Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
Оценка информативности получаемого материала при прицельной биопсии и эндоскопическом удалении колоректальных полипов
Get PDFThis research is based on histological investigation of targeted biopsy material and resected polyps’ at 354 patients who applied to National Center of Oncology from 2005 to 2010. All patients underwent targeted biopsy at first with subsequent endoscopic polypectomy and 494 polyps were removed and histologically investigated. The most prevalence type was tubular polyp — 212 (43 %) cases. The rest types of polyps were distributed as follow: tubule-villous type — 125 (25.3 %), villous type — 16 (3.2 %), inflammatory type — 28 (5.7 %), hyperplastic type — 40 (8.1 %), hamartoma type — 21 (4.3 %) cases. In 52 (10.4 %) cases malignant polyps were revealed.Sensitivity of targeted biopsy in iagnostics of dysplasia was 65.1 % while in revealing of malignancy was even lower — just 36.5 %. So we consider performing of endoscopic polypectomy and histological evaluation of resected polyps in all case even after previous targeted biopsy.Данное исследование основано на результатах сравнительного гистологического изучения биопсийного материала и удаленных колоректальных полипов у 354 пациентов в отделении эндоскопии Национального центра онкологии в период с 2005 по 2010 г. Всем больным была выполнена предварительная прицельная биопсия из колоректальных полипов и последующая эндоскопическая полипэктомия (удалено 494 полипа). Наиболее распространенным гистологическим типом оказался тубулярный полип — 212 (43 %) случая. Остальные типы полипов распределялись следующим образом: тубуло-виллезный тип — 125 (25,3 %) случаев, виллезный тип — 16 (3,2 %), воспалительный тип — 28 (5,7 %), гиперпластический тип — 40 (8,1 %) и гамартомный тип полипа — 21 (4,3 %) случай. В 52 (10,4 %) случаях были выявлены малигнизированные полипы. Чувствительность прицельной биопсии в определении дисплазии составила 65,1 %, а в выявлении малигнизации — лишь 36,5 %. Таким образом, мы считаем необходимым гистологическое исследование удаленных полипов после эндоскопической полипэктомии во всех случаях, даже при наличии результатов предварительной прицельной биопсии
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК И ИНСУЛИНОПОДОБНЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА
Get PDFInsulin-like growth factors (IGF) 1 and 2 and IGF binding proteins (IGFBP) 1 and 3 levels were measured by ELISA techniques in blood serum of 74 primary colorectal cancer (СRC) patients and 30 control practically healthy persons. Significant increase of IGF-1 level and decrease of IGFBP-3 level were demonstrated in patients’ serum as compared to control group. Sensitivity of IGF-1 as a prospective diagnostic СRС marker comprised 80 % with 75 % specificity using 140 ng/ml as cut-off level. Significant negative association was found be-tween both patients and donors’ age and serum IGF-1 levels, but in CRC patients it was much weaker than in control group. No associations were found between serum IGF 1 and 2 levels and main criteria of colorectal cancer progression.Иммуноферментными методами определено содержание инсулиноподобных факторов роста (ИФР) 1, 2 и ИФР-связывающих белков (ИФРСБ) 1 и 3 в сыворотке крови 74 первичных больных колоректальным раком (КРР) и 30 практически здоровых доноров. Продемонстрировано достоверное повышение уровня ИФР-1 и снижение уровня ИФРСБ-3 в сыворотке больных КРР по сравнению с контролем. Чувствительность ИФР-1 как потенциального диагностического маркера КРР при пороговом уровне 140 нг/мл составляет 80 %, специфичность – 75 %. Обнаружена достоверная отрицательная корреляция между возрастом обследованных и содержанием ИФР-1, однако у больных КРР она была значительно слабее, чем в контроле. Взаимосвязи с основными показателями распространенности КРР не выявлено
ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ
Get PDFDevelopment of an optimal algorithm of ray diagnostic examinations in the case of colorectal cancer liver metastases is extremely important. The paper reviews the literature on the diagnosis of colorectal cancer liver metastases. Diagnosis of liver metastases is based on imaging techniques that allow you to assess the condition of the liver, the number and size of lesions and the number of parameters on which the patient is suitable for radical surgery. Described ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) semiotics of liver metastases, and reflect additional information that can be obtained using beam methods of research, which is of great importance in determining resectability and preoperative planning of surgery. We consider differential diagnosis with benign tumors of the liver. The value and priority of such methods of radiation diagnosis as ultrasound with contrast, CT and MRI contrast agents, is widely debated among experts
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ХИРУРГИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ – ЭВОЛЮЦИЯ, СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Get PDFThe article describes the main stages of the development of sphincter-saving surgery for rectal cancer. An historical look at this issue from the standpoint of research of past years in our country and abroad, as well as analysis of current sphincter-preserving surgery and future directions in this area.В статье отражены основные этапы развития органосохраняющей хирургии рака прямой кишки. Приведен исторический взгляд на данную проблему с позиций исследований прошлых лет в нашей стране и за рубежом, а также анализ современного представления сфинктеросохраняющих операций и перспективные направления в этой области
Лечебный патоморфоз опухоли после проведения предоперационной химиотерапии при распространенном раке ободочной кишки
Get PDFBackground. Our aim was to investigate efficacy of neoadjuvant chemotherapy in colon cancer based on tumor regression.Materials and methods. This retrospective study included colon cancer patients, who underwent treatment at the department of oncoproctology of Russian N. N. Blokhin Cancer Research Center during 2007–2014 and who received a minimum of 2 cycles of neoadjuvant chemotherapy. Primary endpoint was tumor regression. Tumor regression was analyzed separately considering treatment scheme, number of treatment cycles and presence of lymph node metastases.Results. 18 patients were included (9 male and 9 female). 9 patients had locally advanced T4N0–2M0 colon cancer and 9 patients had metastatic T3–4N0–2M1 colon cancer. 17 (94.4 %) patients had macroscopic signs of residual tumor. Grade 1 and 2 tumor regression(Dworak) was observed in 6 (33.3 %) and 10 (55.5 %) patients respectively. 2 (11.1 %) patients had no signs of tumor regression. Grade 2 tumor regression was most frequently (in 6/10 patients) observed after XELOX or FOLFOX chemotherapy.Conclusions. Neoadjuvant chemotherapy leads to tumor regression inn most colorectal cancer patients. In our group chemotherapy regimens including oxliplatin were more effective
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
Get PDFTotal mesorectal excision is the “golden standard” of surgical treatment for rectal cancer. Development of endoscopic technologies allowed to implement the benefits of minimally invasive surgery in early rectal cancer treatment, decrease morbidity and mortality, improve functional outcome and quality of life. Oncological safety of this method is still a subject for discussion due to lack of lymph node harvest. Endoscopic operations for early rectal cancer are being actively implemented in daily practice, but lack of experience does not allow to include this method in national clinical prac-tice guidelines.Резекционное вмешательство с выполнением тотальной мезоректумэктомии в настоящее время является «золотым стандартом» хирургического лечения рака прямой кишки. Однако современное развитие эндоскопических технологий позволило реализовать преимущества малоинвазивной хирургии в лечении раннего рака: уменьшить частоту послеоперационных осложнений и ле- тальности, улучшить функциональные результаты и качество жизни пациентов. Онкологическая безопасность такого подхода все еще вызывает серьезные сомнения, обусловленные отсутствием лимфодиссекции. Эндоскопические операции при раке прямой кишки активно и широко внедряются в повседневную практику, но относительно небольшой опыт их выполнения пока не позволил включить данную программу в национальные стандарты оказания медицинской помощи онкологическим больным
Эффективность препарата полиэтиленгликоля при подготовке к операциям больных раком ободочной кишки
No full textResults of bowel preparation using polietilenglicole are demonstrated in the article. 254 colorectal cancer patients with no complications were enrolled. 242 (95.3 %) had good tolerability of bowel preparation. According to developed criteria 225 (88.6 %) had good bowel preparation on surgery, 23 (9.1 %) patients had satisfactory bowel preparation and 6 (2.4 %) had bad bowel preparation. 2 (0.8 %) patients had anastomotic leakage. Quality of bowel preparation was not associated with anastomotic leakage in this patient group.В статье представлены данные о результатах подготовки кишечника к хирургическим вмешательствам препаратом полиэтиленгликоля (Фортранс®). Материал исследования составили 254 больных неосложненным раком ободочной кишки. Хорошая переносимость препарата отмечена у 242 (95,3 %) пациентов. В соответствии с разработанными критериями, подготовка кишечника при интраоперационной ревизии была расценена как хорошая у 225 (88,6 %) больных. В 23 (9,1 %) случаях подготовка кишки Фортрансом была признана удовлетворительной, а у 6 (2,4 %) – плохой. Несостоятельность межкишечного анастомоза была отмечена у 2 (0,8 %) пациентов. В данной группе больных влияние качества подготовки кишечника на частоту несостоятельности анастомозов не прослеживается
ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ МУТАЦИЯХ RAS
Get PDFCurrent knowledge concerning impact of certain mutations on targeted therapy efficacy underlines the necessity to perform genetical analysis in order to choose appropriate treatment. Panitumumab addition to 1st line metastatic colorectal cancer chemotherapy in patients with wild-type RAS allows to achieve median progression-free survival up to 13 months and median overall survival of 41,3 months.С позиций современных знаний о роли мутаций определенных генов в эффективности таргетной терапии необходимо проведение генетических исследований с целью выбора препарата направленного действия. Добавление панитумумаба к химиотерапевтическому режиму FOLFOX6 в первой линии терапии метастатического колоректального рака у больных с диким типом RAS позволяет достичь медианы времени до прогрессирования 13 мес, а медианы общей продолжительности жизни 41,3 мес
ВЫБОР ТАРГЕТНОГО ПРЕПАРАТА ВО ВТОРОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Get PDFDuring the last 5 years the prognosis of metastatic colorectal cancer patients improved significantly. This results not only from increased amount of surgery for metastatic disease and use of targeted drugs in first-line treatment, but also from increased number of patients receiving effective second- and third-line chemotherapy. Currently a minimum of 7 treatment groups can be distinguished depending on prior first-line chemo- and targeted therapy. Consequentially we have less evidence-based data to guide the treatment choice for next treatment lines. This article discusses the choice of targeted drugs in combination with second-line chemotherapy.За последние 5 лет значимо выросла выживаемость больных метастатическим раком толстой кишки (мРТК). Это обусловлено не только активным внедрением хирургического удаления метастазов и применением таргетных препаратов в 1-й линии терапии, но и тем, что все большему числу пациентов проводится 2-я и последующие линии эффективного системного лечения. В настоящее время внедрение новых таргетных препаратов в 1-й линии терапии привело к формированию как минимум 7 ле- чебных групп в зависимости от того, что получал пациент в 1-й линии. Поэтому, если ориентироваться на постулаты доказательной медицины, стало труднее определиться с наиболее эффективным лечением во 2-й линии в каждой данной группе больных. Именно сложности выбора таргетных препаратов во 2-й линии терапии у больных с мРТК и посвящен настоящий обзор
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Get PDFNew prognostic factors for disseminated colorectal cancer (dCRC) are being investigated in this article.Subjects and methods. In this study we have analyzed three clinical groups. First group – 60 patients with dCRC had not specifical therapy. Second group – 200 patients had specifical therapy, but without identification of prognostic and predictive markers. And third group – 93 patients had individual therapy which was based on prognostic and predictive markers of each patient.Results. Definition of prognostic factors (TS, TP, DPD, Ercc-1, СОХ-2, MSI, KRAS) in patients with dCRC allowed to prescribe optimal specific therapy and improve results of treatment.Conclusion. Investigation of prognostic markers allowed to differentiate prognostic groups among dCRC patients. Investigation of prognostic factors in patients with intermediate prognosis allows to improve treatment outcome and improve number of liver surgery