Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Барьерная функция кожи и роль жирорастворимых витаминов в коррекции ее нарушений
No full textThe main function of the skin is to protect the body from negative environmental influences. The physical barrier permeability is mainly represented by the stratum corneum; however, other layers of the epidermis and the dermis are its important components. The mechanical strength of the skin is provided by intercellular contacts in the epidermis and structural proteins of the dermis. The chemical-biological barrier includes lipids, acids, natural moisturizing factor and antimicrobial peptides. Mucosal immunity system creates a barrier against infection. The microflora of healthy skin counteracts its colonization by pathogens and is vital for its immune functions. Physiological processes in the skin are closely related. A violation in one of them often leads to the formation of a whole cascade of pathological reactions affecting all the links of its protection. Vitamins A, D and E are used to correct impaired barrier function of the skin. The most pronounced effect of vitamin A (retinol palmitate) is the proliferation of epidermal cells and synthesis of extracellular matrix structures of the dermis; vitamin D (cholecalciferol) regulation of differentiation and suppression of excessive proliferation of keratinocytes; vitamin E (tocopherol acetate) antioxidant effect. The combined use of these vitamins in the composition of RadevitActive ointment affects all the main elements of the protection of the epidermis and dermis: strengthens the mechanical strength of the stratum corneum and dermis, stabilizes chemical and physical protection, including prevents the penetration of foreign substances and microorganisms, reduces transepidermal loss of water and electrolytes, reduces the damaging effect of UV, increases antimicrobial and antioxidant protection.Основная функция кожи защищать организм от негативных воздействий окружающей среды. Физический барьер проницаемости представлен в основном роговым слоем, однако и другие слои эпидермиса, и дерма являются его важными компонентами. Механическую прочность кожи обеспечивают межклеточные контакты в эпидермисе и структурные белки дермы. Химико-биологический барьер включает липиды, кислоты, натуральный увлажняющий фактор и антимикробные пептиды. Система местного иммунитета создает барьер против инфекции. Микрофлора здорового кожного покрова противодействует его колонизации патогенами и имеет важное значение для поддержания ее иммунных функций. Физиологические процессы в коже тесно связаны между собой. Нарушение в одном из них вызывает каскад патологических реакций, затрагивающих все звенья ее защиты. Для коррекции нарушений барьерной функции кожи используют витамины А, D и Е. Наиболее выраженный эффект витамина А (ретинола пальмитата) стимуляция пролиферации кератиноцитов и синтеза структур внеклеточного матрикса дермы; витамина D (колекальциферола) регуляция дифференцировки и подавление избыточной пролиферации кератиноцитов; витамина Е (токоферола ацетата) антиоксидантный эффект. Совместное применение витаминов в составе мази РадевитАктив оказывает влияние на все основные звенья защиты эпидермиса и дермы: укрепляет механическую прочность рогового слоя и дермы, стабилизирует химическую и физическую защиту, в том числе препятствует проникновению чужеродных веществ и микроорганизмов, снижает трансэпидермальную потерю воды и электролитов, уменьшает повреждающее действие УФ, увеличивает антимикробную и антиоксидантную защиту
Результаты деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», в 2019–2021 гг. в Российской Федерации
No full textThe article presents the results of analysis of resources and performance rates of medical organizations providing medical care in the field of dermatovenereology over 20192021 in the Russian Federation. The changes in the rates of provision of the population of the Russian Federation with dermatovenereologists are reflected. The rates of provision of the population of the Russian Federation with round-the-clock and daytime dermatovenereological beds are presented. The rates of dermatovenereologic medical care provided to the population of the Russian Federation in 2021 in outpatient, inpatient and day hospital conditions were compared with those before the pandemic. The dynamics of incidence of sexually transmitted infections as well as dynamics of prevalence and incidence of skin and subcutaneous tissue disorders among the population of the Russian Federation, and specifically in different age groups, during the period under review is presented.В статье представлены результаты анализа динамики ресурсов и показателей деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в Российской Федерации в 20192021 гг. Отражено изменение показателей обеспеченности населения Российской Федерации врачами-дерматовенерологами. Представлены показатели обеспеченности населения Российской Федерации круглосуточными и дневными дерматовенерологическими койками. Проведено сравнение объемов медицинской помощи по профилю дерматовенерология, оказанной населению Российской Федерации в 2021 г. в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, с таковыми до пандемии. Представлена динамика показателей заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путем, а также распространенности и заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки, в том числе в различных возрастных группах, на протяжении рассматриваемого периода
Редкий случай кожной коллагенозной васкулопатии у больного хронической HCV-инфекцией 1b субтипа
No full textThe article is devoted to a rare disease of cutaneous collagenous vasculopathy (CCV), which is characterized by common leather telangiectasias and specific histological signs: extended capillaries in the surface layers of the dermis, the walls of which are thickened due to hyaline deposits containing type IV collagen. According to literature, there are no publications about CCV in Russian sources. In foreign literature, only 60 cases are described, the first of which is mentioned in 2000. The patient turned to the EXCLUSIVE medical clinic to resolve the issue of the tactics of treatment of chronic HCV-infection 1b subtype and complaints of common telangiectasia on the skin and mucous membrane of both sclera, without subjective sensations. The first rashes appeared in 2008 and gradually progressed. When performing histological examination, expanded capillaries were found in the surface layers of the dermis, the walls of which are thickened due to protein deposits containing type IV collagen. The described case of CCV is the first in Russian literature and shows the need for histological and immunohistologycal studies to establish a final diagnosis.Статья посвящена редко встречающемуся в дерматологической практике заболеванию кожной коллагенозной васкулопатии (ККВ), характерной чертой которого является сочетание распространенных кожных телеангиэктазий и специфических морфологических признаков в виде расширенных кровеносных капилляров в поверхностных слоях дермы, стенки которых утолщены за счет гиалиновых отложений, содержащих коллаген IV типа. Авторам не удалось найти ни одной отечественной публикации, посвященной ККВ. В зарубежной литературе описаны всего 60 случаев, первый из которых упомянут в 2000 г.
Пациент обратился в медицинскую клинику ЭКСКЛЮЗИВ для решения вопроса о лечении хронической HCV-инфекции 1b субтипа и с жалобами на наличие распространенных высыпаний на коже в сочетании с изменениями сосудов склер обоих глаз, не вызывающих каких-либо неприятных субъективных ощущений. Первые элементы высыпаний появились на коже обеих нижних конечностей в 2008 г. и в течение последующих 13 лет постепенно прогрессировали. При гистологическом исследовании биоптата кожи были выявлены расширенные кровеносные капилляры в поверхностных слоях дермы, стенки которых были неравномерно утолщены за счет белковых отложений, содержавших коллаген IV типа.
Представляемый авторами клинический случай кожной коллагенозной васкулопатии у больного хронической HCV-инфекцией является первым в отечественной литературе и показывает целесообразность выполнения не только рутинного гистологического, но и иммуногистохимического исследования для уточнения характера поражения кожи и установления окончательного диагноза
Эффективность и безопасность лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза ингибитором интерлейкина 23 рисанкизумабом
No full textA review of the literature on the use of the genetically engineered biological drug Skyrizi (INN: risankizumab) for the treatment of psoriasis in patients is presented. The problem of high dissatisfaction of patients with the available means (methods) of therapy for this dermatosis is discussed.
Inhibition of regulatory IL-23 seems to be a very promising direction of therapy, which makes it possible to block the immunopathogenesis of the disease.
The IL-23 inhibitor risankizumab is a highly effective GEBA for the treatment of moderate to severe psoriasis in patients. The use of this drug is accompanied by a very rapid and stable therapeutic response in the form of clear or almost clear skin. Long-term use of risankizumab demonstrates the maintenance of a stable therapeutic response without a tendency to decrease.
Risankizumab has a favorable safety profile with a low risk of infections and malignancies. At the same time, such adverse events as the development of tuberculosis or inflammatory bowel disease are not typical for therapy with these GIBDs.Представлен обзор литературы, посвященной применению генно-инженерного биологического препарата Скайризи (МНН: рисанкизумаб) для лечения псориаза у пациентов. Обсуждается проблема высокой неудовлетворенности пациентов имеющимися средствами (методами) терапии данного дерматоза.
Ингибирование регуляторного ИЛ-23 представляется весьма перспективным направлением терапии, позволяющей блокировать иммунопатогенез заболевания.
Ингибитор ИЛ-23 рисанкизумаб является высокоэффективным ГИБП для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза у пациентов. Применение данного лекарственного средства сопровождается весьма быстрым и стойким терапевтическим ответом в виде достижения чистой или почти чистой кожи. Долгосрочное использование рисанкизумаба демонстрирует сохранение стойкого терапевтического ответа без тенденции к его снижению.
Рисанкизумаб демонстрирует благоприятный профиль безопасности с низким риском возникновения инфекций и злокачественных новообразований. При этом такие нежелательные явления, как развитие туберкулеза или воспалительных заболеваний кишечника, не являются характерными для терапии данным ГИБП
Склеродермоподобная форма липоидного некробиоза у пациентки с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой
No full textA 33-year-old female patient with idiopathic thrombocytopenic purpura complained of rashes on the skin of the lower extremities, accompanied by moderate itching and a feeling of skin tightness, as well as a histologically verified diagnosis of lipoid necrobiosis. A combined treatment was carried out with the glucocorticosteroid Methylprednisolone at a dose of 32 mg per day in combination with PUVA therapy with 0.3% solution of ammi majus fructuum furocumarines, with a positive effect in the form of a decrease in the color intensity and induction of rashes, under the control of platelet levels. When using the method of PUVA-therapy with 0.3% solution of ammi majus fructuum furocumarines, there was an improvement in the 8th phototherapy procedure, however, due to a decrease in the level of platelets in the blood, the course of phototherapy was suspended.
The method of PUVA therapy with 0.3% solution of ammi majus fructuum furocumarines turned out to be clinically effective in the treatment of lipoid necrobiosis, however, the presence of concomitant pathology in the patient requires an interdisciplinary approach to the choice of treatment tactics.Пациентка 33 лет с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой обратилась с жалобами на высыпания на коже нижних конечностей, сопровождающиеся умеренным зудом и чувством стянутости кожи, а также гистологически верифицированным диагнозом липоидного некробиоза. Было проведено комбинированное лечение глюкокортикостероидным препаратом Метилпреднизолон в дозе 32 мг в сутки в сочетании с ПУВА-терапией с 0,3% раствором амми большой плодов фурокумарины, с положительным эффектом в виде уменьшения интенсивности окраски и индурации высыпаний, под контролем уровня тромбоцитов. При использовании метода ПУВА-терапии с 0,3% раствором амми большой плодов фурокумарины отмечалось улучшение на 8-й процедуре фототерапии, однако в связи со снижением уровня тромбоцитов в крови курс фототерапии был приостановлен.
Применение метода ПУВА-терапии с 0,3% раствором амми большой плодов фурокумарины оказалось клинически эффективным при лечении липоидного некробиоза, однако наличие сопутствующей патологии у пациентки требует междисциплинарного подхода к выбору тактики лечения
Кольцевидная эластолитическая гигантоклеточная гранулема у пациентки с синдромом Элерса–Данлоса
No full textThe article presents a clinical case of annular elastolytic giant cell granuloma (AEGCG) in a young patient with a vascular type of EhlersDanlos syndrome. The first clinical manifestations of AEGCG appeared on the skin in the right subclavian area about two years ago. Subsequently, new rashes appeared on the skin of the upper and lower extremities up to four new foci per year. The patient underwent ambulatory therapy as a solution of calcium gluconate 10% 5.0 ml No 10 i/v in every other day; a solution of chloropyramine hydrochloride 1.0 ml No 10 i/m every other day; betamethasone + salicylic acid ointment applied to the affected areas of the skin 2 times a day for 2 weeks. The treatment was ineffective, the rashes did not regress. External therapy with tacrolimus was carried out next, 0.1% ointment 2 times a day in the form of applications for 24 weeks but also without effect. The patient by herself started to take a dietary supplement containing 400 mg of collagen in 1 tablet; 3 types of amino acids 20 mg; vitamins B2 1.1 mg; B6 1.5 mg; calcium pantothenate 5 mg 2 tablets a day during meals. A month after the start of the application, she noticed a slight paling of the rashes. At the moment, the patient is under follow up.В статье представлен клинический случай кольцевидной эластолитической гигантоклеточной гранулемы (КЭГГ) у молодой пациентки с сосудистым типом синдрома ЭлерсаДанлоса. Первые клинические проявления КЭГГ у пациентки появились на коже в области правой подъягодичной складки около двух лет назад. В последующем появлялись новые высыпания на коже верхних и нижних конечностей в количестве до четырех новых очагов за год. При обращении в поликлинику по месту жительства пациентке проводилась терапия: раствор кальция глюконата 10% 5,0 мл № 10 в/в через день; раствор хлоропирамина гидрохлорид 1,0 мл № 10 в/м через день; наружно на пораженные участки кожи мазь бетаметазон + салициловая кислота наносить 2 раза в сутки 2 недели. На фоне проведенного лечения высыпания не регрессировали. В дальнейшем проводилась наружная терапия такролимусом, 0,1% мазь 2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 24 недель без эффекта. Самостоятельно пациентка начала принимать внутрь биологически активную добавку, содержащую в 1 таблетке 400 мг коллагена; 3 типа аминокислот 20 мг; витамины В2 1,1 мг; В6 1,5 мг; кальций пантотенат 5 мг по 2 таблетки в день во время приема пищи. Через месяц после начала применения пациентка отметила незначительное побледнение высыпаний. В настоящий момент пациентка находится под динамическим наблюдением
Оценка клинических результатов комбинированной коррекции возрастных изменений кожи с применением фракционной микроигольчатой терапии и терапии плазмой, богатой тромбоцитами, активированной аутологичным тромбином
No full textBackground. Involutive processes in the human body are often accompanied by the only visible manifestation - a change in appearance. Against this background, the search for new treatment methods that will focus on timely and rational correction of age-related skin changes and combine the possibility of complex effects on the mechanisms of skin aging is relevant. Hardware physiotherapy technologies and innovative autologous cellular preparations have a powerful regenerative potential, trigger and support physiological tissue regeneration. Despite the substantial amount of data on combined aesthetic correction protocols, there were only isolated data in the domestic and foreign literature on the combined use of fractional needle radiofrequency therapy and platelet-rich plasma activated by autologous thrombin. This was the basis for this study.
Aims. To evaluate the results of a combined method for correcting age-related skin changes based on a combination of hardware fractional needle radiofrequency exposure and injection therapy with platelet-rich plasma activated by autologous thrombin, comparing to monotherapy the same methods.
Materials and methods. Fractional microneedle radiofrequency therapy was carried out three times with an interval between procedures of 3 weeks with the use of a high-frequency electrosurgical device Scarlet RF. Therapy with autologous plasma rich in platelets activated by autologous thrombin (PRP therapy) was performed three times with an interval between procedures of 3 weeks without the use of preliminary topical anesthesia. Combination therapy combined the use of the above methods. Regression of clinical signs of skin aging was evaluated according to digital dermatoscopy and regression of the total value of the dermatological index of the quality of life of patients, as well as improvement of qualitative and functional parameters of the skin. A statistical analysis was carried out.
Results. A comparative analysis of the influence of various methods of correction of involutive changes in the skin of the face showed that the use of combination therapy provides the development of the most significant clinical effect in relation to all the assessed signs of skin aging. Combination therapy was accompanied by a significant increase in the integral index of microcirculation, regardless of age. The reconstructive effect on the morphological structures of the skin according to ultrasonography also turned out to be significantly higher for the combined method of treatment in comparison with radiofrequency therapy.
Conclusions. The combined use of fractional microneedle radiofrequency therapy and PRP therapy provides a more effective and prolonged correction of age-related skin changes compared to the monotherapy.Обоснование. Инволютивные процессы в организме человека зачастую сопровождаются единственным видимым проявлением изменением внешности. Актуален поиск новых методов лечения, которые будут ориентированы на своевременную и рациональную коррекцию возрастных изменений кожи и дадут возможность комплексного воздействия на механизмы старения кожи. Аппаратные физиотерапевтические технологии и инновационные аутологичные клеточные препараты обладают мощным восстановительным потенциалом, запускают и поддерживают физиологическую регенерацию тканей. Несмотря на существенный объем данных в отношении комбинированных протоколов эстетической коррекции, имеются только единичные сведения о сочетанном применении фракционной игольчатой радиочастотной терапии и активированной аутологичным тромбином плазмы, богатой тромбоцитами.
Цель исследования. Оценить результаты комбинированного способа коррекции возрастных изменений кожи на основе сочетания аппаратного фракционного игольчатого радиочастотного воздействия и инъекционной терапии плазмой, богатой тромбоцитами, активированными аутологичным тромбином, в сравнении с монотерапией аналогичными методами.
Методы. Одноцентровое рандомизированное открытое клинико-экспериментальное исследование. Пациенты были разделены на 3 группы наблюдения в зависимости от получаемого метода лечения. Фракционная микроигольчатая радиочастотная терапия осуществлялась трехкратно с интервалом между процедурами 3 недели c применением высокочастотного электрохирургического аппарата Scarlet RF. Терапия аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, активированными аутологичным тромбином (PRP-терапия), проводилась трехкратно с интервалом между процедурами 3 недели без применения предварительной топической анестезии. Препарат изготавливался из собственной цельной крови пациента непосредственно перед введением и инъекционно доставлялся в дермальный слой. Комбинированная терапия сочетала применение вышеописанных методов. Оценивался регресс клинических признаков старения кожи по данным цифровой дерматоскопии и регресс суммарного значения дерматологического индекса качества жизни пациентов, а также улучшение качественных и функциональных параметров кожи. Проводился статистический анализ.
Результаты. Сравнительный анализ влияния различных методов коррекции инволютивных изменений кожи лица показал, что применение комбинированной терапии обеспечивает развитие наиболее выраженного клинического эффекта в отношении всех оцениваемых признаков старения кожи. Комбинированная терапия сопровождалась достоверным увеличением интегрального показателя микроциркуляции вне зависимости от возраста. Реконструктивный эффект в отношении морфологических структур кожи по данным ультрасонографии также оказался существенно выше для комбинированного метода лечения в сравнении с радиочастотной терапией (p 0,01) и PRP-терапией (p 0,05).
Заключение. Комбинированное применение фракционной микроигольчатой радиочастотной терапии и PRP-терапии обеспечивает более эффективную и пролонгированную коррекцию возрастных изменений кожи по сравнению с отдельными составляющими метода
Роль клеток врожденной иммунной системы при псориазе
No full textPsoriasis is an immune-mediated disease with a complex pathogenesis. The close relationship between the development of psoriasis and the adaptive immune response is already known. However, recent data have shown that innate immune cells also play an important role in the development of psoriasis. Congenital lymphoid cells, dendritic cells, T cells, NK cells, and NKT lymphocytes are activated in psoriasis, contributing to disease pathology through IL-17-dependent and independent mechanisms. During disease progression, T cells secrete proinflammatory cytokines that induce and exacerbate the course of psoriasis. T cells have memory cell properties that respond rapidly to secondary stimulation, which contributes to disease relapse. This article presents an overview of recent findings demonstrating the role of innate immunity in psoriasis.Псориаз является иммуноопосредованным заболеванием со сложным патогенезом. Уже известна тесная взаимосвязь развития псориаза с адаптивным иммунным ответом. Однако последние данные показали, что клетки врожденного иммунитета также играют важную роль в развитии псориаза. Врожденные лимфоидные клетки, дендритные клетки, Т-клетки, NK-клетки и NKT-лимфоциты активируются при псориазе, внося свой вклад в патологию заболевания посредством IL-17-зависимых и независимых механизмов. Во время развития заболевания Т-клетки секретируют провоспалительные цитокины, которые индуцируют и усугубляют течение псориаза. Т-клетки обладают свойствами клеток памяти, которые быстро реагируют на вторичную стимуляцию, что способствует рецидиву заболевания. В статье представлен обзор последних результатов, демонстрирующих роль врожденного иммунитета при псориазе
Проспективное исследование цитокинового профиля и антиоксидантного статуса больных с пиодермией
No full textBackground. The importance of studying the pathogenetic features of pyoderma associated with Streptococcus pyogenes is associated with the severity of the course of the disease, frequent relapses with a short inter-relapse period, and long-term disability.The severity of the course, long-term disability, violations of the pro-oxidate mechanisms recorded in patients with poidermias associated with Streptococcus pyogenes are priority and timely.
Aims. Study of the cytokine, prooxidant and antioxidant profiles of patients with pyoderma associated with Streptococcus pyogenes.
Мethods. А prospective study of the cytokine profile, the level of antioxidant defense enzymes, and lipid peroxidation factors in patients with pyoderma, lasting more than 2 years, associated with Streptococcus pyogenes, was carried out. The study included 100 people with diffuse lesions of smooth skin, identified on the skin surface of Streptococcus pyogenes, at the age of 28.76 6.24 years; in blood serum, the content of cytokines IL-2, IL-8, IL-10, TNF-, IFN-, IL-1 was studied by enzyme immunoassay, in whole blood the content of primary, secondary and final products of lipid peroxidation, antioxidant enzymes protection superoxide dismutase and catalase.
Results. Analysis of the content of cytokines showed a significant decrease in the concentration of IL-2, an increase in IL-10, TNF-, IL-8, IL-1 in the blood serum of patients with streptoderma compared with the reference values of healthy people (p 0.05). In whole blood plasma, an increase in the concentration of primary, secondary and final products of lipid peroxidation was registered with a significant decrease in the activity of antioxidant enzymes of superoxide dismutase and catalase relative to the indicators of healthy volunteers (p 0.05).
Conclusions. In patients with streptoderma, an increase in the production of cytokines with pro-inflammatory and chemotactic properties in response to the invasion of the pathogen and its persistence was revealed. The intracellular nature of the parasitization of Streptococcus pyogenes contributes to the enhancement of the systemic and local inflammatory process, the formation of oxidative stress, the accumulation of primary, secondary and final products of lipid peroxidation, and a decrease in the activity of antioxidant enzymes. A decrease in the content of interleukin 2, which has immunoregulatory properties in patients with streptoderma, leads to impaired immune homeostasis, a decrease in the processes of differentiation in the direction of the Th1 immune response, proliferation of T-lymphocytes, a violation of the qualitative and quantitative composition of the main subpopulations of peripheral blood lymphocytes, which is clinically expressed in this occurrence of relapses in categories of patients.Обоснование. Важность изучения патогенетических особенностей пиодермии, ассоциированной со Streptococcus pyogenes, связана с тяжестью течения заболевания, частыми рецидивами с коротким межрецидивным периодом, потерей трудоспособности на длительное время. Тяжесть течения, длительная нетрудоспособность, нарушения прооксидантных механизмов, регистрируемые у пациентов с пиодермиями, ассоциированными со Streptococcus pyogenes, делают такие исследования приоритетными и своевременными.
Цель исследования. Изучение цитокинового, прооксидантного и антиоксидантного профилей больных пиодермией, ассоциированной со Streptococcus pyogenes.
Методы. Проведено проспективное исследование цитокинового профиля, уровня ферментов антиоксидантной защиты, факторов перекисного окисления липидов больных с пиодермией длительностью более 2 лет, ассоциированной со Streptococcus pyogenes. В исследование включено 100 человек с диффузным поражением гладкой кожи, выявленным на поверхности кожи Streptococcus pyogenes, в возрасте 28,76 6,24 года; в сыворотке крови было изучено содержание цитокинов ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-, ИЛ-1, ИФН- методом иммуноферментного анализа, в цельной крови содержание первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов, ферментов антиоксидантной защиты супероксиддисмутазы и каталазы.
Результаты. Анализ содержания цитокинов показал достоверное снижение концентрации ИЛ-2, повышение ИЛ-10, ФНО-, ИЛ-8, ИЛ-1 в сыворотке крови больных стрептодермией по сравнению с референсными значениями здоровых людей (р 0,05). В плазме цельной крови зарегистрировано повышение концентрации первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов при достоверном снижении активности ферментов антиоксидантной защиты супероксиддисмутазы и каталазы относительно показателей здоровых добровольцев (р 0,05).
Заключение. У больных стрептодермией выявлено повышение продукции цитокинов с провоспалительными и хемотаксическими свойствами в ответ на инвазию патогена и его персистенцию. Внутриклеточный характер паразитирования Streptococcus pyogenes способствует усилению локального и системного воспалительных процессов, формированию оксидативного стресса, накоплению первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов, снижению активности ферментов антиоксидантной защиты. Снижение содержания интерлейкина-2, обладающего иммунорегуляторными свойствами, у больных стрептодермией приводит к нарушению иммунного гомеостаза, снижению процессов дифференцировки в направлении Th1 иммунного ответа, пролиферации Т-лимфоцитов, нарушению качественного и количественного состава основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови, что клинически выражается в возникновении рецидивов у данной категории больных
Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра)
No full textBackground. Psoriasis is a chronic skin disorder that impairs patients health-related quality of life. It is associated with patients need in specialized medical care and with essential medical costs. Psoriasis may be the reason for temporary or permanent disability. Patient registries are important sources of epidemiological and clinical data on patients with psoriasis and medical care provided.
Aims. To describe demographic characteristics, characteristics of the disease, prevalence of concomitant and past diseases in adult (18 years and older) patients with moderate and severe psoriasis included in the patient registry of the Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists.
Materials and methods. The data of 3,268 patients with psoriasis aged 18 years and older were analyzed as of inclusion in the registry. Data lock point was June 3, 2021. Descriptive statistics methods were applied in data analysis.
Results. The mean ( SD) age of adult patients at inclusion in the registry was 46.1 14.4 years. Male patients accounted for 60.5%. The mean age of onset of psoriasis is 31.1 16.1 years. Most of the patients (89.5%) have psoriasis vulgaris. The mean body surface area at inclusion was 43.3% 24.7%. 28.9% of patients had psoriatic arthritis at inclusion in the registry.
A high prevalence of cardiovascular diseases was revealed: arterial hypertension 28.5%, coronary heart disease 5.4%, myocardial infarction and acute cerebrovascular accident 0.9% each.
More than half of patients are pre-obese or obese according to the WHO body mass index classification. 2.2% of patients have impaired glucose tolerance, 6.7% of patients have type 2 diabetes mellitus. 3.8% of patients have diseases or dysfunction of the thyroid gland.
The prevalence of diseases of the digestive system is high: any disease of the esophagus, stomach and duodenum was noted in 10.2% of patients, any disease of the liver, gallbladder, biliary tract and pancreas in 11.8% of patients.
The prevalence of viral hepatitis C among patients with psoriasis was 2.6%.
Conclusions. The prevalence of comorbidities is high among Russian patients with moderate and severe psoriasis.Обоснование. Псориаз представляет собой хроническое заболевание кожи, оказывающее существенное влияние на качество жизни больных. Пациенты с псориазом нуждаются в оказании специализированной медицинской помощи, заболевание связано с высокими экономическими затратами, может быть причиной временной или стойкой утраты нетрудоспособности. Регистры пациентов представляют собой важные источники эпидемиологических и клинических данных о пациентах с псориазом и оказываемой им медицинской помощи.
Цель исследования. Описать демографические и клинические характеристики, частоту встречаемости сопутствующих и перенесенных заболеваний у взрослых (в возрасте 18 лет и старше) пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза, включенных в регистр пациентов с псориазом Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК).
Методы. Проведен расчет соответствующих показателей и анализ данных пациентов с псориазом в возрасте 18 лет и старше, включенных в регистр пациентов с псориазом РОДВК, по состоянию на момент включения в регистр. Данные для анализа получены по состоянию на 3 июня 2021 г. При анализе данных применены методы описательной статистики.
Результаты. В анализ были включены 3268 пациентов с псориазом в возрасте 18 лет и старше. Средний возраст взрослых пациентов на момент включения в регистр был равен 46,1 14,4 года. Пациенты мужского пола составляли 60,5%. Средний возраст начала псориаза составляет 31,1 16,1 года. Большей части (89,5%) пациентов установлен диагноз вульгарного псориаза. Средняя площадь поражения поверхности тела на момент включения составила 43,3% 24,7%. Диагноз псориатического артрита на момент включения в регистр был установлен 28,9% пациентов.
Выявлена высокая частота встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертензии / гипертонической болезни 28,5%, ишемической болезни сердца 5,4%, инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения по 0,9%.
Более половины пациентов имеют предожирение или ожирение по классификации ВОЗ в зависимости от индекса массы тела. Нарушение толерантности к глюкозе имеют 2,2% пациентов, сахарный диабет 2-го типа 6,7% пациентов. Наличие заболевания или нарушения функции щитовидной железы констатировали у 3,8% пациентов.
Высока распространенность заболеваний пищеварительной системы: какое-либо заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки отмечено у 10,2% пациентов, какое-либо заболевание печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы у 11,8% пациентов.
Распространенность вирусного гепатита С среди пациентов с псориазом составила 2,6%.
Заключение. Российские пациенты с тяжелыми и среднетяжелыми формами псориаза имеют высокую распространенность сопутствующих заболеваний