Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
НЕОБХОДИМОСТЬ УГЛУБЛЕННОГО АНАЛИЗА RAS-МУТАЦИЙ ДЛЯ СТРАТЕГИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Retrospective analysis of 3 randomized clinical trials of WT-KRAS metastatic colorectal cancer patients (PRIME, PEAK, FIRE-3) is presented. The PRIME study demonstrated increase in median overall survival (OS) in group receiving panitumumab in addition to FOLFOX4 chemotherapy – 26.0 vs 20.2 months (р = 0.04). The РЕАК trial compared FOLFOX4 + panitumumab and FOLFOX4 + bevacizumab in the same patient group in first-line treatment, a significant increase in median PFS (13.1 vs 9.5 months, p = 0.03) and non-significant increase in median OS (41.3 vs 28.9 months, p = 0.058) was achieved. The FIRE trial demonstrated FOLFIRI + cetuximab superiority when compared to FOLFIRI + bevacizumab in median OS 33.1 vs 25.6 months (р = 0.011). All trials retrospectively analyzed additional RAS mutations, allowing to select a subgroup of patients, who benefit most from EGFR inhibition.В статье представлены результаты последнего ретроспективного анализа 3 рандомизированных исследований по лекарственной терапии метастатического колоректального рака с диким типом RAS: PRIME, PEAK и FIRE-3. Исследование PRIME продемонстрировало увеличение медианы общей выживаемости (МОВ) при лечении панитумумабом (П) в сочетании с FOLFOX4 по сравне нию с FOLFOX4–26,0 vs 20,2 мес (р = 0,04). В исследовании РЕАК у этой же категории больных сравнительно изучены 2 комбинации в качестве 1-й линии лечения: П + FOLFOX4 и бевацизумаб (Б) + FOLFOX: достигнуто достоверное увеличение медианы выживаемости без прогрессирования (13,1 vs 9,5 мес, p = 0,03) и статистически незначимое увеличение МОВ (41,3 vs 28,9 мес, p = 0,058). Исследование FIRE показало преимущество цетуксимаба + FOLFIRI по сравнению с Б + FOLFIRI по МОВ – 33,1 vs 25,6 мес (р = 0,011). Во всех исследованиях ретроспективно изучены дополнительные мутации гена RAS, позволяющие выявить более узкую подгруппу больных, нуждающихся в терапии моноклональными антителами – ингибиторами EGFR
ОПЫТ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКИХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ (ДВА НАБЛЮДЕНИЯ)
An experience of successful surgical treatment of patients with locally advanced colon cancer in referral cancer center is presented. Both patients had been proclaimed to be incurable in their local hospitals.Представлен опыт успешного хирургического лечения пациентов с местно-распространенным раком толстой кишки в условиях специализированного стационара, ранее признанных инкурабельными по месту жительства
Двухсторонний уретеростаз после экстирпации прямой кишки
The paper describes a rare case of bilateral uterostasis that occurred in the early postoperative period in a female patient after abdominoperineal rectal extirpation and resulted in complete occlusion of both kidneys. The timely diagnosis of this rare complication could recover urinary passage along the ureters and prevent renal failure in time. The differential diagnosis of this rare complication due to intraoperative damage to the ureters (their transection or ligation) is important in medical practice.Представлено редкое наблюдение двухстороннего уретеростаза, возникшего в раннем послеоперационном периоде у больной после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, приведшего к полной окклюзии обеих почек. Своевременная диагностика этого редкого осложнения позволила вовремя восстановить пассаж мочи по мочеточникам и предотвратить развитие почечной недостаточности. В медицинской практике важна дифференциальная диагностика этого редкого осложнения от интраоперационной травмы мочеточников (их пересечение или перевязка)
Клиническое наблюдение первично-множественных синхронных опухолей: аденокарциномы и гастроинтестинальной стромальной опухоли толстой кишки
Synchronous colonic tumors of different morphology are rarely described in the literature and do not have a clear ethiological connection. This fact is the key to a more detailed study of the clinical and morphological and molecular genetic features of different gistotipov synchronous tumors. There is increasing publications and clinical observations of simultaneous coexistence of adenocarcinoma and gastrointestinal stromal tumor. A separate and very valuable space is given interaction surgeons oncologists and pathologists. Today, for the correct pathological diagnosis of synchronous tumors of different biological nature, it is obligatory to conduct immunohistochemical study. Data on the results of treatment of synchronous tumors must necessarily be recorded in the cancer registries. Based on that, the developed algorithms timely diagnosis and proper treatment strategy in the cohort of patients. We present a case report of a 56 year old patient with a rare synchronous epithelial and non-epithelial colon tumors.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ И ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
oai:oai.ok.elpub.ru:article/125The aim of this study was to investigate clinical pecuiliarities of ovarian tumors in colon cancer patients and determination of complex diagnostic methods.Subject and methods. Russian N.N. Blokhin Cancer Research Center archives were used for retrospective study, patients, who underwent treatment during 1989–2013 were included. Colon cancer patients with ovarian metastases and with synchronous or metachronous tumors were included.Results. 141 patients were included: 91 patients had colon cancer with ovarian metastases (group 1) and 50 patients had synchronous or metachronous ovarian tumours (group 2). Ovarian tumors were diagnosed during the 1 year in 74 (81.3 %) patients in group 1 and in 23 (46 %) in group 2. Patients in group 2 less frequently had children (9 (18.0 %) vs 5 (5.5 + 2.3 %), р < 0.05), family history of cancer (3 (6 %) vs 16 (17.6 %), р < 0.05) and concomitant diseases. Median CA 125 level in group 1 was 64.96 ng/ml and 180 ng/ml in group 2. Ovarian tumors had solid and cystic structure during US examination in 66 (73 %) patients in group 1 and 31 (62 %) patients in group 2 had solid ovarian tumors on US examination.Conclusions. The differential diagnostics of primary and metastatic ovarian tumors must include CEA, CA 19–9 and CA 125 serum levels and pelvic US
Создание новой формы метронидазола и ее клиническое применение в схемах комплексного лечения больных раком прямой кишки
A review of russian and foreign literature concerning clinical use of metronidazole as a radiosensitizer in oncologic treatment. New delivery form of metronidazole has been developed using a polymeric composition. Dose- and time-dependent pharmacodynamics has been analyzed. Personal long-term results of complex treatment of localized and locally-advanced rectal cancer using different radiosensitizers has been presented. The data allows to consider complex treatment as a method of choice for these patients. Using polyradiomodification allowed to decrease lymphohematogenic metastasing rate, decrease locoregional recurrence rate and improve disease-free survival.В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной клиническому использованию радиомодификатора — метронидазола (МЗ) в лечении онкологических больных. Создана новая форма МЗ в составе полимерной композициии представлен анализ его фармакодинамики в опухоли в зависимости от концентрации его в полимерной композиции и времени нахождения полимерной композиции в прямой кишке. Представлены собственные многолетние результаты хирургического, комбинированного и комплексного методов лечения операбельного и местно-распространенного рака прямой кишки (РПК) с использованием различных радиомодификаторов. Полученные данные позволяют считать комплексный метод лечения РПК методом выбора. Реализация программы полирадиомодификации позволила снизить частоту лимфогематогенного метастазирования, существенно снизить развитие локорегионарных рецидивов и значительно улучшить показатели безрецидивной выживаемости больных
ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНКОНТИНЕНЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ
Objective of this study is investigation of effectiveness of electromiostimulation of anal sphincter for incontinence treatment after sphincter saving surgery for distal rectal cancer.Materials and methods. 54 patients after ultra-low anterior resection with hand-sewn coloanal anastomosis performed between end of 2008 till February of 2010 entered the trial. All patients received preoperative radiotherapy.Results. All patients showed marked improvement in continence (according to Wexner scale) and higher quality of life after electromiostimulation (by FIQL score).Conclusion. Electromiostimulation of anal sphincter for patients after ultra-low anterior resection is effective and allows improvement of functional results and accelerate social rehabilitation of this group of patients.Цель исследования. Оценить эффективность электромиостимуляции сфинктерного аппарата прямой кишки для лечения инконтиненции у больных раком прямой кишки (РПК) дистальной локализации после сфинктеросохраняющего лечения.Материалы и методы. В исследование были включены 54 пациента, которым в период с конца 2008 г. по начало 2010 г. было проведено комплексное лечение РПК, включающее предоперационную лучевую терапию с последующей брюшно-анальной резекцией (БАР) прямой кишки.Результаты. У всех больных по окончании процедуры электромиостимуляции зафиксировано уменьшение выраженности инконтиненции по шкале Векснера и улучшение качества жизни по шкале FIQL.Заключение. Электромиостимуляция сфинктерного аппарата у больных после БАР прямой кишки эффективна и позволяет улучшить функциональные результаты и ускорить социальную реабилитацию
Избранные материалы I Конгресса Общества специалистов по онкологической колопроктологии
Selected proceedings of the I Congress of Russian Organization of Specialists in Oncoproctology Moscow, November 1–2, 2012Избранные материалы I Конгресса Общества специалистов по онкологической колопроктологии, Москва, 1–2 ноября 2012