Fukuoka University Repository / 福岡大学機関リポジトリ

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Kishine, Toshiyuki

岸根, 敏幸

Japanese

古事記神話におけるオホヤマツミのウケヒ

Yoshida, Ryoga

Higuchi, Ayumi

吉田, 椋雅

樋口, あゆみ

挫折と再起のなかで研究者へ : 和田剛明先生の「二十歳のころ｣

福岡大学博士（文学）2024doctoral thesi

神谷, 祥之介

コウヤ, ショウノスケ

氏 名 
こうや しょうのすけ 
神谷 祥之介 
学 位 の 種 類 博士（文学） 
報 告 番 号 甲第 2062 号 
学位授与の日付 令和 7 年 3 月 24 日 
学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当（課程博士） 
学 位 論 文 題 目 
The Role of Speech Production and Perception in Sound 
Change: A Case Study of Kagoshima Japanese 
（言語変化における音声産出と知覚の役割：鹿児島方言に関す
る事例研究） 
論 文 審 査 委 員 （主 査） 福岡大学 教授 竹安 大 
 （副 査） 福岡大学 教授 山田 英二 
  福岡大学 教授 ハウ，スティーブン マーク 
  国立国語研究所 名誉教授 窪薗 晴夫 
 
 
 
内 容 の 要 旨 
 
 本論文は、言語変化における音声産出（話者）と音声知覚（聴者）の役割の解明を通し
て、言語学における理論的貢献を目指す実証的研究である。ある言語の発話体系に変化（音
変化）が生じる際には、音声産出と音声知覚の特徴の双方が変化を示すことが知られてい
る。しかし、音変化の過程で音声産出面と音声知覚面のどちらが先に変化し始めるのか、
即ち、音声産出と音声知覚のどちらが音変化を引き起こす要因となるのかについては明確
な結論が出ていない。そこで本論文では、現在音変化の過程にある日本語方言の一つ、「鹿
児島方言」に焦点を当て、実験音声学的立場からこの問題の解決を試みた。 
本論文は 9 つの章によって構成されている。第 0 章では、本論文の目的と全体の構成に
ついて述べる。第 1 章から第 4 章では、本論文が取り扱う音変化に関する議論の基盤とな
る様々な概念を先行研究に基づいてまとめる。 
第 1 章では、調音結合（“coarticulation”）という概念を通して、ある言語における特
定の音韻対立は、多数の音響情報によって裏付けられていることを示す。第 2 章では、音
声産出に見られる音響情報が聞き手にとって知覚上の手がかりとなること、また、手がか
りの相対的重要度（“cue weighting”）が言語によって異なることを概観する。第 3 章で
は、第 1 章と第 2 章の議論を踏まえ、一般的に母語における音声の産出と知覚が対応関係
にあることが示される。第 4 章では、音変化に見られる音声産出と知覚の役割について、
先行研究の事例と理論的枠組みの両面から検討し、音声産出と音声知覚における対応関係
の一時的な崩壊が音変化を引き起こすことが議論される。ただし、対応関係の一時的な崩
壊が産出面と知覚面のどちらに起因するのかという点で、先行研究間で見解が対立するこ
とが指摘される。 
第 5 章から第 8 章では、鹿児島方言に生じる音変化についてフィールドワークで得られ
た調査結果をもとに議論が展開される。 
第 5 章では、鹿児島方言の促音の産出における時間制御が他の日本語諸方言とは異なる
独自のパターンを示すという事実に着目し、高年層と若年層の鹿児島方言話者を対象にし
た予備実験の結果をもとに、この独自性が東京方言の影響を受けた音変化に起因するとい
う分析が提案される。 
第 6 章では、第 5 章で提案された分析の妥当性をさらに詳細に検証することを目的と
し、27 名の高年層、29 名の若年層の鹿児島方言話者、および、21 名の東京方言話者を対
象に音声産出実験を行った。その結果、鹿児島方言話者の促音の産出における時間制御は
従来の特徴を失いつつあり、年代に関わらず東京方言話者が示すパターンに近づきつつあ
ることが明らかになった。 
第 7 章では、東京方言の影響が鹿児島方言話者による促音の知覚パターンにも生じてい
るかを検証するため、第 6章における産出実験と同じ参加者に対して知覚実験を実施した。
その結果、鹿児島方話者による促音の知覚においても、東京方言の影響を受けた変化を示
していることが明らかになった。ただし、音声産出においては鹿児島方言話者の年代間に
違いが確認されなかったのに対し、音声知覚においては年代差が観察され、高年層話者よ
りも若年層話者の方が東京方言話者の促音の音声知覚パターンに近い傾向を示した。 
第 8 章では、鹿児島方言話者の促音の音声産出と音声知覚に見られる対応関係の崩壊、
および、年代差に着目し、音変化のプロセスを考察する。これまでの音変化に関する先行
研究では、ある音素対立を支える音響的な特徴／手がかりにおける主要な側面と副次的な
側面の相対的な重要度が入れ替わることによる変化が頻繁に報告されてきた。しかし、鹿
児島方言の促音に関する音変化では、そのような入れ替わりは見られず、一つの主要な側
面と複数の副次的な側面がそれぞれ独立して変化していた。また、産出面と知覚面のどち
らにおいても、主要な側面が先に変化し、副次的な側面の変化がそれに続く傾向が示され
た。さらに、鹿児島方言話者による促音の産出と知覚のパターンを比較すると、主要な側
面に生じる変化は産出面と知覚面の両方で既に完了に近いが、どちらかと言えば産出面の
方が変化の進行が速い傾向を示した。一方、副次的な側面については、未だ変化の過程に
あり、産出面よりも知覚面で変化が進行している傾向にあった。また、変化の進行度合い
には個人差があり、従来の特徴を比較的保持している話者と、変化の影響を強く示す話者
が、年代に関わらず混在していた。これらの結果に対しては複数の解釈が可能であるが、
鹿児島方言の促音に関する音変化の初期―中期では知覚面の変化が体系的な変化を先導
し、後期段階では産出面の変化が知覚面の変化の進行度合いを追い抜くと解釈すれば、一
部の先導的な個人の知覚パターンが徐々に広がることによって音変化が生じるという理
論的枠組みを支持すると結論づけた。 
 
 
 
審査の結果の要旨 
 
本論文は、言語の音変化を音声産出と音声知覚の両面から分析し、両者が果たす役割を
考察したものである。音変化は、音声産出・知覚の特徴が変化することにより生じると考
えられているが、音変化の過程で音声産出と音声知覚のどちらが先に変化し始めるのかと
いう問題については不明な点が多かった。本論文では、鹿児島方言で進行している音節レ
ベルの時間制御に関する音変化に着目し、音声産出と音声知覚の役割を実験音声学的手法
に基づき分析することで、音変化のメカニズムを明らかにすることを試みている。 
本論文は9つの章から構成されている。第0章は論文全体の序論であり、研究の目的と構成
が述べられている。第1章から第4章では本論文の理論的背景や「音声産出と知覚の対応関
係」といった研究の基盤となる諸概念が先行研究に基づいてまとめられている。第5章で
は、先行研究や予備調査（音声産出実験）の結果に基づいて、鹿児島方言の時間制御に関
して東京方言の影響によると見られる音変化が進行中であることを指摘した。第6章と第7
章は本論文の中核となる部分であり、第6章では音声産出実験、第7章では音声知覚実験の
結果を報告し、鹿児島方言の時間制御に見られる特徴が世代間で異なっていることや、高
年層も若年層も全体として東京方言の特徴に近づいていることを明らかにしている。第8
章では、前章までの分析結果を踏まえた考察と論文全体の結論であり、一部の新しい知覚
パターンが徐々に広がることによって音変化が生じるという理論的枠組みが支持される
と結論づけている。 
以下は、本論文の査読、口頭試問、公聴会を通して行われた本論文に対する審査委員会
での主な審査内容・評価および結果である。 
 (1) 本論文は、鹿児島方言における促音（重子音）の有無に伴う音節レベルの時間制御
を題材として、音声産出・知覚の両面から言語における音変化が生じるメカニズムを明ら
かにすることを試みている。日本語の方言研究では、伝統的な（標準語の影響を受けてい
ない）音声・音韻体系の記述に重点が置かれがちであるが、本論文では伝統的なパターン
の喪失を音変化という中立的な観点から分析し、それを「音声産出と知覚の対応関係」や
音変化という実験音声学や一般言語学における重要なテーマに結び付けることで新たな
知見を提供しようとしている点に新規性が認められる。また、方言研究としては十分な数
の話者を対象とした本格的な実験を行っている点も注目に値する。実験データの分析・考
察については、本論文の分析結果から他の言語・現象に対してどのような知見がもたらさ
れるのかという一般言語的な議論があれば、本論文の価値がより一層高まったのではない
かという指摘があった。 
 (2) 本論文では、先行研究の記述に基づいて、モーラを単位とする方言（東京方言や福
岡方言）と音節を単位とするいわゆるシラビーム方言（秋田方言、鹿児島方言）の間で時
間制御のパターンに差異が見られることを指摘した上で、鹿児島方言の高年層・若年層の
発話に見られる時間制御の特徴が東京方言のそれにどの程度近くなっているかを分析す
ることにより、鹿児島方言の音変化の進行度合いを探っている。この際、実験音声学的な
手法を用いて、音声産出面の変化の度合いと音声知覚の面での変化の度合いを定量的に分
析し、客観的なデータに基づく議論を行っている点や、話者グループ単位の分析に加えて
個人単位の分析を行っている点が斬新的であり、評価に値する。その一方で、実験結果に
ついては複数の解釈の可能性があり、結論が必ずしも決定的ではないという指摘がなされ
た。また、鹿児島方言は秋田方言と同じくシラビーム方言に分類されるが、分類の基準が
複数あることから、シラビーム方言であればすべて同じような時間制御の特徴を有すると
は言い切れないため、重子音を有し、かつ音節を単位とする時間制御が行われる言語との
比較を行う方がより説得力のある議論を展開できたのではないかという意見もあった。こ
れらの点は今後の研究課題になるであろう。 
 (3) 本論文では、外来語風の無意味語を用いた実験を行い、鹿児島方言の音節レベルの
時間制御の特徴が東京方言のパターンにかなり近づいていることを実証した。無意味語を
用いた実験手法については、同一の条件で方言間の比較を行うことを可能にするためと評
価できる一方で、方言特有の語彙を用いる場合と比べて鹿児島方言の特徴が出にくくなり、
これが実験結果に影響した可能性があるという指摘があった。 
 このように、本論文には細かい部分で問題点が見受けられるものの、それらを補うに十
分なだけの客観的データが提示されており、そこから得られる分析は日本語の研究だけで
なく一般言語学にも貢献するものである。 
以上の審査をもとに、本審査委員会は全会一致で本論文が博士の学位論文に十分に値す
ると判断した。 


English

The Role of Speech Production and Perception in Sound Change: A Case Study of Kagoshima Japanese

福岡大学博士（医学）2024doctoral thesi

柿本, 麻子

カキモト, アサコ

氏 名 
かきもと あさこ 
柿本 麻子 
学 位 の 種 類 博士（医学） 
報 告 番 号 甲第 2071 号 
学位授与の日付 令和 7 年 3 月 24 日 
学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当（課程博士） 
学 位 論 文 題 目 
Impact of non-motor fluctuations on QOL in patients with 
Parkinson’s disease 
(パーキンソン病に伴う非運動症状の変動が QOLに及ぼす影響に
ついて) 
論 文 審 査 委 員 （主 査） 福岡大学 教授 安部 洋 
 （副 査） 福岡大学 教授 安元 佐和 
  福岡大学 講師 篠田 康晴 
     
 
 
 
内 容 の 要 旨 
 
 
【目的】 
 パーキンソン病（PD）は振戦や筋強剛・動作緩慢などの運動症状と、認知機能低下・精
神症状・消化器症状・自律神経症状・疼痛・疲労などの非運動症状が特徴である。近年の
診断の進歩やドーパミン作動薬などによる治療、デバイス治療の発達により、PD の診断・
治療は進歩しており、PD 患者の平均寿命は大幅に延びている。その結果、多くの PD 患者
が長期にわたってこの病気とともに生活することとなり、その間の QOL の向上が望まれて
いる状況である。パーキンソン病の進行期に運動症状の日内変動を示す wearing-off 現象
が出現し、患者 QOL に影響を与えることが知られている。Wearing-off 現象は運動症状の
みならず非運動症状の変動を伴うことがあり、非運動症状の変動がどのように QOL に影響
を与えるかは明らかではない。９項目の質問で構成されている wearing-off 質問票（9-
item wearing-off questionnaires：WOQ-9） と、PD 患者の QOL を評価する PDQ8（8-item 
Parkinson's Disease Questionnaire）を用いて、運動症状・非運動症状の変動と PD 患者
における QOL の相関を調べることを目的とした。 
 
【対象と方法】 
 2015 年 7 月から 2018 年 6 月までの期間に、福岡大学病院脳神経内科外来もしくは入院
で診療を行った PD 患者を対象とした。年齢、性別、発症年齢、罹病期間、wearing-off 現
象・REM 睡眠行動異常症・幻覚の有無を患者診療録より抽出した。運動症候を Hoehn and 
Yahr (HY) stage、Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating 
Scale (MDS-UPDRS) part III で評価を行い、認知機能の評価として Montreal Cognitive 
Assessment (MoCA)と Mini Mental State Examination(MMSE) の評価を行った。抑うつ傾
向は Zung's Self-Rating Depression Scale (SDS) を使用し、wearing off の有無を WOQ-
9 を用いて評価を行った。PD 患者の QOL については PDQ8 を使用し、患者の臨床サブタイ
プを tremor dominant subtype、postural instability/gait difficulty (PIGD) subtype、
indeterminate type に分類した。また PD 患者を運動症状・非運動症状の変動の有無で分
類を行って検討を行った。運動症状・非運動症状ともに変動がない群（NoFL）、運動症状の
み変動がある群（MFL）、非運動症状の変動がある群（NFL）に分類し、解析を行った。これ
らの解析は、年齢、性別、罹病期間、MDS-UPDRS パート III スコアを共変量として、ANCOVA
を用いて行った。まず WOQ-9 の結果に従って、3 つのグループそれぞれで PDQ-8 SUM・PDQ-
8 SI を比較し、PDQ-8 総点(SUM)・PDQ-8 サマリーインデクス(SI)と WOQ-9 での運動症状ス
コア・非運動症状スコアの数との関連を評価した。次に、WOQ-9 での運動症状と非運動症
状のスコアの合計が PDQ-8 SI と相関があるかどうかを評価した。これらの解析は、年齢、
性別、罹病期間、MDS-UPDRS パート III スコアを共変量として、ANCOVA を用いて行った。
さらに PD 患者を罹病期間で分類し、PD の罹病期間が 2 年未満を DU1 群、2 年以上 5 年未
満を DU2 群、5 年以上 10 年未満を DU3 群、10 年以上を DU4 群に分類し、PDQ-8 SUM・PDQ-
8 SI をそれぞれの群で比較し解析を行った。年齢、性別、MDS-UPDRS パート III スコアを
共変量として、ANCOVA を用いて行った。最後に非運動症状の変動がある PD 患者の中で、
臨床サブタイプによる非運動症状の項目との関連について x2検定を用いて解析を行った。
すべての解析は、IBM SPSS v.26 および SAS ソフトウェア v.9.4 を使用して行った。 
 
【結果】 
対象の患者は 375 例の PD 患者で、NoFL 群は 149 例、MFL 群は 128 例、NFL 群は 98 例で
あった。3 群で比較すると、年齢・発症時年齢は NoFL 群が他の群より高齢であり(p < 
0.0001)、罹病期間が最も短かった(p=0.038)。NFL 群は他群に比べ PDQ-8 SUM・PDQ-8 SI
のスコアが高く、QOL が低かった(p<0.005)。また、WOQ-9 の運動症状スコア・非運動症状
それぞれでスコアの数が多いほど、PDQ-8 SUM・PDQ-8 SI スコアも高くなっており、正の
相関がみられた(p<0.005)。また、WOQ-9 の運動症状スコアと非運動症状スコアの合計点数
が高いほど、PDQ-8 SUM・PDQ-8 SI スコアも高くなっており、正の相関を示した(p<0.001)。
また、多変量解析では非運動症状の変動がひとつでもあることは、QOL を悪化させる独立
した因子であることが示された(p<0.001)。 
 
【結論】 
 PD 患者は運動症状の日内変動の有無にかかわらず、非運動症状の日内変動がみられる
のみで QOL が悪化することが示唆された。さらに、非運動症状がどれか 1 項目だけでも
日内変動を呈すると、PDQ-8 スコアが悪化することが示された。 
 
 
審査の結果の要旨 
 
 
本論文は、パーキンソン病(PD)に伴う非運動症状の変動が QOL に及ぼす影響につい
ての研究を報告したものである。パーキンソン病の進行期に運動症状の日内変動を示
す wearing-off 現象が出現し、患者 QOL に影響を与えることが知られている。Wearing-
off 現象は運動症状のみならず非運動症状の変動を伴うことがある。非運動症状の変
動がどのように QOL に影響を与えるかは明らかではないことから、９項目の質問で構
成されている wearing-off 質問票（9-item wearing-off questionnaires：WOQ-9）と
PD 患者の QOL を評価する PDQ-8（8-item Parkinson's Disease Questionnaire）を用
いて、運動症状・非運動症状の変動と PD 患者における QOL の相関を調べることを目的
とした。福岡大学病院で診療を行った 375 例の PD 患者を対象とし、運動症状・非運動
症状変動の有無で分類し、運動症状・非運動症状の変動がない PD patients without 
fluctuations in motor or non-motor symptoms(NoFL)群は 149 例、運動症状の変動
のみを呈する PD patients who presented with only motor fluctuations(MFL)群は
128 例、非運動症状の変動を呈する PD patients with non-motor fluctuations(NFL)
群は 98 例であった。背景因子を 3 群間で比較すると、年齢・発症時年齢は NoFL 群が
他の群より高齢であり(p<0.0001)、罹病期間が最も短かった(p=0.038)。NFL 群は他群
に比べ PDQ-8 サマリーインデックス(SI)のスコアが高く、QOL が低かった(p<0.005)。
また、WOQ-9 の運動症状変動・非運動症状変動の数が多くなるほど、PDQ-8 SI スコア
も高くなっており、正の相関がみられた(p<0.005)。また、WOQ-9 の運動症状スコアと
非運動症状スコアの合計点数が高いほど、PDQ-8 SI スコアも高くなっており、正の相
関を示した(p<0.001)。また、多変量解析では非運動症状の変動がひとつでもあること
は、QOL を悪化させる独立した因子であることが示された(p<0.001)。PD 患者は運動症
状の日内変動の有無にかかわらず、非運動症状の日内変動がみられるのみで QOL が悪
化することが示唆された。さらに、非運動症状がどれか 1 項目だけでも日内変動を呈
すると、PDQ-8 スコアが悪化することが示された。以下に本論文の斬新さ、重要性、
研究方法の正確性、表現の明瞭さ、主な質疑応答の内容についてそれぞれ記載する。 
 
1. 斬新さ 
 これまでにパーキンソン病に伴う非運動症状の変動と QOL との関連を示した研究報
告は少ない。本研究では、運動症状・非運動症状変動の有無を WOQ-9 質問紙表で確認
し、それにより患者群を分類し、それぞれの群での QOL スコアを比較解析した。運動
症状変動とともに非運動症状変動が PD に特異的な QOL スコアである PDQ-8 スコアに
関連することを示した。WOQ-9 質問紙表を用いて PD 患者の QOL が予測可能であること
が示唆された点が、非常に斬新な内容である。 
 
2. 重要性 
PD 患者の非運動症状と QOL の関連を見た研究はこれまでにも報告されているが、本
論文は非運動症状変動と QOL の関連を客観的なスケールを用いて評価しており、その
ような報告は少ない。さらに非運動症状変動が 1 つでも存在することが、QOL を悪化
させる原因となることを示したことは今後の臨床的な介入において重要な知見である。 
 
3. 研究方法の正確性 
  本研究は、福岡大学病院脳神経内科外来もしくは入院で診療を行った PD 症例を対
象として実施された。患者は連続した患者群を用い解析を行っている。診断は、脳神
経内科専門医が PD の国際的診断基準を用い行っている。各種身体所見等の評価項目
は脳神経内科専門医が行い、認知機能検査等を含む客観的症状評価は公認心理士が担
当した。統計学的解析については、χ²検定・分散分析・傾向分析を用い行った。交絡
因子となり得る因子（年齢、性別、罹病期間、疾患重症度など）については、先行研
究より適切に解析モデルに組み込み実施した。 
 
4. 表現の明瞭性 
論文は、研究結果及び統計解析の結果を表に示し、また重要な点は図を用いて視覚
的に分かりやすく表現されている。また発表においては、要点を絞り、さらに分かり
やすく図解して説明されており、表現の明瞭性は、十分に確保されている。 
 
5. 主な質疑応答 
  以上の研究内容に対して、審査員により、研究方法、結果の解釈、臨床的な意義に
関する質疑が行われた。下記のような多数の質問があり、活発な議論が行われた。 
 
Q:本研究で患者の服薬状況は考慮せず解析を行っているのか？ 
A:今回の研究では、L-dopa や L-dopa 以外のパーキンソン病治療薬を L-dopa 投与量に
換算した 1 日の L-dopa 換算投与量のデータがなく、考慮せず解析した。 
 
Q:本研究で非運動症状の変動がある患者の QOL が低いという結果があったが、今後そ
ういった患者にどのような介入や治療をしていけばよいと考えるか？ 
A:非運動症状の変動を把握するにあたり質問紙票などを利用することで、日常診療の
中で早期に非運動症状変動に介入できると思われる。またそういった非運動症状変
動がどの時間帯で出現するのかを調べることで治療薬の選択や量の調整に役立て
ることができると考えられる。 
 
Q:WOQ-9 の非運動症状項目に睡眠などは含まれるか？項目に入っていない非運動症状
は今後検討していくのか？ 
A:WOQ-9 の項目には睡眠は含まれておらず、その他の非運動症状変動を評価するスケ
ールである MDS-NMS などを用いて今後検討していきたい。 
 
Q:PD 患者の中には認知機能低下がある方や高齢者も多いと思われるが、質問紙表に患
者が記入する時間はどれくらいかかり、本人のみで答えているのか？ 
A:外来診療の待ち時間などで回答してもらっており、具体的な時間ははかっていない。
本人のみでなく家族と一緒に回答してもらう場合もある。 
 
Q:非運動症状の変動群は運動症状の変動も有するのか？ 
A:非運動症状の変動群の中で 5 人以外は、全て運動症状の変動も見られた。PD の一般
的な臨床経過として、運動症状の変動が先に出現すると言われているが、本研究で
は 98 名中 5 人の方は非運動症状の変動のみがみられていた。 
 
Q:運動症状の変動も解析に影響しているのではないか？ 
A:非運動症状変動の項目が 1 つでも当てはまる群と全く無い群とを比較したところ、
非運動症状変動が 1 項目でもみられると QOL が有意に低下していた。 
 
Q:先行研究と本研究との大きな違いは何か？ 
A:本研究では運動症状・非運動症状変動の評価で WOQ-9 質問紙表を用いて行った点と、
非運動症状変動が 1 つでもあると QOL 低下に影響していたというところに新規性が
ある。 
 
Q:WOQ-9質問紙表の非運動症状項目の中では、どの項目が最も QOLに関連しているか？ 
A:本研究の解析結果では、WOQ-9 質問紙表の非運動変動症状項目で最も重み付けが高
かったものは痛みであり、次いで不安感となっていた。 
 
Q:PD の痛みの責任病巣はどこか？ 
A:詳細は思い出せないのですが、痛みの責任病巣に関してはよくわかっておらず、中
枢性と末梢性の疼痛経路が存在すると考えられている。 
 
Q:体内の様々な臓器の神経細胞で起こるドパミンの障害が QOL に影響しているのか？ 
A:その通りであり、腸管神経叢や心臓神経叢など脳や脳幹以外の様々な場所の神経に
もαシヌクレインの沈着がみられ、それにより様々な症状が引き起こされると考え
られる。 
 
Q:PD での日内変動は躁うつ病などと異なり、明確にオンとオフがあるということか？ 
A:その通りであり、ドパミン血中濃度とともに変動をしめす。 
 
Q:薬物療法には医師の経験と患者個別の組み合わせを要し、主治医間での影響はない
のか？ 
A:治療は運動障害疾患の専門医が行い、ガイドラインに沿って最適化された治療を行
っていると推測のもとで介入している。 
Q:慢性進行性疾患は症状の介入のみでは足りないと思われますか？ 
A: QOL を考慮した介入が必要である。 
 
Q:運動症状の変動がなく非運動症状の変動のみの患者が 5 人いるとのことだが、その
患者たちに特徴はあったのか？ 
A:非運動症状変動群の全体と同様の傾向を示しており、発症年齢が若く罹病期間が長
い傾向がみられた。 
 
Q:運動症状と非運動症状の両方で変動がある方は、運動症状と非運動症状の変動の波
は一致しているのか？運動症状が良いときに非運動症状が強いことがあるのか？ 
A:非運動症状は運動症状の変動と同様に通常ドパミン血中濃度が低下する際に出現す
る。 
 
Q:運動症状・非運動症状の変動を治療することによって QOL が改善したかどうかなど
はみているのか？ 
A:本研究では治療介入後の QOL については調べていない。 
 
Q:罹病期間が長いと運動症状や非運動症状変動の頻度が上昇しているとのことだが、
治療効果が良好な時間が短くなるという解釈で良いか？ 
A:その通りである。 
 
Q:運動症状の改善目的に DBS を導入するが、運動症状の改善とともに非運動症状の改
善もみられるのか？ 
A:一般的には運動症状が悪化する際に非運動症状も悪化するため、DBS 治療により運
動症状の改善とともに非運動症状も改善すると言われている。 
 
 
 以上、申請者は質疑に対して丁寧かつ適正に応答したと判断された。本論文の内容
の斬新さ、重要性、研究方法の正確性、表現の明確さおよび質疑応答の結果を踏ま
え、本論文は学位論文に値し、学位申請者についても学位授与に値すると評価され
た。 
 
 


Impact of non-motor fluctuations on QOL in patients with Parkinson’s disease

西田, 明弘

ニシダ, アキヒロ

Impact of Constipation Symptoms Defined by Rome III Criteria on QOL in Patients with Parkinson’s Disease

中塩, 舞衣子

ナカシオ, マイコ

Milk Casein Inhibits Effect of Black Tea Galloylated Theaflavins to Inactivate SARS-CoV-2 in vitro

池田, 文

イケダ, アヤ

Computer modeling study of volume kinetics in intraocular segments following airbag impact using finite element analysis

ページ全文（表紙・目次・その他のページ含む）

Nitta, Yoshimi

新田, よしみ

カーティン大学（オーストラリア）とのオンライン交流授業（COIL）の実践

Sato, Koichi

Taba, Shoichiro

Michishita, Ryoma

Mori, Seigo

Hirano, Masami

Matsunami, Masaru

佐藤, 功一

田場, 昭一郎

道下, 竜馬

森, 誠護

平野, 雅巳

松波, 勝

水泳教育の実態調査と指導法改善のための事例報告 : 潜水技術と平泳ぎの泳距離の関係性について

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