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Trastornos psicológicos sobre etiopatogenia de lesiones orales de base inmunológica durante la pandemia: revisión narrativa
Get PDF28 p.La pandemia por COVID-19 ha afectado la calidad de vida de las personas, desencadenando un deterioro en la salud mental. Objetivo: conocer los efectos de la pandemia por COVID-19 sobre los trastornos psicológicos en la población y su relación con la etiopatogenia de lesiones orales de base inmunológica. Metodología: revisión narrativa de la literatura. Búsqueda en la base de datos MedLine a través del buscador PubMed. Criterios de selección: recuperación de citas, donde se examinaron los títulos y se revisaron los textos completos de los artículos que cumplieron con los siguientes requisitos: (1) estudios publicados entre los años 2019 y 2021, (2) revisiones sistemáticas, (3) metaanálisis, (4) con restricción de idioma, sólo se utilizaron artículos publicados en inglés y (5) textos completos. Factor de impacto Q1 según SJR. Estrategia de búsqueda en base a términos MeSH. Resultados: los estudios mostraron una elevada prevalencia de depresión, ansiedad y estrés en la población general y subgrupos durante la pandemia. Conclusiones: los trastornos psicológicos mantienen una elevada prevalencia e incluso más alta durante la pandemia por COVID-19 y están íntimamente relacionados con la aparición de lesiones orales de base inmunológica, por lo que se espera que estas lesiones también estén aumentadas. // ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has affected people's quality of life, triggering a decline in mental health. Objective: to know the effects of the COVID-19 pandemic on psychological disorders in the population and its relationship with the etiopathogenesis of immune-based oral lesions. Methodology: narrative review of the literature. Search in the MedLine database through the PubMed search engine. Selection criteria: retrieval of citations, where the titles were examined and the full texts of the articles that met (accomplished) the following requirements were reviewed: (1) studies published between years 2019 and 2021, (2) systematic reviews, (3) meta-analysis, (4) with language restriction, only English language published articles were used and (5) just full texts. Impact factor Q1 according to SJR. Strategy search based on MeSH terms. Results: the studies showed a high prevalence of depression, anxiety and stress in the general population and subgroups during the pandemic. Conclusions: psychological disorders maintain a high and even higher prevalence during the COVID-19 pandemic and are closely related to the appearance of immune-based oral lesions, so it is expected that these lesions are also increased
Estrategias de valoración y manejo terapéutico del dolor postsoperatorio endodóntico: un scoping review
Get PDF128 p.El dolor postoperatorio endodóntico es una complicación inesperada con una alta prevalencia y puede verse influenciado por diferentes factores. Actualmente tanto las investigaciones como la práctica clínica se han enfocado en resolver la inflamación vinculada a la sensación de dolor. Lo subjetivo de la sensación de dolor y la información heterogénea sobre este, sumado con la aparición constante de nuevas técnicas, complican la forma de abordarlo. El motivo de la siguiente investigación fue identificar las estrategias de valoración y tratamiento, para el cuidado agudo y preventivo del dolor postoperatorio endodóntico en pacientes adultos de los últimos 10 años. Se realizó una búsqueda sistemática de artículos hasta septiembre del 2021, después se procesó la información mediante EndnoteX9 para luego sintetizar en tablas. Como objetivo secundario se buscó identificar tópicos que requieran más investigación. Se obtuvieron 113 artículos, que abarcaron métodos de evaluación como tratamientos variados, existiendo un predominio por el uso de la escala visual análoga como evaluación y un abordaje terapéutico intraoperatorio, predominando el uso de AINEs como procedimiento más estudiado y la detección de la Crioterapia como una alternativa económica y segura. Se detectaron las siguientes brechas de conocimiento: La evaluación de procedimientos mediante la influencia del dolor en la calidad de vida, el uso de marcadores salivales para la investigación del dolor, junto con estudios clínicos con mayor número de sujetos y tiempos de seguimiento; las cuales podrían ser resueltas en futuras investigaciones a posteriori. // ABSTRACT: Postoperative endodontic pain is an unexpected complication with a high prevalence and can be influenced by different factors. Currently both research and clinical practice have focused on resolving inflammation linked to the sensation of pain. The subjective nature of the sensation of pain and the heterogeneous information about it, added to the constant appearance of new techniques, complicate the way of approaching it. The reason for the following research was to identify assessment and treatment strategies for acute care and Endodontic postoperative pain prevention in adult patients of the last 10 years. A systematic search for articles was carried out until September 2021, then the information was processed using EndnoteX9 and then synthesized in tables. As a secondary objective, we sought to identify topics that require further investigation. 113 articles were obtained, which covered evaluation methods such as varied treatments, with a predominance due to the use of the visual analog scale as evaluation and an intra-therapeutic therapeutic approach, predominating the use of NSAIDs as the most studied procedure and the detection of Cryotherapy as a economical and safe alternative. The following knowledge gaps were detected: The evaluation of procedures through the influence of pain on quality of life, the use of salivary markers for pain research, together with clinical studies with a greater number of subjects and follow-up times, which could be resolved in future investigations
Relación de la diabetes Mellitus tipo II, en las personas mayores, con la periodontitis apical crónica: una revisión sistemática de la literatura
Get PDF23 p.La inflamación de los tejidos periapicales es una condición que afecta a toda la población en general; ésta se debe principalmente a un estado pulpar infectado o necrótico, que al no ser tratado puede sobrepasar la respuesta inmune del individuo, más aún si se presenta en personas mayores, que dada la posibilidad de padecer alguna afección sistémica, ésta inflamación apical podría prevalecer en el tiempo y generar un fracaso en el tratamiento endodóntico convencional. Además, en este grupo etario específico, se suele subestimar la viabilidad de realizar este procedimiento no quirúrgico, por una eventual reducida capacidad de recuperación y cicatrización de los tejidos afectados. Es por ello que en este estudio planteamos la idea de llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura con el fin de determinar si los individuos con patologías sistémicas, especialmente con Diabetes Mellitus Tipo II compensada, presentaban similar potencial de recuperación que los sujetos sanos, cuando eran expuestos a tratamientos endodónticos no quirúrgicos para la resolución de la Periodontitis Apical Crónica. Para ello se utilizó como medida estandarizada el Índice Periapical y se evaluó si éste disminuía o no, tras el tratamiento endodóntico. Tras realizar la metodología de búsqueda, que incorporó a cuatro bases de datos, logramos identificar seis estudios para el análisis cualitativo, de los cuales cuatro fueron incluidos a un análisis cuantitativo mediante un forest plot, el que arrojó una relación positiva entre la resolución de la periodontitis apical crónica y la disminución de la valoración del Índice Periapical en pacientes diabéticos compensados. //ABSTRACT: Inflammation of the periapical tissues is a condition that affects the entire population in general, this is mainly due to an infected or necrotic pulp state, which when left untreated can overcome the immune response of the individual, even more so if it occurs in older people, who given the possibility of suffering from a systemic condition, this apical inflammation could prevail over time and generate a failure in conventional endodontic treatment. In addition, in this specific age group, the feasibility of performing this non-surgical procedure is usually underestimated, due to a possible reduced capacity for recovery and healing of the affected tissues. That is why in this study we proposed the idea of carrying out a systematic review of the literature in order to determine whether individuals with systemic pathologies, especially with compensated Type II Diabetes Mellitus, presented similar recovery potential to healthy subjects, when exposed to non-surgical endodontic treatments for the resolution of Chronic Apical Periodontitis. For this purpose, the Periapical Index was used as a standardized measure and it was evaluated whether or not it decreased after endodontic treatment. After performing the search methodology, which incorporated four databases, we were able to identify six studies for the qualitative analysis, of which four were included in a quantitative analysis by means of a Forest Plot, which showed a relationship between the resolution of chronic apical periodontitis and the decrease in the Periapical Index evaluation in compensated diabetic patients
Respuesta inflamatoria en ratones a las dos semanas, post inserción de matrices dérmicas acelulares alogénicas
Get PDF37 p.Antecedentes: Las matrices dérmicas acelulares alogénicas han mostrado una efectividad comparable al uso de un injerto de tejido conectivo subepitelial durante los procedimientos de recubrimiento de recesiones gingivales. A pesar de la relevancia de la respuesta inflamatoria en la cicatrización y el la integración de las membranas, los estudios histológicos comparativos, que permitan una elección basada en aspectos científicos y no puramente comerciales, son escasos. Objetivo: Describir y comparar, de manera cuali-cuantitativa la respuesta inflamatoria inducida por tres matrices dérmicas acelulares alogénicas a dos semanas de su inserción. Métodos: Tres matrices dérmicas acelulares alogénicas (Alloderm®, Neoderm® y OrACELL®) fueron implantadas en el área dorsal de ratones BALB/c, usando una esponja colágena como control. A las dos semanas los animales fueron eutanasiados. Las muestras obtenidas, fueron fijadas, procesadas y analizadas utilizando la tinción de hematoxilinaeosina y la tinción de Giemsa, permitiendo realizar un análisis descriptivo y cuantitativo, de la cantidad y distribución de vasos sanguíneos y células inflamatorias. Resultados: Las matrices generan una inflamación no observada en los controles, teniendo una respuesta diferente en cada una de ellas. OrACELL® fue aquella con mayor presencia de vasos sanguíneos y de infiltrado celular inflamatorio. La distribución de vasos sanguíneos y células inflamatorias parece depender de la zona analizada siendo, en general, más abundante en la porción lateral de las matrices. No se observó una invasión celular en ninguna matriz. Se requiere un estudio más prolongado, que considere evaluar parámetros como la cantidad de colágeno y el tipo de célula inflamatoria en cada matriz. // ABSTRACT: Background: Allogeneic acellular dermal matrices have shown effectiveness comparable to the use of a subepithelial connective tissue graft during gingival recession resurfacing procedures. Despite the relevance of the inflammatory response in the healing and the integration of the membranes, comparative histological studies, which allow a choice based on scientific and not purely commercial aspects, are scarce. Objective: To describe and compare, in a quali quantitative way, the inflammatory response induced by three allogeneic acellular dermal matrices two weeks after their insertion. Methods: Three allogeneic acellular dermal matrices (Alloderm®, Neoderm® and OrACELL®) were implanted in the dorsal area of BALB / c mice, using a collagen sponge as a control. After two weeks the animals were euthanized. The samples obtained were fixed, processed and analyzed using hematoxylin-eosin staining and Giemsa staining, allowing a descriptive and quantitative analysis of the amount and distribution of blood vessels and inflammatory cells to be carried out. Results: The matrices generate an inflammation not observed in the controls, having a different response in each one of them. OrACELL® was the one with the highest presence of blood vessels and inflammatory cell infiltrate. The distribution of blood vessels and inflammatory cells seems to depend on the area analyzed, being, in general, the most abundant in the lateral portion of the matrices. No cell invasion was observed in any matrix. A longer study is required, which considers evaluating parameters such as the amount of collagen and the type of inflammatory cell in each matrix
Implementación de un sistema productivo para el cultivo del Quillay, mediante una óptima densidad de plantación y uso eficiente del recurso hídrico
Get PDF40 p.El quillay (Quillaja saponaria Mol.) es un árbol nativo endémico de Chile que se caracteriza por su alto contenido de saponinas. La producción de este metabolito, extraído desde la biomasa de quillay se realiza exclusivamente, y casi en un 98% a partir del bosque nativo, lo que implica una sobre explotación de este recurso, convirtiendo a esta actividad en una amenaza para la sobrevivencia de esta especie, Esto hace necesario que se realicen plantaciones comerciales de esta especie. Al ser el quillay un cultivo cuya domesticación está recién comenzando, no se conoce el volumen de agua necesario para su óptimo desarrollo productivo, ni tampoco la densidad de plantación ideal para la obtención de una mayor cantidad de biomasa. El objetivo de este estudio es implementar un sistema de manejo sustentable para el cultivo de quillay, mediante una óptima densidad de plantación y un uso eficiente del recurso hídrico, con la finalidad de maximizar la producción de biomasa de quillay por unidad de superficie, sin afectar negativamente la respuesta fisiológica de la planta. Para esto se sometieron plantas de quillay a dos tratamientos de riego, es decir, T1 (riego optimizado, el cual consistió en dos riegos de 1 hora durante el día (8 AM y 8PM); 8 l/día/planta) y T2 (riego deficitario, el cual consistió en un riego de 1 hora a las 8 AM; 4 l/día/planta); y dos tratamientos de densidad de plantación, es decir, D1 baja densidad (marco de plantación de 1.5m x 2m, es decir, 3.333 plantas/hectárea) y D2 alta densidad (marco de plantación de 0.66m x 2 m, es decir, 8.333 plantas/hectárea). Los resultados indicaron que no sería recomendable realizar una estrategia de riego deficitario controlado en quillay, ya que influiría negativamente sobre el crecimiento vegetativo de esta especie, debido a que las plantas sometidas a riego deficitario presentan potenciales hídricos xilemáticos totales inferiores a los -1,21 MPa, diferenciándolo en un 34% con respecto de un
riego óptimo. Por otro lado, evaluando el factor tipo de riego, para la variable diámetro de cuello, las plantas sometidas a un riego optimizado presentaron un crecimiento superior en un 103% en comparación de un riego deficitario. La densidad de plantación no presentó efectos significativos sobre el desarrollo vegetativo del quillay, por lo tanto, al momento de establecer un huerto comercial con esta especie sería recomendable utilizar un sistema de alta densidad de plantación, aumentando la producción de biomasa por superficie. // ABSTRACT: Quillay (Quillaja saponaria Mol.) is a native tree endemic of Chile that is characterized by its high content of saponins. The production of this metabolite, extracted from Quillay biomass, is carried out almost 98% from the native forest, which implies an overexploitation of this resource, making this activity in a threat to the survival of this specie. For that reason, it is necessary to do commercial plantations of this specie. As Quillay is a crop whose domestication is just beginning, the volume of water necessary for its optimal productive development is not known, nor is the ideal plantation density to obtain a greater amount of biomass. The objective of this study is to implement a sustainable management system for Quillay cultivation, through optimal planting density and efficient use of water resources, in order to maximize Quillay biomass production per unit area, without affecting negatively the physiological response of the plant. For this reason, Quillay plants were subjected to two irrigation treatments. That is to say, T1 (optimized irrigation, which consisted of two irrigations of 1 hour during the day (8 AM and 8PM); 8 l / day / plant) and T2 (deficit irrigation, which consisted of 1 hour irrigation at 8 AM; 4 l / day / plant); and two treatments of plantation density, that is to say, D1 low density (plantation area of 1.5mx 2m, that is, 3,333 plants / hectare) and D2 high density (plantation area of 0.66mx 2 m, that is, 8,333 plants /hectare). The results indicated that it would not be advisable to effectuate a controlled deficit irrigation strategy in Quillay, since it would influence negatively upon the vegetative growth of this species. As the plants subjected to deficit irrigation present total xylem water potentials lower than -1.21 MPa, differentiating it by 34% with respect to optimal irrigation. On the other hand, evaluating the type of irrigation factor, for the variable neck diameter, the plant subject to optimized irrigation showed growth of 103% compared to a deficit irrigation. The plantation density did not show significant effects on the vegetative development of the Quillay, therefore, at the moment of plant a commercial orchard with this species, it would be advisable to use a high-density plantation system, increasing biomass production per surface area
La incidencia de los convenios para evitar la Doble Tributación Internacional en la decisión de gravar las partidas del artículo 59 de la LIR con Impuesto Adicional o con Impuesto Digital
Get PDF86 p.Sin lugar a duda que la implementación de Ley de Modernización Tributaria 21.210, se tornó un gran desafío partiendo por el efecto retroactivo de esta, ya que fue promulgada en febrero del 2020, pero su implementación partió en enero del mismo año, con poca información de los cambios efectuados a los cuerpos legales chilenos, incorporando a dichos cambios nuevos impuestos como lo era el Impuesto al Valor Agregado (en adelante, IVA) para los Servicios Digitales. Es en ese afán de comprender este nuevo gravamen, que se modificaron también otros cuerpos legales como la Ley de Impuestos a la Renta (en adelante, LIR), en materia de Impuesto Adicional (en adelante, IA), lo que provocó una incertidumbre entre los contribuyentes, ya que muchos de los servicios que eran catalogados hasta el 2019 como gravados con IA, a contar del 2020 pasarían a gravarse con IVA. Dicha incertidumbre de los contribuyentes, se acrecentaba debido a que no existían instrucciones de cómo se aplicaban las modificaciones Tributarias, definidas en la Ley 21.210, no fue sino hasta junio del 2020 que se genera la emisión de las circulares N°42 por parte de Servicio de Impuestos Internos (en adelante SII), que “imparte instrucciones sobre la tributación y régimen de administración del Impuesto al Valor Agregado a servicios realizados por prestadores domiciliados o residentes en el extranjero” (SII, Circular 42, 2020), posteriormente en septiembre del 2020 se pone a disposición la circular N° 56, la cual “instruye sobre las modificaciones efectuadas por la Ley N° 21.210 a la Ley sobre Impuesto a la Renta y demás normas legales, en materia de Impuesto Adicional. (SII, circular 56, 2020)” Basados en esa incertidumbre, es que surge la idea del presente estudio, el cual pretende determinar cuáles son los criterios para determinar con qué tipo de impuesto (IVA o IA), se gravan las partidas del Articulo
N° 59 de la LIR, y así poder determinar cuál es la incidencia de los Convenios para Evitar la Doble Tributación Internacional (en adelante, CDTI) en dichas partidas
Desarrollo de estrategias productivas para mejorar el rendimiento en leguminosas de grano, lenteja (Lens culinaris medik.) y poroto (Phaseolus vulgaris l.) en el secano de la región del Maule, Chile
Get PDF156 p.Históricamente Chile ha sido un importante productor de leguminosas de grano, llegando a ser un exportador en el pasado. En la actualidad, la producción de leguminosas de grano en nuestro país se concentra mayoritariamente en el secano de la región del Maule, siendo los cultivos de poroto y lenteja los más importantes. La producción en términos generales se encuentra deprimida, dadas condiciones como bajos rendimientos asociados a deficiencias en el manejo de fertilización, escaso uso de variedades mejoradas, y nulo manejo del recurso hídrico. Limitantes productivas que han ido en desmedro de la productividad de los campos restringiendo la competitividad de estos cultivos en relación a los granos importados. Sin embargo, en el secano los pequeños agricultores continúan sembrando leguminosas empleando bajos niveles de tecnología y con técnicas de cultivo tradicionales. El objetivo central de este trabajo fue identificar las brechas productivas en los cultivos de lentejas y porotos, establecer estrategias de producción apuntando, en lentejas, al uso racional de la fertilización nitrogenada y a la evaluación de genotipos en condiciones de producción. De igual forma en porotos se evaluó el comportamiento de cultivares comerciales bajo dos niveles de fertilización nitrogenada y regímenes hídricos contrastantes. En ambos casos las modificaciones buscan aumentar la productividad y calidad de las legumbres. Como resultado de los ensayos de campo en lenteja, no se encontraron diferencias entre la inoculación de semillas con Rhizobium y la aplicación de 30 kg N ha-1, destacando el ecotipo Vega con un rendimiento de 27,1 qq ha-1. Por su parte en porotos, una disminución en un 30,8% de la fertilización nitrogenada y de un 46,6% del agua aplicada al utilizar un sistema de riego por goteo, no afectaron el rendimiento ni la calidad de los granos. La variedad Zorzal bajo sistema de riego por goteo alcanzo un rendimiento de 40,1 qq ha-1 superior al rendimiento
promedio de la zona de 25 qq ha-1. Adicionalmente, se identificaron las principales limitantes productivas para cada cultivo, siendo para lentejas la toxicidad por hierro y manganeso y en poroto la perdida de plantas ocasionada por Fusarium oxysporum. Finalmente, la implementación de las prácticas de manejo evaluadas para ambos cultivos permitiría subsanar las brechas productivas de los agricultores en la principal zona productora de leguminosas de grano en Chile. // ABSTRACT: Chile has historically been an important producer of grain legumes, becoming an exporter in the past. Recently, the production of grain legumes in our country is mainly concentrated in the dry land of the Maule region, being the beans and lentils the most important crops. Production has decreased generating low yields associated with deficiencies in fertilization management, no use of improved varieties, and no management of water resources. These limitations have negative effect on productivity of these crops, restricting the competitiveness of them compared to imported grains. However, in the rainfed, farmers continue to cultivating legumes using low levels of technology and traditional cultivation techniques. The main objective of this work was to identify the productive gaps in lentil and bean crops, to establish production strategies aiming, in lentils, at the rational use of nitrogen fertilization and the evaluation of genotypes under productivity conditions. Similarly, in beans, the behavior of commercial cultivars under two levels of nitrogen fertilization and contrasting water regimes was evaluated. In both cases, the modifications seek to increase the productivity and quality of the legumes. As a result of field trials in lentils, no differences were found between the inoculation of seeds with Rhizobium sp. and the application of 30 kg N ha-1, highlighting the Vega ecotype with a yield of 27.1 qq ha-1. On the other hand, in beans, the yield and cuality of grain were not affected, when nitrogen fertilization was reducing 30.8% and 46.6% in the water applied when using a drip irrigation system. The Zorzal variety under drip irrigation system achieved a yield of 40.1 qq ha-1 that was higher than average yield of the area (25 qq ha-1). Additionally, the main productive limitations were identified for each crop, with iron and manganese toxicity for lentils and for beans the loss of plants caused by Fusarium oxysporum. Finally, the implementation of the management practices evaluated for both crops would make it possible to fill the productive gaps of farmers in the main grain legume producing area in Chile
Viabilidad técnico-económica para la exportación de hidrógeno verde desde Chile
Get PDF55 p.El descenso de los costos de energía renovables sugiere que la producción de hidrógeno a partir de ellas podría ser a un costo que lo haga atractivo en comparación con el hidrógeno producido a partir de combustibles fósiles. Los principales factores son el costo de la electricidad y el de los electrolizadores, junto con las tasas de utilización de la capacidad instalada. En los últimos años, el costo de la electricidad procedente de la energía solar fotovoltaica y de la energía eólica se ha reducido drásticamente, y se esperan nuevas reducciones. También se están reduciendo los costos de los electrolizadores. En este documento se recopilan estimaciones y se realizan proyecciones para ofrecer rangos plausibles para el costo de la producción del hidrógeno verde, centradas en la revisión de la Estrategia Nacional del Hidrógeno Verde del Ministerio de Energía del Estado de Chile. Se realiza una estimación del consumo de energía eléctrica para el proceso de la electrólisis considerando energía eólica aislada (Off-grid), como única fuente de energía eléctrica al proceso. Se utiliza un método de simulación Monte Carlo para estimar el riesgo de los análisis cuantitativos concluyendo el costo de producción puesto en destino podría estar en torno a los 3,2 dólares/kg en la actualidad (rango de 2,94 a 3,49 dólares/kg con un 90% de probabilidad). Para el 2030 se estima un rango en torno a 2,1 dólares/kg (rango de 1,92 USD/kg a 2,33 con un 90% de probabilidad). El costo es particularmente influenciado por los precios de la electricidad y los factores de planta de las ERNC. Para cumplir las proyecciones de la Estrategia Nacional del Hidrógeno Verde al 2050 sería necesario quintuplicar la actual capacidad instalada. La Región de Magallanes por sí sola podría cubrir tan sólo un 15% de esta capacidad, lo cual, la dejaría con una gran cantidad de aerogeneradores, lo que hace poco plausibles las proyecciones realizadas. // ABSTRACT: The decline in costs of renewable energy suggests that produce green hydrogen could attractive compared to that produced from fossil fuels. The main cost-factors are electricity, electrolyzers plant and the charge factor of installed capacity. In recent years, the cost of electricity from PV and wind has dropped dramatically, and further reductions are expected. The costs of electrolyzers plants are also being reduced. In this document are compiled estimations and projections to provide plausible costs of green hydrogen production, focused on the Ministry of Energy's National Green Hydrogen Strategy. It was make an estimation of electrical energy consumption for the electrolysis process considering isolated wind energy (off-grid), as the only source of electrical energy to the process. A Monte Carlo simulation method was use to estimate the risk of the projections. It was conclude the cost of production could be around 3.2 dollars / kg today (range of 2.94 to 3.49 dollars / kg with a 90% probability). For 2030, a range was Project around 2.1 dollars / kg (range from 1.92 USD / kg to 2.33 with a 90% probability). Cost was particularly influence by electricity prices and plant factor. To meet the projections of the National Green Hydrogen Strategy by 2050, it would be necessary to quintuple the current installed capacity. The Magallanes Region alone could cover only 15% of this capacity, which would leave it full of wind turbines, which makes the projections made implausible
Efectos del entrenamiento en superficies inestables sobre el balance y percepción de la funcionalidad de tobillo en personas con inestabilidad crónica de tobillo: revisión sistemática
Get PDF73 p.Introducción: La inestabilidad crónica de tobillo (ICT) es una condición que afecta a gran parte de la población y que cursa con alteraciones del balance y de la funcionalidad de dicha articulación. El tratamiento es muy variado y destaca el uso de superficies inestables (SI). El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar los efectos del entrenamiento en superficies inestables sobre el balance y la percepción de funcionalidad de tobillo en personas con ICT. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través de 5 bases de datos (Pubmed, Scopus, Wos, Ebsco y PeDRo) desde inicios de 2016 al 2021. Se examinaron los estudios relacionados con el entrenamiento sobre SI en personas con ICT y fueron 11 los estudios que cumplían con los criterios de elegibilidad. Resultados: Los ocho estudios que analizaron el balance dinámico obtuvieron mejoras significativas post intervención. Cinco de los 7 estudios que analizaron el balance estático consiguieron mejoras significativas post intervención. De los 5 estudios que analizaron cambios en la percepción de funcionalidad mediante cuestionarios, 3 lograron mejoras significativas. Conclusiones: El entrenamiento sobre SI favorece tanto el balance estático como dinámico, y la percepción de funcionalidad de tobillo en personas con ICT. // ABSTRACT: Introduction: Chronic ankle instability (CAI) is a condition that affects a significant part of the population and that presents with alterations in the balance and functionality of said joint. The treatment is very varied and highlights the use of unstable surfaces (US). The aim of this systematic review was to analyse the effects of training on unstable surfaces on the balance and perception of ankle functionality of people with CAI. Method: a bibliographic search was conducted through 5 databases (Pubmed, Scopus, Wos, Ebsco and PeDRo) from the beginning of 2016 to 2021. Studies related to US training in people with CAI were examined and 11 studies met the selection criteria. Results: The eight studies that analyzed the dynamic balance obtained significant post-intervention improvements. Five of the 7 studies that analyzed the static balance achieved significant post-intervention improvements. Of the 5 studies that analyzed changes in perception of functionality through questionnaires, 3 achieved significant improvements. Conclusions: The training on US allows to favor both static and dynamic balance, and the perception of ankle functionality in people with CAI
Propuesta de implementación de la norma ISO 9001:2015 para la Ilustre Municipalidad de Paredones
Get PDF315 p.El actual informe, presenta el desarrollo del proyecto de título para la carrera de Ingeniería Civil industrial de la Universidad de Talca, en el cual es diseñado un sistema de gestión de calidad en base a la norma ISO 9001:2015 para el municipio de Paredones en los procesos de atención al cliente, otorgamiento de patentes municipales, gestión de bienes en bodega y administración de la documentación de garantía. Finalizando con el diseño del respectivo sistema de control de gestión y el prototipo asociado a este. En primera instancia, se presenta la empresa y la problemática detectada, con lo cual se detalla la solución propuesta, los objetivos, resultados esperados y el alcance que tiene el proyecto dentro la organización. La solución propuesta consiste en la implementación de la norma ISO, en busca de mejorar y controlar los procesos, incluyendo además, la gestión de riesgos como uno de sus ejes principales. Luego, es presentado el marco teórico y la metodología definida para el proyecto. La primera etapa de la metodología consiste en la realización del diagnóstico para conocer la situación actual de la empresa, en donde se define que el municipio posee un nivel de gestión inicial y un nivel de cumplimiento de la norma de un 19%. En tercer lugar, es estudiado y desarrollado cada uno de los puntos de la norma ISO, analizando los distintos riesgos y elaborando la documentación o herramientas que permitan cumplir con los requisitos establecidos. También, es diseñado un sistema de control de gestión y su prototipo asociado en Excel para facilitar la toma de decisiones. Finalmente, es realizado un análisis de costos de la propuesta de implementación, en donde se estima un total de $8.600.000 aproximadamente, con un nivel de cumplimiento final de la normativa del 78%