Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Современное состояние оснащенности медицинских организаций дерматовенерологического профиля оборудованием для дерматоскопии
No full textBackground. The use of the dermascopy for diagnosing skin diseases is determined by the clinical guidelines. Foreign made dermatoscopes make up 99% of the equipment of medical organizations in Russia. However, under the conditions of economic sanctions, the supply and maintenance of medical products by foreign companies in Russia has been significantly reduced or completely stopped, which may negatively affect the quality of medical care.
Aims. To assess the current state of technical support of medical organizations of the dermatovenereology profile with equipment for dermascopy.
Methods. Information on the availability of dermatoscopes was obtained from 72 medical organizations of the dermatovenereological profile. The data obtained were structured, standardized and brought to a general form. Further processing of the information was carried out using descriptive statistics methods.
Results. The surveyed medical organizations are equipped with 1,716 devices for dermascopy, of which 1,700 (99.1%) units are foreign-made, 16 (0.9%) units are Russian-made. Of the total number of dermatoscopes, 1,580 (92.1%) devices are portable models, 86 (5.0%) are digital devices with software and 50 (2.9%) are video dermatoscopes. Most of the foreign medical equipment — 1,546 units (90.1%) — is made in Germany. In 31 (48.4%) medical organizations, the number of dermatoscopes is less than the number of dermatovenereology offices. The equipment of 24-hour hospitals with dermatoscopes is 5.2%, day hospitals — 17.1%.
Conclusions. There is a need to equip medical organizations with high-quality dermatoscopes. In the context of economic sanctions, the development and registration of the national dermatoscope is an urgent task.Обоснование. Применение метода дерматоскопии для диагностики заболеваний кожи, в том числе новообразований, определяется Порядком оказания помощи по профилям «дерматовенерология» и «онкологические заболевания», а также клиническими рекомендациями. Дерматоскопы зарубежного производства составляют 99% оснащенности медицинских организаций в России. Однако в условиях экономических санкций поставка и сервисное обслуживание медицинских изделий зарубежными компаниями на территории России значительно снижены или полностью прекращены, что может негативно сказаться на качестве оказания медицинской помощи.
Цель исследования. Оценить современное состояние технического обеспечения медицинских организаций дерматовенерологического профиля оборудованием для проведения дерматоскопии.
Методы. Сведения о наличии дерматоскопов и обеспеченность врачами-дерматовенерологами, в том числе ведущими специализированный прием, направленный на выявление новообразований кожи, получены из 72 медицинских организаций дерматовенерологического профиля 69 субъектов Российской Федерации с помощью метода анкетирования. Полученные данные структурированы, унифицированы и приведены к общему виду. Дальнейшая обработка информации проводилась с использованием методов описательной статистики.
Результаты. Опрошенные медицинские организации оснащены 1716 приборами для дерматоскопии, из которых 1700 (99,1%) единиц — зарубежного производства, 16 (0,9%) единиц — российского производства. Из общего числа дерматоскопов 1580 (92,1%) устройств представлены портативными моделями, 86 (5,0%) — цифровыми аппаратами с программным обеспечением и 50 (2,9%) — видеодерматоскопами. Большая часть зарубежного медицинского оборудования — 1546 единиц (90,1%) — произведена в Германии. В 31 (48,4%) медицинской организации число дерматоскопов меньше, чем число дерматовенерологических кабинетов. Оснащенность дерматоскопами круглосуточных стационаров составляет 5,2%, дневных стационаров — 17,1%.
Заключение. Существует потребность в оснащении медицинских организаций, осуществляющих неинвазивную диагностику кожных высыпаний, надежными и качественными дерматоскопами. В условиях экономических санкций разработка и регистрация изделия медицинского назначения для дерматоскопии и его дальнейшее производство на территории России являются актуальной задачей
Гнойный гидраденит: определение, эпидемиология, этиология, диагностика (часть 1)
No full textHidradenitis suppurativa (HS) is a chronic recurrent skin disease characterized by development of autoimmune inflammation in the infundibulum of the hair follicle and apocrine sweat glands located in the axillary, inguinal, anogenital regions, submammary folds, near the areola of mammary glands and the umbilical region. HS is difficult to treat and has an extremely negative impact on the quality of life. HS is separated into a distinct clinical entity fundamentally different in etiopathogenesis from acute bacterial hidradenitis. The exact prevalence of HS is unknown, it varies greatly in different studies ranging from 0.03 to 4% in general population. The detection of IL-1β, IL-23, and IL-17 in the lesions indicates the key role of autoimmune inflammation involving Th17-lymphocytes in the pathogenesis of HS. Risk factors include smoking, obesity, mechanical friction, genetic predisposition. The diagnosis of HS relies on three obligatory criteria: characteristic distribution, typical morphology of the lesions and relapsing, chronic disease course. There is no “gold standard” in assessing the severity of the disease, since all available scoring systems have many limitations, therefore many questions regarding this disease remain unsolved at present — from terminology and clear and most objective assessment criteria for the severity of the process to the development of native clinical guidelines.Гнойный гидраденит (ГГ) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое характеризуется развитием аутоиммунного воспаления инфундибулярной части волосяного фолликула и апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах, паховой, аногенитальной областях, в субмаммарных складках, области около ареол молочных желез и околопупочной зоне. ГГ тяжело поддается терапии и оказывает крайне негативное влияние на качество жизни. Это заболевание выделено в отдельную нозологию, принципиально отличающуюся по этиопатогенезу от острого бактериального гидраденита. Точная распространенность ГГ неизвестна, однако она сильно варьирует в различных исследованиях, составляя в общей популяции от 0,03 до 4%. Обнаружение ИЛ-1β, ИЛ-23 и ИЛ-17 в очагах поражения указывает на ключевую роль аутоиммунного воспаления с участием Th17-лимфоцитов в патогенезе ГГ. Факторами риска при этом также являются курение, ожирение, механическое трение, генетическая предрасположенность. Для постановки диагноза необходимо наличие трех обязательных критериев: типичная локализация, типичные высыпания и хроническое рецидивирующее течение. Не существует «золотого стандарта» в оценке тяжести заболевания, так как все имеющиеся системы оценки имеют множество ограничений, поэтому в настоящее время нерешенными остаются многие вопросы в отношении этого заболевания — от терминологии и четких, максимально объективных оценочных критериев тяжести процесса до разработки отечественных клинических рекомендаций
Клинико-лабораторные критерии для дифференциальной диагностики андрогенной и постковидной алопеции у женщин
No full textBackground. The most common type of pathological hair loss in women is androgenetic alopecia (AGA), arises due to hormonal and micronutrient imbalances. During the COVID-19 epidemic, there has been an increase in the number of female patients with alopecia as a complication, with some individuals experiencing alopecia the sole indication of asymptomatic COVID-19.
Aims. The search for objective criteria for the differential diagnosis of AGA and post-COVID alopecia in women based on trichological and laboratory markers.
Methods. The including criteria for AGA were elevated dihydrotestosterone (DHT) levels, for the post-COVID alopecia — a diagnosis of COVID-19 using RT-PCR and the presence of alopecia symptoms for both conditions. Quantitative characteristics of hairs were analyzed based on trichogram and phototrichogram. Levels of DHT, vitamins B9, B12, D, E, Ca, Fe, Mg, Se, Cu, and Zn were evaluated in serum. CART algorithm (Classification and Regression Trees) was applied to determine criteria to differentiate between patients with androgenetic and post-COVID alopecia.
Results. Analysis revealed the change in telogen/anagen ratio in the androgen-dependent zone in in AGA, and in androgen-dependent (parietal) area in post-COVID. Notably, patients with post-COVID alopecia exhibited elevated DHT levels compared to reference, with no significant difference in comparison to AGA. There was a significant 46.4% reduction in Cu content (p = 0.006) alongside an 24.7% increase in Se levels (p = 0.003) in post-COVID alopecia.
Conclusion. The percent of telogen hair and serum Se level as the objective criteria for the differential diagnosis of AGA and post-COVID alopecia in women are presented.Обоснование. Наиболее частой формой патологической утраты волос является андрогенная алопеция (АГА), возникающая на фоне гормональных и микронутриентных нарушений. При COVID-19 резко возросло количество пациенток с осложнением в виде постковидной алопеции (ПКА), зачастую при отсутствии других симптомов COVID-19.
Цель исследования. Поиск объективных критериев дифференциальной диагностики АГА и ПКА у женщин, основанных на трихологических и лабораторных показателях.
Методы. Критерии формирования групп: АГА — повышенный уровень дигидротестостерона, наличие клинических признаков АГА; ПКА — ранее подтвержденный РТ-ПЦР диагноз COVID-19, наличие признаков алопеции. Характеристика волосяного покрова проводилась на основе данных трихограмм и фототрихограмм. В сыворотке крови пациенток определялись дигидротестостерон, витамины B₉, B₁₂, D и Е, а также Ca, Fe, Mg, Se, Cu, Zn. Для определения критериев дифференцирования АГА и ПКА был применен алгоритм CART с формированием древовидной иерархической структуры.
Результаты. Анализ трихограмм и фототрихограмм показал, что если при АГА изменяется соотношение телоген/анаген в андрогензависимой (теменной) зоне, то при ПКА — в теменной и затылочной. Парадоксальным результатом стало отсутствие различий в уровне дигидротестостерона между группами АГА и ПКА. Выявлено снижение Cu (на 46,4%; р = 0,006) и повышение Se (на 24,7%; р = 0,003) при ПКА в сравнении с АГА. Алгоритм CART позволил с 96%-й вероятностью разделить случаи АГА и ПКА с помощью таких дифференцирующих критериев, как доля волос в фазе телогена в теменной зоне скальпа ( 17% — АГА; ≥ 17% — ПКА) и уровень микроэлемента Se в плазме крови ( 107 мкг/л — АГА; ≥ 107 мкг/л — ПКА).
Заключение. Представлены объективные критерии дифференциальной диагностики АГА и ПКА в виде доли волос в фазе телогена в теменной зоне скальпа и уровня Se в плазме крови
Применение эквивалентов кожи в терапии врожденного буллезного эпидермолиза
No full textCongenital epidermolysis bullosa is a phenotypically and genetically heterogeneous group of genodermatoses, which are characterized by decreasing of skin’s structural protein production up to complete absence or violation of the structure as a result of mutation. Congenital epidermolysis bullosa clinically manifests by the development of blisters on the skin and mucous membranes after mechanical injury. The presence of long-term erosive and ulcerative defects in patients with congenital epidermolysis bullosa reduces the quality of patients’ life and also leads to malignancy of the lesions, as a result of constant stimulation of regenerative processes. Currently, in the treatment of patients with congenital epidermolysis bullosa symptomatic therapy, including prevention of secondary infections, use of pain medication and atraumatic non-adherent wound dressings and correction of complications, is widely used. Nevertheless there are a lot of publications describing the use of skin substitutes, three-dimensional tissue-engineered structures based on auto- and allogeneic cells that promote rapid epithelization of wounds in patients with congenital epidermolysis bullosa. Tissue-engineered skin substitutes can be categorised based on their cellular composition: epidermal substitutes consist of an epidermal layer of stratified keratinocyte sheets with or without an underlying acellular dermal layer containing scaffolding; dermal substitutes contain fibroblasts embedded within a scaffolded dermal matrix; composite substitutes are composed of an epidermal layer of stratified keratinocyte sheets and an underlying scaffolded dermal layer containing fibroblasts. The most prospective and at the same time the least studied direction of congenital epidermolysis bullosa treatment is the use of a combined skin equivalent created on the basis of keratinocytes and fibroblasts, which mixes the advantages of epidermal and dermal grafts.Врожденный буллезный эпидермолиз — фенотипически и генетически гетерогенная группа генодерматозов, при которых в результате мутаций уменьшается продукция структурных белков кожи вплоть до полного отсутствия либо нарушается их структура. Основным клиническим проявлением врожденного буллезного эпидермолиза являются пузыри, возникающие на коже и слизистых оболочках после незначительного механического воздействия. Наличие длительно существующих эрозивно-язвенных дефектов у пациентов с врожденным буллезным эпидермолизом не только снижает качество жизни больных, но и в результате постоянной стимуляции регенеративных процессов приводит к малигнизации очагов. В настоящее время для лечения пациентов с врожденным буллезным эпидермолизом применяется симптоматическая терапия, включающая в себя профилактику вторичного инфицирования эрозивно-язвенных дефектов, применение обезболивающих препаратов, использование атравматичных неадгезивных перевязочных средств и коррекцию осложнений. На сегодняшний день опубликовано большое количество работ, описывающих применение эквивалентов кожи, трехмерных тканеинженерных конструкций на основе ауто- и аллогенных клеток, способствующих быстрой эпителизации раневых поверхностей у больных врожденным буллезным эпидермолизом. Эквиваленты кожи подразделяются на эпидермальные, содержащие кератиноциты с подлежащей бесклеточной дермальной матрицей либо без нее, дермальные, созданные на основе фибробластов, встроенных в дермальную матрицу, и комбинированные, сочетающие в себе кератиноциты и дермальную матрицу с фибробластами. Наиболее перспективным и одновременно наименее изученным направлением терапии врожденного буллезного эпидермолиза является применение комбинированного эквивалента кожи, созданного на основе кератиноцитов и фибробластов, в котором сочетаются преимущества эпидермальных и дермальных трансплантатов
Редкий случай классической формы саркомы Капоши с поражением слизистой оболочки полости рта
No full textKaposi’s sarcoma is a systemic tumor multifocal disease of vascular genesis. In the classic Kaposi’s sarcoma, lesions are most often localized on the skin of the lower extremities, lesions of the mucous membranes are extremely rare. The article presents a rare clinical case of the classic Kaposi’s sarcoma in a 56 years old man with lesions of the oral mucosa. This clinical case is of particular interest due to the difficulties of differential diagnosis of Kaposi’s sarcoma and lichen planus when mucous membranes are involved in the pathological process. The presented case emphasizes the importance of a histological examination of the biopsy in differential diagnosis of Kaposi’s sarcoma. In case when the rash is widespread and the mucous membranes are involved, it is recommended to collect the material from the skin, because the histological picture will be more characteristic. It is important to pay attention to the duration of the elements’ existence, as morphological diagnosis in the early stages of Kaposi’s sarcoma can imitate the pattern of chronic dermatosis.Саркома Капоши — системное опухолевое многоочаговое заболевание сосудистого генеза. При классической форме саркомы Капоши наиболее часто процесс локализуется на коже нижних конечностей, поражение слизистых оболочек встречается крайне редко. В статье описано редкое клиническое наблюдение классической формы саркомы Капоши с поражением слизистой оболочки полости рта у мужчины 56 лет. Данный клинический случай представляет интерес в связи с трудностями дифференциальной диагностики саркомы Капоши и красного плоского лишая при вовлечении в патологический процесс слизистых оболочек. Обозначена важность проведения гистологического исследования для дифференциальной диагностики саркомы Капоши. Учитывая распространенные высыпания, вовлечение слизистых оболочек, рекомендуется взятие биопсийного материала клинических проявлений на гладкой коже, поскольку в этом случае картина будет более характерной. Важно уделять внимание длительности существования элементов, так как морфологические изменения при ранних стадиях саркомы Капоши могут быть сходными с хроническим дерматозом
Эффективность использования комбинации лазерного излучения с длиной волны 585 и 1064 нм в лечении пациентов с базальноклеточным раком кожи
No full textBackground. Basal cell skin cancer is the most common skin malignancy, and its incidence has been rapidly increasing throughout the world in recent decades.
Aims. To study the effectiveness of using laser radiation with a wavelength of 585 nm and 1064 nm in a sequential (sequential) combined mode for the treatment of patients with superficial and nodular forms of basal cell skin cancer using dermoscopic and confocal microscopic in vivo examination.
Materials and methods. The study included 30 patients with histologically confirmed basal cell skin cancer, who received treatment in the conditions of the Consultative and Diagnostic Center of the State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology of Russian Ministry of Health in the period from 2020 to 2021, using a pulsed dye laser (wavelength 585 nm) and long-pulse neodymium laser (wavelength 1064 nm).
Results. In the subgroup of patients with the nodular form of basal cell carcinoma (n = 15): in 11 patients the duration of treatment was 1 procedure, in 3 patients – 2 procedures, in 1 patient — 3 procedures. In the subgroup of patients with superficial basal cell carcinoma (n = 15 ): in 2 patients the course of treatment was 2 procedures, in 13 patients — 1 procedure. Patients have now completed treatment and are being followed up with visits every 6 months for 3 years. According to dermoscopic and confocal microscopic studies, there is no evidence of continued growth and relapse in all patients. No side effects or adverse events were recorded.
Conclusions. The combined sequential use of 585 nm and 1064 nm laser radiation may be an effective treatment for patients with low-risk basal cell skin cancer of recurrence. The results of our study indicate that clinical tumor removal without scarring can be achieved and may be an alternative treatment option for those who do not wish to use traditional surgical approaches.Обоснование. Базальноклеточный рак кожи является наиболее распространенным злокачественным новообразованием кожи, и в последние десятилетия заболеваемость быстро растет во всем мире.
Цель исследования. Изучить эффективность использования лазерного излучения с длиной волны 585 нм и 1064 нм в последовательном (секвентальном) комбинированном режиме для лечения пациентов с поверхностной и нодулярной формами базальноклеточного рака кожи с помощью дерматоскопического и конфокально-микроскопического прижизненного исследования.
Методы. В исследование включено 30 пациентов с гистологически подтвержденным базальноклеточным раком кожи, получавших лечение в условиях консультативно-диагностического центра ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России в период с 2020 по 2021 г., с применением импульсного лазера на красителе (длина волны — 585 нм) и длинноимпульсного неодимового лазера (длина волны — 1064 нм).
Результаты. В подгруппе пациентов с нодулярной формой базальноклеточного рака кожи (n = 15): у 11 пациентов длительность курса лечения составила — 1 процедуру, у 3 пациентов — 2 про- цедуры, у 1 пациента — 3 процедуры. В подгруппе пациентов с поверхностной формой базальноклеточного рака кожи (n = 15): у 2 пациентов курс лечения составил — 2 процедуры, у 13 пациентов — 1 процедуру. В настоящее время пациенты завершили лечение и находятся под наблюдением с визитами каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По данным дерматоскопического и конфокально-микроскопического исследований данные за продолженный рост и рецидив у всех пациентов отсутствуют. Побочных эффектов и нежелательных явлений не зафиксировано.
Заключение. Использование комбинированного секвентального лазерного излучения с длиной волны 585 нм и 1064 нм является эффективным методом лечения пациентов с клиническими формами базальноклеточного рака кожи, имеющими низкий риск рецидива. Результаты исследования показывают, что клиническое удаление опухоли без рубцевания может быть достигнуто альтернативным вариантом лечения в случаях, когда традиционные хирургические подходы нежелательны или недоступны
Сложный путь к диагнозу «хромомикоз»
No full textChromomycosis is a slowly occurring mycosis of subcutaneous adipose tissue and skin. Most often, cases of the disease are recorded in countries with a tropical and subtropical climate. In the Russian Federation, the disease occurs sporadically. Very rarely (2 cases out of 100) malignant transformation into squamous cell carcinoma occurs. The article presents a clinical case of chromomycosis. A description is given of a patient in whom squamous cell carcinoma was detected at the onset of the disease, which was the reason for treatment by oncologists. Six months later, the patient had a relapse in the area of the postoperative scar and a focus in the area of the right hand. Repeated biopsy with histological examination made it possible to establish the correct diagnosis. Interest in the above clinical case was caused by the detection of chromomycosis in a resident of the city of Saint Petersburg, who was not in endemic areas, was not engaged in agricultural work, and denied the primary injury. Our patient experienced a rapid malignancy of the focus, after surgical treatment, a recurrence of deep mycosis occurred. A good effect was obtained from systemic antimycotic therapy.Хромомикоз является медленно протекающим микозом подкожной жировой клетчатки и кожи. Чаще всего случаи заболевания регистрируются в странах с тропическим и субтропическим климатом. В Российской Федерации заболевание встречается спорадически. Крайне редко (2 случая из 100) происходит злокачественная трансформация в плоскоклеточный рак. В статье представлен клинический случай хромомикоза. Приведено описание пациента, у которого в дебюте заболевания был выявлен плоскоклеточный рак, что послужило причиной для лечения у онкологов. Через полгода у больного возник рецидив в зоне послеоперационного рубца и очаг в области правой кисти. Повторная биопсия с гистологическим исследованием позволила установить правильный диагноз. Интерес к приведенному клиническому случаю вызван выявлением хромомикоза у жителя г. Санкт-Петербурга, который не находился в эндемичных районах, не занимался сельскохозяйственными работами, отрицал первичную травму. У нашего пациента произошла быстрая малигнизация очага, после проведенного хирургического лечения возник рецидив глубокого микоза. Был получен хороший эффект от системной антимикотической терапии
Ксероз: от патогенеза к решению практических задач
No full textXerosis is a widespread symptom of dermatoses of various etiologies and pathogenetic mechanisms, which is recorded in people of different ages with a wide range of frequency and severity. The article contains the most current data on the features of the development and clinical manifestations of xerosis in terms of its connection with various factors of endo- and exogenous nature. An analysis of modern publications devoted to the study of the mechanisms of xerosis formation depending on genetic and premorbid factors, the influence of external causes associated with the characteristics of skin care in healthy individuals, patients with endocrinopathies, infectious and non-infectious diseases, visceropathy and iatrogenics is presented. Regardless of the origin of xerosis, it is justified to include in basic therapy topical preparations of the Lipobase line based on colloidal oats in combination with auxiliary components, the systematic use of which makes it possible to relieve the symptoms of xerosis and improve the quality of patient’s life.Ксероз — широко распространенный симптомокомплекс с разнообразными по этиологии патогенетическими механизмами развития дерматозов, который регистрируется у людей разного возраста с широким диапазоном частоты и степени выраженности. Статья содержит наиболее актуальные данные об особенностях развития и клинических проявлений ксероза в аспекте его связи с различными факторами эндо- и экзогенной природы. Представлен анализ современных наиболее актуальных публикаций, посвященных изучению механизмов формирования ксероза в зависимости от генетических и преморбидных факторов, влияния внешних причин, связанных с особенностями ухода за кожей у здоровых лиц и больных с эндокринопатиями, заболеваниями инфекционной и неинфекционной природы, патологией внутренних органов и ятрогенией. Вне зависимости от происхождения ксероза обосновано включение в базовую терапию топических препаратов линии Липобейз на основе натуральных масел в комбинации с другими активными компонентами, включая бета-глюкан овса, применение которых позволяет купировать симптоматику ксероза и повысить качество жизни больных
Оценка качества жизни у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на фоне комплексной терапии
No full textBackground. Сurrently, much attention is paid to the quality of patients, which is a promising direction of life, allowing to put a complete and objective picture of the disease, determine the most stable method of treatment, and evaluate its results.
Aims. To evaluate the effectiveness of complex therapy in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with concomitant non-alcoholic severe liver disease (NAFLD) using a modified questionnaire-questionnaire of the combined index of quality of life (QL-Index).
Methods. The combined index of quality of life (QL-Index) was determined in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with with concomitant NAFLD before and after complex therapy.
Results. Analysis of the results of assessing the presence of a combined index of quality of life in 117 patients with onychomycosis and foot mycosis with concomitant NAFLD before treatment showed that the presence of onychomycosis and mycosis of the feet in the majority of respondents has a strong impact on the lives of the respondents (69.2%). After the complex treatment, according to the results of the combined questionnaire-questionnaire of the quality of life index, it was revealed that social activity in patients with onychomycosis and foot mycosis with concomitant NAFLD increased, and the psycho-emotional state improved. The quality of life of patients has improved, which significantly increased the effectiveness of this complex treatment.
Conclusion. The high efficacy and safety of complex therapy, which included the use of the systemic antimycotic itraconazole in combination with external antifungal drugs, a hepatoprotector and a prebiotic in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with concomitant NAFLD.Обоснование. В настоящее время большое внимание уделяется оценке качества жизни пациентов, что позволяет составить полную и объективную картину заболевания, определить более рациональный метод лечения и в перспективе уточнить оценку его ожидаемых результатов.
Цель исследования. Оценка эффективности комплексной терапии у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) с помощью модифицированной анкеты-опросника для определения комбинированного индекса качества жизни (КИКЖ) .
Методы. Определен КИКЖ у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП до и после проведенной комплексной терапии.
Результаты. Анализ результатов оценки КИКЖ до лечения у 117 больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП до лечения показал, что наличие онихомикоза и микоза стоп у большинства опрошенных лиц оказывает сильное влияние на жизнь респондентов (69,2%). После проведенного комплексного лечения по результатам КИКЖ было выявлено, что социальная активность у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП увеличивалась, улучшалось их психоэмоциональное состояние. Качество жизни пациентов повышалось, что подтверждает наибольшую эффективность данного комплексного лечения.
Заключение. Показана высокая эффективность и безопасность комплексной терапии, включавшей прием системного антимикотика итраконазол в комбинации с наружными противогрибковыми препаратами, гепатопротектором и пребиотиком у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП
Пациент с тяжелым течением акне: перспективы терапии
No full textAcne is a common dermatological disease that peaks between 12 and 25. The tendency of inflammatory elements to appear on the skin, especially the face, leads to psycho-emotional imbalance and significantly reduces the patient’s quality of life. In 95% of cases, the outcome of acne is the formation of cicatricial deformities, the treatment of which often takes years. If inflammatory elements are present, treatment should be aimed at ensuring a long-term remission of the disease, including preventing the formation of new scars.
This work aims to determine the efficacy and safety of acne treatment using systemic isotretinoin.
The article presents the results of systemic isotretinoin use in severe forms of acne and acne that is resistant to standard treatments based on clinical cases. It was proved that the benefits obtained from isotretinoin usage are much more significant than the possible risk of side effects, especially if the patient’s skin tends to scar. The latest data on the etiology and pathogenesis of cicatricial deformities is presented. A review of modern techniques for the correction of post-acne cicatricial deformities was carried out.
Isotretinoin is clinically proven to be highly effective and safety safe for both severe acne.
The use of isotretinoin to treat acne is effective and reduces the risk of scarring.Акне — это распространенное дерматологическое заболевание, пик которого приходится на 12–25 лет. Особенность локализации воспалительных элементов на открытых участках кожного покрова, чаще всего на коже лица, приводит к психоэмоциональному дисбалансу и заметно снижает качество жизни пациентов. В 95% случаев исходом акне является формирование рубцов, лечение которых часто занимает долгие годы. При наличии воспалительных элементов лечение в первую очередь должно быть направлено на обеспечение долгосрочной ремиссии заболевания, в том числе с целью профилактики формирования новых рубцов.
Целью настоящей работы является определение эффективности и безопасности лечения акне с применением системного изотретиноина.
В статье представлены результаты использования системного изотретиноина Lidose при тяжелых формах акне, а также акне, резистентных к стандартным методам лечения, на основе клинических случаев. Доказано, что польза, получаемая от применения препарата, значительно выше возможного риска побочных эффектов, особенно при наличии у пациента склонности к образованию рубцов.
Клинически доказана высокая эффективность и безопасность изотретиноина для лечения как тяжелых форм акне, так и акне средней степени тяжести.
Применение изотретиноина в терапии акне является эффективным, безопасным методом лечения тяжелых и среднетяжелых форм акне и позволяет снизить риск появления рубцовых деформаций