Uniwersytet Medyczny im.Karola Marcinkowskiego w Poznaniu: Wydawnictwo Naukowe UMP / Poznan University of Medical Sciences: Open Journal Systems
Not a member yet
285 research outputs found
Sort by
Łożysko obwałowane – wpływ na przebieg ciąży, porodu, wczesnego połogu a rola opieki położniczej
No full textŁożysko obwałowane występuje jedynie w przebiegu 1–2% ciąż. Panuje przekonanie, iż stanowi istotny klinicznie przypadek położniczy. Etiologia rozwoju łożyska obwałowanego nie została do końca poznana, istnieje kilka teorii dotyczących przyczyn jej występowania. Łożysko obwałowane charakteryzuje się pozakosmówkowym rozwojem łożyska, powodującym powstanie obwałowania wzdłuż brzegów łożyska, co prowadzi do upośledzenia jego wydolności. W konsekwencji często staje się przyczyną wewnątrzmacicznej hipotrofii płodu. Ciąże przebiegające z patologią łożyska klasyfikowane są jako wysokiego ryzyka, wymagające intensywnego monitorowania rozwoju płodu i sprawowania opieki nad matką i płodem przez ośrodek o najwyższej referencyjności. Opieka nad pacjentką w przebiegu ciąży i porodu z patologią łożyska stanowi wyzwanie dla sprawującego opiekę personelu medycznego, ze szczególnym uwzględnieniem roli opieki sprawowanej przez położne. Położna uczestniczy we wczesnym wykrywaniu niepokojących objawów mogących świadczyć o pogarszaniu się dobrostanu płodu, jak i poddaje ocenie stan ogólny oraz położniczy matki mogący sugerować zagrożenie życia obojga pacjentów. SŁOWA KLUCZOWE: łożysko obwałowane, patologia łożyska, położna, opieka położnicz
MEDICAL SIMULATION WITH SIMULATED PATIENTS IN THE EDUCATION OF POLISH NURSING STUDENTS – PILOT STUDY
No full textAbstractIntroduction Nursing students in the first year of studies, before the start of clinical classes, have limited opportunities for communicating with patients. The use of standardised patients in the role of patients in various clinical scenarios allows for creating realistic situations and improving the students' patient communication skills. Aim The aim of the study was to evaluate the classes with the participation of simulated patients, the effects of communication with the patient during peripheral vein cannulation and the administration of medication via intravenous drip infusion. Material and method The study was conducted in April 2019 among first-year students of nursing course at the Faculty of Health Sciences at the Jagiellonian University Medical College. The research used original questionnaires for the teacher, the simulated patient and the student, as well as the Generalised Self-Efficacy Scale (GSES) as well as checklists for the procedures performed. Results Nursing students were very satisfied with the opportunity to participate in classes with simulated patients. They confirmed that receiving instant feedback strengthened their communication skills. Students demonstrating a greater sense of own effectiveness achieved higher scores in the assessment of their ability to communicate with a simulated patient. Conclusions It is necessary to develop students' sense of own effectiveness and enable them to improve their communication skills in various clinical situations.Key words: standardised/simulated patient, student, nursing, communication
Patient treatment using extracorporeal membrane oxygenation in nursing practice
No full textExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO), which is nowadays increasingly used in the treatment of patients, remains an advanced and invasive method, at risk of many complications and adverse events, at the same time increases the chance to save their health and life. On the other hand, indications for the use of extracorporeal methods of supporting vital functions are characterized by multiplicity and their constant widening. Nevertheless, the application of these procedures requires extensive knowledge and high qualifications not only among doctors and perfusionists, but also among nurses. Continuous improvement of qualifications by nurses is necessary to ensure patient’s safety as well as the highest quality of treatment and care for the patient. For many years, a lot of attention has been paid to the use of personalized treatment, which is the most beneficial for the patient, even if it requires transporting the patient to a more qualified center, where it will be available. Places are created throughout Poland, centers where the use of ECMO is possible. The importance of a mobile ECMO is also growing, which allows the described therapy to be used while the patient is being transported to the appropriate center
Postępowanie podstawowego zespołu ratownictwa medycznego w drgawkach gorączkowych u dzieci
No full textDrgawki są częstym powodem wzywania zespołu ratownictwa medycznego (ZRM), zazwyczaj do osób dorosłych. Do pacjentów pediatrycznych nieco rzadziej, lecz głównie z powodu wystąpienia napadu drgawkowego z towarzyszącą wysoką gorączką. Drgawki gorączkowe występują u dzieci aż w 80 % przypadków, zaś ok. 20% dotyczy drgawek niezwiązanych z gorączką, lecz z neuroinfekcją. Drgawki są jednym z najczęstszych stanów nagłych w pediatrii bez względu na przyczyn. Ich częstość oceniana jest na 5-8% (1)
Subiektywna ocena bólu u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych
No full text Wstęp: W okresie pooperacyjnym, pacjenci narażeni są na zwiększone odczuwanie bólu, co wpływa na stan psychofizyczny. Stopień odczuwania bólu pooperacyjnego determinuje szereg czynników takich jak: przygotowanie do zabiegu, typ osobowości, wcześniejsze doświadczenia związane z bólem. Zadaniem wielospecjalistycznego leczenia dolegliwości bólowych staje się niwelowanie cierpienia fizycznego, poprawa komfortu psychicznego, szybszy powrót do sprawności i zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Cel: Celem pracy była próba subiektywnej oceny bólu pooperacyjnego. Materiał i metody: Badania przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego od lipca do października 2016 roku. Grupę badaną stanowiło 349 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Kardiochirurgii SPSK Nr 2 w Szczecinie. W badaniach wykorzystano kwestionariusz autorskiej ankiety. Wyniki: Wykazano korelację między stanem psychicznym chorych przed operacją, a nasileniem bólu pooperacyjnego. Najsilniejszy ból badani odczuwali w 3-4 dobie, a następnie w 1-2 dobie po zabiegu operacyjnym w trakcie poruszania się. Za okres najmniejszego natężenia bólu po operacji serca respondenci wskazywali piątą dobę po przebytym zabiegu. Większość ankietowanych (194 osoby) odczuwało przed zabiegiem podenerwowanie i napięcie. W ocenie stanu psychicznego przygnębienie i trudności z koncentracją deklarowało 58 badanych, natomiast spokój i opanowanie 94 osoby. Wnioski. 1. Stan psychiczny i przygotowanie pacjentów do zabiegu operacyjnego, wpływa w sposób istotny na zachowanie chorych po operacji. 2. Zarówno prawidłowe leczenie bólu pooperacyjnego, jego systematyczna ocena, jak i troskliwa opieka zespołu pielęgniarskiego, wpływają na pozytywny wizerunek szpitala w sondażach oraz podniesienie jakości świadczonych usług medycznych.3.Wskazane jest prowadzenie systematycznych szkoleń dla personelu pielęgniarskiego i lekarskiego z zakresu terapii bólu, celem podniesienia świadomości dotyczącej niekorzystnych skutków bólu ostrego.Słowa kluczowe: pacjent, kardiochirurgia, ból pooperacyjny, opieka pielęgniarsk
Zachowania zdrowotne pacjentów z POChP
No full textSTRESZCZENIEWstęp: Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest niestety nieuleczalna i dość szybko postępuje. Zdecydowanie obniża jakoś życia pacjentów. Pierwszą podstawową przyczyną choroby jest palenie tytoniu. Zachowania zdrowotne pozytywne poprawiają jakość życia pacjentów.Cel: Ocena zachowań zdrowotnych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.Materiał i metody: 98 osób cierpiących na POChP zapytano o ich chorobę. Wykorzystano kwestionariusze: IZZ, Mini-COPE oraz ankietę własnego autorstwa.Wyniki. Trzy czwarte tj. 77,6% ankietowanych to mężczyźni, wszyscy badani mieli ponad 50 lat. Prawie 90% nie pracowało zawodowo, a pozostali w większości pracowali fizycznie. Ponad 90% paliło w przeszłości, a 44,9% pali nadal. Ponad dwie trzecie badanych było narażonych na pyły i azbest. Duszności były częstym objawem choroby przeszkadzającym w codziennym życiu. Badani deklarowali dbałość o zdrowie, ale ich zachowania zdrowotne na skali IZZ były przeciętne.Wnioski. Występuje silna zależność pomiędzy paleniem tytoniu a występowaniem POChP. Płeć i wiek badanych wpływają na występowanie POChP. Wykonywanie czynności dnia codziennego nasila występowanie duszności u badanych. Zachowania prozdrowotne badanych wpływają na rzadsze nasilenie objawów POChP. Istnieje zależność pomiędzy ekspozycją na pyły, azbest i związki chemiczne a występowaniem POChP.Słowa kluczowe: zachowania zdrowotne, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), palenie tytoniuAbstract: Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is unfortunately incurable and quite quickly progressing. It definitely decreases somehow the lives of patients. The primary cause of the disease is smoking. Healthy behavior improves the quality of life of patients.Objective. Evaluarion of the health behaviour of COPD patients.Material and methods. 98 COPD patients were asked about their disease. IZZ, Mini-COPE and self-made questionnaires were used.Results. Three quarters of the subjects were men, all the subjects were over 50 years old. Over 90% were not professionally active, and the others were mostly blue-collar workers. In the past over 90% of the subjects smoke cigarettes, now 44,9% smoke. Over two thirds of the subjects were exposed to dust and asbestos. Dyspnoea was a frequent symptom disturbing everyday life. The subjects declared healthcare but their health behaviour on IZZ scale was average.Conclusion. There is a strong relation between smoking and the occurrence of COPD. Sex and age of the subjects have an impact on the occurrence of COPD. Doing everyday activities increases the occurrence of dyspnoea. Health behaviour presented by the subjects are related to rarely occurring symptoms of COPD. There is a relation between exposure to dust, asbestos or chemical compounds and the occurrence of COPD.Key words: health behaviour, chronic obtrusive pulmonary disease (COPD), smoking
PORÓD W WARUNKACH DOMOWYCH – OPIEKA POŁOŻNEJ PODCZAS PORODU I W POŁOGU
No full textSTRESZCZENIEPorody domowe w Polsce wciąż zajmują jedynie niewielki odsetek wszystkich porodów, jednak coraz więcej kobiet myśli o rozwiązaniu ciąży w warunkach pozaszpitalnych. Motywacje kobiet są różnorodne, wśród najważniejszych można wyróżnić: ograniczenie do minimum interwencji medycznych i niezakłócenie naturalnego przebiegu porodu oraz dom jako miejsce narodzin, które gwarantuje bezpieczeństwo i optymalne warunki do porodu.Aby przystąpić do porodu w warunkach domowych ciężarna musi przejść odpowiednią kwalifikację medyczną. W procesie przygotowań do takiego porodu bierze się pod uwagę przeszłość położniczą, stan zdrowia ciężarnej i dobrostan dziecka. Jest to możliwość, dla rodziców, którzy są silnie przekonani do takiego sposobu rozwiązania ciąży oraz są gotowi wziąć na siebie odpowiedzialność związaną z tym wyborem.Większość badań naukowych z różnych krajów nie wykazuje korelacji pomiędzy środowiskiem narodzin a wzrostem ryzyka śmierci okołoporodowej dla matki i dziecka. Bezpieczeństwo zapewniają: prawidłowa kwalifikacja do porodu, obecność doświadczonej położnej oraz odpowiednio zorganizowany transfer do szpitala.Podczas porodu położne opierają się na Modelu opieki nad kobietą i dzieckiem w fizjologicznym okresie okołoporodowym w praktyce pozaszpitalnej. Wytyczne te są zgodne z obowiązującymi standardami medycznymi.SŁOWA KLUCZOWE: położnica, noworodek, opieka, poród domowySUMMARYIn Poland home births still account for only a small proportion of all births. However, an increasing number of women are considering giving birth in a non-clinical setting. Their motives are diverse; among the most common there can be distinguished: limiting medical interventions to the minimum and not interrupting the natural labour and delivery process, and treating home as a safe place with optimal surroundings for childbirth.Before attempting home birth, the expectant mother must be thoroughly examined and qualified as healthy. While preparing for such labour the factors taken into consideration are the mother’s past obstetric history, her current health condition and the welfare of the child. Home birth is an alternative for those parents who are entirely confident of such an approach to labour and delivery, and ready to take full responsibility for their decision.The majority of scientific studies from different countries do not demonstrate any correlation between birthing environments and a greater risk of perinatal death to neither the mother nor the child. Their safety is ensured by correct medical qualification, the presence of an experienced midwife and appropriate arrangements for transfer to hospital.Midwives attending births draw upon Model opieki nad kobietą i dzieckiem w fizjologicznym okresie okołoporodowym w praktyce pozaszpitalnej (A Midwifery Model of Care for Childbearing Women and their Children during the Physiological Perinatal Period in Non-clinical Practice). These guidelines are compliant with the applicable medical standards.KEY WORDS: women in childbirth, newborn, care, home birt
Ocena wiedzy kobiet ciężarnych na temat porodu oraz metod łagodzenia bólu porodowego
No full textWprowadzenie: Dobre przygotowanie kobiety do porodu wymaga uzyskania przez nią rzetelnej wiedzy pochodzącej od specjalistów. Kobieta ciężarna posiadająca wiedzę na temat mechanizmu porodu oraz jego przebiegu ma większe szanse na poród naturalny przebiegający bez niechcianych komplikacji. Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest ocena poziomu wiedzy kobiet ciężarnych na temat podstawowych zagadnień związanych z porodem fizjologicznym Materiał i metody: Badaniem objęto 421 kobiet ciężarnych. Do przeprowadzenia badań wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego. Narzędziem badawczym był kwestionariusz ankiety. Wyniki: Największa grupa ciężarnych ma dostateczny poziom wiedzy na temat porodu (40,6%). Wystarczający – dość wysoki i bardzo wysoki poziom wiedzy na temat porodu ma łącznie tylko 14% ankietowanych. Średnia ilość uzyskanych przez respondentki punktów wyniosła 12,1 punktów. Wnioski: Poziom wiedzy kobiet ciężarnych na temat podstawowych zagadnień dotyczących porodu jest niezadowalający. Nie wykazano zależności pomiędzy uczestnictwem w zajęciach w Szkole Rodzenia a poziomem wiedzy ciężarnych. Słowa kluczowe: ciąża, poród, wiedza, kobiet
Wstrząs anafilaktyczny indukowany wysiłkiem fizycznym
No full textRatownicy medyczni w swojej pracy, szczególnie w okresie wiosenno-letnim mogą mieć styczność z występowaniem wstrząsu anafilaktycznego, również związanego z wysiłkiem fizycznym. Umiejętność różnicowania jak również rozpoznawania tego stanu zagrożenia życia i zdrowia jest niebywale ważna. Wstrząs anafilaktyczny jest potencjalnie śmiertelną reakcją nadwrażliwości w której główną rolę odgrywają zazwyczaj przeciwciała klasy IgE. Jest to zespół ciężkich zaburzeń przede wszystkim ze strony układu krążenia ze znaczną hipotonią i ostrym niedotlenieniem narządów. Im bardziej gwałtowna reakcja organizmu, tym większe zagrożenie dla życia i zdrowia. Anafilaksja zależna od wysiłku fizycznego została opisana pod koniec lat siedemdziesiątych. Opisano incydent wystąpienia objawów klinicznych, który wystąpił po spożyciu małży i następnie podjęciu wysiłku fizycznego. Nazwę wstrząs anafilaktyczny indukowany wysiłkiem fizycznym (FDEIA – food-dependent exercise- induced anaphylaxis) wprowadziła grupa badawcza Kidda. Z biegiem czasu kolejne grupy badawcze opisywały w/w zespół chorobowy. Niestety w większości doniesień publikowane są jedynie pojedyncze przypadki, ponieważ jest to rzadko występująca patologia, znana stosunkowo słabo nawet w kręgach specjalistów alergologii (13,14)
Towards philosophy in medicine and nursing. Anthropological and ethical aspects of sexology.
Get PDFTowards philosophy in medicine and nursing. Anthropological and ethical aspects of sexology SUMMARY Medical and nursing activities are an inexhaustible source for philosophical reflections [1].We present 10 philosophy reflections in the context of science, of sexology too. Sexology, as a science, studies human sexuality taking into account sexual behaviour, functions and preferences. This definition goes beyond non-scientific research on sexuality, such as analyses of the political situation, or social criticism. In modern sexology researchers use tools from different academic fields. Sexology is an interdisciplinary study which perceives sexuality in various aspects: medical, psychological, sociological, educational, legal, ethnographic, anthropological, biological, religious, ethical and moral.key words: ethics, sexology, scienceW stronę filozofii w medycynie i pielęniarstwie-antropologiczne i etyczne aspekty seksuologiiSTRESZCZENIEDziałalność lekarska i pielęgniarska stanowi niewyczerpane źródło dla przemyśleń filozoficznych [1]. Z drugiej strony, dziedziny medyczne potrzebują filozofii, dlatego też zaprezentowano 10 refleksji nad filozofią w kontekście rozważań nad nauką ze szczególnym uwzględnieniem seksuologii, czyli nauki o płci.Seksuologia będąc nauką o płci, bada ludzką seksualność, biorąc pod uwagę zachowania seksualne, funkcje i preferencje. Ta definicja wykracza poza nienaukowe badania nad seksualnością, takie jak analiza sytuacji politycznej lub krytyka społeczna. We współczesnej seksuologii badacze wykorzystują narzędzia z różnych dziedzin nauki.Nauka ta ma charakter interdyscyplinarny, ujmuje seksualność człowieka nie tylko w aspekcie medycznym, ale i w aspekcie psychologicznym, socjologicznym, pedagogicznym, prawnym, etnograficznym, antropologicznym, biologicznym, religioznawczym i etyczno-moralnym.słowa kluczowe: etyka, seksuologia, nauk