Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Еластична интрамедуларна остеосинтеза при диафизарни фрактури на предмишницата в детската възраст
No full textДисертационен труд за присъждане
на образователна и научна степен «Доктор»
по научната специалност «Ортопедия и травматология»;
Научен ръководител:
Доц. Д-р Пенчо Косев, дм;
РУСЕ 2012ЦЕЛ:
Да се проучат възможностите и ефективността на еластичната интрамедуларна остеосинтеза (ЕИМОС) при лечението на диафизарните фрактури на предмишницата в детската възраст.
За постигане на определената цел си поставихме следните
ЗАДАЧИ:
1. Да се анализират биологичните, биомеханични и клинични особености на диафизарните фрактури на предмишницата
в детската възраст и да се извърши критичен обзор на методите за лечение.
2. Да се приложат и усъвършенстват техниките на ЕИМОС при достатъчен брой от случаи.
3. Да се отчетат, систематизират и анализират анатомичните и функционални резултати, както и възможните усложнения.
4. Да се уточнят съвременните индикации за приложение на ЕИМОС и да се предложи обобщен терапевтичен
алгоритъм при диафизарни счупвания на предмишницата в
детската възраст.
5. Да се направи цялостна оценка на ефективността и терапевтичната стойност на ЕИМОС с оглед приложението ̀и в практиката
Homocysteine as a risk factor for atherosclerosis and cognitive decline in adults
No full textАдрес за кореспонденция:
Доц. Юлия Петрова¸ e-mail: [email protected]
//
Address for correspondence:
Assoc. Prof. J. Petrova, MD, e-mail: [email protected]Резюме: Каротидната атеросклероза е рисков фактор за мозъчносъдови заболявания при възрастни. Един от рисковите фактори за атеросклероза е повишеното ниво на хомоцистеин в кръвта. Той води до увреждане на съдовата стена и последваща мозъчносъдова болест с клинична неврологична симптоматика. Повишеното ниво на хомоцистеин в кръвта предизвиква повишено синтезиране на металопротеинази (ММP) в матрикса на митохондриите. Този процес, заедно с оксидативния стрес водят до деградация на екстрацелуларния матрикс и увреждане на кръвно-мозъчната бариера. Изследвани са 35 пациенти на възраст от 43 до 83 год., които имат субективен и обективен паметов дефицит. При изследваните пациенти ясно личи корелацията между хиперхомоцистеинемията и когнитивния упадък. Проведени са и батерия от невропсихологични тестове, както и сонографско изследване на каротидни артерии. Установи се, че повишеният интима-медия индекс (IMT), намалената съдова еластичност и намалените показатели на невропсихологичните тестове корелират с повишените плазмени нива на хомоцистеин.
//
Abstract: Carotid atherosclerosis is a risk factor for cerebrovascular disease in adults. One of the risk factors for atherosclerosis is the elevated level of homocysteine in the blood. It leads to the vascular wall damage and subsequent cerebrovascular disease with clinical neurological symptoms. The elevated blood homocysteine level leads to increased synthesis of metalloproteinases (MMPs) in the mitochondrial matrix. This process, along with oxidative stress, leads to degradation of the extracellular matrix and damage to the blood-brain barrier. 35 patients aged 43 to 83 years who have a subjective and objective memory deficit are examined. The correlation between hyperhomocysteinemia and cognitive decline is clearly evident in the studied patients. A battery of neuropsychological tests, as well as sonographic examination of carotid arteries, was performed. It was found that the elevated IMT index, decreased vascular elasticity, and reduced neuropsychological test scores correlate with elevated plasma homocysteine levels
Duration of dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome – predictors for long-term benefit after the first year
No full textAddress for correspondence:
Prof. Arman Postadjian, MD, PhD,
e-mail: [email protected]Резюме. Двойната антиагрегантна терапия след остър коронарен синдром (OKC) е тема на многобройни дискусии в световен мащаб. Ние проследяваме актуалната световна литература, като се фокусираме основно върху предимствата и недостатъците на двойната антиагрегантна терапия и дългосрочните ползи за засегнатите пациенти.
//
Abstract. The medical treatment with dual antiplatelet agents in patients with acute coronary syndrome (ACS) is still a matter of ongoing discussions. We present a recent review of the literature and focus our interest on the advantages and drawbacks of dual antiplatelet therapy, its duration and the key beneits for these patients
Helicobacter pylori – фактори на вирулентност, резистентност и серопревалиране
No full textдисертационен труд за придобиване на
научна и образователна степен “доктор”;
Научна специалност ”Микробиология”.
Научни ръководители:
Проф. д-р Людмила Боянова Георгиева, д.м.н.
Доц. д-р Румяна Донкова Марковска-Давидкова, д.м.;
Научно жури:
Проф. д-р Людмила Боянова Георгиева, д.м.н.;
Проф. д-р Лена Петрова Сечанова, д.м.;
Проф. д-р Енчо Запрянов Савов, д.м.н.;
Проф. д-р Ива Стефанова Христова, д.м.н.;
Доц. д-р Петър Киров Петров, д.м.;
София
2017ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящата дисертационна работа е да се извърши комплексно проучване на вирулентността на щамове H. pylori, тяхната антимикробна резистентност и разпространението на инфекцията в България.
За постигане на тези цели си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се изолират и идентифицират щамове H. pylori с конвенционални и молекулярно-генетични методи.
2. Комплексно да се проучат факторите на вирулентност чрез молекулярно генетични методи и да се потърси връзка с даннни на пациентите и с други характеристики на щамовете.
3. Да се установи наличието на H. pylori в устната кухина на пациенти със стоматологични и/или гастродуоденални болести с помощта на няколко метода: културелна изолация, бърз уреазен тест, имунофлуоресценция с моноклонални антитела и PCR.
4. Да се установи серопревалирането на анти-H. pylori IgG и анти-CagA IgG сред безсимптомни кръводарители посредством ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA).
5. Да се установи и анализира чувствителността на изолатите чрез MIC strip и/или метода на граничните стойности към clarithromycin и metronidazole, като най-често използвани средства за ерадикация
Рискови фактори и определяне на изхода при субарахноиден кръвоизлив
No full textДисертация
за присъждане на образователна и научна степен „доктор по медицина“;
Научен ръководител:
Доц. Д-р Милена Миланова Миланова, д.м.;
София, 2016УВОД *****
Субарахноидният кръвоизлив (САК), най-често поради руптура на мозъчна аневризма - АСАК, заема съществено място сред причините за
заболеваемост и смъртност в световен мащаб. Средната заболеваемост е
около 9 на 100000 население, като в някои страни достига до 20-22 на
100000 хиляди население. Въпреки развитието на методите за ранна
диагностика и лечение, АСАК все още има лоша прогноза и при около
една четвърт от пациентите завършва фатално, а при около половината от
оцелелите се наблюдава тежък, траен неврологичен дефицит. Смъртността
при консервативно лечение в първите месеци след САК достига до 50-60%.
Около 1/3 от пациентите, оставени без дефинитивно облитериране на
руптуриралите аневризми, умират от рецидив в рамките на 6 месеца.
Прогнозата се влошава при развитие на вазоспазъм, късен исхемичен
дефицит (КИД), хидроцефалия и други неврологични и соматични
усложнения. От натрупаните в последните години данни се оформи
подхода за ранно облитериране на руптуриралата аневризма заедно с
агресивна терапия на инвалидизиращите усложненията за подобряване на
изхода от заболяването. Данните от многобройните проведени проучвания
често са противоречиви, което налага нуждата от постоянно преоценяване
на ползата и вредата от провежданите интервенции за диагностика и
терапия на това тежко заболяване за подобряване на качеството на живот
на пациента. В нашата литературата не се откриват данни относно
рисковите фактори, оказващи влияние върху развитието на усложнения и
изхода след САК за българската популация, което е повод за настоящото
проучване. ***** Цел и задачи *****
1. Цел:
Настоящият дисертационен труд си поставя за цел да определи рисковите фактори за настъпване на усложнения след САК – рецидив,
хидроцефалия, вазоспазъм и КИД. Да се определи изхода от заболяването
при пациенти с недоказана аневризма, които са подложени на консервативно лечение и факторите, влияещи върху него. Да се определи
изхода при пациенти с доказана аневризма, които са подложени на микрохирургично клипсиране на руптуриралата аневризма и да се
определят факторите, влияещи върху настъпването на лош изход.
2. Задачи:
2.1. Да се опишат основните характеристики на изследваната група
пациенти и характеристиките на настъпилия кръвоизлив,
проведените диагностични и терапевтични мероприятия и
настъпилия изход.
2.2. Да се проучат рисковите фактори, влияещи върху настъпването на
усложнения след САК (рецидив, хидроцефалия, вазоспазъм и
КИД) по време на консервативния период за цялата група
пациенти със САК.
2.3. Да се определят рисковите фактори, влияещи върху настъпването
на усложнения след САК по време на консервативния период за
групата пациенти без доказана аневризма.
2.4. Да се проучат рисковите фактори, влияещи върху настъпването на
усложнения след САК по време на консервативния период за
групата пациенти с доказана аневризма. ***** Summary:
Subarachnoid hemorrhage (SAH), most often due to intracranial
aneurysm rupture-aSAH, has significant impact on morbidity and mortality
worldwide. Incidence is around 9 of 100000 population but in some countries
it’s up to 20-22/100000. Despite of methods for early diagnosis and treatment,
aSAH still has bad outcome and a quarter of patients have fatal outcome and
around half of survivals have severe persistent neurological deficit. Mortality
after conservative treatment in first months is up to 50-60%. Around 1/3 of
patients without aneurysm obliteration die due to rebleeding in 6 months.
Prognosis gets worse because of development of vasospasm, ischemic deficit,
hydrocephalus and other neurological or somatic complications. An approach of
early obliteration of ruptured aneurysm with aggressive treatment of disabling
complications is formed to improve SAH outcome. Data from numerous studies
is often contradictory, hence the need for constant re-evaluation of the benefits
and harms of interventions conducted for the diagnosis and treatment of this
devastating disease to improve the quality of life of the patient. In our literature
no data is found on the risk factors affecting the development of complications
and outcome after SAH in Bulgarian population, which is the reason for this
study
The clinical point of view on whether polymorphic variants of CYP17A1 and PLEKHA7 genes can have a role in the development of coronary heart disease
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Теодора Янева
e-mail: [email protected]Резюме. Исхемичната болест на сърцето (ИБС) в голям брой от случаите е полигенно обусловено заболяване. Продължава търсенето на всички генни полиморфизми, които могат да са свързани с повишен риск. В различните популации тяхната честота е различна. Затова изясняването на локалното им разпределение е от важно значение с оглед определяне и повлияване на сърдечно-съдовия статус. С развитието на възможностите за генна терапия, познаването на всички отговорни полиморфизми е от първостепенно значение за възможностите за лечение. Настоящият обзор представя гледната точка на клинициста към някои генетични аспекти на сърдечно-съдовите заболявания. Като пример са дискутирани полиморфни варианти на гените CYP17A1 и PLEKHA7, които са обект на изследване в група пациенти с ИБС. За изготвяне на обзора е извлечена информация от чуждестранни статии в реферирани списания и международни проучвания с посочените гени, тъй като до момента няма публикувани данни за посочените гени и вероятна връзка с ИБС в българската популация.
//
Abstract. In the majority of cases coronary heart disease is a polygenic disease. The search of all genetic polymorphisms that can be correlated with elevated risk is still under way. Their frequencies are specific for the various populations. Thus, to discover their local frequency is of practical significance for the precise definition of the cardio vascular status. On the other hand, the development of the options for genetic treatment necessitate the knowledge of all culprit polymorphic variants and their local distribution. This is a review of the clinical point of view on some genetic aspects of the cardio-vascular diseases. The discussion is focused on polymorphic variants of the genes CYP17A1 and PLEKHA7. They have been the aim of study, conducted in a group of patients with coronary heart disease. As a national study for a potential link between these two genes and coronary heart disease is lacking at the moment, a thorough search of papers in referred journals and international studies was done in order to make the current review
Биомаркери за дефиниране, стратификация и проследяване на перипроцедурна некроза след перкутанна коронарна интервенция (PCI)
No full textДисертационен труд за получаване на образователна и научна степен
"ДОКТОР"q Област на висше образование: Здравеопазване и спорт;
Професионално направление: Медицина,
Научна специалност: Клинична лаборатория
НАУЧНИ РЪКОВОДИТЕЛИ:
ПРОФ. Д-Р ДОБРИН СВИНАРОВ, ДМ
ДОЦ. Д-Р ДОБРИН ВАСИЛЕВ, ДМН
София / 2017 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се проучи честотата на перипроцедурната некроза след PCI и да се изясни значението на сърдечните биомаркери като предиктори на перипроцедурни усложнения. Въз основа на получените данни, да се изработи алгоритъм, позволяващ идентифицирането на високо-рискови пациенти.
За постигането на тази цел е необходимо изпълнението на следните
ЗАДАЧИ:
1. Верифициране на основните аналитични характеристики на високо-чувствителния имунохимичен метод (ECLIA) за определяне на сTNT като „златен стандарт“ за миокардна некроза и на нововъведените имунохимични методи за определяне на РАРР-А и NT-pro BNP.
2. Да се извърши сравнително проспективно проучване на плазмените нива на сърдечните маркери cTnT, CKMB, CK, NTproBNР, PAPP-A и CRP при пациенти с перипроцедурно повишение на маркерите за миокрадна некроза, за период от 1 година.
3. Да се проучи корелационната зависимост между исхемичните промени в интракоронарната ЕКГ и нивата на сърдечните маркери при тези пациенти.
4. Да се определи честота на перипроцедурната мионекроза, оценена чрез нивото на следпроцедурен тропонин, с изолиране на предиктори.
5. Да се оцени комбинираната честота на смърт и големи неблагоприятни сърдечни събития (МАСЕ) с извеждане на предиктори за смъртност.
6. Получените резултати да се използват за създаване на алгоритъм за определяне на високо-рисковите пациенти за възникване на перипроцедурни усложнения
Остра реакция на отхвърляне и имуносупресия при бъбречнотрансплантирани пациенти
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор"; Научен ръководител: проф.д-р Емил Паскалев Димитров,дмн; Медицинси университет-София
Медицински факултет-София
Клиничен център по нефрология
УМБАЛ“Александровска“ ЕАД,София
Клиника по нефрология и трансплантация; СОФИЯ 2017ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
ЦЕЛ ***
Целта на дисертационния труд е да се определи честотата на острите реакции на отхвърляне при бъбречно трансплантираните пациенти и значимостта на приеманата имуносупресия.
ЗАДАЧИ ***
За постигане на целта е необходимо решаването на следните шест задачи:
1. Да се определи честотата на острите реакции на отхвърляне в популацията на бъбречно трансплантираните пациенти у нас
2. Да се определи значимостта за честотата на острите реакции на отхвърляне на микофенолат.
3. Да се определи значимостта за честотата на острите реакции на отхвърляне на приложението на такролимус.
4 Да се определи значимостта за честотата на острите реакции на отхвърляне на mТОР-инхибитори.
5. Да се определи значимостта за честотата на острите реакции на отхвърляне при приложението на поликлонални и моноклонални антитела.
6. Да се определи значимостта за честотата на острите реакции на отхвърляне на различни имуносупресивни комбинации
The general dental practitioners analysis and self-assessment of their own dental practices
No full textАдрес за кореспонденция:
Иванка Димитрова,
Катедра „Консервативно зъболечение”,
Факултет по дентална медицина,
ул. „Св. Г. Софийски” № 1,
1431 СофияРЕЗЮМЕ. Цел на настоящата работа е да се анализира направената самооценка от общопрактикуващите дентални медици за работата на техните дентални практики и да се установят тенденциите за движението и причините за промяна в броя на пациентите в техните практики през последните три години. Използвани са социологичен и статистически методи. Според получените резултати 60,8% от всички анкетирани дентални лекари оценяват своята практика като добра, а само 5,1% я определят като задоволителна. 43,6% от анкетираните дават отговор за липса на промяна в броя на пациентите в техните практики, а 42,3% от лекарите по дентална медицина съобщават за незначително увеличаване. Анализът на резултатите от проведената анкета за причините за промяната в броя на пациентите в денталните практики сочи като основни причини: ниските доходи на населението, големия ръст на безработица и значителното намаляване броя на българското население, както и значителния ръст в броя на денталните лекари на пазара и лични причини.
//
ABSTRACT. The aim of this work was to analyze the self-assessment made by general practitioners of dentistry for the performance of their dental practices and to identify the trends of movement and the reasons for changing the number of patients in their practices over the last three years. Sociological and statistical methods were used. Results: Evident from the results, 60.8% of all dentists evaluate and define their practice as good, and only 5.1% say it is satisfactory. 43.6% of respondents responded for a lack of change in the number of patients in their practices, and 42.3% of the dentists reported a slight increase. The analysis of the results received from the respondents about the reasons for the change in the number of patients in their practices includes in general: the high unemployment rate and a significant decrease in the number of the Bulgarian population, the considerable increase number of dentist and personal reasons
