12421 research outputs found
Sort by
Análisis y optimización del sistema de entrega de información relacionado con la dispensación de medicamentos garantizados en la ley 20.850 en la farmacia ambulatoria del hospital regional de Talca
Full text link103 p.El gasto de bolsillo en medicamentos cuantifica el gasto que realizan directamente
las personas en la adquisición de sus fármacos. Este valor ha sido vigilado de
cerca por el Fondo Nacional de Salud y medido mediante la aplicación de la
encuesta CASEN, determinando un incremento porcentual del orden del 6% entre
los años 2000 y 2006. Para sobrellevar de mejor manera el gasto que implica el
acceso a medicamentos, la Organización Mundial de la Salud ha solicitado a los
gobiernos mejorar sus políticas públicas en materia de fármacos, promoviendo la
utilización de medicamentos genéricos como una forma de disminuir los costos y
aumentar su acceso. Nuestro país no ha estado ajeno a esta problemática y en el
año 2013 se realizó la primera “Marcha de Los Enfermos”, la cual exigía la
creación de un Fondo Nacional de Medicamentos en que el Estado garantizara el
acceso a las medicinas de alto costo como tratamiento de enfermedades raras.
Posterior a ello, en el año 2015, se promulgó en Chile la Ley 20.850, la cual: “Crea
un Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto
Costo” y rinde homenaje póstumo al periodista que encabezó esta marcha, don
Ricarte Soto. En el marco de optimizar la entrega de las garantías de esta Ley en
el Hospital Regional de Talca, este trabajo de grado intenta dar respuesta a la
problemática actual, relacionada con su dispensación errónea y/o poco oportuna.
Además, tiene por objetivo fortalecer el sistema de información relacionado con la
dispensación de estos medicamentos de alto costo en la farmacia ambulatoria.
Para lograr esto, se llevó a cabo una investigación descriptiva, la que permitió
diagramar el flujo actual del proceso, permitiendo rediseñar el flujo y elaborar
documentos oficiales, los que servirán para trazar los lineamientos para una entrega segura y oportuna de estas garantías, como se muestra a continuación. // ABSTRACT: Out-of-pocket spending on medicines quantifies the expense that people make
directly in the acquisition of their drugs. This value has been closely monitored by
the National Health Fund and measured by applying the CASEN survey,
determining a percentage increase of the order of 6% between the years 2000 and
2006. To better cope with the expense that access to medicines implies, the World
Health Organization has asked governments to improve their public policies on
drugs, promoting the use of generic drugs as a way to reduce costs and increase
their availability. access. Our country has not been oblivious to this problem and in
2013 the first "March of the Sick" was held, which demanded the creation of a
National Medicines Fund in which the State would guarantee access to high-cost
medicines such as treatment of rare diseases. After that, in 2015, Law 20,850 was
enacted in Chile, which: "Creates a Financial Protection System for Diagnoses and
High-Cost Treatments" and pays posthumous tribute to the journalist who led this
march, Mr. Ricarte Soto. Within the framework of optimizing the delivery of the
guarantees of this Law in the Regional Hospital of Talca, this degree work tries to
respond to the current problem, related to its erroneous and/or inopportune
dispensation. In addition, its objective is to strengthen the information system
related to the dispensing of these high-cost drugs in the ambulatory pharmacy. To
achieve this, a descriptive investigation was carried out, which allowed to diagram
the current flow of the process, allowing to redesign the flow and prepare official
documents, which will serve to draw the guidelines for a safe and timely delivery of
these guarantees, as described sample below
Programa Leo Primero, una mirada desde un modelo por competencia
Full text link39 p.El Programa Leo Primero, se plantea como objetivo fundamental que todos los
niños y niñas aprendan a leer en 1°básico, siendo dirigido a todos los
establecimientos municipales y particulares subvencionados del país. Bajo esta
línea, la LGE/2009 y la Ley 20.903/2016, establecen que el Estado debe “facilitar
apoyo pedagógico a los establecimientos y promover el desarrollo profesional
docente”. Transcurrido ya tres años de la aplicación del Programa Leo Primero no
existe evidencia estadística, si el programa está diseñado bajo un concepto por
competencias y si el programa está alcanzando instalar las competencias lectoras
declaradas. El propósito de estudio es indagar la efectividad del logro de
competencias que tiene el Programa Leo Primero Este diseño es un estudio de
características descriptivas comparativas, en el cual se aplicó una muestra con un
total de 149 estudiantes, de los cuales 86 pertenecen a la escuela Carlos Salinas,
donde se aplicó el Programa Leo Primero durante los años 2019-2020 - 2021, 26
estudiantes de la escuela Huilquilemu, y 37 a escuela Carlos Spano, en los dos
últimos establecimientos no aplicaron el Programa Leo Primero. Los tres
establecimientos son de dependencia municipal de la comuna de Talca. El
instrumento aplicado fue una prueba de Diagnostico que evalúa los aprendizajes
que los estudiantes deberían haber adquirido en los niveles anteriores. El
instrumento evalúa las competencias lectoras en su conjunto a través de tres ejes
de habilidad: Localizar, Interpretar-Relacionar y reflexionar. El logro de los
instrumentos nos mostró que no existe diferencia entre el logro de las competencias a nivel total y a nivel de dimensiones entre los estudiantes que sí y no aplicaron el Programa Leo Primero
Actividad antiagregante plaquetaria de inhibidores mitocondriales
Full text link73 p.Las plaquetas, agentes reguladores del proceso hemostático, juegan un rol
importante en la aparición de enfermedades cardiovasculares al participar en la
formación de trombos, donde la presencia de esta relación ha llevado a que se
necesite indagar en los mecanismos que ocurren durante la formación del tapón
plaquetario como son la activación, adherencia y agregación de las plaquetas a
través del estudio de la función plaquetaria, donde la terapia plaquetaria busca
prevenir la formación de trombos, minimizar los riesgos que presentan los
fármacos e investigar nuevos compuestos cuya función pueda cubrir el riesgo de
hemorragia entre otras limitaciones. En ellos se encuentran los antiagregantes
plaquetarios, compuestos inhibidores que comprenden amplias categorías entre
los que se encuentra la inhibición de los complejos mitocondriales, los cuales
llevan a una disminución del ATP mitocondrial, cambios en los niveles de ROS y
en la correspondiente agregación plaquetaria dependiendo el grado de efecto que
produzca en la mitocondria, clasificándose finalmente en inhibidores capaces de
inhibir la formación de trombos por sí mismos o necesitando la inhibición de la producción de ATP glucolítico para ocasionar este efecto
Funcionalidad mitocondrial en el proceso de activación plaquetaria y su relación con la trombosis
Full text link42 p.La plaqueta proveniente de los megacariocitos a través de la trombopoyesis es el
principal actor encargado de mantener la hemostasia, que es aquel mecanismo
encargado de mantener el equilibrio entre los procesos de coagulación y
fibrinolisis, los cuales reparan fisiológicamente aquellos sucesos en que ocurren
daños vasculares. En sitios de lesión vascular, se produce la activación de las
plaquetas donde estas ruedan, se adhieren y se unen firmemente, al subendotelio
a través de receptores de membrana plaquetaria. La mitocondria en la plaqueta
además de la regulación energética por vía de la glucólisis y fosforilación oxidativa
regula los procesos trombóticos a través de la producción de especies reactivas de oxígeno, lo cual significaría una gran diana de investigación para la farmacología y la aplicación antitrombótica
Inhibidores de monoamino oxidasas para el control de la enfermedad de Alzheimer
Full text link60 p.La enfermedad del Alzheimer (EA) es uno de los trastornos neurológicos de más
prevalencia en la actualidad, caracterizado por el deterioro lento y progresivo de la
capacidad cognitiva. Es una enfermedad multifactorial que no tiene una etiología
definida, sin embargo, existen teorías que intentan explicar su origen, como lo son:
(i) hipótesis colinérgica, basada en que la degradación de las neuronas
colinérgicas puede alterar la memoria y funciones cerebrales; (ii) hipótesis
amiloide, en la cual se acumulan los depósitos del péptido Aβ que contribuyen al
desarrollo de la enfermedad; y (iii) hipótesis de hiperfosforilación de la proteína
Tau, donde la hiperfosforilación de Tau conduce a la formación de ovillos
neurofibrilares (NFT) que reducen la sinapsis y producen neurotoxicidad junto a
disfunción celular. A la fecha, la EA no tiene cura, por lo cual los fármacos
disponibles se encargan de tratar los síntomas de la enfermedad y de retrasar el
deterioro neuronal. En los últimos años, se han realizados diversos estudios sobre
las enzimas monoamino oxidasas (MAO) como blanco terapéutico en la EA. Las
MAO son flavoenzimas que catalizan reacciones de desaminación oxidativa y
metabolizan neurotransmisores como dopamina, entre otras. La inhibición a MAO
ha tenido resultados favorables para el tratamiento de la depresión y síntomas de
la enfermedad de Parkinson. Según la evidencia reciente, los inhibidores de MAOs
(iMAOs) tienen la capacidad de proporcionar neuroprotección para la EA,
mediante la mejora del deterioro cognitivo, regulando la hidrólisis de proteína
precursora amiloide (APP) disminuyendo los niveles de depósitos de Aβ que
puede generar neurotoxicidad en el cerebro. Es por esto, que en la presente
revisión se presentan la acción de los iMAOs para controlar la EA, tanto los que
son usados tradicionalmente para el control de enfermedades neurodegenerativas como los que están presentando reciente evidencia como terapia para la EA
Evaluación probabilística de la estabilidad física en talud de rajo minero considerando proyección del daño ocasionado por tronaduras modeladas a través de funciones de carga
Full text link93 p.Las tronaduras mineras de operación son detonaciones realizadas en los bancos de un rajo y que tienen por objetivo el fraccionamiento y la remoción de la roca
para su posterior transporte. Durante y después del fenómeno dinámico que desarrollan, producen inevitablemente cambios en la condición de esfuerzos o deterioro de las propiedades del macizo rocoso circundante; en una primera instancia, la onda de presión expansiva daña las caras del cuerpo rocoso remanente y posterior al retiro de la zona tronada se produce un reacomodo de los esfuerzos debido al desconfinamiento. Se realizó un análisis dinámico representando la onda de choque mediante funciones de carga distribuidas en un talud de prueba basado en la geometría y materiales del rajo peruano Cerro Corona, con el fin de delimitar la zona y magnitud del daño producido por una
tronadura de operación y en base a los resultados obtenidos, se propuso una
zonificación de reducción de los parámetros factor D y GSI que representó el daño y zona de afección de forma simplificada. Posteriormente, se realizó un análisis de
estabilidad probabilístico comparando, en un escenario, la zonificación propuesta por el autor, respecto a otro escenario que presentó una zona T según la sugerencia de Hoek y Karzulovic (2000) y ampliamente usada actualmente pese a su antigüedad y cuestionamiento. La comparativa permitió evidenciar que el método clásico sobredimensiona la extensión del daño y subestima la magnitud de este, debido a que deteriora los índices de estabilidad resultantes de todos los métodos de análisis estudiados. Basado en la revisión bibliográfica y metodologías desarrolladas, se hizo notar la necesidad de guías actualizadas que se ajusten a los métodos de análisis modernos y permitan evaluar la estabilidad de forma más precisa y menos ambigua. El análisis probabilístico desarrollado generó índices probabilísticos, los cuales consideran la incerteza contenida en algunos de los parámetros del macizo rocoso y, por lo tanto, podrían considerarse más confiables respecto a los determinísticos. Se sugirió en este tipo de análisis en taludes reales, realizar un mayor número de iteraciones e introducir una mayor cantidad de variables al modelo probabilístico, lo cual no fue realizado en este estudio con el fin de acortar los extensos tiempos de carga del método de elementos finitos. // ABSTRACT: Production mine blasting are detonations carried out on benches from an open pit,
their objective is the reduction and removal of the rock for its later hauling. During
and after the dynamic phenomenon developed by them, they inevitably produce
changes on the strain condition or affection on the properties of the surrounding
rock mass; at a first stage, the pressure shockwave damages the faces of the
remaining rock body and after the removal of the blasted portion, a rearrangement
of the stress condition due to relief is produced. A dynamic analysis was developed
representing the shockwave as distributed force functions inside a test slope based
on the geometry and materials from the Peruvian pit Cerro Corona to delimitate the
area and intensity of the damage caused by a production blasting and based on
the previous results, a reduction zoning of blast damage factor D and GSI
parameters is proposed, which represented a simplified version of damage and
affection zone. Afterwards, a probabilistic slope stability analysis were performed
comparing on one hand a stage which contains the zoning design proposed by the
author, and on the other hand other stage which utilises a T zone suggested by
Hoek and Karzulovic (2000), which is broadly used nowadays despite its remote
origin and current questioning. This contrast allowed to show that the classic
method overestimates the extension of the damage and underestimates its
intensity, for it deteriorates the resulting stability index of every studied stability
method. Based on the literature revision and methodology carried out, it shines a
light the necessity of updated guides that properly adjust to the modern method of
analysis and allows to evaluate stability on a more precise manner. The
probabilistic analysis run generated probabilistic index as outcome which consider
uncertainty contained in some of the rock mass parameters and, therefore, they
could be considered more reliable compared to the deterministic ones. For this
type of slope stability analysis, it was suggested to run a bigger number of
iterations and to introduce a bigger quantity of variable parameters to the model. This could not be applied be possible on this study for the sake of shorten loading times
Diseño de sistema de control de costos para la sociedad agrícola La Cabaña
Full text link195 p.En el presente trabajo se da una propuesta de solución a una de las problemáticas
que presenta la empresa sociedad agrícola La Cabaña, esta corresponde al
deficiente análisis y gestión de la información de costos de la producción de
nueces, para esto se desarrolla una serie de actividades y entregables para
desarrollar un sistema de control de costos mediante un prototipo que genere
reportes para apoyar la toma de decisiones estratégicas. En la primera etapa del
proyecto, se realiza una contextualización de la empresa, explicando las
principales características de esta, su estructura y los objetivos a desarrollar.
Luego, se expone el marco teórico respecto a la descripción y definición de los
temas relacionados con el proyecto y se selecciona la metodología óptima para
desarrollar el trabajo, que en este caso fue Design thinking. En la segunda etapa,
se desarrolla el diagnóstico organizacional a través de distintas herramientas para
conocer la situación actual de la organización y poder identificar alguna
problemática u oportunidad de mejora. En este contexto se determina una
propuesta de solución, que corresponde al diseño conceptual y un prototipo de un
sistema de costeo. En la tercera etapa del proyecto, se define el sistema de costeo
más adecuado para este trabajo, a través de una matriz multicriterio, donde se
seleccionó el sistema de costeo basado en actividades. Luego, se desarrolla la
formalización de procesos para identificar las actividades, comprender el
funcionamiento de la empresa y establecer un orden de las tareas productivas,
luego se realiza el diseño conceptual del sistema de costeo. Además, en la cuarta
etapa del proyecto, se realiza el prototipo computacional del sistema de costeo,
mediante formularios y la generación de reportes a través de la programación de
Visual Basic en Excel. Finalmente, en la última etapa, se desarrolla la evaluación
del proyecto, en tres ámbitos, económica, organizacional y ambiental. // ABSTRACT: In the present work, a solution proposal is given to one of the problems presented
by the agricultural company La Cabaña, this corresponds to the deficient analysis
and management of the cost information of the production of walnuts, for this a
series of activities is developed. And deliverables to develop a cost control system
through a prototype that generates reports to support strategic decision making. In
the first stage of the project, a contextualization of the company is carried out,
explaining its main characteristics, its structure and the objectives to be developed.
Then, the theoretical framework is exposed regarding the description and definition
of the issues related to the project and the optimal methodology to develop the
work is selected, which in this case was Design thinking. In the second stage, the
organizational diagnostic is developed through different tools to know the current
situation of the organization and to be able to identify any problem or opportunity
for improvement. In this context, a solution proposal is determined, which
corresponds to the conceptual design and a prototype of a costing system. In the
third stage of the project, the most appropriate costing system for this work is
defined, through a multicriteria matrix, where the activity-based costing system was
selected. Then, the formalization of processes is developed to identify the
activities, understand the operation of the company and establish an order of the
productive tasks, then the conceptual design of the costing system is carried out. In
addition, in the fourth stage of the project, the computational prototype of the
costing system is made, through forms and the generation of reports through
Visual Basic programming in Excel. Finally, in the last stage, the evaluation of the
project is developed, in three areas, economic, organizational and environmental
Diseño de un sistema de control de gestión para la empresa Tibox Chile Ltda.
Full text link81 p.El proyecto de título presenta un diseño de sistema de información basado en el
desarrollo del cuadro de mando integral de la empresa Tibox Chile Ltda., que es
una empresa enfocada en prestar soluciones tecnológicas, además de entregar
una gestión completa a través de diferentes consultorías, con la finalidad de ser un
partners tecnológico de sus clientes. El proyecto se desarrolla debido a que en la
empresa existe una oportunidad de mejora en el procesamiento de los datos, dado
que se está perdiendo información importante al no procesarlos, los cuales
pueden servir para la toma de decisiones dentro de la empresa. En primer lugar se
realiza la descripción de la empresa destacando sus principales servicios,
planteando la problemático y definiendo los objetivos del proyecto. Luego se
define el marco teórico y la metodología de solución del proyecto, la cual es design
thinking, mientras que para el desarrollo estratégico se utilizara la metodología
desarrollada por los autores Kaplan y Norton del cuadro de mando integral.
También, se realiza el análisis estratégico de la empresa en donde se analiza el
ambiente externo e interno de la organización. Se define la misión, visión y valores
de la empresa dado que Tibox no las tenía desarrolladas. Después se procede a
desarrollar el mapa estratégico, que permite definir los objetivos de la empresa, los
cuales se miden a través de indicadores definidos en el cuadro de mando integral,
igualmente, se definen las metas para cada uno de los objetivos. Posteriormente
se realiza el sistema de información en la herramienta Power BI, la cual permite
monitorear y evaluar los indicadores definidos en el cuadro de mando integral. Por
último se realiza la evaluación del impacto del proyecto, tanto económica, como
organizacional, donde se realiza una evaluación del impacto social del proyecto
Diseño de mejora continua para el área de logística del centro de distribución de Coca Cola Embonor
Full text link200 p.El siguiente informe aborda la propuesta de mejora para la distribución de zonas
de la bodega y slotting de productos, como respuesta a la oportunidad de estudio
definida en el centro de distribución de Coca – Cola Embonor S.A,
específicamente en el área de Logística y Distribución. En una primera instancia
se abordó la organización y se estableció un contexto de esta, explicando además
la oportunidad de estudio en detalle, los objetivos y los resultados que se esperan
obtener a la finalización de esta memoria. Posteriormente, en el segundo capítulo
de esta memoria, se realizó una descripción del sistema relevante a estudiar, para
luego en el capítulo tres establecer el marco teórico y la metodología de solución
utilizada. En el cuarto capítulo se presenta el desarrollo de la metodología de
solución, la cual incluye un diagnóstico de la organización, donde por medio de un
levantamiento de información, se contextualiza la realidad de la bodega del centro
de distribución y se concluye en función de su estado actual. Además, se califica
la situación del centro de distribución en sus diferentes elementos y se selecciona
el (los) elemento(s) a mejorar, considerando la oportunidad de estudio. Luego, y a
través de herramientas de mejora continua y una metodología de resolución de
problemas, se establece la definición, medición, análisis y propuesta solución de
los elementos seleccionados como mejorables. Además, se plantea la propuesta
de distribución de zonas de la bodega por medio de un diseño en Microsoft VISIO
y una propuesta de slotting de producto a través del principio de Pareto.
Finalmente se analizan los impactos que generaría la implementación del proyecto
en la superficie utilizada, capacidad de la bodega y costo de implementación