Shikoku University Academic Repository / 四国大学機関リポジトリ

Luxton, Robert

ラックストン, ロバート

Multiculturalism in Canada

武市, 泰彦

タケイチ, ヤスヒコ

Optimization of Presentation Materials and Evaluation Questioins

濱口, 恒一郎

ハマグチ, コウイチロウ

Educational practice of The Living Environment Studies in Tokushima Prefecture⑴　―Focusing on the research collection of the Living Environment Studies Subcommittee of Elementary School Education Study Group in Tokushima―

米村, 佳樹

ヨネムラ, ヨシキ

The Development of Nursery Schools in the United States of America during the post-World War Ⅰ Period:Their Ideals and Practices

須藤, 茂樹

スドウ, シゲキ

角寛逸の作品について

蔵谷, 哲也

クラタニ, テツヤ

Kuratani, Tetsuya

U.S. Tariff Act of 1789

英ポルトガル同盟関係の研究

高山, 直子

タカヤマ, ナオコ

安野, 恵実子

ヤスノ, エミコ

久保, 幸子

クボ, サチコ

松尾, 恭子

マツオ, キョウコ

栗本, 佐知子

クリモト, サチコ

On the Knowledge of Adolescents about Domestic Violence （DV） and Dating Violence

内山, 有美

ウチヤマ, ユミ

笠井, 由美

カサイ, ユミ

What affects the expression of prosocial behaviour in preschool children?― The relationship between interpersonal trust and affiliation motives. ―

岡崎, 貴世

オカザキ, キヨ

OKAZAKI, Kiyo

Ⅰ．はじめに
医療従事者にとって感染予防対策は最も重要視さ
れる項目である。医療機関を受診する患者の多く
は，感染症を引き起こす微生物に対して抵抗力が低
く，ひとたび感染すると重症化するおそれがあるた
めである。医師や看護師等と同様に，栄養士・管理
栄養士も医療従事者として感染症予防および食中毒
予防に対して意識を高く持つ必要がある。感染症や
食中毒の予防手段として，適切な手指の洗浄と消
毒，衛生的な環境の確保，自身の健康管理等が挙げ
られる。また施設内においては医療従事者や患者が
直接触れるシーツやタオルなどのリネン類も重要な
感染経路であるため注意を払う必要がある。高峰ら1）
はリネン類の細菌汚染の実態を明らかにし，汚染に
影響を及ぼす要因を検討している。また看護師等が
着用する白衣2），ユニフォーム3，4）や予防衣5）の細菌汚
染も報告されており，医療従事者の着衣もリネン類
と同様に感染経路になることを示唆している。さら
に栄養士・管理栄養士養成校の大量調理実習生の白
衣6）についても細菌汚染の調査が行われ問題が提起
されている。そこで栄養士・管理栄養士を目指す学
生が学内の実験・実習時に着用している白衣の細菌
汚染状況を調査した。細菌検査は着用者本人が行う
ことにより，白衣の衛生に対する意識向上も目的と
した。
Ⅱ．実験方法
1．布に付着する細菌の回収率測定
⑴ 試験布
試験布は，学生が着用している白衣と同素材（白
色，ポリエチレン65％，綿35％の混紡，抗菌加工済
み）の布を10cm×10cmの大きさにカットしたもの
を使用した。試験布は使用前に15分間煮沸，乾燥，
オートクレーブ滅菌を行った。
⑵ 試験菌液
供試菌として，大腸菌（Escherichia coli NBRC
3972）と黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus
NBRC12732）を使用した。標準寒天培地（日水製
栄養系学生が実験・実習で着用する白衣の
衛生状態の把握
岡 崎 貴 世
Bacterial Contamination of Experimental White Coats
Worn by Nutrition Major Students
Kiyo OKAZAKI
ABSTRACT
Bacterial contamination of experimantal white coats worn by nutrition major students was inves-
tigated. Standard plate counts were detected in the range of1．9±0．9 to2．5±0．6（log cfu/100cm2）
from6parts of the white coat（collar, left and right cuffs, upper part of left chest pocket, and upper
part of left and right pockets）．The number of staphylococci was detected in the range of1．2±0．9
to1．7±1．0（log cfu/100cm2），and it was considered that the bacteria that contaminate the white coat
were mostly skin flora. The recovery rate of bacteria with the swab method in this study was
40．0％ for Escherichia coli and 20．5％ for Staphylococcus aureus. Therefore, the number of de-
tected bacteria from the white coat was considered to be small part of the actual bacteria number. It
was considered necessary to pay attention to the hygiene of the white coat to prevent infectious dis-
eases and food poisoning.
KEYWORDS : Bacterial contamination, White coat, Swab method, Infection prevention
四国大学紀要，B51：43－47，2020
Bull. Shikoku Univ. B51：43－47，2020
研究ノート
― ４３ ―
薬株式会社）に供試菌をそれぞれ画線塗抹し35℃で
24時間前培養を行った。寒天平板に形成されたコロ
ニーの一部を滅菌水に懸濁し，菌液の濁度（OD660）
を0．001に調整した。
⑶ 拭き取り検査
白衣の細菌検査が乾いた布の拭き取りであること
を考慮し，試験布に菌液1mlを接種した後，滅菌
シャーレ内で25℃で1時間，試験布の乾燥を行なっ
た。試験布の拭き取り検査は，滅菌綿棒を3ml滅
菌生理食塩水に浸した後，余分な生理食塩水を除
き，試験布の繊維に沿って縦方向に10往復の拭き取
りを行った。一度綿棒を元の生理食塩水に戻し，綿
棒先端で回収した菌を懸濁した後，同じ綿棒を用い
て横方向に10往復拭き取りを行い，再び生理食塩水
に戻し菌回収液とした。この回収液を生理食塩水で
段階希釈し，希釈液0．1mlを標準寒天平板に塗抹し
て，35℃で24時間培養後，形成されたコロニー数か
ら拭き取りによる回収菌数を求めた。
さらに試験布上に生存する菌数は，拭き取り法以
外に界面活性剤を用いた洗い出し法によっても求め
た。乾燥後の試験布を0．2％Tween80含有滅菌生理
食塩水100ml中で30秒間撹拌を行い，菌の洗い出し
を行なった。試験布を取り出した後，洗い出し液を
生理食塩水で段階希釈し，希釈液0．1mlを標準寒天
平板に塗抹して35℃で24時間培養後，形成されたコ
ロニー数から洗い出しによる回収菌数を求めた。拭
き取り操作と洗い出し操作は，各供試菌でそれぞれ
3回ずつ実施し，洗い出しによる回収菌数を試験布
上に生存する総菌数として拭き取りによる菌回収率
を求めた。
2．白衣の拭き取りによる細菌検査
四国大学生活科学部管理栄養士養成課程の衛生系
実験受講生10人が着用していた白衣の襟内側，左右
の袖口を折り返した内側（以下，左袖口，右袖口），
左胸ポケット口の上の位置（以下，胸ポケット上
部），左右のポケット口の上の位置（以下，左ポケ
ット上部，右ポケット上部）の計6ヵ所を検査した。
各部位に拭き取り枠（10cm×10cm）を置き，綿棒
で拭き取り操作を行った。拭き取りで得られた菌回
収液を生理食塩水で段階希釈し，標準寒天培地とマ
ンニット食塩培地（日水製薬）に塗抹して，35℃で
24時間培養後，形成されたコロニー数から一般生菌
数とブドウ球菌数を求めた。なお検査は，受講生に
拭き取り検査の目的と方法について説明を行い同意
を得た後，着用者本人が行った。
同様に，同実験受講生75人の利き手側の白衣の右
または左ポケット上部の細菌検査を行った。拭き取
りは部位別検査と同様に行い，菌回収液を段階希釈
後，標準寒天培地，卵黄加マンニット食塩寒天培地
（マンニット食塩培地に20％卵黄液を添加）および
XM-G寒天培地（日水製薬）に塗抹し35℃で24時間
培養後，一般生菌，ブドウ球菌（および黄色ブドウ
球菌），大腸菌群（および大腸菌）の各菌数を求め
た。
Ⅲ．結果および考察
1．拭き取りによる菌の回収率
布に付着している細菌の回収方法として，布に寒
天培地を直接押し付けるスタンプ法，布を生理食塩
水や界面活性剤液に浸して洗い出す方法，綿棒等を
用いて拭き取る方法などがあるが，多数のサンプル
に対応でき，また白衣の広い範囲（面積）の検査が
可能な方法として，拭き取り法が利用されることが
多い。本研究においても拭き取り法によって細菌検
査を実施するが，検査に先立ち，綿棒を用いた拭き
取りにより布上に存在する細菌をどの程度回収でき
るのか把握しておくことは重要と考えられる。そこ
で拭き取りによる菌の回収率の測定を行なった。白
衣の細菌検査においては，乾いた布の拭き取りを行
うため，試験布に菌液を接種した後，乾燥操作を行
う必要がある。しかし，乾燥に伴い布上の菌数に変
化が生じることが想定されたため，乾燥後の試験布
に生存する菌数を界面活性剤を用いた洗い出しによ
って測定することにした。結果を表1に示す。試験
布に接種した菌は1時間乾燥後に洗い出しをする
と，大腸菌は4．5×105cfu（約21％），黄色ブドウ球
菌は8．8×104cfu（8％）が回収されることがわか
った。得られた菌数を乾燥した試験布上の総菌数と
岡崎貴世
― ４４ ―
し，拭き取りによる菌回収率を求めた結果，大腸菌
は40．0％，黄色ブドウ球菌は20．5％であることがわ
かった。今回の測定では菌液を接種した布の表面側
から拭き取りを行なっていることから高い回収率を
得たと考えられた。菌回収率は，菌種以外に菌の布
上での密度や布への付着性，布に接種されてからの
時間，あるいは試験布の素材や厚み，拭き取る強さ
等様々な要因が影響7）し変動すると考えられるが，
得られた菌回収率を今回の拭き取り検査による菌回
収の目安値と考える。
2．白衣の部位別細菌汚染
白衣の部位別検査結果を表2に示す。白衣は検査
したすべての部位から一般生菌が検出され，1．9±
0．9～2．5±0．6（log cfu/100cm2）の範囲で，検査部
位間に有意な差は認められなかった。またブドウ球
菌数は1．2±0．9～1．7±1．0（log cfu/100cm2）の範
囲で，高峰ら1）が報告しているように，白衣を汚染
する細菌は皮膚常在菌が多くを占めると考えられ
た。部位間に有意差はなかったが，右ポケット上部
と襟内側からは多くの菌が検出される傾向があ
り，3枚の白衣の襟内側で3（log cfu/100cm2）を
超える一般生菌が検出された（データ示さず）。襟
内側の細菌付着は白衣の下の着衣（襟付きの有無）
が大きく影響したと推察された。また右ポケット上
部から多くのブドウ球菌が検出された。学生実験で
着用している白衣のポケットにはハンドタオル等が
入っており，ポケット内のモノの出し入れや手が触
れやすい腰の位置にポケットがあることが細菌付着
の原因と考えられた。
3．白衣のポケット上部の細菌汚染
同実験受講生の着用白衣の腰位置の左右ポケット
上部の細菌汚染状況をさらに検査数を増やして検討
した。表3に示すように，一般生菌数は2．5～3．0（log
cfu/100cm2）が検出された白衣が最も多く，ブドウ
球菌は n.d．（検出なし）の結果を除くと2．0～2．5（log
cfu/100cm2）が多かった。また食中毒起因菌である
黄色ブドウ球菌が3人の白衣から検出されたが，大
腸菌は検出されなかった。今回の検査では白衣の着
菌数（cfu＊/布100cm2）
菌回収率（％）＝
［B］/［A］×100
供試菌
接種
洗い出しによる
回収［A］
拭き取りによる
回収［B］
大腸菌 2．1×106 4．5×105 1．8×105 40．0
黄色ブドウ球菌 1．1×106 8．8×104 1．8×104 20．5
＊cfu : colony forming unit
mean±S.D.
検査部位
log菌数（cfu/布100cm2）
一般生菌 ブドウ球菌
襟内側 2．3±0．9 1．6±1．0
右袖口 1．9±0．9 1．4±0．9
左袖口 2．2±0．8 1．2±0．9
胸ポケット上部 2．1±0．7 1．3±0．8
右ポケット上部 2．5±0．6 1．7±1．0
左ポケット上部 2．2±0．5 1．4±0．8
表1 試験布の拭き取りによる菌回収率
表2 白衣の部位別細菌汚染状況（n＝10）
栄養系学生が実験・実習で着用する白衣の衛生状態の把握
― ４５ ―
用者が拭き取りを行なったため，拭き取り操作に個
人差があり，検出菌数のバラツキに影響したと考え
られる。また白衣の着用回数，着用方法，着衣時の
行動，ポケットの内容物，手の汚染状況，白衣の洗
濯の頻度や洗濯洗剤の種類，白衣の持ち運び方や保
管方法などの影響が菌数に反映したと考えられる。
そこで着用回数と検出菌数の関係を検討した結果，
両者に明確な関係は認められず，1～2回着用の白
衣においても多くの細菌が付着していることがわか
った（データ示さず）。また検出菌数の多少よりも
白衣を15回以上洗濯をすることなく着用している受
講生がいることがわかり，白衣の衛生に対する意識
の低さに驚かされた。洗濯をせず白衣を着用しつづ
けると，皮脂の汚れや死滅した菌の残骸が繊維に蓄
積し，それらを栄養分として付着菌が増殖する可能
性が考えられる。感染対策には清潔な白衣の着用お
よび適切な白衣交換が重要であるが，実際の医療施
設においても実施できていないことが報告されてい
る8，9）。このことから衛生に対する意識向上が容易で
ないことが示唆された。本研究では着用者自身が拭
き取り検査を行うことで白衣の細菌汚染を知り，衛
生に対する意識に変化を与えることができたと考え
られる。検出菌数は実際に白衣に付着している菌の
一部分であることは菌回収率の実験結果からも明ら
かである。さらに白衣が感染症や食中毒の感染経路
とならないように繰り返し衛生教育を行う必要性も
感じられた。
Ⅳ．文献
1）高峰道子，古瀬浩介．1994．病院におけるシーツ，
看護衣の細菌汚染とその防止について．日本看護科学
会誌，14（1）：48－53．
2）船津美智子．2000．病院の中の衛生服―看護婦用
白衣のデザインによる感染の防御について―．「快適
性・健康」研究委員会活動レポート，41（10）：816
－820．
3）野上晃子，赤松啓一郎，小島光恵，中井知美，辻田
愛，西野由貴，神藤洋次，柳瀬安芸，南方良章．2014．
病院勤務者のユニフォーム汚染状況に関する検討．環
境感染誌，29（5）：345－349．
4）片山由美，月田早智子，南出和喜夫，岸下雅通．1995．
看護学生に対する感染防止教育（第3報）―ナース
キャップ付着菌の細菌学的検討―．日環感，10（3）：
49－52．
5）吉谷須磨子．1995．院内感染対策に関する研究．昭
医会誌，55（5）：468－472．
6）中木直子，大原栄二．2019．大量調理の前後におけ
る白衣の汚染に関する調査―栄養士・管理栄養士養
成課程における白衣の衛生教育に関する考察―．環
境感染誌，34（4）：234－236．
7）小高秀正，水落慎吾，小沼博隆．1999．ふき取り検
査におけるふき取る強さによる菌数の挙動に関する検
討．日本食品微生物学会雑誌，16（2）：131－133．
8）鈴木広道，石丸直人，木下賢輔，中澤一弘，大西尚，
木南佐織，多留賀功，石川博一．2014．医師における
白衣の交換頻度及び聴診器の消毒に関する多施設共同
横断研究．環境感染誌，29（4）：265－272．
9）田中里香，叶谷由佳，中山栄純，佐藤千史．2001．
中小規模病院における看護職のユニフォーム交換頻度
と看護管理者の指導に関する研究―千葉県の調査よ
り―．日本看護研究学会雑誌，24（4）：69－76．
log菌数
（cfu/布100cm2）
検出白衣数（枚）
一般生菌 ブドウ球菌 大腸菌群
n.d.＊ 9 34 74
＜2．0 13 14 0
2．0～2．5 15 20 0
2．5～3．0 24 5 0
3．0～3．5 5 2 0
3．5～4．0 6 0 1
＞4．0 3 0 0
＊ n.d.：検出なし
表3 白衣の右または左ポケット上部の細菌汚染状況（n＝75）
岡崎貴世
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抄 録
栄養学専攻の学生が着用した実験用白衣の細菌汚染状況を調査した。白衣の6ヶ所の部位（襟内
側，左右の袖口，左胸ポケットの上部，および左右のポケット上部）から，一般生菌が1．9±0．9～
2．5±0．6（log cfu/100cm2）の範囲で検出された。またブドウ球菌が1．2±0．9～1．7±1．0（log cfu/
100cm2）の範囲で検出され，白衣を汚染する多くの菌が皮膚常在菌であると考えられた。拭き取り
による菌回収率は，大腸菌で40．0％，黄色ブドウ球菌で20．5％であったことから，今回の測定で検
出された菌数は，実際に白衣に付着している菌数の一部であると見なされた。白衣が感染症や食中
毒の感染経路とならないように，白衣の衛生に注意を払う必要があると考えられた。
キーワード：細菌汚染，白衣，拭き取り法，感染予防
栄養系学生が実験・実習で着用する白衣の衛生状態の把握
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Bacterial Contamination of Experimental White Coats Worn by Nutrition Major Students

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