Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
ПОЗДРАВЛЯЕМ С 60-ЛЕТИЕМ!
Get PDF15 февраля 2012 г. исполнилось 60 лет заместителю директора по научной работе Научно-исследовательского института клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН,доктору медицинских наук, профессору, члену-корреспонденту РАМН, лауреату премии Правительства РФ в области науки и техники Борису Ивановичу Долгушин
Первый форум экспертов по абдоминальной онкологии (Абэкс)
No full textПервый форум экспертов по абдоминальной онкологии (Абэкс
РЕДКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА НЕЙРОЭНДОКРИННОГО РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА
Get PDFA rare case of multicomponental treatment of low-differentiated anal neuroendocrine cancer is presented. By using combined treatment involving chemotherapy, local hyperthermia and radiotherapy a complete response of recurrent neuroendocrine cancer has been achieved.A review of modern methods of diagnostics and treatment of rectal neurtoendocrine tumors is presented and possibilities of modern combined treatment are discussed.Представлено редкое клиническое наблюдение нестандартного многокомпонентного лечения пациентки, страдающей низкодифференцированным нейроэндокринным раком анального канала. Благодаря использованию современных методов лечения, включающих химиотерапию, локальную гипертермию, лучевую терапию, удалось добиться полной клинической регрессии рецидиванейроэндокринного рака. В статье приводится краткий обзор современного состояния проблемы лечения нейроэндокринных опухолей прямой кишки, обсуждаются возможности использования многокомпонентных схем лечения
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛАТЕРАЛЬНОГО КРАЯ РЕЗЕКЦИИ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА МЕСТНОГО РЕЦИДИВА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЦИДИВА ОПУХОЛИ С ПОМОЩЬЮ ОЦЕНКИ МАРКЕРОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Get PDFThis is a review of the literature on the application of magnetic resonance imaging as a method of preoperative staging of colorectal cancer, total mesorectal excision with pathologic evaluation of the lateral resection margin and the clinical significance of molecular markers of drug therapy.Представлен обзор литературы, посвященный применению магнитно-резонансной томографии как метода предоперационного стадирования рака прямой кишки, тотальной мезоректумэктомии с морфологической оценкой латерального края резекции и клинической значимости молекулярных маркеров эффективности лекарственной терапии
УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Get PDFLong-term results of conservative squamous-cell rectal cancer treatment (12 cm above anal verge) are presented in the article. Squamous-cell rectal cancer is a rare disease with only 73 cases described in the literature. Patient received a novel chemoradiotherapy scheme. Complete response was achieved and no surgery performed. Patient is disease-free and has good quality of life with 4 years followup.В статье представлены отдаленные результаты консервативного лечения больной, страдающей эктопической формой плоскоклеточного рака, локализовавшегося в верхнеампулярном отделе прямой кишки (на 12 см). Плоскоклеточный рак прямой кишки – редкое заболевание, описано всего 73 наблюдения, и только в англоязычной литературе. Пациентке проводилась разработанная в клинике схема химиолучевого лечения. Удалось достичь полной резорбции опухоли и избежать хирургического лечения. При 4-летнем периоде наблюдения нет данных за прогрессирование заболевания при хорошем качестве жизни пациентки
ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ
Get PDFPurpose: to estimate clinical and morphological features and results of treatment of the complicated forms of non-Hodgkin’s lymphomas of small intestine and colon.Material and methods. Non-Hodgkin’s lymphomas of small intestine and colon are studied at 189 patients treated in N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center during 1985–2010, in 64 cases tumor localized in colon.Results. 20 were treated by chemotherapy, 9 were operated on for intestinal obstruction in other hospitals and 18 patients were operated on for a tumor of colon without morphological verification, and 17 patients were operated on for tumor complications in N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center; tumor was localized in ileum in 74 cases, 26 of them received conservative treatment, 23 patients were operated due to complications in N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, 25 patients was operated on for ileus in other hospitals; tumor was localized in jejunum in 26 patients who all were operated on for ileus; in duodenum lymphoma was located in 25 patients from whom 18 patients were treated conservatively, and 7 had surgery because of complications. Thus, surgical interventions for ileus, bleeding or perforation on primary tumor were made in 92 (48.7 %) patients. Intestinal tumor lesion was primary in 41.0 % and secondary tumor lesion was observed in 58.9 %. 3-year overall survival in patients with uncomplicated lymphomas was 82.5 %, with complicated lymphomas – 70.1 % (p < 0,05).Conclusions. Development of complications worsens the forecast of the overall survival in non-Hodgkin’s lymphomas of a gastrointestinal tract. It demands special approach to patients with non-Hodgkin’s lymphomas of a gastrointestinal tract because of high risk of development of surgical complications.Задачи исследования: изучить клинико-морфологические особенности и результаты лечения осложненных форм неходжкинских лимфом тонкой и толстой кишки.Материал и методы. Неходжкинские лимфомы тонкой и толстой кишки изучены у 189 больных, лечившихся в ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН за период с 1985 по 2010 г., из которых поражение толстой кишки встречалось у 64 пациентов.Результаты. 20 пациентов лечены консервативно (химиотерапия), 9 пациентов оперированы в другом учреждении по поводу острой кишечной непроходимости и 18 пациентов оперированы по поводу опухолей толстой кишки без морфологической верификации, 17 больных получили хирургическое лечение в РОНЦ по поводу осложнений. Поражение подвздошной кишки отмечено в 74 случаях, из них консервативное лечение получили 26 пациентов, оперированы в других больницах по поводу кишечной непроходимости 23 пациента, оперированы в РОНЦ по поводу осложнений 25; в тощей кишке опухоль встречалась у 26 пациентов, которые были прооперированы по поводу кишечной непроходимости; в 12-перстной кишке лимфома диагностирована у 25 больных, из которых 18 пациентов лечились консервативно, а 7 оперированы по поводу осложнений. Таким образом, хирургические вмешательства по поводу кишечной непроходимости, кровотечения или перфорации в области опухолевого поражения выполнены 92 пациентам, что составило 48,7 %. Поражение кишечника было первичным в 58,9 %, а вторичным в 41,0 %. Общая 3-летняя выживаемость у пациентов с неосложненными формами лимфом составила 82,5 %, с осложненными – 70,1 % (р < 0,05).Выводы. Развитие осложнений ухудшает прогноз общей выживаемости у больных неходжкинскими лимфомами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Все вышесказанное требует особого подхода к больным неходжкинскими лимфомами ЖКТ в связи с высоким риском развития хирургических осложнений
Абдоминосакральная резекция в хирургическом лечении рака прямой кишки
Get PDFSurgery is the only potentially radical treatment option for locally advanced and recurrent rectal tumors invading the sacral vertebrae. However, the choice of tactics for this patient category remains a difficult task. In spite of the fact that chemoradiation therapy yields good results, it is very difficult to differentiate postradiation changes and residual tumor; the immediate results of combined surgical interventions accompanied by sacral resection remain unsatisfactory, which restricts their use in routine practice and the frequency of unradical operations and local recurrences remains high. Optimization of the results of abdominosacral resection in patients with rectal cancer requires that the definite principles should be adhered to. The chief task of treatment (radical surgery) is fulfilled via resection of the sacrum and, if indicated, other organs even to the extent of performing total pelvic evisceration. In the present view, radiotherapy is a compulsory component of combined treatment that enhances surgical radicalism. However, its impact on the results of this intervention type has been inadequately studied so far. Careful selection of patients to undergo abdominosacral resection determines high requirements for preoperative tumor imaging techniques. Due to their technical complicacy, it is recommended that this operation should be made only by specialized cancer centers having capacities for performing combined treatment for colorectal cancer.
Выбор хирургической тактики и роль лимфодиссекции при колоректальном раке
Get PDFHistorically, colorectal surgeons extended lymph nodes dissection level. However, it is still controversial issues: what is considered to be an extended lymph node dissection, why and to whom it is better to do it, etc. Moreover, the prognostic value of extended lymph dissection was demonstrated in trials with a low level of evidence and has different degrees of recommendation in different countries and regions. On one hand positive apical lymph nodes in colon cancer achieves 17 % and its risk increasing with tumor penetration into bowel wall, and it is an independent negative prognostic factor with 5 years overall surveillance less 45 %. An indirect data (increased the number of lymph nodes, integrity of removed mesocolon, lymphovascular length, etc.) showed better outcomes with extended lymph node dissection. More controversy is extended lymph node dissection for rectal cancer, the current standard of treatment which is at chemoradiotherapy and/or total mesorectumectomy for T3–4N0–2. Because there is no evidence that lateral pelvic node dissection in rectal cancer improves disease-free survival and overall survival, as well as high ligation of the inferior mesenteric artery. And the presence of pelvic and inferior mesenteric lymph node metastases, identifying average in 7 %, is associated with a high level of local recurrences till 44 % and low survival rate not more 42 % in 5 years. The answer to this question may be conducting multicenter randomized trials.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
Get PDFCombination of neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery is the basic treatment for locally advanced rectal tumors. Despite that, a subgroup of patients does not benefit from combined treatment. A wide search of biological markers predicting neoadjuvant chemoradiotherapy efficacy is currently conducted. Tumor cell signal pathways are investigated (EGFR, Wnt), cell cycle and apoptosis, tumor stroma. Several studies with DNA microarray analysis were conducted. Predictive value of these biological markers is reviewed in this article.Сочетание хирургического и предоперационного химиолучевого лечения является основой лечебной тактики больных местно-распространенным раком прямой кишки. Тем не менее у ряда пациентов не удается достигнуть ответа на лечение. В настоящее время широко проводится поиск биологических маркеров эффективности предоперационной химиолучевой терапии при местно-распространенном раке прямой кишки. Уделяется внимание компонентам различных сигнальных путей опухолевой клетки (EGFR-путь, Wnt-путь), клеточного цикла и апоптоза, стромы опухоли. Проведено несколько исследований с применением микрочипирования ДНК. В настоящей обзорной статье рассматривается предикторное значение данных биологических маркеров
ПЯТИЛЕТНЯЯ КАНЦЕРСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ III СТАДИИ
Get PDFThe paper presents long-term results of radical treatment for stage III colorectal cancer patients. The prognostic factors affecting cancer-specific survival (CSS) are analysed, and the impact of the devised technique of adjuvant chemotherapy (ACT) on CSS is evaluated.Objective of the study: Enhancing the efficacy of stage III colorectal cancer treatment by devising and using a novel technique of ACT.Materials and methods. The study enrolled 395 primary colorectal cancer patients. Radical treatment alone was administered to 203 patients, the remaining 192 patients (of 395) received adjuvant therapy supplementary to radical treatment.ACT was carried out according to the regimen we had devised: 30-minute intravenous infusion of calcium-folinate (leucovorin) at a dose of 200 mg/m2 immediately followed by 4-hour intravenous infusion of 5-fluorouracil at a dose of 400 mg/m2. The first course of chemotherapy was started on day 28–30 after radical surgery. The duration of each course was 5 days with 4-week intervals between them. A total of 4–6 chemotherapy courses was performed.Conclusions .The proposed ACT regimen made it possible to improve 5-year CSS of stage III colorectal cancer patients from 51.1 ± 3.8 to 63.3 ± 4.9 % (p = 0.009)