Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Get PDFThis report summarizes existing data on differential diagnosis between primary and metastatic ovarian cancer in patients with colorectal cancer (CRC). The results obtained in N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center on the management of this malignancy are also presented. The evidence in favour of the need of genetic counseling and monitoring of the patients with aggravated familial history for early diagnosis of synchronous and metachronous ovarian cancer in patients with CRC is produced. A number of clinical, laboratory and diagnostic methods in addition to immunohistology and molecular genetics should be used for differential diagnosis of primary and metastatic ovarian cancer in patients with CRC.В статье представлены данные отечественной, мировой литературы и исследования ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, дающие картину современных достижений и перспектив в решении проблемы дифференциальной диагностики первичных и метастатических опухолей яичников у больных раком толстой кишки (РТК). Приведены доказательства, что для ранней диагностики первично-множественных опухолей яичников при РТК в диагностический алгоритм необходимо включение медико-генетического консультирования лиц с отягощенным семейным анамнезом и их мониторинг. В дифференциальной диагностике первичных и метастатических опухолей яичников при РТК необходимо применять комплексный подход, который включает целый ряд клинических, лабораторных, инструментальных, иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов исследования
Компрессионный способ анастомозирования толстой кишки имплантатами с памятью формы - альтернатива традиционным швам
Get PDFResearch objective. To prove experimentally the possibility of forming a compression colonic anastomoses using nickel-titanium devices in comparison with traditional methods of anastomosis. Materials and methods. In experimental studies the quality of the compression anastomosis of the colon in comparison with sutured and stapled anastomoses was performed. There were three experimental groups in mongrel dogs formed: in the 1st series (n = 30) compression anastomoses nickel-titanium implants were formed; in the 2nd (n = 25) – circular stapling anastomoses; in the 3rd (n = 25) – ligature way to Mateshuk– Lambert. In the experiment the physical durability, elasticity, and biological tightness, morphogenesis colonic anastomoses were studied. Results. Optimal sizes of compression devices are 32 × 18 and 28 × 15 mm with a wire diameter of 2.2 mm, the force of winding compression was 740 ± 180 g/mm2. Compression suture has a higher physical durability compared to stapled (W = –33.0; p < 0.05) and sutured (W = –28.0; p < 0.05), higher elasticity (p < 0.05) in all terms of tests and biological tightness since 3 days (p < 0.001) after surgery. The regularities of morphogenesis colonic anastomoses allocated by 4 periods of the regeneration of intestinal suture. Conclusion. Obtained experimental data of the use of compression anastomosis of the colon by the nickel-titanium devices are the convincing arguments for their clinical application.
История развития лапароскопической хирургии
No full textMore than 200 years of laparoscopic surgery history from Avicenna to modern days is presented in this article. Based on a large literature review feasibility and significance of minimally invasive techniques in different fields of surgery was demonstrated. The rationale of using laporoscopic surgery in oncoproctology was demonstrated in several clinical trials along with possibility to follow key rules of oncologic surgery (high vascular ligation, lymph node dissection, no touch technique) laparoscopically. This results allow us to view the future perspectives of improving results for this patient group optimistically, facilitating early social and labor rehabilitation for colorectal cancer patients. В статье подробно представлена почти 200-летняя история развития лапароскопической хирургии от Авиценны до сегодняшних дней. На основании большого обзора литературы показана возможность и высокая значимость малоинвазивных методик в различных разделах хирургии. Рядом клинических исследований обоснована целесообразность использования лапароскопии в онкопроктологии с учетом обязательного соблюдения основных принципов онкохирургии (высокая перевязка сосудов, адекватная лимфодиссекция, no touch technic). Данная концепция позволяет с оптимизмом смотреть на перспективы дальнейшего улучшения результатов лечения этого тяжелого контингента больных, тем самым обеспечивая раннюю социальную и трудовую реабилитацию больных колоректальным раком.
ОПЫТ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЕВАЦИЗУМАБА ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
Get PDFBevacizumab in combination with standard chemotherapy (CT) in 1st line metastatic colorectal cancer (mCRC) settings prolongs median overall survival to 20,3 months. Data of observational cohort programs suggests that bevacizumab therapy beyond disease progression, in combination with several CT regimens prolongs median overall survival till 31,8 month. Authors presents their own experience of prolonged bevacizumab therapy in mCRC patient.Данные рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что комбинация бевацизумаба и стандартных режимов химиотерапии (ХТ) 1-й линии позволяет увеличить медиану продолжительности жизни больных метастатическим раком толстой кишки (мРТК) до 20,3 мес. По данным наблюдательных программ ежедневной клинической практики, продолжение терапии бевацизумабом и после прогрессирования заболевания в комбинации с последовательным применением нескольких линий ХТ увеличивает медиану общей выживаемости до 31,8 мес.Авторы приводят собственный опыт эффективного длительного применения бевацизумаба в комбинации с последовательным применением нескольких линий ХТ у больного мРТК
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ
Get PDFBowel preparation remains an important issue despite vast clinical experience in this field.Methods. 530 patients were included in retrospective analysis. 234 (44.2 %) patients in group 1 used sodium phosphate (SP) for bowel preparation, 176 (33.2 %) patients in group 2 used polyethylene glycol (PEG), 120 (22.6 %) patients used castor oil. Quality of bowel preparation was assessed according to following grading system: «good», «acceptable», «bad».Results. «Good», «acceptable», «bad» bowel preparation was observed in following number of patients: 160 (68.4 %), 46 (19.7 %) and 28 (12 %) patients who used SP, 38.6, 40.3 and 20.1 % who used PEG and 43.3, 20.8, 35.8 % who used castor oil. Results of «good» preparation were significantly better in patients who used SP comparing to other treatment groups.Conclusions. Better bowel preparation with SP was observed in our study, though results need to be validated in randomized trials
ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ BRAF
Get PDFColon cancer represents a heterogenous disease group, which differ by cancerogenesis mechanisms, molecular alterations, prognosis and treatment possibilities. In modern clinical practice assessment of KRAS and NRAS genes status is already necessary in order to prescribe anti-EGFR treatment for metastatic disease. A separate poor prognosis group are patients with BRAF mutation. In this review we will focus on biological features of BRAF-mutant colorectal cancer, its epidemiology, clinical features on different stages, treatment choice and promising new treatment possibilities.Рак толстой кишки (РТК) представляет собой гетерогенную группу опухолей, отличающихся как механизмами канцерогенеза и, следовательно, молекулярными изменениями, так и прогнозом течения болезни и особенностями терапии. К настоящему времени в клинической практике уже необходимо оценивать статус генов KRAS и NRAS для определения возможности назначения анти-EGFR препаратов при метастатическом РТК. Обособленной группой больных с неблагоприятным течением болезни являются пациенты с мутацией в гене BRAF в опухоли. В данном обзоре мы сконцентрируемся на биологических особенностях РТК с мутацией в гене BRAF, эпидемиологии, клинических характеристиках болезни на разных стадиях, выборе терапии и перспективных направлениях лечения данной группы пациентов
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Get PDFAim: to investigate treatment results of locally advanced right colon cancer patients with pancreas or duodenum invasion.Materials and methods. Short-term treatment results of 14 locally advanced right colon cancer patients who underwent right hemicolectomy (or resection of ileotransversal anastomosis) with pancreaticoduodenectomy were analyzed.Results. Median operative time was 285 (240–420) min. Median intraoperative blood loss was 1800 (600–3300) ml. 6 (42.9 %) patients developed postoperative complications, no postoperative mortality was observed. Overall survival (OS) was: 1-year – 100 %, 3-year – 62.4 %, 5-year – 41.5 %. Median OS was not reached (median follow-up was 23 months).Conclusions. Surgical treatment of locally advanced right colon cancer patients with pancreas or duodenum invasion allows to achieve significant overall survival with acceptable morbidity and no postoperative mortality
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНХРОННОГО РАКА ПРЯМОЙ И СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ МИНИ-ИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Get PDFThe case report describes successful treatment of synchronous low rectal and sigmoid cancers with mini-invasive technologies. Transanal endoscopic microsurgery allowed to perform sphincter-saving treatment. Treatment tactics for described tumor localizations are discussed. This case represents individualized approach to colorectal cancer patient, use of modern technologies in oncological surgery.В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с синхронно диагностированными первично-множественными опухолями толстой кишки, локализованными в нижнеампулярном отделе прямой кишки и в сигмовидной кишке, с помощью мини-инвазивных технологий. Применение трансанальной микрохирургии и лапароскопических технологий позволило выполнить сфинктеросохраняющее лечение данному пациенту. Дополнительно обсуждается выбор тактики лечения при подобной локализации опухолей. Представленное наблюдение является примером индивидуализации лечения и показывает ее важность в сочетании с современными технологиями в определении стратегии современной онкохирургии