16 de Abril (E-Journal)
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Persistencia del conducto arterioso. Informe de un caso
Get PDFIntroducción: la persistencia del conducto arterioso es la cardiopatía congénita más frecuente en recién nacidos, por lo que compromete la vida de estos pacientes. Presentación del caso: recién nacido del sexo femenino de 49 minutos de vida. Hijo de madre de 33 años con antecedentes patológicos referidos de hipertensión arterial y abuela materna con diabetes mellitus. Antecedentes connatales de parto distócico por desproporción cefalopélvica, término 41.3 semanas de edad gestacional. Con peso de 5100 gramos, presentación cefálica, líquido amniótico claro, TRM (tiempo de ruptura de membranas 4 horas). Ingresa en la sala de cuidados especiales perinatales del Hospital Ginecobstétrico Fe del Valle Ramos con el diagnóstico de Distress Respiratorio, donde se realizaron complementarios y valoración integral multidisciplinaria por especialistas en cardiología y genética. Diagnosticándose por especialista en cardiología foramen oval permeable, CIA (2.1mm), CIV (tipo C), y PCA con repercusión hemodinámica.Conclusiones: es importante realizar desde un inicio el diagnóstico adecuado del tipo de cardiopatía congénita que pudiera presentarse en la primera infancia, para poder guiar a los padres en el conocimiento de la enfermedad, sobre todo por las implicaciones clínicas que pueden aparecer con repercusión física, nutricional y psicológica. El protocolo de actuación debe ir dirigido a mejorar el estado nutricional del paciente, prevenir las infecciones, culminando con condiciones favorables de supervivencia y autonomía de los padres para los cuidados en domicili
Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico
Get PDFIntroducción: los traumatismos craneoencefálicos se relacionan con la mayor cantidad de pérdidas de vidas para el adulto joven. Son la cuarta causa de muerte en Cuba y la primera en la población menor de 41 años de edad.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes mayores de 18 años con traumatismo craneoencefálico.Método: estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en pacientes mayores de 18 años con traumatismo craneoencefálico, durante el periodo comprendido entre enero y noviembre del 2018, en el Hospital Universitario “Gustavo Aldereguía Lima” de la provincia Cienfuegos, Cuba. El universo estuvo conformado por 32 pacientes y se trabajó con la totalidad de los mismos. Se estudiaron las variables edad, sexo, clasificación del traumatismo craneoencefálico según la escala de Glasgow, causa del traumatismo craneoencefálico y calidad de egreso. Se empleó la estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes entre 21 y 40 años (62,5 %) de sexo masculino con 17. El traumatismo craneoencefálico leve fue el predominante con 21 (65,63 %); y los accidentes de tráfico con 13 (40,63 %), los preponderantes. La mayoría de los pacientes (31) egresaron vivos (96,88 %).Conclusiones: los pacientes en edad media del sexo masculino, con traumatismo craneoencefálico leve fueron los que predominaron. La mayor proporción de los pacientes egresó viva y la principal causa de traumatismo fueron los accidentes de tráfico.Introduction: head injuries are related to the greatest amount of loss of life for young adults. They are the fourth cause of death in Cuba and the first in the population under 41 years of age. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients over 18 years of age with head trauma.Method: it was carried out an observational, descriptive and cross-sectional study, in patients older than 18 years with head trauma, during the period between January and November 2018, at the "Gustavo Aldereguía Lima" University Hospital in Cienfuegos, Cuba. The universe consisted of 32 patients and all of them were studied. The variables age, sex, classification of head injury according to the Glasgow scale, cause of head injury and quality of discharge were studied. Descriptive statistics were used.Results: male patients with 11 (64, 71 %) between 21 and 40 years of age with 20 (62, 5 %) predominated. Mild head trauma with 21 (65, 63 %) and traffic accidents with 13 (40, 63 %) were the most prevalent. Most of the patients (31) were discharged alive (96, 88 %) male patients with 11 (64, 71 %) between 21 and 40 years of age with 20 (62, 5 %) predominated. Mild head trauma with 21 (65, 63 %) and traffic accidents with 13 (40, 63 %) were the most prevalent. Most of the patients (31) were discharged alive (96, 88 %).Conclusions: middle-aged male patients with mild head trauma predominated. The largest proportion of patients was discharged alive and the main cause of trauma was traffic accidents
Caracterización de los adultos mayores atendidos en el servicio de urgencias del Policlínico “Mártires del Corynthia”
Get PDFIntroduction: aging begins when the body reaches its maximum functional capacity, it is a heterogeneous and irreversible process that represents a great challenge for socio-sanitary services worldwide.Objective: to characterize the elderly treated in the emergency service of the “Mártires del Corynthia” Polyclinic.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional investigation was carried out in the emergency service of the "Mártires del Corynthia" Polyclinic from January to March 2022. The universe was made up of 130 adults over 60 years of age, who agreed to participate in research; fully worked. Descriptive statistics were used.Results: the ages between 70 and 79 years (44.6%) and the female sex (77.7%) predominated, as well as the twelfth grade of schooling (28.5%) and the elderly who lived with other people (87 .7%). Arterial hypertension was the most frequent disease present in 86 patients. Of those surveyed, 108 did not exercise, 86 did not drink and 78 did not smoke. Most of the people who drank did so occasionally (84.1%), while those who smoked more frequently consumed less than 10 cigarettes per day (44.2%).Conclusions: the characterization of the elderly, as a comprehensive geriatric assessment, allows to treat the problems in the elderly with efficiency and effectiveness. Patients older than 70 years and females predominated in the population. Most of them had a twelfth grade education and a high percentage lived with another person.Introducción: el envejecimiento se inicia cuando el organismo alcanza la capacidad funcional máxima, es un proceso heterogéneo e irreversible que representa un gran desafío para los servicios socio-sanitarios a nivel mundial.Objetivo: caracterizar a los adultos mayores atendidos en el servicio de urgencias del Policlínico “Mártires del Corynthia”.Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal en el servicio de urgencias del Policlínico “Mártires del Corynthia” en el periodo de enero a marzo de 2022. El universo lo integraron 130 adultos mayores de 60 años, que estuvieron de acuerdo en participar en la investigación; se trabajó con su totalidad. Se empleó la estadística descriptiva. Resultados: predominaron las edades entre 70 y 79 años (44,6 %) y el sexo femenino (77,7 %), así como el duodécimo grado de escolaridad (28,5%) y los gerontes que convivían con otras personas (87,7 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad más frecuente, presente en 86 pacientes. De los encuestados 108 no practicaban ejercicios, 86 no bebían y 78 no fumaban. Las personas que bebían, lo realizaban en su mayoría ocasionalmente (84,1 %), mientras que los que fumaban consumían con mayor frecuencia menos de 10 cigarrillos al día (44,2 %).Conclusiones: la caracterización del adulto mayor, como una valoración geriátrica integral, permite tratar los problemas en los adultos mayores con eficiencia y eficacia. En la población predominaron los pacientes mayores de 70 años y de sexo femenino. La mayoría de ellos tenían duodécimo grado de escolaridad y un alto porcentaje convivía con otra persona.
Universidades del Ministerio de Salud Pública y la formación de dirigentes estudiantiles ante la situación sanitaria actual
Get PDFThrombolytic versus endovascular management in ischemic stroke
Get PDFIntroducción: el accidente cerebrovascular isquémico es una afección endémica; su abordaje ha sido objeto de estudio y se han desarrollado nuevas técnicas y tecnologías para su tratamiento. Actualmente existen dos tipos de terapias, la trombólisis y la trombectomía. Pese a que ambas terapias han sido ampliamente estudiadas, existe controversia sobre cuál de estas tiene mejores tasas de recanalización y resultados funcionales. Objetivo: caracterizar el accidente cerebrovascular isquémico comparando los abordajes terapéuticos para el manejo de la patología. Método: se realizó una revisión bibliográfica para la que se consultaron las bases de datos PubMed, Cochrane y SciELO, empleando los descriptores “Accidente Cerebrovascular”, “Terapia Trombolítica” y “Trombectomía” y los siguientes criterios de selección: revisiones sistémicas, meta-análisis, ensayos clínicos y preclínicos, guías de práctica clínica y revisiones bibliográficas publicadas del 2015 al 2020, con un total de 32 artículos y 4 libros consultados con calidad y validez adecuada.Desarrollo: la trombectomía mecánica ha generado buenos resultados funcionales, con mejores tazas de recanalización y mayor periodo de ventana terapéutico, en comparación con la trombólisis, siendo la aspiración directa costo-efectiva, con mejores resultados que la aplicación del stentriever.Conclusiones: el manejo primario del accidente cerebrovascular isquémico agudo con trombectomía mecánica por aspiración directa, es costo-efectivo, con mejores resultados funcionales que la trombólisis por si sola y es eficaz con o sin la misma.Introduction: ischemic stroke is an endemic pathology, of which its approach has been studied since new techniques and technologies have been developed in its treatment. Currently, there are two types of therapies, thrombolysis, and thrombectomy. Objective: the objective of this review is to describe ischemic stroke and compare both therapeutic approaches, their benefits, and limitations in the management of the disease. Method: the design of the review was evaluative and the search for articles was carried out in the PubMed, Cochrane, and SciELO databases, with the following selection criteria: systemic reviews, meta-analysis, clinical and preclinical trials, guidelines for clinical practice, and bibliographic reviews published from 2015 to 2020, with a total of 32 articles and 4 books consulted with adequate quality and validity. Development: mechanical thrombectomy has generated good functional results, with better recanalization rates and a longer therapeutic window than thrombolysis, with direct aspiration being cost-effective and with better results than the application of the stentriever. Conclusions: the primary management of acute ischemic stroke with mechanical thrombectomy by direct aspiration is cost-effective, with better functional results than thrombolysis alone, and is effective with or without it
Clinical-epidemiological behavior of post-COVID-19 syndrome in patients at Andrés Ortiz Polyclinic, 2021
No full textIntroducción: el síndrome pos-COVID-19 es el conjunto de signos y síntomas que se desarrollan durante o después de una infección compatible con COVID-19, que persisten por más de 12 semanas y no se explican mediante un diagnóstico alternativo.Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico del síndrome pos-COVID-19 en los pacientes del Policlínico “Andrés Ortiz”.Método: estudio observacional descriptivo y transversal, de octubre a diciembre de 2021, en una población de 51 sujetos que fue estudiada en su totalidad. El análisis fue descriptivo.Resultados: predominaron los pacientes con 50-59 años (n = 20; 39,2 %), del sexo femenino (n = 32; 62,7 %). El sistema de órganos más frecuentemente afectado fue el respiratorio (n = 19; 37,2 %), mientras que los síntomas fueron: la fatiga crónica (n = 15; 29,4 %), la falta de aire (n = 11; 21,5 %) y la tos (n = 8; 15,6 %). De los pacientes con enfermedades respiratorias (n = 30), cardiovasculares (n = 24) y neurológicas (n = 10), las más frecuentes fueron, respectivamente: la fibrosis pulmonar (n = 17; 56,7 %), las arritmias cardiacas (n = 11; 45,8 %) y las neuropatías periféricas (n = 5; 50 %).Conclusiones: el síndrome pos-COVID-19 se presentó fundamentalmente entre las edades de 50 a 59 años, en pacientes del sexo femenino, con síntomas de fatiga crónica, falta de aire y tos, así como la fibrosis pulmonar, las arritmias cardiacas y las neuropatías periféricas como principales comorbilidades. Introduction: post-COVID-19 syndrome is the set of signs and symptoms that develop during or after an infection compatible with COVID-19, that persist for more than 12 weeks and are not explained by an alternative diagnosis.Objective: to characterize the clinical-epidemiological behavior of the post-COVID-19 syndrome in patients at the Andrés Ortiz Polyclinic.Method: a descriptive and cross-sectional observational study was carried out from October to December 2021, in a population of 51 subjects that was studied in its entirety. The analysis was descriptive.Results: patients with 50-59 years (n = 20; 39.2%), female (n = 32; 62.7%) predominated. The most frequently affected organ system was the respiratory (n = 19; 37.2%), while the symptoms were: chronic fatigue (n = 15; 29.4%), shortness of breath (n = 11; 21.5%) and cough (n = 8, 15.6%). Among the patients with respiratory (n = 30), cardiovascular (n = 24) and neurological (n = 10) diseases, the most frequent were, respectively: pulmonary fibrosis (n = 17; 56.7%), cardiac arrhythmias (n = 11; 45.8%) and peripheral neuropathies (n = 5; 50%). Conclusions: post-COVID-19 syndrome occurred mainly between the ages of 50 and 59, in female patients, with symptoms of chronic fatigue, shortness of breath and cough, as well as pulmonary fibrosis, cardiac arrhythmias and peripheral neuropathies as main comorbiditie
Papel desempeñado por los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en las tareas de impacto frente a la COVID-19
Get PDFIntroducción: la nueva realidad que enfrentó Cuba con la pandemia por COVID-19 demandó la incorporación de los estudiantes al pesquisaje activo como principal forma de enfrentamiento; sin embargo, las cifras crecientes de casos cambiaron la realidad del estudiantado que integra las filas del ejército de las batas blancas, lo que determinó su incorporación a otras tareas.Objetivo: caracterizar el papel desempeñado por los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en las tareas de impacto frente a la COVID-19.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el periodo de febrero a septiembre de 2021. El universo quedó integrado por 1 353 estudiantes y se trabajó con su totalidad. Se utilizó la estadística descriptiva.Resultados:predominó el grupo etario de 18 a 21 años con 943 estudiantes y sobresalió el sexo femenino (76,27 %). La carrera de Medicina quedó representada por 1 067 estudiantes (78,86 %) y el primer año con 367 (27,12 %). Se encontraron 929 estudiantes sin ayudantía y sin integrar ningún movimiento estudiantil. La pesquisa activa fue desarrollada por 888 estudiantes (65,63 %); el área de salud fue el lugar de mayor participación estudiantil (82,26 %).Conclusiones: la participación de estudiantes en las tareas de impacto en la provincia de Cienfuegos permitió revertir la compleja situación por la que atravesó la provincia. Los jóvenes de las Ciencias Médicas fueron protagonistas y se hicieron eco en cada escenario, aunque la pesquisa representó la actividad más frecuente, desarrollada en las áreas de salud.
Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes hipertensos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio
Get PDFIntroducción: la hipertensión arterial es una enfermedad crónica que está presente en alrededor del 30 % de la población mundial; por sus mecanismos de acción es un factor de riesgo para la aparición de infarto agudo de miocardio.Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes hipertensos diagnosticados con infarto agudo de miocardio que fueron atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Enrique Cabrera” en el periodo de septiembre de 2018 a septiembre de 2020.Método: estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes hipertensos que padecieron infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El universo fue de 166 pacientes y se trabajó con la totalidad del mismo. Se estudiaron las variables edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, topografía del infarto, tratamiento de reperfusión, control de la presión arterial y complicaciones.Resultados: el 71,69 % de los pacientes perteneció al sexo masculino. El hábito de fumar estuvo presente en el 42,41 % de los pacientes. El 48,80 % de los infartos fue de cara inferior y el 56,02 % de los casos recibió fibrinólisis en las primeras seis horas del comienzo de los síntomas. Al momento del ingreso el 86,14 % de los infartados no mantenía controlada su presión arterial. La complicación más común fue la insuficiencia cardiaca presente en 10 pacientes.Conclusiones: los pacientes fueron mayormente del sexo masculino y el grupo de 50 a 59 años fue el de mayor número de casos. El mal hábito de fumar fue el primer factor de riesgo después de la hipertensión arterial; la mayoría de los infartados no mantenían un control adecuado de la presión arterial, lo que puede estar relacionado con que la principal complicación fue la insuficiencia cardiaca.
Caracterización de pacientes pediátricos con diagnóstico de tumores de células pequeñas, redondas y azules de la provincia Holguín
Get PDFIntroducción: los tumores de células pequeñas, redondas y azules son neoplasias altamente malignas que abarcan una amplia variedad histológica y por consiguiente una presentación clínica heterogénea en dependencia del tipo y de la localización de la masa tumoral, por lo que suponen un reto diagnóstico para clínicos y patólogos.Objetivo: caracterizar los pacientes pediátricos diagnosticados con tumores de células pequeñas, redondas y azules.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con pacientes pediátricos diagnosticados con tumores de células pequeñas, redondas y azules en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín ¨Octavio de la Concepción de la Pedraja¨, en el período de enero de 2018 a octubre de 2020. Se trabajó con un universo de 27 pacientes; no se seleccionó muestra. Se empleó estadística descriptiva.Resultados:el tipo histológico más frecuente fue el tumor de Wilms con 7 pacientes. Los pacientes de 1-4 años fueron más vulnerables (29,6 %) y el sexo ligeramente más afectado fue el masculino (55,6 %). Las masas palpables constituyeron el principal motivo de consulta. De los 17 estudios inmunohistoquímicos realizados el 70,6 % coincidió con el diagnostico histológico.Conclusiones: la heterogeneidad clínica y anatomopatológica de los tumores de células pequeñas, redondas y azules conlleva a un reto diagnóstico. El tumor de Wilms fue la variante que predominó por lo que la masa palpable fue el motivo de consulta más frecuente y el sistema renal el más afectado. El examen histopatológico de rutina con hematoxilina y eosina es un método diagnóstico confiable
