Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Особенности течения себорейного кератоза у пациентов с нарушением углеводного обмена
Get PDFMultiple seborrheic keratosis (SK), especially when there is overexpression of the epidermal growth factor receptor (EGFR), is considered paraneoplastic dermatosis, but it is almost always associated with multiple fibroepithelial polyps (PF) and pseudoacanthosis, skin diseases in which the leading role is played by insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. The study examines the possibility of the effect of disorders of carbohydrate metabolism on the clinical picture of multiple SK and the expression of EGFR.Aims. To study the clinical features of multiple SC and the expression of EGFR in patients, depending on the presence of concomitant type 2 diabetes mellitus.Materials and methods. There were 65 patients with multiple SK at the age from 55 to 77 years, including women (44) and men (21). All the patients were examined skin, consultation of the endocrinologist. For a histological and immunohis-tochemical study (IHC), a single SK was surgically excised in each patient. IHC-reactions were carried out with monoclonal antibodies to EGFR. The result was assessed by the number of stained cytoplasmic membranes of tumor cells.Results. In 81.5 % of cases, multiple SK was associated in patients with type 2 diabetes mellitus. The location of the SK was also characteristic mainly in large folds of the skin, in contrast to patients without disorders of carbohydrate metabolism, in which the SK were located mainly on the lateral surfaces of the trunk and abdomen, without affecting the large folds of the skin. Multiple PF were also characteristic of individuals with type 2 diabetes mellitus. In IHC studies EGFR expression was detected in 100 % of cases in individuals with multiple SC and type 2 diabetes mellitus in over 30 % of tumor cells, and only in 16.7 % of cases in individuals with multiple SK without violations of carbohydrate metabolism.Conclusions. The presence of multiple SK in patients, in combination with multiple PFs with characteristic tumor localization in large folds of the skin, serves as a diagnostic marker of carbohydrate metabolism disorders or predispositions to the development of type 2 diabetes. Increased expression of EGFR plays a leading role in the pathogenesis of multiple SK, stimulating the proliferation and growth of SK, in turn, as a consequence of impairment of insulin signaling pathways and insulin resistance.Множественный себорейный кератоз (СК), особенно при наличии гиперэкспрессии рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR), считают паранеопластическим дерматозом, однако он почти всегда ассоциирован с множественными фиброэпителиальными полипами (ФП) и псевдоакантозом — заболеваниями кожи, в патогенезе которых ведущую роль играет инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа). В исследовании рассматривается возможность влияния нарушений углеводного обмена на клиническую картину множественного СК и экспрессию EGFR.Цель. Изучить клинические особенности множественного СК и экспрессию EGFR у пациентов в зависимости от наличия сопутствующего СД 2 типа.Материалы и методы. Под наблюдением находились 65 пациентов с множественным СК в возрасте от 55 до 77 лет, из них женщин 44, мужчин 21. Всем пациентам проводился осмотр кожных покровов, консультация эндокринолога. Для гистологического и иммуногистохимического исследования (ИГХ) хирургическим путем иссекался единичный элемент СК у каждого пациента. ИГХ-реакции проводили с моноклональными антителами к EGFR. Результат оценивали по количеству окрашенных цитоплазматических мембран клеток опухоли.Результаты. В 81,5 % случаев множественный СК был ассоциирован у пациентов с СД 2 типа. Характерным было и расположение СК — в основном в крупных складках кожи, в отличие от пациентов без нарушений углеводного обмена, у которых СК располагались преимущественно на боковых поверхностях туловища и животе, без поражения крупных складок кожи. Множественные ФП были также характерны для лиц с СД 2 типа. При ИГХ-исследовании с моноклональными антителами к EGFR выраженная экспрессия в более 30 % клеток опухоли была выявлена в 100 % случаев у лиц с множественными СК и СД 2 типа и только в 16,7 % случаев у лиц с множественными СК без нарушений углеводного обмена.Заключение. Наличие у пациентов множественного СК, в сочетании с множественными ФП с характерной локализацией опухолей в крупных складках кожи, служит диагностическим маркером нарушений углеводного обмена и предрасположенности к развитию СД 2 типа. Повышение экспрессии EGFR, являясь следствием нарушения сигнальных путей инсулина и развития инсулинорезистентности, приводит к стимуляции пролиферации и росту СК, играя значимую роль в патогенезе заболевания
Сравнительное изучение экспрессии протеина Ki67 при красном плоском лишае слизистой оболочки полости рта и лейкоплакии
Get PDFOral lichen planus (OLP) is included in the category of potentially malignant diseases. Benign processes are differentiated from malignant ones by the nature of cell proliferative activity. The aim of the present study was the comparative study of proliferative activity in OLP and leuk oplakia cells, as well as the cells of oral squamous cell carcinoma.Materials and methods. Biopsy specimens from 16 patients with OPL, 13 with leukoplakia, and 7 with oral squamous cell carcinoma were investigated. Immunohistochemical studies were performed using Ki67 monoclonal antibodies.Results. The average Ki67 index in OPL cells was 9.3 ± 2.3 %. Proliferating cells were located exclusively in the basal epidermis layer. In leukoplakia cells, the average Ki67 index was 20.5 ± 6.1 %; the proliferating cells were located in the basal layer and lower parts of the spinous (suprabasal) layer of the epidermis. In squamous cell carcinoma, the average Ki67 index was 57.4 ± 2.04 %. Proliferating cells were located diffusely over all cell complexes from the lower to the highest layers of the epidermis. Differences in the proliferation level were significant for the leukoplakia/OPL pair (p = 0.003) and squamous cell carcinoma/OPL pair (p 0.001), while for squamous cell carcinoma/leukoplakia pair the difference was not significant (p = 0.211).Conclusion. The differences in the proliferation level and in the nature of the proliferating cell distributionin through the epidermis can be applied in the differential diagnosis of OPL and leuk oplakia.Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта (КПЛ СОПР) внесен в категорию потенциально злокачественных заболеваний. По характеру пролиферативной активности клеток доброкачественные процессы отличаются от злокачественных. Целью настоящего исследования явилось сравнительное изучение пролиферативной активности в клетках КПЛ СОПР, лейкоплакии и плоскоклеточного рака СОПР.Материалы и методы. В работе использовались биоптаты 16 больных КПЛ СОПР, 13 — лейкоплакией, 7 — плоскоклеточным раком СОПР. Иммуногистохимическое исследование проводили с моноклональными антителами к Ki67.Результаты. Средний индекс Ki67 в клетках КПЛ составлял 9,3 ± 2,3 %. Пролиферирующие клетки располагались исключительно в базальном слое эпидермиса. В клетках лейкоплакии средний индекс Ki67 составлял 20,5 ± 6,1 %, пролиферирующие клетки располагались в базальном слое и нижних отделах шиповатого (надбазально) слоя эпидермиса. В плоскоклеточном раке средний индекс Ki67 составлял 57,4 ± 2,04 %. Пролиферирующие клетки располагались диффузно по всем клеточным комплексам от нижних до высоких слоев эпидермиса. Различия уровня пролиферации носили достоверный характер в паре лейкоплакия / КПЛ СОПР (р = 0,003) и плоскоклеточный рак / КПЛ СОПР (р 0,001), в паре плоскоклеточный рак / лейкоплакия различия были не достоверны (р = 0,211).Заключение. Различия в уровне пролиферации и характере распределения пролиферирующих клеток в эпидермисе могут быть использованы для дифференциальной диагностики КПЛ СОПР слизистой полости рта и лейкоплакии
ЭНТЕЗИТ И ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ОНИХОПАТИЯ КАК ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ПАЦИЕНТОВ, БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Get PDFPsoriatic arthritis is a psoriasis-related spondyloarthropathy that occurs in 20–30 % of patients with psoriasis. Psoriatic arthritis affects the patient’s quality of life indicators and are more often associated with disabilities of working age than psoriasis skin form. Nail psoriasis has been proposed as a predictor for the development of psoriatic arthritis. The inflammation involving the entheses, called enthesitis, is an early inflammatory change seen in psoriatic arthritis, and nail changes appear to result from the close relationship between the nail and the enthesis of the distal interphalangeal extensor tendon, one of the main entheseal compartments affected in psoriatic arthritis. Various imaging studies have demonstrated that there is a considerable proportion of undiagnosed psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Since early detection and treatment of psoriatic arthritis could, ultimately, allow the prevention of clinical and radiologic progression of the disease, there is the need to establish clinical indicators to detect this risk.Псориатический артрит — это псориатическая спондилоартропатия, которая встречается у 20–30 % пациентов с псориазом. Псориатический артрит влияет на качество жизни пациентов и приводит к инвалидизации чаще, чем кожная форма псориаза. Псориаз ногтевых пластин считается прогностическим фактором в развитии псориатического артрита. Энтезит, — это раннее воспалительное изменение, которое наблюдается при псориатическом артрите, а изменения в ногтевой пластине являются результатом тесной взаимосвязи между ногтем и энтезисом дистального межфалангового сухожилия разгибателя, одним из основных энтезийных элементов, пораженным при псориатическом артрите. Различные визуализирующие исследования показали, что среди пациентов с псориазом присутствует существенное число случаев недиагностированного псориатического артрита. Поскольку раннее выявление и лечение псориатического артрита могло бы в конечном счете позволить предотвратить клиническое и радиологическое развитие болезни, существует необходимость установить клинические параметры определения риска заболевания
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЛИМФАНГИОЭНДОТЕЛИОМА
Get PDFThe authors describe modern data relating to the definition, clinical, pathological and immunohistochemical features of a rare vascular tumor — benign lymphangioendothelioma. The problems of differential diagnosis with Kaposi’s sarcoma and angiosarcoma are discussed. This is the first description of this tumorin domestic literature.Представлены современные данные, касающиеся определения, клинической картины, патоморфологических и иммуногистохимических особенностей редкой сосудистой опухоли — доброкачественной лимфангиоэндотелиомы. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики с саркомой Капоши и ангиосаркомой. Впервые в отечественной медицине описан случай данного заболевания
Успешный опыт лечения первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомы, протекающей с распространенным поражением кожного покрова и легочной ткани
Get PDFThe aim of the study is to present a successful case in treating primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (PCALCL) occurring with common lesions of the skin and lung tissue.Materials and methods. For the verification of the diagnosis in a patient with three types of skin elements (spot, thin plaque with and without ulceration), differential diagnosis was performed between ulcerative pyoderma gangrenosum, PCALCL, large-cell transformation of mycosis fungoides, and secondary skin lesions under the nodal ALK-negtaive ALCL. A complex of studies, including histological, immunohisto - chemical, cytogenetic studies of skin tumor biopsy, allowed the verification of the PCALCL diagnosis. For the treatment of the patient, intensive induction chemotherapy was used followed by high-dose consolidation and autologous transplantation of hematopoietic stem cells.Results. The selected treatment tactics allowed a long-term complete remission of the disease to be achieved in a patient from the poor prognosis group.Conclusion. An algorithm for the differential diagnosis and tactics of treating is presented for a patient with primary anaplastic large cell lymphoma with a widespread skin lesion and extradermal foci.Цель: демонстрация успешного опыта лечения первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомы (пкАККЛ), протекающей с распространенным поражением кожного покрова и легочной ткани.Материалы и методы. Для верификации диагноза у больного с тремя видами кожных элементов (пятно, тонкая бляшка с изъязвлением и без него) проводилась дифференциальная диагностика между язвенно-гангренозной пиодермией, пкАККЛ, крупноклеточной трансформацией грибовидного микоза и вторичным поражением кожи при нодальной АККЛ, ALK-. Проведенный комплекс исследований, включающий гистологическое, иммуногистохимическое, цитогенетическое исследования биоптата опухоли кожи, позволил верифицировать диагноз пкАККЛ. Для лечения больного была применена интенсивная индукционная химиотерапия с последующей высокодозной консолидацией и аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.Результаты. Выбранная тактика лечения позволила достигнуть продолжительной полной ремиссии заболевания у больного из группы неблагоприятного прогноза.Заключение. Представлены алгоритм дифференциальной диагностики и определение тактики лечения больного первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомой с распространенным поражением кожного покрова и экстрадермальными очагами
Терапия акне у детей подросткового возраста
Get PDFCurrent knowledge of the pathogenesis of acne determines the need for early use of drugs with antiinflammatory activity.Aim: to determine the effectiveness of monotherapy using Adaklin cream in the treatment of acne in adolescent children.Material and methods. All adolescents with acne of light and moderate severity were examined to determine the dermatological index of acne (DIA), determine the level of production of sebaceous glands, testing the parents of patients. Monotherapy was performed using Adaklin cream.Results. 60 patients with acne were under observation. Formation of clinical remission was registered in 78.33 % of adolescents. A good tolerability of the therapy and a high level of compliance were noted.Conclusion: the high efficacy and tolerability of therapy with the use of Adaklin cream in adolescents with acne was stated.Современные знания патогенеза акне определяют необходимость раннего применения препаратов с противовоспалительной активностью.Цель исследования: определение эффективности монотерапии с использованием крема Адаклин при лечении акне у детей подросткового возраста.Материалы и методы. Всем подросткам с течением акне легкой и средней степени тяжести проводилось обследование с определением дерматологического индекса акне (ДИА), определение уровня продукции сальных желез, тестирование родителей пациентов. Была проведена монотерапия с использованием крема Адаклин.Результаты исследования. Под наблюдением находилось 60 больных с акне. Формирование клинической ремиссии было зарегистрировано у 78,33 % подростков. Была отмечена хорошая переносимость терапии и высокий уровень комплаентности.Заключение: констатирована высокая эффективность и переносимость терапии при использовании крема Адаклин у подростков с акне
Благоприятный исход беременности у больной вторичным сифилисом
Get PDFA clinical case of secondary fresh syphilis in a pregnant woman at 36 weeks is presented. A ttention deserves infection of a woman in the second half of pregnancy, which was resolved by the birth of a healthy child.Представлен клинический случай вторичного сифилиса у беременной в сроке 36 недель. Внимания заслуживает заражение женщины во второй половине беременности, которая разрешилась рождением здорового ребенка
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ФОТОФЕРЕЗА ПРИ АТИПИЧНОМ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ
Get PDFLichen planus (LP) is an autoimmune disorder which is characterized by long lasting, recurrent course of a disease and by poor response to treatment (including systemic corticosteroids and cytostatics). Cutaneous and mucosal LP may present in atypical forms, several can transform to cancer with statistical confidence. Earlier, we have confirmed high clinical efficacy of photopheresis — method of adoptive immunotherapy in treatment of patients with typical LP.Target: research of clinical efficacy of photopheresis in complex trearment of atypical forms of cutaneous and mucosal LP.Materials and methods. There had been carried out a study of the clinical and immunological efficacy in two groups of patients: patients receiving complex therapy, which includes photopheresis with routine therapy (delagil, doxycycline and topical corticosteroids (I groupe — 23 patients) and receiving complex therapy, which includes photopheresis with single injection of methotrexate in dose of 10 mg with routine therapy ( II groupe — 18 patients).Results. In I group of patients immunological disorders were similar with results of earlier immunological studies in patients with lypical LP, among them increase in the number of CD16+-cells. In the II groupe immunological disorders were characterized by the rise of amount and activity of CD3+CD8+-lymphocytes. The high efficacy of Group I patient treatment was accompanied by the restoration of their tolerance to the skin antigenic structures, while maintaining the possibility for transendothelial migration of CD16 + cells. The effect of the treatment in Group II patients was also pronounced; however, due to the use of methotrexate, no normalization of the patients’ immune parameters was observed.Conclusion. The data obtained confirms the high clinical efficacy of photopheresis in both groups of patients and its pathogenic validity in patients suffering from atypical lichen ruber planus.Красный плоский лишай (КПЛ) — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. КПЛ рассматривается как аутоиммунный дерматоз, характеризующийся длительным, рецидивирующим течением, часто торпидный к проводимой терапии, в том числе системными кортикостеридами и цитостатиками. Выделяют атипичные формы КПЛ кожи и слизистых оболочек, некоторые из которых могут трансформироваться в рак со статистически значимой частотой. Ранее нами была доказана высокая эффективность метода адаптивной иммунотерапии — фотофереза (ФФ) в лечении больных типичным КПЛ.Цель: изучение клинической эффективности ФФ в комплексном лечении атипичного КПЛ кожи и слизистых.Материалы и методы. Проведено клинико-иммунологическое изучение эффективности ФФ в двух группах больных: получавших ФФ на фоне стандартной (делагилом, доксициклином и кортикостероидными мазями) терапии (I группа — 23 больных) и в комплексе с однократной внутримышечной инъекцией метотрексата в дозе 10 мг на фоне стандартной терапии (II группа — 18 больных).Результаты. В I группе больных характер иммунных нарушений был сходен с ранее полученными при типичном КПЛ, в том числе относительно повышения уровня CD16+-клеток. Во II группе иммунные нарушения характеризовались повышенным количеством и активностью CD3+CD8+-лимфоцитов. Высокая эффективность лечения больных I группы сопровождалась восстановлением толерантности к собственным антигенным структурам кожи при сохранении возможности для трансэндотелиальной миграции CD16+-клеток, во II группе лечение также было эффективно, но не сопровождалось нормализацией иммунных показателей ввиду применения метотрексата.Заключение. Полученные данные подтверждают высокую клиническую эффективность ФФ в обеих группах пациентов и его патогенетическую обоснованность при атипичном КПЛ кожи
Показатели перекисного окисления липидов биологических мембран и эндогенной интоксикации у больных с псориазом на фоне хронического вирусного гепатита С
Get PDFAim. To study the features of lipid peroxidation of biological membranes and accumulation of toxic metabolites in the body of patients with psoriasis, depending on the presence of concomitant chronic viral hepatitis C.Materials and methods. In the survey, participated 56 patients with a vulgar form of psoriasis who received in-patient treatment at the Nalchik skin clinic in 2016–2017, divided into 2 groups, depending on the presence of concomitant chronic viral hepatitis C. In patients, the content of malonic dialdehyde in blood was determined as an indicator of the state of the prooxidant system, ceruloplasmin and erythrocyte catalase, as indicators of antioxidant protection, and also for the evaluation of the Intoxication Syndrome; the level of substances of low and medium molecular mass and oligopeptides in the biological environments of the organism in different periods of the disease.Results. It was found that the presence of concomitant chronic viral hepatitis C in patients with psoriasis was characterized by a more pronounced increase in the concentration of lipid peroxidation products than in the group of patients with hepatitis without psoriasis, accompanied by a decrease in the activity of antioxidant enzymes in the blood plasma and an increase in the activity of catalase in erythrocytes. Simultaneously, the presence of chronic hepatitis C led to a significantly higher content in the body fluids of patients with low and medium molecular weight substances and oligopeptides.Цель. Изучение особенностей перекисного окисления липидов биологических мембран и накопления токсических метаболитов в организме больных псориазом в зависимости от наличия у них сопутствующего хронического вирусного гепатита С.Материалы и методы. В обследовании участвовали 56 больных вульгарной формой псориаза, получавших стационарное лечение в кожном диспансере г. Нальчика в 2016–2017 гг., разделенных на две группы в зависимости от наличия сопутствующего хронического вирусного гепатита С. У больных определяли содержание в крови малонового диальдегида как показателя состояния прооксидантной системы, церулоплазмина и каталазы эритроцитов как показателей антиоксидантной защиты, а также для оценки синдрома интоксикации — уровень веществ низкой и средней молекулярной массы и олиопептидов в биологических средах организма в различных периодах заболевания.Результаты. Оказалось, что наличие сопутствующего хронического вирусного гепатита С у больных с псориазом характеризовалось более выраженным по сравнению с группой больных псориазом без гепатита увеличением концентрации продуктов липопероксидации, сопровождающееся снижением активности антиоксидантных ферментов в плазме крови и повышением активности каталазы в эритроцитах. Одновременно наличие хронического гепатита С обусловило достоверно более высокое содержание в биологических жидкостях организма больных веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ «АТОПИЧЕСКОГО МАРША» И ВОЗМОЖНОЙ РОЛИ БЕЛКОВ ТЕПЛОВОГО ШОКА
Get PDFAllergic diseases pose a serious health problem worldwide. The review of literature presents some data on the role of heat shock proteins in the pathogenesis of atopic dermatitis and allergic rhinitis, as the most common diseases in the population of this nosological group. Data on the possible role of heat shock proteins in the pathogenesis of atopic march development are also presented.Аллергические заболевания являются серьезной медицинской проблемой во всем мире. В обзоре литературы представлены некоторые данные о роли белков теплового шока в патогенезе формирования и течения атопического дерматита и аллергического ринита как наиболее распространенных в популяции представителей этой нозологической группы. Также представлены данные о возможной роли белков теплового шока в патогенезе развития «атопического марша»