Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ et al. Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: Ап Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103(11 ):4043-4088.
No full textРанни и късни усложнения след отворена радикална простатвезикулектомия при карцином на простатата
No full textДисертационен труд за придобиване на образователната и научна степен „доктор“, Научни ръководители:
Проф. Д-р Димитър Динков Младенов, д.м.н.
Доц. Д-р Марин Иванов Георгиев, д.м.,
София, 2016Цел и задачи на изследването *****
Цел ***
Целта на проучването е проследяване на пациентите с диагностициран карцином на простатата на базата на предоперативни лабораторни и образни изследвания и отчитане на резултатите, ранните и късните усложнения след извършване на отворена радикална простатовезикулектомия.
За постигането на тези цели си поставихме следните задачи, свързани с различните етапи на проучването:
Задачи:
1. Да проследим пациентите, подлежащи на отворена радикална простатвезикулектомия, като регистрираме данните от предоперативните характеристики на пациентите, клиничните и образните диагностични методи.
2. Да разпределим пациентите в зависимост от лабораторните показатели, клиничното и патологично стадиране и градиране 3. Да идентифицираме най – честите интраоперативни и ранни следоперативни усложнения и да определим факторите, влияещи върху появата им.
4. Да проследим пациентите на шестия и дванадесетия следоперативен месец и да отчетем процента на късните следоперативни усложнения.
5. Да проучим прогностичното влияние на преоперативните фактори върху развитеието на ранни и късни усложнения и да дефинираме оптималните предоперативни параметри на пациентите, подлежащи на отворена радикална простатвезикулектомия
Ahlqvist Е, et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: а data-driven cluster analysis of six variaЬles. Lancet Diabetes Endocrinol, 2018, 6, 361-69.
No full textGravholt СН, Chang S, Wallentin М et al. Klinefelter Syndrome: lntegrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018;39(4):389-423.
No full textAlenghat FJ, Davis АМ. Management of Blood Cholesterol. 2018 AHAJACC/AACVPR/AAPAJABC/ACPM/ADAJAGS/APHAJASPC/NLA/PCNA Guideline оп the Management of Blood Cholesterol. JАМА Clinical Guidelines Synopsis. Clinical Review and Education. PuЫished Online Febr., 2019.
No full textМиастения в детска възраст - клинични характеристики, еволюция и прогноза
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД
ЗА ПРИДОБИВАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНАТА И НАУЧНА
СТЕПЕН „ДОКТОР“
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ:
ПРОФ. Д-Р ВЕНЕТА БОЖИНОВА, ДМЦЕЛ И ЗАДАЧИ ***
Цел: Да се изследва заболяването миастения в детска възраст и да се състави кратка епидемиологична и клинична характеристика на заболяването - разпределение по вид, възрастово начало, еволюция, прогноза. ***
Задачи на проучването:
За постигането на определената цел са поставени следните задачи:
1. Да се разпределят в подгрупи децата с миастения гравис в зависимост от
формата на заболяването, възрастово начало и тежестта на клиничната
картина.
2. Да се установи корелация между наличието на анти AchR антитела при
диагностициране на миастения гравис в детска възрат, техния титър от една
страна и формата (очна, генерализирана) и тежестта на заболяването от друга
страна.
3. На всички пациенти да се проведе ЕМГ изследване с цел установяване на
декремент при нискочестотна стимулация на определени мускулни групи и
да се потърси връзка между формата, тежестта на заболяването и наличието
на ЕМГ промени.
4. Да се проведе изобразящо изследване на гръден кош при болните за
установяване на тимусна патология; да се открие корелация между начличието
на тимусната патология и тежестта на заболяването.
5. Да се потърси връзка между необходимостта от лечение с кортикостероиди
КС и формата, както и тежестта на заболяването.
6. Да с определи корелацията между титъра на anti-AChR и необходимостта от
провеждане на тимектомия, както и връзката между времето на провеждане
на тимектомия от началото на заболяването и тежестта на заболяването след
интервенцията.
7. Да се определят болните, които са преминали от ОМГ в ГМГ. Д се потърси
корелация между възрастовото начало на заболяването, наличие на антитела,
както и на тимусна хиперплазия, при пациентите с преход от ОМГ в ГМГ.
8. Да се определи генотипа при пациентите с конгенитална миастения с цел доказване на точния генен дефект.
9. При децата с КМС да се разделят в подгрупи в зависимост от дебюта на болестта от раждането и клиничните симптоми. Да се определи ефекта от лечение с Пиридостигмин върху различните симптоми. **** SUMMARY ***
Pediatric myasthenia is a heterogeneous group of acquired and genetic conditions
of the neuromuscular junction. These rare and underrecognized disorders
are classified broadly into 3 categories: juvenile myasthenia gravis (JMG), congenital
myasthenic syndromes (CMS), and transient neonatal myasthenia gravis.
The aim of the the present study is to analyze the clinical features, diagnostic
methods, the therapeutic approaches to patients with myasthenia in children,
evolution and progmosis.
Materials and methods: We have studied 43 children with JMG (16 with ocular
and 27 patients with generalized myasthenia gravis) and 28 children with congenital
myasthenic syndrome. They all patients underwent neurological examination,
and repetitive nerve stimulation. The patents with JMG underwent serological
tests and neuroimaging examination of the thorax, and all patients with
CMS underwent genetic tests.
Results: The children with prepubertal onset from the JMG are 26 (60.4 %),
and these with post-pubertal onset are 17 (39.5 %). The patient with ocular
form of myasthenia gravis (OMG) are 16 (37.2 %), and these with generalized
myasthenia gravis (GMG) are 27 (62.8 %). Positive acetylcholine receptor titers
were found in 5 (31.30%) of 16 ocular patients and in 17 (65.4%) of 27
generalized cases. All the seropositive patients with OMG were diagnosed in
their prepubertal age. Among the seropositive patients with GMG predominated
the children with onset of the disease in post-pubertal age. In 6 (35.2 %)
of the children with OMG and in 11 (64.7 %) from the children with GMG was
detected thymic hyperplasia. Nerve conduction studies were performed in all
patients, being positive at 6/ 16 (37.5 %) from the children with OMG and at
20/27 (76.9 %) from the children with GMG.
In the group of the patients with GMG was established a high grade of correlation
between the severity of MG according the Osserman classification scale
and the presence of positive myasthenic reaction Of patients started on
pyridostigmine, improvement was noted in 9 (56.2 %) of 16 ocular cases and in
14:(51.8 %) of 27 generalized cases. In 5 (31.2 %) from the children with OMG
and in 12 (44.4 %) from the children with GMG, were added corticosteroids.
Thymectomy was performed in 4: (25 %) from the children with OMG and in 7
(25.9 %) from the children of GMG. Three (75%) from patients with OMG and
five (71 %) from patients with GMG had complete recovery after thymectomy.
In one from the patient with GMG was observed worsening of the symptoms
after the surgery, and the girl patient, who was positive with anti-MuSK antibodies,
had no improvement after thymectomy.
Of the patients with CMS one child is with ocular form and 27 children have
bulbar and generalized muscle fatigability. The most common homozygous mutation
1267 delG in the exon 12 of the CHRNE gene was found in all 26 roma
patients. In the two brothers of bulgarian ethnic origin, have been identified
two new mutaions, which have not been reported in the literature - CHRNE
1259 del 23 and CHRNE Q 140 X. All children with CMS underwent therapy
with Pyridostigmine. Treatment with Pyridostigmine improves in maximal degree
proximal muscle weakness, folowed by the bulbar weakness and ocular
disturbances.
51
Conclusion: Elevated values of the antibodies against the acetylcholine receptors
were determined more frequently in patients with the generalized type of
the JMG and in patients with onset of the disease in postpubertal age. A good
therapeutic response after thymectomy was observed in the patients with high
titer of the anti-AChR-Ab, but in the patients with anti-MuSK antibodies the
thymectomy is not advisable method for therapy. Genetic verification is very
important for the exact diagnosis in the congenital myasthenic syndrome
Оценка на качеството на здравната услуга при онкологичен скрининг
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящото научно изследване е да се анализира мнението на подлежащите на скрининг лица и на медицинските специалисти относно организацията и качеството на скрининговите услуги за рак на маточната шийка, рак на гърдата и колоректален рак в България, през периода 2004 –2018 г. и да се предложи модел за популационен скрининг, основан на националните специфики, съобразен с Европейските правила за организация на скринингова програма.
ЗАДАЧИ:
1. Да се анализира научната литература, действащите нормативни документи и указанията за качеството на онкологичния скрининг в България, Европейския съюз и в други страни с приложими за нашите условия практики.
2. Да се проучат знанията, опита и нагласите на потребителите на скринингови услуги в България за трите локализации – РМШ, РМЖ и КРР.
3. Да се изследва удовлетвореността на гражданите от качеството на получените превантивни/скринингови услуги.
4. Да се направи сравнителен анализ на резултатите от проучването през 2018 г. с тези от предишни изследвания.
5. Да се проучи мнението на медицинските специалисти относно организацията и ефективността на онкологичния скрининг в периода 2004-2018.
6. Да се разработят препоръки и модел за въвеждането на организиран популационен скрининг в България
Антитромботична медикация при бременности с висок риск за свързани с плацентата усложнения
No full textдисертационен труд за присъждане на научна и образователна степен
“ДОКТОР“,
Професионално направление – 7.1 Медицина
Област на висше образование – 7. Здравеопазване и спорт
Научна специалност - Акушерство и гинекология
Научен ръководител:
Доц. Д-р Виолета Димитрова, дм.
Официални рецензенти:
1. Проф. д-р Асен Николов, дмн,
2. Проф. Д-р Елена Димитрова Димитракова, дм. София, 2019 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
2.1. ЦЕЛ:
Да се изследва ефектът от приложението на различни видове антитромботична медикация (АМ) при бременности с висок риск за медиирани от плацентата усложнения (МПУ) - прееклампсия (ПЕ), интраутеринна ретардация на плода (ИУРП), абрупцио на плацентата (АП), интраутеринна смърт на плода (ИУС), поради предшестваща бременност с такива усложнения.
2.2. ЗАДАЧИ:
2.2.1. Да се анализират съшествуващите у нас практики за приложение на АМ (антикоагуланти и/или антиагреганти) през бременността от гледна точка на честота, индикации, дозови режими, схеми на приложение.
2.2.2. Да се оцени влиянието на различни видове АМ върху кръвотока в маточните артерии (МА) при бременни с висок риск от развитие на МПУ.
2.2.3. Да се оцени честотата на повторно развитие на МПУ при рискови пациентки, получаващи АМ през настоящата бременност поради предшестваща бременност с такива усложнения.
2.2.4. Да се оцени изходът на бременността при пациентки с предшестващи МПУ, получаващи АМ през настоящата бременност.
2.2.5. Да се оцени изходът за новороденото
Здравни рискове при съвременните форми на труд
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ: Цел на дисертационния труд е да се оценят здравните рискове при някои съвременни форми на труд, чрез проучване на здравната грамотност на мигранти по отношение на факторите на работното място и развитието на професионалните заболявания.
За постигане на целта бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Аналитичен преглед на достъпната литература за стратегиите на ЕС, МОТ и СЗО и мястото на социалните и здравните рискове, и на социално значимите и професионални заболявания сред мигрантите. 2. Проучване на законодателството и актуализираната стратегия по заетостта на мигрантите в България.
3. Изследване на здравната грамотност, сред мигранти, по отношение на рисковете на работното място за развитие на професионални заболявания.
4. Анкетно проучване сред работодатели за специфичните нужди от знания, умения и поведение при наемане на мигранти.
5. Създаване на концептуален модел за изучаване на съвременните форми на труд при специфични групи работещи - тристълбова основа на трудовата медицина.
6. Израбоване на информационни материали за повишаване на здравната грамотност за рисковете на работното място, предназначени за мигранти и работодатели на мигрантите и планиране на информационно -комуникационна кампания предназначени за отговорните институции
Информираност и здравна култура при мъже с доброкачествена простатна хиперплазия
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
Цел на изследването:
Да се проучи информираността и здравната култура на мъже с доброкачествена простатна хиперплазия и установяване функциите на медицинските сестри в процеса на формиране на здравно поведение с оглед превенция на заволеваемостта и повишаване на качеството на живот.
Задачи на изследването.
За постигане на целта на научното изследване е необходимо да се решат следните задачи:
1. Да се проучи информираността за заболяването на мъже с диагностицирана доброкачествена простатна хиперплазия.
2. Да се установи нивото на здравна култура преди и след заболяването на мъже с доброкачествена простатна хиперплазия.
3. Да се направи анализ и оценка на разпространението на основните рискови фактори при пациентите с ДПХ.
4. Да се направи оценка на нивото на информираност и обученост на медицинските сестри, работещи в специализирани урологични отделения (кабинети) и други сектори в Северозападна България.
5. Да се определи нивото на обучение по въпроса за доброкачествената простатна хиперплазия на студенти от специалност „медицинска сестра” на филиал „Проф.д-р Ив. Митев” гр. Враца и ФОЗ – София на МУ-София.
6. Разработване на „Консултативна сестринска практика за пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия“