Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Risk assessment of the quality of medical care - an element of effective management in university Hospital/UMBAL Burgas
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ПРОУЧВАНЕТО
Тезата на настоящото проучване представя риск базирания подход при осъществяване на контрола в здравеопазването като подход, при който компетентни органи и задължени субекти идентифицират, оценяват и разбират рисковете, свързани с качеството на медицинското обслужване, на които са изложени оценяваните субекти и предприемат мерки, които са пропорционални на тези рискове. От своя страна риск-базираните проверки са част от цялостен цикъл на мониторинг, при който интензивността и честотата на проверките и другите форми на контрол на и в лечебните заведения се определят въз основа на оценка на рисковете за качеството на медицинското обслужване, които засягат тези лечебни заведения.
ЦЕЛ на настоящото проучване е да представи риск-базирания подход при осъществяване на контрола на качеството в УМБАЛ Бургас, като елемент на ефективния болничен мениджмънт.
ЗАДАЧИ
За постигане на поставената в дисертационния труд цел бяха поставени следните основни задачи:
1. Да се проследят и анализират основните теоретични моменти свързани с осъществяване на оценка на риска на качеството на медицинското обслужване, като елемент на мениджмънта.
2. Анализ на информацията за добрите практики в областта на риск-базирания контрол в три европейски държави – Англия, Дания и Португалия.
3. Проучване на участието на пациентите в оценката на качеството, чрез система на спонтанна обратна връзка (анкета), като възможност да допълване модела за Риск базиран контрол.
4. Да се проучи мнението на персонала в УМБАЛ Бургас по отношение предизвикателства в управлението и трудности в работния процес.
5. Определяне и разработване на система от индикатори, за оценка на риска на качеството на медицинското обслужване в УМБАЛ Бургас.
6. Да се предложи концептуален модел за ефективен риск мениджмънт, базиран на оценка на риска на качеството на медицинското обслужване
Изследване ролята на пациентите в оценката на здравните технологии
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на дисертационния труд е да се докаже готовността на пациентите и пациентските организации в България за включване в процеса по ОЗТ, както и да се очертаят предизвикателствата пред имплементирането им.
За изпълнение на целта на научния труд бяха поставени следните основни ЗАДАЧИ:
1) Проучване и анализ на световната практика, засягаща решенията, процедурите и методите при включване на пациенти и пациентски организации в ОЗТ, както и преглед на действащата процедура на национално ниво;
2) Проучване на гледната точка и компетентност на пациенти, относно процеса на ОЗТ в България, на база проведено анкетно запитване;
3) Проучване на гледната точка и позицията на пациентските организации в България, относно включването на пациенти в процедури по ОЗТ;
4) Проучване на нагласите на пациента за уастие в процеса на ОЗТ в България, чрез качествен анализ на база проведени интервюта;
5) Извеждане на изводи и препоръки за включване на пациенти и пациентски организации в процеса на ОЗТ в България
Оценка на контрола по изпълнението на договорите за оказване на първичната извънболнична медицинска помощ
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящата разработка е, на базата на задълбочен анализ на контролната дейност от НЗОК, да се формира обективна оценка на контрола по изпълнението на договорите за оказване на ПИМП с оглед предлагане на насоки за неговото оптимизиране в посока повишаване на доверието към НЗОК, а индиректно и повишаване на доверието към самите изпълнители на ПИМП – ОПЛ.
НАУЧНИ ЗАДАЧИ:
За постигане на формулираната цел са конкретизирани следните основни задачи:
1. Да се очертаят основните теоретични аспекти, свързани с модела на финансиране и механизма на заплащане на дейностите в ПИМП, при наличие на регулативни стандарти.
2. Да се направи обзор на нормативната осигуреност на контрола от НЗОК и процеса по отчитане на оказаната ПИМП пред НЗОК, като необходимо условие за заплащане на договорената и извършена дейност на изпълнителите на ПИМП.
3. На базата на извършен критичен анализ на нормативното осигуряване на контрола от НЗОК, да се изведат предложения за подобряване на действащата нормативна уредба.
4. Да се извърши преглед, анализ и оценка на оповестените резултати от контрола на НЗОК в ПИМП за петгодишен период (2014-2018 г.) относно тяхната достъпност, яснота и пълнота на информацията.
5. Да се проучат и анализират функционалните възможности на информационните системи в ПИМП (медицинските софтуери за ОПЛ), с оглед подпомагане на ОПЛ при текущата им работа, контрол и отчитане пред НЗОК.
6. Да се проучи мнението на ОПЛ относно контролната дейност на НЗОК и влиянието на тази дейност върху работата на практиките за ПМП.
7. На базата на резултатите от проучването, да се предложат насоки за оптимизиране на контролния процес в ПИМП
Assessment of the compulsory and voluntary health insurance system in Bulgaria as financing technologies for the health
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДИЧНИ ПОДХОДИ
ЦЕЛ:
Целта на докторската работа е да се извърши сравнителен анализ и оценка на обхвата, обема и финансовото покритие на задължителното здравно осигуряване и доброволното здравно застраховане в България чрез изследване на ролята на доброволното здравно застраховане, като финансираща система на здравеопазването и проучване на осведомеността на потребителите за възможностите на задължителното здравно осигуряване и доброволното здравно застраховане.
ЗАДАЧИ:
За изпълнението на поставената цел е необходимо да се решат следните задачи:
1. Анализ на обхвата на задължителното здравно осигуряване и допълнителното здравно застраховане и механизмите им за финансиране;
2. Анализ на обема на задължителното здравно осигуряване и допълнителното здравно застраховане;
3. Анализ на финансовите планове на доброволното здравно застраховане;
4. Проучване на потребителските предпочитания.
МЕТОДИЧНИ ПОДХОДИ:
По време на проучването са използвани следните методи:
1. Документален метод: разглеждане и интерпретиране на нормативни актове, литературни източници и общи условия на застрахователни компании.
2. SWOT – анализ: отразяване на силните и слабите страни на здравното осигуряване в България.
3. Дескриптивно-статистически метод – за обработка на наличните по темата бази данни и резултатите от собствените проучвания.
4. Графичен метод – съставяне на таблици и графики
Безопасност и ефективност на минималистичния и прецизен подход при транскатетърна аортна клапна имплантация (TAVI) спрямо стандартния
No full textЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия научен труд е да се сравнят безопасността и ефективността на минималистичния и прецизен подход за транскатетърна аортна клапна имплантация (TAVI) и на стандартния (класическия) подход.
Основните ЗАДАЧИ включват:
• Сравнение между болничния престой при двете групи пациенти;
• Сравнение между усложненията, свързани с достъпа при двете групи;
• Сравнение между честотата на инсултите при двете групи;
• Сравнение между аортноклапните градиенти след процедурата при двете групи;
• Сравнение между аортноклапните градиенти при различните групи пациенти спрямо извършването на балонна аортна валвулопластика преди процедурата, интрапроцедурно и постпроцедурно;
• Сравнение между аортната регургиргитация след процедурата при двете групи;
• Сравнение между аортната регургитация при различните групи пациенти спрямо извършването на балонна аортна валвулопластика преди процедурата, интрапроцедурно и постпроцедурно;
• Сравнение между честотата на имплантация на пейсмейкър спрямо позицията на имплантираната клапа.
Твърди КРАЙНИ ТОЧКИ са:
• Перипроцедурна смъртност;
• Вътреболнична смъртност;
• 30-дневна смъртност;
• Конверсия към обща анестезия;
• Конверсия към кардиохирургия.
Вторични крайни точки са:
• Новонастъпил исхемичен мозъчен инсулт;
• Голямо кървене;
• Инфаркт на миокарда;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Честота на имплантация на ПЕКС;
• Болничен престой;
• Клапни усложнения:
- миграция на клапа;
- покриване на остиума на коронарните артерии;
- руптура на аортен анулус
Роля на превантивния скрининг за ранно откриване на хепатит C в България
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е да изследва актуалното състояние в Република България относно разпространението на хепатит С сред населението и предприеманите досега мерки за ограничаването му и да се формулират превантивни насоки за справяне с това заболяване, съобразно препоръките на СЗО.
За постигането на тази комплексна цел си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се очертаят видовете изследвания за диагностициране на хепатит;
2. Да се изследва актуалното състояние и специфичните особености на разпространението на хепатит С в Република България;
3. Да се осъществи обемен скрининг за хепатит С чрез разширяване обхватът на пилотното проучване и да се представят характеристиките и принципите на действие на приложените тестове;
4. Да се проучат чрез анкета познанията и мнението на медицинските специалисти по отношение на вирусния хепатит тип С;
5. Да се разработи концептуален модел за справяне със заболяването вирусен хепатит тип С;
6. Да се идентифицират проблемите, да се изведат изводи и да се формулират препоръки с оглед оптимизиране работата на институциите, имащи отношение към изследваната тема
Екипната работа в денталната практика
No full textХИПОТЕЗА, ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ХИПОТЕЗА на изследването:
Индивидуалният труд на лекарите по дентална медицина все повече преминава в екипна работа. Сформирането на ефективен и продуктивен екип зависи от голям брой фактори, тяхното правилно взаимодействие ще подобри продуктивността и удовлетворението от екипната работа.
ЦЕЛ на изследването:
Целта на изследването е да проучи мнението на лекари по дентална медицина, денталните асистенти и пациентите относно екипната работа в денталната практика и факторите, допринасящи за сформиране на добре функциониращ дентален екип.
ЗАДАЧИ на изследването:
За постигане на целта бяха формулирани следните задачи:
1. Установяване мнението на ЛДМ за екипната работа:
1.1. Установяване на социално-демографската характеристика на ЛДМ.
1.2. Професионалната характеристика на извадката от ЛДМ.
1.3. Отразяване мнението на ЛДМ за екипната работа – преимущества и недостатъци, удовлетвореност, причини за соло практика, задължително присъствие на ДА.
1.4. Мнението на ЛДМ относно изграждането на ефективен екип и образованието на ДА.
1.5. Зависимости между екипната работа и социално- демографската характеристика на денталните лекари.
1.6. Анализ на зависимостите, свързани с професионалната характеристика на ЛДМ и екипната работа.
1.7. Зависимости, открити при анализ на мнението ЛДМ за екипната работа и факторите свързани с нея.
2. Проучване мнението на ДА за екипната работа:
2.1. Социално-демографска характеристика на ДА.
2.2. Професионална характеристика на ДА.
2.3. Установяване мнението на ДА относно мотиви за избор на професия, очаквания-резултати, удовлетворение, нужда от допълнително обучение.
2.4. Мнение на ДА за преимуществата на екипната работа и необходими фактори за добър екип.
2.5. Зависимости установени между социално-демографската и професионалната характеристика на ДА и екипната работа.
2.6. Зависимости установени при анализ мнението на ДА относно екипната работа.
3. Изследване мнението на пациентите за екипната работа:
3.1. Социално-демографска характеристика на извадката от пациенти.
3.2. Мнение на пациентите за екипната работа.
3.3. Зависимости, открити при анализ резултатите, относно
мнението на пациентите за екипната работа.
4. Сравнение в мнението на ЛДМ и ДА за екипната работа:
4.1. Сравнение в мнението на ЛДМ и ДА относно общите въпроси в анкетните карт
Readiness of hospital for active treatment for medical insurance of casualties of radiological terrorism
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ПРОУЧВАНЕТО
От направения литературен обзор, проучването на актуалните проблеми на медико-биологичните ефекти от действието на йонизиращата радиация, медицинската защита и медицинското осигуряване на населението при радиологичен тероризъм, формулирахме следната основна ЦЕЛ:
Да се направи изследване на готовността на болниците за активно лечение в град София за медицинското осигуряване на населението в случай на радиологичен тероризъм и на базата на анализа на получените резултати да се създадат насоки за подобряването ѝ.
За реализирането на целта си поставихме следните основни ЗАДАЧИ:
1. Да бъде проведено анкетно проучване (на хартиен носител), насочено към три целеви групи в болниците за активно лечение в гр. София – ръководен състав, лекари и медицински сестри и лаборанти.
2. Да се събере максимално голям масив от данни с отговори на участниците относно готовността на болниците и медицинския персонал за медицинско осигуряване на населението в случай на радиационен тероризъм.
3. На базата на получените отговори да се изследват познанията на участниците по отношение на радиационния тероризъм, възможните здравни последствия от него и предизвикателствата пред персонала при медицинското осигуряване на пострадалите.
4. Да се направят изводи за готовността на болниците за активно лечение в гр. София за медицинско осигуряване на пострадали при радиационен тероризъм.
5. Да се създадат насоки за обучение на болничния персонал за медицинско осигуряване на пострадали при радиационен тероризъм
Бъбречнозаместителна терапия в интезивното лечение
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на настоящия дисертационен труд е да се представи алгоритъм за диагностика на остра бъбречна увреда и контрол на ранните и късни усложнения, свързани с осигуряване на временен съдов достъп за провеждане на бъбречнозаместителна терапия в интензивното лечение.
За осъществяване на тази цел бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Да се анализират медико-демографският профил и потенциалните рискови фактори (придружаващи заболявания и ятрогенни въздействия) за развитие на бъбречна дисфункция, при две мониторирани групи критично болни пациенти:
• нуждаещи се от бъбречнозаместителна терапия;
• рискови за развитие на остра бъбречна увреда.
2. Да се оцени възможността за ранна диагностика на остра бъбречна увреда посредством специфични биологични маркери (цистатин C, неутрофилен желатиназа-асоцииран липокалин и проенкефалин 119–159) и да се сравнят тяхната чувствителност, специфичност и предиктивна стойност, както следва:
• непосредствено при постъпване в интензивното отделение;
• на 24. час от началото на интензивно лечение.
3. Да се проучат неинфекциозните усложнения, свързани с осигуряване на временен съдов достъп за провеждане на бъбречнозаместителна терапия.
4. Да се определят честотата, видовете и етиологичната структура на инфекциите, свързани с диализен катетър, сред изследваните пациенти на бъбречнозаместителна терапия.
5. Да се проучи молекулярната епидемиология на инфекциите, причинени от патогени с проблемна антибиотична резистентност, при мониторираните критично болни пациенти, и да се изготвят препоръки за тяхното лечение
Мениджмънт на здравните грижи при пациенти с артериална хипертония
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на дисертационния труд е да се проучи ефективността на здравните грижи при пациенти с артериална хипертония и да се предложи модел на алгоритъм за подобряване на мениджмънта на грижите и възможностите за превенция на заболяването.
ЗАДАЧИ:
1. Анализ на поведенческите рискови фактори за АХ и влиянието им за възникване на усложнения.
2. Проучване на информираността на лица с артериална хипертония относно заболяването и неговата социална значимост.
3. Проучване и анализ на индивидуалната отговорност на лицата с артериална хипертония към собственото заболяване.
4. Проучване и анализ на удовлетвореността пациентите от проведените профилактични, лечебни и социални мероприятия.
5. Изследване участието на медицинската сестра в превенцията на заболяването.
6. Проучване и анализ на основните дейности на медицинската сестра при пациенти с артериална хипертония и предлагане на комплексен подход за управление на грижите.
7. Разработване и предлагане за внедряване модел на алгоритъм за подобряване на мениджмънта на грижите и възможностите за превенция на заболяването при лица с АХ