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Crónica amable de la Farmacia en la España constitucional. 1978-2013
Get PDFPara muchos, los primeros treinta y cinco años después de la aprobación de la Constitución Española de 1978, son un periodo demasiado próximo para abordar su estudio histórico: está en nuestra mente marcado con vivencias e imágenes sugerentes; ha conformado nuestra propia vida, y por ello tendemos a considerar que, con un mínimo esfuerzo seríamos capaces de recordar casi todo lo sucedido. Sin embargo, en ocasiones desearíamos haber tomado nota de muchos acontecimientos que hemos vivido, y que se van oscureciendo con el paso del tiempo, algo que se pretende revitalizar en esta crónica.La Farmacia, en estos años ha vivido cambios muy intensos de mano de la evolución política de nuestro país y del extraordinario desarrollo científico. Los grandes acontecimientos ya están siendo tallados por el cincel de la historia, pero hay otras pequeñas cuestiones que nos han interesado, que nos han conmovido o producido curiosidad: son la pequeña historia, la unamuniana “intrahistoria” de la Farmacia, objeto principal de este trabajo, a las que se pone el adjetivo de “amables”, porque nada fundamental se ha perdido en la Farmacia entendida como arte científico, tal como la definiera el Rey Don Felipe IV.
Revisión crítica de las dietas de moda en el tratamiento de la obesidad
Get PDFObesity is a chronic metabolic disease whose treatment requires favorable changes in diet and lifestyle, that have to be maintained over time. The high prevalence of this disease and the difficulty of treatment contributes to the proliferation of “fad diets” and other procedures, mostly unproven, that promise quick weight loss without making any effort. In this article we will make a critical review of these heterodox treatments for obesity.La obesidad es una enfermedad metabólica crónica cuyo tratamiento requiere unos cambios favorables en la alimentación y en el estilo de vida, mantenidos en el tiempo. La elevada prevalencia de esta enfermedad y la dificultad que entraña su tratamiento contribuye a la proliferación de dietas “mágicas” y otros procedimientos, de eficacia no comprobada, que prometen una pérdida de peso rápida y sin esfuerzo. En este artículo haremos una revisión crítica de estos tratamientos heterodoxos para la obesidad
Restricción calórica y longevidad
Get PDFCaloric restriction (CR) means to maintain a low-caloric diet balanced in nutrients, in order to avoid obesity, lower the development of old age or achieve greater longevity in good health. I.e. an energy intake for the energy needs of human body. Every human organism has a particular metabolism that depends on its genetic and epigenetic characteristics, and we must adapt its diet, hoping to enjoy good health and achieve greater longevity. Everything that we consume too much, our body depending on our physiology and molecular biology, metabolizes it, getting in energy, excretes it or stores it in the form of fat. The excess of diet leads to cell damage and shortening of life. The mitochondria is like a metabolic turbine of energy production, and eliminates the last steps of nutrients as CO2 and H2O. Its functioning and its good physiological condition is cause of longevity. In humans, caloric restriction (CR) is beneficial, and prevents a long list of diseases of the elderly which we quote in the text, protects against the causes of aging, prevents the accumulation of damage as mentioned the Spanish eminent researcher María Blasco, whose work focuses on the loss of the protective telomere of chromosome ends which kept young the cell. Telomeres become worn down during cell division, while telomerase repairs and lengthens the telomeres and obtains, according to the mentioned research, increasing active longevity. Guarante discovered that calorie restriction activated transcription of a gene called Sirtuin2 (SIR2), with capacity to delay aging. The circadian rhythm is important in the regulation of psychic, physical activity and obesity. The light of the Sun which control our hormonal rhythms (circadian rhythm) determines that the evening rises the growth hormone (HGH) that uses our fat reserves as fuel. The mitohormetic hypothesis of CR, proposes a mitochondrial organic defense response to the genetic level that induces a new epigenome, which has led several scientist to propose that "we are what we eat". A fact that has opened a new scientific discipline, Nutrigenomics, which studies the effect of the diet on the expression of the genome of our cells.La Restricción calórica (RC) consiste en ingerir una dieta reducida en calorías y equilibrada en nutrientes, con el objeto de alcanzar mayor longevidad en buen estado de salud, evitar la obesidad y evitar o retrasar las enfermedades en la ancianidad. Es decir, una ingesta suficiente para las necesidades energéticas del cuerpo humano. Cada ser humano tiene un determinado metabolismo que depende de sus características genéticas y epigenéticas, y a ellas debe adaptarse su dieta. Todo lo que consumimos en exceso, nuestro organismo y en función de nuestra fisiología y bioquímica molecular, se metaboliza, obtiene energía, se elimina o se almacena en forma de grasa. El exceso de dieta provoca daño celular y acortamiento de la vida. La mitocondria es la turbina metabólica de producción de energía, y los nutrientes acaban en CO2 y H2O. Su funcionamiento y su buen estado fisiológico conducen a una mayor longevidad. En seres humanos, la restricción calórica (RC) es beneficiosa, y previene una larga lista de enfermedades de la ancianidad que citamos en el texto, protege contra las causas del envejecimiento, impide la acumulación de daño como menciona la eminente investigadora española María Blasco, que se concreta en la pérdida de telómero protector de los extremos de los cromosomas y mantienen la célula joven. Los telómeros se desgastan a lo largo de la división celular, mientras que la telomerasa repara y los alarga y consigue, según la mencionada investigadora, incrementar una longevidad activa. Guarante descubrió que la restricción calórica activaba la transcripción de un gen denominado sirtuina2 (SIR2), con capacidad para retrasar el envejecimiento. El ritmo circadiano es importante en la regulación de la actividad física, psíquica y la obesidad. La luz del sol que dirige nuestros ritmos hormonales (ritmo circadiano) determina que al caer la noche se eleve la hormona de crecimiento (HGH) que utiliza nuestra grasa de reserva como combustible. La hipótesis mitohormética de la restricción calórica, propone una respuesta de defensa orgánica a nivel mitocondrial y genético que induce a un nuevo epigenoma, lo que ha llevado a proponer por varios científicos que “somos lo que comemos”. Hecho que ha abierto una nueva disciplina científica, la Nutrigenómica, que estudia el efecto de la dieta sobre la expresión del genoma de nuestras células
Obesidad: ¿un riesgo para la enfermedad de Alzheimer? I. Mecanismos moleculares comunes
Get PDFObesity is a recognized risk factor for cardiovascular diseases and the main responsible for the resistance to the action of insulin, a state that precedes the development of diabetes type 2. In the last years, researches have demonstrated that there are also common molecular mechanisms between obesity and Alzheimer's disease, to be the more likely pathological link a state of insulin resistance, which is mediated by inflammation. If the brain dysfunction in Alzheimer's effectively shares underlying mechanisms with obesity, certain intracellular signaling molecules might be involved in both diseases. Identification of these molecules and their consideration as therapeutic targets would represent a breakthrough in the understanding of the mechanisms of these diseases, and an excellent strategy in the development of new therapies for both pathologic conditions. In this work the last hypothesis linking obesity with Alzheimer's disease are reviewed. Adipose tissue dysfunction and consequent accumulation of ectopic fat as a cause of inflammation and insulin resistance systemic conditions obesity characteristics are described. It also highlights these peripheral systemic pathological states as primarily responsible for neuroinflammation and insulin resistance in the brain that would lead to the neuronal dysfunction and cognitive impairment found in Alzheimer's disease.La obesidad es un factor de riesgo reconocido para las enfermedades cardiovasculares y el principal responsable de la resistencia a la acción de la insulina, estado que precede al desarrollo de diabetes de tipo 2. En los últimos años, las investigaciones han demostrado que existen además mecanismos moleculares comunes entre la obesidad y la enfermedad de Alzheimer, siendo el vínculo patológico más probable un estado de resistencia a la insulina que es mediado por inflamación. Si la disfunción cerebral en el Alzheimer efectivamente comparte mecanismos subyacentes con la obesidad, ciertas moléculas de señalización intracelular podrían estar involucradas en ambas enfermedades. La identificación de estas moléculas y su consideración como dianas terapéuticas supondrían un gran avance en el conocimiento de los mecanismos de estas enfermedades, y una buena estrategia en el desarrollo de nuevas terapias para ambos trastornos. En este trabajo se revisan las últimas hipótesis que vinculan la obesidad con Alzheimer. Se describe la disfunción del tejido adiposo y su consecuente acumulación de grasa ectópica como origen de estados sistémicos de inflamación y de resistencia a la insulina, característicos de la obesidad. Asimismo, se destacan estos estados sistémicos patológicos periféricos como principales responsables de estados de neuroinflamación y de resistencia a la insulina en el cerebro que conllevarían al deterioro cognitivo y disfunción neuronal encontrados en la enfermedad de Alzheimer.
Curcumina y curcuminoides: química, estudios estructurales y propiedades biológicas
Get PDFEsta revisión versa sobre la curcumina, una molécula fascinante, cuyas propiedades medicinales cubren campos como cáncer y Alzheimer. Se describen sus propiedades químicas y fisicoquímicas así como las de algunos de sus derivados (los curcuminoides y hemicurcuminoides), en particular aquellos que contienen un heterociclo. Las propiedades biológicas y farmacológicas más relevantes serán también mencionadas. Para concluir, se presenta brevemente nuestra contribución a este camp
Premios Nobel de Química y de Fisiología o Medicina 2015. La biología "invade" a la química y ésta a la medicina.
Get PDFWe argue that the outcome of the 2015 Nobel Prizes shows that the barriers between physical and life sciences are increasingly subtle. Biology continues its Chemistry invasion and the Nobel Prize of Phisiology or Medicine is given to a classical Medicinal Chemistry methodology: the search for new drugs through natural products optimizationSe pretende demostrar que ambos premios reflejan la dificultad de establecer líneas divisorias entre las ciencias relacionadas con la vida. La biología sigue “invadiendo” a la Química y el Nobel de Fisiología o Medicina se otorga a descubrimientos enmarcados en un campo propio de la Química Médica: el descubrimiento de fármacos por manipulación estructural de productos naturales
La obesidad un grave problema de Salud Pública
Get PDFObesity is a complex and multifactorial chronic disease where, several genetic, metabolic, hormonal, social, cultural factors are at work. Their interaction induces a energy intake and expenditure unbalance, originating significant increase in the body fat and weight. In fact a high proportion of adults and relevant of children are already obese in many countries. In this chapter the different classes of obesity are defined, as well as the adequate methods and ranges to be applied in its diagnosis and evaluation. Current mapping of obesity, as well as its negative clinical implications and associations with most prevalent chronic diseases (e.g. Metabolic syndrome) are discussed. According to some estimates the cost of obesity in some countries may represent up to 12% of health cost. The analysis of factors involved in such pandemic origin suggests that rapid and deep social changes have occurred clearly affecting lifestyle and eating habits. Some relevant policies and strategies as the Spanish NAOS born to arrest such growing epidemic are discussed. The analysis of the factors involved in its origin have led to recognize the importance of creating supportive environments for healthier food choices and physical activities in order to guarantee more adequate and healthier lifestyles.La obesidad es una enfermedad multifactorial en la que confluyen múltiples factores de tipo genético, metabólico, hormonal, social, cultural, que de forma coordinada e interactiva originan un desbalance entre el ingreso y el gasto energético, que deja de responder a ajustes corporales, desencadenado a largo plazo una ganancia significativa de la masa grasa y del peso. De hecho en bastantes países del mundo existe una elevadísima proporción de adultos y niños con obesidad. En este capítulo se definen los diferentes tipos de obesidad y los métodos y medidas más adecuados para su evaluación y diagnóstico. Se comenta el mapa actual de la obesidad en el mundo y en España y las consecuencias clínicas de la obesidad en el adulto y en el niño, analizando la contribución del sobrepeso/obesidad a las enfermedades crónicas más prevalentes, con especial mención del Síndrome metabólico. El análisis de los factores implicados señala que el coste de la obesidad puede representar hasta el 12% del gasto sanitario en algunos países. Se señala que la pandemia actual de obesidad ha coincidido con profundos cambios en la población que atañen tanto a la actividad física como a los hábitos alimentarios. Se analizan y comentan algunas de las acciones y estrategias desarrolladas para combatir tal epidemia, destacando entre ellas la estrategia NAOS en España. En estas acciones se ha reconocido la importancia de crear ambientes favorables para potenciar las opciones alimentarias y de actividad física más saludables que garanticen configurar hábitos de vida más correctos
Tratamiento farmacológico de la obesidad
Get PDF: Obesity is the most prevalent metabolic disease and a risk factor for cardiovascular diseases and, therefore, it should be treated. Drug treatment should be understood as an adjunctive measure of changes in lifestyle that are the first step of treatment, being indicated only in obese patients and in overweight patients with associated cardiovascular diseases (eg, hypertension, type 2 diabetes or dyslipidemia) wheen diet and exercise during the previous 2-3 months have been foud uneffective. We must remember that drugs do not cure obesity, its long-term effect is modest, they can produce adverse reactions (sometimes severe) and discontinuation of treatment leads to a rapid gain in body weight This chapter discusses the pharmacological treatment obesity, analyzes the main objectives of drug therapy, the barriers that hinder the treatment and the evidence supporting the drugs at the present time accepted by the Food and drug Administration and the European medicines Agency.La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente y un factor de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares razón por la que debe ser tratada. El tratamiento farmacológico debe entenderse como una medida coadyuvante de los cambios en el estilo de vida que constituyen el primer escalón del tratamiento, estando indicado tan sólo en pacientes obesos y en pacientes con sobrepeso que presentan patologías asociadas (p.ej., hipertensión arterial, diabetes tipo 2 o dislipemias) en los que la dieta y el ejercicio durante los 2-3 meses anteriores han sido inefectivas. Debemos tener presente que los fármacos no curan la obesidad, su efecto a largo plazo es modesto, pueden producir reacciones adversas (a veces graves) y que la interrupción del tratamiento conduce a un rápido aumento del peso corporal En este capítulo analizaremos el tratamiento farmacológico de la obesidad, analizando los objetivos del mismo, las barreras que lo dificultan y la evidencia que avala los fármacos que actualmente han sido aceptados tanto por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos y la European Medicines Agency