16 de Abril (E-Journal)
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Caracterización de los traumatismos dentarios en niños y adolescentes del municipio Jovellanos
Get PDFIntroducción: los traumatismos dentales constituyen la segunda causa de atención odontológica y pediátrica después de las caries; sin embargo estos están aumentando considerablemente por los cambios producidos en la vida moderna.Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños y adolescentes del municipio Jovellanos.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica “Hermanos Almeida” del municipio de Jovellanos, provincia Matanzas, en el período comprendido entre octubre de 2017 y enero de 2020. El universo estuvo constituido por 112 pacientes; no se seleccionó muestra. Se empleó la estadística descriptiva. Resultados: el grupo de edad que predominó fue el de 10 a 14 años (41 %) y el sexo más afectado fue el masculino (67 %). La causa de traumatismo más frecuente fue la caída con 38 pacientes (33,9 %). El diente más afectado fue el incisivo central superior izquierdo (33,3 %). Predominaron las fracturas no complicadas de corona en 53 dientes (43,1 %), siendo la dentición permanente la más comprometida. El cambio de coloración fue la secuela más frecuente (30,1 %). Predominó el inicio del tratamiento en pacientes que presentaron fractura no complicada de la corona pasada las 24 horas (36,5 %). Conclusiones: los niños del sexo masculino, con edades entre 10 y 14 años, fueron los más afectados por traumatismos dentales. El incisivo central superior izquierdo fue el diente más comprometido. La mayoría de los niños con fractura no complicada de la corona no recibieron un tratamiento inmediato.
Implications of physiological changes in pregnancy in COVID-19
Get PDFPregnant women generally constitute a group at high risk of infectious diseases due to gestational immunological and physiological changes in their system. That is why the objective of this work is to analyze the implications of the physiological changes of pregnancy in SARS-CoV-2 disease. Physiological changes in pregnant women not only increase their susceptibility to the virus, but also increase the severity of the disease. Changes in the respiratory and immune systems, the role of the placenta in coagulation, and the function of endothelial cells are the physiological changes that most influence the disease. The decrease in lung capacity and the variations that occur in the immune system represent new treatment challenges for pregnant women with COVID-19 disease and therefore new areas of research limited so far
Antimicrobial therapy for community-acquired pneumonia at “Lucía Íñiguez Landín” Surgical Clinical Hospital
Get PDFIntroducción: la neumonía adquirida en la comunidad es un problema de salud relevante. La elección correcta del tratamiento antimicrobiano constituye un elemento determinante en la evolución del paciente.Objetivo: caracterizar la terapia antimicrobiana aplicada en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en el servicio de geriatría del Hospital Clínico Quirúrgico “Lucía Íñiguez Landín”, durante el año 2019.Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo quedó conformado por 247 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión, trabajándose con la totalidad. Se excluyeron pacientes inmunodeprimidos y los fallecidos antes de las 24 horas de admisión. Resultados: se encontró predominio del sexo masculino (70,8 %), y del grupo etario entre 80 y 89 años (45,3 %). Al 65,2 % de los pacientes se le prescribió la monoterapia. Predominó la estadía hospitalaria media (54,2 %), sin embargo, mostraron menor tiempo de hospitalización aquellos pacientes bajo la terapia combinada. En la monoterapia predominó el uso de la ceftriaxona (17,8 %); y en la terapia combinada, la asociación de ceftriaxona y azitromicina (19,9 %). La mayor parte de los pacientes (24,2 %) presentó antecedentes patológicos personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial.Conclusiones: la terapia antimicrobiana se caracterizó por el uso de la monoterapia, con la ceftriaxona como medicamento de elección, tanto en los pacientes con comorbilidades respiratorias, cardiovasculares o neurológicas. Sin embargo, la asociación de cefalosporinas con macrólidos mostró una reducción en el tiempo de hospitalización.Introduction: community-acquired pneumonia is a relevant health problem. The correct choice of antimicrobial treatment constitutes a determining element in the patient's evolution.Objective: to characterize the antimicrobial therapy applied in patients with a diagnosis of community-acquired pneumonia, admitted to the geriatric service of the “Lucía Íñiguez Landín” Surgical Clinical Hospital, during 2019.Material and methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe was made up of 247 patients, who met the inclusion criteria, working with all of them. Immunosuppressed patients and those who died before 24 hours of admission were excluded.Results: a predominance of males was found (70.8%), and of the age group between 80 and 89 years (45.3%). 65.2% of the patients were prescribed monotherapy. The average hospital stay predominated (54.2%), however, those patients under the combined therapy showed shorter hospitalization time. In monotherapy, the use of ceftriaxone predominated (17.8%); and in the combined therapy, the association of ceftriaxone and azithromycin (19.9%). Most of the patients (24.2%) had a personal medical history of chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma.Conclusions: antimicrobial therapy was characterized by the use of monotherapy, with ceftriaxone as the drug of choice, both in patients with respiratory, cardiovascular or neurological comorbidities. However, the association of cephalosporins with macrolides showed a reduction in hospitalization time
Aplicación de ácido tranexámico para la reducción del sangrado perioperatorio en la cirugía estética corporal
Get PDFIntroduction: liposuction and tummy tuck are two of the most performed body contouring surgeries in the world. These procedures are so common that it is important to know the risks associated with them. Bleeding complications are the second cause of fatal outcomes in this type of cosmetic intervention, after pulmonary thromboembolism. Taking into account the prevalence of this entity, we consider that new methods should be sought to reduce blood loss in this type of surgery. Against this background, the possibility of using tranexamic acid has arisen because it prevents the degradation of the blood clot, thus reducing perioperative bleeding. Objective: to describe the results of the use of tranexamic acid in patients undergoing abdominoplasty and liposuction.Method: an observational prospective cohort study was proposed in a group of 37 female patients who were administered tranexamic acid during anesthetic induction to perform abdominoplasty plus body liposuction at the clinic “Santa Barbara Surgical Center” in the city of Bogotá, Colombia. In these patients, a pre-surgical and a post-surgical hemogram was reviewed and the hemoglobin and hematocrit was compared. Likewise, it was reviewed whether the patients had the need for blood component transfusion. Results: a Spearman correlation was performed between the variables, in which no association was evidenced between the lipoaspirate and the postoperative hemoglobin or hematocrit. None of the patients presented a postsurgical hemoglobin less than 8 g / dl or required transfusion of blood products after surgery. None of the patients had thromboembolic complications after the procedure.Conclusions: the tranexamic acid is a drug that can be useful for reducing perioperative blood perioperative blood loss in liposuction and abdominoplasty, because none of the patients involved in the required transfusion of red blood cells.Introducción: la liposucción y la abdominoplastía son dos de las cirugías de contorno corporal más realizadas en el mundo. Las complicaciones hemorrágicas son la segunda causa de desenlaces fatales en este tipo de intervenciones estéticas, después del tromboembolismo pulmonar. Ante este panorama, ha surgido la posibilidad de usar el ácido tranexámico, ya que, por su mecanismo de acción, previene la degradación del coágulo sanguíneo reduciendo la hemorragia perioperatoria.Objetivo: evaluar los resultados del uso del ácido tranexámico en pacientes sometidas a abdominoplastía y liposucción en la clínica “Santa Barbara Surgical Center” de la ciudad de Bogotá en el periodo del 15 de enero de 2020 al 15 de marzo de 2020. Método: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo analítico, en un grupo de 37 pacientes femeninas a quienes se les administró ácido tranexámico durante la inducción anestésica para la realiza- ción de abdominoplastía más liposucción corporal en la clínica “Santa Barbara Surgical Center” de la ciudad de Bogotá, Colombia.Resultados: ninguna de las pacientes presentó una hemoglobina postquirúrgica menor de 8 g/dl ni requirió transfusión de hemoderivados después de la cirugía. Ninguna de las pacientes presentó complicaciones tromboembóli- cas posterior al procedimiento; se realizó una correlación de Spearman entre las variables, en las cuales no se evidenció asociación entre el lipoaspirado y la hemoglobina o hematocrito postoperatorio.Conclusiones: el ácido tranexámico es un medicamento que puede ser útil para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia, ya que ninguna de las pacientes que recibió este medicamento requirió transfusión de hemoderivados
Characterization of patients treated with RALCA external minifixer for unstable fractures of the distal end of the radius
Get PDFIntroducción: la fractura del extremo distal del radio es una de las lesiones más frecuentes en la práctica ortopédica, el tratamiento de estas lesiones puede ser conservador o quirúrgico, en relación a este último la fijación externa es uno de los más empleadas por sus ventajas.Objetivo: caracterizar a pacientes tratados con minifijador externo RALCA por fracturas inestables del extremo distal del radio.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal de una serie de pacientes del hospital universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de la provincia de Cienfuegos entre julio de 2017 a julio de 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 28 pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente por fractura del extremo distal del radio por la técnica de ligamentotaxia. Se aplicó estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo masculino (53,6 %) y el grupo de edades de 26 a 36 años (28,6 %). Se encontró mayor número de pacientes en el grado III (32,1%) según la clasificación de las fracturas según Frykman. Los accidentes domésticos fueron la principal causa de fractura (42,9 %). Se observó que el 82,1 % de los pacientes evolucionaron sin complicaciones. El 60,7 % de los pacientes obtuvieron excelentes resultados con el tratamiento de fijación externa.Conclusiones: el uso del minifijador externo RALCA se afianza como una técnica de sencilla utilización y alta efectividad en el tratamiento de las fracturas inestables del extremo distal del radio.Introduction: the fracture of the distal end of the radius is one of the most frequent injuries in orthopedic practice, the treatment of these injuries can be conservative or surgical, in relation to the latter, external fixation is one of the most used due to its advantages.Objective: to characterize patients treated with the RALCA external minifixer for unstable fractures of the distal end of the radius.Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional study of a series of patients from the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, from the province of Cienfuegos from July 2017 to July 2019. The study universe consisted of 28 adult patients who underwent surgery for a fracture of the distal end of the radius by the ligamentotaxis technique. Descriptive statistics were applied.Results: males predominated (53.6%) and the age group from 26 to 36 years (28.6%). A greater number of patients were found in grade III (32.1%) according to the classification of fractures according to Frykman. Domestic accidents were the main cause of fracture (42.9%). It was observed that 82.1% of the patients evolved without complications. 60.7% of the patients obtained excellent results with the external fixation treatment.Conclusions: the use of the RALCA external minifixer is established as a technique of simple use and high effectiveness in the treatment of unstable fractures of the distal end of the radius
Catálogo de imágenes de vectores con importancia médica en Cuba para la enseñanza epidemiológica
Get PDFIntroduction: the teaching aids provide students with correct learning in a didactic way where the necessary content for their training is integrated. Objective: to create a catalog of vector images with medical importance in Cuba.Method: development study in the three careers grouped by the Chair of Hygiene and Epidemiology at the University of Medical Sciences of Las Tunas, during the period from October to December 2020. The universe consisted of 15 specialists and 60 students who were He applied a survey to them for the evaluation of the teaching environment. Descriptive statistics were used.Results: 81.7 % of the students and 93.3 % of the teachers assessed the quality of the teaching medium as adequate. According to the correspondence with the objectives of the subject, 78.3 % and 86.6 % of students and teachers respectively evaluated the medium as adequate. 90% of the students and 93.3 % of the teachers considered it as feasible. Conclusions: a catalog of images on vectors with medical importance in Cuba was designed for epidemiological teaching that allows students to incorporate this knowledge in a didactic way. It was mostly valued in the categories of adequate, according to the proposed indicators, so its application was considered feasible.Introducción: los medios de enseñanza facilitan a los estudiantes un correcto aprendizaje de forma didáctica donde se integran contenidos necesarios para su formación. Objetivo: confeccionar un catálogo de imágenes de vectores con importancia médica en Cuba. Método: estudio de desarrollo en las tres carreras que agrupa la cátedra de Higiene y Epidemiología en la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, durante el periodo de octubre a diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 15 especialistas y 60 estudiantes a quienes se les aplicó una encuesta para la evaluación del medio de enseñanza. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: el 81,7 % de los estudiantes y el 93,3 % de los profesores valoraron la calidad del medio de enseñanza como adecuada. Según la correspondencia con los objetivos de la asignatura el 78,3 % y el 86,6 % de estudiantes y profesores respectivamente evaluaron como adecuado el medio. El 90 % de los estudiantes y el 93,3 % de los profesores consideraron el mismo como factible. Conclusiones: se diseñó un catálogo de imágenes sobre vectores con importancia médica en Cuba para la enseñanza epidemiológica que les permite a los estudiantes de una forma didáctica incorporar estos conocimientos. Fue valorado en su mayoría en las categorías de adecuado, de acuerdo con los indicadores propuestos, por lo que consideró factible su aplicación.
Risk factors for infections associated with the ventriculoperitoneal derivative system in hydrocephalic pediatric patients
Get PDFIntroducción: el sistema derivativo ventrículoperitoneal es tratamiento frecuente en la hidrocefalia, no obstante, está expuesto a complicaciones infecciosas, lo que ocasiona elevada morbilidad y mortalidad en pacientes pediátricos.Objetivo: determinar factores de riesgo de infección del sistema derivativo ventriculoperitoneal en pacientes pediátricos hidrocefálicos.Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles en pacientes pediátricos hidrocefálicos tratados con sistema derivativo ventriculoperitoneal de la provincia Camagüey entre 2010 y 2020. Se trabajó con un universo de 87 pacientes. Se empleó frecuencia absoluta y relativa porcentual, test de independencia Chi cuadrado y Odds Ratio con intervalo de confianza del 95 %.Resultados: en 2010 se diagnosticó la mayoría de casos (20,6 %). Predominaron individuos masculinos (casos: 31 %; controles: 24,1 %) y menores de 3 años (casos: 55,2 %; controles: 36,2 %). La infección concomitante, tiempo operatorio prolongado, disfunción previa y profilaxis antimicrobiana no oportuna se asociaron con mayor riesgo de infección (p<0,05). Prevaleció la hemorragia intracraneal (34,5 %) y tumores (31 %) como etiologías de hidrocefalia en casos y controles respectivamente. La sepsis se asoció con riesgo infeccioso (p=0,01) y Staphylococcus aureus se aisló en la mayoría de casos (31 %).Conclusiones: la profilaxis antimicrobiana no oportuna fue el factor que más incrementó el riesgo de infecciones asociadas a los sistemas derivativos ventriculoperitoneales en pacientes pediátricos. La etiología post-sepsis de la hidrocefalia se asoció al desarrollo de infecciones posteriores.Introduction: ventriculoperitoneal derivative system is a frequent treatment in hydrocephalus, however, it is exposed to infectious complications, causing high morbidity and mortality in pediatric patients.Objective: to determinate the risk factors for infection of the ventriculoperitoneal derivative system in hydrocephalic pediatric patients.Methods: an analytical observational study of cases and controls was carried out in hydrocephalic pediatric patients treated with ventriculoperitoneal derivative system to the Camagüey province between 2010 and 2020, with a universe of 87. Used the absolute and relative percentage frequency, the Chi square independence test and the odds ratio with a 95% confidence interval. Results: in 2010, the majority of cases (20,6 %). Male individuals (cases: 31 %; controls: 24,1 %) and individuals under 3 years of age (cases: 55,2 %; controls: 36,2 %) predominated. Concomitant infection, prolonged operative time, previous dysfunction, and untimely antimicrobial prophylaxis were associated (p <0,05) with a higher risk of infection. Intracranial hemorrhage (34,5%) and tumors (31%) prevailed as etiologies of hydrocephalus in cases and controls respectively, sepsis was associated with a higher risk of infection (p = 0,01) and Staphylococcus aureus was isolated in the most cases (31 %).Conclusions: antimicrobial prophylaxis was the factor that most increased the risk of infections associated with ventriculoperitoneal shunting systems in pediatric patients. The post-sepsis etiology of hydrocephalus was associated with the development of subsequent infections
VACTERL síndrome. A case report
No full textLa asociación VACTERL es el acrónimo de defectos vertebrales, atresia anal, anomalías cardíacas, fístula traqueo-esofágica, anomalías renales y de extremidades. La etiología es incierta y no existe relación aparente con alteraciones cromosómicas; presentándose de manera rara y variable. Su incidencia se estima en 1.6 de cada 10.000 nacidos vivos, siendo mayor en los niños con una relación 2,6:1. Se presenta el caso de un recién nacido a término buen peso para su edad gestacional que muestra malformaciones compatibles con un defecto primario del desarrollo (asociación de malformaciones Vertebrales, Anales, Cardíacas, Traqueo-esofágicas, y de Extremidades), con otros defectos menores asociados.Introduction: The VACTERL association is the acronym for vertebral defects, anal atresia, cardiac anomalies, tracheoesophageal fistula, renal and limb anomalies. The etiology is uncertain and there is no apparent relationship with chromosomal alterations; occurring in a rare and variable way. Its incidence is estimated at 1.6 out of every 10,000 live births, being higher in children with a 2.6: 1 ratio. Case report: We present the case of a newborn at term good weight for his gestational age that shows malformations compatible with a primary defect of development (association of Vertebral, Annals, Cardiac, Traqueo-esofágicas, and Extremities malformations), with other associated minor defects. Conclusion: VACTERL association is a whole of congenital malformations, that has low incidence, but a high morbidity and mortality, for wich is fundamental a prenatal appropriate diagnosis
Evolution of the Bayamian medicine from the 19th century to the first half of the 20th century.
Get PDFIntroducción: la historia de Cuba se encuentra estrechamente atada a la historia de la ciudad de Bayamo en varios acápites, siendo uno de ellos la medicina. Durante toda la época colonial Bayamo se destacó por mantener una sanidad a niveles responsables para los avances médicos de la época; además, fue cuna de diversas personalidades de la medicina cubana que también mostraron un fuerte carácter patriótico y revolucionario. Objetivo: caracterizar la evolución de la medicina en Bayamo durante el siglo XIX y la primera mitad del siglo XX se realizó esta revisión bibliográfica. Materiales y métodos: se seleccionaron 37 referencias bibliográficas entre libros, revistas, compendios, artículos en internet, luego de una búsqueda exhaustiva donde se evaluó la calidad científica de los artículos sin considerar el año de publicación. Desarrollo: se encontró la fuerte presencia en la ciudad de ideales sanitarios elevados tanto por parte de los ciudadanos como de la estructura política gobernante, lo cual permitió situar a la ciudad con altos indicadores de salud para la época. Además, muchos de los hijos de la ciudad nacidos en ese período, se convirtieron en figuras destacadas de las ciencias médicas tanto a nivel nacional como internacional. Conclusión: la medicina en Bayamo siempre ha constituido una prioridad general tanto de sus pobladores como gobernadores, manteniendo siempre un mínimo de salubridad en la ciudad y en los barrios pertenecientes a la misma.Introduction: the history of Cuba is closely tied to the history of the city of Bayamo in several sections, one of them being medicine. Throughout the colonial period Bayamo stood out for maintaining health at levels responsible for the medical advances of the time; In addition, it was the cradle of various personalities of Cuban medicine who also showed a strong patriotic and revolutionary character. Objective: to characterize the evolution of medicine in Bayamo during the 19th century and the first half of the 20th century, this bibliographic review was carried out. Materials and methods: 37 bibliographical references were selected from books, magazines, compendiums, articles on the internet, after an exhaustive search where the scientific quality of the articles was evaluated without considering the year of publication. Development: the strong presence in the city of high sanitary ideals was found both by citizens and by the governing political structure, which allowed the city to be placed with high health indicators for the time. In addition, many of the city's children born in that period became prominent figures in the medical sciences both nationally and internationally. Conclusion: medicine in Bayamo has always been a general priority of both its residents and governors, always maintaining a minimum of health in the city and in the neighborhoods belonging to it
Therapeutic effectiveness of tocilizumab in the treatment of cytokine release syndrome in patients with COVID-19
Get PDFIntroducción: tocilizumab, fue aprobado en el 2017 por la Food and Drugs Administration para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas, por lo que se ha empleado en la terapéutica de pacientes graves por SARS-CoV 2. Objetivo: describir la efectividad del tocilizumab en el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas en pacientes con COVID- 19. Método: se realizó una revisión en el período comprendido entre el 1 de junio al 30 de agosto del 2020 para la cual se empleó la estrategia de búsqueda “coronavirus” OR “COVID-19” OR “SARS-CoV2” AND “tocilizumab” en bases de datos como Pubmed, The Cochrane Library, Medline, LILACS. Se seleccionó un total de 25 referencias bibliográficas. Desarrollo: el uso del tocilizumab se asocia con una mejoría tanto clínica, imagenológica y en los hallazgos de laboratorio de los pacientes enfermos con COVID- 19 que desarrollan el síndrome de liberación de citoquinas. Conclusiones: muchos pacientes con COVID- 19 han recibido tratamiento concomitante con antibióticos, antivirales e hidroxicloroquina previo a la administración de tocilizumab por lo que se necesitan más investigaciones que determinen la efectividad del tocilizumab sin otra terapia concomitanteIntroduction: tocilizumab, was approved in 2017 by the Food and Drugs Administration for the treatment of cytokine release syndrome, therefore it has been used in the treatment of severe patients due to SARS-CoV2. Objective: to describe the effectiveness of tocilizumab in the treatment of cytokine release syndrome in patients with COVID-19. Method: a review was carried out in the period from June 1 to August 30, 2020 for which the search strategy "coronavirus" was used. "COVID-19" OR "SARS-CoV2" AND "tocilizumab" in databases such as Pubmed, The Cochrane Library, Medline, LILACS. A total of 25 bibliographic references were selected. Development: the use of tocilizumab is associated with an improvement in both clinical, imaging and laboratory findings in patients with COVID-19 who develop cytokine release syndrome. Conclusions:many patients with COVID-19 have received concomitant treatment with antibiotics, antivirals and hydroxychloroquine prior to the administration of tocilizumab, so more research is needed to determine the effectiveness of tocilizumab without other concomitant therapy