4441 research outputs found
Sort by
Diyabetik ayak yarası ve infeksiyonunun tanısı, tedavisi, önlenmesi ve rehabilitasyonu: Ulusal uzlaşı raporu, 2024
Get PDFDiyabetik hastalarda gelişen ayak yaraları ve infeksiyonları tüm dünyada önemli sağlık problemleri arasında yer almaktadır. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Çalışma Grubu (DAİÇG), ülkemiz koşullarında diyabetik ayak (DA) yarasının ve DA infeksiyonu (DAİ)’nun tanısı, tedavisi ve önlen - mesine yönelik bir Ulusal Uzlaşı Raporu’nu 2015 yılında hazırlamıştır. Söz konusu raporun güncellenmesi için 2023 yılında ilgili ulusal uzmanlık derneklerine iş birliği çağrısında bulunulmuştur. Görevlendirilen temsilcilerin katılımıyla ilgili literatür ve uluslararası kılavuzlar gözden geçirilerek; patogenez, mikrobiyoloji, değerlendirme ve derecelendirme, tedavi, korunma ve kontrol, basıdan kurtarma, ampütasyon sonrası rehabilitasyon konularında yanıt verilmesi gereken sorular saptanmış ve bu sorulara yönelik uzlaşılan yanıtlarla rapor güncellenmiştir. Raporun amacı diyabetik hasta - larla ilgilenen tüm sağlık çalışanlarına yardımcı olmaktır ve sorulara verilen yanıtlar şu şekilde özetlenebilir: 1) DA yarasının gelişiminin pek çok nedeni olmakla birlikte en önemli nedenler sensorimotor polinöropati ve periferik arter hastalığı (PAH) gelişimidir. 2) DA yarası olan bir hastada diğer nedenler dışlandıktan sonra yara bölgesinde pürülan akıntı veya eritem, ödem, ısı artışı, ağrı, hassasiyet, endürasyon gibi lokal inflamasyon bulgularından en az ikisi varsa yara infeksiyonu düşünülmelidir. Bu olgularda; yaranın derinliği, genişliği ve infeksiyonun sistemik bulgularının olup olmamasına bağlı olarak hafif, orta veya şiddetli infeksiyon tanımlaması yapılır. 3) DAİ’de etkenler, infeksiyonun akut ya da kronik olmasına ve şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Selüliti olan ve daha önce antibiyotik kullanmamış hastalarda gelişen yüzeysel DAİ’lerden daha çok aerop Gram-pozitif koklar (stafilokok, streptokoklar) sorumludur. 4) Derin ve kronik infeksiyonlar ve/veya daha önce antibiyotik tedavisi alan hastalarda gelişen infeksiyonlar genel - likle polimikrobiktir (Gram-pozitif kok + Gram-negatif basil). 5) Diyabetik ayak infeksiyonlarının ciddiyetinin de - ğerlendirilmesinde Uluslarası Diyabetik Ayak Çalışma Grubu / Amerikan İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (IWGDF/ IDSA ) sınıflaması kullanılabilir. 6) Bu sınıflamaya göre ağır ve bazı özellikli DAİ olguları hastaneye yatırılarak tedaviedilmelidir. 7) İnflamasyon göstergeleri olan C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) ve prokalsitonin gibi biyobelirteçler, infeksiyonla kolonizasyonun ayırt edilmesinde yararlı olabilir. 8) DAİ şüphesinde antibiyotik başlanmadan önce kültür için uygun doku örneği yara tabanından küretaj veya biyopsi yöntemi ile alınmalıdır. 9) Tanıda görüntüleme yöntemi olarak öncelikle üç yönlü direkt ayak grafisi çekilmelidir; böylelikle infeksiyonun yanı sıra kemik deformiteleri-kırık, radyoopak yabancı cisimler ve yumuşak dokudaki gaz oluşumları da saptanabilir. 10) Manyetik rezonans görüntülemesi (MRG), tedaviye yanıt alınamayan, osteomyelit ya da derin yumuşak doku apsesi düşünülen hastalar için duyarlı ve özgül bir yöntemdir. 11) Osteomiyelit tanısında, kemik kültüründe üreme olması ve histopatolojik incelemede pozitif sonuç altın standart olarak kabul edilmektedir. 12)Yara iyileşmesini sağlayabilmek ve ayağı kurtarmak için gerekenler; acil ve agresif debridmanlarla ölü ve infekte dokuların uzaklaştırılması, uygun yara bakımı, ayağın yükten ve basıdan kurtarılması, uygun antibiyotik tedavisi, metabolik kontrol, PAH tanısı-uygun şekilde tedavisi ve ayağın işlevinin kazandırılmasıdır. 13) DAİ ve PAH birlikteliğinde cerrahi uygulamanın planlaması ve zamanlaması için ilgili cerrahi branş ile birlikte revaskülarizasyon kapsamında vasküler cerrahiden de görüş alınmalıdır. DA yaralarında cerrahi yaklaşımı beş ana başlıkta incelemek gerekir: (a) Acil yara müdahalesi; apse drenajı ve/ veya debridman. (b) Vasküler patolojiler için yapılan cerrahi girişimler. (c) Yara kapatıcı müdahaleler, rekonstrüksiyon yöntemleri, greft ve flep cerrahisi. (d) Ülseri önleme ve tedavi amaçlı kemik ve ayak patolojilerinin rekonstrüksiyonu (Charcot ayak deformitesi, aşil uzatılması, tenotomi ve gerektiğinde osteotomiler, vb.). (e) Gereğinde uygulanan minör ve majör ampütasyonlar. 14) Debridmanla infekte dokunun tamamen temizlenmesi mümkün olmadığında ve hastanın kalan infeksiyon yüküyle başa çıkamayacağı durumlarda, yatalak veya fonksiyonel olarak işlevsiz bir ekstremitesi olan hastalarda, uygulanacak ortopedi ve plastik cerrahi girişimlerinin uygulanması için gerekli revaskülarizasyonun sağlanamayacağı düşünülen hastalarda, rekonstrüksiyonu neredeyse olanaksız olan olgularda ve diyaliz hastalarında ampütasyon daha doğru bir seçim olabilir. 15) Diyabetik ayak infeksiyonu sonrası rekonstrüksiyonun hedefi, ayak bileğinin nötral pozisyona kadar gelebilmesini ve ayak tabanının yere dengeli olarak basmasını sağlamaktır. 16) Yara iyileşmesini desteklemek ve hızlandırmak, komplikasyon riskini azaltmak, tedavi sırasında hastanın günlük yaşantısına konforlu olarak devam etmesini sağlamak ve yaşam kalitesini artırmak amacı ile yaranın özelliklerine göre seçilen yara bakım ürünleri kullanılabilir. 17) Diyabetik ayak yarası; yapısal ve biyomekanik değişimler sürecinde sıklıkla doğru ayakkabı tercih edilmemesi nedeniyle, kemik yüzeyler çevresinde su toplaması ve nasırlaşma sonucunda ortaya çıkmaktadır. 18) Ayak plantarındaki basıncı azaltmanın en etkili yolu olan ortezler, basıncı mümkün olan en geniş alana dağıtarak görev yapar. 19) Hiperbarik oksijen tedavisi; iskemi, infeksiyon, ödem gibi doku hipoksisine yol açan patolojilerde, bu patolojilerin ana tedavisi olan revaskülarizasyon ve antibiyoterapiye ilave olarak kullanıldığında fayda sağlar. 20) Negatif basınçlı yara kapama sistemlerinin kullanımı, klasik yöntemlere ilave ve yardımcı bir yöntemdir ve iyileşme sürecinde katkı sağlanması için doğru indikasyonla kullanılabilir. 21) İnfeksiyonun kontrol altına alındığı, aktif osteo
Generating functions of Bernstein polynomials: Fourier series expansion and applications
No full textIn this paper, we introduce the Fourier series expansion of the generating function for Bernstein polynomials. We also present series formulas for the generating function of Bernoulli polynomials. Furthermore, we establish novel formulae between these series and Euler polynomials as well as Zeta-type functions. The exploration of these connections sheds light on the intri-cate relationships among these fundamental mathematical constructs. Through these discoveries, we deepen our understanding of the interplay between various polynomial families and associated mathematical functions. These findings contribute to the broader landscape of mathematical analysis and offer insights into the rich structure underlying theory of special functions. © 2025, International Scientific Research Publications. All rights reserved
Increased hyperactivity with decreased parental perceived social support among turkish children with autism spectrum disorder during coronavirus disease 2019 pandemic
No full textObjective: The aim of the present study is to investigate the change in emotional/behavioral problems of children with autism spectrum disorder (ASD) and the perceived social support of parents during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: A total of 51 children with ASD aged between 6 and 18 years took part in the study. The Aberrant Behavior Checklist (ABC), the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), and the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) were used to evaluate ASD symptoms, emotional/behavioral problems, and perceived social support, respectively. The cases were assessed before and 6 months after the pandemic. Results: Our findings indicated that after the onset of the pandemic hyperactivity scores of children with ASD increased, whereas perceived social support of their parents decreased, compared to their pre-pandemic levels (P-value < .05). The increase in hyperactivity and irritability levels among children were positively associated with the presence of a chronic illness in the family and medication discontinuation (P-value < .05). Conclusion: Quarantine in the COVID-19 pandemic may cause or worsen behavioral problems among children with ASD possibly due to problems related to poor medication adherence and lowered perceived social support among their parents. Clinicians working with children with special needs may be pro-active to assess and manage emotional/ behavioral problems among this special population particularly during difficult times such as pandemic
Hipertansiyon hastalarında öz etkililik ve sağlık okuryazarlığının değerlendirilmesi: Güneydoğu Anadolu Örneği
No full textAmaç: Bu çalışmanın amacı, hipertansiyon hastalarında öz etkililik ve sağlık okuryazarlığının değerlendirilmesi ve bunlar arasındaki ilişkinin belirlenmesidir. Yöntem: Tanımlayıcı, nicel ve kesitsel tipteki çalışma, Aralık 2022-Mayıs 2023 tarihleri arasında yapıldı. Araştırmanın evrenini, Güneydoğu Anadolu’da bir ildeki devlet hastanesinde dahiliye ve kardiyoloji polikliniklerinde bir yıl içinde takip ve tedavi edilen hipertansiyon tanılı hastalar oluşturdu. Veriler; Hasta Tanıtıcı Özellikler Formu, Hipertansiyon Öz Etkililik Ölçeği ve Türkiye Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği-32 (TSOY-32) kullanılarak toplandı. Analizlerde, bağımsız örneklemler t-testi, tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve Pearson korelasyon analizi uygulandı. Bu çalışma için Hipertansiyon Öz Etkililik Ölçeğinin Cronbach alfa katsayısı 0,894, TSOY-32 ölçeğinin Cronbach alfa katsayısı 0,837 olarak bulundu. Bulgular: Araştırmaya dahil olan hipertansiyon hastalarının Hipertansiyon Öz Etkililik Ölçeği toplam puan ortalaması (X̄ = 57,85 SS = 4,14) ve Türkiye sağlık okuryazarlığı toplam puan ortalaması (X̄ = 30,20 SS = 6,16) olarak belirlendi. Hastaların TSOY-32 puan ortalamaları; üniversite mezunu olanlarda, ilde yaşayanlarda, tanı alma süresi 1-5 yıl aralığında olanlarda ve günlük aldığı ilaç sayısı 1-2 olanlarda anlamlı farklı bulundu (P < 0,05). Hipertansiyon öz etkililik puan ortalamaları, üniversite eğitim seviyesinde olanlarda, günlük aldığı ilaç sayısı altı ve üstü olanlarda anlamlı farklı bulundu (P < 0,05). Hipertansiyon hastalarının hipertansiyon öz etkililik düzeyleri ile sağlık okuryazarlığı seviyeleri (r = 0,244, P < 0,05) arasında anlamlı, pozitif yönlü ve zayıf düzeyde bir ilişki olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmada, hipertansiyon hastalarında öz etkililik ve sağlık okuryazarlığı arasında bir ilişki olduğu görüldü. Çalışmanın literatüre katkı sağlayacağı düşünülmektedir
COVİD-19 pandemisinde bedensel/ortopedik engelli bireylerin yaşadığı zorluklar ve yaşam kalitelerinin incelenmesi
Get PDFTanımlayıcı tipte olan bu araştırma, COVID-19 pandemisinde bedensel/ortopedik engelli bireylerin yaşadığı zorlukları ve yaşam kalitelerini incelenmek amacıyla yapılmıştır. Araştırma verileri Adıyaman ilinde bulunan Adıyaman Aile ve Sosyal Hizmetler İl Müdürlüğü'ne bağlı bedensel/ortopedik engelli 18-64 yaş aralığındaki araştırmaya katılmayı kabul eden 140 bireye Eylül 2023–Ocak 2024 tarihlerinde uygulandı. Verilerin toplanmasında "Engelli Bireyleri Tanıtıcı Bilgi Formu" ve Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği (WHOQOL)'nin bedensel/ortopedik engelli bireyler için geliştirilmiş modülünün WHOQOL-DIS ve Engellilik Modülü Bedensel Engelli Bireylerin Yaşam Kalitesi Ölçüm Aracı Türkçe sürümü kullanıldı. COVID-19 döneminde, bedensel/ortopedik engelli bireylerin haftalık dışarı çıkma sürelerin COVID-19 bulaşma durumu ile iyileşme şekline, yardım almadan ihtiyaçlarını karşılayabilme durumuna ve bağımsız hareket etme için destekleyici materyal kullanımına göre anlamlı farklılık gösterip göstermediği incelendiğinde; COVID-19 bulaşan ve COVID-19'u ayaktan veya yatarak tedavi ile iyileşen bireylerin dışarıda geçirdikleri sürenin anlamlı olarak daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Bedensel/ortopedik engelli bireyler COVID-19 döneminde başta arkadaş ziyaretlerinin olmaması ya da çok az olması, yalnızlık hissi ve ölüm korkusu, akraba, arkadaş vefatı olmak üzere hijyen sorunu yaşama, maske takma, dışarı çıkamama, ağır hastalanma korkusu ve hastanede yatma ile ilgili endişeler ve zorluklar yaşamışlardır. Çalışmamızda yardım almadan ihtiyaçlarını karşılayan ve bağımsız hareket etme için destekleyici materyal kullanmayan katılımcıların yaşam kalitelerinin daha iyi olduğu bulunmuştur (p<0.05). Araştırmada doğuştan olmayıp sonradan engelli olan ve herhangi bir engelli derneğine üye olan katılımcıların sosyal ilişkiler alanı düzeylerinin daha iyi olduğu belirlenmiştir (p<0.05). COVID-19 bulaşmayan katılımcıların yaşam kalitelerinin ve sosyal ilişkiler alanlarının daha iyi düzeyde olduğu saptanmıştır (p<0.05). Bedensel/ortopedik engelli bireylerin pandemi sürecinde karşılaştıkları zorluklara etkili çözümler bulabilmek için sağlık, ekonomi, sosyal destek ve istihdam gibi alanlarda bütünlük arz eden bir yaklaşım benimsenmesi önerilmektedir.This descriptive study was conducted to examine the difficulties and quality of life experienced by individuals with physical/orthopedic disabilities during the COVID-19 pandemic. The research data was applied to 140 individuals with physical/orthopedic disabilities, aged 18-64, who agreed to participate in the research, affiliated with the Adıyaman Provincial Directorate of Family and Social Services in Adıyaman province, between September 2023 and January 2024. "Disabled Individuals Introductory Information Form" and the Turkish version of the World Health Organization Quality of Life Scale (WHOQOL) module developed for physically/orthopedically disabled individuals, WHOQOL-DIS and Disability Module Quality of Life Measurement Tool for Physically Disabled Individuals, were used to collect the data. During the COVID-19 period, when it is examined whether the weekly outing times of individuals with physical/orthopedic disabilities differ significantly depending on the COVID-19 infection status and recovery type, the ability to meet their needs without assistance, and the use of supportive materials for independent movement; It was observed that individuals infected with COVID-19 and recovered from COVID-19 with outpatient or inpatient treatment spent significantly more time outdoors (p<0.05). Physically/orthopedically disabled individuals have concerns about not having or very few visits from friends during the COVID-19 period, feeling of loneliness and fear of death, having hygiene problems including the death of relatives or friends, wearing a mask, not being able to go out, fear of getting seriously ill and being hospitalized. and they experienced difficulties. In our study, it was found that the quality of life of the participants who met their needs without help and did not use supportive materials for independent movement was better (p<0.05). In the study, it was determined that the levels of social relations were better in the participants who were not born disabled but were later disabled and who were members of any disability association (p<0.05). It was determined that the quality of life and social relations of the participants who were not infected with COVID-19 were at a better level (p <0.05). In order to find effective solutions to the difficulties faced by physically/orthopedically disabled individuals during the pandemic process, it is recommended to adopt an integrated approach in areas such as health, economy, social support and employment
Exploring the ıntention of travel agencies to adopt chatbots: Integrating toe and MGB
No full textThis study examines chatbot technology from a business perspective and aims to provide empirical evidence for chatbot adoption by travel agencies. We have collected data from 356 travel agency officials based on the technology–organization–environment (TOE) framework and the model of goal-directed behavior (MGB). The collected data were analyzed using structural equation modeling (SEM) with SmartPLS. The findings showed that relative advantage, technological orientation, and perceived trends positively influence attitudes toward chatbots. Surprisingly, firm size and perceived complexity were found to have no significant impact on attitude toward chatbots, contrary to previous research. Additionally, the study highlights that the behavioral desire of travel agencies for chatbots strongly predicts their intention to adopt them. Overall, this study provides empirical evidence for chatbot adoption by traditional brick-and-mortar travel agencies. © 2024 Taylor & Francis Group, LLC
Cultural intelligence and migration intentions among nursing and midwifery students in southeastern region of Turkey: A correlational study
Get PDFAim: This study explores the relationship between cultural intelligence and attitudes towards the intention to migrate among nursing and midwifery students. Methods: Using a correlational design, data were collected from 804 students through the Student Descriptive Form, The Attitude Scale for Brain Drain in Nursing Students and the Cultural Intelligence Scale. The analysis was conducted using IBM SPSS Statistics and AMOS, employing structural equation modelling and analysis of variance. Results: The majority of participants were female (84.8%) and Turkish citizens (89.1%). The findings showed that both cultural intelligence levels and attitudes towards brain drain were above average. A positive correlation was identified between cultural intelligence and attitudes towards the intention to migrate. Conclusion: Enhancing cultural intelligence through intercultural education, overseas experiences and multilingual proficiency is essential. The study underscores the critical need for policy reforms aimed at improving working conditions in low-income countries and addressing the challenges posed by the intention to migrate. Implications for the Profession and/or Patient Care: Incorporating cultural intelligence training into nursing and midwifery curricula is essential for preparing students to work in multicultural healthcare settings. Educational reforms are needed to equip future healthcare professionals with the skills required for diverse patient care. Additionally, policy interventions aimed at improving working conditions and offering better incentives in low-income regions are critical to mitigating brain drain by addressing the root causes of migration among skilled healthcare workers. Impact: The study underscores the role of cultural intelligence in shaping the migration intentions of nursing and midwifery students. It highlights how higher levels of cultural intelligence correlate with more positive attitudes towards migration, suggesting that culturally adept healthcare professionals may be more inclined to seek international opportunities. Reporting Method: This study adhered to the STROBE guidelines for reporting observational studies. Patient or Public Contribution: No patient or public contribution. © 2024 The Author(s). Journal of Advanced Nursing published by John Wiley & Sons Ltd
Utilizing the q-shaba differential operator on a specific category of analytic functions
No full textThe current investigation introduces a fresh category of analytic functions by utilizing the differential operator referred to as the q-Shaba operator. Termed as the q-Shaba differential operator throughout this study, it plays a crucial role in defining this innovative subset of functions. Moreover, the research expands and builds upon prior findings by employing the q-Shaba differential operator on various previously defined subsets and their associated outcomes. The primary objectives of this research include computing the coefficients, along with the second and third Hankel determinants and Fekete-Szego estimates, for the recently established group of functions. Additionally, the study seeks to examine the upper limits of the coefficients |dk| required for the functions f(ξ) to fall within this newly introduced classification. © 2024 IEEE
Emotions reflected in colours: experiences of nursing students during the COVID-19 period
No full textBackground: The aim of this study was to identify nursing students’ fears and emotions and to concretise the metaphors they used to describe their feelings towards the COVID-19 pandemic. Methods: This study was conducted with nursing students at a foundation university between December 2021 and February 2022 using a sequential mixed methods research design. In the quantitative part of the study, 323 nursing students answered the ‘Positive and Negative Emotion Scale’ and the ‘COVID-19 Fear Scale’. In the qualitative part, students were asked to metaphorise COVID-19 with a colour and 21 in-depth interviews were conducted on the reasons for choosing this colour. Results: The average age of the students participating in the study was 21.41 ± 1.97 years and 78% of them were female. It was observed that 15.8 of the students had previously tested positive for COVID-19. Most of the participants (98.5%) were vaccinated against COVID-19 and 31.9% had a relative who died due to COVID-19. When the participants were asked which colour they compared COVID-19 to, it was observed that more than half of them chose red (51.4%) among bright colours and 13% chose black among dark colours. In this study, it was determined that students who chose dark colours to describe COVID-19 had higher COVID-19 Fear and Negative Emotion Scale scores. In in-depth interviews, it was observed that students who chose dark colours were more deeply affected by the COVID-19 process, while students who chose light colours associated this period with negative emotions. Conclusion: In this study, it was observed that nursing students’ feelings and thoughts about the COVID-19 period in line with their experiences affect the choice of colour in metaphorisation. © The Author(s) 2024
A comprehensive comparative study on semantic segmentation for automated microstructural measurement in al–si alloys
No full textThis work presents an assessment of the performance of five deep learning segmentation models (DeepLabV3, FCN, LinkNet, SegNet, and U-Net) as tested on the microstructure of various Al–Si alloys with the goal of providing a more objective visual inspection of microscopic images. A variety of metrics, including Pixel Accuracy, Sensitivity, Recall, Dice Coefficient, IoU, and Specificity, are used for a comprehensive examination. The study addresses also object level mistakes and examines the performance of the models built for various Al–Si alloy microstructures, such as eutectic, hypoeutectic, and hypereutectic Al–Si alloys. Among the evaluated models, excluding SegNet, all delivered high and similar performance metrics. However, differences became more pronounced in post-segmentation contour numbers and average areas. The eutectic dataset had the lowest error rates at 4.2% for object count and 8.1% for average area. The hypoeutectic dataset showed even lower error rates with FCN, at 2.6% and 0.9%, respectively. For the multilabel hypereutectic dataset, while error rates for eutectic Si particles were similar, the DeepLabV3 model achieved the lowest errors in Flake Si measurements, with 0% in object count and 3.1% in average area