Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
The chemical composition and mechanism of action of the GINKGO BILOBA L. leaves extracts
No full textАдрес за кореспонденция: Гл. ас. маг. фарм. Мая Йотова, дф, Медицински колеж, Медицински университет, ул. Климент Охридски № 1, 5803 Плевен, e-mail: [email protected]
//
Address for correspondence: Assist. Prof. Maya Yotova, PhD, Medical College, Medical University, 1 Sv Kliment Ohridski Str, Bg – 5803 Pleven, e-mail: [email protected]Резюме. G. biloba L. е растение, което е в основата на много хранителни добавки и на няколко лекарствени средства, разпространени в целия свят. Добре познат е неговият ефект върху паметта и реологичните свойства на кръвта. Според публикувани в научната литература данни, продуктите с гинко билоба се използват като адюванти при когнитивни разстройства, аритмии, исхемична болест на сърцето, захарен диабет и тромбози. От растението са изолирани редица вторични метаболити: терпеноиди, полифеноли, алилфеноли, органични киселини, въглехидрати, мастни киселини, липиди и неорганични соли. Основните биоактивни съставки в сухия екстракт от G. biloba L. са терпенови трилактони и флавоноидни гликозиди, които се считат за отговорни за фармакологичната му активност. Настоящото обзорно проучване описва химичния състав и механизма на действие на екстракта от G. biloba L.
//
Abstract. Ginkgo biloba L. is a widespread plant underlying many nutritional supplements and several medicines. Its effect on the memory and rheological properties of the blood is well known. According to data published in the scientific literature, ginkgo biloba products are used as adjuvants for cognitive disorders, arrhythmias, ischemic heart disease, diabetes and thrombosis. A number of secondary metabolites are isolated from the plant: terpenoids, polyphenols, allyl phenols, organic acids, carbohydrates, fatty acids, lipids and inorganic salts. The main bioactive compounds in the dry ginkgo extract are terpene trilactones and flavonoid glycosides that are considered to be responsible for its pharmacological activity. This overview study describes the chemical composition and mechanism of action of Ginkgo biloba extract
Analysis of some epidemiological and clinical characteristics of enterally transmitted Hepatitis A and E (our own observation)
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Мария Пишмишева-Пелева, e-mail: [email protected]
//
Address for correspondence:
Maria Pishmisheva-Peleva, MD, e-mail: [email protected]Резюме: Ентерално предаваните хепатити са А и Е. Целта на статията е да се сравнят клинични и епидемиологични характеристики между тях. Резултати: Установи се разлика във възрастта, пола и етноса на болните от хепатит А и Е. Параклиничните отклонения са аналогични при двата хепатита. По-тежко протича хепатит Е и леталитетът при него е по-висок, най-вече при болни с предшестващи чернодробни заболявания.
//
Abstract: Hepatitis A and hepatitis E are enterally transmitted. The paper aims to compare some clinical and epidemiological characteristics between these hepatitis diseases. Age, gender and ethnic differences in patients suffering from the two hepatitis diseases were found. Laboratory findings in the two hepatitis types were analogous. Hepatitis E demonstrated a more severe course and increased lethality, especially in patients with chronic hepatic disorders
Медико-социални аспекти на пренаталните грижи
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен „доктор” Област на висше образование7. „Здравеопазване и спорт”
Професионално направление: 7.4. „Обществено здраве”
Научна специалност „Социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията”
НАУЧНИ РЪКОВОДИТЕЛИ:
ДОЦ. ДЕЛЯНА ПЕТРОВА ХАДЖИДЕЛЕВА, ДМ,
ДОЦ. Д-Р ЦВЕТОМИР ИВАНОВ ДИМИТРОВ, ДМ.
РЕЦЕНЗЕНТИ:
ДОЦ. ДЕЛЯНА ПЕТРОВА ХАДЖИДЕЛЕВА, ДМ,
ДОЦ. Д-Р МАРГАРИТА ДИМИТРОВА МИТОВА, ДМ.
София, 2018г.ЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
ЦЕЛ:
Целта на настоящото проучване е да се анализират медико-социалните проблеми при обгрижването на бременните жени в извънболничната помощ и да се предложат съвременни управленски методи за оптимизиране на пренаталните акушерски грижи.
ЗАДАЧИ
За реализиране на целта на проучването са поставени следните задачи:
1. Проучване историята и съвременните български и европейски практики относно организацията и законодателната уредба на грижите за бременните жени;
2. Анализиране ролята на акушерката в съвременната здравна система по отношение на пренаталните грижи и очертаване на проблемни области;
3. Проучване мнението на отделните групи анкетирани лица относно дейността на съществуващите към момента пренатални консултации;
4. Проучване мнението на респондентите по отношение ролята и участието на акушерката в грижите при нормална бременност;
5. Установяване нагласите на респондентите за промяна в съществуващия модел на пренатална консултация и въвеждането на нови управленски методи;
6. Разработване на протокол за оценка на риска от възникване на усложнения по време на бременността;
7. Предлагане на концептуален модел на пренатална акушерска консултация;
8. Изработване на учебна програма за следдипломно обучение за прилагане на Протокола за оценка на риска в пренаталните грижи. *** 2.3. Работни хипотези
- В здравното обслужване на бременните жени са налице дефицити по отношение на грижите по време на бременността и послеродовия период.
- Консултативната, профилактична, промотивна и превантивна дейност на акушерката е осъзната като потребност от значителна част от бременните жени и родилките.
- Регламентирането на Протокол за оценка на риска ще наложи нов модел на грижи за бременните жени и ще повиши тяхното качество.
ММАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА:
ОБЕКТ на наблюдението са бременни жени и родилки – ползватели на пренатални грижи, акушерки и акушер-гинеколози.
ПРЕДМЕТ на наблюдението са грижите за бременните жени.
Технически единици на наблюдение: специализирани болници за активно лечение по акушерство и гинекология, АГ- комплекси от многопрофилни болници за активно лечение, медицински центрове, индивидуални АГ-практики
Логически единици на наблюдението са:
- Бременни жени;
- Родилки;
- Акушерки;
- Акушер-гинеколози;
- Експерти
Нови маркери за диагностика и таргетна терапия на кожен Т - клетъчен лимфом
No full textДИСЕРТАЦИЯ
за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" в област на висше образование 4. Природни науки, математика и информатика, професионално направаление 4.3.Биологически науки и докторска програма Биохимия ; НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ: Акад. Проф. Ваньо Митев дм, дбн; КОНСУЛТАНТ: Доц. Емануела Генова дм, дбн; София, 2017ЦЕЛ И ЗАДАЧИ:
Дисертационният труд има за цел откриване на нови туморни маркери при пациенти с кожен Т-клетъчен лимфом, приложими в рутинната диагностика и даващи възможност за разработване на специфични таргетни терапии за лечение на заболяването. Бяха поставени следните задачи: *****
1. Валидиране на техниката секвениране на информационни РНКи на ниво единична клетка като метод за откриване на нови потенциални маркери за диагностика.
2. След провеждане на скрининг за диференциално експресирани гени между клоналната и неклоналната популация от Т-лимфоцити, доказване на същите различия и на протеиново ниво.
3. Анализ на приложимостта на новооткритите маркери в диагностиката и таргетното лечение на КТКЛ.
4. Оценяване на нивата на антитяло-зависимата клетъчна цитотоксичност (основен молекулен механизъм на действие на таргетните терапии) при пациенти с КТКЛ и здрави хора.Стипендиант по програма Sciex-NMSCH в Катедра Дерматология, Университетска Болница Цюрих, 11 месеца, награденият проект е на тема " Биология на кожен Т клетъчен лимфом", изработен е с помощта на Доц. Емануела Генова, дм, дбн, и Акад. Проф. Ваньо Митев, дм, дбн. ******
WIRM Travel Grant Winner (11th World Immune Regulation Meeting, Davos, Switzerland), Март 2017. Постер, устно представяне и награда от организаторите на конференцията. Награденият абстракт е озаглавен: Malignant T cells inhibit anti-cancer and anti-infectious immunity in cutaneous T cell lymphom
Efficacy of the combination Lisinopril/Amlodipine in patients with uncontrolled arterial hypertension and moderate to very high cardiovascular risk
No full textAдpеc за коpеcпонденция:
Д-р Стефан Найденов, дм,
Катедра по пропедевтика на вътрешните болести,
УМБАЛ "Александровска",
Медицински университет,
ул. "Св. Г. Софийски" № 1,
1431 СофияРЕЗЮМЕ
Цел:
Да се анализират антихипертензивната ефективност и профилът на безопасност на комбинацията в една таблетка lisinopril/amlodipine при пациенти с неконтролирана артериална хипертония (АХ) и умерен до много висок сърдечно-съдов риск.
Материал и методи:
Проспективно проследяване сред доболнични кардиолози, включващо 469 пациенти с неконтролирана АХ, средна възраст на анализираната популация 63,3 год. При пациентите е назначено лечение с комбинацията в една таблетка lisinopril/amlodipine в един от четирите дозови режима: 10/5, 20/5, 20/10 или 2 х 20/5 mg на ден. Периодът на проследяване е 90 дни и включва 4 клинични визити.
Резултати:
За периода на проследяването артериалното налягане (АН) е понижено средно от 153,1/94,7 до 130,1/79,5 mm Hg. На четвъртата визита прицелни стойности на АН < 140/90 mm Hg (< 140/85 mm Hg за диабетици) са измерени при 355 (75,7%), а нежелани лекарствени реакции са регистрирани при 27 (6,0%) пациенти.
Заключение:
Комбинацията в една таблетка lisinopril/amlodipine е високоефективна и добре толерирана от пациенти с неконтролирана АХ и умерен до много висок сърдечно-съдов риск.
//
ABSTRACT
Aim:
To analyze the antihypertensive efficacy and safety profile of the single-pill combination of lisinopril/amlodipine in patients with uncontrolled hypertension (HTN) and moderate to very high cardiovascular risk.
Material and methods:
A prospective observation among Bulgarian pre-hospital cardiologists, including 469 uncontrolled hypertensive patients, mean age 63.3 years. A single-pill combination of lisinopril/amlodipine was administered to all patients in one of the following doses: 10/5, 20/5, 20/10 or 2х20/5 mg per day. The follow-up period was 90 days and included 4 clinical visits.
Results:
For the study period the blood pressure was reduced from baseline mean values 153.1/94.7 to 130.1/79.5 mm Hg at visit 4. At the inal visit target blood pressure values < 140/90 mm Hg (<140/85 mm Hg for diabetics) were achieved by 355 (75.7%) and adverse effects were registered in 27 patients (6.0%).
Conclusion:
The single-pill combination of lisinopril/amlodipine is highly effective and well-tolerated by patients with uncontrolled HTN and moderate to very high cardiovascular risk
Late revascularization in patients with acute myocardial infarction with ST-T-elevation and single coronary disease
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Пламен Кръстев,
Кардиологична клиника,
УМБАЛ „Св. Екатерина",
бул. „П. Славейков" № 52А,
1431 София,
тел.+359 894 363103 ,
e-mail: [email protected]Резюме. Сърдечно-съдовите заболявания имат широко социално въздействие, тъй като са водеща причина за смърт в икономически развитите и много от развиващите се страни по света. Първичната перкутанна коронарна интервенция (РРС/) е предпочитана стратегия за реперфузия на коронарната артерия в условията на ОМИ, ако може да се извърши бързо и от опитен оператор. Подобряването на левокамерната функция предвещава по-добра краткосрочна и дългосрочна прогноза. Целта на проучването е оценка на успеха на първичната ангиопластика в зависимост от времето от началото на симптомите до прилагане на интервеционално лечение при пациенти с ОМИ със SТ-Т-елевация и едноклонова коронарна болест по отношение на възстановяване на кръвотока в инфаркт-зависимата артерия, ЛК систолна функция, ранни и късни МАСЕ. Популацията, обект на проучване, са пациенти от УМБАЛ „Света Екатерина" - София. Доброволното участие на всички изследвани лица е удостоверено с писмено информирано съгласие. При пациентите с възраст 62 години и повече рискът за летален изход е около 8 пъти по-висок, отколкото при по-младите; като при жените рискът за летален изход е около 3,3 пъти по-висок, отколкото при мъжете. Наличието на хронично бъбречно заболяване увеличава леталния риск около 5,7 пъти. С най-голямо влияние върху преживяемостта е кардиогенният шок, който е свързан с около 18 пъти по-висок риск за смъртност. Достъпът през a. feтoralis е свързан с около 4,8 пъти по-висок риск за смърт спрямо този през a. radialis. В нашето проучване като основни прогностични фактори за преживяемост на пациентите се определят възрастта, полът, наличието на хронично бъбречно заболяване, дислипидемията, предсърдното мъждене, артериален достъп за извършване на интервенцията. Късната реперфузия може да увеличи ползите за оцеляване, особено при възрастните пациенти.
//
Abstract. Cardiovascular diseases (CVDs) have a broad social impact for being the leading cause of death in economically developed and many developing countries in the world. Primary angioplasty (PА) is the treatment of choice in ST segment elevation acute myocardial infarction (STEMI) and provided it is performed by an experienced team. Improving the left ventricular function predicts a better short-term and long-term prognosis. The aim of the study was to assess the success of primary angioplasty, depending on the time from the onset of symptoms to the use of interventional treatment in patients with STEMI and single coronary artery disease with respect to blood flow recovery in the target artery, LV systolic function, early and late MАCE. The population surveyed are patients from „St. Ekaterina" University Hospital - Sofia. Patients aged 62 years or older have an 8 times higher risk of lethal outcome than younger patients, women have a 3.3 times higher risk of fatal outcome than men. The presence of chronic kidney disease increases the lethal risk by about 5.7 times. The greatest impact on survival is cardiogenic shock, which is associated with an 18 times higher mortality risk; access via a. femoralis is associated with a 4.8 times higher risk of death than a. radialis. !n our study, age, gender, presence of chronic kidney disease, dyslipidemia, atrial fibrillation, arterial access to the intervention are defined as the main prognostic factors for patient survival. Late reperfusion may increase survival benefits, especially in elderly patients
Медико-социални аспекти в мениджмънта на пациенти с псориазис
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДОЛОГИЯ
ЦЕЛ:
Да се установи ролята на медицински и социални фактори като част от комплексния подход за контрол и управление на болестта и постигане на дългосрочно подобряване на качеството на живот на пациентите.
ЗАДАЧИ:
A. Задачи, свързани с определянето на характеристиките на изследваната съвкупност:
1. Да се изработи индивидуална анкетна карта за болен с псориазис и да се структурира самооценъчен въпросник.
2. Да се проучи демографския и социален профил на групата болни с псориазис.
3. Да се анализира разпределението на пациентите според тежестта на псориазиса.
Б. Задачи, свързани с изясняване ролята на медицински аспекти
в зависимост от тежестта на заболяването:
1. Да се анализират елементи на протичане на псориазиса – неговата продължителност, наследственост, брой рецидиви.
2. Да се анализира вида и честотата на проявление на придружаващи заболявания от системен характер.
3. Да се анализира спектъра на провокиращите фактори и присъствието на вредни навици като тютюнопушене и консумация на алкохол.
4. Да се проучат параметрите и вида на медикаментозно лечение.
В. Задачи, свързани с изясняване ролята на социални и психологически аспекти на групата болни с псориазис:
1. Да се оцени влиянието на заболяването върху професионалните и лични взаимоотношения на пациентите.
2. Да се оцени влиянието на заболяването върху качеството на живот на болните и склонността към проява на тревожност и депресия.
3. Да се оцени времевата и финансовата тежест на псориазиса.
Г. Задачи, свързани с управлението на болестта в условията на съвременната здравна система:
1. Да се анализира отношението на пациентите с псориазис към различни източници на информация за естеството на заболяването, неговото лечение и изискванията към поведението.
2. Да се изследват взаимоотношенията лекар-пациент по отношение на ангажираността на двете страни с лечебно-диагностичния процес и дългосрочното наблюдение в извънболнични условия.
3. Да се предложат мерки за оптимизиране процеса на вземане на медицински решения, свързани с псориатично болните на различните нива на функциониране на съвременната здравната система.
МЕТОДОЛОГИЯ:
1. ОБЕКТ на изследването:
Обект на проучването – група от 111 пациенти с псориазис, насочени към Клиника по кожни и венерически болести, УМБАЛ „Александровска“ – ЕАД, София, за период от 2014 до 2016 г. Критерии за включване е наличие на клинично изявен псориазис, изразено желание да се включат в проекта, способност да четат писмен текст и възможност да разбират смисъла на прочетеното.
2. МЕТОДИ на изследването:
§ Посредством индивидуална анкетна карта е събрана информация за демографските и социални характеристики, анамнестични данни.
§ Самооценъчни въпроси са зададени с цел проучване на медицински и социални характеристики. Обсъждани са взаимоотношенията с лекуващия лекар, в семейството, професионалната сфера, както и източниците на информация за заболяването и препоръчваното поведение.
§ Клиничната изява на псориазис е оценена посредством клиничен преглед. За установяване на тежестта на заболяването е използван Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
§ Психологическото състояние е преценявано посредством определяне на степента на тревожност и депресия чрез самооценъчната скала Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
§ Качеството на живот е изследвано чрез самооценъчен въпросник Dermatology Life Quality Index (DLQI).
§ Осъществен е преглед на научната литература и систематизация на данните за социално-психологичските аспекти на псориазиса.
Въз основа на данните от клиничния преглед пациентите са разделени в две подгрупи – с лека форма на болестта и втора – с умерено изразена и тежка форма. Диференцирането е съобразено с критериите, възприети от Европейския и Българския консенсус за лечение на псориазис.
При попълването на самооценъчната анкетната форма някои от респондентите не са дали отговор на част от зададените въпроси. В тези случаи при обработване на резултатите е съобразен реалния брой достоверни данни, приравнен към 100%.
3. МЕТОДИ за обработка на резултатите:
Събраните данни са въведени и обработен със статистическия софтуеърен продукт SPSS – SPSS for Windows 13.0. За ниво на значимост, при което се отхвърля нулевата хипотеза, бе избрано p < 0,05.
Използвани са статистически методи за обработване на резултатите:
§ Описание на качествени и количествени променливи величини.
§ Корелационен, вариационен и дисперсионен анализи.
§ Параметрични и непараметрични методи за проверка на хипотези.
§ Графични методи за представяне на резултатите
Contemporary aspects and ocular manifestations in Goldenhar syndrome
No full textАдрес за кореспонденция:
Доц. д-р Красимир Коев д.м., Катедра по спешна медицина, Медицински университет, ул.“ Бяло море“ № 8, 1527 София, тел. 0896291020, е-mail: [email protected]
//
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Kr. Koev, MD, Department of Emergenci Medicine, Medical University, 8, Bialo more St., Bg – 1527 Sofia, tel. +359 896291020, e-mail: [email protected]Резюме: В обзора е представен синдромът на Goldenhar, за който са характерни асиметричните малформации на лицето, очите и ушите, а също така и прешленни аномалии. Данните сочат честота между 1 на 3000 и 1 на 25 000 живородени деца. Представени са малформациите от страна на очите, епибулбарен дермоид, колобома, микрофталм. По-рядко се наблюдават сърдечни, бъбречни, неврологични, анални, гръбначни дефекти. В 85% от случаите малформациите на лицето, очите и ушите се едностранни, но и при пациентите с двустранни аномалии тяхната тежест е отчетливо асиметрична. Етиологията на този синдром остава неясна и е спорадична. Лечението налага индивидуален подход към всеки отделен пациент и включване на екип от различни специалисти.
//
Abstract: The review presents the Goldenhar syndrome, which features asymmetric malformations of the face, eyes and ears, as well as vertebral anomalies. Data refer to a frequency between 1 in 3000 and 1 in 25 000 live births. Eye malformations, epibulbar dermoid, coloboma, microphtalmia are presented. Heartburn, renal, neurological, anal, spinal defects are observed in patients with Goldenhar syndrome. In 85% of cases, face, eye and ear malformations are unilateral, but in patients with bilateral anomalies, their severity is clearly asymmetric. The etiology of this syndrome remains obscure and appears sporadic. Treatment requires an individual approach to each individual patient and the involvement of a team of different scientists
Оценка на терапевтичния ефект на биологичните средства при псориатичен артрит
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД
ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНАТА И НАУЧНА СТЕПЕН
“ДОКТОР”;
Докторска програма –“Ревматология”
Професионално направление – 7.1 Медицина
Област на висшето образование – 7. - Здравеопазване и спорт;
Научен ръководител:
доц. д-р Симеон Монов, д.м.;
София, 2017Цел и задачи на дисертационния труд ***
3.1. Цел:
Целта на дисертационния труд е да се оцени терапевтичният ефект на биологичните средства при пациенти с псориатичен артрит от реалната практика чрез клинични показатели, качество на живот и болестни биомаркери и да се установи връзката между различните инструменти за оценка ***
3.2. Задачи:
3.2.1. Да се оцени качеството на живот и инвалидизация при нелекуваните (наивни) и лекуваните с анти-TNF, анти- IL12/23 и methotrexate пациенти с ПсА.
3.2.2. Да се оценят клиничните показатели (периферен артрит, аскиално засягане, кожно засягане, ентезит, дактилит) при нелекувани и лекувани с анти-TNF и анти-IL-12/23 и methotrexate пациенти с ПсА.
3.2.3. Да се оценят индексите за активност – DAS 28, DAPSA, CPDAI, PASDAS при дефинираните групи.
3.2.4 Да се установят и сравни броят на пациентите, постигнали ремисия по DAS28, DAPSA, CPDAI, както и минимална болестна активност (MDA).
3.2.5. Да се установят пациентите постигнали добър, умерен или лош ЕULAR DAS 28 отговор от терапията.
3.2.6. Да се изследват нивата на следните серумни биомаркери – C-реактивен протеин (CRP), съдов епителен растежен фактор (VEGF), матриксна металопротеиназа 3 (MMP-3), хрущялен олигомерен матриксен протеин (COMP) и да се оцени връзката им с терапията, клиничните показатели и качеството на живот на пациенти с ПсА от българската популация.
3.2.7. Да се тестват нови визуални аналогови скали за оценка на пациента относно за терапевтичното повлияване на мускулоскелетните и кожни симптоми – връзка с клинични показатели и ремисия
Изследване и анализ на хориоидеята чрез SD OCT
No full textДисертация за присъждане на образователна и научна степен „Доктор”;
научна специалност:
ОФТАЛМОЛОГИЯ; научен ръководител: доц. д-р Иван Танев, дм.; София, 2017; 130 стр.Цел и задачи *****
Цел:
Да се проучат възможностите за изследване и анализ на хороидната дебелина и обем при здрави доброволци и в хода на определени клинични състояния чрез спектрал – домейн оптична кохерентна томография (SD OCT)*****
Задачи:
1. Създаване на пилотен модел за оценка на хороидната дебелина чрез SD OCT
2. Изследване на влиянието на физическото натоварване върху хороидната дебелина и обем при здрави индивиди
3. Да се изследва факторите, влияещи на повторяемост и надеждност на получените резултати
4. Изследване на влиянието на факоемулсификацията, като хирургичен метод за отстраняване на катаракта, върху хороидната дебелина
5. Изследване на динамиката на хороидната дебелина при пациенти с глаукома (първична откритоъгълна и първична закритоъгълна глаукома)
6. Определяне на чувствителност и специфичност на метода за оценка на ХД в диагностиката на глаукомния процес
***** Използвани съкращения:
SD OCT – спектрал домейн оптична кохерентна томографи