Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ОПТИМІЗАЦІЯ ДІАГНОСТИКИ ДЕФЕКТУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО РУБЦЯ НА МАТЦІ У ВІДДАЛЕНІ ТЕРМІНИ ПІСЛЯ АБДОМІНАЛЬНОГО РОЗРОДЖЕННЯ
Get PDFThe aim of the study – to optimize diagnostic approaches for assessing postoperative scar defects after cesarean section (CS) in non-pregnant patients and to identify prognostically significant criteria in terms of reproductive function disorders.
Materials and Methods. The prospective study included 90 patients with impaired reproductive potential, of which 50 feamles with secondary infertility and a postoperative scar defect after CS (the main group), the comparison group included 40 conditionally healthy females who underwent a routine examination for the male factor of infertility. The study was performed in accordance with standards and guidelines, covering data from medical history, physical examination, gynecological examination, instrumental (transvaginal ultrasound, dopplerometry of uterine vessels, if necessary - sonohysterography with saline infusion, office hysteroscopy) and laboratory methods.
Results and Discussion. In the structure of reproductive health disorders, infertility lasting more than 5 years was observed in 38.0 % of cases in the main group, unsuccessful attempts of IVF program (18.0 %; χ2 – 3.95; p<0.05), spontaneous miscarriages (24.0 %; χ2 – 4.75; p<0.03), stillbirths (10.0 %), recurrent miscarriages (8.0 %), premature births (18.0 %). The most significant symptoms of the “operated uterus syndrome” were: polymenorrhea (48.0 %; χ2 – 11.25; p<0.001), dysmenorrhea (52.0 %; χ2 – 6.94; p<0.01), chronic pelvic pain (24.5 %; χ2 – 4.75; p<0.02), urogenital disorders (18.0 %; χ2 – 3.95; p<0.05), abnormal uterine bleeding (42.0 %; χ2 – 11.82; p<0.001). The location of the scar area on the uterus at the level of the internal os was noted in 72.0 %, and in 28.0 % – 2.7 mm above the internal os. The parameters of the main anatomical values of the uterine scar area demonstrate statistically significant differences when using different diagnostic approaches. The combination of 2D/3D sonography allowed to establish the residual minimum thickness of the myometrium in the scar area <3 mm in more than half of the observations (58.0 %). The following sonographic signs of inflammatory changes were noted: change in the thickness of the endometrium in different areas (36.0 %), pronounced vascular pattern and zones of mucosal hyperemia (26.0 %), micropolyposis and polypoid growths (16.0 %), focal mucosal hypertrophy (14.0 %), pinpoint hemorrhages (18.0 %). Thorough assessment of the scar area, considering the data of an optimized diagnostic approach, allows predicting the likelihood of reproductive disorders in the category of females with secondary infertility and an operated uterus.
Conclusions. A postoperative uterine scar defect should be suspected in women with bloody discharge, dysmenorrhea, pelvic pain, or infertility with a history of previous cesarean section. The diagnostic approach should include a combination of transvaginal sonography with recommended measurements of the postoperative scar zone parameters, sonohysterography with saline infusion and visual techniques – hysteroscopy. The use of magnetic resonance imaging is an informative, but economically limited diagnostic method and is advisable to use in difficult cases at the stage of preoperative preparation for the selection of surgical technique for defect correction.Мета дослідження – оптимізувати діагностичні підходи до оцінки дефекту післяопераційного рубця після кесаревого розтину поза вагітністю та виділити прогностично вагомі критерії з погляду порушення репродуктивної функції.
Матеріали та методи. У проспективне дослідження включили 90 пацієнток із порушеним репродуктивним потенціалом, з них 50 осіб із вторинним безпліддям та дефектом післяопераційного рубця після КР (основна група), у групу порівняння включили 40 умовно здорових пацієнток, які проходили планове обстеження щодо чоловічого чинника інфертильності. Дослідження виконано відповідно до стандартів та настанов із охопленням даних анамнезу, фізикального огляду, гінекологічного дослідження, інструментальних (трансвагінальна ехоскопія, доплерометрія судин матки, при необхідності – соногістерографія з інфузією фізіологічного розчину, офісна гістероскопія) і лабораторних методів.
Результати дослідження та їх обговорення. У структурі порушень репродуктивного здоров’я відзначено тривалість безпліддя більше 5 років у 38,0 % в основній групі, невдалі спроби використання програми IVF (18,0 %; χ2 – 3,95; р<0,05), мимовільні викидні (24,0 %; χ2 – 4,75; р<0,03), завмерлі вагітності складали 10,0 %, звикле невиношування 8,0 %, передчасні пологи – 18,0 %. Найбільш вагомими симптомами «синдрому оперованої матки» були: поліменорея (48,0 %; χ2 – 11,25; р<0,001), дисменорея (52,0 %; χ2 – 6,94; р<0,01), хронічний тазовий біль (24,5 %; χ2 – 4,75; р<0,02), урогенітальні порушення (18,0 %; χ2 – 3,95; р<0,05), аномальні маткові кровотечі (42,0 %; χ2 – 11,82; р<0,001). Розміщення ділянки рубця на матці на рівні внутрішнього вічка відмітили у 72,0 %, у 28,0 % – вище внутрішнього вічка на 2,7 мм. Параметри основних анатомічних величин ділянки рубця на матці демонструють статистично достовірні відмінності при використанні різних діагностичних підходів. Комбінація 2D/3D сонографії дозволила встановити залишкову мінімальну товщину міометрія у зоні рубця <3 мм у більш як половині спостережень (58,0 %). Відзначено такі сонографічні ознаки запальних змін: зміну товщини ендометрія у різних ділянках (36,0 %), виражений судинний рисунок та зони гіперемії слизової (26,0 %), мікрополіпоз та поліпоподібні розростання (16,0 %), вогнищеву гіпертрофію слизової оболонки (14,0 %), точкові крововиливи (18,0 %). Ретельна оцінка ділянки рубця із врахуванням даних оптимізованого діагностичного підходу дозволяє прогнозувати імовірність репродуктивних порушень у категорії пацієнток із вторинним безпліддям та оперованою маткою.
Висновки. Дефект післяопераційного рубця на матці треба запідозрити у жінок із кров’янистими виділеннями, дисменореєю, тазовим болем або безпліддям з анамнезом попереднього кесаревого розтину. Діагностичний підхід повинен включати комбінацію трансвагінальної сонографії із рекомендованими вимірюваннями параметрів зони післяопераційного рубця, соногістерографії з інфузією фізіологічного розчину та візуальної техніки – гістероскопії. Магнітно-резонансна томографія є інформаційним, проте економічно обмеженим методом діагностики, її доцільно застосовувати у складних випадках на етапі передопераційної підготовки для вибору хірургічної техніки корекції дефекту
НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В МЕДСЕСТРИНСТВІ: СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА РОЛЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ В НАДАННІ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ ТА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ
Get PDFIntroduction. The rapid increase in the number of complex cases is overloading healthcare systems, requiring highly skilled nurses. Simulation training helps healthcare professionals better prepare for such cases by imitating real clinical situations and improving their knowledge, skills, and confidence. Despite the obvious benefits, this method requires further research to develop standard assessment protocols.
The aim of the study – to assess the impact of simulation training on the level of knowledge, mastery, and improvement of practical skills and competencies of nurses working in emergency care settings.
The main part. During the autumn semester of 2024, 94 nurses underwent a series of training sessions developed according to a special program by the Department of Simulation Medical Technologies of Odessa National Medical University (ONMedU), which included as its basis the standard for examining and providing assistance to casualties according to the ABCDE algorithm from the international Advanced Trauma Life Support course. The final number of participants who completed all stages of the study was 89. The following parameters were used to assess the effectiveness of simulation training: time to perform practical skills; quality of skill performance; dynamics of changes based on the results of pre- and post-tests. According to the results regarding practical skills, the average time to complete tasks decreased by 20% (from 9.0 to 7.2 minutes; p<0.05). Regarding quality of performance, the scores on checklists increased from 71.8±8.1 to 87.2±6.5 (p<0.01). Regarding test results, the mean post-test score increased by 32 % compared to the pre-test (58.7±9.1 vs. 77.5±7.8; p<0.001).
Conclusions. The results confirmed the effectiveness of simulation training in improving the professional competencies of nurses. The improvement in technical skills and theoretical knowledge indicated the feasibility of implementing such programs on a wider level.Вступ. Швидке зростання кількості складних випадків перевантажує систему охорони здоров’я, вимагаючи від медичних сестер високої кваліфікації. Симуляційне навчання, імітуючи реальні клінічні ситуації, допомагає медичним працівникам ліпше підготуватися до таких випадків, покращуючи їх знання, навички та впевненість. Незважаючи на очевидні переваги, цей метод потребує подальших досліджень для розробки стандартних протоколів оцінки.
Мета роботи – оцінити вплив симуляційного навчання на рівень знань, оволодіння та покращення практичних навичок і компетентностей медичних сестер, які працюють за умов надання невідкладної допомоги.
Основна частина. Протягом осені 2024 р. 94 медичні сестри пройшли серію тренувань, які розробили за спеціальною програмою працівники кафедри симуляційних медичних технологій Одеського національного медичного університету МОЗ України. В основу вони включили стандарт огляду і надання допомоги постраждалим за алгоритмом ABCDE з міжнародного курсу Advanced Trauma Life Support. Кінцева кількість учасників, які пройшли всі етапи дослідження, становила 89. Для оцінки ефективності симуляційного навчання використовували такі параметри, як: час виконання практичних навичок; якість виконання навичок; динаміка змін за результатами пре- і пост-тестів. За результатами: практичні навички: середній час виконання завдань зменшився на 20 % (з 9,0 до 7,2 хв; p<0,05). Якість виконання: бали за чек-листами підвищилися з 71,8±8,1 до 87,2±6,5 (p<0,01). Результати тестів: середній бал пост-тесту збільшився на 32 % порівняно з пре-тестом (58,7±9,1 проти 77,5±7,8; p<0,001).
Висновки. Отримані результати підтверджують ефективність симуляційного навчання у підвищенні професійних компетенцій медичних сестер. Покращення технічних навичок і теоретичних знань вказує на доцільність упровадження таких програм на ширшому рівні
МЕТОДИКА ПОКРАЩЕННЯ ФІЗИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ ЗДОБУВАЧІВ ВИЩОЇ ОСВІТИ ПРОФЕСІЙНОЇ КВАЛІФІКАЦІЇ «ПАРАМЕДИК»
Get PDFIntroduction. Physical education is a crucial component of higher education, playing a significant role in the development of both mental and physical qualities of an individual. The approach is based on the principles of individualization, prioritization of health, and the extensive use of various methods and forms to enhance physical abilities. Among the key areas of training for higher education students pursuing professional qualifications, such as paramedics, is physical training for their future professional responsibilities.
The aim of the study – to explore the specifics of physical training for higher education students of paramedic programs and to develop a methodology aimed at enhancing their physical and psychological readiness for future professional tasks.
The main part. The study examines the essential components of physical training, including functional training, cardio and strength exercises, as well as recovery methods, nutrition, and psychological preparation. The research emphasizes a comprehensive approach to training, which involves adapting exercises to the students’ individual fitness levels. Functional training, closely linked to real-life professional challenges, is highlighted as one of the most effective methods for preparing paramedics for the physical demands of their profession.
Conclusions. The study concludes that an effective physical training program for higher education students, particularly those training to become paramedics, must integrate various methods of exercise, recovery, nutrition, and psychological preparedness. Students should not only achieve a sufficient level of physical fitness but also develop resilience and psychological stability to handle stressful situations in their future careers. The proposed methodology, which combines functional training, cardio and strength exercises, recovery practices, and psychological preparation, significantly enhances the physical readiness of students for professional challenges.
Вступ. Фізичне виховання є важливою складовою загальної системи вищої освіти, оскільки впливає не лише на фізичний розвиток здобувачів вищої освіти, але й на їх розумові та психологічні якості. Комплексний підхід до фізичної підготовки дозволяє сформувати здорову та гармонійну особистість, підготувати здобувачів вищої освіти до активного життя і професійної діяльності. Особливо це стосується здобувачів вищої освіти, які навчаються за програмами професійної кваліфікації, зокрема «парамедик». З огляду на специфіку цієї професії, важливо, щоб майбутні фахівці мали належну фізичну та психологічну підготовку до виконання складних професійних завдань.
Мета роботи – дослідити особливості фізичної підготовки здобувачів вищої освіти професійної кваліфікації «парамедик», а також розробити методику, яка дозволить покращити їх фізичну та психологічну підготовку до виконання професійних обов’язків.
Основна частина. У дослідженні розглянуто основні компоненти фізичної підготовки, зокрема функціональний тренінг, кардіо та силові вправи, а також техніки відновлення, харчування і психологічної стійкості. Акцентовано увагу на необхідності комплексного підходу до тренувань, що включає різноманітні методи та вправи, адаптовані до фізичних можливостей здобувачів вищої освіти. Одним із основних аспектів є використання функціональних тренувань, що максимально наближені до реальних ситуацій, з якими можуть стикатися майбутні парамедики під час виконання професійних завдань.
Висновки. У роботі показано, що ефективна фізична підготовка здобувачів вищої освіти, особливо тих, хто готується до професії парамедика, повинна ґрунтуватися на інтеграції різних методик тренувань, відновлення та харчування. Важливо, щоб здобувачі вищої освіти не лише мали достатній рівень фізичної підготовки, але й були готові до стресових ситуацій, здатні зберігати психологічну стійкість в екстрених випадках. Запропонована методика тренувань, яка поєднує функціональний тренінг, кардіо та силові вправи, відновлення і психологічну підготовку, дозволяє суттєво підвищити рівень фізичної готовності студентів до майбутньої професійної діяльності
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ НОРДИЧНОЇ ХОДЬБИ В РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ ПОХИЛОГО ВІКУ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДА
Get PDFIntroduction. Nordic walking is an effective rehabilitation method for elderly patients with myocardial infarction, improving physical endurance and functional status. The 6-minute walk test is used to evaluate its effectiveness, providing an objective measurement of exercise tolerance.
The aim of the study – to evaluate the effectiveness of Nordic walking in the rehabilitation of elderly patients with myocardial infarction based on changes in physical endurance as measured by the 6-minute walk test.
The main part. The study involved 23 elderly patients after myocardial infarction (mean age – (68.42±1.45) years). The first group, consisting of 11 patients, received only pharmacological treatment, while the second group, consisting of 12 patients, underwent rehabilitation with Nordic walking in addition to standard therapy. This rehabilitation included warm-up exercises, gradual walking distance increases, and monitoring of physical parameters. The effectiveness of rehabilitation was assessed using the 6-minute walk test before the start of rehabilitation and after 3 months. The results of the 6-minute walk test showed that at the beginning of the study, both groups had equal performance, with an average distance of (344.10±8.34) m, indicating a homogeneous level of physical fitness. After three months of treatment, the first group, which received only pharmacological therapy, showed an improvement of 4.17 % (up to (363.20±10.22) m), which was not statistically significant (p>0.05). In contrast, the second group, where patients additionally engaged in Nordic walking, demonstrated a 49.79 % increase in distance (up to (511.00±11.93) m), which was statistically significant (p<0.05). This highlights the high effectiveness of rehabilitation using Nordic walking.
Conclusions. The use of Nordic walking during the rehabilitation of elderly patients after myocardial infarction significantly improves the results of the 6-minute walk test. The results obtained indicate the feasibility of using Nordic walking in the rehabilitation program of such patients.Вступ. Нордична ходьба є ефективним методом реабілітації пацієнтів похилого віку з інфарктом міокарда, сприяючи покращенню фізичної витривалості та функціонального стану. Для оцінки її ефективності можна використати тест із шестихвилинною ходьбою, що дозволяє об’єктивно визначити толерантність до фізичних навантажень.
Мета роботи – оцінити ефективність застосування нордичної ходьби в реабілітації пацієнтів похилого віку з інфарктом міокарда на основі змін фізичної витривалості за результатами тесту із шестихвилинною ходьбою.
Основна частина. У дослідженні взяли участь 23 пацієнти похилого віку, які перенесли інфаркт міокарда (середній вік – (68,42±1,45) року). В 1-й групі (12 хворих), крім стандартної терапії, проводили реабілітацію методом нордичної ходьби, що включала розминку, поступове збільшення дистанцій і контроль фізичних показників. Для оцінки ефективності реабілітації використовували тест із шестихвилинною ходьбою до початку реабілітації та через 3 місяці. Результати цього тесту показали, що на початку дослідження показники пацієнтів обох груп між собою достовірно не відрізнялися, середня відстань становила (344,10±8,34) м. Після тримісячного лікування у пацієнтів 1-ї групи, які отримували тільки медикаментозну терапію, покращення показників тесту із шестихвилинною ходьбою становило 4,17 % (до (363,20±10,22) м) і не було статистично значущим (p>0,05). Натомість у пацієнтів 2-ї групи, які додатково займалися нордичною ходьбою, відстань зросла на 49,79 % (до (511,00±11,93) м), що було статистично значущим (p<0,05). Це свідчить про ефективність реабілітації з використанням нордичної ходьби.
Висновки. Застосування нордичної ходьби під час реабілітації пацієнтів похилого віку з інфарктом міокарда достовірно покращує результати тесту із шестихвилинною ходьбою. Отримані результати свідчать про доцільність використання нордичної ходьби в реабілітаційній програмі таких пацієнтів
ПАЦІЄНТООРІЄНТОВАНЕ ЛІДЕРСТВО В УПРАВЛІННІ ЛІКАРНЕЮ: ЕТИЧНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ І СТРАТЕГІЧНІ РОЛІ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ
No full textPurpose: to analyze the evolving role of medical professional leaders, particularly doctors and nurses, in hospital management. Materials and methods. The study used general scientific and special research methods: theoretical generalisation, comparative analysis, classification and grouping, statistical comparison and generalization. Results. The article highlights how managers are increasingly taking on leadership and administrative responsibilities traditionally handled by non-medical staff. The article explores the ethical responsibilities, strategic roles, and management functions of healthcare leaders, emphasizing their influence on patient outcomes, hospital efficiency, quality management, cost control, and organizational culture, ethical responsibility. It underscores the need for medical leaders to develop competencies beyond clinical expertise, including skills in leadership, economics, and risk management, to ensure high-quality patient-centerd care and effective hospital operations. Conclusions. Doctors and nurses are now playing a dual role in hospitals, balancing both medical and managerial responsibilities. Their impact extends beyond patient care to include quality improvement, cost management, and shaping the hospital’s organizational culture. To succeed in these roles, they must develop skills in leadership, finance, and risk management. However, despite these expanded duties, their primary commitment should always be to providing highquality treatment and achieving the best possible outcomes for patients.Мета: проаналізувати еволюцію ролі медичних лідерів, зокрема лікарів і медсестер, в управлінні лікарнями. Матеріали та методи. У дослідженні використано загальнонаукові та спеціальні методи дослідження: теоретичне узагальнення, порівняльний аналіз, класифікація та групування, статистичне порівняння та узагальнення. Результати. У статті висвітлено, як менеджери все частіше беруть на себе лідерські та адміністративні обов’язки, які традиційно виконував немедичний персонал. Досліджено етичну відповідальність, стратегічні ролі та управлін- ські функції лідерів у сфері охорони здоров’я, їх вплив на результати лікування пацієнтів, ефективність роботи лікарні, управління якістю, контроль витрат та організаційну культуру, етичну відповідальність. Підкреслено необ- хідність розвитку в медичних лідерів компетенцій, що виходять за межі клінічної експертизи, включаючи навички лідерства, економіки та управління ризиками, для забезпечення високоякісної, орієнтованої на пацієнта медичної допомоги та ефективної роботи лікарень. Висновки. Лікарі та медсестри зараз відіграють подвійну роль у лікарнях, балансуючи між медичними та управлінськими обов’язками. Їх вплив поширюється не лише на догляд за пацієнтами, але й на покращення якості, управління витратами та формування організаційної культури лікарні. Щоб досягти успіху в цих ролях, вони повинні розвивати навички лідерства, фінансів та управління ризиками. Однак, незважаючи на ці розширені обов’язки, їхнім головним завданням завжди має залишатися надання високоякісного лікування та досягнення найкращих результатів для пацієнтів
ЗНАЧЕННЯ МІЖНАРОДНОГО МЕНЕДЖМЕНТУ ПРОЄКТІВ ДЛЯ ДОСЯГНЕННЯ ЦІЛЕЙ СТРАТЕГІЧНОГО МЕНЕДЖМЕНТУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ТА ТРАНСФОРМАЦІЙ В ЕКОНОМІЦІ ГЛОБАЛЬНОГО ЗДОРОВ’Я
Get PDFPurpose: to study the role of international project management in achieving the goals of strategic health management and stimulating transformational changes in the global health economy. Materials and methods. The study conducted a literature review and case study analysis, using analytical, semantic, and systems approach and systems analysis methods. Results. The study made it possible to draw several key conclusions about the role of international project management in strategic health management and the global health economy. International project management plays an important role in bringing together different stakeholders, including governments, non-governmental organizations, and the private sector, around common health goals. For example, the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria brings together more than 100 countries, donors, and implementing partners to fight three of the world’s most devastating diseases. The success of international health projects requires adapting global strategies to local conditions. An example of this is the Partnership for Maternal, Newborn, and Child Health (PMNCH), which brings together more than 1,000 organizations to improve maternal and child health outcomes. PMNCH’s focus on advocacy and policy development ensures that global strategies are adapted to local health systems and cultural norms. Conclusions. International project management is a cornerstone of strategic health management and a driving force for transformational change in the global health economy. To fully realize the potential of international project management, stakeholders must invest in robust structures that address regulatory, logistical, and cultural challenges.Мета: дослідити роль міжнародного управління проєктами для досягнення цілей стратегічного менеджменту охорони здоров’я та стимулюванні трансформаційних змін в економіці глобального здоров’я. Матеріали і методи. У дослідженні проведено огляд літератури та аналіз конкретних прикладів, використано аналітичний, семантичний та методи системного підходу та системного аналізу. Результати. Дослідження дало можливість зробити кілька ключових висновків щодо ролі міжнародного проєктного менеджменту в стратегічному управлінні охороною здоров’я та економіці глобального здоров’я. Міжнародний проєктний менеджмент відіграє важливу роль в об’єднанні різних зацікавлених сторін, включаючи уряди, неурядові організації та приватний сектор, навколо спільних цілей у сфері здоров’я. Наприклад, Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією об’єднує понад 100 країн, донорів і партнерів-виконавців для боротьби з трьома найбільш руйнівними хворобами у світі. Успіх міжнародних проєктів у сфері охорони здоров’я вимагає адаптації глобальних стратегій до місцевих умов. Прикладом цього є Партнерство з охорони здоров’я матерів, новонароджених і дітей (PMNCH), яке об’єднує зусилля понад 1000 організацій для покращення результатів охорони здоров’я матерів і дітей. Зосередженість PMNCH на адвокації та розробленні політики забезпечує адаптацію глобальних стратегій до місцевих систем охорони здоров’я та культурних норм. Висновки. Міжнародний проєктний менеджмент є наріжним каменем стратегічного управління охороною здоров’я і рушійною силою трансформаційних змін в економіці глобального здоров’я. Щоб повністю реалізувати потенціал міжнародного проєктного менеджменту, зацікавлені сторони повинні інвестувати в надійні структури, які розв’язують регуляторні, логістичні та культурні проблеми
ПРАКТИКА ВИКОРИСТАННЯ ПЛАТФОРМИ MICROSOFT TEAMS В ОРГАНІЗАЦІЇ ОСВІТНЬОГО ПРОЦЕСУ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ МАЙБУТНІХ ЛІКАРІВ
Get PDFAbstract. The article deals with the issues of using the online platform Microsoft Teams for organizing the educational process at the Department of Foreign Languages of I. Ya. Horbachevsky Ternopil National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine under wartime conditions.With the beginning of the war in Ukraine, digital platforms have become not a potential opportunity, but the primary option for organizing synchronous interaction among participants of the educational process during various types of educational activities, creating and delivering various types of content. During distance and mixed learning, the teacher must conduct online classes in synchronous process, according to the approved schedule, and organize various types of educational activities using appropriate tools for video conferences’ organization, etc.The Microsoft Teams (MS Teams) service is among such tools that allow to schedule meeting, conduct classes online, and provide access to various types of educational content as well as to activate students’ speaking abilities and develop skills in using computer technology.MS Teams provides an effective online environment for distance or mixed learning using a set of information tools, i.e. forming teams and channels with their own content, organizing video meetings within a team or channel, distributing students into group rooms, chat, screen sharing, whiteboard, raising hand, recording meetings, the ability to plan, create, and performa variety of written and oral assignments, etc.The application of various digital technologies of the Microsoft Teams platform at classes helps students to master foreign terminological vocabulary, grammatical and syntactic constructions, speech and communicative skills necessary for professional communication. Mastering modern technologies of the Microsoft Teams platform by teachers and students and their integration into the educational process creates prerequisites for successful learning and studying of foreign languages using a distance format.Using the Microsoft Teams platform under wartime conditions at professionally targeted classes of English and Latin has been found to develop speaking skills and abilities that provide an opportunity to express an opinion, develop thinking, as well as to have high motivational characteristics, taking into account the realities of today.Анотація. Статтю присвячено обґрунтуванню особливостей використання онлайнплатформи Microsoft Teams для організації освітнього процесу на кафедрі іноземних мов ТНМУ імені І.Я. Горбачевського МОЗ України в умовах війни. Із початком війни в Україні цифрові платформи стали не потенційною можливістю, а основним варіантом для організації синхронної взаємодії учасників освітнього процесу під час різних видів навчальної діяльності, створення та доставки різнотипного контенту. Під час дистанційного та змішаного навчання викладачу необхідно проводити онлайн-заняття в синхронному режимі відповідно до затвердженого розкладу, організовувати різні види навчальної діяльності, використовуючи відповідні інструменти для проведення відеоконференцій, тощо. До таких інструментів, які дають змогу запланувати зустріч, провести заняття онлайн, а також надати доступ для опрацювання різнотипного навчального контенту, відносять сервіс Microsoft Teams (MS Teams), який дає змогу активізувати мовленнєву діяльність студентів, розвивати вміння використання комп’ютерної техніки. MS Teams забезпечує ефективне онлайн- середовище для дистанційного чи змішаного навчання за допомогою набору інформаційних інструментів, а саме: формування команд та каналів із власним контентом, організація відеонарад у межах команди чи каналу, розподіл студентів на групові кімнати, чат, демонстрація екрану, дошка, підняття руки, запис нарад, можливість планувати, створювати та виконувати різноманітні письмові та усні завдання тощо. Застосування різноманітних цифрових технологій платформи Microsoft Teams на заняттях допомагає студентам оволодіти іншомовною термінологічною лексикою, граматично-синтаксичними конструкціями, мовленнєвими моделями та комунікативними вміннями, необхідними для фахового спілкування. Опанування викладачами та студентами сучасних технологій платформи Microsoft Teams та їх упровадження у навчальний процес створюють передумови для успішного навчання та вивчення іноземних мов у дистанційному форматі. З’ясовано, що використання платформи Microsoft Teams в умовах воєнного стану на заняттях англійської мови за професійним спрямуванням та латинської мови розвиває мовленнєві навички та вміння, які надають можливість висловлювати думку, розвивати мислення, а також мають високі мотиваційні характеристики, ураховуючи сучасні реалії
ОСОБЛИВОСТІ СТВОРЕННЯ ТА ЗАСТОСУВАННЯ НОВИХ ОСВІТНІХ ІНФОРМАЦІЙНО-КОМУНІКАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ ЗМІШАНОГО ФОРМАТУ ЗАНЯТЬ ІЗ ФАРМАКОЛОГІЇ
Get PDFAbstract. Global digitalization, artificial intelligence, the rapid evolution of information transmission technology on one hand, coronavirus disease 2019(COVID-19), and russia’sextensive, full-scale invasion in 2022, on the other hand, were presented to the teaching staff of the ZVO. In Particular, the staff of the Department of Pharmacology of theVinnytsia National Medical University (VNMU) named after M.I. Pirogov, facedseveral important tasks and problems that had to be solved efficiently andpromptly. This work highlights our experience in applying modern remote communication and digital technologies in combination with new classroom teaching methods. The method of remote classes conducted using the Microsoft (MS) Teams service, which combines all the educational resources of our university and allows you to track the entire algorithm of the student’s work, is described.The specifics of midterm assessments and exams in distance learning conditions are outlined. Our analysis of the problems that arose during distance learning on the one hand and the understanding of the absolute indispensability of online tools in the life of society on the other hand, allowed us to test and implement a blended format (blended learning) of conducting practical classes, with an emphasis on communicative and personalized, personal approach to students. Having in our arsenal many interesting, effective information and communication technologies for teaching, our primary task was to attract students’ attention and interest to offline classes. We sought to increase the motivation of students and, at the same time, make the process of mastering an extremely difficult subject as easy as possible. Thanks to the methods described in the article, thedepartment\u27s teachers managed to draw students\u27 attention to classroom learning, increase their interest and desire to learn, make it easier for them to study pharmacology, and bring them as close as possible to practical medicine. This was confirmed by the extremely high interest of our students in the pharmacology Olympiad, their interest in scientific work, and their excellent executionof student scientific work, at annual student scientific conferences.Анотація. Глобальна діджиталізація, штучний інтелект, швидка еволюція технології передачі інформації, з одного боку, COVID-19 та велика повномасштабної агресія росії у 2022 р. – з іншого, поставили перед викладацьким складом ЗВО, зокрема перед колективом кафедри фармакології ВНМУ ім. М.І. Пирогова низку важливих завдань та проблем, які потрібно було вирішувати не лише ефективно, а й швидко. У роботі висвітлено наш досвід застосування сучасних дистанційних комунікаційно-цифрових технологій у поєднанні з новими методиками аудиторних занять. Описано методику дистанційних занять, які проводилися за допомогою сервісу MS Teams, що об\u27єднала всі навчальні ресурси нашого університету та дає змогу відстежити весь алгоритм роботи студента. Викладено особливості проведення проміжних заліків та екзамену в умовах дистанційного навчання. Проведений нами аналіз проблем, що виникали під час дистанційного навчання, з одного боку, та розуміння абсолютної невід’ємності online-інструментів у житті суспільства – з іншого, дали змогу випробувати та втілити в життя змішаний формат (blendetlearning) ведення практичних занять з акцентом на комунікативний та персоніфікований, особистісний підхід до студентів. Маючи в арсеналі багато цікавих, дієвих інформаційно-комунікативних технологій викладання, нашим першочерговим завданням стало привернути увагу та зацікавленість студентів до offline-занять. Ми прагнули підвищити мотивацію студентів і водночас максимально полегшити сам процес засвоєння вкрай складного предмету. Завдячуючи описаним у статті методикам викладачам кафедри вдалося привернути увагу студентів до аудиторного навчання, підвищити їхній інтерес та бажання вчитися, полегшити вивчення фармакології та максимально наблизити їх до практичної медицини. Підтвердженням цього є надзвичайно великий інтерес наших студентів до олімпіади з фармакології, зацікавленість у роботі наукового гуртка та чудово виконані студентські наукові роботи на щорічних студентських наукових конференціях
ІМПЛЕМЕНТАЦІЯ ІННОВАЦІЙ ФАРМАКОТЕРАПІЇ ПІД ЧАС ВИВЧЕННЯ ФАРМАКОЛОГІЇ
Get PDFAbstract. Pharmacology is closely related to all disciplines of the medical university without exception, because it is the basis for the development of the basic system of skills and abilities necessary for understanding the basics of rational pharmacotherapy, laying the foundation for further mastering clinical subjects. Due to the mordern conditions, pharmacology develops rapidly, which requires all stakeholders of medical education to «keep abreast» of the most relevant innovations in the healthcare system. Therefore, when making changes to treatment protocols or legislative acts, the teachers of the Department of Pharmacology with Clinical Pharmacology adapt all educational and methodological materials to new requirements. This article is devoted to the analysis of current innovations that have been introduced into educational and methodological materials for higher education students studying at the Department of Pharmacology with Clinical Pharmacology. Studying at this department, a student first becomes familiar with the rules for prescribing medicines in prescriptions, therefore, it was critically necessary to include information in educational materials about electronic prescriptions, which were introduced into the healthcare system in 2022. Other relevant innovations concerned the treatment of diabetes mellitus (DM) and tuberculosis, which pose a significant threat to public health in Ukraine and the world. The treatment of DM and tuberculosis is covered by the Medical Guarantee Programs and is free of charge, so any updates to treatment protocols should be clearly reflected in educational materials. Teaching pharmacology, taking into account new guidelines, allows the students to master the most modern approaches to the treatment of these pathologies, which is especially important in the context of their rapid progression and the development of complications. Therefore, regular implementation of changes in treatment protocols in the educational materials of the Department of Pharmacology with Clinical Pharmacology will allow to expand students\u27 understanding of the possibilities of these diseases pharmacotherapy and will lay the foundation for successful training in clinical departments.Анотація. Фармакологія тісно пов’язана з усіма без винятку дисциплінами медичного університету, адже вона є основою розвитку базової системи вмінь та навичок, необхідних для розуміння основ раціональної фармакотерапії, закладаючи підґрунтя для подальшого опанування клінічних предметів. Ураховуючи умови сьогодення, фармакологія стрімко розвивається, що вимагає від усіх стейкхолдерів медичної освіти «тримати руку на пульсі» щодо найактуальніших нововведень у системі охорони здоров’я. Тому під час внесення змін до протоколів лікування чи законодавчих актів викладачами кафедри фармакології з клінічною фармакологією здійснюється адаптація усіх навчально-методичних матеріалів до нових вимог. Дану статтю присвячено аналізу актуальних нововведень, які були внесені у навчально-методичні матеріали для здобувачів вищої освіти, які навчаються на кафедрі фармакології з клінічною фармакологією. Ураховуючи те, що на цій кафедрі студент уперше знайомиться з правилами виписування лікарських засобів у рецептах, внесення інформації у навчальні матеріали щодо електронних рецептів, які були впроваджені у систему охорони здоров’я у 2022 р., було критично необхідним. Інші актуальні нововведення стосувалися лікування цукрового діабету (ЦД) і туберкульозу, які становлять значну загрозу для громадського здоров’я України та світу. Лікування ЦД і туберкульозу покривається програмами медичних гарантій і є безоплатним, тому будь-які оновлення у протоколах лікування мають чітко відображатися у навчальних матеріалах. Викладання фармакології з урахуванням нових настанов дає змогу здобувачам вищої освіти опанувати найсучасніші підходи до лікування цих патологій, що особливо важливо в умовах їх швидкого прогресування та розвитку ускладнень. Отже, регулярне впровадження змін у протоколах лікування у навчальні матеріали кафедри фармакології з клінічною фармакологією дасть змогу розширити розуміння студентів щодо можливостей фармакотерапії цього захворювання та закладе основу для успішного навчання на клінічних кафедрах
ДОСЛІДЖЕННЯ НАТЯГУ ШВІВ ПРИ ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ КРУРОПЛАСТИЦІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВЕЛИКИМИ ГРИЖАМИ ДІАФРАГМИ
Get PDFThe aim of the work: to evaluate suture tension during laparoscopic cruroplasty and the impact of tension-reducing diaphragmatic incisions on surgical outcomes.
Materials and Methods. The study included 32 patients (23 women, 9 men; aged 49–74 years, mean age (62.8±4.6)) with large and giant hiatal hernias (types III-IV). Preoperative assessments included CT, contrast radiography, endoscopy, and pH monitoring. During laparoscopic cruroplasty, suture tension was measured using a dynamometer. For cases with tension >5 N, tension-reducing incisions of the diaphragmatic crura and dome were performed, followed by defect closure with self-fixating ProGrip mesh.
Results. Patients with suture tension >5 N exhibited higher recurrence risks and diaphragmatic tissue damage. Tension-reducing incisions decreased suture tension by 55–70 %, allowing tension-free closure. Recurrence occurred in 5.2 % of cases during a follow-up of 6–36 months. Complications included minor bleeding and pleural effusion, resolved without long-term effects.
Conclusions. Tension-reducing incisions during laparoscopic cruroplasty effectively decrease suture tension, minimizing recurrence risks and improving outcomes for large and giant hiatal hernias. This approach reduces reliance on synthetic implants and associated complications, providing a safer and more reliable surgical option.Мета роботи: дослідити натяг шва під час лапароскопічної круропластики та вплив розрізів діафрагми, що зменшують натяг, на результати хірургічного втручання.
Матеріали і методи. Обстежено 32-х пацієнтів (23 жінки, 9 чоловіків віком 49–74 роки, середній вік яких – (62,8±4,6) року) з великими та гігантськими грижами стравохідного отвору діафрагми (III–IV типи). Передопераційна оцінка включала комп\u27ютерну томографію (КТ), контрастну рентгенографію, ендоскопію та рН-моніторинг. Під час лапароскопічної круропластики вимірювали натяг шва за допомогою динамометра. У випадках із натягом >5 Н виконували розрізи діафрагмальної кістки та купола для зменшення натягу з подальшим закриттям дефекту самофіксуючою сіткою ProGrip.
Результати. Пацієнти з натягом шва >5 Н мали вищий ризик рецидиву та ушкодження діафрагмальної тканини. Розрізи для зменшення натягу знизили натяг шва на 55–70 %, що дозволило закрити шви без натягу. Рецидив був у 5,2 % випадків протягом 6–36 місяців спостереження. Ускладнення включали незначну кровотечу та плевральний випіт, що зникли без довгострокових наслідків.
Висновки. Розрізи для зменшення натягу під час лапароскопічної круропластики ефективно знижують натяг швів, мінімізуючи ризик рецидиву та покращуючи результати лікування великих і гігантських гриж діафрагми. Цей підхід зменшує залежність від синтетичних імплантатів та ускладнень, пов’язаних із цим, створюючи безпечний та надійний хірургічний варіант