Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Терапия больных врожденным буллезным эпидермолизом с применением современных неадгезивных перевязочных средств
Get PDFAim. To evaluate the clinical efficacy of modern atraumatic non-adherent wound dressings in patients with congenital epidermolysis bullosa. Materials and methods. The study involved 9 patients diagnosed with congenital epidermolysis bullosa (EB), including 7 women and 2 men aged 21–50 years. All the patients underwent immunofluorescent antigenic mapping of skin biopsies to confirm the clinical diagnosis. External therapy using modern atraumatic non-adherent wound dressings was performed in all the patients. The evaluation of the clinical efficacy of the applied therapy was carried out on the 14th and 30th day in accordance with the following criteria: complete healing of erosions or ulcers; significant improvement (reduction of erosions/ulceration by at least 75 % compared with the baseline data, reduction of exudate, the presence of granulations, reduction of inflammation signs, reduction of pain); improvement (reduction of erosions/ulceration area by less than 75 %, but more than 25 % compared with the baseline data, reduction of exudate, presence of granulations, reduction of inflammation signs, reduction of pain); without change (reduction of erosions/ulceration by less than 25 % or no change compared with the baseline data, a slight decrease in the amount of exudate, no granulations, a slight decrease in inflammation signs, a slight reduction of pain); deterioration (increase in the area of erosions/ulceration, increase in the amount of exudate, the level of inflammation and subjective estimation either increases or remains the same). Results. On the 14th day, 22 out of 58 (37.9 %) erosions were epithelized. The area of 15 erosions was reduced by more than 75 %. The area of 12 erosions (20.6 %) was reduced by more than 25 %, but less than 75 %. The area of 7 (12.25 %) erosions decreased by less than 25 %. The area of 2 erosions in patients with severe generalised recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) increased (3.45 %). Out of 36 erosions that had not been epithelized by the 14th day, 20 (55.5 %) achieved complete healing by the 30th day. The dimensions and characteristics of 5 (13.8 %) nonhealing erosive-ulcerative defects had remained unchanged by the 30th day. The share of reduction in the area of these defects did not exceed 30 %. Conclusion. The obtained results demonstrate the clinical efficacy of external therapy using modern atraumatic nonadherent wound dressings. The dynamic observation of erosive-ulcerative defects, regular documentation of changes in the parameters of erosive and ulcerative defects allows the development of standardised approaches of efficient external therapy in such conditions, including the selection of non-adherent dressings. Objective assessment of the dynamics of erosive-ulcerative skin defects contributes to the development of individualized plans for treating EB patients.Цель. Оценить клиническую эффективность применения современных атравматичных неадгезивных перевязочных средств у больных врожденным буллезным эпидермолизом. Материал и методы. В исследование были включены 9 больных с диагнозом «Врожденный буллезный эпидермолиз» (7 женщин и 2 мужчин в возрасте от 21 до 50 лет). Всем больным проведено иммунофлюоресцентное антигенное картирование биоптатов кожи с целью подтверждения клинического диагноза. Наружная терапия с применением современных неадгезивных атравматических перевязочных средств проведена 9 больным. Оценка клинической эффективности терапии проводилась на 14 и 30 день в соответствии со следующими критериями: полное заживление эрозии или язвы; значительное улучшение (уменьшение площади эрозии/ язвы не менее чем на 75 % по сравнению с исходными данными, уменьшение количества экссудата, наличие грануляций, уменьшение воспалительных явлений, снижение выраженности боли); улучшение (уменьшение площади эрозии/язвы менее чем на 75 %, но более 25 % по сравнению с исходными данными, уменьшение количества экссудата, наличие грануляций, уменьшение воспалительных явлений, снижение выраженности боли); без изменений (уменьшение площади эрозии/язвы менее чем на 25 % или отсутствие изменений по сравнению с исходными данными, незначительное уменьшение количества экссудата, отсутствие грануляций, незначительное уменьшение воспалительных явлений, незначительное снижение выраженности боли); ухудшение (увеличение площади и/или глубины эрозии/язвы; количество экссудата, выраженность воспалительных явлений и субъективных ощущений сохраняется на прежнем уровне или увеличивается). Результаты. На 14 день полной эпителизации подверглись 22 эрозии из 58 (37,9 %). Площадь 15 эрозий сократилась более чем на 75 %. Площадь 12 эрозий (20,6 %) сократилась более чем на 25 %, но менее чем на 75 %. Площадь 7 (12,25 %) эрозий уменьшилась менее чем на 25 %. Площадь 2 эрозий у больных тяжелым генерализованным РДБЭ увеличилась (3,45 %). Из 36 эрозий, которые не эпителизировались к 14 дню, 20 (55,5 %) достигли полного заживления к 30 дню. Размеры и характеристики 5 (13,8 %) длительно не заживающих эрозивно-язвенных дефектов к 30 дню остались без изменений. Доля сокращения площади данных дефектов не превышала 30 %. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали клиническую эффективность наружной терапии с применением современных атравматичных неадгезивных перевязочных средств. Динамическое наблюдение за эрозивно-язвенными дефектами, регулярное документирование изменений параметров эрозивно-язвенных дефектов позволяет стандартизировать назначение рациональной наружной терапии, включая выбор неадгезивных перевязочных средств, объективизировать оценку заживления эрозивно-язвенных дефектов кожи и составление индивидуального плана лечения пациента с ВБЭ
Современные возможности профилактики и коррекции осложнений системной терапии тяжелых форм акне
Get PDFBackground. According to European and RF clinical guidelines, only the systemic use of isotretinoin in severe acne has a high level of evidence. However, this therapy is frequently associated with the development of retinoid dermatitis, the prevention and correction of which requires the application of emollients. Aim. To evaluate the efficacy and tolerability of the Perfectoin cream during treatment and prevention of retinoid dermatitis in patients with severe acne receiving systemic treatment with isotretinoin.Materials and methods. Two groups of patients each comprising 38 people with moderate, severe and resistant to standard therapy forms of acne were observed. Each group included 22 patients with retinoic dermatitis manifestations and 16 without such symptoms. The patients in the main and comparison groups were prescribed the Perfectoin cream and the dexpanthenol cream, respectively. Control of the skin condition was performed prior to the study and following 1, 3 and 6 months of therapy. Assessment parameters were the main symptoms of retinoid dermatitis (erythema, lichenification, excoriation, itching, feeling of dryness/tightness of the skin), indicators of the hydration of the horny layer of the epidermis and the transepidermal loss of moisture, as well as the dermatology life quality index.Results. The study has shown that the Perfectoin cream in patients with acne receiving isotretinoin therapy helps to restore skin hydration and leads to a rapid regression of the main dermatological symptoms of retinoid dermatitis, thus improving the overall quality of patients’ life.Согласно Европейским и Федеральным клиническим рекомендациям только системное применение изотретиноина при тяжелом течении акне имеет высокий уровень доказательности. Наиболее часто в процессе данной терапии практикующим врачам приходится сталкиваться с развитием ретиноевого дерматита, основным способом профилактики и коррекции проявлений которого является применение эмолиентов.Цель работы: оценить эффективность и переносимость крема «Перфэктоин» в комплексной терапии и профилактике ретиноевого дерматита у пациентов с акне, получающих системное лечение изотретиноином.Материалы и методы. Две группы пациентов по 38 человек со среднетяжелой, тяжелой и резистентной к стандартной терапии формами акне, каждая из которых включала 22 больных с проявлениями ретиноевого дерматита и 16 — без его симптомов. Пациентам основной группы назначали крем «Перфэктоин», больные группы сравнения получали крем декспантенол. Контроль состояния кожи проводили перед началом исследования и на 1, 3 и 6-м месяцах терапии. Оценивали основные симптомы ретиноевого дерматита (эритема, лихенификация, экскориации, зуд, ощущение сухости/стянутости кожи), показатели гидратации рогового слоя эпидермиса и трансэпидермальной потери влаги, дерматологического индекса качества жизни.Результаты проведенного исследования показали, что применение крема «Перфэктоин» у пациентов с акне, получающих терапию изотретиноином, способствует восстановлению гидратации кожи, быстрому регрессу основных дерматологических симптомов ретиноевого дерматита и, как следствие, улучшению качества жизни
Медикаментозная терапия с точки зрения влияния на морфофункциональные характеристики эпидермального барьера
Get PDFVarious pharmaceuticals used for topical and systemic therapy are capable of exerting significant impact on morphological and physiological characteristics of human epidermis, as well as its barrier properties. This may affect the course of dermatologic diseases and the efficacy of their treatment. In this literature review, the author analyzes the impact of various pharmaceutical classes on the morphofunctional characteristics of the epidermal barrier and formulates recommendations for skin disease treatment.Различные медикаментозные средства наружной и системной терапии способны оказывать значительное влияние на морфологические и физиологические характеристики человеческого эпидермиса и его барьерные свойства, что может влиять на течение кожных заболеваний и эффективность их лечения. В данном обзоре литературы анализируются данные о влиянии различных классов лекарственных средств на морфофункциональные характеристики эпидермального барьера и формулируются рекомендации, каким образом это может быть принято во внимание в клинической практике ведения пациентов с кожными заболеваниями
Распределение меланоцитов в коже больных псориазом
Get PDFPsoriasis is a chronic immune-mediated inflammatory disease with predominant damage to the skin and joints. Despite fundamental studies of its pathogenesis, the cause of the development of the T-cell response has not been determined. More recently, a new concept has been proposed for the formation of psoriatic inflammation, where a significant role in the pathogenesis is assigned to melanocytes. Evaluation of the content of these cells and their relationship with other participants of inflammation will allow expanding the understanding of the pathogenesis of psoriasis and the targets of targeted therapy.Aim: study of the quantity, distribution and proliferative activity of melanocytes.Materials and methods. The study included 20 patients with plaque psoriasis: men — 18 (90 %), women — 2 (10 %). The severity of the disease was assessed by the index of the area and severity of PASI psoriatic lesions. In the histological specimens, the thickness of the epidermis, the length of the basement membrane in the visual field, and pathological changes in the epidermis and dermis were determined. For immunohistochemical detection of melanocytes, the MelanA marker was used, the cell proliferative activity was Ki67, and the cytotoxic T-lymphocytes, CD8. Used a dual visualization system. Differences were considered significant at p 0.05.Results. The number of MelanA+ cells in the affected skin of patients with psoriasis — 54 (44–64)/1.4 mm2 was 2.4 times higher than in unaffected skin — 24 (22–30)/1.4 mm2 (p 0.05), and 2 times higher than in the skin of healthy individuals — 27 (25–32)/1.4 mm2 (p 0.05). The content of MelanA+ cells per 1 mm of the basement membrane in patients with psoriasis in the affected skin is 11 [7–13] cells/mm, unaffected — 12 [11–14] cells/mm and in healthy individuals — 12 [9–13] cells/mm did not significantly differ (p 0.05). In the affected skin of patients with psoriasis, multiple contacts of CD8+ and MelanA+ cells were detected — 10 [8–13]/1.4 mm2.Conclusions. In the affected skin of patients with psoriasis, the absolute number of melanocytes is significantly higher than in unaffected skin and the skin of healthy individuals, while the ratio of melanocytes to basal keratinocytes did not differ. In the skin of all the studied groups, no melanocytes in the proliferation stage were detected. Multiple contacts of MelanA+ and CD8+ cells are observed in the affected skin of patients with psoriasis.Conflict of interest: the authors state that there is no potential conflict of interest requiring disclosure in this article.Псориаз является хроническим иммуноопосредованным воспалительным заболеванием с преимущественным поражением кожи и суставов. Несмотря на фундаментальные исследования его патогенеза, на настоящий момент не определена причина развития Т-клеточного ответа. Сравнительно недавно была предложена новая концепция формирования псориатического воспаления, где значимую роль в патогенезе отводят меланоцитам. Оценка содержания данных клеток и их взаимосвязи с другими структурами позволит расширить представление о патогенезе псориаза и мишенях таргетной терапии.Цель: изучение количества, распределения и пролиферативной активности меланоцитов в коже больных псориазом.Материалы и методы. В исследование было включено 20 больных бляшечным псориазом: мужчин — 18 (90 %), женщин — 2 (10 %). Тяжесть заболевания оценивалась по индексу площади и тяжести псориатических поражений PASI. В гистологических препаратах определяли толщину эпидермиса, длину базальной мембраны в поле зрения, а также патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме. Для иммуногистохимической детекции меланоцитов использовали маркер MelanA, пролиферативной активности клеток — Ki67, цитотоксических Т-лимфоцитов — CD8. Применяли двойную систему визуализации. Достоверным считали различия при p 0,05.Результаты. Количество MelanA+-клеток в пораженной коже больных псориазом — 54 (44–64)/1,4 мм2 было в 2,4 раза выше, чем в непораженной коже, — 24 (22–30)/1,4 мм2 (p 0,05), и в 2 раза выше, чем в коже здоровых лиц, — 27 (25–32)/1,4 мм2 (p 0,05). Содержание MelanA+-клеток на 1 мм базальной мембраны у больных псориазом в пораженной коже — 11 [7–13] клеток/мм, непораженной — 12 [11–14] клеток/мм и у здоровых лиц — 12 [9–13] клеток/мм значимо не отличалось (p 0,05). В пораженной коже больных псориазом выявлены множественные контакты CD8+- и MelanA+-клеток — 10 [8–13]/1,4 мм2.Выводы. В пораженной коже больных псориазом абсолютное количество меланоцитов было значительно выше, чем в непораженной коже и коже здоровых лиц, в то время как соотношение меланоцитов к базальным кератиноцитам не отличалось. В коже всех исследуемых групп не выявлены меланоциты в стадии пролиферации. Наблюдались множественные контакты MelanA+- и CD8+-клеток в пораженной коже больных псориазом.Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье
Клинические случаи осложненного течения первичной сифиломы
Get PDFTwo clinical cases of a complicated course of the primary period of syphilis are present. Attention deserves the severity of the clinical picture of a solid chancre, which could cause certain diagnostic difficulties.Представлено два клинических случая осложненного течения первичного периода сифилиса. Внимания заслуживает именно злокачественное течение твердого шанкра, что может вызвать определенные диагностические трудности
Отношение студентов-медиков к ВИЧ-инфицированным: страх или помощь?
Get PDFThe study was conducted during the 2017–2018 period using the method of anonymous questionnaire. In total, 838 4-year-students from medical, pediatric, dental and medical-prophylactic departments participated in the study. Two questionnaires were used for the survey: an adapted version of the standard UNAIDS questionnaire and that based on V. V. Boyko’s methodology of diagnosing communicative tolerance. It is found that medical students do not condemn HIV-infected people, nor believe that people with a positive HIV status necessarily behave immorally, thus deserving this disease. Medical students show a high level of professional communicative tolerance and readiness to help these patients, although being afraid of getting the infection during medical manipulations. At the same time, a low level of awareness concerning a number of legal issues regarding HIV-infected patients has been established.Исследование было проведено в 2017–2018 годах путем анонимного анкетирования. В нем приняли участие 838 студентов 4-го курса лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов. Для опроса были использованы две анкеты: адаптированная анкета, созданная на основе типового опросника ЮНЭЙДС, и анкета-опросник по методике диагностики коммуникативной толерантности В. В. Бойко. Обнаружено, что студенты-медики не осуждают ВИЧ-инфицированных людей, не считают, что люди с положительным ВИЧ-статусом обязательно ведут себя безнравственно и поэтому заслуживают это заболевание. Студенты-медики показали высокий уровень профессиональной коммуникативной толерантности и готовность помогать этим пациентам, хотя сами при этом испытывают страх заражения во время лечебных манипуляций. Установлено незнание ряда правовых вопросов, касающихся ВИЧ-инфицированных пациентов
Прецизионная терапия больных псориазом
Get PDFIn this review, we systematized information in a new direction — precision medicine in the aspect of the study of psoriasis. An idea of relevance, basic concepts is given, a modern classification of biomarkers is given. Examples of each type of biomarker are presented, their role in the diagnosis and treatment of patients. The relationship of a personalized and precise approach to patient management is indicated. The main directions of development of this section of medicine are indicated.В данном обзоре проведена систематизация сведений по новому направлению — прецизионной медицине в аспекте изучения псориаза. Дано представление об актуальности, базовых понятиях, приведена современная классификация биомаркеров. Представлены примеры каждого типа биомаркера, их роль в диагностике и лечении больных. Указана взаимосвязь персонализированного и прецизионного подхода к ведению пациентов. Обозначены основные направления развития данного раздела медицины
Фолликулярный опухолевидный красный плоский лишай (lichen planus follicularis tumidus)
Get PDFIn this work, the authors described a case of a patient with lichen planus follicularis tumidus (LPFT), an extremely rare variant of lichen planus. The article provides an overview of literature on clinical features characterizing this rare condition. Differential diagnosis as well as treatment of this condition is considered. В статье приводится клиническое наблюдение пациентки с редкой формой красного плоского лишая — lichen planus follicularis tumidus. Приведены данные литературы о клинических особенностях этого редкого дерматоза, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики и лечения
Молекулярное типирование и устойчивость к макролидным антибиотикам у российских клинических изолятов Treponema pallidum: данные 2018–2019 гг.
Get PDFBased on arp, tprII and tp0548 genes variability molecular typing of Treponema pallidum is a worldwide method for syphilis epidemiology analysis, including the ability to monitor antimicrobial-resistant variants of the causative agents of the disease.The aim of the study is to characterize the molecular subtypes of T. pallidum isolated from syphilis patients’ clinical material in 2018–2019, to assess the known antibiotic resistance determinants presence, and to compare the results with known Russian and foreign data.Materials and methods. 64 T. pallidum clinical isolates obtained from 10 regions of the Russian Federation: Astrakhan, Irkutsk, Kaluga, Moscow, Novosibirsk and Omsk regions, the Stavropol Territory, the Republic of Sakha (Yakutia), Tuva and Chuvashia were studied. The arp gene variability was estimated by the number of internal tandem repeats from 60 base pairs analyzed by PCR. The variability of tprII genes was based on the restriction fragment length polymorphism. The nucleotide sequence of the tp0548 gene with a length of 84 base pairs (positions 131–215) variable region, as well as the genetic determinants of macrolide resistance in the 23S rRNA gene, were studied by capillary sequencing.Results. 14 d/f molecular subtype of T. pallidum was absolutely prevalent in 9 of 10 examined subjects of the Russian Federation, taking 93.75 % of the total number of clinical isolates, and it was consistent with data on its stable dominance over 2011–2017. The most common in Western Europe molecular subtype of T. pallidum 14 d/g was found in the Kaluga and Omsk regions, taking 4.69 % of the analyzed samples. The molecular subtype of T. pallidum 14 b/f, sporadically but stably occurring over the many years of monitoring, was represented by a single clinical isolate (1.56 %) from the Republic of Tuva. A2058G 23S rRNA mutation causing resistance to macrolides was detected both in all (3 of 3) representatives molecular subtype 14 d/g and in 2 of 60 clinical isolates molecular subtype 14 d/f (from Moscow and Omsk region). In fact, the resistance to macrolides was found in 7.81 % T. pallidum Russian clinical isolates found during 2018–2019, that exceeds the WHO threshold level allowing to recommend a drug for the STI treatment.Conclusion. The contemporary molecular epidemiology of syphilis in the Russian Federation is characterized by the dominance of the molecular subtype T. pallidum 14 d/f, and significantly distinguishes the local population from those in the neighboring states of Europe and Asia. The continued spread of the determinants of resistance to macrolides makes us cautious about the use of this group of drugs for the treatment of syphilis and is an argument in favor of an appropriate review of current clinical recommendations.Молекулярное типирование Treponema pallidum, основанное на исследовании вариабельных генов arp, tprII и tp0548, является международно признанным методом анализа эпидемиологии сифилиса, в том числе позволяющим осуществлять мониторинг антибиотикорезистентных вариантов возбудителей этого заболевания.Цель: охарактеризовать молекулярные субтипы T. pallidum, изолированные из клинического материала от больных сифилисом в 2018–2019 гг., оценить наличие у них известных генетических детерминант антибиотикорезистентности, а также сопоставить полученные результаты с известными российскими и зарубежными данными.Материалы и методы. Исследованы 64 клинических изолята T. pallidum, полученных из 10 субъектов Российской Федерации: Астраханской, Иркутской, Калужской, Новосибирской и Омской областей, Ставропольского края, республик Саха (Якутия), Тывы и Чувашии, Москвы. Вариабельность гена arp оценена по количеству внутренних тандемных повторов из 60 пар оснований методом ПЦР. Вариабельность генов tprII оценена на основе полиморфизма длины фрагментов рестрикции. Нуклеотидная последовательность вариабельного участка гена tp0548 длиной 84 пар оснований (позиции 131–215), а также генетические детерминанты устойчивости к макролидам в гене 23S rRNA исследованы методом капиллярного секвенирования.Результаты. В 9 из 10 обследованных субъектов Российской Федерации установлено абсолютное превалирование молекулярного субтипа T. pallidum 14 d/f, составившего 93,75 % общего количества клинических изолятов, что согласуется данными о его устойчивом доминировании на протяжении 2011–2017 гг. Наиболее распространенный в странах Западной Европы молекулярный субтип T. pallidum 14 d/g обнаруживался в Калужской и Омской областях, формируя 4,69 % общей численности анализируемой выборки. Спорадически, но стабильно встречающийся на протяжении многолетнего мониторинга молекулярный субтип T. pallidum 14 b/f был представлен единичным клиническим изолятом (1,56 %), поступившим из Республики Тыва. Генетическая замена A2058G в гене 23S rRNA, обуславливающая развитие резистентности к макролидам, детектирована у 2 из 60 клинических изолятов молекулярного субтипа 14 d/f, поступивших из Московской и Омской областей, будучи характерной для всех (3 из 3) представителей молекулярного субтипа 14 d/g. В целом в 2018–2019 гг. резистентность к макролидам констатирована у 7,81 % современных российских клинических изолятов T. pallidum, что превышает установленный ВОЗ пороговый уровень, позволяющий рекомендовать лекарственное средство для терапии ИППП.Выводы. Современная молекулярная эпидемиология сифилиса в Российской Федерации характеризуется доминированием молекулярного субтипа T. pallidum 14 d/f, что существенно отличает локальную популяцию от таковых в сопредельных государствах Европы и Азии. Продолжающееся распространение детерминант резистентности к макролидам заставляет с осторожностью относиться к использованию этой группы лекарственных средств для терапии сифилиса и является аргументом в пользу соответствующего пересмотра действующих клинических рекомендаций
ОПЫТ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТА И ЭМОЛЕНТНОГО КОСМЕТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ СТЕРОИДЧУСТВИТЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Get PDFSkin diseases of non-infectious etiology, such as allergic contact dermatitis, atopic dermatitis, eczema and chronic actinic dermatitis have a significant impact on the quality of patient’s life, greatly reducing it. The most important place in the therapy of these diseases is found in topical glucocorticosteroids in combination with competent basic therapy.The aim of the study was to evaluate the clinical efficacy, safety profile, and tolerability of an external corticosteroid drug with a combination composition: methylprednisolone aceponate 0.1 % + urea 2 % (Komfoderm M2) in combination with dextpanthenol, allantoin and Shea butter (Dexpan plus cream) in dermatological practice in the treatment of eczematous process.Materials and methods. 48 patients, from 18 to 58 years old with mild to middle-severe eczematous process, were under observation, including 16 with allergic contact dermatitis, 14 patients with atopic dermatitis and 10 patients with eczema brushes, and 8 people with actinic dermatitis. Cream Komfoderm M2 was applied to the affected skin areas once a day in combination with cream Dexpan plus as standard therapy and emollient cosmetic. We investigated the parameters of the DLQI questionnaire “Dermatological Quality of Life Index” .Results As a result of the conducted observational study, data were obtained on the high effectiveness of therapy with the combined use of the drug Komfoderm M2 and Dexpan plus. An excellent evaluation of the efficacy of the scheme used was found in 37 (77 %) patients, a good one in 9 (18,8 %) and 2 (4.2 %) patients had a satisfactory result.Conclusions. This clinical study proves the high efficacy, safety and tolerability of the drugs — Cream with 0.1 % MPA and urea 2 % (Komfoderm M2) in combination with a cream containing dexpanthenol, allantonoin and Shea butter (Dexpan plus) in the treatment of eczematous process.Кожные заболевания неинфекционной этиологии, такие как аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема и хронический актинический дерматит, оказывают существенное влияние на качество жизни больных, значительно снижая его. Первой линией в терапии данных заболеваний являются топические глюкокортикостероиды в сочетании с грамотной базовой увлажняющей терапией.Цель исследования: оценка клинической эффективности, профиля безопасности и переносимости наружного кортикостероидного препарата с комбинированным составом: метилпреднизолона ацепонат 0,1 % (МПА) + мочевина 2 % (Комфодерм М2) в сочетании с эмолентом, содержащим декспантенол 5 %, аллантоин 0,5 % и масло ши 2 % (крем Декспан плюс) в дерматологической практике при лечении экзематозного процесса.Материалы и методы. Под наблюдением находились 48 пациентов, от 18 до 58 лет, с экзематозным процессом легкой и средней степени тяжести, из них 16 — с аллергическим контактным дерматитом, 14 пациентов — с атопическим дерматитом, 10 пациентов — с экземой кистей и 8 человек — с хроническим актиническим дерматитом. Крем Комфодерм М2 наносился на пораженные участки кожи 1 раз в сутки в сочетании с кремом Декспан плюс в качестве стандартной терапии и эмолентного косметического средства. Дополнительно нами исследовались показатели опросника ДИКЖ «Дерматологический индекс качества жизни».Результаты. В результате проведенного наблюдательного исследования были получены данные о высокой эффективности терапии с сочетанным применением препарата Комфодерм М2 и Декспан плюс. Отличная оценка эффективности используемой схемы установлена у 37 (77 %) пациентов, хорошая — у 9 (18,8 %) и 2 (4,2 %) пациента имели удовлетворительный результат.Выводы. Данное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость препаратов — крема с МПА 0,1 % и мочевиной 2 % (Комфодерм М2) в сочетании с кремом, содержащим декспантенол 5 %, аллантоин 0,5 % и масло ши 2 % (Декспан плюс) в лечении экзематозного процесса