Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Селективное внутриклеточное ингибирование сигнальных путей - новое направление системной терапии больных псориазом
Get PDFThis article presents current data from publications on new direction in systematic treatment of patients with psoriasis with help of "small molecules" that act intracellularly, selectively inhibiting signaling pathways responsible for production of key pro- and anti-inflammatory mediators that play an important role in the pathophysiology of psoriasis. We discuss key issues that refer to immunopathogenesis of psoriasis, targeted influence of "small molecules" on key components of innate and adaptive immune system of patients psoriasis. This article presents results of the studies performed according to the evidence-based medicine approaches, on the efficiency and safety of apremilast - the first and only current selective inhibitor of intracellular phosphodiesterase 4 - for treating medium-severe and severe psoriasis, including patients with problematic localizations of dermatosis (psoriasis of scalp pilar part, palms, soles, nail plates), as well as in the long run. It is shown that continuous apremilast therapy for the term of 52-156 weeks was accompanied by a significant decrease in prevalence and severity of psoriasis. Adverse events were recorded rarely, they were mild, and frequency of serious adverse reactions was comparable to placebo.В статье приводятся современные данные литературы о новом направлении системной терапии пациентов с псориазом с помощью «малых молекул», которые действуют внутриклеточно, селективно ингибируя сигнальные пути, отвечающие за выработку ключевых про- и противовоспалительных медиаторов, играющих важную роль в патофизиологии псориаза. Обсуждаются ключевые вопросы иммунопатогенеза псориаза, таргетного влияния «малых молекул» на ключевые компоненты врожденного и адаптивного иммунитета при псориазе. Представлены результаты исследований, выполненных с использованием принципов доказательной медицины, эффективности и безопасности апремиласта - первого и единственного на сегодняшний день селективного ингибитора внутриклеточной фосфодиэстеразы 4 - при среднетяжелом и тяжелом псориазе, в том числе у пациентов с проблемными локализациями дерматоза (псориаз волосистой части головы, ладоней, подошв, ногтевых пластин) и в долгосрочной перспективе. Показано, что непрерывная терапия апремиластом в сроки от 52 до 156 недель сопровождалась достоверным уменьшением распространенности и тяжести псориаза. Нежелательные явления регистрировались редко, протекали в легкой форме, а частота серьезных нежелательных явлений была сопоставима с плацебо
Морфометрическая оценка эффективности терапии акне системным изотретиноином в форме LIDOSE
Get PDFObjective. Evaluation of changes of morphometric skin indicators of patients with moderate severity of acne in the course of treatment with systemic isotretinoin in the LIDOSE form. Materials and methods. 30 patients have been under study in the course of isotretinoin therapy ( LIDOSE form) with the dosage of 0.6-0.8 mg/kg per day till the course dose was reached 100-120 mg per kg of the body mass. Control group comprised 30 apparently healthy people. Results. The research conducted has revealed a high efficacy and tolerance of the therapy, and a valid positive tendency of changes in morphometric skin indicators has also been traced in the course of treatment. Conclusion. The conducted research has indicated that isotretinoin LIDOSE form has a positive effect on pathogenic mechanisms acne.Цель. Оценка изменений морфометрических показателей кожи лица у пациентов со среднетяжелой формой акне на фоне терапии системным изотретиноином в форме LIDOSE. Материал и методы. Под наблюдением находились 30 пациентов, получавших изотретиноин в форме LIDOSE из расчета дозы 0,6-0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки до достижения суммарной курсовой дозы препарата 100-120 мг/кг массы тела. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. Результаты. Исследование показало хорошую эффективность и переносимость терапии, в процессе лечения прослеживалась достоверная положительная динамика объективных изменений морфометрических показателей кожи. Заключение. Проведенное в динамике морфометрическое исследование объективно отразило положительное влияние изотретиноина в форме LIDOSE на патогенетические механизмы акне
Случай узловой формы мастоцитоза
Get PDFA case study of nodular mastocytosis is described. Tacrolimus was used to treat skin manifestations of mastocytosis.Представляется наблюдение случая узловой формы мастоцитоза. Применение препарата такролимус для лечения кожных проявлений мастоцитоза
Современные представления о дендритных клетках кожи
Get PDFBased on the literature review this article is about the latest data of the classification and functions of dendritic cells in healthy skin and in disease.На основании обзора литературы представлены современные данные, касающиеся классификации и функций дендритных клеток в здоровой коже и в условиях воспаления
Папилломавирусная инфекция у семейных пар. К обсуждению вопроса
Get PDFIn the Russian literature, insufficient attention is given to the study of the flow of human papillomavirus infection in couples. The aim of the study was to establish the frequency of infection with oncogenic HPV types and clinical manifestations of human papillomavirus infection in regular sexual partners. Surveyed 38 couples who are regular sexual partners in the past three years and denying unauthorized sex. PVI revealed at 70.9 per cent of women who had contact with an infected partner and 79.8 per cent of men. The average age for first sexual intercourse in women was 18.2 years, men - 16.7 years. 80% of men before marriage had more than 5 sexual partners. In 37 of 38 pairs of HPV types of high oncogenic risk coincide. The most frequently detected HPV type 16, are a few less - HPV 51, 31 and 39. Clinical manifestation of HPV infection among sexual partners of the 38 couples not identified, subclinical form of infection in women and men after colposcopy and peniscopy were found with equal frequency (18.4%) and (15,8%), respectively. The descriptions of peniscopy in men with HPV of high oncogenic risk was done.В отечественной литературе уделяется недостаточное внимание совместному изучению течения папилломавирусной инфекции (ПВИ) у семейных пар. Целью исследования явилось установление частоты инфицирования онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) и характера клинических проявлений ПВИ у постоянных половых партнеров. Обследованы 38 пар, являющихся половыми партнерами в течение 3 и более лет и отрицающих посторонние половые контакты. ПВИ выявлена у 70,9% женщин, имевших контакт с инфицированным партнером, и у 79,8% мужчин. Средний возраст первого полового контакта у женщин составил 18,2 года, у мужчин - 16,7 года. 80% мужчин до брака имели более 5 половых партнеров. У 37 из 38 пар типы ВПЧ высокого онкогенного риска совпадали. Наиболее часто выявлялся ВПЧ 16-го типа, несколько реже - ВПЧ 51, 31 и 39. Клинически манифестная форма ПВИ у половых партнеров из 38 семейных пар не выявлена, субклиническая форма инфекции у женщин и мужчин после применения кольпоскопии и пенископии обнаруживалась с одинаковой частотой (18,4 и 15,8% соответственно). Приведены описания пенископии у мужчин, инфицированных ВПЧ высокого онкогенного риска
Оценка интенсивности зуда с помощью визуально-аналоговых шкал у больных атопическим дерматитом на фоне терапии ингибиторами кальциневрина
Get PDFGoal. To assess the effect of topical treatment of atopic dermatitis patients with the 0.1% tacrolimus ointment on the itching intensity and skin expression level of growth factor proteins affecting the intensity of cutaneous innervation. Materials and methods. Fifteen patients suffering from atopic dermatitis underwent treatment with the 0.1% tacrolimus ointment. The SCORAD index was calculated to assess the severity of clinical manifestations. The itching intensity was assessed using a visual analogue scale. The skin expression of nerve growth factors, amphiregulin, semaphorin 3A and PGP9.5 protein (a nerve fiber marker) was assessed by the indirect immunofluorescence method. Results. An increased expression of the nerve growth factor and reduced semaphorin 3A expression levels were noted in the patients’ epidermis; there was an increase in the quantity, mean length and fluorescence intensity of PGP9.5+ nerve fibers. As a result of the treatment, the disease severity and itching intensity were reduced, the nerve growth factor expression level was reduced while semaphorin 3A expression level increased in the epidermis, and the mean length and fluorescence intensity of PGP9.5+ nerve fibers was also reduced. A positive correlation among the itching intensity and nerve growth factor expression level, quantity and mean length of PGP9.5+ nerve fibers in the epidermis was revealed, and negative correlation between the itching intensity and semaphorin 3A expression level in the epidermis was established. Conclusion. Topical treatment with the 0.1% Tacrolimus ointment reduces the itching intensity in atopic dermatitis patients, which is related to the therapy-mediated reduction in the epidermis innervation level, decreased expression of epidermal nerve growth factor and increased semaphorin 3A expression level.Материал и методы. 15 больным атопическим дерматитом проводили наружное лечение 0,1% мазью такролимуса. Для оценки тяжести клинических проявлений рассчитывали индекс SCORAD. Интенсивность зуда определяли с использованием визуальной аналоговой шкалы. Экспрессию в коже фактора роста нервов, амфирегулина, семафорина-3А и маркера нервных волокон белка PGP9.5 исследовали методом непрямой иммунофлюоресценции. Результаты. В эпидермисе больных обнаружены повышенный уровень экспрессии фактора роста нервов и сниженный уровень экспрессии семафорина-3А, были увеличены количество, средняя длина и интенсивность свечения PGP9.5+-нервных волокон. После проведенной терапии уменьшились степень тяжести заболевания и интенсивность зуда, в эпидермисе снизился уровень экспрессии фактора роста нервов и повысился уровень экспрессии семафорина-3А, уменьшились средняя длина и интенсивность свечения PGP9.5+-нервных волокон. Выявлены положительные корреляционные связи между интенсивностью зуда и уровнем экспрессии фактора роста нервов, количеством и средней длиной PGP9.5+-нервных волокон в эпидермисе, а также отрицательная корреляционная связь между интенсивностью зуда и уровнем экспрессии семафорина-3А в эпидермисе. Заключение. Наружная терапия 0,1% мазью такролимуса способствует уменьшению интенсивности зуда у больных атопическим дерматитом, что связано со снижением под влиянием терапии выраженности иннервации эпидермиса, уменьшением уровня экспрессии в эпидермисе фактора роста нервов и повышением уровня экспрессии семафорина-3А
Онихомикоз: особенности наружной терапии
Get PDFOnychomycosis - one of the most frequent diseases with defeat of a nail bed, matrics and nail plate of a fungal origin. Frequency of an onychomycosis in Russia reaches 5% (to 15 million people), and practically every tenth visit of the dermatologist is connected with this pathology. Treatment of an onychomycosis still remains very difficult task. Application of varnishes, ointments with antimycotics and local agents on an oil basis has an essential shortcoming - insufficient receipt of a preparation to the center of pathological changes. It is supposed that for optimum therapy it is necessary to influence: first, from frontal and distal part of a nail, secondly, to apply aqueous-alcoholic solutions of a preparation which can freely get into subnail spaces with the phenomena of an onycholysis. For example, it has been shown highly efficient application of naftifina a hydrochloride under control of solution of the diamond green, showing diffusion distribution active ingredient to subnail space and on channels.Онихомикоз - одно из наиболее частых заболеваний с поражением ногтевого ложа, матрикса и ногтевой пластины грибкового происхождения. Частота онихомикоза в России достигает 5% (до 15 млн человек), причем практически каждое десятое посещение дерматолога связано именно с этой патологией. Лечение онихомикоза до сих пор остается весьма непростой задачей. Применение лаков, мазей с антимикотиками и местных средств на масляной основе имеет существенный недостаток - недостаточное поступление препарата к центру патологических изменений. Предполагается, что для оптимальной терапии следует, во-первых, воздействовать с фронтально-дистальной части ногтя, во-вторых, применять водно-спиртовые растворы препарата, которые могут свободно проникать в подногтевые пространства с явлениями онихолизиса. Например, показана эффективность применения препарата нафтифина гидрохлорида под контролем раствора бриллиантового зеленого, демонстрирующего диффузное распространение действующего вещества в подногтевое пространство и по каналам
Стратегия «лечение до достижения цели» при псориазе. Актуальные вопросы устойчивости к биологической терапии
Get PDFThe review discusses the possibility of result-oriented treatment therapeutic strategy (Т2Т) for patients with psoriasis implementation, as well as analysis of the key factors to ensure stability of long-term therapy with the use of genetically engineered biological drugs. It contains data on targeted influence of inhibitor IL17A secukinumab on key factors in the immunopathogenesis of psoriasis, its efficiency and safety in treating patients with moderately-severe to severe psoriasis in the course of therapy lasting up to 3 years. It is shown that long-term usage of secukinumab with 300 mg dose once a month subcutaneously allows to reduce the severity index values and the prevalence of psoriasis PASI 90% to vast number of patients with this dermatosis, which fully corresponds to the T2T strategy. The review discusses the possibility of therapeutic response usage in the form of achieving PASI 90 as a new global goal for effective therapy for patients with psoriasis to be attained in clinical practice. We present data on immunogenicity profile of secukinumab and beneficial impact on efficiency, as well as on safety of treatment with the usage of this genetically engineered biological medication.В обзоре обсуждается возможность применения терапевтической стратегии «лечение до достижения цели» (Т2Т) при псориазе, а также анализируются ключевые факторы, обеспечивающие устойчивость долгосрочной терапии с использованием генно-инженерных биологических препаратов. Приводятся данные по таргетному влиянию ингибитора IL17A секукинумаба на ключевые звенья иммунопатогенеза псориаза, его эффективности и безопасности у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом в процессе терапии длительностью до 3 лет. Показано, что длительное применение секукинумаба в дозе 300 мг один раз в месяц подкожно позволяет добиться у подавляющего числа больных с данным дерматозом уменьшения значений индекса тяжести и распространенности псориаза PASI на 90%, что в полной мере соответствует стратегии Т2Т. Обсуждается возможность использования терапевтического ответа в виде достижения PASI 90 в качестве новой глобальной цели по эффективной терапии больных псориазом, к которой следует стремиться в реальной клинической практике. Представлены сведения по профилю иммуногенности секукинумаба, оказывающей благоприятное влияние как на эффективность, так и на безопасность терапии с использованием данного генно-инженерного биологического препарата
Эффективность комбинированной терапии этанерцептом и метотрексатом у пациентки с эритродермической формой псориаза и с псориатическим артритом после предшествующей неэффективности двух ингибиторов ФНО-α. Клиническое наблюдение
No full textThe article presents the clinical observation effectiveness of TNF-a inhibitor etanercept in patients with generalized pustular psoriasis and PsA, resistant to treatment by other drugs of this class. It presents the current recommendations for the management of patients with pustular psoriasis.В статье представлено клиническое наблюдение эффективности ингибитора ФНО-α этанерцепт у больной с пустулезным генерализованным псориазом и псориатическим артритом, резистентными к терапии другими препаратами этого класса. Представлены современные рекомендации по ведению больных с пустулезным псориазом
15 лет применения такролимуса в медицинской практике
Get PDFThe review presents modern literature data on the use of tacrolimus in medical practice. The results of national and international research on the effectiveness and safety of the drug at various dermatoses are presented.В обзоре приведены современные данные литературы по использованию во врачебной практике такролимуса. Представлены результаты отечественных и зарубежных исследований по оценке эффективности и безопасности применения препарата при различных дерматозах