Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Assessment of occupational stress of basic medical professions in hemodialysis
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Цел на настоящето научно-изследователско проучване е изследване и детерминиране на въздействието на професионалния стрес върху функционалното състояние на организма при лекари и медицински сестри работещи в хемодиализни центрове и сравняване на нивото на стрес в двата периода: пре-Ковиден и Ковиден.
ЗАДАЧИ:
За реализиране на поставената цел бе необходимо да бъдат изпълнени следните задачи:
1. Да се идентифицират основни психо-социални и професионални рискови фактори в процеса на трудовата дейност на лекарите и медицинските сестри в условията на рутинна трудова дейност и в условията на пандемия от CoVid 19.
2. Да се проучи въздействието на професионалния стрес върху функционалното състояние на организма при лекари и медицински сестри в пре-Ковидния 2018-2019 и Ковидния период 2020 години. Сравнение на нивата на психо-социални рискови фактори и артериално систолично и диастолично налягане между лекари и медицински сестри.
3. Да се детерминира въздействието на професионалния стрес върху сърдечно-съдовите рискови фактори при лекарите и медицинските сестри в условията на експанзия от пандемия от SaRS – COVID19 през 2021 година. Детерминиране на изразеността на сърдечно-съдовите рискови фактори вследствие на въздействието на професионалния стрес при сравнение на лекари и медицински сестри.
4. Да се сравни въздействието на професионалния стрес върху функционалното състояние на организма изследвано, чрез реакцията на психо-социалните рискови фактори и артериалното систолично и диастолично налягане между пре-Ковидния (2018-2019) и Ковидния (2020) период при: лекари и медицински сестри; при лекари; при медицински сестри.
5. Да се определи влиянието на стреса върху връзката между изследваните психологични показатели и сърдечно-съдови рискови фактори при лекари и медицински сестри.
6. Да се извърши сравнителен анализ на изследваните показатели в зависимост от наличието на диабет, ССЗ, фамилност обремененост от ССЗ, тютюнопушене и физическа активност при лекари и медицински сестри.
7. Да се изготвят препоръки, целящи осигуряване и подпомагане на здравословни и безопасни условия на труд като стратегическите направления са: подобряване на общото физикално здраве и удължаване на медицинския живот, социална подкрепа и самочувствие, стратегия за устойчиво развитие
Total knee arthroplasty in valgus knee
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Като изхождаме от отбелязаните по-горе проблеми бе формулирана следната ЦЕЛ: Да се направи преглед на оперативното поведение и следоперативните резултати, с което да се изработи протокол за мекотъканен баланс и избор на имплант с или без ограничена стабилност при ендопротезиране на колена с валгусна деформация.
ЗАДАЧИ:
1. Да се определи дали се наблюдава клинично подобрение след ТКЕ при валгусни колена.
2. Да се определи дали съществува връзка между предоперативната деформацията и клиничните оплаквания.
3. Да се определи дали следоперавините резултати зависят от предоперативната деформация.
4. Да се проучи връзката между остатъчния валгус и мекотъканната стабилност.
5. Да се сравнят следоперативните резултати на колената с и без остатъчен валгус
6. Да се проучи дали наличието на следоперативен валгус зависи от степента на предоперативната деформация.
7. Да се определят контраиндикациите за избор на първичен имплант за ТК
Minimally invasive approach in the treatment of deep dentin carious lesions in primary teeth
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се прецизира диагностиката и да се проучи приложението на контролирана ензимна екскавация и антимикробна фотодинамична терапия при лечение на дълбоки дентинови кариозни лезии и обратим пулпит (затворен) на временни зъби.
ЗАДАЧИ:
1. Клинична диагностика на дълбоки дентинови кариозни лезии и асимптоматичен затворен пулпит по определени критерии.
1.1. Клинична характеристика на оралния статус и оценка на кариес-риска на изследваните деца;
1.2. Сравнително проучаване на кариозните лезии на изследваните деца, със и без увеличителна техника.
2. Проспективно проучване при лечение на дълбоки дентинови кариозни лезии и асимптоматичен затворен пулпит (АЗП) на временни зъби чрез контролирана ензимна екскавация и фотодинамична терапия (ФДТ).
2.1. Проучване на контролирана с ProFace ензимна екскавация с Brix 3000 (със и без ФДТ);
2.2. Клинично проследяване на приложението от лечението (18 месеца).
3. Проспективно микробиологично проучване, в хода на лечение, при дълбоки дентинови кариозни лезии и асимптоматичен затворен пулпит на временни зъби.
4. Изследване на психологическия ефект на ензимна екскавация с Brix 3000 при лечение на кариозни лезии на временни зъби.
4.1. Оценка на поведението на изследваните деца, по скалата на Frankl, преди и след лечението;
4.2. Оценка на тревожността на изследваните деца чрез картинна скала (Facial Image Scale);
4.3. Оценка на страха на изследваните деца чрез проективния тест „нарисувай човече“.
5. Инвитро проучване на антимикробната активност към кариесогенни микроорганизми на средство за ензимна екскавация – Brix 3000 и фотодинамична терапия с FotoSan.
6. Сравнително проучване ефективността на различни методи на екскавация чрез Micro-CT – експеримент върху екстрахирани временни молари
Роля на хомоцистеина в коморбилитета на псориазис
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на настоящият труд е да се изследват нивата на хомоцистеин и негови метаболити в кожни лезии, слюнка и серум, и да се провери евентуална връзка между тях при пациенти с хронично – рецидивираща форма на псориазис вулгарис, неасоцииран с други заболявания в контекста на метаболитния синдром.
Бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Изследване нивата на метионин, хомоцистеин, путресцин, спермидин и спермин в серум, слюнка, лезия и незасегната кожа при пациенти с псориазис.
2. Сравняване нивата на изследваните метаболити в лезия и здрава кожа от пациенти с псориазис.
3. Да се изследва възможната връзка между нивата на изследваните метаболити в кожни проби.
4. Да се оцени корелацията от нивата на всеки един аналит между отделните типове проби.
5. Изследване на евентуална връзка между нивата на хомоцистеин и повишения синтез на полиамини
Нови биомаркери и анализ на връзката им с клинични, метаболитни и хормонални показатели при пациенти със синдром на поликистозни яйчници
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ: Целта на дисертационния труд е да се анализира връзката между нови биомаркери и утвърдени клинични, метаболитни и хормонални показатели при пациенти със СПЯ и здрави контроли.
ЗАДАЧИ:
1. Да се извърши задълбочен анализ на пациентите със СПЯ по антропометрични клинични показатели, включително и във фенотипните групи, и да се сравнят с данните от съответстващи им по възраст и индекс на телесна маса здрави контроли.
2. Да се оцени качеството на живот и сексуалната функция при жени със СПЯ, сравнени със здрави доброволци, включително и във фенотипните групи на синдрома.
3. Да се анализира взаимовръзката между СПЯ и остеоартроза, оценена посредством измерване на биомаркер за ранна хрущялна загуба (хрущялен олигомерен матриксен протеин [COMP]), ултразвуково изследване на двете коленни стави и въпросник Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) при пациенти със СПЯ и здрави доброволци.
4. Да се сравнят серумните нива на общ и свободен PSA между жени със СПЯ и здрави доброволци и да се оцени връзката им с клиничните и биохимични данни за хиперандрогенизъм.
5. Да се оцени връзката на ендоканабиноидите (AEA и 2-AG) с метаболитните и хормонални нарушения и най-често срещаните характеристики на синдрома като овулаторна дисфункция и поликистозна морфология на яйчниците при пациенти със СПЯ и здрави жени.
6. Да се изследват биомаркерите - зонулин, meteorin-like protein, IL-15, мионектин, rain-derived neurotrophic factor и IL-18, и оцени асоциацията им с метаболитните, хормонални и клинични нарушения при синдрома
Echocardiographic predictor of recurrent atrial fibrillation
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се установят ехокардиографските предиктори за рецидивиращо предсърдно мъждене при симптоматични пациенти със структурно здраво сърце и да се комбинират с биомаркери за подобряване на прогностичната им стойност.
ЗАДАЧИ:
➢ Да се направи характеристика на изследвания контингент по демографски,
клинични показатели, рискови фактори и провеждана медикаментозна терапия и да се дефинират групите спрямо вида на ПМ.
➢ Да се определи ролята на биомаркерите- Галектин-3, hsTnI, пикочна киселина, CRP при пациентите с ПМ.
➢ Да се установят структурни и функционални промени в показателите на лява и дясна камера чрез конвенционална и speckle-tracking ЕхоКГ при изследваните групи и да се определи ролята им за възникване на ПМ.
➢ Да се установят структурни и функционални промени на ляво и дясно предсърдие чрез волуметричен и speckle- tracking анализ при изследваните групи и да се определи ролята им за възникване на ПМ.
➢ Да се установи влиянието на рисковите фактори за промените в изследваните ЕхоКГ показатели.
➢ Да се установи взаимовръзка между биомаркерите и промените в изследваните ЕхоКГ показатели за верифициране на прогностични маркери за ПМ.
ПРИНОСИ
➢ С оригинален характер:
1. Изследва се специфична популация пациенти с ПМ (средна възраст и без структурно сърдечно заболяване), при които се провежда волуметричен анализ и оценка на механиката на ляво и дясно предсърдие чрез speckle-tracking ЕхоКГ с цел установяване на ранни промени и предиктори за ПМ.
2. Въвежда се мултипараметричния подход при пациенти с ПМ за рискова стратификация, който включва комбиниране на ехокардиографски показатели с лабораторни маркери.
➢ С потвърдителен характер:
1. Доказва се ролята на повишени нива на про- фибротичния биомаркер Галектин- 3 при пациенти с пароксизмално ПМ.
2. Доказва се асоциацията на пикочна киселина с ПМ, като се потвърждава ролята в ремоделирането на сърдечните кухини.
3. Доказва се значението на оценка на ЛК лонгитудинална функция за откриването на ранни промени при пациенти със запазена ФИ, структурно здраво сърце и ПМ.
4. Доказва се ролята на оценка на механиката на ляво и дясно предсърдие за ранни промени в структурата и функцията им при пациенти с ПМ.
5. Потвърждават се наличните литературни данни за ЕхоКГ предиктори за ПМ
Pharmacological, genetic and gene-expression studies on glucose homeostasis and type 2 diabetes mellitus
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Цел на проучването:
Целта на настоящото проучване е да се идентифицират някои от генетичните, епигенетичните и съдово-ендотелните маркери, обуславящи високия риск от ССЗ при хората с диабет, и да се проучи ролята на кетогенната диета и на витамин D върху глюкозната хомеостаза, и върху някои от показателите на метаболитния синдром.
Задачи на проучването:
1. Да се проучи честотата на генетичните варианти, свързани със сърдечно-съдовия риск при пациенти със ЗД тип 2.
2. Да се анализира нивото на някои miRNA като серумни биомаркери за сърдечно-съдови усложнения при ЗД тип 2.
3. Да се анализира експресията на съдово-ендотелни маркери в периферна кръв при пациенти със ЗД тип 2.
4. Да се проучи ефектът на кетодиетата върху панкреасната експресия на гени, свързани с инсулиновата секреция, и върху някои показатели на метаболитния синдром.
5. Да се проучи ефектът на витамин Д върху панкреасната експресия на гени, свързани с инсулиновата секреция, и върху някои показатели на метаболитния синдром
Pharmacological assessment on hormonal dysfunction in thyroid disorders
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на научните изследвания е да се проучи експериментално и клинично ролята на дисфункцията на щитовидната жлеза в механизмите на развитие на инсулиновата резистентност, промяната във въглехидратния метаболизъм и върху регулацията на апетита, както и влиянието на фармакологични и нефармакологични подходи върху тези промени.
За осъществяване на тази цел са поставени следните ЗАДАЧИ:
А. Експериментални задачи:
1. Да се разработят и стандартизират два експериментални модела на индуцирана хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза на мъжки плъхове порода Вистар.
2. Да се изследва развитието на инсулинова резистентност на базата на определянето на HOMA-индекс и съотношението между лептин и адипонектин при двата експериментални модела на хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза на плъхове.
3. Да се определят промените на плазмените нива на лептин, адипонектин и грелин при двата експериментални модела на хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза на плъхове.
4. Да се установи и сравни ефекта на Метформин и Емпаглифлозин върху инсулиновата чувствителност и резистентност при двата експериментални модела на хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза на плъхове.
5. Да се установи и сравни ефекта на Метформин и Емпаглифлозин върху съотношението адипонектин/лептин.
Б. Клинични задачи:
6. Да се установи влиянието на хипофункцията на щитовидната жлеза върху степента на развитие на инсулинова резистентност при лица с предиабет и затлъстяване.
7. Да се определи влиянието на хипофункцията на щитовидната жлеза върху степента на редукция на телесната маса и последващата задръжка на теглото при лица с предиабет и затлъстяване.
8. Да се определи влиянието на бариатричната хирургия върху секрецията на адипокини и биометричните показатели на мастната тъкан.
9. Да се оцени и проследи ефектът на провеждана бариатрична хирургия върху съотношението адипонектин/лептин и оценка на сърдечно-съдов риск.
10. Да се сравнят и оценят нивата на адипокините и маркерите на инсулинова резистентност при пациенти след проведена бариатрична хирургия и при 12 еутиреоидни пациенти със затлъстяване преди и след прием на Метформин и Емпаглифлозин.
//
SUMMARY.
Introduction.
The thyroid gland plays an important role in energy homeostasis Thyroid hormones are also crucial for the regulation of total energy consumption and body composition besides their roles in normal growth, development and reproduction. Studies have suggested a positive correlation between serum thyroid stimulating hormone (TSH) levels and body mass index (BMI) as thyroid dysfunction is associated with weight changes. Leptin and adiponectin secreted by the adipose tissue act in conjunction with thyroid hormones. The aim of our study is to follow the effects of thyroid disorders on the hormones of adipose tissue and to investigated whether anti-diabetic drugs, Metformin and Empagliflozin, lead to changes in leptin, adiponectin and their ratio in an animal model and patients with obesity.
Materials and methods.
Forty-five male Wistar rats were randomly assigned into three groups for 8 weeks: group I (experimental hyperthyroidism), group II (experimental hypothyroidism) and group III (control). Hyperthyroidism was caused by Levothyroxine (300 μg/kg body weight), and hypothyroidism, by 10 mg/kg/day (1 mL/250 g) propylthiouracil in drinking water. Then, group I and II were subdivided into: Metformin treatment (350 mg/kg/per day), Empagliflozin treatment (10 mg/kg/d p.o) and a control group on a chow diet for another four weeks. The rats were sacrificed. Fasting plasma Thyroid Stimulating Hormone, fT3, fT4, leptin and adiponectin were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The adiponectin/leptin ratio was calculated. Data of patients with morbid obesity after bariatric surgery were followed and changes in adiponectin/leptin ratio were observed and cardiovascular risk was assessed. They were compared with the results of adipokine hormones levels- of patients with obesity and euthyroid status.The results showed higher plasma TSH, fT4 in the hypothyroid group than in the hyperthyroid group. Hypothyroid rats had increased leptin and decreased adiponectin concentration, suggesting disturbed metabolic functions independent of body weight. Both, Metformin and Empagliflozin, reduced adiponectin and leptin levels in our model of hypothyroidism; however, the adiponectin/leptin ratio decreased. This animal model of hypo- and hyperthyroidism is an effective experimental setting to study adipokine hormone variations and pharmacological interventions
Medico-social and psychological problems in women in climactericum and their reflection on the quality of life
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Цел на настоящото проучване е да се анализират биомедицинските, социалните, психологическите и културните проблеми, свързани с климактериума при жени на средна възраст, да се оцени тяхното отражение върху качеството им на живот и да се предложи модел за здравно-промотивно въздействие в рамките на акушерските компетенции, с оглед предотвратяване на нежеланите ефекти.
ЗАДАЧИ:
За реализиране на целта на проучването са поставени следните научно- изследователски задачи:
1. Обзор, анализ и синтез на представените в международната научна литература изследвания, свързани с изучаването на избраната тема;
2. Идентифициране на социално-демографските и поведенчески характеристики при жени на възраст 40-60 години;
3. Изследване знанията на жените, начините и мотивацията им за получаване на допълнителни възможности за информиране, относно промените и проблемите в климактериума;
4. Проучване, анализиране и обобщаване на самооценката за измерване на физическото, психическото и социалното здраве на респондентите с менструални нарушения или липса на менструален цикъл;
5. Изследване връзките между стресовите, социално-демографските детерминанти на здравето и специфичното качество на живот при жените с менструални нарушения или липса на менструален цикъл;
6. Установяване мнението, нагласите и възможностите на акушерките, относно ефективното осъществяване на здравно-промотивни и превантивни грижи за жени в климактериум;
7. Разработване и предлагане на здравно-промотивен модел за комплексен подход, съобразен с акушерските компетенции с цел подобряване на качеството на живот на жените в периода на климактериума;
8. Изработване на учебна програма за следдипломно обучение на акушерки с цел получаване на допълнителни познания за оптимизиране качеството на живот при жени в периода на климактериума
