Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
АСПИРАЦИОННОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА КАК СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ НИЗКОРАСПОЛОЖЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА
Get PDFAim. Examination of efficacy of the double-lumen “pipe in pipe” drainage set mounted in the cavity of the lesser pelvis by the method developed by the authors for conservative treatment of colorectal anastomotic leak.Material and methods. Data have been analyzed for 124 patients operated in two surgeries of the base No.2 of the Republican Clinical Onco- logic Dispensary of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, whose surgery was completed with formation of colorectal anastomo- sis; aspirating drainage of the cavity of the lesser pelvis was performed with double-lumen drainage of the authors’ design, mounted in the retroperitoneal part of the cavity of the lesser pelvis through a puncture in the anterior abdominal wall. No patient was applied a preventive intestinal stoma.Results. 4 (3.2 %) out of 124 patients died after surgeries. 21 (16.9 %) patients experienced colorectal anastomotic leak, which was resolved in a conservative manner in all patients.Conclusion. Our data allow us to speak about the efficacy of this technique of drainage of the cavity of the lesser pelvis in colorectal anastomotic leak
Европейский мультидисциплинарный конгресс по колоректальному раку 2012
Get PDFEuropean Multidisciplinary Colorectal Cancer Congress 2012Европейский мультидисциплинарный конгресс по колоректальному раку 201
ПРИМЕНЕНИЕ БЕВАЦИЗУМАБА ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА РЕГИОНАЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
No full textPurpose. To conduct retrospective analysis of first line therapy with bevacizumab received by patients treated in Perm Regional Oncology Dispensary.Methods. Analysis of treatment results of 28 patients who received first line metastatic colorectal cancer (mCRC) treatment including bevacizumab in Perm Regional Oncology Dispensary. Patients received bevacizumab 5 mg/kg every 2 weeks or 7.5 mg/kg every 3 weeks in combination with FOLFOX, XELOX or capecitabin monotherapy in first line treatment until disease progression. Patients continued bevacizumab with change of chemotherapy regimen after first disease progression if it was possible due to performance status.Results. Disease control was reached in 21 (75 %) cases. Complete remission was detected in 3 (10.7 %) of patients, partial remission in 9 (32.15 %), disease stabilization in 9 (32.15 %) and disease progression in 7 (25.0 % ) of patients. Median time to progression was 12 months (from 4 to 36 months). R0 liver metastases resection was performed in 9 (35.7 %) patients after treatment. Median Overall Survival was 25 months.Conclusions. The results of retrospective analysis are in line with the data of International Clinical Trials of bevacizumab in the mCRC therapy. Continuous bevacizumab treatment from first line with the following maintenance until disease progression and further continuation in second line treatment with the chemotherapy regimen change until progression made possible to increase the efficacy and survival of patients. Bevacizumab demonstrated good tolerability and did not increase toxicity of chemotherapy
АНАТОМИЧЕСКИЕ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВОДОСТРУЙНОЙ ДИССЕКЦИИ ПАРЕНХИМЫ: МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Get PDFTechnique and surgical outcomes of anatomical liver resections using ERBEJET2® water-jet dissector were described. Overall 98 patients with colorectal cancer liver metastases were included in this study. In 43 patients resections were performed using water-jet dissection technique. Water-jet dissection seems to be safe and effective technique for anatomical liver resections.В работе описана техника и проанализированы непосредственные результаты выполнения анатомических резекций печени с применением водоструйного диссектора ERBEJET2®. Проанализирован опыт 98 резекций печени по поводу метастазов колоректального рака, 43 из них были выполнены с применением методики водоструйной диссекции. Опыт применения водоструйного диссектора в ходе выполнения анатомических резекций печени позволяет говорить о безопасности и эффективности данной методики
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Get PDFIncorporation of bevacizumab to preoperative regional chemotherapy (CT) failed to increase the volume of intraoperative blood loss and the frequency of postoperative complications. Addition of the drug in the regional CT group significantly enhanced the rate of its effect up to 64 % and that of grade III medical pathomorphism up to 55 %. Regardless of the pattern of surgeries, the rate of complications after extended hepatectomy did not differ significantly in the treatment groups. Irrespective of treatment, the rate of acute liver failure rose when the volume of surgery was increased from conventional hemihepatectomy to extended hemihepatectomy. Acute liver failure was prominent (21%) among the complications in the treatment group. The highest incidence of acute liver failure in the comparable groups was observed in the preoperative regional CT group.Включение бевацизумаба в состав дооперационной регионарной химиотерапии (ХТ) не приводит к повышению объема интраоперационной кровопотери и не увеличивает частоту послеоперационных осложнений. Добавление к ХТ в группе регионарной ХТ бевацизумаба достоверно увеличивает частоту эффекта до 64 % и частоту лекарственного патоморфоза III степени – до 55 %. Уровень осложнений после обширных резекций печени, независимо от характера операций, в группах лечения достоверно не различается. При увеличении объема операции от стандартной гемигепатэктомии (ГГЭ) к расширенной ГГЭ, независимо от лечения, достоверно увеличивается частота острой печеночной недостаточности. Ведущее место среди осложнений в группах лечения занимает острая печеночная недостаточность – 21 %. Наибольшая частота острой печеночной недостаточности в сравниваемых группах наблюдается в группе с дооперационной регионарной ХТ
РОЛЬ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ РЕГИОНАРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ В ГРУППЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА
Get PDFIn this study we have analyzed 120 cases of extensive liver resection with pre- and postoperative regional chemotherapy in poor prognosis patients: 54 (45 %) of them had multiple liver metastases, 72 (60 %) – had bilobar lesions, 26 (22 %) had extrahepatic metastases. Adding bevacizumab to preoperative regional intra-arterial chemotherapy (FOLFOX) has increased objective response rate up to 65 vs 44 % in group without bevacizumab and grade III morphological response rate up to 59 vs 5 % in group without bevacizumab.Difference in overall survival in both groups was not statistically significant: 5-year survival was 16 ± 8 % and 21 ± 6 %, median survival was 35 months and 29 months in groups with or without bevacizumab, respectively.Preoperative regional intra-arterial chemotherapy has not increased the rate of bleeding and postoperative complications.Проведен анализ результатов обширных резекций печени с периоперационной регионарной химиотерапией (ХТ) 120 больным с резектабельными метастазами колоректального рака в печень. Множественные метастазы наблюдались у 54 (45 %) больных, билобарное поражение печени у 72 (60 %), 26 (22 %) больных с внепеченочными метастазами. В качестве предоперационной ХТ одной группе лечение проводилось в режиме FOLFOX, другой в этом же режиме в сочетании с бевацизумабом. Добавление к лечению бевацизумаба сопровождалось ростом объективного эффекта до 66 % по сравнению с группой без бевацизумаба – 44 % и частоты лекарственного патоморфоза в опухоли 3-й степени 59 % по сравнению с 5 % без бевацизумаба,но не привело к достоверному повышению показателей отдаленной выживаемости: 5-летняя выживаемость 16 ± 8 %, медиана 35 мес по сравнению с 21 ± 6 % и медианой 29 мес без бевацизумаба. Дооперационная регионарная внутриартериальная ХТ не привела к увеличению интраоперационной кровопотери и частоты послеоперационных осложнений. Проведение периоперационной ХТ позволило перевести 6 (5 %) пациентов в резектабельное состояние
Опыт сочетания полного парентерального питания с противоопухолевым лечением у больного с метастатическим колоректальным раком
Get PDFPathologic nutrients metabolism presents a severe problem in metastatic colorectal cancer patients, especially those with canceromatosis. A hypermetabolism-catabolism syndrome frequently develops in in patients with progressing canceromatosis. This leads to cachexia anorexia syndrome, which significantly impedes available treatment options. Artificial nutrition allows to improve available treatment in such patients. We present a successful case of concomitant parenteral nutrition and systemic cytotoxic therapy in metastatic colorectal cancer patient with peritoneal canceromatosis.Патологическая направленность обмена веществ является серьезной проблемой у больных метастатическим колоректальным раком (КРР), имеющих канцероматоз брюшины. В условиях прогрессирующего опухолевого процесса у больных с поражением брюшины нередко развивается синдром гиперметаболизма-катаболизма. Это приводит к развитию синдрома кахексии-анорексии, значительно усложняющего проведение лечебных мероприятий. Применение искусственного питания позволяет расширить объем проводимой противоопухолевой терапии. Коллективом авторов представлен случай успешного применения искусственного питания в сочетании с активной противоопухолевой терапией у больного метастатическим КРР с канцероматозом брюшины
Необходимо ли удаление бессимптомной первичной опухоли при нерезектабельном метастатическом раке толстой кишки?
Get PDFEvery third colorectal cancer patient has inoperable metastatic disease upon diagnosis. And quite often the primary tumor is asymptomatic. The question stands for surgeon and medical oncologist, whether to proceed with upfront surgery or systemic chemotherapy. Considering the absence of prospective randomized clinical trials, we must discuss all potential benefits and drawbacks of both approaches, biological interactions between the primary tumor and metastases, risk of complications, associated with primary tumor during chemotherapy, relative efficacy of chemotherapy for primary tumor and metastatic nodes, we must perform a retrospective analysis of prognostic value of primary tumor resection. This review discusses all of the aforementioned questions.На момент постановки диагноза «рак толстой кишки» у трети пациентов выявляются отдаленные метастазы неоперабельного характера. Нередко первичная опухоль в толстой кишке имеет бессимптомное течение. Соответственно, перед хирургом и химиотерапевтом встает вопрос: удалять первичную опухоль или безотлагательно начинать химиотерапию (ХТ)? В условиях отсутствия результатов проспективных рандомизированных исследований, посвященных решению данного вопроса, необходимо рассмотреть все аргументы «за» и «против» удаления первичной опухоли: биологические особенности взаимоотношения первичной опухоли и метастазов, риск развития осложнений со стороны первичной опухоли в процессе ХТ, действует ли ХТ в равной степени на метастазы и на первичную опухоль, необходимо провести анализ ретроспективных исследований прогностического значения удаления первичной опухоли при наличии метастазов. Изучению данных аспектов и посвящен настоящий обзор литературы
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Get PDFThe paper presents an analysis of rectal cancer incidence in the Republic of Belarus over the 30-year time period, assessing earliness of the diagnosis and treatment outcomes. From 1980 through 2010, rectal cancer incidence in Belarus increased 2.4-fold (from 8.9 to 21.0 per 100 000 population). The proportion of rectal cancer patients undergoing radical surgery grew from 32.4 % in 1985 to 57.2 % in 2010. One-year mortality rates decreased and were 37.6 % in 1994 and 27.2 % in 2010. The share of rectal cancer patients followed up for 5 years and more after establishing the diagnosis was 34.5 % in 1990 and 51.7 % in 2010.В статье представлен анализ заболеваемости раком прямой кишки (РПК) в Республике Беларусь за 30-летний отрезок времени, оценены своевременность диагностики и результаты лечения. С 1980 по 2010 г. заболеваемость РПК в Республике Беларусь увеличилась в 2,4 раза (с 8,9 до 21,0 на 100 тыс. населения). Доля радикально оперированных пациентов с РПК увеличилась с 32,4 % в 1985 г. до 57,2 % в 2010 г. Одногодичная летальность снизилась и составляла в 1994 г. 37,6 %, в 2010 г. – 27,2 %. Удельный вес числа пациентов с РПК, наблюдающихся 5 лет и более с момента установления диагноза, в 1990 г. составлял 34,5 %, в 2010 г. – 51,7 %
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ: ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАВШИХ ПРЕДОПЕРАЦИОННУЮ ХИМИОЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ
Get PDFPreoperative staging by digital examination, endorectal ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) allows an assessment of the risk of local recurrence after surgery alone. The successful management of rectal cancer requires a multidisciplinary approach, with treatment decisions based on precise patient evaluations. Chemoradiotherapy (CRT) is associated with reduction of tumor size and downstaging.The aim of this study is to assess how often complete clinical response is achieved after eoadjuvant CRT and its concordance with pathologic complete response.Results. Patients with biopsy-proven, locally advanced rectal cancer (T3, T4) were treated by CRT followed by radical surgery. Tumors were re-assessed after 8 weeks from CRT completion using MRI and endoscopic examination. The results of examination were comparedwith the final histopathologic status.Conclusions. Neoadjuvant CRT leads to significant tumor regression and in some patients there is complete disappearance of neoplasm. MRI combining with colonoscopic findings is a useful tool to evaluate these features.Предоперационное стадирование с использованием инструментальных методов диагностики: эндоректальной ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценить риск развития местного рецидива после хирургического лечения рака прямой кишки (РПК).Успешное лечение РПК требует мультидисциплинарного подхода, использования химиолучевой терапии (ХЛТ).Цель исследования: оценить, как часто достигается полный клинический ответ после неоадъювантной ХЛТ и каково его соотношение с полным патологическим регрессом.Результаты. Пациенты с местно-распространенным РПК (T3, T4), морфологически подтвержденным, подвергались ХЛТ с последующей радикальной операцией. Оценка эффекта производилась через 8 нед после завершения ХЛТ с помощью МРТ и эндоскопического исследования. Результаты сравнивались с окончательным гистологическим заключением.Выводы. Неоадъювантная ХЛТ приводит к существенному регрессу опухоли, а у некоторых пациентов к ее полному исчезновению. МРТ вместе с фиброколоноскопией позволяют оценить эффект лечения