Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Оценка эффективности применения геля Постакнетин в терапии симптомокомплекса постакне с помощью аппарата ANTERA 3D
No full textBackground. The postacne symptom complex occurs in the outcome of vulgar acne in 40% of cases. Recently, there has been a tendency to grow up acne. Currently, there are many methods in the arsenal of a dermatologist and a cosmetologist for correcting post-acne elements, but most of the procedures for correcting postacne elements have age restrictions, some of the procedures are accompanied by severe pain and the presence of a rehabilitation period, and the economic component of these procedures is also of great importance. Therefore, for the treatment of the post-acne symptom complex, there should be methods that are highly effective and accessible to patients. In most cases, the assessment of the clinical effectiveness of treatment is subjective, both for the doctor and for the patient. Photo documentation is also not in all cases a reliable way to represent the quality and effectiveness of treatment. Consequently, the use of hardware methods for quantifying the severity of disease indicators to confirm the effectiveness of treatment increases the patient's compliance.
Aims. Evaluation of the effectiveness of Postacnetin gel in the treatment of postacne symptom complex, using the ANTERA 3D device.
Materials and methods. 12 patients aged 18 to 28 years with the presence of postacne symptoms were under observation. The study was conducted on the basis of the Department of Dermatovenereology of SibSMU and the medical center Estetik in Tomsk. During the entire study period, patients applied Postacnetin gel to one half of the face. Treatment regimen: Postaknetin gel was applied in a thin layer, point-by-point on the postakne elements 2 times a day. The duration of treatment was 28 days. To assess the clinical effectiveness, photo documentation, three-dimensional analysis of the skin surface on the ANTERA 3D device and statistical analysis were performed.
Results. The average level of redness in 12 patients on the side of using Postacnetin gel before the study was 117.200 0.424, 1 month after using the gel, there was a significant decrease in the level of the indicator to 95.900 0.849 (р 0.05). The average value of the pigmentation level before using the Postacnetin gel and 1 month after use was 56.950 0.919 and 46.600 0.424, respectively (р 0.05). This indicates a significant decrease in the level of pigmentation. The average value of the volume index before the study was 9.350 0.212, after 28 days the volume index decreased to 6.750 0.071, respectively (р 0.05).
Conclusions. As a result of the conducted research, it was established with the help of the ANTERA 3D device that the use of Postacne gel for 28 days leads to a regression of the indicators of postacne elements.Обоснование. Симптомокомплекс постакне встречается в исходе вульгарных угрей в 40% случаев. В последнее время отмечается тенденция к взрослению акне. Для коррекции элементов постакне в настоящее время в арсенале врача-дерматолога и врача-косметолога множество методик, однако большинство процедур для коррекции элементов постакне имеют возрастные ограничения, часть процедур сопровождаются выраженной болезненностью и наличием реабилитационного периода, а также немаловажное значение имеет экономическая составляющая данных процедур. Для лечения симптомокомплекса постакне должны применяться методы, обладающие высокой эффективностью и доступностью для пациентов. В большинстве случаев оценка клинической эффективности лечения носит субъективный характер как для врача, так и для пациента. Фотодокументация также не во всех случаях оказывается достоверным способом представления качества и эффективности лечения. Использование для подтверждения эффективности лечения аппаратных методов количественной оценки выраженности показателей заболевания повышает комплаентность пациента.
Цель исследования. Оценка эффективности геля Постакнетин в терапии симптомокомплекса постакне с помощью аппарата ANTERA 3D.
Методы. Под наблюдением находились 12 пациентов от 18 до 28 лет с наличием симптомокомплекса постакне. Исследование проводилось на базе кафедры дерматовенерологии СибГМУ и медицинского центра Эстетик г. Томска. Весь период исследования пациенты наносили гель Постакнетин на одну половину лица. Схема лечения: гель Постакнетин наносили тонким слоем, точечно на элементы постакне 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляла 28 дней. Для оценки клинической эффективности проводилось фотодокументирование, трехмерный анализ поверхности кожи на аппарате ANTERA 3D и статистический анализ.
Результаты. Выраженность красноты у 12 пациентов на стороне использования геля Постакнетин до проведения исследования составила 117,200 0,424, спустя 1 месяц после использования геля отмечается достоверное снижение уровня показателя до 95,900 0,849 (р 0,05). Выраженность пигментации до использования геля Постакнетин и через 1 месяц после использования составила 56,950 0,919 и 46,600 0,424 соответственно (р 0,05), что свидетельствует о достоверном снижении выраженности пигментации. Среднее значение индекса объема до проведения исследования составило 9,350 0,212, спустя 28 дней индекс объема снизился до 6,750 0,071 соответственно (р 0,05).
Заключение. В результате проводимого исследования установлено с помощью аппарата ANTERA 3D, что использование геля Постакнетин в течение 28 дней приводит к регрессу показателей элементов постакне
Эффективность применения брентуксимаб ведотина у пациентов с CD30-позитивными лимфопролиферативными заболеваниями кожи: результаты первого проспективного исследования в Российской Федерации
No full textBackground. Primary cutaneous lymphomas are the second most common group of extranodal lymphomas. Unlike nodal lymphomas, which are characterized by predominant B-cell proliferation, primary cutaneous T-cell lymphomas account for 6575% of all cutaneous lymphomas. About 50% of all cutaneous T-cell lymphomas are mycosis fungoides (MF). CD30-positive lymphoproliferative disorders (CD30+ LPD) occupy the second place in the incidence of cutaneous T-cell lymphomas, while 10% are rare disease forms such as primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified (PTLNOS), Szary syndrome (SS), etc.
Treatment of MF/SS patients in the Russian Federation shows that about 30% of individuals are resistant to various therapeutic effects, especially in the later stages. The problem of CD30+ LPD treatment is extracutaneous dissemination in the case of primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (pcALCL) and steadily relapsing lymphomatoid papulosis (LyP) without symptom-free intervals. These aspects of the therapy of cutaneous lymphomas highlight the need to search for new treatment options.
According to the results of the international randomized ALCANZA trial, brentuximab vedotin (BV) has shown high efficiency in the treatment of cutaneous T-cell lymphoproliferative disorders.
Study objective. The study aim is to evaluate BV efficacy in the group of poor prognosis patients with cutaneous T-cell lymphomas who has received at least one line of systemic therapy.
Materials and methods. The study included 21 patients: 16 men and 5 women. There were 8 patients with MF, 5 patients with SS; 6 individuals had cutaneous CD30+ LPD (including 5 patients with pcALCL and 1 individual with LyP) and 2 patients were diagnosed with PTLNOS. Cutaneous T-cell lymphoma was confirmed based on the medical history, nature of cutaneous lesions, as well as histological, immunohistochemical, and, in some cases, molecular genetic testing of the skin biopsy sample (analysis of T-cell receptor gene rearrangement).
Results. Late stages of the disease were diagnosed in 12 out of 13 patients with MF/SS. Extracutaneous lesions were diagnosed in 57% of cases. The median of prior lines of therapy was 3 (18 variants of treatment). The overall response to the treatment was achieved in 91% of cases (19 out of 21 patients): complete remission was observed in 53% of patients, very good partial remission was achieved in 31% of individuals, and partial remission was noted in 16% of cases. Disease progression was found in 2 patients (after cycles 1 and 4). Some patients with partial remission after BV therapy underwent additional therapy (radiation therapy, interferon therapy, and cycles of systemic therapy), which made it possible to achieve a more pronounced antitumor response. Early relapse was diagnosed in 2 out of 19 patients who had responded to the treatment. The treatment tolerability was acceptable, and the toxicity did not exceed that described in the previous studies. Thus, the overall stable antitumor response persisted in 89% of patients (the median follow-up was 10 months).
Conclusion. The use of targeted therapy with BV made it possible to achieve high treatment results in patients with advanced stages of the disease and the absence of response to several lines of therapy.Обоснование. Первичные кожные лимфомы являются второй по частоте встречаемости группой экстранодальных лимфом. В отличие от нодальных лимфом, где доминируют В-клеточные пролиферации, первичные Т-клеточные лимфомы кожи составляют 6575% всех кожных лимфом. Среди Т-клеточных лимфом кожи около 50% случаев составляет грибовидный микоз (ГМ), второе место по частоте встречаемости занимают CD30-позитивные лимфопролиферативные заболевания кожи (CD30 + ЛПЗ), около 10% составляют редкие нозологические формы, такие как первичная кожная периферическая Т-клеточная лимфома, неспецифицированная, синдром Сезари (СС) и др.
При лечении пациентов с ГМ/СС около 30% больных оказываются резистентными к различным видам терапии, особенно на поздних стадиях. Проблемой лечения CD30+ ЛПЗ является внекожная диссеминация при первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфоме (пк-АКК), рецидивирующее течение при лимфоматоидном папулезе (ЛиП). Данные особенности кожных лимфом диктуют необходимость поиска новых возможностей терапии.
Согласно результатам международного рандомизированного исследования ALCANZA, брентуксимаб ведотин показал высокую эффективность в лечении CD30-позитивных Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний кожи.
Цель исследования. Оценить эффективность применения брентуксимаб ведотина у пациентов с кожными Т-клеточными лимфомами в группе неблагоприятного прогноза, получивших как минимум одну линию системной терапии.
Методы. В исследование включен 21 пациент: 16 мужчин и 5 женщин. У 8 пациентов верифицирован диагноз ГМ, у 5 синдром Сезари, у 6 больных кожные CD30+ ЛПЗ (5 к-АККЛ, 1 ЛиП), у 2 первичная кожная периферическая Т-клеточная лимфома, неспецифицированная. Диагноз Т-клеточной лимфомы кожи был верифицирован на основании анамнеза заболевания, характера кожных поражений, гистологического, иммуногистохимического, в ряде случаев и молекулярно-генетического исследований (определение перестройки гена Т-клеточного рецептора) биоптата кожи.
Результаты. Среди больных с ГМ/СС у 12 из 13 диагностированы поздние стадии заболевания. Внекожное поражение диагностировано в 57% случаев. Медиана линий предшествующей терапии составила 3 (от 1 до 8 видов лечения). Общий ответ на лечение достигнут в 91% (у 19 из 21 больного), из них в 53% случаев получена полная ремиссия заболевания, в 31% очень хорошая частичная ремиссия и в 16% частичная ремиссия. У двух пациентов отмечено прогрессирование заболевания (после 1-го и 4-го циклов). У части пациентов в частичной ремиссии после терапии брентуксимаб ведотином проводилось дополнительное лечение (лучевая терапия, препараты интерферона альфа, курсы системной терапии), что позволило получить более глубокий противоопухолевый ответ. Из 19 ответивших на лечение пациентов у двух диагностирован ранний рецидив.
Таким образом, у 89% больных сохраняется стойкий общий противоопухолевый ответ (медиана наблюдения 10 месяцев).
Заключение. В группе пациентов с поздними стадиями заболевания, неэффективностью к нескольким линиям терапии применение таргентной терапии брентуксимаб ведотином позволило достичь высоких результатов лечения
Клинический случай дебюта листовидной пузырчатки на фоне вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19)
No full textThe article describes the onset of pemphigus foliaceus against the background of vaccination with the combined vector vaccine "Gam-COVID-Vac" ("Sputnik V"). A feature of this clinical case is the duration of the period from the moment of development of the first symptoms of the disease to clinical and immunohistochemical confirmation of the diagnosis, which, in fact, indicates a low availability of specialized medical care for rare dermatoses. In particular, the waiting period for taking material for histological examination lasted for several months, which, in fact, is not an isolated case. At the same time, against the background of an increase in clinical symptoms, this became an additional factor in the patient's self-referral to a specialized federal state medical institution, where, within two weeks, the diagnosis was confirmed by immunohistochemical analysis methods and inpatient treatment was carried out with a pronounced positive effect. In addition, the analysis of the medical care provided to the patient showed insufficient alertness and the level of training of dermatovenereologists in diagnosing rare dermatoses accompanied by blistering rashes. In particular, the patient initially underwent several courses of antifungal therapy in combination with intravenous infusion of systemic glucocorticosteroids. The article also presents an analysis of the frequency of occurrence of this disease in different countries for more than 100 years.В статье описан дебют листовидной пузырчатки на фоне проведенной вакцинации комбинированной векторной вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник V).
Особенностью клинического случая является продолжительность периода от момента развития первых симптомов заболевания до клинического и иммуногистохимического подтверждения диагноза, что, по сути, свидетельствует о низкой доступности специализированной медицинской помощи при редких дерматозах. В частности, период ожидания взятия материала для проведения гистологического исследования растянулся на несколько месяцев, что не является единичным случаем. На фоне нарастания клинической симптоматики это стало дополнительным фактором самообращения больного в профильное федеральное государственное медицинское учреждение, где в течение двух недель диагноз был подтвержден методами иммуногистохимического анализа и проведено стационарное лечение с положительным эффектом.
Проведенный анализ оказанной больному медицинской помощи продемонстрировал недостаточную настороженность и уровень подготовки врачей-дерматовенерологов по диагностике редко встречающихся дерматозов, сопровождающихся пузырными высыпаниями, больному первоначально было проведено несколько курсов противогрибковой терапии в сочетании с внутривенным вливанием системных глюкокортикостероидов.
Представлен анализ частоты встречаемости данного заболевания в разных странах за более чем 100-летний период
Результаты oткрытого, рандомизированного, активно контролируемого, сравнительного мультицентрового исследования эффективности, безопасности и переносимости нового комбинированного препарата (тербинафина гидрохлорид + эконазола нитрат), лак для ногтей лекарственный для локальной монотерапии онихомикоза
No full textBackground. Currently, onychomycosis is an urgent and widespread problem in dermatology. The defeat of the nail plates is the cause of a cosmetic defect and a decrease in the quality of life of patients. Systemic antimycotics are effective, but have a number of side effects when used. Thus, a modern and effective approach to the treatment of patients with this pathology is needed.
The aim of the study. To prove the efficacy, safety and tolerability of Ekzilak as local monotherapy of onychomycosis compared with cyclopyrox monotherapy.
Materials and methods. А randomized open-label study with active control included 172 outpatient subjects: men and women aged 18 to 75 years, with microscopically confirmed onychomycosis of the big toe (one or both feet), a superficial or distal form of onychomycosis with a lesion of no more than 1/3 of the nail length (KIOTOS from 1 to 6). Patients were randomized into two groups: the 1st group of patients applied Ekzilak locally daily for 6 months, the 2nd group of patients applied Ciclopirox nail lacquer topical solution 8% as follows: 1 time a day for the first month, 2 times a week for the second one and 1 time a week for the months third-sixth. The preparations were applied in a thin layer to the affected nail. The primary efficacy endpoint in the study was the proportion of patients who achieved complete recovery of the target toenail at the end of therapy (clinical + mycological recovery). Secondary endpoints included the proportion of patients who achieved clinical recovery after 6 months of treatment (clinical recovery is a complete restoration of the normal morphology of the affected nail), the proportion of patients who achieved mycological recovery (microscopy with KOH solution) after 3 months of treatment, the proportion of patients who achieved complete recovery of the target toenail in 4 weeks after the end of treatment; IGA (Investigator's Global Assessment), Integrated Medicine Patient Satisfaction Scale (IMPSS); the safety Analysis was carried out throughout the study and included an assessment of adverse events, laboratory data, vital signs.
Results. The results of the study showed that Ekzilak is superior in terms of efficacy to the registered drug Ciclopirox nail lacquer topical solution 8% as a local monotherapy of onychomycosis. The difference in the proportion of patients who achieved complete recovery between the study drug and the reference drug was 22.09%, 95% CI for the difference in the proportion was [8.21%; 35.97%], the differences between the groups are statistically significant (p=0.002). At the same time, the analysis of safety data, including the assessment of adverse events, laboratory studies and impact on vital signs, did not reveal statistically and clinically significant differences between the treatment groups.
Conclusions. New combination drug Ekzilak is an effective and safe treatment option for patients with onychomycosis.Обоснование. В настоящее время онихомикоз является актуальной и распространенной проблемой в дерматологии. Поражение ногтевых пластинок является причиной косметического дефекта и снижения качества жизни больных. Системные антимикотики обладают эффективностью, но имеют ряд побочных действий при применении. Так, необходим современный и эффективный подход к лечению пациентов с данной патологией.
Цель исследования. Оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата Экзилак в качестве средства для локальной монотерапии онихомикоза в сравнении с монотерапией циклопироксом 8% лаком для наружного применения.
Материалы и методы. В рандомизированное открытое исследование с активным контролем были включены 172 амбулаторных пациента мужчины и женщины в возрасте от 18 до 75 лет с микроскопически подтвержденным онихомикозом с локализацией на большом пальце стопы (одной и/или обеих стоп), поверхностной или дистальной формой онихомикоза, при поражении не более 1/3 площади ногтя (клинический индекс оценки тяжести онихомикозов Сергеева (КИОТОС) от 1 до 6). Пациенты были рандомизированы в две группы: 1-я группа пациентов получала наружно ежедневно препарат Экзилак на протяжении 6 месяцев, 2-я группа пациентов использовала лак для ногтей циклопирокс 8% в следующем режиме: 1 раз через сутки в течение первого месяца, в течение второго 2 раза в неделю, в течение третьего-шестого месяцев 1 раз в неделю на все ногтевые пластины стоп. Первичной конечной точкой эффективности в исследовании была доля пациентов, достигших полного излечения целевого ногтя большого пальца ноги в конце терапии (клиническое + микологическое выздоровление). Вторичные конечные точки включали долю пациентов, достигших клинического выздоровления через 6 месяцев терапии (клиническое выздоровление полное восстановление нормальной морфологии пораженного ногтя), долю пациентов, достигших микологического выздоровления (микроскопия с раствором КОН) через 3 месяца терапии, долю пациентов, достигших полного излечения целевого ногтя пальца ноги через 4 недели после окончания терапии, шкалу общей оценки исследователем IGA (Investigators Global Assessment), интегральную шкалу оценки удовлетворенности пациента лечением (IMPSS) Анализ безопасности осуществлялся на протяжении всего исследования и включал оценку нежелательных явлений, лабораторных данных; показателей жизненно важных функций.
Результаты. Экзилак превосходит по показателям эффективности зарегистрированный препарат циклопирокс 8% лак для ногтей в качестве средства для локальной монотерапии онихомикоза. Разница долей пациентов, достигших полного излечения, между исследуемым препаратом и препаратом сравнения составила 22,09%, 95% доверительный интервал (ДИ) для разницы долей составил [8,21%; 35,97%], различия между группами статистически значимы (p = 0,002). Анализ данных безопасности, включая оценку нежелательных явлений, лабораторные исследования и влияние на жизненные показатели, не выявил статистически и клинически значимых различий между группами лечения.
Заключение. Новый комбинированный препарат Экзилак для топического применения является эффективным и безопасным средством лечения пациентов с онихомикозом
Перспективные направления топической терапии больных псориазом
No full textTopical medications are used to treat not only limited, but also common forms of the disease. Currently prescribed external anti-inflammatory drugs have a low selectivity of action, which does not allow achieving a long-term and pronounced clinical effect without the development of undesirable phenomena.
This review presents new options for the use of methotrexate in modern topical forms (AuNPs-3MPS), which make it possible to reduce the incidence of adverse events with a high efficiency of therapy. Shown is an innovative drug that blocks resident memory cells (PAP-1), which will influence the course and relapses of the disease, and possibly even lead to the cure of the patient from psoriasis. A new direction has been described inhibition of serine proteases (ER143, AAN-16) and thus inhibition of IL-36-mediated inflammation, which will allow controlling the inflammatory process in psoriasis in the early stages of its development. In addition, a number of drugs are shown whose action is based on blocking intracellular signaling pathways, which leads to inhibition of the development of the inflammatory response and resolution of psoriatic eruptions: inhibitors of Janus kinases (tofacitinib), transcription factor Stat3 (rS3-PA), secondary messenger of signals (SIS3), phosphodiesterase 7 (ASB16165) and 4 (AN-2728/crisaborol), ROR transcription factor (PF-06763809), phospholipase A2 (AVX001), hydrolases (DZ2002).
The results of preclinical and initial stages of clinical trials with an assessment of the safety and tolerability of the studied substances are presented. Based on the review, the advantages and disadvantages of the proposed drugs are characterized. Topical therapy with a selective effect on the key links in the development of psoriasis will increase the effectiveness of treatment and reduce the frequency of unwanted effects.Топические препараты применяются для лечения не только ограниченных, но и распространенных форм заболевания. Назначаемые в настоящее время наружные противовоспалительные лекарственные средства обладают низкой избирательностью действия, что не позволяет добиться сохранения длительного и выраженного клинического эффекта без развития нежелательных явлений.
В данном обзоре представлены новые варианты применения метотрексата в современных топических формах (AuNPs-3MPS), позволяющих снизить частоту развития нежелательных явлений при высокой эффективности терапии. Показан инновационный препарат, блокирующий резидентные клетки памяти (PAP-1), который позволит влиять на течение и рецидивы заболевания, а возможно, даже привести к излечению больного от псориаза. Описано новое направление ингибирование сериновых протеаз (ER143, AAN-16), приводящее к торможению IL-36-опосредованного воспаления, что позволит контролировать воспалительный процесс при псориазе на ранних этапах его развития. Кроме того, показан ряд препаратов, действие которых основано на блокировании внутриклеточных сигнальных путей, что приводит к торможению развития воспалительной реакции и разрешению псориатических высыпаний: ингибиторы янус киназ (тофацитиниб), транскрипционного фактора Stat3 (rS3-PA), вторичного мессенджера сигналов (SIS3), фосфодиэстеразы-7 (ASB16165) и -4 (AN-2728/кризаборол), транскрипционного фактора ROR (PF-06763809), фосфолипазы А2 (AVX001), гидролаз (DZ2002). Приводятся результаты доклинических и начальных этапов клинических исследований с оценкой безопасности и переносимости изучаемых веществ. На основании проведенного обзора охарактеризованы преимущества и недостатки предлагаемых препаратов. Топическая терапия с избирательным действием на ключевые звенья развития псориаза позволит повысить эффективность лечения и снизит частоту нежелательных эффектов
Особенности распределения антигенов HLA I класса у пациентов с красным плоским лишаем
No full textThe article presents data on the distribution characteristics of the HLA class I system antigens in patients with lichen planus.
Aim. To study the patterns of distribution of HLA class I antigens in the general group. To establish the presence of an association of the disease with antigens of the HLA class I.
Material and methods. Laboratory analysis of the distribution of HLA class I antigens was carried out in 60 patients with various forms of lichen planus who consider themselves Russian on the basis of linguistic and ethnicity. The duration of the disease is 120 years.
Results. When analyzing the typing results in the general group of patients; a tendency to negative association of HLA-A11 and HLA-B7.
It was found that the frequency of haplotype combinations A1-B8; A2-B27; A2-B40; A3-B35 significantly exceeded that of healthy people. Analysis of the frequency of phenotypic combinations revealed a significant increase in A3-A19 and B12-B35.
Conclusion. Haplotype and phenotypic combinations of HLA A1-B8; A2-B27; A2-B40; A3-B35; A3-A19; B12-B35 are provoking factors in the development of various forms of the disease. The presence of these genetic traits in the individual increases the risk of developing lichen planus by 311 times. In turn; the HLA-A11 and B7 antigens play a protective role.В статье приведены материалы о характеристиках распределения антигенов системы HLA класса I у пациентов с красным плоским лишаем.
Цель. Изучить закономерности распределения антигенов HLA класса I у пациентов с красным плоским лишаем. Установить наличие ассоциации заболевания с антигенами комплекса HLA класса I.
Материал и методы. Лабораторный анализ распределения антигенов HLA класса I осуществлен у 60 пациентов с различными формами красного плоского лишая; считающих себя русскими на основании языковой и этнической принадлежности.
Результаты. Выявлена достоверная отрицательная ассоциативная связь антигенов HLA-А11 и HLA-В7. Соотношение гаплотипических сочетаний А1-В8; А2-В27; А2-В40; А3-В35 в разы выше; чем у здоровых доноров. Анализ частоты встречаемости фенотипических сочетаний выявил достоверное повышение А3-А19 и В12-В35.
Вывод. Гаплотипические и фенотипические сочетания антигенов HLA А1-В8; А2-В27; А2-В40; А3-В35; А3-А19; В12-В35; вероятно; являются провоцирующими факторами развития различных форм заболевания. Наличие указанных признаков увеличивает риск развития красного плоского лишая в 311 раз. В свою очередь антигены HLA-А11 и В7 выполняют протекторную роль
Клинический случай течения буллезного пемфигоида на фоне вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19)
No full textThe article describes a clinical case of vaccination with the drug "Kovivac" of a patient of an older age group with an established diagnosis of bullous pemphigoid. Scientific data on the prevalence of bullous dermatoses in the Russian Federation (true pemphigus, Lever's bullous pemphigoid, Dhring's herpetiformis dermatitis) are presented. There is a good tolerance of the Kovivac vaccine in a patient suffering from bullous pemphigoid, which allows vaccination, in fact, without interrupting patients from their daily activities and without diverting the resources of the healthcare system to unreasonable inpatient care. The decision to vaccinate should be made on the basis of data on the available indications / contraindications for drugs, taking into account the individual anamnestic data of patients. In addition, it should be borne in mind that until now, all links of the infectious process caused by SARS-CoV-2 have not been fully studied. In this regard, before vaccination, patients must be informed of the need to comply with the anti-epidemic measures recommended for the prevention of coronavirus infection (COVID-19), even after full vaccination, as well as dynamic observation by specialist doctors.В статье представлено описание клинического случая течения буллезного пемфигоида на фоне вакцинации лекарственным препаратом КовиВак пациента старшей возрастной группы. Приведены научные данные по распространенности буллезных дерматозов в Российской Федерации (истинной пузырчатки, буллезного пемфигоида, дерматита герпетиформного Дюринга). Отмечается хорошая переносимость вакцины КовиВак у пациента, страдающего буллезным пемфигоидом. Решение о проведении вакцинации должно приниматься на основе данных об имеющихся показаниях/противопоказаниях лекарственных препаратов с учетом индивидуальных анамнестических данных пациентов. Кроме того, необходимо учитывать, что до настоящего времени до конца не изучены все звенья инфекционного процесса, вызываемого SARS-CoV-2. В этой связи пациентов до вакцинации в обязательном порядке следует информировать о необходимости соблюдения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных для профилактики коронавирусной инфекции (COVID-19), даже после проведения вакцинации в полном объеме, а также динамического наблюдения у врачей-специалистов
Фармакогеномика гиалуроновой кислоты
No full textAbstract.Introduction: Hyaluronic acid (hyaluronan, HA) has become the most popular tool for improving the skin condition during aging, correcting wrinkles and other cosmetic defects. Objective: Analysis of the results of studies that reflect the pharmacogenomics of the synthesis, degradation, and reception of HA. Materials and methods: We searched for full-text publications in Russian and English in the E-Library, PubMed, Springer, Clinical keys, Google Scholar databases, using keywords and combined word searches (hyaluronic acid, hyaluronan, synthesis, degradation, reception, receptor, genetics), over the past decade. In addition, the review included earlier publications of historical interest. Despite our comprehensive searches of these commonly used databases and search terms, it cannot be excluded that some publications may have been missed. Results: The lecture examines: the role of ha in normal and aging human; genes involved in the synthesis (HAS1, HAS2, HAS3), degradation (HYAL1, HYAL2, HYAL3) and reception of ha (CD44, HARE, RHAMM); as well as the expression of their encoded proteins and enzymes in the skin. Conclusion: Expanding our knowledge of the pharmacogenomics of endogenous ha and increasing the exogenous HA drugs (used in anti-aging therapy and medical cosmetology) on the pharmaceutical market requires taking into account individual, including genetically determined, characteristics of the body of each individual patient to ensure an optimal balance of effectiveness/safety of exogenous HA from the point of view of personalized medicineВведение: Гиалуроновая кислота (гиалуронан, ГК) стал сегодня самым популярным средством для улучшения состояния кожи при старении, коррекции морщин и других косметических дефектов.
Цель: Анализ результатов исследований, отражающих фармакогеномику синтеза, деградации и рецепции ГК.
Материалы и методы: Нами проведен поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках в базах данных E-Library, PubMed, Springer, Clinicalkeys, GoogleScholar, используя ключевые слова и комбинированные поиски слов (гиалуроновая кислота, гиалуронан, синтез, деградация, рецепция, рецептор, генетика), за последнее десятилетие. Кроме того, в обзор включались более ранние публикации, имеющие исторический интерес. Несмотря на наш всесторонний поиск по этим часто используемым базам данных и поисковым терминам, нельзя исключать, что некоторые публикации могли быть пропущены. Результаты: В лекции рассмотрены: роль ГК в норме и при старении человека; гены, участвующие в синтезе (HAS1, HAS2, HAS3), деградации (HYAL1, HYAL2, HYAL3) и рецепции ГК (CD44, HARE, RHAMM); а также экспрессия кодируемых ими белков и ферментов в коже.
Заключение: Расширение наших знаний о фармакогеномике эндогенной ГК и увеличение на фармацевтическом рынке арсенала препаратов экзогенной ГК, применяемых в антивозрастной терапии и врачебной косметологии, с позиции персонализированной медицины требует учета индивидуальных, в том числе генетически детерминированных, особенностей организма каждого конкретного пациента для обеспечения оптимального баланса эффективности/безопасности экзогенной Г
Генетические маркеры развития поражения суставов у больных псориазом. Часть II: Гены системы HLA
No full textPsoriatic arthritis often leads to the development of severe outcomes ankylosis, deformities of the affected joints with severe impairment of their functions and disability. Early identification of patients with psoriasis with an increased risk of developing psoriatic arthritis for the purpose of its timely diagnosis and early initiation of therapy can prevent the development of severe disease outcomes. It is believed that the genes of the HLA system make the greatest individual genetic contribution to the formation of a predisposition to hereditary diseases with polygenic inheritance. The literature review considers the polymorphisms of the genes of the HLA system, associated with the development of psoriatic arthritis, in patients with psoriasis. The HLA alleles that contribute to the development of psoriatic arthritis and its individual forms have been identified. HLA alleles have been identified, which have a protective effect against the development of psoriatic arthritis.Псориаз артропатический (псориатический артрит) часто приводит к развитию тяжелых исходов анкилозов, деформаций пораженных суставов с выраженным нарушением их функций и инвалидности. Раннее выявление больных псориазом с повышенным риском развития псориатического артрита с целью его своевременной диагностики и раннего начала терапии может предотвратить развитие тяжелых исходов болезни. Считается, что наибольший индивидуальный генетический вклад в формирование предрасположенности к наследственным заболеваниям с полигенным наследованием вносят гены системы HLA. В обзоре литературы рассмотрены полиморфизмы генов системы HLA, ассоциированные с развитием псориатического артрита у больных псориазом. Определены аллели HLA, способствующие развитию псориатического артрита и его отдельных форм. Выделены аллели HLA, которые обладают протективным эффектом в отношении развития псориатического артрита
Генетические детерминанты резистентности Mycobacterium leprae к антимикробным препаратам
No full textThe review is devoted to the appearance of resistance of a slowly developing disease leprosy to antimicrobial therapy (AMP), primarily recommended by the World Health Organization. The main danger of drug resistant leprosy is in the difficulty of identifying, since the causative agent of the disease is not cultivated on artificial media, and the methods for diagnosing drug resistance that are currently used take a long time. The drug resistance of the Mycobacterium leprae strain even to individual components of combination drug therapy result to the development of symptoms of the disease despite undergo anti-leprosy therapy, which in turn can cause the patient to become disabled. Currently, in the Russian Federation, there is no approved test for detecting Mycobacterium leprae DNA, and the determination of genetic determinants of resistance is carried out by sequencing genome regions determined by WHO recommendations: small gyrA, folP and rpoB genes loci. At the same time, modern studies in endemic regions reveal an increased level of Mycobacterium leprae strains resistant to individual components of combined drug therapy. The use of next generation sequencing (NGS) has made it possible to identify additional genetic determinants of leprosy resistance to the components of combination drug therapy. The current situation is relevant to antimicrobal drug resistance surveillance by using of quick identification systems for most frequent genetic resistance determinants of Mycobacterium leprae.
The literature search was carried out using keywords in the Scopus, PubMed and RSCI databases.Обзор посвящен развитию устойчивости возбудителя лепры бактерии Mycobacterium leprae к терапии антимикробными препаратами (АМП), в первую очередь рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. Особенностью лекарственной устойчивости лепры является сложность выявления, поскольку возбудитель заболевания не культивируется на искусственных средах, а используемые в настоящее время методы диагностики лекарственной устойчивости требуют длительного времени либо специального оснащения лабораторий и высокой квалификации персонала. Лекарственная устойчивость штамма Mycobacterium leprae даже к отдельным компонентам комбинированной лекарственной терапии приводит к развитию симптоматики заболевания, несмотря на применение противолепрозной терапии, что в свою очередь может стать причиной инвалидизации больного. В настоящее время в Российской Федерации не существует ни одного разрешенного к применению теста, выявляющего ДНК Mycobacterium leprae, а определение генетических детерминант резистентности проводится путем прямого секвенирования небольших участков генов gyrA, folP и rpoB. В то же время современные исследования выявляют рост числа резистентных к отдельным компонентам комбинированной лекарственной терапии штаммов Mycobacterium leprae. Использование технологий секвенирования нового поколения позволило выявить дополнительные генетические детерминанты резистентности лепры к компонентам комбинированной лекарственной терапии. Сложившаяся ситуация представляет актуальным использование систем быстрой идентификации для мониторинга наиболее распространенных генетических детерминант резистентности Mycobacterium leprae.
Поиск литературы осуществлялся по ключевым словам в базах данных Scopus, PubMed и РИНЦ