Uniwersytet Medyczny im.Karola Marcinkowskiego w Poznaniu: Wydawnictwo Naukowe UMP / Poznan University of Medical Sciences: Open Journal Systems
Not a member yet
285 research outputs found
Sort by
Analiza postępowania wśród pacjentów zgłaszających się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego.
No full textStreszczenie WstępNadciśnienie tętnicze oraz jego dewastacyjny wpływ na organizm, prowadzący do wystąpienia ogólnoustrojowych powikłań, od dawna stanowi istotny problem medyczny i społeczny. Przewlekłe występowanie nadciśnienia tętniczego obarcza osobę chorą szerokim wachlarzem następstw, m.in. w postaci ograniczenia sprawności i wysokiej śmiertelności. Około 50% pacjentów, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze jest zmuszonych do zmiany, bądź ograniczenia wykonywanego zawodu.CelGłównym celem badania była:- Analiza przyczyn występowania wysokich wartości ciśnienia tętniczego wśród chorych zgłaszających się z tego powodu do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.- Analiza postępowania terapeutycznego w badanej populacji.- Określenie struktury demograficznej badanych, pod względem wieku i płci.- Analiza modyfikowalnych i niemodyfikowalnych czynników ryzyka, predysponujących do występowania nadciśnienia tętniczego w badanej grupie pacjentów.Materiał i metodykaGrupę badaną stanowiło 300 pacjentów, hospitalizowanych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym SP ZOZ Szpitala Wojewódzkiego im. J. Śniadeckiego w Białymstoku z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Analizy postępowania wśród badanej populacji dokonano na podstawie dokumentacji medycznej, znajdującej się w bazie danych systemu informatycznego szpitala. Jako kryteria włączenia pacjentów do badania przyjęto okres hospitalizacji od 01.02.2017 do 30.04.2017 roku oraz pierwsze rozpoznanie główne lub chorobę współistniejącą. WynikiNajwiększa liczba pacjentów przyjętych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego została przekazana do oddziałów internistycznych – 148 osób (49,33%) oraz do oddziału kardiologii - 72 chorych (24%). Do domu zostało wypisanych 19% chorych. Najmniejsza grupa pacjentów została skierowana oddziału neurologii i oddziału patologii ciąży.Dyskusja Na podstawie danych z 2007 roku stwierdzono, że 972 miliony mieszkańców naszego globu choruje na nadciśnienie tętnicze, co stanowi aż 26,4% światowej populacji. Choroby sercowo – naczyniowe, a zwłaszcza nadciśnienie tętnicze stanowią najczęstszą przyczynę hospitalizacji i przedwczesnych zgonów osób w wieku 35-65 lat.Wnioski. Najliczniejszą grupę wśród badanej populacji stanowiły osoby pomiędzy 51 a 60 r.ż. – 60 osób (56%). Średnia wieku mężczyzn wyniosła 56,86 lat i była o 1 % niższa niż średnia wieku kobiet - 57,83 lat. Nadciśnienie tętnicze pierwotne zdiagnozowano u 203 pacjentów, natomiast wtórne u 97. Wśród czynników ryzyka u chorych z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym najczęściej występowała nadmierna masa ciała, a także nikotynizm i nadużywanie alkoholu. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia wtórnego była nefropatia cukrzycowa i obturacyjny bezdech senny.Słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, szpitalny oddział ratunkowy, postępowanie lecznicze, wysokie ciśnienie tętnicze. Abstract Introduction Hypertension and its devastating effect leading to many systemic complications have been an important medical and social problem since a long time. The chronic character of hypertension conducts to the reduction of ability and to the high mortality. Approximately 50% of patients diagnosed with resistant hypertension are forced to change their lifestyle or occupation. AimThe main aim of the study is:- To analyze the causes of high blood pressure in patients referring to the Hospital Rescue Unit because of it.- To analyze the treatment of the study population- To assess the demographic structure of them, according to age and gender- To analyze the modifiable and unmodifiable risk factors of hypertension in the study group Material and methodsThe study group consisted of 300 patients admitted to the Hospital Rescue Unit of the Regional Hospital of ZOZ. J. Sniadecki in Bialystok with the diagnosis of hypertension. The analysis of dealing with study patients was made according to the medical documentation from hospital computer system database. The inclusion criteria were the hospitalization period from 1 February 2017 to 30 April 2017 and the primary diagnosis or concomitant diseases.ResultsThe highest number of patients admitted to the Hospital Rescue Unit due to high blood pressure was transferred to the internal medicine departments - 148 persons (49,33%) and were transferred to the cardiological department - 72 patients (24%). 19% were sent home. The least group was referred to the neurological department and to pregnancy pathology department. DiscussionBased on 2007 data, it was found that 972 million people in the world were diagnosed with hypertension, which constituted 26.4% of the world's population. Cardiovascular diseases, especially hypertension are the most common causes of hospitalization and premature death in the age group 35-65 year. Conclusions The highest number of study population were persons in the age of 51 – 60 years (56). The mean age of male was 56,86 years and it was 1% less then female’s. – 57,83 years. Overweight, smoking and higher amount of alcohol were the most often risk factors of hypertension in patients with the essential hypertension. The main cause of secondary hypertension was diabetic nephropathy and sleep apnea.Keys word: hypertension, Hospital Rescue Unit, treatment, high blood pressure
Stan odżywienia pacjentów z uszkodzonym centralnym systemem nerwowym oraz urazem wielonarządowym hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii
Get PDFStreszczenieWstęp. Uszkodzenie centralnego systemu nerwowego oraz uraz wielonarządowy, to schorzenia kwalifikujące pacjentów do leczenia w oddziale intensywnej terapii. Specyfika tych chorób polega między innymi na zintensyfikowaniu procesów metabolicznych. Wynikiem tego często jest niedożywienie organizmu, co w konsekwencji prowadzi do jego wyniszczenia. Rozpoznanie zaburzeń odżywienia oraz wczesne wdrożenie leczenia żywieniowego jest niezwykle istotne, przyspiesza proces regeneracji organizmu, tym samym hospitalizacji chorego. Cel. Ocena oraz porównanie stanu odżywienia pacjentów z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego oraz po urazie wielonarządowym leczonych w oddziale intensywnej terapii. Materiał i metody. Badaniem objęto 102 osoby: z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego (48 osób) oraz z urazem wielonarządowym (54 osoby). Badanie retrospektywne przeprowadzono w oddziale intensywnej terapii na terenie Krakowa. Zastosowano metody statystyki opisowej oraz przeprowadzono analizę jakościową. Analizy zmiennych dokonano za pomocą testu istotności dla średniej – Model III. Związek pomiędzy zmiennymi sprawdzono przy użyciu testów statystycznych przyjmując poziom istotności dla p<0,05. Wyniki. W grupie badanej stan odżywienia oceniany w 5 tygodniu pobytu pod kątem wartości albumin uległ pogorszeniu względem badania w 1 tygodniu. Pacjenci z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego w 1 tygodniu przyjęcia na oddział wartość białka w surowicy krwi wykazywali poniżej przyjętej normy. W każdym kolejnym tygodniu wartości zbliżały się do granicy normy, natomiast pacjenci z urazem wielonarządowym statystycznie przez cały okres hospitalizacji utrzymywali poziom białka poniżej przyjętej normy. W grupie pacjentów z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego, stan odżywienia oceniany w 5 tygodniu pobytu pod kątem całkowitej liczby limfocytów uległ poprawie względem badania w 1 tygodniu pobytu, natomiast w grupie pacjentów po urazie wielonarządowym, stan odżywienia oceniany w 5 tygodniu pobytu pod kątem całkowitej liczby limfocytów uległ pogorszeniu względem badania w 1 tygodniu pobytu.Wnioski. Ocena stan odżywienia wszystkich badanych pacjentów przebywających w oddziale intensywnej terapii wskazała na wystąpienie niedożywienia u 76% tych chorych oraz pogłębienie się go w ciągu 5 tygodniowej hospitalizacji.Słowa kluczowe. Niedożywienie, uraz wielonarządowy, centralny system nerwow
The problem of sexually abused children including disabled children - aspects of medical and nursing care
No full textThe problem of sexually abused children, including children with disabilities, is an important issue in both gynecology and sexology of developmental age.It is also a significant problem in the aspect of the problem of sexual crimes against children.Often the victims of sexual offenders are people with disabilities. For pedophiles, these are particularly easy-defense victims. Key words: sexually abused children, disabled childre
b. Ocena wpływu sposobu odżywiania się studentów na uzyskiwane wyniki w toku studiów
No full textWstęp. Wśród młodych osób coraz popularniejsza staje się zdrowa dieta – zjawisko „healthismu”. Przestrzeganie norm żywieniowych oraz zastosowanie zasad piramidy żywieniowej ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu. Właściwie zbilansowana dieta zapobiega występowaniu wielu chorób oraz wpływa na utrzymanie kwasowo-zasadowej równowagi organizmu. Prawidłowe odżywianie ma także wpływ na zdolności poznawcze i intelektualne, szczególnie u młodych ludzi.Cel. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu nawyków żywieniowych, stosowania używek oraz substancji odurzających na uzyskiwane przez studentów wyniki w nauce.Metody i materiał. Badanie zostało przeprowadzone przy użyciu autorskiej ankiety internetowej złożonej z 24 pytań, na którą składały się pytania zamknięte oraz otwarte. Badanie przeprowadzono na grupie ponad 600 studentów z całej Polski. Studenci biorący udział w ankiecie zróżnicowani byli pod względem wieku, uczelni i kierunków studiów.Wyniki. Wykazano, iż istnieje zależność pomiędzy sposobem odżywiania się studentów a osiąganymi wynikami w nauce. Zastosowano analizę korelacji wg Pearsona.Wnioski. Stosowanie się do zasad prawidłowego odżywiania oraz unikanie używek może wpłynąć pozytywnie na uzyskiwanie lepszych wyników w nauce oraz ułatwić przyswajanie wiedzy przez studentów
Młodociane macierzyństwo, a ryzyko Płodowego Zespołu Alkoholowego
Get PDFWstęp: Współcześnie młodociane macierzyństwo jest zjawiskiem dość częstym. Liczba ciąż u młodocianych w Europie jest oceniana na 3,4 %. Ciąża młodocianych jest problemem medycznym i społecznym. Nastolatki podejmują inicjację seksualną, nie znając sposobów zapobiegania ciąży. Dodatkowo mają tendencje do podejmowania zachowań ryzykownych – w tym do picia alkoholu. Zauważono gwałtowny wzrost spożycia alkoholu wśród młodych kobiet.Podsumowanie rozdziałów: Moment rozpoznania ciąży poprzedzony jest okresem, kiedy kobiety nie są świadome swojej brzemienności. Dlatego też ich dzieci są szczególnie narażone na płodowy zespół alkoholowy. Jest to charakterystyczny zespół nieprawidłowości, który obejmuje zaburzenia fizyczne, psychiczne i umysłowe. W związku z tak poważnymi konsekwencjami picia alkoholu w czasie ciąży, istnieje ogromna potrzeba edukacji w tym zakresie. Nie ma napoju alkoholowego, który wypity przez kobietę w ciąży byłby bezpieczny dla płodu. Każda, nawet najmniejsza ilość alkoholu, z łatwością przenika przez łożysko. Po kilku minutach osiąga w tkankach płodu poziom podobny do poziomu u matki. Celem edukacji alkoholowej jest nie tylko dostarczanie wiedzy, ale także kształtowanie pożądanych postaw.Wnioski: Poziom wiedzy młodych kobiet na temat spożywania alkoholu w ciąży jest niewystarczający. Głównym źródłem wiedzy na temat szkodliwości picia alkoholu w ciąży są media. Najbardziej wiarygodnym źródłem informacji powinien być personel medyczny. Edukacja alkoholowa i seksualna jest niezbędna dla młodych pokoleń
Patient aggression on the inpatient psychiatric wards and professional burnout among nurses Agresja chorych w zamkniętych oddziałach psychiatrycznych a wypalenie zawodowe pielęgniarek
No full textSummary Introduction Nurse is a member of the therapeutic team that has the longest and the closest contact with a patient. This fact is of particular importance when we have to do with an aggressive patient. Aggression is one of the fundamental behaviour destabilising the entire process of treatment as well as disrupting nurse – patient relationship. A particularly difficult problem is patient aggression experienced by medical personnel working on the psychiatry ward [1]. This is due to patients’ impaired cognitive functioning caused by their erroneous way of thinking as well as difficulties in controlling their physical and psychological anxiety [2]. In turn, the nurses working with mentally ill people are often required to tolerate this type of behaviour as it is somehow inherent in their profession [3]. Burnout syndrome is one of the most serious consequences of aggression experienced at work and is becoming an increasingly recognised problem both in Poland and abroad [4,5]Aim of study: Determining the occurrence level of aggression and burnout as well as establishing relationships between these variables experienced by the group of psychiatric nurses. Material and Methods: The study covered 74 nurses working at the hospital in the south of Poland. They were employed on inpatient psychiatric wards and involved in the treatment and rehabilitation of the mentally ill. The study used the MBI questionnaire (Maslach Burnout Inventory) and an authorial questionnaire which consisted of questions regarding the frequency and degree of the nurses’ exposure to aggression in the workplace.Research findings: The study showed that nurses have to deal with various kinds of aggression in their work. The surveyed nurses showed occupational burnout. In terms of each dimension they showed high level of burnout. Passive verbal aggression was confirmed by 94.5% of the respondents. In contrast, 83.3% of the respondents had to face patient physical aggression. The relationship between the prevalence of professional burnout and the experience of aggression has been confirmed.Conclusions: There is a relationship between the aggression experienced by nurses in the workplace and the occurrence of occupational burnout mainly in the dimension of emotional exhaustion and depersonalization. Therefore, it is recommended for psychiatric nurses to participate in workshops focusing on different ways of dealing with occupational burnout and aggression in the workplace.Keywords: aggression, professional burnout, psychiatric nursesWprowadzenie Pielęgniarka jest członkiem zespołu terapeutycznego, który najdłużej i najbliżej spotyka się z pacjentem. Fakt ten nabiera szczególnego znaczenia, gdy mamy do czynienie z pacjentem agresywnym. To właśnie agresja jest jednym z podstawowych negatywnych zachowań destabilizujących proces leczenia oraz zakłócających relację pielęgniarka – pacjent. [1]. Szczególnie trudnym problemem jest agresja ze strony pacjentów w warunkach oddziału psychiatrii. Agresywne zachowanie pacjenta wynika często z zaburzeń psychicznych, które powodują błędny sposób myślenia oraz trudny do opanowania przez chorego niepokój i lęk psychofizyczny [2]. Z kolei od pielęgniarek pracujących z chorymi psychicznie wymaga się często tolerancji tego typu zachowań, które w pewnym sensie są wpisane w ryzyko tego zawodu [3]. Jednym z poważniejszych następstw agresji doświadczanej w pracy jest zespół wypalenia zawodowego (burnot syndrome), który staje się coraz częściej rozpoznawanym problemem zarówno w Polsce jak i za granicą [4,5]Cel pracy: Określenie występowania agresji i wypalenia zawodowego oraz wykazanie związków między tymi zmiennymi w grupie pielęgniarek psychiatrycznych.Materiał i metody: Badaniami objęto 74 pielęgniarki psychiatryczne pracujące w szpitalu w południowej Polsce. Badane pielęgniarki były zatrudnione w zamkniętych oddziałach psychiatrycznych zajmujących się leczeniem i rehabilitacją chorych psychicznie. W pracy wykorzystano kwestionariusz MBI (Maslach Burnout Inventory) oraz kwestionariusz ankiety własnej składający się z pytań dotyczących częstości występowania oraz stopnia narażenia pielęgniarek na agresję w miejscu pracy.Wyniki: Przeprowadzone badania wykazały, że badana grupa pielęgniarek ma w swojej pracy do czynienia z różnego rodzaju agresją. Agresję słowną bierną potwierdziło 94,5% badanych. Natomiast 83,3% ankietowanych musiało zmierzyć się z agresją czynną fizyczną pacjenta. Badane pielęgniarki w dużym stopniu są wypalone zawodowo. W zakresie każdego z poszczególnych jego wymiarów obserwuje się średni lub wysoki poziom wypalenia. Analizując w badaniach własnych relacje wypalenia zawodowego i agresji w grupie pielęgniarek psychiatrycznych, potwierdzono związek między występowaniem wypalenia a doświadczaniem agresji.Wnioski: Istnieje związek pomiędzy agresją doznawaną przez pielęgniarki w miejscu pracy a występowaniem wypalenia zawodowego, głównie w wymiarze wyczerpanie emocjonalne i depersonalizacja, w związku z tym zalecany jest udział pielęgniarek psychiatrycznych w warsztatach dotyczących sposobów radzenia sobie z wypaleniem zawodowym i agresją.Słowa kluczowe: agresja, wypalenie zawodowe, pielęgniarki psychiatryczne
Opieka nad pacjentem odmiennym kulturowo w praktyce pielęgniarskiej.
Get PDFWstępPacjentami polskich szpitali coraz częściej są osoby wywodzące się z innej kultury, mniejszości narodowej czy wyznaniowej. Zaspokojenie potrzeb bio-psycho-społecznych i zapewnienie wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej staje się dla personelu pielęgniarskiego wyzwaniem wymagającym dużej wiedzy i umiejętności. Cel pracyCelem pracy było określenie, jak często personel pielęgniarski opiekuje się pacjentem odmiennym kulturowo, czy jest do pełnienia tej opieki odpowiednio przygotowany i z jakimi problemami się ona wiąże.Materiał i metodyBadania przeprowadzono w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym im. Ludwika Perzyny w Kaliszu wśród 156 pielęgniarek i pielęgniarzy. Narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz ankiety składający się z 18 pytań.WynikiDo mniejszości narodowych, etnicznych, religijnych, którymi najczęściej opiekowali się badani należeli: wyznawcy Chrześcijańskiego Zboru Świadków Jehowy, Romowie oraz Ukraińcy. Najczęstszymi problemami dla ankietowanych były: bariera językowa (74%), podejście chorego i jego rodziny do transfuzji krwi (48%), nieznajomość danej kultury/religii (21%) oraz warunki materialno-organizacyjne w miejscu pracy (14%). Prawie 2/3 badanych uważało, że zwiększenie wiedzy personelu pielęgniarskiego o innych kulturach czy religiach jest potrzebne.Wnioski Pochodzenie pacjenta nie wpływa na jakość opieki pielęgniarskiej. W związku z licznymi problemami pojawiającymi się podczas opieki nad pacjentami odmiennymi kulturowo konieczne jest zwiększenie wiedzy personelu medycznego w zakresie innych kultur, religii i narodowości. Słowa kluczowe: wielokulturowość, opieka pielęgniarska, pacjent odmienny kulturow
Sztuczne żywienie osób cierpiących na zaburzenia otępienne jako składowa opieki pielęgniarskiej – wybrane zagadnienia etyczne
No full textStreszczenieW związku ze starzeniem się społeczeństw i wzrastającą liczbą osób cierpiąych na zaburzenia otępienne personel medyczny coraz częściej stawać będzie w obliczu konieczności rozwiązywania dylematów związanych z prowadzeniem wspomaganago i sztucznego żywienia wśród tej grupy pacjentów.Decyzje o wszczęciu sztucznego żywienia i nawadniania powinny być podejmowane przez zepół terapeutyczny i rodzinę pacjenta przy uwzględnieniu jego wcześniejszych życzeń czy preferencji oraz dokonaniu uważnego bilansu potencjalnych korzyści, jak i niedogodności czy szkód związanych z rozważaną terapią. W przypadku wdrożenia interwencji żywieniowych konieczna jest regularna ocena efektów prowadzonych działań.Celem pracy jest przedstawienie wybranych zagadnień etycznych związanych z prowadzeniem sztucznego żywienia osób cierpiących na zaburzenia otępienne.Słowa kluczowe: sztuczne żywienie, otępienie, opieka pielęgniarska, opieka medyczna
Czynniki determinujące wiedzę położnych o noworodku z ciąży powikłanej cukrzycą
Get PDFWstęp. Cukrzyca ciężarnych (GDM) jest związana ze wzrostem ryzyka powikłań przebiegu ciąży i porodu oraz rozwoju płodu i stanu noworodka. Celem pracy było zbadanie wiedzy położnych na temat wybranych aspektów okresu adaptacji noworodka z ciąży powikłanej cukrzycą ciążową.Materiał i metody. Badaniami objęto 260 położnych, które pracowały w 9 podkarpackich szpitalach. Badania ankietowe miały charakter mieszany, a zebrany materiał poddano ocenie punktowej, przy przyjęciu za minimalne kryterium wiedzy udzielenie przez respondentki minimum połowy poprawnych odpowiedzi (poziom wiedzy: 0-10 pkt: brak wiedzy; 11-13 pkt: wiedza przeciętna; 14-16 pkt: wiedza dobra; 17-19 pkt: wiedza bardzo dobra). Analizę statystyczną przeprowadzono w oparciu o program Statistica 10 PL, przyjmując za poziom istotności statystycznej p<0.05.Wyniki. Poziom wiedzy położnych w zakresie powikłań występujących u noworodka i rekomendacji postępowania z nim po porodzie z ciąży powikłanej cukrzycą jest niewystarczający. Z kolei fakt ukończenia lub nie kursu/specjalizacji i posiadanego stażu pracy, okazał się istotny w teście wiedzy dla grupy położnych posiadających kurs/specjalizację (p=0,045) i dłuższy staż pracy (p=0,000), wpływając na otrzymanie wyższej punktacji w teście wiedzy.Wnioski. Wprowadzenie dla położnych obowiązkowych szkoleń z zakresu diabetologii umożliwiłoby im profesjonalne świadczenie usług medycznych na rzecz kobiety i jej dziecka
Edukacja młodzieży w zakresie metod planowania rodziny
Get PDFWstęp. Inicjacja seksualna to wejście w kolejny etap dojrzałości, a także wstęp w dorosłe życie. Rodzice i szkoła to główne instytucje, które powinny spełniać funkcje wychowawcze. Bezpieczna i dobra instytucja szkoły, która może pochwalić się skutecznością dydaktyczną i wychowawczą powinna być oparta na partnerskiej współpracy i wzajemnym zrozumieniu nauczycieli i rodziców.Cel pracy. Głównym celem pracy było przedstawienie czy rodzice i zajęcia przeprowadzone w szkole edukują młodzież w zakresie metod planowania rodziny.Materiał i metodyka. W badaniu wzięło udział 260 osób uczących się w Liceum i Technikum w wieku 16-19 lat. Metodą badawczą zastosowaną w pracy był sondaż diagnostyczny, a narzędziem badawczym autorska, anonimowa ankieta do samodzielnego wypełnienia.Wyniki. Młodzież z Liceum i Technikum nie czuje potrzeby rozmowy z rodzicami na temat antykoncepcji, a u jednej piątej uczniów nie rozmawia się na takie tematy w domu. Ponad połowa respondentów odpowiedziała, że zajęcia w szkole były nudne i źle prowadzone.Dyskusja. Jak wynika z raportu Grupy Edukatorów Seksualnych Ponton wielu nastolatków opowiada, że rodzice często pomijają kwestię edukacji o antykoncepcji. Często sprowadza się ona wyłącznie do wręczenia synowi prezerwatywy przed wyjściem na imprezę. Dlatego może młodzież z obu szkół w badanej przeze mnie grupie w ponad 40% przypadków zaznaczyła odpowiedź, że nie czuje potrzeby rozmowy na temat antykoncepcji z rodzicami.Wnioski. Przeprowadzone badania umożliwiły wyciągnięcie stwierdzenia, że rodzice oraz uczniowie nie potrafią rozmawiać ze sobą na temat metod planowania rodziny oraz zajęcia z „Wychowania do życia w rodzinie” były źle prowadzone