Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
УСПЕШНЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СОЛИТАРНОЙ ФИБРОЗНОЙ ОПУХОЛЬЮ МАЛОГО ТАЗА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Get PDFIn the article we describe our experience treating a patient with a giant solitary fibrous tumor of the small pelvis. Since the tumor was highly vascularized, the patient underwent preoperative embolization of the vessels perfusing the tumor to reduce the risk of intraoperative blood loss.В клиническом наблюдении представлен опыт лечения пациента с гигантской солитарной фиброзной опухолью малого таза. Учитывая высокую васкуляризацию новообразования, для снижения риска интраоперационной кровопотери больному перед оперативным вмешательством выполнена эмболизация питающих опухоль сосудов
Резолюция экспертного совета по вопросам лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком
Get PDF.Председатели: Артамонова Елена Владимировна - Д.м.н., заведующая отделением химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России (Москва), e-mail: [email protected]; Болотина Лариса Владимировна - Д.м.н., член ESMO, ASCO, заведующая отделением химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва), e-mail: [email protected].Участники: к.м.н. Космынин А.А., клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе; к.м.н. Мамедли З.З., ФГБУ «НМИЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; д.м.н. Мещеряков А.А., ФГБУ «НМИЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; врач-онколог Тарасова А.В., ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер»; проф. Тер-Ованесов М.Д., ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»; д.м.н. Трякин А.А., ФГБУ «НМИЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; д.м.н. Федянин М.Ю., ФГБУ «НМИЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Профиль токсических проявлений программы полирадиомодификации в схемах комбинированного лечения рака прямой кишки
Get PDFObjective: to analyze the spectrum of toxic reactions associated with various polyradiomodification regimens used in the combination therapy for rectal cancer.Materials and methods. We have conducted a retrospective analysis of the data from a prospectively collected database. We included patients with stages сT2–3N0M0 and сT2–3N1–2M0 resectable rectal cancer. Polyradiomodification regimens included a course of radiotherapy (5 × 5 Gy) with the following radiomodifiers: rectal administration of a biopolymer composition containing metronidazole (MZ) at a dose of 10 g/m2 (twice), intracavitary local microwave hyperthermia (three times on days 3–5) and oral capecitabine (Cap).Results. The study included 241 participants. Toxic reactions were observed in less than 33.2 % of patients receiving polyradiomodification as a part of combination therapy. The most common adverse events were gastrointestinal toxicity and neurotoxicity, diagnosed in 28.6 % and 17.4 % of cases respectively. The frequency of toxic reactions was significantly higher in patients receiving Cap14 + MZ regimen than in those receiving Cap5 + MZ regimen (p = 0.0038). However, the inclusion of microwave hyperthermia in both Cap5 and Cap14 therapeutic regimens had no impact on the frequency of toxic reactions (44.2 and 31.5 % respectively, p = 0.146). The proportion of patients with grade III gastrointestinal toxicity did not significantly vary across the groups (p = 0.16).Conclusion. The course of polyradiomodification included into the combination therapy for rectal cancer has an acceptable toxicity profile and can be used to improve long-term outcomes of combination treatment for rectal cancer.Цель исследования – изучить профиль токсических проявлений программы полирадиомодификации в схемах комбинированного лечения больных раком прямой кишки.Материалы и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе проспективно собранной базы данных. Включались пациенты с резектабельным раком прямой кишки и стадиями заболевания сT2–3N0M0 и сT2–3N1–2M0. Программа полирадиомодификации состояла из курса лучевой терапии 5 × 5 Гр с использованием следующих радиомодификаторов: 2-кратное внутриректальное введение биополимерной композиции с метронидазолом (МЗ) (10 г/м2), 3-кратная внутриполостная локальная сверхвысокочастотная гипертермия (дни 3–5) и пероральный прием капецитабина (Кап).Результаты. В исследование включен 241 пациент. Установлено, что в процессе проведения комбинированного лечения в сочетании с программой полирадиомодификации токсические проявления диагностированы не более чем у 33,2 % пациентов. Наиболее часто отмечались гастроинтестинальная токсичность (28,6 %) и нейротоксичность (17,4 %); при использовании Кап14 + МЗ в схеме полирадиомодификации токсические проявления диагностировались достоверно (p = 0,0038) чаще, чем при использовании схемы Кап5 + МЗ. В то же время добавление к схемам лечения Кап14 и Кап5 локальной сверхвысокочастотной гипертермии не приводило к достоверному увеличению (p = 0,146) частоты токсических проявлений (44,2 и 31,5 % соответственно). Показатели гастроинтестинальной токсичности III степени во всех группах больных достоверно не различались (p = 0,16).Выводы. Программа полирадиомодификации, включенная в схему комбинированного лечения больных раком прямой кишки, обладает приемлемым профилем токсичности и может быть применена для улучшения отдаленных результатов комбинированного метода лечения больных раком прямой кишки
Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопической правосторонней гемиколэктомии с D3-лимфодиссекцией: опыт 1 центра
Get PDFObjective: to assess short-term and long-term outcomes of right hemicolectomy with extensive lymph node dissection using the experience of one clinic.Materials and methods. This retrospective study analyzed data from a prospectively collected database containing information on all patients with right-sided colon cancer that underwent laparoscopic right hemicolectomy with D3 lymph node dissection between 2013 and 2018. We estimated intraoperative blood loss, surgery duration (taken from anesthetic records), frequency of postoperative complications, length of in-hospital stay, duration of lymphorrhea, time to gastrointestinal recovery, integrity of the mesocolon, number and location of removed lymph nodes.Results. A total of 50 underwent laparoscopic right hemicolectomy with D3 lymph node dissection. No cases of surgical conversion were registered. Median surgery duration was 185 min; median blood loss was 30 mL. No postoperative mortality was observed in the study cohort. Twelve (24 %) patients had postoperative complications; 2 (4 %) patients underwent repeated surgery. Median number of lymph nodes examined was 26; high-quality specimens (G ) were obtained in 48 (96 %) patients. At a median follow-up of 19.5 months, 2 (4 %) patients had disease progression (developed liver metastases).Conclusion. Our results confirm safety of laparoscopic approach for right colon resection with D3 lymph node dissectio
ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РАКА
Get PDFBackground. One of the reasons of the small intestinal bacterial overgrowth syndrome (SIBOS) is excision of a bauginiyev valve at a rightsided hemicolectomy both in planned and in the emergency order that demands not only restoration of continuity of an intestinal tube, but also a restore of the lost function of the ileocecal valval system.Objective: to develop safe, effective and generally available areflux thin-colonic anastomoses for use in planned (primary anastomosis) and emergency (delayed compression anastomosis) surgery.Materials and methods. New ways of formation the areflux thin-colonic anastomoses in the conditions of the emergency and planned surgery for prophylaxis of development of the SIBOS in a small intestine are suggested. The efficacy of the anastomoses is confirmed by the hydrogen breathing test.Results. A right-sided hemicolectomy at 20 patients with primary anastomosis without areflux structure resulted in 60 % of cases to development of SIBOS in a small intestine, at 19 patients with primary anastomosis with formation of the areflux structure reduced risk of development of the SIBOS to 16 %. When forming of the delayed areflux compression thin-colonic anastomosis by the author’s technique the SIBOS did not develop at 72 % of patients.Conclusions. Bauginiyev valve is an important structure of the human body, whose areflux function must be modeled when right-sided hemicolectomy is performed
Клиническое наблюдение мультиорганной резекции при местно-распространенном раке левой половины толстой кишки
Get PDFThe article discusses the tactics and results of treatment of locally advanced colon cancer. We consider the reasonability of multivisceral colon resections in locally advanced colon cancer. The clinical case of locally advanced cancer of the left half of the colon, which got combined treatment, is presented.В статье рассматриваются тактика и результаты лечения местно-распространенного рака ободочной кишки. Обсуждается целесообразность выполнения мультивисцеральных резекций ободочной кишки. Представлен клинический случай пациента с местно-распространенным раком левой половины ободочной кишки, которому проведено комбинированное лечение
МИКРОБИОТА, ИММУННАЯ СИСТЕМА И КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
Get PDFThe article briefly considers physiological aspects of the human gut microbiota, associations between dysbiosis and colorectal cancer (CRC), disturbance of immune system in CRC, mechanisms of avoidance of immune surveillance by tumors, genetic instability in CRC, collisions and perspective of immunotherapy of CRC.В статье кратко рассматриваются физиологические аспекты микробиоты кишечника человека, связь дисбиоза с колоректальным раком (КРР), нарушения иммунной системы при развитии КРР, механизмы избегания опухолью иммунного надзора, варианты генетической нестабильности при КРР, коллизии и перспективы иммунотерапии при КРР
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Get PDFObjective: retrospective evaluation of the results of the 2nd stage of implemented colorectal screening program by colonoscopy.Materials and methods. In 2015–2017, The Department of Health of the Tyumen region is implementing a colorectal screening program. First stage of the program: the test for occult blood, 2nd stage: screening colonoscopy.Results. Achieved 2157 screening colonoscopies for patients aged 55–65 years with a positive fecal immunochemical test for fecal occult blood. In 531 (24.6 %) patients adenoma and adenocarcinoma of the rectum and colon were revealed (adenomas verified in 365 (23.1 %) cases, adenocarcinoma – in 33 (1.5 %) cases). Of the total number of verified neoplasia (618 cases of localization), 365 (59 %) cases of adenoma and adenocarcinoma were located in the rectum and sigmoid colon, 253 (41 %) cases – in the descending colon, transverse colon, ascending colon and cecum.Conclusions. In the completed study, the fecal immunochemical test and, with a positive result, a video-colonoscopy were performed at the 1st stage of colorectal screening for patients aged 50–65 years. In 98 % of cases, intubation of the cecum and the time of colonoscope removal for at least 6 minutes allowed to obtain a value of adenoma detection rate ~25 %, which is indicator of the effectiveness of the performed colorectal screening
Новый метод остановки кровотечения из пресакрального венозного сплетения при операции на прямой кишке по поводу рака (клиническое наблюдение)
Get PDFPresacral venous bleeding is a rare but potentially fatal complication in pelvic surgery. This type of bleeding is difficult to control. Existing methods are not without shortcomings, therefore, the search for a more reliable method. We are present a case of successful bleeding control using by plates of medium-porous nitinol (pore size of 300–450 μm, permeability of 12 × 10–9). Hemostasis was carried out by pressing a plate to the bleeding zone for 4 minutes.Кровотечение из пресакрального венозного сплетения – редкое, но потенциально фатальное осложнение в хирургии таза. Данный вид кровотечения тяжело контролируется. Существующие методики не лишены недостатков, поэтому продолжается поиск более надежного метода. Приведен случай успешной остановки кровотечения с использованием пластин среднепористого никелида титана (с порами размером 300–450 мкм и проницаемостью 12 × 10–9). Гемостаз осуществлялся прижатием пластины к зоне кровотечения в течение 4 мин