Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ПЕРСПЕКТИВИ, ВИКЛИКИ ТА НОВІ ПАРАДИГМИ ПРЕДИКТИВНОЇ МЕДИЦИНИ
Get PDFBackground. The role of predictive medicine in the formation of future healthcare is analyzed. It is emphasized that among various forecasting methodologies, such as genomics, proteomics and cytomics, the most fundamental method of predicting future diseases is based on genetics. Ethical problems associated with personal responsibility caused by epigenetic tests for predicting the risk of developing diseases are considered. The purpose of the study is to analyze the trend of development of predictive medicine taking into account possible risks and ethical considerations.
Materials and methods. Based on literature sources and systematic reviews, a theoretical analysis was conducted and information was summarized on the role of predictive medicine in the formation of future healthcare, as well as on the fundamental method of predicting future diseases - genetics. The results of the study were systematized using databases of scientific periodicals: PubMed, Scopus, ScienceDirect, etc. Classical methods of searching and systematizing information were used at different stages of the study.Results. Developing new treatments with predictive biomarkers to identify patients most or least likely to benefit complicates drug development, even though for many new cancer drugs it is the only scientifically sound approach that should increase the chances of success. Predictive medicine can lead to greater consistency in trial outcomes and has clear advantages in reducing the number of patients who end up receiving expensive drugs that put them at risk of side effects but do not provide benefits. Conclusions. Predictive medicine has great potential for controlling public health costs. Developing treatments using predictive biomarkers requires major changes in the standard paradigms for planning and analyzing clinical trials. Some of the key assumptions on which current methods are based are no longer valid. The use of predictive medicine methods requires a review of a number of new clinical trial designs for the joint development of treatments and prognostic biomarkers, above all requiring careful prospective planning. It can become the basis for a new generation of predictive clinical trials that provide reliable individualized information.Проаналізовано роль предиктивної медицини в становленні майбутньої охорони здоров’я. Підкреслено, що серед різних методологій таких, як геноміка, протеоміка та цитоміка найбільш фундаментальний спосіб прогнозування майбутніх захворювань базується на генетиці. Розглянуто етичні проблеми, пов’язані з особистою відповідальністю, що викликають епігенетичні тести прогнозування ризику розвитку захворювань. Поява нових методів лікування з предиктивними біомаркерами для визначення пацієнтів, які найімовірніше чи менш ймовірно отримають користь, ускладнює розроблення лікарських засобів. Хоча для багатьох нових онкологічних препаратів це єдиний науково обґрунтований підхід, що має збільшити шанси на успіх. З’ясовано, що предиктивна медицина може призвести до більшої узгодженості результатів у випробуваннях і має очевидні переваги для зменшення кількості пацієнтів, які в кінцевому підсумку отримують дорогі ліки, що наражає їх на ризик побічних ефектів, але не приносить користі. Предиктивна медицина має велике потенційне значення для контролю суспільних витрат на охорону здоров’я. Розроблення методів лікування за допомогою прогностичних біомаркерів вимагає серйозних змін у стандартних парадигмах планування та аналізу клінічних випробувань. Використання методів предиктивної медицини потребує перегляду низки дизайнів клінічних випробувань для спільного створення методів лікування та прогностичних біомаркерів. Відповідно нові підходи до планування можуть стати основою для нового покоління предиктивних клінічних випробувань, що надають надійну індивідуалізовану інформацію
РОЛЬ ПРАКТИКООРІЄНТОВАНОГО ПІДХОДУ У ФОРМУВАННІ ФАХОВИХ КОМПЕТЕНТНОСТЕЙ ФІЗИЧНИХ ТЕРАПЕВТІВ
Get PDFAbstract. The article examines the significance of the practice-oriented approach in the educational process of training future physical therapists at higher education institutions. The key components of professional competence required for effective performance in the field of physical therapy are analyzed, particularly in the context of healthcare reform in Ukraine and the implementation of modern rehabilitation standards. The study emphasizes the role of interdisciplinary integration, simulationbased learning, clinical practice, and reflective approaches in developing practical skills and readiness for independent clinical decision-making. The need to enhance cooperation between universities and clinical settings is highlighted to support students’ continuous professional development. Additionally, the paper discusses the main challenges and prospects of implementing practice-oriented teaching methods in higher education, including the adaptation to digital formats and remote learning technologies. It is argued that the integration of a practice-oriented approach facilitates the development of not only technical skills but also critical thinking, communication abilities, and the capacity to make evidence-based decisions in clinical contexts.Анотація. У статті розглядається значення практикоорієнтованого підходу в освітньому процесі підготовки майбутніх фізичних терапевтів у закладах вищої освіти. Проаналізовано основні компоненти професійної компетентності, необхідні для успішної діяльності фахівця з фізичної терапії в умовах реформування системи охорони здоров’я України та впровадження сучасних стандартів реабілітації. Підкреслено важливість міждисциплінарної інтеграції, симуляційного навчання, клінічної практики та рефлексивного підходу у формуванні практичних навичок і готовності до самостійної роботи. Зроблено акцент на необхідності розширення співпраці між закладами вищої освіти та клінічними базами з метою забезпечення безперервного професійного розвитку студентів. Також розглянуто основні виклики та перспективи реалізації практикоорієнтованих методик в освітньому середовищі, включно з адаптацією до цифрових форматів та дистанційних технологій. У роботі обґрунтовано, що впровадження практикоорієнтованого підходу дає змогу формувати не лише фахові вміння, а й критичне мислення, комунікативні здібності та здатність ухвалювати обґрунтовані рішення в клінічних ситуаціях
ВИКОРИСТАННЯ ІНТЕРАКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ НА КАФЕДРІ АНАТОМІЇ ЛЮДИНИ НА ПРИКЛАДІ ЗАСТОСУВАННЯ КОМПЛЕКСУ ANATOMY & PHISIOLOGY REVEALED 3.0
Get PDFAbstract. In the process of teaching human anatomy, gaining hands-on dissection experience of various anatomical structures is an essential component for medical students. However, due to a range of objective factors, opportunities to work with real human bodies are limited. The integration of modern interactive software using 3D technologies into the educational process helps to partially compensate for this limitation. It allows for the layered dissection of a virtual human body and enables students to comprehensively master the topographical and anatomical arrangement of structures. At the Department of Human Anatomy, interactive tables are equipped with educational programs that provide the possibility to study the human body in a three-dimensional format. Nevertheless, students are often insufficiently familiar with the full functionality of such software and do not utilize its full potential. One of the modern interactive applications for virtual dissection is the software package “Anatomy & Physiology Revealed 3.0: an interactive cadaver dissection experience”, which combines photographs of cadaveric specimens with layered computer-rendered overlays. The application also includes animations in the form of short educational videos, histological slide images, and radiological scans. This provides a comprehensive and in-depth exploration of the human body and assists students in preparing for practical skills assessments required by the curriculum. The program also features built-in tools for assessment and self-assessment. Another of its key advantages is compatibility with various devices. Educators can use the application to demonstrate anatomical structures during lectures and practical classes, as well as to assess students’ knowledge both offline and online – a particularly relevant feature for distance learning environments.Анотація. У процесі викладання анатомії людини важливим складником є набуття здобувачами вищої медичної освіти практичного досвіду препарування різноманітних анатомічних структур. Проте з огляду на багато об’єктивних чинників можливості працювати з реальними фізичними тілами для розвитку здобувачами таких навичок обмежені. Застосування в навчальному процесі сучасних інтерактивних програм із використанням 3D-технологій частково компенсує цю проблему і дає змогу здійснювати пошарове препарування віртуального фізичного тіла та ефективно й комплексно засвоїти топографо-анатомічне розміщення різних структур. На інтерактивних столах кафедри анатомії людини встановлено навчальні програми, які дають змогу вивчати будову людського тіла в тривимірному форматі. Проте здобувачі часто недостатньо знайомі з можливостями таких програм і використовують їх потенціал не повною мірою. Одним із сучасних інтерактивних застосунків для віртуального препарування є програмний комплекс «Anatomy & Physiology Revealed 3.0: an interactive cadaver dissection experience», у якому використовують фотографії мертвих фізичних тіл у поєднанні з комп’ютерною технікою накладання шарів. Застосунок також пропонує анімацію у формі коротких навчальних відеороликів, фотографії гістологічних препаратів та радіологічні зображення, даючи змогу всебічно і комплексно дослідити людське тіло та допомогти студентам у підготовці до здачі передбачених програмою практичних навичок. Програма також має вбудований модуль для проведення оцінки й самооцінки здобутих знань. Ще однією з переваг є можливість її встановити на будь-який гаджет. Викладач може використовувати її для демонстрації зображень під час читання лекцій чи проведення практичних занять, а також для здійснення контролю знань здобувачів вищої медичної освіти як в офлайн-, так і в онлайн-форматі, що особливо актуально в дистанційній формі навчання
ВІДКРИТА ОСВІТА: АКТУАЛЬНІСТЬ ГРОМАДСЬКОГО ОБГОВОРЕННЯ ОСВІТНІХ ПРОГРАМ В УМОВАХ ЗМІН І ВИКЛИКІВ СУЧАСНОСТІ НА ПРИКЛАДІ ТЕРНОПІЛЬСЬКОГО НАЦІОНАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Get PDFAbstract. The article presents methodological approaches to organizing public discussion of educational programs at TNMU. A structured model for engaging stakeholders in the processes of development, revision, and improvement of educational programs is proposed, in accordance with the university’s current regulatory framework — in particular, the Regulations on Educational Programs, Their Monitoring, Review, and Updating Procedures at I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, the requirements of national higher education standards, and relevant international recommendations. The study outlines the main stages of public consultation, including the preparation of draft educational programs, stakeholder outreach, collection and systematization of feedback, and its subsequent analysis and incorporation into the finalized program content. Particular attention is given to mechanisms for effective stakeholder engagement, including students, academic staff, employers, alumni, and representatives of professional associations. The advantages of implementing open academic dialogue are highlighted as a means of enhancing the quality of medical education, ensuring its alignment with the evolving needs of the healthcare system and labor market demands. The article summarizes the practical outcomes of institutionalizing the public discussion procedure at TNMU, which has led to increased relevance of program content, updated curricular components, expanded competency frameworks, and improved overall effectiveness of the educational process. The presented experience may serve as a methodological foundation for other higher education institutions involved in the training of medical and pharmaceutical professionals.Анотація. У статті висвітлено методичні підходи до організації громадського обговорення освітніх програм у ТНМУ. Представлено структуровану модель залучення стейкхолдерів до процесу формування, перегляду та вдосконалення освітніх програм відповідно до чинного нормативного забезпечення університету, зокрема Положення про освітні програми, їх моніторинг, перегляд і процедуру оновлення в Тернопільському національному медичному університеті імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров’я України, вимог національних стандартів вищої освіти та міжнародних рекомендацій. У межах дослідження схарактеризовано основні етапи проведення громадського обговорення, які містять підготовку проєктів освітніх програм, інформування стейкхолдерів, збір і систематизацію пропозицій, а також їх аналіз і врахування у фіналізації змісту програм. Особливу увагу приділено опису механізмів взаємодії із зацікавленими сторонами: здобувачами освіти, науково-педагогічними працівниками, роботодавцями, випускниками, представниками професійних асоціацій. Висвітлено переваги запровадження відкритого діалогу в академічному середовищі як засобу підвищення якості медичної освіти, її відповідності сучасним вимогам системи охорони здоров’я та потребам ринку праці. Узагальнено практичні результати впровадження системної процедури обговорення освітніх програм у ТНМУ, що забезпечує зростання релевантності змісту програм, оновлення навчальних компонентів, розширення переліку компетентностей і підвищення ефективності освітнього процесу.Матеріали статті можуть бути використані як методичне підґрунтя для закладів вищої освіти, що здійснюють підготовку фахівців медичного та фармацевтичного профілю
ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ІНТЕНСИВНОСТІ КАРІЄСУ ЗУБІВ У ВНУТРІШНЬО ПЕРЕМІЩЕНИХ ДІТЕЙ ВІКОМ 6–9 РОКІВ ТА ДІТЕЙ МІСЦЕВОЇ ГРОМАДИ ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА ІНДЕКСАМИ КПВ ТА ICDAS II
Get PDFThe state of children’s dental health is an important indicator of a society’s overall well-being and level of social protection. In today’s challenging times, internally displaced children are a particularly vulnerable group who experience chronic stress and changes in diet and hygiene, as well as limited access to medical care. This problem is relevant not only because of the upward trend in the overall level of caries in childhood, but also because new, more adapted prevention programmes need to be developed for socially vulnerable groups. The aim of the study – to evulate of the intensity of carious lesions of temporary and permanent teeth in internally displaced children aged 6–9 years and children of the local community of Ternopil region. Materials and Methods. In accordance with the set goal, a dental examination was conducted on 132 children aged 6–9 years at the Department of Paediatric Dentistry at the I. Horbachevsky Ternopil National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine. The survey participants were divided into two groups: the main group comprised 77 internally displaced children, while the comparison group comprised 55 children from the local Ternopil region community. To assess the intensity of dental caries in the participants, the DMFT and ICDAS II indices were used, taking age characteristics into account. Statistical calculations were performed using “Statistica 8.0” (StatSoft, USA) and the statistical functions package in “Microsoft Excel 2021”. Results and Discussion. As a result of the study, it was found that in internally displaced children aged 6–9 years (main group), the level of intensity of caries of temporary and permanent teeth according to WHO criteria was characterized as very high with values on average, in this group 9.14 ± 0.32, against 4.27 ± 0.28 in their peers, residents of Ternopil and the region (comparison group), which was interpreted as an average level of caries intensity and was 2.1 times lower than in children of the main group, p < 0.01. The values of the ICDAS II index (code 1–6) in children of the main group exceeded the corresponding data of their peers in the comparison group by 2.0 times, respectively, p < 0.01. At the same time, in children of the main group, the values of the ICDAS II index (code 1–6) were higher: 2.0 times – in 6-year-olds; 2.2 times – in 7-year-olds; 1.9 times – in 8-year-olds and 1.8 times – in 8-year-olds of the comparison group, p < 0.01. The value of the ICDAS II index (code 4–6) in children aged 6–9 years in the main group was 1.5 times higher than in the subjects of the comparison group, although in 9-year-old children of the main group its data exceeded those in the comparison group by 2.1 times, p < 0.01. Conclusions. Thus, as a result of the studies, it was found that in internally displaced children aged 6–9 years (main group), the level of caries intensity of temporary and permanent teeth according to the DMFT index was 2.2 times and 2.0 times higher than in 6–9-year-old children of the comparison group, p < 0.01. The values of the ICDAS II (1–6) and ICDAS II (4–6) index of permanent teeth in the main group were also 2.0 times and 1.5 times higher than those in the comparison group, p < 0.01, p > 0.05, which was interpreted as a very high level of dental caries intensity.Стан стоматологічного здоров’я дітей є інтегральним показником загального благополуччя та соціального захисту в суспільстві. Зважаючи на складні реалії сьогодення, особливо вразливою групою дітей є внутрішньо переміщені діти, які перебувають у стані хронічного стресу, зазнають змін харчового режиму, умов гігієни та деякою мірою обмеженого доступу до медичної допомоги. Актуальність цієї проблеми обумовлена не лише тенденцією до зростання загального рівня карієсу в дитячому віці, але й необхідністю розробки нових, більш адаптованих програм профілактики для соціально вразливих верств населення. Мета дослідження – оцінити інтенсивність каріозного ураження тимчасових і постійних зубів у внутрішньо переміщених дітей віком 6–9 років та дітей місцевої громади Тернопільської області. Матеріали та методи. Відповідно до поставленої мети на базі кафедри дитячої стоматології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров’я України було проведено стоматологічне обстеження 132 дітей віком 6–9 років. Учасників обстеження було розподілено на дві групи: основна група – 77 внутрішньо переміщених дітей та порівняльна група – 55 дітей, жителі місцевої громади Тернопільської області. Для оцінки інтенсивності карієсу зубів в учасників дослідження визначали значення індексів КПВ та ICDAS II з урахуванням вікових особливостей. Статистичне обчислення отриманих результатів проводили з використанням прикладних програм Statistica 8.0 (StatSoft, USA) та пакета статистичних функцій програми Мicrosoft Ехсеl 2021. Результати досліджень та їх обговорення. За результатами проведених досліджень встановлено, що у внутрішньо переміщених дітей віком 6–9 років (основна група) рівень інтенсивності карієсу тимчасових і постійних зубів за критеріями ВООЗ характеризувався як дуже високий зі значеннями в середньому в цій групі 9,14 ± 0,32, проти 4,27 ± 0,28 у їх однолітків, мешканців міста Тернополя й області (порівняльна група), що трактувалось як середній рівень інтенсивності карієсу та було у 2,1 раза нижче, ніж у дітей основної групи, р < 0,01. Значення індексу ICDAS IІ (код 1–6) у дітей основної групи перевищували відповідні дані у їх однолітків у порівняльній групі у 2 рази відповідно, р < 0,01. При цьому в дітей основної групи значення індексу ICDAS IІ (код 1–6) були вищими: у 2 рази – у 6-річних; у 2,2 раза – у 7-річних; в 1,9 раза – у 8-річних та в 1,8 раза – у 8-річних дітей порівняльної групи, р < 0,01. Значення індексу ICDAS II (код 4–6) у дітей віком 6–9 років основної групи було в 1,5 раза вище, ніж у досліджуваних порівняльної групи, хоча у 9-річних дітей основної групи ці дані перевищували аналогічні в порівняльній групі у 2,1 раза, р < 0,01. Висновки. Таким чином, за результатами проведених досліджень встановлено, що у внутрішньо переміщених дітей віком 6–9 років (основна група) рівень інтенсивності карієсу тимчасових і постійних зубів за індексом КПВ був вищим у 2,2 раза та у 2 рази порівняно з відповідними даними у 6–9-річних дітей порівняльної групи, р < 0,01. Значення індексу ICDAS II (1–6) та ICDAS II (4–6) постійних зубів в обстежених основної групи також були у 2 рази та в 1,5 раза вищими за аналогічні в порівняльній групі, р < 0,01, р > 0,05, що трактувалося як дуже високий рівень інтенсивності карієсу зубів
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ БЕЗПЕЧНОСТІ НАСТОЙОК З ЛИЧИНОК ВОСКОВОЇ МОЛІ
Get PDFIntroduction. An important stage of preclinical study of new drugs is the assessment of their safety, in particular, the determination of the toxicity class during short-term use of large doses.One of the promising drugs is wax moth larvae, which can exhibit various types of pharmacological activity. It is known from folk medicine that they are used to treat tuberculosis, upper respiratory tract, to increase physical activity and to improve the functioning of the immune system.The Aim of this study is experimental substantiation of the safety of tinctures from wax moth larvae for possible further use in medical practice.Research Methods. The study was conducted on 48 white outbred rats of both sexes weighing 150– 220 g. Rats were divided into 8 groups, each of which included 6 animals. When choosing doses for intragastric administration, the limiting indicator in determining LD50 is the maximum dose of the fourth toxicity class (low- toxic substances) – 20 ml/kg, which was selected for a single intragastric administration to male and female rats of tinctures from wax moth larvae with alcohol concentrations of 30% and 50%. Control animals were administered 30% and 50% ethanol in the same dose. For 14 days, the experimental animals were observed and their general condition, lethality, body weight dynamics (on days 3, 7 and 14) were assessed, and after the end of the experiment, a macroscopic examination of the internal organs and determination of their weight were performed.Results and Discussion. It was established that after intragastric administration of tinctures from wax moth larvae with alcohol concentrations of 30% and 50% at a dose of 20.0 ml/kg, no signs of intoxication were detected in the experimental animals, and no lethality was detected in the experimental groups of animals. Throughout the entire observation period, there was a physiological increase in the body weight of the experimental animals relative to the initial data. Analysis of the mass coefficients of the internal organs of male and female rats after a single intragastric administration of tinctures from wax moth larvae, as well as in the control groups of animals, showed that no pathological changes were observed in the organs of the experimental rats.Conclusions. Studies on the acute toxicity of tinctures of wax moth larvae with 30% and 50% alcohol concentration showed that they do not have a toxic effect on the animal body. According to the toxicological classification of substances by K.K. Sidorov, tinctures of wax moth larvae (30% and 50%) (LD50 >20.0 ml/kg) when administered intragastrically belong to the V toxicity class – practically harmless substances.Вступ. Важливим етапом доклінічного вивчення нових лікарських засобів є оцінка їх безпечності, зокрема визначення класу токсичності під час короткочасного використання великих доз.Одним із перспективних лікарських засобів є личинки воскової молі, які можуть проявляти різноманітні види фармакологічної активності. З народної медицини відомо, що їх використовують для лікування туберкульозу, захворювань верхніх дихальних шляхів, для підвищення фізичної активності та для покращення роботи імунної системи. Мета дослідження – експериментальне обґрунтування безпечності настойок з личинок воскової молі для можливого подальшого використання в медичній практиці.Методи дослідження. Дослідження проводилося на 48 білих безпородних щурах обох статей масою 150–220 г. Щурів поділили на 8 груп, до кожної з них входило 6 тварин. Під час вибору доз для внутрішньошлункового введення лімітуючим показником у ході визначення ЛД50 є максимальна доза четвертого класу токсичності (малотоксичні речовини) – 20 мл/кг, яка була вибрана для одноразового внутрішньошлункового введення настойок з личинок воскової молі з концентраціями спирту 30% та 50% щурам самцям та самкам. Контрольним тваринам вводили 30% та 50% етанолу в такій же дозі.Протягом 14 днів здійснювали спостереження за піддослідними тваринами та оцінювали їх загальний стан, летальність, динаміку маси тіла (на 3, 7 та 14 добу), а після закінченні досліду був проведений макроскопічний огляд внутрішніх органів та визначення їхньої маси.Результати й обговорення. Встановлено, що після внутрішньошлункового введення настойок з личинок воскової молі з концентраціями спирту 30% та 50% у дозі 20,0 мл/кг у піддослідних тварин не виявлено жодних ознак інтоксикації, летальності у дослідних групах тварин не виявлено. Протягом усього терміну спостереження відбувалося фізіологічне збільшення маси тіла дослідних тварин стосовно вихідних даних.Аналіз масових коефіцієнтів внутрішніх органів самців і самок щурів після одноразового внутрішньошлункового введення настойок з личинок воскової молі, а також у контрольних групах тварин показав, що патологічних змін у органах дослідних щурів не спостерігається. Висновки. Дослідження з вивчення гострої токсичності настойок з личинок воскової молі 30% та 50% концентрацією спирту показали, що вони не чинять токсичної дії на організм тварин. Згідно з токсикологічною класифікацією речовин К.К. Сидорова, настойки з личинок воскової молі (30% та 50%) (ЛД50 >20,0 мл/кг) у разі внутрішньошлункового введення належать до V класу токсичності – практично нешкідливі речовини
ОСОБЛИВОСТІ ЗМІН ІНТЕГРАЛЬНИХ ГЕМОЦИТОМЕТРИЧНИХ ІНДЕКСІВ КРОВІ ПРИ ТРАНЗИТОРНІЙ ІШЕМІЧНІЙ АТАЦІ ТА ІШЕМІЧНОМУ ІНСУЛЬТІ
Get PDFIntroduction. It is known that transient ischemic attacks (TIAs) and established strokes do not differ in etiology and pathogenesis. The key distinction lies in the duration and reversibility of neurological symptoms. A diagnosis of TIA is made when neurological symptoms resolve within 24 hours. However, prompt differentiation between ischemic stroke (IS) and TIA is essential, as it enables timely initiation of appropriate treatment in IS patients. Ischemic brain injury triggers an inflammatory response that involves activation of resident brain cells and active participation of leukocytes. Platelets also play a crucial role in these processes, not only through their hemostatic function but also by closely interacting with leukocytes and modulating inflammatory and immune responses. A complete blood count (CBC) is a rapid and accessible method for evaluating immune status based on quantitative alterations in leukocyte subsets in peripheral blood. In recent years, composite hemocytometric indices (CHIs), which reflect the ratios of various leukocyte types as well as platelet-leukocyte interactions, have been used to assess systemic inflammatory responses. Objective: to identify characteristic changes in leukocyte parameters and composite hemocytometric indices in patients with transient ischemic attack and ischemic stroke. Materials and Methods. The study included 26 patients with TIA (mean age 49 ± 5.8 years) and 58 patients with ischemic stroke (mean age 54.5 ± 6.7 years). The control group consisted of 28 apparently healthy individuals without severe somatic diseases or a history of cerebrovascular disorders (mean age 49.3 ± 6.6 years). CBC parameters were assessed on the first day of illness. Absolute counts of leukocytes, neutrophils, lymphocytes, monocytes, and platelets were measured. CHIs were calculated, including the neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR), systemic inflammatory response index (SIRI), neutrophil-to-platelet ratio (NPR), plateletto- lymphocyte ratio (PLR), and platelet-to-monocyte ratio (PMR). Results and Discussions. Patients with IS had significantly higher leukocyte and neutrophil counts compared to those with TIA and healthy individuals. An increase in neutrophil counts was also observed in TIA patients; however, the studied CHIs did not differ significantly from the control group. In IS patients, the NLR, NPR, and SIRI were significantly elevated compared to both the TIA group and controls. Conclusions. Marked increases in leukocytes, neutrophils, and monocytes, as well as elevated CHIs such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio, neutrophil-to-platelet ratio, and systemic inflammatory response index, may indicate the development of cerebral infarction in the setting of ischemia and aid in the timely differential diagnosis between IS and TIA.Вступ. Відомо, що за етіологією і патогенезом транзиторні ішемічні атаки (ТІА) не відрізняються від завершеного інсульту. Між ними існує різниця лише в тривалості та оборотності неврологічного дефіциту. Діагноз ТІА встановлюють за умови зникнення розладів мозкових функцій протягом 24 годин. Проте швидке розмежування між ішемічним інсультом (ІІ) та ТІА є дуже важливим, оскільки допомагає вчасно розпочати необхідне лікування хворих на ІІ. Ішемічне ураження головного мозку викликає запальну реакцію, що включає активацію резидентних клітин мозку з активним залученням до процесу лейкоцитів. Не менш важливою є роль тромбоцитів у цих механізмах, оскільки вони не тільки виконують гемостатичну функцію, а й тісно взаємодіють з лейкоцитами, модулюючи запальні та імунні реакції. Загальний аналіз крові є доступним та швидким дослідженням, яке дозволяє оцінити імунний статус організму за кількісними змінами різних субпопуляцій лейкоцитів у периферичній крові. Також в останні роки для оцінки системної відповіді організму на ушкодження застосовують інтегральні гемоцитометричні індекси (ІГІ), які враховують співвідношення різних форм лейкоцитів, а також тромбоцитів і лейкоцитів. Мета дослідження – виявити особливості змін лейкоцитарних показників крові та інтегральних гемоцитометричних індексів у пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою та ішемічним інсультом. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 26 пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою віком 49 ± 5,8 років та 58 пацієнтів з ішемічним інсультом віком 54,5 ± 6,7 років. Групу контролю склали 28 практично здорових осіб без тяжкої соматичної патології та порушень мозкового кровообігу в анамнезі віком 49,3 ± 6,6 років. Дослідження показників загального клінічного аналізу крові проводилось на першу добу захворювання. Оцінювали абсолютну кількість лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, тромбоцитів. Підраховували ІГІ: нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення, індекс відповіді на системне запалення, нейтрофільно-тромбоцитарне співвідношення, тромбоцитарно-лімфоцитарне співвідношення та тромбоцитарно-моноцитарне співвідношення. Результати і обговорення. У хворих на ІІ вміст лейкоцитів та нейтрофільних гранулоцитів був вірогідно вищим порівняно з показниками хворих на ТІА та здоровими людьми. При ТІА спостерігалось зростання вмісту нейтрофілів у крові, проте досліджувані ІГІ не відрізнялись від показників контрольної групи. При ІІ виявлено вірогідно вищі нейтрофільно-лімфоцитарний, нейтрофільно-тромбоцитарний індекси та індекс відповіді на системне запалення порівняно з ТІА та здоровими людьми. Висновки. Значне зростання лейкоцитів, нейтрофілів та моноцитів, а також таких ІГІ, як нейтрофільно-лімфоцитарний індекс, нейтрофільно-тромбоцитарний індекс та індекс відповіді на системне запалення, може вказувати на розвиток вогнища інфаркту при ішемії мозку та допомогти у вчасній диференційній діагностиці ІІ та ТІА
КІНЕТИКА ЕЛЕКТРОЛІТИЧНОГО УТВОРЕННЯ ТА РОЗКЛАДАННЯ ОЗОНУ У ПРІСНІЙ ВОДІ: ВПЛИВ БАКТЕРІАЛЬНОГО ЗАБРУДНЕННЯ ТА ДЖЕРЕЛА ВОДИ
No full textIntroduction. Microbial contamination of water, especially from domestic wastewater, poses significant public health risks. Ozone, a potent oxidant, offers an alternative to conventional disinfectants due to its strong antimicrobial activity. Electrolytic ozonation has gained interest as a safer, more practical approach for generating aqueous ozone without handling gaseous forms. The aim of the study. To evaluate the efficiency of ozone generation via electrolysis in different water types and to investigate ozone decay kinetics in clean and bacteria-contaminated water. Research Methods. Ozonated water was generated electrolytically in tap and spring water. Ozone concentration was measured in real time over 15 minutes. Ozone stability was tested in clean water and in the presence of Staphylococcus aureus ATCC 6538. Ozone levels were monitored over 60 minutes, and all experiments were conducted in triplicate. Data were analyzed using the Student’s t-test. Results and Discussion. Ozone generation was significantly higher in tap water (2.98 ± 0.59 mg/L) compared to spring water (2.00 ± 0.42 mg/L), likely due to higher mineral content enhancing electrolysis efficiency. In decomposition experiments, ozone degraded faster in the presence of S. aureus, confirming that microbial and organic presence accelerates ozone consumption. Conclusions. Electrolytic ozonation is an effective method for producing aqueous ozone, with higher efficiency in mineralized water. However, the presence of bacteria significantly accelerates ozone decomposition, underscoring the importance of immediate application after generation in disinfection protocols.Вступ. Мікробне забруднення води, зокрема, внаслідок скидання побутових стічних вод, становить серйозну загрозу громадському здоров’ю. Озон, як потужний окисник, розглядається як ефективна альтернатива традиційним дезінфекційним засобам. Останнім часом електролітичне озонування набуває популярності як безпечний та зручний метод одержання озонованої води без використання газоподібного озону. Мета дослідження – оцінити ефективність генерації озону шляхом електролізу в різних типах води та дослідити кінетику його розкладу в стерильній воді та за наявності бактерій. Методи дослідження. Озонована вода отримувалася електролітично з водопровідної та джерельної води. Концентрація озону вимірювалася в реальному часі протягом 15 хвилин. Стабільність озону вивчалася у стерильній воді та в присутності Staphylococcus aureus ATCC 6538 протягом 60 хвилин. Усі експерименти проводилися в трикратному повторенні. Статистичний аналіз здійснювався з використанням t-критерію Стьюдента. Результати й обговорення. Концентрація озону була достовірно вищою у водопровідній воді (2,98 ± 0,59 мг/л), ніж у джерельній (2,00 ± 0,42 мг/л), що пов’язано з вищим вмістом мінералів, які покращують електроліз. У присутності бактерій спостерігалося прискорене зниження концентрації озону, що свідчить про його активний розпад у присутності мікроорганізмів та органічних речовин. Висновки. Електролітичне озонування є ефективним методом одержання озонованої води, особливо в умовах підвищеної мінералізації. Водночас наявність мікроорганізмів значно пришвидшує розкладання озону, що слід враховувати у разі застосування озонованої води для знезараження
ОСОБЛИВОСТІ ПІДГОТОВКИ ЗДОБУВАЧІВ ОСВІТИ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ 223 «МЕДСЕСТРИНСТВО», СПЕЦІАЛІЗАЦІЄЮ 223.02 «ЕКСТРЕНА МЕДИЦИНА» З ОРГАНІЗАЦІЇ Й НАДАННЯ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В РАЗІ МАСОВИХ УРАЖЕНЬ
Get PDFAbstract. I. Horbachevsky Ternopil National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine has developed and tested a system of teaching the discipline “Emergency Medicine and Emergency Medical Care in Mass Casualties” for education applicants in the specialty 223 “Nursing”, specialization 223.02 “Emergency Medicine”. At the first stage, students gain knowledge of the general characteristics of emergencies, their health consequences and the basics of response (14 hours of practical training). An important document for mastering this part of the discipline is the Civil Protection Code, which provides clear definitions of basic terms related to emergencies, their classification and general characteristics, the concept of a unified state civil protection system, its functioning regimes, and the main tasks of the emergency medical care system during emergency situations. In the second stage (28 hours of practical training), students learn the basics of treatment and evacuation support, how to organize the first stage of evacuation near the accident place, conduct primary medical sorting, provide medical care at sorting grounds, and prepare victims for evacuation. The discipline culminates in complex exercises with rescuers and the National Police. The proposed system has positively proved itself among students, is logical with a consistent mastery of the basic provisions of emergency medicine and disaster medicine and ends with comprehensive practical training. In the future, it is advisable to include a theoretical block with general issues of response for independent study and increase the number of practical scenarios with a mass casualty.Анотація. У Тернопільському національному медичному університеті імені І.Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров’я України розроблена й випробувана система викладання дисципліни «Медицина надзвичайних ситуацій та екстрена медична допомога при масових ураженнях» для здобувачів освіти за спеціальністю 223 «Медсестринство», спеціалізація 223.02 «Екстрена медицина». На першому етапі здобувачі отримують знання щодо загальної характеристики надзвичайних ситуацій, їх медико-санітарних наслідків та основи реагування (14 год. практичних занять). Важливим для опанування документом у цій частині дисципліни є Кодекс цивільного захисту, який подає чіткі визначення основних термінів, що стосуються надзвичайних ситуацій, їх класифікацію та загальну характеристику, поняття про єдину державну систему цивільного захисту, режими її функціонування, основні завдання системи екстреної медичної допомоги під час надзвичайних ситуацій. На другому етапі (28 год. практичних занять) здобувачі розглядають основи лікувально-евакуаційного забезпечення, навчаються організовувати перший етап евакуації поблизу місця події, проводити первинне медичне сортування, надавати медичну допомогу на сортувальних майданчиках, готувати постраждалих до евакуації. Вивчення дисципліни завершується комплексними навчаннями з рятувальниками та Нацполіцією. Запропонована система позитивно зарекомендувала себе серед здобувачів освіти, є логічною з послідовним опануванням основних положень медицини надзвичайних ситуацій і медицини катастроф і завершується комплексним практичним відпрацюванням. У перспективі варто винести теоретичний блок із загальними питаннями реагування на самостійне опрацювання та збільшити кількість практичних відпрацювання сценаріїв з масовим ураженням людей
ІНТЕРАКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ В ОСВІТІ: ЦИФРОВІ ІНСТРУМЕНТИ ДЛЯ АКТИВНОГО НАВЧАННЯ ЗДОБУВАЧІВ ВИЩОЇ ОСВІТИ
Get PDFAbstract. In modern medical education, interactive technologies play an important role in increasing the effectiveness of learning. The transition of educational activities to an online format has posed a number of important tasks for participants in the educational process, the main of which was ensuring effective communication between the teacher and the student. The purpose of our study was to highlight and analyze the results of the work of the Department of Internal Medicine 1 of the DSMU on involving the didactic capabilities of the Mentimeter platform in the formation of a communicative educational environment in the process of conducting a department circle and the possible involvement of other platforms for learning in the future. Due to the positive experience of using this platform in the work of the student circle of 4th year students, we decided to continue using interactive technologies. 150 medical students participated in our study, who were divided into two equal groups: using Mentimeter and other platforms. Mentimeter contributed to better memorization of complex information through the use of visual elements, word clouds, and interactive questions. According to the results of the study, we obtained the following conclusions: Mentimeter improves the quality of learning by increasing the level of student engagement, the interactive format helps to better remember the material and promotes the development of clinical thinking, the platform creates a comfortable environment for communication, reducing the stress of answering in front of the audience, each of the above-described platforms has its own characteristics and can be useful in different learning situations. Mentimeter is suitable for interactive lectures and seminars, Kahoot for gamified learning, Quizizz for individual testing, and Socrative for quick knowledge testing. The optimal combination of these tools allows you to make the education of medical students more effective, interactive and exciting.Анотація. У сучасній медичній освіті інтерактивні технології відіграють важливу роль у підвищенні ефективності навчання. Перехід освітньої діяльності в онлайн-формат поставив перед учасниками навчального процесу низку важливих завдань, головним серед яких стало забезпечення ефективної комунікації між викладачем і студентом. Метою дослідження було висвітлення й аналіз результатів напрацювань кафедри внутрішньої медицини 1 ДДМУ із залучення дидактичних можливостей платформи Mentimeter до формування комунікативного освітнього середовища в процесі проведення гуртка кафедри й можливого залучення інших платформ для навчання в майбутньому. Завдяки позитивному досвіду використання цієї платформи в роботі студентського гуртка в студентів ІV курсу, ми вирішили продовжити використання інтерактивних технологій. У дослідженні взяли участь 150 студентів медичного факультету, яких поділили на дві рівні групи: із застосуванням Mentimeter та інші платформи. Mentimeter сприяв кращому запам’ятовуванню складної інформації завдяки використанню візуальних елементів, хмар слів та інтерактивних запитань. За результатами дослідження ми отримали такі висновки: Мentimeter покращує якість навчання, підвищуючи рівень залученості студентів, інтерактивний формат допомагає краще запам’ятовувати матеріал і сприяє розвитку клінічного мислення, платформа створює комфортне середовище для спілкування, зменшуючи стрес від відповіді перед аудиторією, кожна з вищеописаних платформ має свої особливості й може бути корисною в різних навчальних ситуаціях. Mentimeter підходить для інтерактивних лекцій і семінарів, Kahoot – для гейміфікованого навчання, Quizizz – для індивідуальних тестувань, а Socrative – для швидкої перевірки знань. Оптимальне поєднання цих інструментів дає змогу зробити навчання студентів-медиків більш ефективним, інтерактивним і захопливим