Showa University Academic Resource Repository / 昭和大学学術業績リポジトリ
Not a member yet
3721 research outputs found
Sort by
Effectiveness of explanatory documents ascertaining patients' wishes regarding organ and tissue donation: A randomized controlled trial
Get PDF昭和大学博士(保健医療学)2024年度doctoral thesi
ポリフェノール含有飲料による動脈管早期閉鎖が疑われた1例
Get PDF動脈管早期閉鎖（premature closure of ductus arteriosus：PCDA）の原因として母体への非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti- inflammatory drugs：NSAIDs）が知られているが，近年ポリフェノールも原因となることが報告されている．ポリフェノール含有飲料が原因と思われるPCDAが疑われた1例を経験した．症例は在胎37週3日，2,730gで出生した一絨毛膜二羊膜双胎第2子．生後2時間から酸素化不良を認め，その後も酸素需要が続くため日齢1にNICUに入室した．胸部X線，12誘導心電図で右室肥大が認められ，心エコー図では動脈管閉鎖，心室中隔の平坦化，心房間の右左短絡が認められ，PCDAが疑われた．妊娠中にNSAIDsの服用はなかった．あずき茶とルイボスティーを連日飲用していたことが判明し，PCDAの原因としてこれらに含有されるポリフェノールの影響が疑われた．ポリフェノールはさまざまな食品に含まれており，一般的に健康に良いものと認知されているが，妊娠中の摂取について注意喚起が必要である．departmental bulletin pape
大学の保健室を対象としたアンケートによる大学生の起立性調節障害に関する実態調査
Get PDF本学では実習，講義，イベント，登下校中などに静止状態での起立や座位が続くと気分不良や失神を認める学生が経験され，他大学からも同様の経験を聞く．これは起立性調節障害（orthostatic dysregulation以下OD）に起因している可能性もあり，全国の大学での実態を調査した．全国782大学の保健室担当者に研究説明書を郵送し，同意が得られた278大学（有効回収率35.5％）に，回答者のプロフィールと学生のOD様症状の現状と対応をインターネットで無記名のアンケート調査をした．統計解析ソフトはSAS社製JMPⓇ Pro 17を用いた．保健室担当者の主たる職種は看護職80％，医師11％，養護教諭5％，その他4％で，また，男性10％，女性89％，回答しない1％であった．回答者の1％がODを知らないと答えた．登下校中や学内でOD様症状を認めた学生を経験している大学は78％，失神した学生を経験している大学は51％であった．入学前にODと診断された学生がいると回答した大学は63％，入学後にはじめてODの診断を受けた学生がいると回答した大学は23％，学生からOD様症状の相談を受けた経験がある大学は81％，保護者からわが子のOD様症状の相談を受けた経験のある大学は15％であった．ODの診療や相談できる医療機関等と連携可能な大学は54％，OD様の症状がある学生の対応に苦慮した経験がある大学は37％，ODへの取組がある大学は8％であった．啓発や取組の必要性を考えている大学は38％であった．女子の割合が33〜66％の大学では69％の大学で失神は女子の方が多いとの回答を得た．本調査では，約半数の大学で学生の失神を含むOD様症状の経験があるが，ODの取組がある大学は8％と少なかった．失神は重篤な疾患の症状である場合もあり，ODによる失神は予防や早期対応が可能であるため，OD様症状を認めた際は受診の上診断に基づく対応が必要と考えられた．departmental bulletin pape
昭和大学江東豊洲病院開院後5年間の病院歯科における臨床統計的観察 —2014年度から2018年度の患者の実態と傾向について—
Get PDF昭和大学江東豊洲病院病院歯科の役割を検証し，今後の展望を考察するために，2014年3月から2019年3月の過去5年間における当科の初診患者と入院患者について臨床統計学的検討を行った．総新患患者数は8,041例であった．平均年齢は47.3歳であり30代が最も多かった．地域医療機関からの紹介患者は5,557例で，紹介率は52.7％であった．疾患別では歯牙・歯周疾患が3,809例（68.5％）と最も多く，口腔粘膜疾患267例（4.8％），嚢胞性疾患242例（4.4％），腫瘍性疾患214例（3.9％）と口腔外科的疾患の割合が多くなっていた．院内診療科からの紹介患者は2484例であった．依頼内容としては歯牙・歯周疾患が1,308例（52.7％）最も多く，続いて周術期口腔機能管理依頼940例（37.8％）であった．入院症例総数は460例であり入院率は5.5％であった．近隣地域からの紹介患者は年々増加しており，地域の医療機関と密な連携体制を整えられつつあると思われる．また，院内からの紹介も多く周術期口腔機能管理も増加傾向にあることから，総合病院における病院歯科として他科診療科との連携を図ったチーム医療への貢献が求められる．departmental bulletin pape
舌に生じた腺扁平上皮癌の1例
Get PDF腺扁平上皮癌（adenosquamous carcinoma：ASC）はまれな高悪性度の癌であり，全身のあらゆる部位に発生する．口腔顎顔面領域に生じることはまれであり，舌での発生は報告例が少ない．ASCは予後不良とされており，発見時にはリンパ節転移や肺転移を生じている例も多い．今回われわれは舌に発生した腺扁平上皮癌の1例を経験したので報告する．症例は48歳，女性．右側舌縁部に腫瘤を生じたため近在歯科医院を受診し，精査・加療目的に当科を紹介され受診した．当科初診時には，右側舌縁部に10×5mm大の弾性軟の腫瘤が認められ，表面はやや不整で易出血性であった．造影CTや造影MRIでは，右側舌縁部に明らかな造影効果を示す病変は認められなかった．また両側頸部のリンパ節腫大も認められなかった．擦過細胞診では扁平上皮癌が疑われ，右側舌扁平上皮癌（cT1N0M0，Stage Ⅰ）の臨床診断の下，全身麻酔下に右側舌部分切除術を施行した．病理組織学的には，扁平上皮癌成分と腺癌成分が混在しており，腺癌成分が腫瘍の1割以上を占めていたことから，腺扁平上皮癌（pT1N0M0，Stage Ⅰ）と診断した．術後4年が経過した現在，明らかな再発を示す所見は認められていない．本腫瘍は局所的な浸潤傾向が強いとする報告もあり，今後も再発や転移のリスクに留意し慎重な経過観察を継続する．departmental bulletin pape
Magnitude and distribution of the orthodontic force during arch expansion using a clear aligner
Get PDFAligner-type orthodontic appliances （“aligners”）, which are more esthetically pleasing than fixed orthodontic appliances, have become widely used in recent years. However, several aspects remain unclear concerning the effects of tooth movement variables, including direction and distance on the orthodontic force. Therefore, we evaluated the magnitude and distribution of the orthodontic force exerted by aligners during arch expansion through two-dimensional birefringence measurement （e.g., near-infrared measurements of optical retardation）. Additionally, we investigated how differences in the number of teeth activated in parallel and the amount of activation affect the orthodontic force of the aligner. We prepared two types of aligner that either moved only one tooth （first molar） or three teeth （first premolar, second premolar, and first molar）, each with two activation types on one side, 0.25 versus 0.50mm, for a total of four types. We subsequently compared the orthodontic force applied by the aligner to the bite model. We used a two-dimensional birefringence evaluation system for measuring the optical retardation generated by birefringence due to orthodontic forces and calculated the mechanical energy from these data. The lateral expansion of only one tooth produced a greater load than the lateral expansion of three teeth when the same amount of activation was set. The orthodontic force for single-tooth expansion was reduced when the amount of activation was doubled. The reaction force on adjacent teeth was strong regardless of the number of expansion teeth. The results suggest that the number of tooth activations and the movement distance during dentition activation affect the magnitude and distribution of the orthodontic force.departmental bulletin pape
Morphologic characteristics around the atrioventricular valve annulus relevant to the substrate for the annular disjunction in normal human hearts
Get PDFThe atrioventricular （AV） annulus is a part of the fibrous skeleton of the heart and is held between the AV valve leaflet and the AV junction. This fibrous structure deteriorates over time owing to exposure to long-term pressure stress. The morphological change associated with this deterioration is known as annular disjunction; however, the initial lesion and its related changes around the AV junction are partially described. We assessed 20 autopsied adult human hearts with no major structural abnormalities （three females）. The mean age was 70.8 （range: 31-88） years. After exposure to the endocardial surface of the right and left AV annuli, the annular circumferences were measured, and the ventricular summit of the AV junction was exposed by lifting the AV valve leaflets. Histological examination was performed on the perpendicular sections along the AV annulus. The mean heart weight was 330±54.2 （range: 235-400）g. No significant widening of the AV annulus circumference was observed. In the mitral annulus, small recesses assumed as initial lesions for annular disjunction were found at the anterior or posterior wall in 16 hearts （80％） and at the lateral wall in only six （30％） because of the structural support of the small trabeculation with the basal chorda. In contrast, the right ventricular summit of the AV junction was divided into three muscular patterns: 1） perpendicular to the annulus, 2） flat and fused trabeculation, and 3） parallel to the annulus. In the latter two patterns, a thin muscular layer was observed beneath the tricuspid valve attachment, regardless of age. The original structural differences between the right and left AV annuli may be the cause of morphological differences between the right and left AV annular disjunction.departmental bulletin pape
Assessment of dental operating microscope with three-dimensional imaging for endodontic procedures
Get PDFA dental operating microscope （DOM） has a low degree of positioning flexibility because an eyepiece is used for observations and mirror techniques are often required for viewing the operative field. We developed a new DOM technique, termed the three-dimensional （3D） microscopic method （TMM）, with a connection to a monitor that can display stereoscopic 3D images. In this study, differences in magnification characteristics obtained using TMM and a conventional microscopic method （CMM） were compared along with their effects on the precision of hand instrument usage under a magnified field of view. Five endodontists evaluated the resolution and depth of field （DOF） of the CMM and TMM using dedicated measurement targets. Furthermore, 15 dental residents used both methods to assess a target using a hand instrument, and two evaluators measured the distance between the target’s center and that of the resultant hole to evaluate the effects on the precision of hand instrument usage. Resolution was significantly higher for CMM than TMM （p＜0.05）, although CMM had significantly lower DOFV values at Mob＝0.4x （p＜0.05）. Furthermore, CMM had significantly lower DOFH values than TMM at Mob＝0.4x and 0.6x （p＜0.05）, whereas TMM had significantly lower values than CMM at Mob＝1.6x （p＜0.05）. No significant difference was observed between TMM without and CMM with the mirror technique （p＞0.05）. The results suggest that TMM used for magnification is less prone to differences in clinical results compared with CMM because it allows for more direct viewing while maintaining the same level of procedural accuracy.departmental bulletin pape