Showa University Academic Resource Repository / 昭和大学学術業績リポジトリ
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Predictors of cytomegalovirus infection in patients with connective tissue disease treated by pulsed methylprednisolone therapy: a multicenter retrospective cohort study
Get PDF昭和医科大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Risk factors/cofactors for heightened anaphylaxis severity in Japanese adults: A 10-year single-center retrospective cohort study
Get PDF昭和医科大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Elevated plasma levels of WAP four-disulfide core domain 2 as a potential prognostic biomarker for various cancers
Get PDF昭和医科大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Evaluation of practical pharmacotherapy skills from third year through post-pharmacy practice experience
Get PDF昭和医科大学博士(薬学)2025年度doctoral thesi
当院において低体温療法を実施した重症新生児仮死11例の検討
Get PDF正期産で出生する児の10％において生後の呼吸循環動態の適応が順調に進行せず，新生児蘇生を必要とする新生児仮死で出生する．新生児仮死の中でも重症例では低酸素性虚血性脳症が引き起こされる可能性があり，中等症以上の脳症に対する標準治療として低体温療法が広く実施されている．2018年1月から2022年12月に当院NICUに入院した重症新生児仮死症例のうち，低体温療法を施行した11例を対象とし，電子カルテを基に後方視的に解析を行った．全体の傾向として男女の偏りはなく，帝王切開や初産での出生が多数を占めていた．アプガースコアでは時間経過に伴いばらつきが強くなる傾向にあり，蘇生への反応の差を表していた．また，ほぼ全例で気管挿管されていたが，胸骨圧迫やアドレナリン投与が行われていた症例は3例と少数であった．頭部MRIの異常所見は7例で認められた．頭部MRIの異常所見の有無による2群間比較では，異常所見を認める群において臨床的けいれんが有意に高率に認められた．神経発達障害は5例認められ，いずれも頭部MRIでの異常所見が認められていた．頭部MRI所見と神経発達障害には直接的な関係があるとされており，臨床的けいれんのような脳への傷害が想定される症状の出現が，神経学的予後に影響することが示唆された．低体温療法を実施した症例の外来フォローは重要であるが，臨床的けいれんを伴う場合はより慎重に行うことが必要と言える．departmental bulletin pape
骨粗鬆症を有する高齢女性において血中pigment epithelium-derived factor濃度はサルコペニアの関連因子となる
Get PDFサルコペニアは骨格筋量や筋力が低下する疾患で，転倒や骨折，死亡のリスク上昇に関連することが報告されている．色素上皮由来因子（pigment epithelium-derived factor；以下PEDF）は多彩な生理活性を有するペプチドホルモンで，骨格筋前駆細胞の増殖促進作用や骨格筋の再生作用を示すが，ヒトにおけるサルコペニアとの関連は解明されていない．本研究は，サルコペニアの高リスク群である骨粗鬆症を有する高齢女性の血中PEDF濃度を測定し，サルコペニアの発症リスクとの関係を調べた．2022年6月から2023年12月までに昭和大学病院附属東病院整形外科を受診した骨粗鬆症を有する65歳以上の女性148例を対象とし，サルコペニア群（S群；n＝29）と非サルコペニア群（NS群；n＝119）に振り分けた．血液検体で生化学項目を測定し，血清PEDF濃度をわれわれが開発したELISA法で測定した．S群では，NS群と比較して，PEDF，握力，SMI，体重，肥満度が有意に低値であったが，血液生化学項目，骨粗鬆症治療薬の使用状況については差を認めなかった．単変量ロジスティック回帰分析ではPEDF，インスリン用成長因子（IGF）-1の増加がサルコペニアのリスク低下と関係した．多変量ロジスティック回帰分析で，ステップワイズ法ではPEDF，IGF-1，骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼが独立したリスク因子であった．サルコペニアの病態に関わるアルブミン，IGF-1を含めた強制投入法ではPEDFのみがリスク因子だった．本研究から，高齢の骨粗鬆症を有する女性において，血中PEDF濃度の上昇がサルコペニアの発症リスク低下と関係することが明らかとなり，サルコペニアにおける病態関連のバイオマーカーとして応用できる可能性が示唆された．departmental bulletin pape
下唇に発生したAntoni AB混在型神経鞘腫の1例
Get PDF神経鞘腫はSchwann細胞に由来し全身に発生しうる良性腫瘍であるが，口唇に発生するのは比較的稀である．今回われわれは，下唇に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．患者は28歳女性で，10年以上前より右側下唇の腫脹を自覚していた．最近になって腫瘤の増大を自覚し，近在歯科を受診したところ，精査加療を勧められ，紹介により当科を202X年10月に受診した．初診時，右側下唇の粘膜面に20×10mm大，弾性硬，無痛性で健常粘膜に被覆された粘膜下腫瘤を認めた．MRI所見では，T1強調像で低信号，T2強調像で高信号の境界明瞭，内部不均一の類円形病変を認めた．右側下唇良性腫瘍の臨床診断のもと，2023年1月に全身麻酔下にて右側下唇腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的に，線維性被膜に覆われた腫瘤内に，紡錘形の核を持つ腫瘍細胞が柵状，観兵式状に配列し，球状の類臓器構造を呈するVerocay小体を認める領域と，細胞密度が疎に網目状配列し，間質組織に空胞変性を認める領域とが混在し，免疫組織学的にS100蛋白陽性を示したことから，Antoni AB混在型神経鞘腫と診断した．現在，術後9か月が経過したが，再発もなく経過良好である．departmental bulletin pape
Prediction of area under the curve from urinary vancomycin concentrations measured using a simple method
Get PDF昭和大学博士(薬学)2024年度doctoral thesi
