Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Сравнително проучване върху диагностичната стойност на съвременен гама-интерферонов тест, приложен в кръв и бронхоалвеоларен лаваж при деца, суспектни за туберкулоза
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ: Да се оцени диагностичната стойност, ефективност, безопасност и приложимост на съвременен имунологичен гама-интерферонов тест за диагностика на туберкулознa инфекция и заболяване (Т-SPOT.ТВ), приложен върху два вида биологични течности – периферна венозна кръв и БАЛ при деца, суспектни за туберкулозно заболяване.
ЗАДАЧИ:
1. Да се направи клинико-епидемиологична характеристика на деца, суспектни за туберкулоза и да се приложат методите за комплексна диагностика на заболяването.
2. Да се проведе фибробронхоскопия с вземане на БАЛ.
3. Да се изследва БАЛ микробиологично и цитологично и да се анализират получените резултати.
4. Да се проведе имунологично изследване с гама-интерферонов тест (Т-SPOT.TB) в кръв и в БАЛ.
4.1. Да се анализира разпределението на изследваните деца по резултат от приложения T-SPOT.TB тест в кръв и в БАЛ.
4.2. Да се сравнят резултатите от T-SPOT.TB теста в кръв и в БАЛ с аналогични резултати на възрастни пациенти.
4.3. Да се потърси зависимост между получените имунологични резултати и определени характеристики (възраст, диагноза, контакт с туберкулозно болен, проба на Mantoux, BCG белег, цитологичен резултат, локални изменения) на изследваните деца.
4.4. Да се определят показателите чувствителност и специфичност на Т-SPOT.TB теста в БАЛ и да се сравнят с тези на кръвния T-SPOT.TB тест.
5. Да се оцени необходимостта от провеждане на локална имунологична диагностика на туберкулозното заболяване в детска възраст
Съвременен подход в диагностиката и лечението на усложнената дивертикулоза на колона
No full textДисертация за присъждане на образователна и научна степен „ДОКТОР“, Научна специалност:
03.01.37 Обща Хирургия, Научни ръководители:
Проф. д-р Красимир Димитров Иванов, дмн
Доц. д-р Веселин Петров Петров, дм
Официални рецензенти:
Акад. проф. д-р Дамян Николов Дамянов, дмн
Проф. д-р Тома Петров Пожарлиев, дмн.
ВАРНА,
2014 годинаВЪВЕДЕНИЕ ***
С натрупване на опит в хирургичното лечение, въвеждане на методики за перкутанен дренаж, усъвршенстване на ендоскопската и лапароскопска техника се откриват нови възможности за диагностика и лечение, които променят показанията за оперативно лечение и тактиката при усложнената дивертикулоза
Драматичното увеличение на честотата на дивертикулозата в индустриално развитите общества през ХХ век предизвика отговора на медицинската общност. През годините стратегията за профилактика, диагностика и лечение на дивертикулозната болест е претърпяла значително развитие. Хирургичното лечение претърпя еволюция с натрупване на опит и познания за клиниката на заболяването. Няма да сме далеч от истината ако кажем, че вече настъпва революция в подхода към лечението на усложнената дивертикулоза с развитието на медицинската техника, която подпомага невъоръжената лекарска ръка и предлага нови модалности за обсъждане. *** ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
3.1 Цел:
Да се изгради съвременен хирургичен подход при диагностика и лечение на усложнената дивертикулоза на колона.
*** ЗАДАЧИ :
1. Да се проучат и анализират болните, диагностицирани и лекувани в МБАЛ “Св. Марина” с дивертикулоза и дивертикулит на колона.
2. Да се оценят диагностичните методи при болни с дивертикулоза и дивертикулит на колона .
3. Да се оценят методите за лечение на болни с усложнена дивертикулоза на колона – консервативно, миниинвазивно и хирургично лечение.
4. Да се оценят следоперативните резултати, усложнения и рецидиви
5. Да се анализират следоперативните грижи
6. Да се дадат препоръки за бъдеща еволюция в поведениет
Нови биохимични и генетични маркери при неалкохолна стеатозна болест със затлъстяване и предиабет
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е да се оцени значението на някои нови биохимични и генетични маркери при пациенти с НАСБ със затлъстяване с и без предиабет.
За постигане на тази цел си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се оцени връзката на НАСБ и някои нови хепатокини, адипокини и екстрацелуларни матриксни протеини с метаболитните промени при пациенти със затлъстяване, с и без предиабет и да се установят прагови стойности на най-значимите биомаркери за разграничаване на лицата с НАСБ с и без предиабет:
Ретинол свързващ протеин 4 (RBP4), Хемерин, Лумикан, Фибробластен растежен фатор 21 (FGF21), Wnt1-inducible signaling pathway protein-2 (WISP 2), Пентраксин 3 (PTX3), Ангиопоетин свързан растежен фактор (AGF), Фетуин А, Секс хормон свързващ глобулин (SHBG).
2. Да се оцени честотата на някои генетични полиморфизми свързани с НАСБ и връзката им с метаболитните промени при пациенти със затлъстяване с и без предиабет: Patatin-like phospholipase domain-containing protein 3 (PNPLA3) rs738409 (I148M)(I148M)(I148M) (I148M) вариант и на Transmembrane 6 Superfamily Member 2 (TM6SF2) rs58542926 (TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2)(TM6SF2) вариант.
3. Да се оцени връзката между утвърдени скорови системи за фиброза при НАСБ с изследваните биомаркери.
4. Да се изследват някои показатели за микро– и макроангиопатия при пациенти с НАСБ, затлъстяване с и без предиабет и да се оцени връзката им с изследваните нови биохимични и генетични маркери.
5. Да се изведе алгоритъм на базата на изследваните биомаркери с цел ранна диагноза, профилактика и лечение на метаболитните отклонения при НАСБ, затлъстяване и предиабет
Мултирезистентна и екстензивнорезистентна туберкулоза в България за периода 2007-2014 г. – рискови и прогностични фактори за изхода от лечението
No full textдисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен
„Доктор”
Област на висше образование: 7. ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И СПОРТ
Професионално направление: 7.1. МЕДИЦИНА
Докторска програма: БЕЛОДРОБНИ БОЛЕСТИ, Научни ръководители:
Проф. д-р Димитър Темелков Костадинов, дм
Доц. д-р Донка Иванова Стефанова, дм.
София, 2018 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ ***
Целта на настоящия дисертационен труд е да се направи характеристика на
всички случаи с мултирезистентна (MDR-TB) и екстензивнорезистентна туберкулоза
(XDR-TB) в България, регистрирани и съобщени за периода 2007-2014 г. и завършили
лечение до 2016 г., като се определят рисковите и прогностичните фактори за изхода
от лечението им.
Във връзка с набелязаната цел бяха поставени следните задачи:
1. Да се установи честотата на случаите с MDR-TB и XDR-TB, регистрирани
за горепосочения период, и да се анализира разпределението им по възраст, пол,
населено място и микробиологична характеристика.
2. Да се направи оценка на ефективността на лечението и да се открият
прогностичните фактори за лош изход от лечението на случаите с MDR-TB и XDRTB.
3. Да се изяснят причините за прекъсване на лечението на случаите с MDR-TB
и XDR-TB.
4. Да се определи значимостта на новите бързи диагностични методи за
определяне на чувствителността и резистентността към лекарствените препарати от 2- ри ред за навременно откриване на XDR-T
Молекулярна-генетични и геномни промени при пациенти с епилепсия, интелектуален дефицит и вродени аномалии
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН „ДОКТОР”, Област на висше образовани:4 "Природни науки, математика и информатика", Професионално направление 4.3."Биологически науки", Докторска програма 4Молекулярна биология
End of life diabetes care - clinical care recommendations, UK, March, 2018 - AvailaЫe online: https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2018 03/EoL_Guidance_201 B_Final.pdf (Accessed 16.08.2019)
No full textПроучвания върху чувствителността към colistin на проблемни грам - отрицателни бактерии, изолирани в УМБАЛ "Александровска" ЕАД
No full textДисертационен труд за придобиване на
научна и образователна степен „Доктор”
Направление 7.1 Медицина, Научна специалност „Микробиология”
Научни ръководители:
Доц. д-р Цветан Борисов Велинов, д.м.,
Доц. д-р Румяна Донкова Марковска-Давидкова, д.м.
Научно жури:
Чл. кор. проф. д-р Иван Гергов Митов, д.м.н., Проф. д-р Людмила Боянова Георгиева, д.м.н., Проф. д-р Ива Стефанова Христова, д.м.н.рПроф. д-р Енчо Запрянов Савов, д.м.н. Проф. д-р Теменуга Жекова Стоева, д.м.
София
2018ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на настоящия дисертационен труд е да се проучи чувствителността към colistin на проблемни Грам-отрицателни бактерии, изолирани от проби на пациенти на УМБАЛ "Александровска" ЕАД, да се оцени ефективността на различни in vitro методи за определяне на чувствителността към този антибиотик, да се изследват in vitro възможностите за комбинирана терапия с него, както и да се охарактеризират молекулярно-генетично colistin-резистентни изолати.
За осъществяване на тази цел си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се създаде колекция от щамове на клинично значими Грам-отрицателни бактерии с множествена антибиотична резистентност.
2. Да се определи чувствителността на колекционираните щамове към основни антибиотични класове чрез дисково-дифузионен метод и определяне на МПК.
3. Да се проучи чувствителността към colistin чрез референтия метод за BMD съгласно стандарт ISO 20776-1. Да се оцени ефективността на:
* търговски кит за определяне на чувствителността към colistin чрез BMD (MICROLATEST MIC Colistin, Erba Lachema), на метода на разреждане в агар и на метода на пре-дифузия в агар и да се сравнят с тези на референтния метод.
* Да се проучи ефективността на Rapid Polymyxin NP като бърз скрининг тест за откриване на резистентност към colistin.
* Да се проучи ефективността на Superpolymyxin Medium като скрийн агар за резистентност към colistin.
4. Да се определи мутант-превантивната концентрация на colistin при представителна част от изследваните щамове и да се изследва влиянието на други антибиотици върху нея.
5. Да се проучи ефекта на различни антибиотични комбинации с colistin при карбапенем-резистентни щамове K. pneumoniae чрез модифициран метод на шахматната дъска на El Azizi, TKA (Time kill assay) и да се оценят възможностите на скринингов метод с пре-дифузия (разработен в лабораторията) за изследване на този ефект.
6. Да се определи спектъра на произвежданите карбапенемази при представителите на сем. Enterobacteriaceae и да се проучи клоналната свързаност на изолатите при видовете с установена резистентност към colistin.
7. Да се проучат известните до момента плазмидни и част от най-често срещаните хромозомни механизми на резистентност към colistin
Регулаторна рамка и възможности за провеждане на клинични проучвания в България на фона на държавите от Европейското икономическо пространство
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД за придобиване на образователна и научна степен „Доктор“;
Област на висше образование: 7. „Здравеопазване и спорт“;
Професионално направление: 7.1. „Медицина“
Научна специалност „Социална медицина и здравен мениджмънт“ Научни ръководители:
Проф. д-р Петко Ненков Салчев, дм Проф. Илко Николаев Гетов, дф
София, 2019 г.; 197 стр.МЕТОДИКА НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
Цел:
Да се проучат, анализират и систематизират регулаторната рамка и различни социално-медицински индикатори, които могат да имат отношение към провеждането на клинични изпитвания, като се покаже влиянието им върху процесите на реализиране на изпитванията.
За изпълнението на целта си поставихме следните задачи:
1. Да се направи исторически преглед на законодателната рамка в областта на клиничните изпитвания в България и в Европейския съюз.
2. Да се направи преглед на актуалното законодателство в областта на клиничните изпитвания на територията на Република България и анализ на законодателните промени, свързани с включване на болнични фармацевти при провеждане на клинични изпитвания на територията на Република България и ролята на местните етични комисии към лечебните заведения.
3. Да се анализират демографски, икономически и други индикатори, и отношението им към провеждането на клиничните изпитвания.
4. Да се разглежда частен случай – достъпът на лекарства сираци на територията на Република България и проведените изпитвания на лекарства сираци в България.
ХИПОТЕЗА: Действащата регулаторна рамка в областта на клиничните изпитвания в България е напълно хармонизирана с правото на Европейския съюз и създава благоприятни възможности за провеждане на клинични изпитвания, водени от индустрията
Battelino Т, Danne Т, Bergenstal RM, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data lnterpretation: Recommendations from the lnternational Consensus оп Time in Range. Diabetes Care PuЫish Ahead of Print, puЫished online June 8, 2019; https://doi.org/10.2337/dci19-0028
No full textИзработване на клинична база данни за фенотипизиране на наследствени неврологични заболявания
No full textДисертационен труд присъждане на образователна и научна степен „Доктор”,
Професионално направление 7.1. „Медицина“
Научна специалност „Неврология”.
Научен ръководител:
Проф. Д-р Ивайло Търнев, д.м.н.
София -
2018ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ:
Целите на настоящото проучване са:
1. Създаване на електронни пациентски регистри, съдържащи демографски, клинични и генетични данни за пациенти, хоспитализирани и проследявани в Експертния център по генетични неврологични и метаболитни заболявания, разкрит към Клиниката по нервни болести при УМБАЛ Александровска за прогресивна мускулна дистрофия тип Дюшен и тип Бекер (ДМД и БМД), миотонична дистрофия тип 1 и тип 2 (МД1 и МД2), вродени миастенни синдроми (ВМС), спинална мускулна атрофия (СМА), дистална миопатия тип Нонака или още наречена GNE миопатия, наследствени периферни невропатии (НПН).
2. Систематизиране на данните от тях, анализ и изготвяне на медико-географски карти за разпространението на различните генетични форми на НПН в страната.
За постигане на описаните цели бяха формулирани следните задачи:
1. Изготвяне на формуляри за регистрация на пациентите, включващи необходим минимум от информация и допълнителна препоръчителна информация.
2. Ретроспективно набиране на информация и връзка с пациентите с посочените заболявания чрез преглед на архива на болницата за периода 2007 г. – 2013 г.
3. Обхващане на новопостъпилите в Центъра пациенти със съответните заболявания за периода 2014 г. – 2017 г., обхващане на пациенти от амбулаторни прегледи към Експертния център и преглед на тези пациенти.
4. Систематизиране на информацията от Националната генетична лаборатория за генетично изследваните пациенти с НПН.
5. Систематизиране на цялата информация, събрана от различните източници и изготвяне на електронни регистри в Excel.
6. Анализ и сравняване на резултатите от проведените изследвания в отделните групи заболявания.
7. Статистическа обработка на получените резултати и извличане на изводи от проведения статистичеки анализ.
8. Сравняване на получените резултати с публикуваните до момента в литературата данни от подобни проучвания