Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ ПОВНОМАСШТАБНОГО ВТОРГНЕННЯ РОСІЙСЬКИХ ВІЙСЬК В УКРАЇНУ НА ОРГАНІЗАЦІЮ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЦІЄНТАМ ІЗ ВІДКРИТОКУТОВОЮ ГЛАУКОМОЮ
Get PDFPurpose: to investigate the impact of the full-scale invasion of Russian troops into Ukraine on the accessibility, timeliness, and quality of medical care for patients with primary open-angle glaucoma. Materials and Methods. The study was based on the results of a survey of ophthalmologists from state and private healthcare institutions across all regions of Ukraine, using a self-developed questionnaire. Bibliographic, statistical, and analytical methods were applied. Results. During the full-scale invasion of Russian troops into Ukraine, 57.6% of ophthalmologists noted changes in the epidemiology of glaucoma. In particular, 61.3% of respondents reported an increase in the percentage of secondary glaucoma cases, while 33.5% reported an increase in the percentage of open-angle glaucoma. A total of 63% of ophthalmologists observed a rise in the proportion of patients with stage III (60.4%) and stage IV (17.9%) glaucoma. More than 65% of ophthalmologists rated the overall quality of ophthalmic care, and glaucoma care specifically, as high. Fifty-five percent of respondents expressed satisfaction with the available technical facilities for diagnosing and treating glaucoma. Ophthalmologists reported that, during the war, the number of glaucoma patients who seek medical care late (75.1%) and irregularly (83.1%) has increased. Additionally, 62.7% of respondents noted a rise in the number of glaucoma patients who do not follow through with prescribed surgical treatment. The main reasons for refusing surgery include reduced financial capacity, being in occupied territories and transportation difficulties, psychological issues, and the absence of close relatives able to provide support. Conclusions. The full-scale invasion of Russian troops into Ukraine has negatively affected the capacity of healthcare institutions to improve the quality of services and enhance technical facilities. The accessibility of ophthalmic care for the population has decreased, leading to reduced timeliness of glaucoma detection, less regularity in patient visits, and lower treatment adherence, particularly to surgical interventions. Consequently, glaucoma outcomes and treatment effectiveness are deteriorating.Мета: дослідити вплив повномасштабного вторгнення російських військ в Україну на доступність, своєчасність та якість надання медичної допомоги пацієнтам із первинною відкритокутовою глаукомою. Матеріали і методи. Матеріалами дослідження стали результати опитування лікарів-офтальмологів державних і приватних закладів охорони здоровʼя з усіх регіонів України за власно розробленою анкетою. У роботі використано бібліографічний, статистичний і аналітичний методи. Результати. Протягом повномасштабного вторгнення російських військ в Україну, на думку 57,6% лікарів- офтальмологів, змінилась епідеміологія глаукоми, а саме: 61,3% опитаних відзначають збільшення відсотка випадків вторинної глаукоми, 33,5% – збільшення відсотка відкритокутової глаукоми. 63% опитаних лікарів-офтальмологів відзначають збільшення відсотка пацієнтів з III (60,4%) і IV (17,9%) стадіями глаукоми. Понад 65% лікарів високо оцінюють якість надання офтальмологічної допомоги у цілому і при глаукомі зокрема. 55% респондентів задоволені наявною матеріально-технічною базою для діагностики і лікування глаукоми. Офтальмологи засвідчують, що за час війни збільшилася кількість пацієнтів із глаукомою, які невчасного та нерегулярно звертаються до лікарів (75,1% та 83,1% відповідно). 62,7% респондентів відзначають збільшення кількості пацієнтів із глаукомою, які не виконують призначень хірургічного лікування. Причинами відмови від хірургічного лікування є здебільшого зниження матеріальних можливостей, перебування на окупованих територіях і транспортні труднощі, психологічні проблеми, відсутність поруч рідних, які можуть підтримати. Висновки. Повномасштабне вторгнення російських військ в Україну негативно позначилося на можливостях закладів охорони здоровʼя покращувати якість надання послуг і поліпшувати матеріально-технічне забезпечення. Знизилася доступність офтальмологічної допомоги для населення, що призвело до зниження своєчасності виявлення глаукоми, регулярності візитів пацієнтів до лікаря та їх прихильності до лікування, особливо хірургічного. Як наслідок, погіршуються наслідки глаукоми та ефективність її лікування
ОСОБЛИВОСТІ ВИКЛАДАННЯ ВИБІРКОВОЇ ДИСЦИПЛІНИ «АМБУЛАТОРНА ХІРУРГІЯ» CТУДЕНТАМ VI КУРСУ
Get PDFAbstract. The development of education in the medical field has certain features and sets appropriate priorities for students. The need to meet modern world standards of educational programs and at the same time include a practical component is the main task of medical education in Ukraine. In order to form the professional competencies of future doctors for sixth-year students of the Faculty of Medicine and the Faculty of Foreign Students of the I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, an elective discipline «Ambulatory surgery» has been developed. The article reflects the teaching of this discipline, the purpose of which is high-quality training of students and their preparation for real challenges that arise in the modern medical field, highlights the purpose of teaching this academic discipline, the peculiarities of the methodology for organizing practical classes, the system for assessing the level of students\u27 knowledge. The criteria that make this course important in the professional development of future doctors and their professional competencies are also formulated. The article highlights the key elements of successful teaching, in particular, involving students in practical work in relevant clinical situations on the basis of the surgical department, practicing and consolidating the acquired knowledge in the center of simulation training, conducting discussions and analysis of relevant clinical cases, actively involving students in innovative methods of diagnostics and training, in particular telemedicine. Emphasis is placed on a practically oriented approach in the professional training of students. The knowledge and skills obtained by students during the study of the elective discipline outpatient surgery contribute to the formation of basic professional competencies, involve students in a balanced choice of medical specialty, develop clinical thinking and open horizons for scientific research in this field of medicine.Анотація. Розвиток освіти в медичній галузі має певні особливості і виставляє відповідні пріоритети перед студентами. Необхідність відповідати сучасним світовим стандартам освітніх програм і водночас включати практичний складник є основним завданням медичної освіти в Україні. Для того щоб сформувати фахові компетентності майбутніх лікарів для студенів шостого курсу медичного факультету та факультету іноземних студентів Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського, розроблено вибіркову дисципліну «Амбулаторна хірургія». У статті відображено викладання цієї дисципліни, метою якого є високоякісне навчання студентів і підготовка їх до реальних викликів, що виникають у сучасній медичній галузі, висвітлено мету викладання даної навчальної дисципліни, особливості методики організації практичних занять, систему оцінювання рівня знань студентів. Сформульовано критерії, що роблять даний курс важливим у професійному становленні майбутніх лікарів та їхніх фахових компетентностей. Висвітлено ключові елементи успішного викладання, зокрема залучення студентів до практичної роботи у відповідних клінічних ситуаціях на базі хірургічного відділення, відпрацювання та закріплення отриманих знань у центрі симуляційного навчання, проведення дискусії та аналізу щодо відповідних клінічних кейсів, активно проведено залучення студентів до інноваційних методів діагностики та навчання, зокрема телемедицини. Зроблено акцент на практично орієнтованому підході у фаховій підготовці студентів. Знання та навички, отримані студентами під час вивчення вибіркової дисципліни «Амбулаторна хірургія», сприяють формуванню основних професійних компетентностей, залучають студентів до виваженого вибору лікарської спеціальності, розвивають клінічне мислення і відкривають горизонти для наукових досліджень у даній галузі медицини
ТРИВОЖНІСТЬ У КОНТЕКСТІ ФОРМУВАННЯ ПРОФЕСІЙНИХ КОМПЕТЕНТНОСТЕЙ МАЙБУТНІХ ПРАЦІВНИКІВ МЕДИЦИНИ НА ДОДИПЛОМНОМУ ЕТАПІ НАВЧАННЯ В УМОВАХ ВІЙНИ
Get PDFAbstract. The article examines the problem of long-term and high-intensity stress and the resulting anxiety impact on the formation of professional competences in students of medical educational institutions of Ukraine in the conditions of war. Data from the scientific literature on the causes, structure and level of students’ anxiety in peacetime are given in comparison with the data obtained after the beginning of full-scale military operations. The main manifestations and consequences of excessive anxiety, aspects of its influence on the educational process and on the formation of students’ professional competences are analyzed. Attention is also paid to the mechanisms of adaptation to the educational environment in the context of the negative impact of anxiety. It is shown that even in peacetime, the anxiety level of some students was excessively high, which used to disrupt the mechanisms of their adaptation to the educational environment. With the beginning of a full-scale war, according to research results, the anxiety level of students increased significantly, which has negatively affected both their psycho-emotional state, adaptation capabilities, and professional training, in particular, in terms of communicative competence formation. The given data indicate the need for a more in-depth study of the anxiety impact on the formation of professional competencies in students of medical educational institutions in order to develop a strategy to overcome the negative impact of stress on the educational process in the existing conditions. Students\u27 acquisition of professional competencies should include training in both communication skills and stress resistance and the ability to control one\u27s own emotional states, to use the effective koping-strategies, to restore one\u27s own psychcal resources, etc.Анотація. У статті розглянуто проблему впливу тривалого й високоінтенсивного стресу в умовах війни та зумовленої цим тривожності на формування професійних компетентностей студентів медичних навчальних закладів України. Наведено дані наукової літератури щодо причин, структури та рівня тривожності студентів вітчизняних навчальних закладів у мирний час порівняно з даними досліджень, проведених після початку повномасштабних воєнних дій. Проаналізовано основні прояви та наслідки надмірної тривожності, аспекти її впливу на навчальний процес та на формування фахових компетентностей здобувачів фахової медичної освіти. Приділено увагу механізмам адаптації до навчального середовища в контексті негативного впливу тривожності. Показано, що навіть в умовах мирного часу рівень тривожності частини студентів є надміру високим, що порушує механізми їхньої адаптації до навчального середовища. Із початком повномасштабної війни, згідно з результатами досліджень, рівень тривожності студентів значно зріс, що негативно впливає як на їхні психоемоційний стан, адаптаційні можливості, так і на професійну підготовку, зокрема в частині формування комунікативної компетентності. Наведені дані вказують на необхідність більш поглибленого вивчення впливу тривожності на формування фахових компетентностей студентів медичних навчальних закладів із метою вироблення стратегії подолання негативного впливу стресу на навчальний процес в умовах, що склалися. Набуття студентами фахових компетентностей повинне включати тренування як комунікативних навичок, так і стресостійкості та спроможності контролювати власні емоційні стани, знаходити ефективні стратегії виходу зі складних ситуацій, уміти відновлювати свої власні психічні ресурси тощо
ФІЛОСОФСЬКО-НАУКОВІ ПЕРСПЕКТИВИ ГУМАНОЛОГІЇ У СУЧАСНИХ УМОВАХ НАВЧАННЯ ЗДОБУВАЧІВ ВИЩОЇ ОСВІТИ
Get PDFAbstract. The article substantiates that, based on the clarification of the essential characteristics of the information space through the concepts of information reality and information capabilities, the main risks of the information society are revealed: manipulation of the information array with the aim of disinforming the population, abuse of the capabilities of the virtual environment, artificial intelligence, disruption of the balance of information and energy exchange in the system "individual – society – nature". The importance of the Internet and digital technologies is revealed not only in improving knowledge and education, but also in creating new opportunities for education and training, which is very convenient and effective. Webinars, online courses, open educational resources and platforms allow you to gain knowledge regardless of your place of residence, which contributes to the accessibility of quality education. This is especially evident in the mastering of medical programs, computer information systems and software engineering. The significance of digital technologies that facilitate intercultural exchange, allow 3 students from different universities to interact and exchange knowledge, experience, ideas and cultures is highlighted. This creates new opportunities for the development of global cooperation in science, business and culture. The role of humanities is substantiated, which can contribute to the development of technologies that improve accessibility and efficiency in the information space, in particular, for students of medical faculties. This includes the latest technologies for students studying in a mixed form of mastering program material, faster adaptation to university public and scientific life and social integration. Modern universities and their student and teaching potential are the locomotive of the future intellectual, cultural and spiritual status of their own country, which is expressed in the staffing of the state body and the improvement of decision-making processes. It is noted that through the analysis of large-scale and cumbersome information, the reduction of corrupt schemes, humanities can help in the development of tools to improve decision-making at the level of government institutions, governments, local community bodies and other organizations. The importance of trend forecasting, analysis of social processes and identification of potential problems, which help to ensure more effective management and planning, is noted.Анотація. У статті обґрунтовано, що на основі з’ясування сутнісних характеристик інформаційного простору через концепти інформаційної реальності та інформаційної можливості розкриваються основні ризики інформаційного суспільства: маніпулювання інформаційним масивом із метою дезінформації населення, зловживання можливостями віртуального середовища, штучного інтелекту, порушення балансу інформаційно-енергетичного обміну в системі «індивід – суспільство – природа». Вебінари, онлайн-курси, відкриті навчальні ресурси та платформи дозволяють здобувати знання незалежно від місця проживання, що сприяє доступності освіти та її якості. Особливо це показово відображається на засвоєнні медичних програм, комп’ютерно-інформаційних систем і програмної інженерії. Виділено значимість цифрових технологій, що полегшують міжкультурний обмін, дозволяють студентам з різних університетів взаємодіяти й обмінюватися знаннями, досвідом, ідеями та культурами. Це створює нові можливості для розвитку глобального співробітництва у науці, бізнесі та культурі. Обґрунтовано роль гуманології, яка може сприяти розробці технологій, що покращують доступність та ефективність в інформаційному просторі, зокрема, для студентів медичних факультетів. Вона включає новітні технології для студентів, які навчаються за за змішаною формою, допомагає якіснішому засвоєнню програмного матеріалу, пом’якшує шляхи адаптації до університетського громадсько-наукового життя та соціальної інтеграції. Сучасні університети та їх стдентсько-викладацькі потенціали, це – локомотив майбутнього інтелектуального, культурного і духовного статусу власної країни, що виражається в кадровому забезпеченні державного організму та поліпшенні процесів прийняття рішень. Відзначено, що завдяки аналізу масштабної і громіздкої інформації, зменшенню куромпованих схем, гуманологія може допомогти у розробці інструментів для покращення прийняття рішень на рівні владних інституцій, органів місцевих громад та інших організацій. Виділено значимість прогнозування як в процесі навчання, так і аналіз соціальних процесів та виявлення потенційних проблем
СТРАТИФІКАЦІЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЕМБОЛІЗМУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВАРИКОЗНОЮ ХВОРОБОЮ НИЖНІХ КІНЦІВОК
Get PDFThe aim of the work: to identify the risk factors for venous thromboembolism (VTE) in patients with lower extremity varicose vein disease (LEVVD) requiring surgical treatment.
Materials and Methods. From 2019 to 2023, an open, prospective study was conducted at the clinical base of the Department of Surgery for Postgraduate Education at Ivano-Frankivsk National Medical University. The study included 430 patients with LEVVD, clinical classes C2–C6 according to CEAP, who underwent surgical treatment. The study design involved patient interviews to assess the risk of postoperative VTE using the Caprini Risk Assessment Model, with cumulative scoring based on individual risk factors.
Results. Based on VTE risk stratification, the patients were distributed as follows: 102 (23.7 %) in the low-risk group, 271 (63 %) in the moderate-risk group, 39 (9.1%) in the high-risk group, 13 (3 %) in the very high-risk group, and 5 (1.2 %) in the highest-risk group. The most frequently identified risk factors for VTE in patients with varicose vein disease included surgery duration exceeding 45 minutes in 65.1 % of patients, lower extremity edema in 40.7 %, overweight in 41.2 %, and age over 40 years in 60.8 %. The most significant risk factors identified among the study patients were a history of malignancy in 1.4 % of patients, previous superficial vein thrombosis in 4.4 %, deep vein thrombosis in 2.8 %, a family history of thrombotic events in 1.2 %, and thrombophilia in 1.2 %, as well as age over 75 years. Each of these factors contributed 3 points to the cumulative risk score and alongside planned surgical treatment and the presence of LEVVD, classified these patients as high-risk for VTE.
Conclusions. VTE risk stratification in patients with LEVVD using the Caprini Risk Assessment Model is an effective strategy for preventing postoperative complications. However, the consideration of the pathogenic and clinical features of varicose vein disease progression can improve the identification of high-risk patients and assist in developing an optimal thromboprophylaxis strategy.Мета роботи: ідентифікувати фактори ризику венозного тромбоемболізму (ВТЕ) в пацієнтів із варикозною хворобою нижніх кінцівок (ВХНК) у зв’язку з хірургічним лікуванням.
Матеріали і методи. У період з 2019 р. до 2023 р. на клінічній базі кафедри хірургії післядипломної освіти Івано-Франківського національного медичного університету проведено відкрите проспективне дослідження, в яке залучено 430 пацієнтів із ВХНК (C2–C6 за класифікацією CEAP) у зв’язку з хірургічним лікуванням. Дизайн дослідження передбачав опитування їх для оцінки ризику післяопераційного ВТЕ згідно зі шкалою Капріні з підсумовуванням накопичувального бала відповідно до індивідуальних факторів ризику.
Результати. За ступенем ризику розвитку ВТЕ пацієнтів поділили таким чином: 102 (23,7 %) належали до групи низького ризику, 271 (63 %) – помірного ризику, 39 (9,1%) – високого ризику, 13 (3 %) – дуже високого ризику та 5 (1,2 %) – до групи найвищого ризику. Найбільш часто ідентифікованими факторами ризику ВТЕ в пацієнтів із ВХНК були: тривалість операції понад 45 хв – 65,1 % осіб, набряки нижніх кінцівок – 40,7 %, надмірна маса тіла – 41,2 %, вік понад 40 років – 60,8 %. Найбільш значущими чинниками ризику, ідентифікованими в обстежених пацієнтів, були: злоякісні новоутворення в анамнезі у 1,4 % хворих, перенесений тромбоз поверхневих вен – в 4,4 %, тромбоз глибоких вен – у 2,8 %, сімейний анамнез тромботичних подій – в 1,2 % та у такої ж кількості пацієнтів діагностували тромбофілію і вік понад 75 років. Кожен із цих факторів додавав 3 бали до загального ризику та поруч із запланованим хірургічним лікуванням та наявністю ВХНК відносив цих осіб до групи високого ризику з приводу ВТЕ.
Висновки. Стратифікація ризику ВТЕ в пацієнтів із ВХНК за допомогою шкали Капріні є ефективною стратегією профілактики ускладнень у післяопераційному періоді, однак врахування патогенетичних та клінічних особливостей перебігу варикозної хвороби дозволить удосконалити ідентифікацію хворих високого ступеня ризику та розробити оптимальну стратегію тромбопрофілактики
ПОЛІКІСТОЗНА ХВОРОБА НИРОК – РЕЗУЛЬТАТИ ТА АНАЛІЗ ВЛАСНОГО ДОСВІДУ
Get PDFThe aim of the work: to give importance to multidisciplinary treatment of patients with polycystic kidney disease and to show acceptable levels of frequency of intraoperative and postoperative complications.
Materials and Methods. We examined 58 patients with polycystic kidney disease at the Department of Transplantation and Abdominal Surgery of the Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine and the Volyn Regional Hospital in Lutsk during the observation period 2021–2023. In 52 of them, the hereditary genesis of the disease was established, while in the rest – was not. Among the patients, the proportion of men was 52% (30 patients), women – 48% (28 patients). The average age of the patients was 46 years, while the youngest patient was 19 years old, the oldest – 73 years old.
Results. Polycystic kidney disease is a rather complex disease from the point of view of transplantation management. The presence of polycystic transformed kidneys is a relative contraindication for transplantation. First, the large and gigantic size of the kidneys does not allow placing the transplant in the retroperitoneal space, since the probable contact of the transplant with the polycystic transformed kidney of the recipient. Second, after the appointment of immunosuppressive therapy, there is a high risk of graft loss by the recipient. Third, the vast majority of patients with CKD are either already receiving renal replacement therapy, or the probability of needing renal replacement therapy is extremely high. Considering that kidney transplantation is the method of choice in renal replacement therapy, providing patients with kidney disease with this treatment is a serious clinical problem and requires a modern clinical approach.Мета роботи: надати важливість мульдисциплінарному лікуванню хворих на полікістоз нирок та показати прийнятні рівні частоти виникнення інтраопераційних і післяопераційних ускладнень.
Матеріали і методи. У відділенні трансплантації і хірургії органів черевної порожнини Інституту серця МОЗ України та Волинської обласної лікарні у м. Луцьк за період спостереження 2021–2023 рр. перебувало 58 пацієнтів із полікістозною хворобою нирок. У 52 вдалось встановити спадковий генез захворювання, в решти – не встановлено. Серед пацієнтів частка чоловіків складала 52 % (30 осіб), жінок – 48 % (28 осіб). Середній вік пацієнтів був 46 років, тоді як наймолодшому хворому – 19 років, найстаршому – 73 роки.
Результати. Полікістозна хвороба нирок – достатньо складне захворювання з точки зору трансплантаційного менеджменту. Наявність полікістознотрансформованих нирок є відносним протипоказанням для трансплантації. По-перше, великі та гігантські розміри нирок не дозволяють розмістити трансплантат у заочеревинному просторі, оскільки ймовірний контакт його з полікістознотрансформованою ниркою реципієнта. По-друге, після призначення імуносупресивної терапії наявний великий ризик для втрати трансплантата реципієнтом. По-третє, переважна більшість пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН) або вже отримує замісну ниркову терапію, або ймовірність необхідності в замісній нирковій терапії вкрай висока. Зважаючи на те, що трансплантація нирки є методом вибору в замісній нирковій терапії, забезпечення пацієнтів із хворобою нирок саме таким лікуванням має серйозну клінічну проблему та потребує сучасного клінічного підходу. В нашій клініці ми застосовуємо мультидисциплінарний підхід із трьохетапним хірургічним лікуванням
ВПЛИВ ГОСТРОЇ КРОВОВТРАТИ НА ІНТЕНСИВНІСТЬ ПРОЦЕСІВ ЛІПІДНОЇ ПЕРОКСИДАЦІЇ У НИРЦІ ЩУРІВ ІЗ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ, ТУПОЮ ТРАВМОЮ ЖИВОТА ТА СКЕЛЕТНОЮ ТРАВМОЮ
Get PDFThe aim of the work: to determine the influence of acute blood loss on the intensity of lipid peroxidation processes in the kidney of rats with traumatic brain injury, blunt abdominal trauma, and skeletal trauma.
Materials and Methods. In experiments on mature male Wistar line rats under conditions of thiopental sodium anesthesia, traumatic brain injury (TBI), blunt abdominal trauma (BAT), and skeletal trauma (ST) were modeled. In some experimental groups, on the background of mechanical trauma of different localization, acute blood loss was additionally induced in the amount of 1,5 % of body weight. The rats were taken out of the experiment after 3, 7, 14, 21, and 28 days of the post-traumatic period. The content of thiobarbituric acid reagents (TBA-active products) was determined in the kidney homogenate extract.
Results. The modeling of TBI, BAT and ST caused an increase in lipid peroxidation processes in the kidney, as evidenced by the accumulation of TBA-active lipid peroxidation products in the organ with a maximum within 7–21 days after TBI and two periods of increase – after 7 and 21 days of the experiment. After 3, 21, and 28 days of post-traumatic period, the index significantly prevailed in the conditions of BAT. Complication of modeled injuries with acute blood loss of 1,5 % of body weight during all periods of observation was accompanied by a statistically significant increase in the intensity of lipid peroxidation processes in the kidney compared with stand-alone injuries. The content of TBA-active lipid peroxidation products in the kidney under conditions of TBI and ST changed in a single phase with a maximum after 7 days of post-traumatic period, under conditions of BAT – continued to grow in a biphasic manner with maximums after 7 and 21 days of experiment. After 14 days, the index prevailed in the conditions of TBI, after 21 and 28 days – in the conditions of BAT. The degree of increase in the content of TBA-active lipid peroxidation products in the kidney in the conditions of BAT and ST during the post-traumatic period was not significantly different, but in the conditions of TBI after 14 and 21 days was significantly higher, indicating a greater pathogenic role of acute blood loss in these periods in the systemic manifestations of traumatic brain injury.Мета роботи: зʼясувати вплив гострої крововтрати на інтенсивність процесів ліпідної пероксидації у нирці щурів із черепно-мозковою травмою, тупою травмою живота та скелетною травмою.
Матеріали і методи. В експериментах на статевозрілих щурах-самцях лінії Вістар в умовах тіопентал-натрієвого наркозу моделювали черепно-мозкову травму (ЧМТ), тупу травму живота (ТТЖ) та скелетну травму (СКТ). В окремих дослідних групах на тлі механічної травми різної локалізації додатково викликали гостру крововтрату в обсязі 1,5 % від маси тіла. З експерименту тварин виводили через 3, 7, 14, 21 та 28 діб посттравматичного періоду. В екстракті гомогенату нирки визначали вміст реагентів до тіобарбітурової кислоти (ТБК-активних продуктів).
Результати. Моделювання ЧМТ, ТТЖ і СКТ викликало посилення у нирці процесів ліпідної пероксидації, свідченням чого було накопичення в органі вмісту ТБК-активних продуктів пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) із максимумом через 7–21 доби за умов ЧМТ та двома періодами підвищення через 7 та 21 доби експерименту. Через 3, 21 та 28 діб посттравматичного періоду показник суттєво переважав за умов ТТЖ. Ускладнення модельованих травм гострою крововтратою в обсязі 1,5 % від маси тіла протягом усіх періодів спостереження супроводжувалося статистично вірогідно більшим посиленням інтенсивності процесів ПОЛ у нирці порівняно з ізольованими травмами. Вміст у нирці ТБК-активних продуктів ПОЛ за умов ЧМТ і СКТ змінювався однофазово з максимумом через 7 діб посттравматичного періоду, за умов ТТЖ – продовжував зростати двофазово з максимумами через 7 та 21 доби експерименту. Через 14 діб показник переважав за умов ЧМТ, через 21 та 28 діб – за умов ТТЖ. Ступінь приросту вмісту ТБК-активних продуктів ПОЛ у нирці за умов ТТЖ і СКТ протягом посттравматичного періоду суттєво не відрізнявся, проте за умов ЧМТ через 14 та 21 доби був суттєво більшим, що вказує на більшу патогенну роль гострої крововтрати у ці періоди в системних проявах травматичної хвороби, зумовленої ЧМТ
МЕТАПНЕВМОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ У СВІТІ ТА УКРАЇНІ: ЩО ВІДОМО І ЧИ Є РИЗИКИ? (ЧАСТИНА 1)
Get PDFMetapneumovirus (HMPV) can affect the lower respiratory tract. During replication, it can spread from cell to cell, which makes it similar to SARS-CoV-2 in terms of these properties. Risk groups are children who are infected with this pathogen for the first time and older adults with an unfavorable premorbid background accompanied by an immunocompromised state. The most frequent manifestations of infection are bronchiolitis and pneumonia.
There is no specific treatment or vaccine. HMPV is characterized by cyclical circulation, the activity of which has been affected by the COVID-19 pandemic, increasing the intensity of the epidemic process after a certain decline in some areas. In Ukraine, for the period 2019/2020 – 2024/2025 (the first 2 weeks), the highest indicators of the frequency of HMPV detection were against the background of the COVID-19 epidemic in 2020/2021 (1.83–4.33 %). In 2021/2022 only 2 cases of HMPV infection were detected. In the next 2 seasons (2022/2023–2023/2024), HMPV was detected within the sentinel surveillance with a frequency of 1.44 and 1.13 %, respectively, but the number of viruses increased from 63 to 106. In 2024/2025 (the first 2 weeks), the increase in the intensity of НMPV circulation was not determined (according to sentinel surveillance data, НMPV was determined in 0.43–1.11 % of the number of hospitalized patients with acute respiratory infections (ARIs). In 2022/2023 and 2023/2024 НMPV circulated throughout the entire epidemic season of ARIs, but with different intensity. In 2020/2021 circulation began in February 2021, and the peak incidence was observed at the end of March–April. In the 2022/2023 season the highest frequency of detection of НMPV was recorded in November–December 2022 with subsequent sporadic cases until the month of May. In the 2023/2024 season most cases were identified in mid-December with a further slight increase in March–April. It should be noted that in 2020/2021 and 2023/2024 sporadic cases were also registered in May, i.e. until the end of the season/observation (20th week). It can be assumed that the circulation of НMPV continued further. In Ukraine, at present, there has been no increase in the frequency of cases of HMPV infection, which would exceed the limits expected during the epidemic season of ARIs. At the same time, cases of НMPV infection are constantly being determined among patients with a severe course of ARIs, which indicates the relevance of this infectious disease for Ukraine. It has been shown that sentinel surveillance is much more informative than routine surveillance in terms of diagnosing HMPV infection, operational assessment of the epidemic situation and trends in the epidemic process. It is necessary to further improve the system of surveillance for ARIs, in particular for HMPV infection, in order to increase the sensitivity of its informational component. At the moment, there is no reason to talk about the emergence of an emergent, i.e. new to humans, metapneumovirus, as well as the acquisition of new properties by the known HMPV. According to the analyzed data of its role in the development of ARIs in the world and in Ukraine, the current situation can be assessed as a seasonal rise in HMPV infection, which may be more pronounced both in general and in certain areas due to the previous impact of the COVID-19 pandemic.Метапневмовірус людини (HMPV) здатний уражати нижні відділи дихальних шляхів. При реплікації він може поширюватися від клітини до клітини, що за цими властивостями зближує його із SARS-CoV-2. Групами ризику є діти, які вперше інфікуються цим збудником і дорослі старшого віку з несприятливим преморбідним фоном, що супроводжується імуноскомпроментованим станом. Найчастішими проявами інфекції є бронхіоліт і пневмонія. Специфічного лікування і вакцин немає.
Для HMPV характерною є циклічність циркуляції, на активність якої натепер вплинула пандемія COVІD-19, підвищивши після певного спаду на окремих територіях інтенсивність епідемічного процесу. В Україні найвищими за період 2019/2020–2024/2025 (2 перші тижні) показники частоти визначення НMPV були на тлі епідемії COVID-19 у 2020/2021 рр. (1,83–4,33 %). У 2021/2022 рр. було виявлено лише 2 випадки HMPV-інфекції. У наступні 2 сезони (2022/2023–2023/2024 рр.) НMPV у межах дозорного епіднагляду визначали з частотою 1,44 і 1,13 % відповідно, однак кількість вірусів збільшилася з 63 до 106. За сезон 2024/2025 рр. (40-й тиждень 2024 р. – перші 2 тижні 2025 р.) зростання інтенсивності циркуляції НMPV не було (за даними дозорного нагляду НMPV визначали в 0,43–1,11 % від кількості госпіталізованих пацієнтів із гострими респіраторними інфекціями (ГРІ). У 2022/2023 та 2023/2024 рр. НMPV циркулював протягом усього епідемічного сезону ГРІ, але з різною інтенсивністю У 2020/2021 рр. циркуляція почалася в лютому 2021 р., а пік захворюваності спостерігався в кінці березня–квітні. У сезоні 2022/2023 рр. найвища частота визначення НMPV реєструвалася в листопаді–грудні 2022 р. із наступними спорадичними випадками до травня. У сезоні 2023/2024 рр. найбільше випадків визначено в середині грудня з подальшим незначним підвищенням у березні-квітні. Треба відзначити, що в 2020/2021 та 2023/2024 рр. спорадичні випадки реєструвалися і в травні, тобто до кінця сезону/спостереження (20-й тиждень). Можна передбачати, що циркуляція НMPV продовжиться і далі. В Україні на теперішній час не відзначене зростання частоти випадків НMPV-інфекції, яке виходило б за межі очікуваного під час епідемічного сезону ГРІ. У той же час, постійно визначаються випадки НMPV-інфекції серед пацієнтів із тяжким перебігом ГРІ, що свідчить про актуальність цієї інфекційної хвороби для України. Показано набагато вищу інформативність дозорного епіднагляду порівняно з рутинним щодо діагностики НMPV-інфекції, оперативної оцінки епідемічної ситуації та тенденцій епідемічного процесу.
Необхідним є подальше удосконалення системи епіднагляду за ГРІ, зокрема за НMPV-інфекцією, щодо підвищення чутливості її інформаційної складової. Натепер немає підстав говорити про появу емерджентного, тобто нового для людини метапневмовірусу, так само як про набуття відомим нам HMPV нових властивостей. За проаналізованими даними його ролі при ГРІ у світі і в Україні в динаміці теперішню ситуацію можна оцінити як сезонний підйом HMPV-інфекції, який може бути значнішим як загалом, так і на окремих територіях унаслідок попереднього впливу пандемії COVID-19
РОЛЬ МОЛЕКУЛЯРНОГО ВОДНЮ ПРИ ЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНИХ ПРОЦЕСАХ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
Get PDFIntroduction. The beneficial effects of molecular hydrogen (H2, hydrogen) have been confirmed in many disease models and human studies over the past decade, and the number of peer-reviewed articles on hydrogen biomedicine has exceeded 800 since 2005. More than two dozen clinical trials have been conducted to assess the therapeutic potential of H2. It has been demonstrated that the use of additional molecular hydrogen improves a number of clinical signs in various diseases. These include neuromuscular, neurodegenerative and mental diseases, cardiovascular diseases, metabolic syndrome and diabetes, acute soft tissue injuries and skin pathologies, kidney disease, inflammatory diseases and cancer. Research is currently underway on the feasibility of using it for Covid-19, as well as for improving the endurance of athletes, and there are even studies claiming that hydrogen water can slow down the aging of the human body. The aim of the study. To highlight the general characteristics and therapeutic properties of molecular hydrogen, the mechanisms of interaction with the body of hydrogen and its compounds, strategies for administration into the body, as well as the feasibility of using it in neurodegenerative disorders on the example of specific diseases (Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease, multiple sclerosis and vascular dementia). Conclusions. The analysis of the literature showed that molecular hydrogen and its compounds (hydrogen sulfide and complex therapy in combination with nitric oxide) have a pronounced antioxidant and neuroprotective effect, which makes it advisable to use them in adjuvant therapy for neurodegenerative diseases.Вступ. Сприятливий вплив молекулярного водню (H2, диводню) було підтверджено на багатьох моделях захворювань і в дослідженнях на людях протягом останнього десятиліття, а кількість рецензованих статей про водневу біомедицину перевищила 800, починаючи із 2005 року і дотепер. Для оцінювання терапевтичного потенціалу H2 було проведено понад два десятки клінічних випробувань. Було продемонстровано, що застосування додаткового молекулярного водню покращує низку клінічних ознак за різних захворювань. Це нервово-м’язові, нейродегенеративні та психічні захворювання, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром і діабет, гострі травми м’яких тканин і шкірні патології, захворювання нирок, запальні захворювання і рак. Зараз активно ведуться дослідження щодо доцільності застосування в разі Covid-19, а також щодо застосування з метою покращення витривалості спортсменів, навіть є дослідження, де йдеться про здатність водневої води сповільнювати старіння людського організму. Мета дослідження – висвітлити загальні характеристики та терапевтичні властивості молекулярного водню, механізми взаємодії з організмом водню та сполук із ним, стратегії введення в організм, а також доцільність застосування в разі наявності нейродегенеративних розладів на прикладі конкретних захворювань (хвороба Паркінсона, Альцгеймера, розсіяний склероз і судинна деменція). Висновки. Аналіз літературних джерел показав, що молекулярний водень і сполуки з ним (сірководень і комплексна терапія в поєднанні з оксидом азоту) виявляють виразну антиоксидантну та нейропротекторну дію, що робить доцільним їх використання в допоміжній терапії в разі нейродегенеративних захворювань
СУБКЛІНІЧНИЙ ДЕФІЦИТ КАЛЬЦІЮ В ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Get PDFIntroduction. Rational nutrition, which provides the body with all the necessary nutrients, is an important factor for the development of children and the formation of their health. Today, about 3 billion people in the world, or almost half of the planet’s population, suffer from an imbalance in nutrition – both from excess and from insufficient. Unexpectedly for scientists and doctors, even in periods of relative well-being, a lack of minerals and vitamins was found in people’s diet. It is known that, in addition to maintaining the balance of metabolic processes in the body, adequate provision of the need for vitamins and minerals helps to reduce the risk of developing some diseases. The aim of the study – to assess the level of calcium in the blood of children of primary school age. Increase the efficiency of diagnosis and timely correction of subclinical calcium deficiency in children of primary school age. Research Methods. 60 schoolchildren were examined, and a questionnaire was administered, which helped to assess the eating behavior and eating habits of junior high school students. In particular, 20 of them are children who consume dairy products 2 times a week, the other 20 are extremely rare, and 20 are a control group (who have a balanced diet). The average age of patients is 10 ± 3 years. Dietary assessment was carried out using the Dietplan7 computer program, biochemical studies to determine total calcium, ionized calcium were carried out after their parents gave informed consent for invasive intervention. Results and Discussion. According to the study results, the serum calcium level in patients of group 1 ((2,3 ± 0,46) mmol/L) was 1,09 times lower than in the control group ((2,5 ± 0,12) mmol/L, p < 0,05). The mean serum calcium concentration in patients of group 2 was (2,1 ± 0,47) mmol/L, which is 1,2 times lower than the control value. The obtained results of ionized calcium levels in the blood serum of patients in group 1 ((1,18 ± 0,56) mmol/L) were 1,02 times lower than in the control group ((1,2 ± 0,34) mmol/L, p < 0,05). The mean ionized calcium concentration in the blood serum of patients in group 2 was (1,13 ± 0,24) mmol/L, which is 1,06 times lower than the control value. Conclusions. Thus, calcium intake during childhood and adolescence is crucial, as adequate intake of this element during this life stage promotes the formation of a positive calcium balance, optimal bone density necessary for skeletal strengthening, and also reduces the risk of fractures and osteoporosis in the future.Вступ. Раціональне харчування (РХ), яке забезпечує організм усіма необхідними нутрієнтами, є важливим чинником для розвитку дітей і формування їхнього здоров’я. Натепер приблизно 3 мільярди людей у світі, або майже половина населення планети, страждають від дисбалансу в харчуванні – як від надмірного, так і від недостатнього. Неочікувано для науковців і лікарів, навіть у періоди відносного благополуччя, виявлено брак мінералів і вітамінів у раціоні людей. Відомо, що, окрім підтримки балансу обмінних процесів в організмі, належне забезпечення потреби у вітамінах та мінералах сприяє зниженню ризику розвитку деяких захворювань. Мета дослідження – оцінити рівень кальцію у крові дітей молодшого шкільного віку. Підвищити ефективність діагностики та своєчасної корекції субклінічного дефіциту кальцію в дітей молодшого шкільного віку. Методи дослідження. Обстежено 60 школярів, яким було проведено анкетування, яке допомогло оцінити харчову поведінку та харчові звички школярів молодшої школи. Зокрема, з них 20 дітей, які вживають молочні продукти двічі на тиждень, інші 20 – уживають украй рідко, та 20 – контрольна група (у яких є збалансоване харчування). Середній вік пацієнтів становить 10 ± 3 роки. Оцінювали харчовий раціон за допомогою комп’ютерної програми “Dietplan7”, біохімічні дослідження для визначення загального кальцію, іонізованого кальцію проводили після надання батьками дітей інформативної згоди на інвазивне втручання. Результати й обговорення. Згідно з результатами досліджень рівень кальцію в сироватці крові пацієнтів 1-ї групи ((2,3 ± 0,46) ммоль/л) в 1,09 раза був нижче контрольної групи ((2,5 ± 0,12) ммоль/л (р < 0,05)). Середня його концентрація в сироватці крові пацієнтів 2-ї групи становила (2,1 ± 0,47) ммоль/л, що в 1,2 раза менше за контрольне значення (рис. 1). Отримані результати досліджень рівня іонізованого кальцію в сироватці крові пацієнтів 1-ї групи ((1,18 ± 056) ммоль/л) в 1,02 раза нижче контрольної групи ((1,2 ± 0,34) ммоль/л (р < 0,05)). Середня його концентрація в сироватці крові пацієнтів 2-ї групи становила (1,13 ± 0,24) ммоль/л, що в 1,06 раза менше за контрольне значення. Висновки. Отже, споживання кальцію в дитячому та підлітковому віці має вирішальне значення, оскільки адекватне надходження цього елемента в даний період життєвого циклу сприяє формуванню позитивного кальцієвого балансу, оптимальної щільності кісток, необхідної для зміцнення скелета, а також знижує ризик переломів і остеопорозу в майбутньому