Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ОСОБЛИВОСТІ ДИНАМІКИ РЕЦИДИВІВ ПОЗАЛЕГЕНЕВОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ В УМОВАХ COVID-19 І АГРЕСІЇ РФ У СУМСЬКІЙ ОБЛАСТІ
Full text linkSUMMARY. The aim of the study was to analyze the dynamics of relapses of extrapulmonary tuberculosis (EPTB) during 2013–2024, taking into account the impact of the COVID-19 pandemic and the russian aggression.
Materials and methods. The study utilized official statistical reporting data from 2013–2024. All general clinical methods were applied, along with specific diagnostic approaches, among which radiological and laboratory methods predominated, particularly the detection of Mycobacterium tuberculosis. The total number of relapse cases included in the analysis was 75 (9.8%).
Results. The total number of patients with relapse cases was divided into two groups: 45 relapses were registered in group 1 and 30 in group 2. The distribution of EPTB relapses by affected organs was as follows: musculoskeletal system and joints – 20 cases (26.7%), of which 75.0% were reported in 2019–2024; pleura – 27 cases (36.0%), the majority occurring in 2013–2018; urinary system – 16 cases (21.3%); nervous system – 7 cases (9.3%); lymph nodes – 3 cases (4.0%); other localizations – 2 cases (2.7%).
Conclusions. Infectious diseases remain one of the major challenges for healthcare systems, particularly under the combined impact of the COVID-19 pandemic and tuberculosis.Мета дослідження – проаналізувати динаміку рецидивів туберкульозу позалегеневої локалізації (ПЗТБ) у період 2013–2024 рр. з урахуванням пандемії COVID-19 і агресії рф.
Матеріали і методи. У дослідженні використано дані офіційної статистичної звітності протягом 2013–2024 рр. Застосовані усі загальноклінічні методи та спеціальні, серед яких превалювали рентгенологічні та лабораторні – виявлення мікобактерій туберкульозу. Загальна кількість випадків рецидивів, включених до аналізу, становила 75 (9,8 %).
Результати досліджень. Загальна кількість хворих з випадками рецидивів була розподілена на дві групи. У 1-й групі зафіксовано 45 рецидивів, у 2 – 30. Розподіл рецидивів ПЗТБ за ураженими органами була такою: кісткової системи та суглобів – 20 випадків (26,7 %), з них 75,0 % зареєстровано у 2019–2024 рр., плеври – 27 (36,0 %), більшість – у 2013–2018 рр., сечової системи – 16 (21,3 %), нервової системи – 7 (9,3 %), лімфатичних вузлів – 3 (4,0 %), інші локалізації – 2 випадки (2,7 %).
Висновки. Інфекційні захворювання залишаються одними з головних викликів для системи охорони здоров’я, особливо в умовах поєднаного впливу пандемії COVID-19 і туберкульозу
РАННІ ПРОЯВИ СКОЛІОТИЧНОЇ ХВОРОБИ: (ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ)
Full text linkThe aim of the study – since in most patients with spinal curvature, signs of scoliotic disease are not diagnosed during routine examination methods, we consider it necessary to pay attention to early, at first glance, insignificant signs of spinal deformities, especially in girls of pubertal age against the background of connective tissue dysplasia, for the purpose of early diagnosis and treatment.
Materials and Methods. The inpatient and outpatient documentation of the child was carefully studied. Posture was assessed by examining the spine from the front, side, and back, and the Adams test was checked. The condition of the joints and connective tissue was studied using clinical signs according to the Beighton tests, and the major and minor criteria of undifferentiated connective tissue dysplasia were assessed. The skin was examined and assessed according to the «AKORD» rule. X-ray examination – standard equipment. Magnetic resonance examination – TOSHIBA VANTAGE 1.5T device using combinations of standard pulse sequences without intravenous enhancement. The examination was performed on a SOMATOD GO NOV native computed tomography scanner.
Results and Discussion. A clinical case of rapid progression of grade III scoliosis over 8 years on the background of undifferentiated connective tissue dysplasia in a 18-year-old girl is described. The criteria for dysplastic changes were also myopia, excessive mobility of the kneecaps, bilateral flatfoot, excessive mobility of the joints of the upper extremities. Skin manifestations of dysplasia were multiple small, benign nevi on the scalp, face, and neck. Medium-sized nevi of the back were localized along the spine on the right in the area of the abnormal segment of the spine Th 5–7 at a distance of 2–3 segments. Diagnosis: right-sided, idiopathic, thoracic scoliosis scoliosis III degree; degenerative changes in the lumbar spine; disorders of statics and dynamics of the spine; deformation of the chest with the formation of a costovertebral hump on the right with persistent functional disorders; DN-II degree; bilateral flatfoot I degree; multiple, small, benign skin nevi; joint hypermobility syndrome; moderate myopia; additional chord of the left ventricle; instability of the patella (subluxations).
Conclusions. Hemangiomas, nevi localized on the skin along the spine can be considered early signs of an abnormal segment of the spine with subsequent development of scoliosis. Undifferentiated connective tissue dysplasia is an aggravating factor of scoliotic disease.Мета дослідження – оскільки у більшості хворих із викривленням хребта ознаки сколіотичної хвороби не діагностуються при рутинних методах обстеження, вважаємо за потрібне звертати увагу на ранні, на перший погляд незначні ознаки деформацій хребта, особливо у дівчаток пубертатного віку на фоні дисплазії сполучної тканини з метою ранньої діагностики та лікування.
Матеріали та методи. Ретельно вивчено стаціонарну та амбулаторну документацію дитини. Поставу оцінювали при огляді хребта спереду, збоку, ззаду, перевіряли тест Адамса. Стан суглобів та сполучної тканини вивчали за допомогою клінічних ознак відповідно до тестів Бейтона, оцінювали великі та малі критерії недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Шкірні покриви досліджували та оцінювали за правилом «АКОРД». Рентгенологічне обстеження – стандартне обладнання. Магнітно-резонансне обстеження – апарат TOSHIBA VANTAGE 1,5T із використанням комбінацій стандартних імпульсних послідовностей без внутрішньовенного посилення. Обстеження проведено на комп’ютерному томографі SOMATOD GO NOV нативно.
Результати дослідження та їх обговорення. Описано клінічний випадок швидкого прогресування сколіозу III ступеня протягом 8 років на фоні недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дівчини віком 18 років. Критеріями диспластичних змін також були міопія, надмірна рухливість наколінників, двобічна плоскостопість, надмірна рухливість суглобів верхніх кінцівок. Шкірними проявами дисплазії були множинні дрібні, доброякісні невуси на шкірі голови, обличчя, шиї. Невуси середніх розмірів спини локалізувалися вздовж хребта справа в зоні аномального сегмента хребта Th 5–7 на відстані 2–3 сегментів. Діагноз: правобічний ідіопатичний грудний сколіоз III ст.; дегенеративні зміни поперекового відділу хребта; розлади статики та динаміки хребта; деформація грудної клітки з утворенням реберно-хребтового горба справа зі стійкими функціональними розладами; ДН II ст.; двобічна плоскостопість I ст.; множинні дрібні доброякісні шкірні невуси; синдром гіпермобільності суглобів; міопія середнього ступеня; додаткова хорда лівого шлуночка; нестабільність наколінників (підвивихи).
Висновки. Гемангіоми, невуси, що локалізуються на шкірі вздовж хребта, можна вважати ранніми ознаками аномального сегмента хребта з подальшим розвитком сколіозу. Недиференційована дисплазія сполучної тканини є обтяжуючим фактором сколіотичної хвороби
ЗАСТОСУВАННЯ КОНСЕРВАНТІВ, ЗОКРЕМА ПАРАБЕНІВ, У КОСМЕТИЧНІЙ ПРОДУКЦІЇ
Full text linkThe aim of the work is to analyze current data on the use of preservatives, in particular parabens, in cosmetic products.
Materials and Methods: publications from various databases, including PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, Ukrainian regulatory documents, and opinions of scientific organizations were analyzed.
Results and Discussion. The microbiological evaluation of cosmetic product includes the microbiological characteristics of the substances or mixtures, the finished product, and the results of the preservation test. According to current requirements, the production of cosmetic products must comply with the requirements of Good Manufacturing Practice to reduce the risks of microbial contamination during production, and preservatives are required to be added to ensure the microbiological purity of the product during storage and use. At the same time, preservatives are most often associated with the occurrence of adverse reactions and the overall safety of the product. Therefore, when choosing preservative, a number of factors must be taken into account, including the product type and the maximum permissible concentration in the finished product. This article presents characteristics of one of the most common preservatives in cosmetic products – parabens, including their physical-chemical and antimicrobial properties, as well as aspects of their safety.
Conclusions. Preservatives are essential ingredients of cosmetic products that ensure microbiological quality, but also can cause the undesirable reactions. Parabens hold a significant place among the preservatives used in cosmetic products. Physical-chemical properties and antimicrobial effect of paraben compounds depend on the length of the ester group chain. Considering the potential endocrine activity of parabens, there are certain limitations and precautions regarding their use.Мета роботи – проаналізувати сучасні дані щодо застосування консервантів, зокрема парабенів, у складі косметичної продукції.
Матеріали і методи: у статті проаналізовано публікації із різних баз даних, в тому числі PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, нормативну документацію України, а також висновки наукових організацій.
Результати й обговорення. Мікробіологічна оцінка косметичного продукту включає мікробіологічну характеристику речовин або сумішей, готового продукту, результати перевірки щодо консервування. Відповідно до сучасних вимог для зменшення ризиків мікробної контамінації виробництво косметичної продукції повинно відповідати вимогам належної виробничої практики, а для забезпечення мікробіологічної чистоти продукту під час зберігання та застосування необхідні консерванти. Водночас з консервантами найчастіше пов’язують виникнення побічних реакцій і безпечність застосування продукції загалом, тому під час їх вибору потрібно враховувати ряд чинників, у тому числі тип продукту та максимально припустиму концентрацію у кінцевому до використання продукті. У статті представлено характеристику одних із найпоширеніших консервантів у косметичній продукції – парабенів, включно з фізико-хімічними та протимікробними властивостями, а також аспекти їх безпечності.
Висновки. Консерванти є важливими інгредієнтами косметичної продукції, що забезпечують мікробіологічну якість, але водночас можуть спричиняти небажані реакції. Серед консервантів у складі косметичної продукції вагоме місце займають парабени. Фізико-хімічні властивості та протимікробна дія парабенів залежать від довжини ланцюга ефірної групи. Зважаючи на потенційну ендокринну активність парабенових ефірів, є певні обмеження та застереження щодо їх застосування
СВІТЛІЙ ПАМ\u27ЯТІ БЕНЗЕЛЯ ЛЕОНІДА ВАСИЛЬОВИЧА
No full textLeonid Benzel, PhD (Pharmacy), Associate Professor, Associate Professor of the Pharmacognosy and Botany Department, Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Scientist in love with the world of plants and their biologically active substances, scientific Supervisor and Teacher, Mentor. The earthly life of Leonid Benzel suddenly ended in Lviv on June 25, 2025.Леонід Васильович Бензель – кандидат фармацевтичних наук, доцент кафедри фармакогнозії і ботаніки Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, Науковець, залюблений у світ рослин і їхніх біологічно активних речовин, науковий Керівник і Викладач. Земний шлях Леоніда Васильовича Бензеля раптово закінчився у Львові 25 червня 2025 року
ОСОБЛИВОСТІ НАБУТТЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ІЗ КЛІНІЧНОЇ АНАТОМІЇ ТА ОПЕРАТИВНОЇ ХІРУРГІЇ ЗДОБУВАЧАМИ ВИЩОЇ ОСВІТИ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ «ПАРАМЕДИК»
Full text linkIntroduction. Clinical anatomy and operative surgery occupies an important place in the system of higher medical education. Based on the knowledge acquired by higher education graduates in the specialty “paramedic” when studying such fundamental disciplines as human anatomy, normal physiology, clinical anatomy and operative surgery, it is designed to equip the future medical specialist with the knowledge necessary to assess the condition of an injured person in emergency situations, performing vital procedures and manipulations.
The aim of the study – to investigate the features of the acquisition of practical skills in clinical anatomy and operative surgery by higher education students majoring in paramedics.
The main part. The performance and mastery of practical skills in clinical anatomy and operative surgery of 125 higher education applicants in the specialty of «paramedic» was assessed, who were divided into two groups: individuals with a predominantly dominant right hand and left hand. The assessment was carried out according to a twelve-point system. It was found that right-handed students mastered the necessary practical skills better than left-handed individuals. The average score for the performance and mastery of practical skills by right-handed paramedics was (8.96±0.12), and left-handed - (8.10±0.12), and the qualitative success of the latter was lower by 13.9% (p<0.001) compared to the former.
Conclusions. As a result of the pedagogical experiment and the results obtained, it was established that left-handed and right-handed higher education students in the specialty of «paramedic» are characterized by different psychophysiological features and they acquire the necessary practical skills differently. For full and effective mastery of practical skills in clinical anatomy and operative surgery, more attention should be paid to paramedics with the dominance of the right hemisphere of the brain, that is, with the predominant dominance of the left hand. Further study of the psychophysiological features of higher education students in the specialty of «paramedic» and taking them into account when performing and mastering practical skills in the academic discipline will help to master them more fully and effectively.Вступ. Клінічній анатомії та оперативній хірургії належить важливе місце в системі вищої медичної освіти. Базуючись на знаннях, які отримали здобувачі вищої освіти за спеціальністю «Парамедик» при вивченні таких фундаментальних дисциплін, як анатомія людини і нормальна фізіологія, клінічна анатомія та оперативна хірургія покликані озброїти майбутнього медичного фахівця знаннями, необхідними для оцінки стану постраждалої людини при надзвичайних ситуаціях, виконання їй при цьому життєво необхідних процедур і маніпуляцій.
Мета роботи – дослідити особливості набуття практичних навичок із клінічної анатомії та оперативної хірургії здобувачами вищої освіти за спеціальністю «Парамедик».
Основна частина. Проведено оцінювання виконання і набуття практичних навичок із клінічної анатомії та оперативної хірургії 125 здобувачами вищої освіти за спеціальністю «Парамедик», яких було поділено на дві групи: особи, в яких переважно домінувала права рука, та особи, в яких домінувала ліва рука. Для оцінювання використовували дванадцятибальну систему. Встановлено, що праворукі здобувачі вищої освіти краще набували необхідних практичних навичок порівняно з ліворукими. Середній бал при виконанні та набутті практичних навичок праворукими парамедиками дорівнював 8,96±0,12, а ліворукими – 8,10±0,12. Якісна успішність у ліворуких виявилася меншою на 13,9 % (р<0,001) відносно праворуких.
Висновки. На основі отриманих результатів проведеного педагогічного експерименту встановлено, що для ліво- і праворуких здобувачів вищої освіти за спеціальністю «Парамедик» характерні різні психофізіологічні особливості й вони неоднаково набувають необхідних практичних навичок. Для повноцінного й ефективного набуття практичних навичок із клінічної анатомії та оперативної хірургії більше уваги потрібно приділяти парамедикам, в яких домінує права півкуля головного мозку, тобто переважно ліва рука. Подальше дослідження психофізіологічних особливостей здобувачів вищої освіти за спеціальністю «Парамедик» і врахування їх при виконанні та набутті практичних навичок із навчальної дисципліни допоможуть більш повноцінно й ефективно опанувати їх
ТЯГАР ГЕПАТИТІВ В ТА С І УСКЛАДНЕНЬ ІЗ БОКУ ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ ТРАВНОГО КАНАЛУ: АНАЛІЗ ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИХ ТРЕНДІВ ДЛЯ ФОРМУВАННЯ ПОЛІТИКИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
Full text linkPurpose: to identify the patterns of hepatitis B and C prevalence and associated upper gastrointestinal complications in order to quantitatively assess the disease burden and to develop evidence-based approaches for optimizing public health policy. Materials and Methods. This study is a retrospective descriptive-analytical investigation based on the analysis of hepatitis B and C incidence rates, as well as associated upper gastrointestinal complications, over the period 2015–2024. Information sources included official reporting data from the Ministry of Health of Ukraine (MoH), the World Health Organization (WHO), the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), statistical materials from the Public Health Center of the MoH of Ukraine, and scientific publications reflecting current trends in diagnostics, treatment methods, recommendations, and the clinical course of chronic viral hepatitis. For statistical analysis, descriptive statistics, comparative analysis, and correlation analysis were used to identify associations between viral hepatitis, the resulting public health burden, and the frequency of gastroenterological complications of the upper gastrointestinal tract. Results. The study results demonstrated an increasing trend in chronic hepatitis B and C, the frequency of upper gastrointestinal complications, and mortality from bleeding due to esophageal varices, with examples of incidence and mortality indicators in Ukraine and worldwide. Conclusions. To effectively reduce the burden of hepatitis B and C and associated upper gastrointestinal complications, it is necessary to improve screening, early detection of viral carriage, integration of gastroenterological, infectious disease, and social care, conduct audits, and incorporate the obtained data into national programs. Expanding hepatitis B vaccination coverage and ensuring access to antiviral therapy for chronic hepatitis C are also essential. Comprehensive national programs aligned with the WHO global strategy are required to decrease the burden of these infections.Мета: установити особливості поширення гепатитів B і C та пов’язаних із ними ускладнень із боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту задля кількісної оцінки тягаря захворювання та формування науково обґрунтованих підходів до оптимізації політики громадського здоров’я. Матеріали і методи. Дослідження є ретроспективним описово-аналітичним і базується на аналізі показників захворюваності на гепатити B і C, а також асоційованих ускладнень із боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту в динаміці за період 2015–2024 рр. Джерелами інформації слугували офіційні звітні дані Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ), Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Європейського центру з контролю і профілактики захворювань (ECDC), а також статистичні матеріали Центру громадського здоров’я МОЗ України та наукові публікації, що відображають сучасні тенденції у діагностиці, методах лікування, рекомендаціях та клінічному перебігу хронічних вірусних гепатитів. Із метою статистичної обробки застосовано методи описової статистики, порівняльного аналізу, а також кореляційний аналіз для виявлення асоціацій між вірусними гепатитами, спричинених тягарем у системі громадського здоров’я та частотою гастроентерологічних ускладнень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Результати. Результати дослідження показали тенденцію до зростання хронічних форм гепатитів В та С, а також частоти виникнення ускладнень із боку верхніх відділів травного каналу, летальності від кровотеч із варикозно-розширених вен. Висновки. Для ефективної боротьби із тягарем гепатитів В і С та ускладнень із боку верхніх відділів травного каналу необхідно вдосконалити скринінг, раннє виявлення носійства вірусу, інтеграцію гастроентерологічної, інфекційної, соціальної допомоги, проведення аудитів та включення отриманих даних у державні програми. Важливим напрямом є підвищення охоплення вакцинацією від гепатиту В та доступності противірусної терапії для ХГС. Комплексні державні програми, узгоджені з глобальною стратегією ВООЗ, є необхідними для зниження тягаря цих інфекцій
ІНДИКАТОРИ ПОРУШЕНЬ ГУМОРАЛЬНОЇ ЛАНКИ ІМУНІТЕТУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ЕНДОМЕТРИТ
Full text linkThe aim of the study – to investigate indicators of disorders of the humoral link of immunity in patients with chronic endometritis.
Materials and Methods. A retrospective cohort study was conducted at the Damiya Reproductive Health Medical Center (Ivano-Frankivsk). The study included 30 women aged 28 to 38 years with an anatomically normal uterus, positive for chronic endometritis (CE) (main group), who received conventional treatment. The control group consisted of 30 healthy women at the stage of preparation for motherhood with male factor infertility. The thickness of the endometrium was measured in the periovulatory phase on day 13–14 of the cycle using a GE Voluson S8 ultrasound device. Proinflammatory cytokines, in particular, tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-10 (IL-10), were determined by enzyme-linked immunosorbent assay using reagents manufactured by the company «Vector-Best» (Ukraine).
Results and Discussion. In terms of age, AMH level and CD-138 level, the groups of patients were homogeneous, without significant differences. When examining the immune status, we found differences between the main and control groups. In the control, TNF-α was on average (3.5±0.22) pg/ml, while in the chronic endometritis group this indicator was (6.95±0.53) pg/ml, which was more than 2 times higher control indicators (p<0.05). Indicators of IL-10 in the control group were (8.96±0.43) pg/ml, while in the main group this indicator significantly decreased and was (5.14±0.18) pg/ml, p<0.05. The correlation between TNF-α and IL-10 in women of the control group is 0.39±0.03, and in the main group this indicator is 1.35±0.05, which is significantly (p<0.05) higher compared to indicators of the control group.
Conclusion. With chronic endometritis in women treated for infertility, activation of the pro-inflammatory link of immunity is observed, which is manifested in the form of increased levels of TNF-α and IL-10.Мета дослідження – вивчення індикаторів порушень гуморальної ланки імунітету у хворих на хронічний ендометрит.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне когортне дослідження в медичному центрі репродуктивного здоров’я «Дамія» (Івано-Франківськ). У дослідження було включено 30 жінок віком від 28 до 38 років з анатомічно нормальною маткою, позитивною реакцією на хронічний ендометрит (ХЕ) (основна група), які отримували традиційне лікування. Групу контролю склали 30 здорових жінок на етапі підготовки до материнства з чоловічим фактором непліддя. Товщину ендометрія вимірювали в періовуляторну фазу на 13–14-й день циклу за допомогою ультразвукового апарата GE Voluson S8. Прозапальні цитокіни, зокрема фактор некрозу пухлин-α (TNF-α), інтерлейкін-10 (IL-10), визначали імуноферментним аналізом за допомогою реактивів виробництва фірми «Вектор-Бест» (Україна).
Результати дослідження та їх обговорення. За віком, за рівнем АМГ та рівнем СD-138 групи пацієнтів були однорідними, без достовірних відмінностей. При дослідженні імунного статусу було виявлено відмінності між основною та контрольною групами. У контролі TNF-α становив у середньому (3,5±0,22) пг/мл, тоді як у групі хронічного ендометриту цей показник становив (6,95±0,53) пг/мл, що більш ніж у 2 рази переважало показники контролю (р<0,05). Показники IL-10 у контрольній групі становили (8,96±0,43) пг/мл, тоді як в основній групі цей показник достовірно знижувався і становив (5,14±0,18) пг/мл, р<0,05. Співвідношення між TNF-α та IL-10 у жінок контрольної групи становить 0,39±0,03, а в основній групі цей показник становить 1,35±0,05, що достовірно (р<0,05) вище порівняно з показниками контрольної групи.
Висновок. При хронічному ендометриті у жінок, які лікують непліддя, спостерігають активізацію прозапальної ланки імунітету, що проявляється у вигляді підвищення рівнів TNF-α та IL-10
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ У МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ
Full text linkAbstract. The European integration of our country affects all spheres of society. In particular, it involves Ukraine&apos;s entry into the international scientific and educational space. Of course, this makes it necessary to modernize the education system in accordance with current requirements. The rapid progress of pedagogical and medical science leads to the search for and implementation of new effective technologies in the system of knowledge acquisition. Implementation of the medical education system in modern conditions, opportunities for its reform, problems caused by the need for higher level of training of medical graduates require new and more effective approaches to the organization and adjustment of the educational process. The introduction of innovative technologies with elements of interactivity is intended to ensure high-quality training of a specialist doctor. At the same time, for a number of objective reasons, the educational process has had its own peculiarities in recent years. The educational system has introduced distance learning with its advantages and disadvantages. Some teachers, especially those of the older generation, found it very difficult to adapt and get used to the new features of the educational process. This creates a contradiction, because the ultimate task of a teacher remains the same: to create optimal conditions for the comprehensive development of a medical student and his/her formation as a highly qualified specialist.Анотація. Євроінтеграція нашої держави торкається всіх сфер життєдіяльності суспільства. Зокрема, вона передбачає входження України у науковий та освітній міжнародний простір. Безумовно, це змушує здійснювати модернізацію системи освіти відповідно до сучасних вимог. Стрімкий прогрес педагогічної та медичної науки зумовлює пошук і впровадження нових ефективних технологій у систему отримання знань. Реалізація системи медичної освіти в сучасних умовах, можливості щодо її реформування, проблеми, зумовлені потребою у підвищенні рівня підготовки випускників медичних вишів вимагають нових більш ефективних підходів до організації та налаштування освітнього процесу. Запровадження інноваційних технологій з елементами інтерактивності покликане забезпечити якісну підготовку лікаря-спеціаліста. Водночас через низку об’єктивних причин навчальний процес в останні роки має свої особливості. В освітню систему була запроваджена дистанційна форма навчання зі своїми перевагами та недоліками. Деяким викладачам, перш за все старшого покоління, було дуже непросто адаптуватися й звикнути до нових особливостей навчального процесу. Таким чином, виникає протиріччя, адже кінцеве завдання викладача залишається незмінним – створення оптимальних умов для всебічного розвитку студента-медика, його становлення як висококваліфікованого фахівця
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД ПІСЛЯ ВІДКРИТОЇ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ АЛОГЕРНІОПЛАСТИК ПАХВИННИХ ГРИЖ В ОСІБ СТАРЕЧОГО ТА ПОХИЛОГО ВІКУ
No full textThe aim of the work: to evaluate the effectiveness and compare the results of the postoperative period after performing open and laparoscopic allohernioplasty of inguinal hernias in senile and elderly patients.
Materials and Methods. The study included 96 patients with primary inguinal hernias (K40 according to ICD-10). The first group consisted of 39 patients who underwent laparoscopic transabdominal preperitoneal repair (TAPP) using fixation and non-fixation methods. The average age of the patients in this group was (68.3±5.78) years. Two types of mesh implants were used in this group of patients: 28 (71.79 %) patients used polypropylene meshes measuring 6×11 cm with fixation by 3–5 tackers; 11 (28.21 %) patients used polypropylene meshes with a nitinol frame. The method of anesthesia was inhalation anesthesia, artificial ventilation in all patients. The second group – 57 patients who underwent open allohernioplasty (Lichtenstein method). The average age of the patients was (66.8±6.91) years. A polypropylene mesh measuring 6×11 cm was used to close the hernial defect. The method of anesthesia – local anesthesia (longocaine solution 2.5 mg/ml) – 12 (21.05 %) patients, spinal anesthesia – 21 (36.84 %) patients, general anesthesia without intubation – 24 (42.10 %) patients.
Results. When performing laparoscopic allohernioplasty, bleeding from the abdominal wall was observed in 2 (5.1 %) patients (1 – during trocar placement, 1 – during hernia sac release). In 2 (5.1 %) patients, seroma developed, which disappeared on its own within a month. Chronic pain and paresthesia were present in only 1 (2.56 %) patient, which disappeared within 2 months. Analyzing open methods of hernioplasty, the duration of this operation was practically the same as in laparoscopic ((42.56±12.45) min versus (47.81±14.87) min). In 10 (17.5 %) patients, pronounced postoperative pain and paresthesia were noted, which did not disappear up to 6 months. In 4 (7 %) patients, seromas developed, which disappeared on their own within a month, in 1 (1.75%) case there was suppuration of the postoperative scar. In 2 (3.5 %) patients, postoperative edema of the scrotum appeared on the side of hernioplasty.
Conclusions. When comparing two randomized groups of patients who underwent laparoscopic and open surgery for primary inguinal hernias, the advantages of laparoscopic surgery were still revealed: almost two times lower complication rate, more than twice the average duration of inpatient treatment, and reduced intensity of early and long-term postoperative pain.Мета роботи: оцінити ефективність та порівняти результати післяопераційного періоду після виконання відкритих та лапароскопічних алогерніопластик пахвинних гриж у пацієнтів похилого та старечого віку.
Матеріали і методи. У дослідження було включено 96 пацієнтів із первинними пахвинними грижами (К40 за МКХ-10). Перша група – 39 осіб, яким виконано лапароскопічну трансабдомінальну преперитонеальну пластику (ТАРР) із застосуванням фіксаційних та безфіксаційних методів. Середній вік пацієнтів даної групи склав (68,3±5,78) року. В даній групі хворих використовували два типи сітчастих імплантів: 28 (71,79 %) пацієнтів поліпропіленові сітки розміром 6×11 см з фіксацією 3–5 такерами; 11 (28,21 %) осіб – поліпропіленові сітки з нітиноловим каркасом. Метод знеболювання – інгаляційний наркоз, штучна вентиляція легень у всіх пацієнтів. Друга група – 57 хворих, яким виконали відкриту алогерніопластику (спосіб Lichtenstein). Середній вік пацієнтів становив (66,8±6,91) року. Для закриття грижового дефекту використовували поліпропіленову сітку розміром 6×11 см. Метод знеболювання – місцева анестезія (розчин лонгокаїну 2,5 мг/мл) – 12 (21,05 %) хворих, спінальна анестезія – 21 (36,84 %) пацієнт, загальний наркоз без інтубації – 24 (42,10 %) хворих.
Результати. При виконанні лапароскопічної алогерніопластики кровотечі з черевної стінки спостерігали у 2 (5,1 %) (1 – при постановці троакара, 1 – при виділенні грижового мішка). У 2 (5,1%) виникла серома, що самостійно зникла протягом місяця. Хронічний біль, парестезії виникли лише в 1 (2,56 %) пацієнта, що зникли протягом 2-х місяців. Аналізуючи відкриті методи герніопластики, то тривалість цієї операції була практично такою ж, як і при лапароскопічній ((42,56±12,45) хв проти (47,81±14,87) хв). У 10 (17,5 %) пацієнтів відмічали виражені післяопераційний біль і парестезії, що не зникали до 6 місяців. У 4 (7 %) хворих виникли сероми, що самостійно зникли протягом місяця, в 1 (1,75 %) випадку виникло нагноєння післяопераційного рубця. В 2 (3,5 %) пацієнтів з’явився післяопераційний набряк калитки з боку герніопластики.
Висновки. При порівнянні двох рандомізованих груп пацієнтів, яким виконали лапароскопічну та відкриту операції з приводу первинних гриж, виявлено все ж переваги лапароскопічних операцій: майже у два рази нижчий рівень ускладнень, зменшена більш як вдвічі середня тривалість стаціонарного лікування, знижена інтенсивність раннього та віддаленого післяопераційного болю
РЕАЛІЗАЦІЯ ВИБІРКОВОГО КОМПОНЕНТА «РОЗВИТОК ДОСЛІДНИЦЬКИХ НАВИЧОК» ДЛЯ ПІДГОТОВКИ ЗДОБУВАЧІВ ЗАОЧНОЇ ФОРМИ НАВЧАННЯ: ДОСВІД ТА РЕЗУЛЬТАТИ
Full text linkAbstract. The article presents an analysis of the implementation of the elective discipline “Development of Research Skills” for part-time students enrolled in the “Pharmacy” educational program at the second (master’s) level of higher education at Bogomolets National Medical University. Given the limited in-class time, the course was aimed at developing basic skills in research activities, academic writing, referencing and adherence to the principles of academic integrity. The paper examines the organizational and instructional features of the course, taking into account the specifics of part-time learning, which requires a significant amount of independent work and calls for adaptive teaching approaches. Practical classes were based on active learning methods, particularly elements of problem-based learning, case studies and small-group discussions. This approach enabled an effective integration of theoretical knowledge with its practical application in simulated situations related to students’ own research projects. The analysis of learning outcomes showed that over 90% of students successfully acquired the core skills and competencies. However, the need for additional support in academic writing, structuring scientific texts and referencing was identified. The conclusion highlights the effectiveness of the elective discipline “Development of Research Skills” as an important component of the formation of research competence of future master’s-level pharmacy students. Promising areas for further research are proposed, including tracking the development of research skills throughout the educational trajectory, development and implementation of additional modules in research training, development of tools for students’ self-assessment and monitoring of research competence levels.Анотація. У статті здійснено аналіз впровадження вибіркового компонента «Розвиток дослідницьких навичок» для здобувачів заочної форми навчання за освітньою програмою «Фармація» другого (магістерського) рівня вищої освіти в Національному медичному університеті імені О. О. Богомольця. В умовах обмеженого аудиторного часу дисципліна була спрямована на формування базових навичок у сфері науково-дослідної діяльності, академічного письма, оформлення джерел і дотримання принципів академічної доброчесності. Розглянуто особливості організації та викладання освітнього компонента з урахуванням специфіки заочної форми навчання, що передбачає значний обсяг самостійної роботи здобувачів та потребує адаптивних педагогічних підходів. Практичні заняття базувалися на активних методах навчання, зокрема елементах проблемного навчання, кейс-методу та обговорень у малих групах, що дало змогу ефективно поєднати теоретичні знання з їхнім практичним застосуванням у змодельованих ситуаціях, пов’язаних із підготовкою власного наукового дослідження. Аналіз результатів навчання показав, що понад 90 % здобувачів освіти успішно засвоїли основні вміння та навички, проте виявлено потребу в додатковій підтримці з питань академічного письма, структурування наукових текстів та оформлення джерел. Показано ефективність представленої варіативної дисципліни «Розвиток дослідницьких навичок» як важливого складника формування дослідницької компетентності в майбутніх магістрів фармації. Запропоновано перспективні напрями подальших досліджень, серед яких відстеження динаміки розвитку дослідницьких навичок упродовж усієї освітньої траєкторії, розробка та впровадження додаткових модулів із дослідницької підготовки, а також розробка інструментарію для самодіагностики й моніторингу рівня дослідницької компетентності здобувачів освіти