Uniandes Episteme (E-Journal - Universidad Regional Autónoma de Los Andes)
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Melasma refractario en mujer adulta. A propósito de un caso.
Get PDFEl melasma es un trastorno de pigmentación de la piel, crónico y adquirido que se manifiesta con lesiones maculares en cara de color marrón obscuro que afecta a hombres y mujeres en todas las razas, su tratamiento ha sido motivo de varios estudios y en los últimos años el ácido tranexámico oral ha demostrado una gran eficacia. Objetivo: Establecer el uso del ácido tranexámico como terapia alternativa para pacientes con melasma refractario en mujeres y hombres adultos mayores. Descripción del caso: Paciente de 39 años sexo femenino, raza mestiza con antecedentes de hemangioma hepático, padre y abuelo paterno con linfoma, sin trastornos hormonales con lesiones maculares de predominio facial malar y frontal con área de melasma e índice de gravedad (MASI ) de 50 equivalente a melasma marcado. Se manejó con ácido tranexámico 500mg tres veces al día por 8 semanas y se evidenció reducción del melasma. Conclusiones: El tratamiento farmacológico del melasma refractario es un gran desafío en la medicina actual, debido a que en nuestro medio se utiliza una gran variedad de productos cosmetológicos. Basados en la evidencia científica actual se recomiendan el uso del ácido tranexámico por vía oral para el tratamiento del melasma refractario
Consideraciones en el Manejo del Paciente Covid 19 y Anestesia General.
Get PDFEsta pandemia que se ha generado en el mundo sin precedente en la que toda la humanidad se enfrenta a como ganarle para cuidar la salud de cada individuo, asegurando que el personal médico disponga de los recursos suficientes; equipamiento personal e institucional. Se trata de una enfermedad nueva donde el aislamiento, diagnóstico tratamiento, medidas de protección deben considerarse. La anestesia general en el paciente Covid-19 es el centro hoy día en nuestros hospitales ya que el manejo es complejo; En la esfera respiratoria que es la más evidente por la forma de contagio a través de las mucosa y vía respiratoria influyen en el manejo estricto y cuidadoso de estos pacientes ya que el riesgo de contagio del personal médico es alto cuando se administra este tipo de anestesia. El área quirúrgica es de alto riesgo para la transmisión de infecciones respiratorias. los criterios de protección personal dentro del área quirúrgica, traslado y recuperación debe cumplirse, así como los procedimientos de desinfección del quirófano. Este articulo proporciona a los médicos y personal de salud en general información valiosa que evidencia como minimizar el riesgo de transmisión viral tanto el personal de salud como los pacientes. Invitamos a la reflexión de la actuación por parte de los Médicos Anestesiólogos al manejo de estos pacientes; es necesario identificar las fortalezas y debilidades en el manejo anestésico, traslado, recuperación y protección del equipo de salud. Abordar adecuadamente a los pacientes infectados por covid-19 es prioritario.
Manejo en el hogar de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años atendidos en el centro de salud Morete, Puyo.
Get PDFAntecedentes: las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados, es más frecuente en países en desarrollo donde los niños menores de tres años sufren en promedio, tres episodios de diarrea al año. Objetivo: diagnosticar el manejo en el hogar de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años atendidos en el Centro de Salud Morete Puyo. Metodología: La modalidad de investigación fue cuali-cuantitativa, cuyo diseño de investigación es transversal y no experimental, con elementos de investigación de acción; como técnica se utilizó el análisis documental debido que se realizó la revisión de las historias clínicas, además de una encuesta aplicada a 60 madres de los niños atendidos en el Centro de Salud Morete Puyo por presentar enfermedad Diarreica Aguda. Resultados: Los resultados que se obtuvieron fueron que el 91,67 % no realizó ningún método para la prevención de las enfermedades diarreicas agudas, el 46.6 % consumió el agua directa la llave y no lavan los alimentos antes de consumir, así como el 46.6 % utilizaron medicinas caseras. Conclusiones: de acuerdo a los datos analizados se concluye que el escaso conocimiento sobre esta patología por parte de los padres fue un factor determinante en la morbilidad de la misma.
El sustento dogmático de la autoría mediata en el Código Orgánico Integral Penal Ecuatoriano
Get PDFEl ordenamiento penal ecuatoriano en el Código Orgánico Integral Penal establece como forma de participación criminal la figura de la Autoría Mediata. El objeto del presente trabajo es establecer cuál es la teoría más apropiada para aplicar de manera coherente epistemológicamente esta forma de autoría en nuestro sistema punitivo, siendo la teoría más idónea la teoría del dominio del hecho propia de la doctrina de la acción finalista. Para esto se ha analizado de forma introductoria la autoría y las diferentes teorías que han surgido para sustentar esta figura de gran importancia en la dogmática penal y que ahora forma parte de nuestro ordenamiento legal, para posteriormente pasar al estudio de la autoría mediata y del dominio del hecho. En el proceso investigativo se utilizó una metodología netamente cualitativa, a partir del estudio documental bibliográfico, donde se abordó las principales concepciones de la teoría de participación criminal, desde un estudio comparado y dogmático de la participación criminal
Incidentes en la admisión de hábeas corpus en Riobamba
Get PDFLas garantías constitucionales en el Ecuador buscan defender los derechos consagrados en la carta magna y en los instrumentos internacionales de derechos humanos, con el fin de que los mismos sean aplicados de forma directa e inmediata por cualquier servidor público administrativo o judicial. Las garantías constitucionales son cuatro: normativas, de políticas públicas, institucionales y jurisdiccionales, refiriéndose a la última existen seis acciones: acción de protección, hábeas corpus, hábeas data, acceso a la información pública, acción extraordinaria de protección y acción por incumplimiento. La acción jurisdiccional más importante es el hábeas corpus, puesto que tutela tres derechos fundamentales que son: la libertad, la vida y la integridad física. Para lo cual, es necesario conocer la realidad actual acerca de las acciones de hábeas corpus planteadas en la ciudad de Riobamba en el año 2019, para ello, se utilizó varias metodologías, que son: el método de campo, documental, analítico, sintético y lógico, que permitieron definir, que en la ciudad de Riobamba, existen ocho unidades judiciales competentes en resolver y conocer sobre acciones de hábeas corpus, en primera y segunda instancia, en efecto, al año 2019, fueron ingresados diez procesos, y ninguno ha sido resuelto favorablemente para el legitimado activo, una factor común de primera instancia es la inadmisión de los procesos de hábeas corpus, porque se realiza un equívoco sorteo a jueces que no son competentes de conocer y resolver hábeas corpus de tipo penal, es decir se sacrifica el tiempo, principios y derechos de las persona
El desarrollo de la litigación oral en la formación del abogado
Get PDFA través del tiempo la palabra, la voz del ser humano es escuchada y cumple un rol fundamental en sus actividades, en el ejercicio de la profesión del abogado es de trascendencia la formación, el desarrollo de destrezas y competencias en la litigación oral que contribuyan a un adecuado desempeño profesional. En el país, la actividad jurídica se desarrolla en sistema oral en un marco constitucional. La carrera de Derecho de Uniandes, ha previsto dentro de su malla curricular asignaturas interdependientes y extra jurídicas que aportan al desarrollo del estudiante con el fin de aportar a la cultura de la litigación oral en el país. El Estado a través de la Asamblea Nacional ha legislado un marco regulatorio en diferentes áreas del Derecho que tengan concordancia con el sistema oral, previsto en nuestra Constitución. Desde la educación superior este proceso no es ajeno a una actualización de la forma en la que se enseña el Derecho a los estudiantes y futuros abogados del país, con el fin de que respondan a las exigencias del sistema judicial y del ejercicio de la abogacía. Para la ejecución de la presente investigación se empleó el método analítico sintético con un enfoque cualitativo, su objetivo general se centró en el análisis del desarrollo de las destrezas de la litigación oral de las y los estudiantes de la carrera de Derecho de Uniandes Puyo en los periodos académicos observados
Incidencia de las funciones mentales superiores de los adolescentes en el derecho al sufragio
Get PDFLa presente investigación presenta una temática importante que concierne al ejercicio del derecho al sufragio de los menores de 18 años, y el efecto que tiene cuando no es ejercido con la responsabilidad, conciencia, y madurez que tan importante acto democrático demanda, más aún cuando de él se puede derivar el futuro de la población de una determinada jurisdicción territorial y/o del Estado. Desde una orientación neuropsicológica se hace un enfoque funcional de desarrollo de funciones ejecutivas relacionadas con los procesos de madurez mental, recalcando que dichos procesos son los últimos en evidenciar su óptima evolución a lo largo de la vida del ser humano, muchos estudios consideran que entre los 18 a 23 años se culminaría este importante proceso de madurez mental lo cual involucra una seria de características como la resolución de conflictos, planeación de metas a fututo, entre otras. Dichas actividades cerebrales involucran un estado de plena conciencia de lo que concierne ejercer el derecho al sufragio. Por este motivo se ha visto necesario determinar como objetivo la pertinencia o no de conceder la capacidad de ejercicio en favor de los adolescentes, más aún cuando estos no cuentan con la madurez mental suficiente para tomar decisiones trascendentales con responsabilidad, a lo que se suma el hecho de que en muchos países no se cuenta con una política pública que eduque y tienda a preparar a los adolescentes para ejercer responsablemente el voto. Para lo dicho, se aplicó una metodología descriptiva – explicativA ya que en base a la determinante de si es acertado o no el sufragio por menores de 18 años de edad, dirige la búsqueda a responder esta interrogante investigativa que es real y acorde a nuestro context
LOS FACTORES DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS EN LA LEALTAD DE LOS COMENSALES DE LOS RESTAURANTES DE MARISCOS, RIOBAMBA, ECUADOR VISTO DESDE UN SISTEMA DE SIMULACIÓN DE IMPACTO
Get PDFEl objetivo de la presente investigación fue identificar los factores de riesgo y éxito de la calidad de los servicios a través del diagrama de influencias y determinar su impacto en la lealtad de los comensales de los restaurantes de mariscos de la ciudad de Riobamba – Ecuador. Se realizó un diagnóstico de las variables de estudio y se identificaron las causas de los niveles de la lealtad de los comensales, así como se planteó un modelo de diagrama de influencia para conocer el impacto probabilístico de los factores de calidad de los servicios en la lealtad de los comensales. La población estuvo conformada por 3.451 comensales que han consumido en los meses de octubre y noviembre del 2015 y se trabajó con una muestra de 346 comensales. El factor de la calidad de los servicios de los restaurantes de mariscos de la ciudad de Riobamba Ecuador, tuvo un impacto en la lealtad de los comensales ya que si mejora en los factores críticos de éxito identificados, la probabilidad de que un comensal tenga la categoría o el perfil de apóstol alcanza a una probabilidad de 67.6%; y que su perfil sea indiferente es del 22.5% El grado o nivel de lealtad de los comensales alcanzó a 86.5444 medido en una escala porcentual el cual es muy favorable para el restaurante porque indica que el comensal tiene un perfil de apóstol y este perfil lo define como un cliente cuyo comportamiento es favorable; es decir, el comensal volverá con frecuencia y recomendará a sus amigos y familiares.PALABRAS CLAVE: diagramas de influencia; calidad del servicio; lealtad del comensal.THE QUALITY FACTORS OF THE SERVICES IN THE LOYALTY OF THE GUESTS OF THE RESTAURANTS OF MARISCOS, RIOBAMBA, ECUADOR SEEN FROM AN IMPACT SIMULATION SYSTEMABSTRACTThe objective of the present investigation was to identify the risk factors and success of the quality of the services through the influence diagram and determine their impact on the loyalty of the diners of the seafood restaurants of the city of Riobamba - Ecuador. A diagnosis of the study variables was carried out and the causes of the levels of diner loyalty were identified, as well as an influence diagram model was proposed to know the probabilistic impact of the service quality factors on loyalty of the diners. The population was made up of 3,451 diners who consumed in the months of October and November 2015 and a sample of 346 diners was used. The factor of the quality of the services of the seafood restaurants of the city of Riobamba Ecuador, had an impact on the loyalty of the diners since if it improves in the critical factors of success identified, the probability that a diner has the category or the apostle profile reaches a probability of 67.6%; and that their profile is indifferent is 22.5% The degree or level of loyalty of the diners reached 86.5444 measured on a percentage scale which is very favorable for the restaurant because it indicates that the diner has an apostle profile and this profile defines it as a customer whose behavior is favorable; that is, the diner will return frequently and recommend to their friends and family.KEYWORDS: influence diagrams; quality of service; diner loyalty
EL VOTO: ¿OPCIONAL U OBLIGATORIO? ANÁLISIS TEÓRICO-FILOSÓFICO DE LA CUESTIÓN
Get PDFLa legitimidad de los sistemas democráticos se basa en la elección de los gobernantes mediante la participación de la mayoría de los ciudadanos. El término democracia se refiere a que el dêmos (el pueblo) tiene el krátos(en este caso, el poder), por tanto, la mayor expresión de ese poder está en el método de designación de las principales autoridades de la nación: depositar el voto en unas elecciones que tienen como cometido elegir a los gobiernos. Este texto indaga en la dicotomía opcional-obligatorio, que mantiene un debate sin consensos en la sociedad, ya que algunos autores consideran que es mejor que sea obligatorio y otros apuestan por la opcionalidad. Se analizan las teorías alrededor del origen de la democracia y la evolución del derecho al voto a lo largo de los siglos y desde la noción de igualdad, constructo de tan elevada complejidad, que implica la universalidad del voto. Se establece que las democracias europeas son casi todas de voto opcional, a diferencia de las latinoamericanas, donde en casi todas es obligatorio con sanciones pecuniarias y administrativas por su incumplimiento. Entre las conclusiones a las que se llegó están que la obligatoriedad del voto en América Latina se debe a una tradición de gobernanza autoritaria.PALABRAS CLAVE: derechos; elecciones; sufragio; voto; democracia; Latinoamérica; voto opcional; voto obligatorio.THE VOTE: ¿OPTIONAL OR MANDATORY? THEORETICAL-PHILOSOPHICAL ANALYSIS OF THE QUESTIONABSTRACTThe legitimacy of democratic systems is based on the election of the rulers, the participation of most citizens registered in the electoral roll. The term democracy refers to the fact that the dêmos (the people) have the krátos (in this case, the power) therefore, the greatest expression of this power is in the method of designation of the main authorities of the nation: cast the vote in elections whose purpose is to elect governments. This text investigates the optional-mandatory dichotomy that maintains a debate without consensus in society, since some authors consider that it is better to make it mandatory and others opt for optionality. The theories around the origin of democracy and the evolution of the right to vote over the centuries and from the notion of equality are analyzed, construct of such high complexity, which implies the universality of the vote. It is established that European democracies are almost all of optional vote, unlike the latin Americans, where in almost all of them it is mandatory with financial and administrative sanctions for non-compliance. Among the conclusions reached are that the mandatory nature of voting in Latin America is due to a tradition of authoritarian governance.KEYWORDS: rights; elections; suffrage; vote; democracy; Latin America; optional vote; compulsory vote
La aplicación del procedimiento abreviado en la audiencia de calificación de flagrancia y la vulneración del derecho constitucional a la presunción de inocencia
Get PDFEl procedimiento abreviado deja de lado algunos de los derechos básicos del acusado, uno de los más importantes es el derecho a la complacencia. Lo que nos lleva a la pregunta de si el acusado, más allá del silencio, tiene el derecho de decidir sobre todas las actividades incriminatorias, y esto en sí mismo es la base del procedimiento abreviado. La doctrina sostiene que el acusado debe realizar las actividades preparatorias y de acompañamiento necesarias, lo que significa que la obligación de tolerar incluye los preparativos para la implementación de la acción que nos permite afirmar lo anterior, debe cuestionarse, si esto es cierto, solo se aplica a los delitos punibles con pena de prisión de hasta diez años, lo cual es muy grave, ya que la sentencia de esa escala no puede ser tratada ya que la luz es necesaria para obtener una investigación confiable, por lo tanto, es cierto que las autoridades responsables de llevar a cabo el proceso penal deben recopilar los elementos necesarios para deducir la multa, y no confiar únicamente en el consentimiento de la persona que está siendo procesada para aceptar el hecho, porque no se sabe por qué acepta este hecho