Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза
Get PDFPsoriasis is one of the most prevalent chronic inflammatory skin diseases. The severity of its clinical manifestations can vary greatly. Objective assessment of psoriasis severity is required to select an adequate therapy. One of the simplest and most consistent methods used to determine psoriasis severity is to calculate the PASI (Psoriasis Area and Severity Index). This index is based on the doctor’s determination of the sum of indices showing the intensity of the main symptoms of psoriasis: erythema, infiltration and peeling in view of the affected skin area. The PASI can also be used to assess the efficacy of treatment for psoriasis patients.Псориаз является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи. Тяжесть клинических проявлений заболевания может варьировать в широких пределах. Для выбора адекватной терапии необходимо объективное определение степени тяжести псориаза. Одним из наиболее простых и корректных способов определения степени тяжести псориаза является расчет индекса распространенности и тяжести псориаза PASI. Индекс основан на определении врачом суммы показателей выраженности основных симптомов псориаза: эритемы, инфильтрации и шелушения с учетом площади поражения кожного покрова. PASI может применяться также для оценки эффективности терапии больных псориазом
pH ОСНОВЫ ТОПИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА: ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ И РОЛЬ БУФЕРНОЙ СИСТЕМЫ
No full textThe following three groups of factors must be taken into consideration for selecting an optimum pH value of a topical drug: pharmaceutical, pharmacological and compatibility factors. To ensure a stable pH value, the drug vehicle comprises different buffer systems: single component and two-component ones. The optimum conditions for selecting and maintaining the vehicle pH were examined by the example of glucocorticosteroid-based topical drugs.При выборе оптимального значения рН топического лекарственного препарата должны учитываться три группы факторов: фармацевтические, фармакологические и факторы совместимости. Для поддержания стабильного значения рН в основу препарата вводят различные буферные системы, которые разделяются на монокомпонентные и двухкомпонентные. На примере топических препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, рассмотрены оптимальные условия выбора и поддержания рН основы
Возможности конфокальной лазерной сканирующей микроскопии в неинвазивной диагностике развития злокачественных эпителиальных опухолей кожи в процессе прогрессирования дерматогелиоза
Get PDFMost cases of malignant epithelial skin neoplasms including actinic keratosis and basal cell carcinoma, which are characterized by the most complicated course and numerous clinical and morphological options, involve dermatoheliosis progression. The risk of actinic keratosis transformation into basal cell carcinoma varies from 0.1% to 20% and up to 80% in cases of multiple AK lesion foci. A non-invasive method known as reflectance confocal laser scanning microscopy is the most promising one for the purposes of early diagnostics of signs pointing at epithelial skin neoplasm development and makes it possible to monitor the tumor in progress in vivo to diagnose the presence of a pool of squamous cells on a timely basis. The confocal laser scanning microscopy method provides high-contrast images of for any horizontal-oriented morphologic structures in the epidermis and upper dermis with a resolution comparable to those characteristic of traditional optical microscopy of skin tissue samples. According to our data obtained as a result of studying dynamic changes and morphologic structures in actinic keratosis foci (50 cases) using the confocal laser scanning microscopy method, we discovered a number of morphologic features, and their further analysis will distinguish the signs of progressing carcinogenesis in case of dermatoheliosis.Развитие злокачественных эпителиальных новообразований кожи, из которых наиболее сложным характером течения и многообразием клинико-морфологических вариантов отличаются актинический кератоз и базально-клеточная карцинома кожи, сопряжено в большинстве случаев с прогрессированием дерматогелиоза. Риск трансформации актинического кератоза в плоскоклеточный рак кожи варьируется от 0,1 до 20%, а в случаях множественных очагов поражения АК увеличивается до 80%. Неинвазивный метод отражательной конфокальной лазерной сканирующей микроскопии является наиболее перспективным в целях раннего выявления признаков развития эпителиальных новообразований кожи и позволяет проводить динамический мониторинг состояния опухолевого поля, позволяя in vivo своевременно диагностировать появление плоскоклеточного пула клеток. Метод конфокальной лазерной сканирующей микроскопии позволяет получить контрастные изображения всех морфологических структур эпидермиса и верхней части дермы, которые ориентированы в горизонтальной плоскости и имеют разрешение, сопоставимое с традиционной световой микроскопией биоптата кожи. По нашим данным, полученным на основании изучения динамики развития и морфологических структур очагов актинического кератоза (50 случаев) методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, выявлен целый ряд морфологических особенностей, дальнейший анализ которых позволит выделить признаки прогрессирования канцерогенеза при дерматогелиозе
Ультратонотерапия в комплексном лечении ограниченной склеродермии
Get PDFThe examination and treatment of 48 patients with circumscribed scleroderma were conducted. Two groups of these patients were formed with method of adaptive randomization. In the control group complex treatment underwent according to the standards in this nosology. In the study one, we conducted ultratonotherapy. The course of treatment was 21 days in both groups. Treatment results were evaluated in accordance with the dynamics of cutaneous pathological process and microcirculation in the area of lesions. In the process of treatment positive clinical dynamics appeared in the study group earlier and were accompanied by increased blood flow. The results indicate that ultrasonotherapy increases the efficiency and reduces the treatment time of patients with circuscrimbed scleroderma.Проведено обследование и лечение 48 пациентов с ограниченной склеродермией. Методом адаптивной рандомизации были сформированы две группы. В контрольной группе проводилось комплексное лечение согласно стандартам при данной нозологии. В основной группе дополнительно проводилась ультратонотерапия. Курс лечения в обеих группах составил 21 день. Результаты лечения оценивали в соответствии с динамикой кожного патологического процесса и состояния микроциркуляции в очагах поражения. В процессе лечения положительная клиническая динамика у больных основной группы наступала быстрее и сопровождалась более выраженным усилением кровотока. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ультратонотерапия повышает эффективность и сокращает сроки лечения больных ограниченной склеродермией
Наружная терапия атопического дерматита в детском возрасте: современные вызовы и ответы
Get PDFAtopic dermatitis (AD) is the most prevalent skin disease in the early childhood and is a considerable problem both for patients and members of their families and for the society on the whole. In most cases, AD requires a long-term therapy such as the use of anti-inflammatory drugs. Selective inhibitors of the synthesis and release of proinflammatory cytokines - topical calcineurin inhibitors (Tcis) - are now used to solve this problem, with pimecrolimus being one of them. Pimecrolimus has been thoroughly examined for the past decade in different clinical studies involving a total of over 4,000 infants (below 2 years of age). These studies demonstrated the efficacy and safety of pimecrolimus for AD in children provided it is used in a long-term therapy on an intermittent basis. Unlike topical corticosteroids, the long-term use of pimecrolimus is not associated with any risk of development of systemic immunosuppression, skin atrophy, skin barrier dysfunction or systemic absorption so it is safe even if applied to the most sensitive skin areas. In view of this, the authors make a conclusion that pimecrolimus used in the form of a cream is a safe and efficient drug for the treatment of infants aged over three months suffering from atopic dermatitis.Атопический дерматит (АД) является самым распространенным заболеванием кожи в раннем детском возрасте и является значимой проблемой как для пациентов, членов их семей, так и для общества в целом. В большинстве случаев АД требует длительной терапии, в частности применения противовоспалительных средств. Для решения этой проблемы в настоящее время используются селективные ингибиторы синтеза и высвобождения провоспалительных цитокинов - топические ингибиторы кальциневрина (ТИК), одним из которых является пимекролимус. В течение последнего десятилетия пимекролимус был тщательно изучен в различных клинических исследованиях с участием в общей сложности более 4000 детей раннего возраста (младше 2 лет). В этих исследованиях были продемонстрированы эффективность и безопасность пимекролимуса в отношении АД у детей при условии длительной терапии в интермиттирующем режиме. В отличие от топических кортикостероидов длительное использование пимекролимуса не связано с риском развития системной иммуносупрессии, атрофии кожи, нарушением барьерной функции кожи или системной абсорбцией и, таким образом, безопасно при нанесении даже на самые чувствительные участки кожи. Исходя из этого авторы делают вывод о том, что пимекролимус в виде крема является безопасным и эффективным препаратом для лечения детей в возрасте старше трех месяцев, страдающих атопическим дерматитом
Хроническое воспаление, инсулинорезистентность, псориаз - что общего?
Get PDFPsoriasis is recognized as system immune inflammatory disease at a certain genetic basis. It was found that psoriasis develops under the influence of chronic systemic inflammation low intensity (low grade inflammation) that induced insulin resistance, and is one of the clinical forms of the Immune Metabolic Disease (IMD), along with atherosclerosis, hypertension, type 2 diabetes, obesity and many other diseases, whose tight relationship with psoriasis are installed. Knowledge of the etiology, pathogenesis and molecular mechanisms of communication with other clinical forms of the IMD opens up new ways of prevention and treatment of psoriasis. Please note that other diseases associated with psoriasis, occurring hidden, often have greater predictive value for the life and health of the patient than mild or moderate forms of psoriasis, and be not limited to ascertaining the diagnosis and symptomatic treatment and actively participate in prevention. Debated question of the application of funds, suppressing systemic inflammation and insulin resistance in the treatment of psoriasis.Псориаз признан системным иммуновоспалительным заболеванием. Установлено, что псориаз развивается под влиянием хронического системного воспаления и индуцируемой системным воспалением инсулинорезистентности на определенной генетической основе, т. е. является одной из клинических форм иммунометаболической болезни наряду с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2-го типа, ожирением и многими другими заболеваниями, тесная связь которых с псориазом установлена. Знание этиологии, патогенеза и молекулярных механизмов связи с другими клиническими формами иммунометаболической патологии открывает новые пути профилактики и лечения псориаза. Учитывая, что другие ассоциированные с псориазом заболевания, протекающие скрыто, часто имеют большее прогностическое значение для жизни и здоровья больного, чем легкие или среднетяжелые формы псориаза, необходимо не ограничиваться только констатацией диагноза и симптоматическим лечением, а активно участвовать в профилактике. Дебатируется вопрос о применении средств, подавляющих системное воспаление и инсулинорезистентность, в терапии псориаза
Фармакотерапия лепры
Get PDFLeprosy (Hansen’s disease) is a chronic granulomatous bacterial infection mainly affecting the skin and peripheral nervous system yet also involving other organs and systems as a result of a pathological process. The causative agent of leprosy - Mycobacterium leprae - is an obligate intracellular microorganism. Despite the removal of a threat of a leprosy epidemic, European countries still record outbreaks of the disease mainly among migrants coming from endemic areas. A golden standard of the treatment of leprosy is a WHO-recommended combined drug therapy comprising drugs such as dapsone, clofazimine and rifampicin. The article provides current data on the mechanisms of action, efficacy and safety of these drugs and their combined scheme of treatment obtained as a result of clinical trials. Moreover, it also reviews new regimens of the drug therapy of leprosy including those with the use of drugs from the group of fluoroquinols as well as immunotherapy of the disease.Лепра (болезнь Хансена) - хроническая гранулематозная бактериальная инфекция, поражающая преимущественно кожные покровы и периферическую нервную систему, однако в патологический процесс также вовлекаются другие органы и системы. Возбудитель лепры - Mycobacterium leprae - это облигатный внутриклеточный микроорганизм. Несмотря на устранение угрозы эпидемии лепры, в странах Европы продолжают регистрироваться вспышки заболевания, главным образом, среди мигрантов из эндемичных очагов. «Золотым стандартом» лечения лепры является комбинированная лекарственная терапия, рекомендованная ВОЗ, которая включает такие препараты, как дапсон, клофазимин и рифампицин. Представлены современные данные о механизмах действия, эффективности и безопасности указанных препаратов и их комбинированной схемы, которые были получены в клинических испытаниях. Кроме того, рассмотрены новые режимы лекарственной терапии лепры, в том числе с применением препаратов из группы фторхинолонов, а также иммунотерапия заболевания
Остеопороз, вызванный длительным приемом глюкокортикоидов, у больных акантолитической пузырчаткой
Get PDFGoal. To study the prevalence of glucocorticoid-induced osteoporosis in patients suffering from acantholytic pemphigus and risk of osteoporosis-related fractures. Materials and methods. The study involved 26 patients including 12 patients suffering from acantholytic pemphigus. The patients underwent dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for calculating bone mineral density (BMD) as well as T and Z scores. To assess the ten-year probability (absolute risk) of fractures, the FRAX model was applied. Major results. Glucocorticoid-induced osteoporosis was diagnosed in 33.3% of the AP patients receiving a glucocorticoid therapy, and osteopenia was also diagnosed in 33.3% of them; an increased risk of osteoporosis-related fractures was observed in all of the patients over 40, which entails the need in early diagnostics of pathologic bone changes and prevention of complications such as osteoporosis-related fractures. Conclusion. A high share of complications (83.3%) related to systemic GCS stipulates the need in increased cooperation between dermatologists and allied specialists.Цель. Изучение распространенности глюкокортикоидного остеопороза у больных акантолитической пузырчаткой, риска остеопоротических переломов. Материал и методы. Обследовано 26 больных буллезными дерматозами, из них 12 пациентов с акантолитической пузырчаткой. Пациентам проводилась двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual-energy X-ray Absorbtiometry - DXA) с определением минеральной плотности костной ткани (МПКТ), Т- или Z-критериев. Для оценки 10-летней вероятности (абсолютного риска) переломов использовалась модель FRAX. Основные результаты. Глюкокортикоидный остеопороз диагностирован у 33,3% больных АП, получающих глюкокортикостероидную терапию, остеопения еще у 33,3% таких пациентов, при этом повышенный риск развития остеопоротических переломов наблюдался у всех больных АП старше 40 лет, что требует ранней диагностики патологических изменений костной ткани и профилактики таких осложнений, как остеопоротические переломы. Заключение. Высокий удельный вес осложнений (83,3%) от приема системных ГКС обусловливает необходимость повышения взаимодействия дерматологов со смежными специалистами
Исследование эффективности комплексной терапии выпадения волос
Get PDFScope. To determine the therapeutic potency of telogen effluvium complex therapy and androgenetic alopecia. Materials and methods. There are presented results on treatment of 45 patients with telogen hair loss (15 women) and androgenetic alopecia (15 men and 15 women) who were divided into two groups depending on the method of treatment: the main group and the control group. Patients of the main group got pharmaceutical treatment (homeopathic medicine, a L-cysteine + B vitamins preparation) and local therapy (biomimetic peptides-based lotion on the skin of the hairy part of head). The patients in the control group received a similar pharmaceutical treatment but with no applying of biomimetic peptide lotion to the skin of the hairy part of head (scalp). Before and after the therapy the computer-assisted hair and scalp diagnostics were conducted to the fixed zones with permanent marks. The overview photographs of the scalp before the treatment and at follow-up visits were made for the purpose of the follow-up clinical performance evaluation. Results. The computer-assisted hair and scalp diagnostics results analysis of the patients in the study and control groups proved the complex alopecia treatment to be effective.Цель. Оценить терапевтическую эффективность комплексной терапии телогенного выпадения волос и андрогенной алопеции. Материал и методы. Приведены результаты терапии 45 больных с диагнозом телогенного выпадения волос (15 женщин) и андрогенной алопеции (15 мужчин и 15 женщин), которые в зависимости от метода терапии были разделены на две группы: основную и контрольную. Пациенты основной группы получали медикаментозное лечение (гомеопатический препарат, препарат, содержащий L-цистеин в комплексе с витаминами группы В) и местную терапию (лосьон на основе биомиметических пептидов на кожу волосистой части головы). Пациенты контрольной группы получали аналогичную лекарственную терапию, но без применения лосьона на основе биомиметических пептидов на кожу волосистой части головы. До и после терапии проведены трихоскопия и фототрихография в фиксированных зонах с нанесением несмываемой метки. Для оценки клинической картины в динамике проводилось обзорное фотографирование волосистой части головы до лечения и при последующих визитах. Результаты. На основании анализа данных трихоскопии и фототрихографии больных основной группы, а также больных контрольной группы доказана эффективность комплексной терапии алопеций
О новой модели финансирования и обеспечения качества дерматовенерологической помощи
Get PDFThe article deals with modern approaches to organization of delivery and financial support of high-tech medical care on the profile of “dermatovenereology”, and with introduced mechanisms for quality assurance of medical care and independent evaluation of the services provided.Изложены современные подходы к организации оказания и финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Дерматовенерология», а также внедряемые механизмы обеспечения качества медицинской помощи и независимой оценки предоставляемых услуг