Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
РОЛЬ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ПІДГОТОВКИ ТА ПСИХОЕМОЦІЙНОЇ ПІДТРИМКИ У ПІДВИЩЕННІ ЯКОСТІ СЕСТРИНСЬКОЇ РОБОТИ
Get PDFIntroduction. Among all categories of health care workers, nurses working in surgical departments face higher levels of stress associated with the nature of their work: stress factors include long shifts, high levels of responsibility, working under constant pressure, and the need for prompt decision-making. The chronic stress experienced by nurses may lead to emotional burnout, reduced quality of patient services and development of psychosomatic conditions.
The aim of the study – to analyse educational programs on psychological training of nurses and determine their efficacy.
The main part. Fifty (50) nurses working in the surgical department of a large city hospital participated in the practical part of this study. All participants gave their consent to take part in the study. Different methods were analyzed, which are used in educational programs of nurses participated in investigation and compare their efficacy. Efficacy evaluation of implemented programs is a key stage that allows determining their impact on employees and the organization as a whole. Evaluation methods may include the following: employee surveys; performance indicators analysis; stress level assessment; focus groups. Examples of successful practices: health care organizations with mentoring programs in place; groups for support under conditions of stress; mindfulness programs.
Conclusions. Implementing workplace psychological support programs is an important step toward improving working conditions for nursing personnel. These programs help reduce stress levels, increase job satisfaction, and improve the quality of care. Understanding employee needs, using diverse implementation methods, and regular effectiveness evaluation are key factors in successful implementation. Investments in psychological support not only contribute to employee well-being but also positively impact the entire team and patients.
Вступ. Серед усіх категорій медичних працівників медсестри, які працюють у хірургічних відділеннях, стикаються з вищим рівнем стресу, пов’язаного з характером їх роботи. Факторами стресу є тривалі зміни, висока відповідальність, робота під постійним тиском, необхідність оперативного прийняття рішень. Хронічний стрес, який переживають медсестри, може призвести до емоційного вигорання, зниження якості обслуговування пацієнтів і розвитку психосоматичних станів.
Мета роботи – проаналізувати навчальні програми з психологічної підготовки медсестер та визначити їх ефективність.
Основна частина. У дослідженні брали участь 50 медсестер, які працюють у хірургічному відділенні міської лікарні. Усі учасники дали згоду на участь у дослідженні. Проаналізовано різні методи, які використовують в освітніх програмах медсестер, які брали участь у дослідженні, та порівняно їх ефективність. Оцінка ефективності реалізованих програм є ключовим етапом, що дозволяє визначити їх вплив на співробітників і організацію в цілому. Методи оцінки можуть включати: опитування співробітників; аналіз показників ефективності; оцінку рівня стресу; фокус-групи. Прикладами успішних практик є: організація охорони здоров’я з діючими програмами наставництва; групи підтримки за умов стресу; програми усвідомленості.
Висновки. Упровадження програм психологічної підтримки на робочому місці є важливим кроком до покращення умов праці сестринського персоналу. Ці програми допомагають знизити рівень стресу, підвищити задоволеність роботою та покращити якість догляду. Розуміння потреб працівників, використання різноманітних методів упровадження та регулярна оцінка їх ефективності є ключовими факторами успішного впровадження. Внесок у психологічну підтримку не тільки сприяє добробуту співробітників, але й позитивно впливає на весь колектив і пацієнтів
КЛІНІЧНИЙ АУДИТ В ОХОРОНІ ЗДОРОВ’Я: НЕОБХІДНІСТЬ УДОСКОНАЛЕННЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТА МЕТОДОЛОГІЧНИХ ПІДХОДІВ
Get PDFPurpose: to study current approaches to audit in health care institutions, to determine its impact on the quality of medical services and financial stability of institutions, and to outline the prospects for the development of independent audit in this area. Materials and methods. Methods of analytical research, comparative analysis of world experience in auditing medical institutions, as well as expert assessment of the effectiveness of audit processes were used. Statistical research method and system analysis method were applied Results. It was determined that audit in the field of medicine is a key tool for monitoring and evaluating the activities of medical institutions. It was established that the digitalization of medicine opens up new opportunities for the development of audit, in particular through the introduction of electronic medical records, automated data analysis systems and artificial intelligence for monitoring treatment effectiveness indicators. The main problems of audit in Ukraine were identified, in particular insufficient regulation, lack of uniform standards and lack of independent audit bodies. Conclusions. To ensure audit effectiveness, it is necessary to improve the regulatory framework, develop audit control standards and introduce independent expert institutions. The digitization of medicine opens up broad prospects for the development of clinical audit, in particular through the introduction of electronic medical records, automated data processing and analysis systems, as well as artificial intelligence for assessing the effectiveness of treatment. The integration of digital technologies into the audit process not only increases the accuracy and speed of assessing the compliance of medical institutions with established standards, but also contributes to the timely identification of shortcomings and their systematic elimination. Thus, the digitalization of clinical audit becomes a key factor in ensuring high standards of medical services and improving patient safety.Мета: дослідити актуальні підходи до аудиту в закладах охорони здоров’я, визначити його вплив на якість медичних послуг і фінансову стабільність установ, а також окреслити перспективи розвитку незалежного аудиту в цій сфері. Матеріали і методи. Використано методи аналітичного дослідження, порівняльного аналізу світового досвіду аудиту медичних установ, а також експертного оцінювання ефективності аудиторських процесів. Застосовано статистичний метод дослідження та метод системного аналізу Результати. Визначено, що аудит у сфері медицини є ключовим інструментом контролю та оцінювання діяльності медичних установ. Встановлено, що діджиталізація медицини відкриває нові можливості для розвитку аудиту, зокрема завдяки впровадженню електронних медичних записів, автоматизованих систем аналізу даних та штучного інтелекту для моніторингу показників ефективності лікування. Виявлено основні проблеми аудиту в Україні, зокрема недостатню регламентацію, відсутність єдиних стандартів та брак незалежних аудиторських органів. Висновки. Для забезпечення ефективності аудиту необхідно вдосконалити нормативно-правову базу, розробити стандарти аудиторського контролю та запровадити незалежні експертні установи. Оцифрування медицини відкриває широкі перспективи для розвитку клінічного аудиту, зокрема завдяки впровадженню електронних медичних записів, автоматизованих систем оброблення та аналізу даних, а також штучного інтелекту для надання оцінки ефективності лікування. Інтеграція цифрових технологій у процес аудиту не лише підвищує точність і швидкість оцінювання відповідності медичних закладів установленим стандартам, але й сприяє своєчасному виявленню недоліків та їх системному усуненню. Таким чином, цифровізація клінічного аудиту стає ключовим чинником забезпечення високих стандартів медичних послуг та підвищення безпеки пацієнтів
ОСОБЛИВОСТІ ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ В УКРАЇНІ Й НІМЕЧЧИНІ: ІСТОРИЧНИЙ КОНТЕКСТ
Get PDFAbstract. The article concerns foundations of medical education in Ukraine and Germany in a historical context, which provides for the practical training of a doctor capable of independent responsible professional activity and continuous professional development, starting from medical schools, colleges, medical faculties of universities in Ukraine and to the reform of higher medical school in Germany. Attention is focused on the need for a practically oriented vector of professional training of a doctor with a special emphasis on the use of the latest technologies in the educational process, modern content of training and compliance of the teaching staff with modern world requirements for such training. A feature of the German system is a clearly expressed traditional heredity of treatment, a high level of training of medical workers and constant professional and scientific activity of a doctor.Анотація. У статті проаналізовано основи медичної освіти в Україні й Німеччині в історичному контексті, що передбачає практичну підготовку лікаря, здатного до самостійної відповідальної професійної діяльності й безперервного професійного розвитку, починаючи від медичних шкіл, колегіумів, медичних факультетів університетів в Україні й до реформи вищої медичної школи в Німеччині. Закцентовано увагу на необхідності практико зорієнтованого вектору професійної підготовки лікаря з особливим наголосом на використанні новітніх технологій у навчальному процесі, модерному змісті навчання й відповідності професорсько-викладацького складу сучасним світовим вимогам щодо такої підготовки. Особливістю німецької системи є яскраво виражена традиційна спадковість лікування, високий рівень підготовки медичних працівників і постійна фахова й наукова діяльність лікаря
ДОСВІД ФОРМУВАННЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК З ПЕДІАТРІЇ В ІНОЗЕМНИХ СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ
Get PDFAbstract. Practical skills in pediatrics are critically important for training future physicians. Children require a specific approach, which includes unique diagnostic and treatment methods, as well as a high level of communication competence. At I. Horbachevsky Ternopil National Medical University (TNMU), a comprehensive training system is implemented for foreign students to develop clinical thinking and practical skills through simulation training and hands-on practice in pediatric departments. To analyze the effectiveness of the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) conducted for foreign medical students and identify the most challenging aspects of practical skills acquisition. Descriptive analysis was applied in the initial stage of the study. To identify the pediatric skills that pose the greatest challenges for students, a retrospective analysis was conducted on the results of the Objective Structured Clinical Examination (OSCE). The analysis included data from 3rd- to 5th-year medical students specializing in “Medicine”, with each examination including three pediatric stations. For 3rd-year students, the best performance was observed in patient interviewing skills (90% satisfactory) and assessment of newborn reflexes (70% satisfactory). However, heart auscultation posed difficulties for 60% of students. Among 4th- and 5th-year students, the poorest results were in interviewing patients with exanthema (96% unsatisfactory). At the same time, the interpretation of laboratory tests showed better outcomes, with 30.8% of students achieving excellent results. To enhance the training of foreign students, it is essential to strengthen the practical component of their education. Special attention should be given to developing skills in collecting patient complaints, taking medical histories in infectious diseases, and performing key aspects of the physical examination. Introducing additional simulation sessions and addressing challenging areas will help cultivate highly competent specialists in pediatrics.Анотація. Практичні навички в педіатрії є критично важливими для підготовки майбутніх лікарів. Діти потребують специфічного підходу, що включає як особливі методи діагностики й лікування, так і високий рівень комунікативної компетентності. У ТНМУ ім. І.Я. Горбачевського реалізується система підготовки іноземних студентів, спрямована на розвиток клінічного мислення та практичних умінь через симуляційне навчання й практичні заняття в дитячих відділеннях. Мета дослідження – аналіз успішності складання об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) іноземними студентами за спеціальністю «Медицина» для визначення проблемних аспектів оволодіння практичними навичками з педіатрії. На першому етапі дослідження застосовувалися описові методи аналізу. З метою ідентифікації педіатричних навичок, які викликають найбільші труднощі в студентів, проведено ретроспективний аналіз результатів складання об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ), що включав по 3 станції педіатричного профілю, студентами 3–5 курсів, які навчаються за спеціальністю «Медицина». На третьому курсі найкращі результати спостерігалися в навичках розпитування пацієнта (90% задовільно) та перевірки рефлексів новонароджених (70% задовільно). Однак аускультація серця викликала складнощі в 60% студентів. На четвертому та п’ятому курсах найнижчі результати спостерігалися в навичках розпитування пацієнтів з екзантемою (96% незадовільно). Водночас інтерпретація лабораторних методів виконана краще, зокрема 30,8% студентів досягли відмінних результатів. Отже, для підвищення рівня підготовки іноземних студентів необхідно посилити практичний складник навчання. Особливої уваги потребують уміння збирати скарги й анамнез при інфекційних хворобах та окремі складники фізикального обстеження. Упровадження додаткових симуляційних занять і фокус на проблемних аспектах сприятимуть формуванню компетентних фахівців у галузі педіатрії
ВИКОРИСТАННЯ МІЖПРЕДМЕТНИХ ЗВ’ЯЗКІВ У ПРОЦЕСІ ВИКЛАДАННЯ НАВЧАЛЬНИХ ДИСЦИПЛІН «ЛАТИНСЬКА МОВА» Й «УКРАЇНСЬКА МОВА ЗА ПРОФЕСІЙНИМ СПРЯМУВАННЯМ»
Get PDFAbstract. The article considers the possibilities and prospects of using interdisciplinary connections when studying the academic disciplines “Latin Language” and “Ukrainian Language for Professional Purposes”. The important role of the interdisciplinary approach as one of the foundations of a comprehensive educational paradigm is noted. Attention is focused on the need to form and develop professional language competence as the basis for holistic, fundamental training of specialists in any field, including medical. The level of proficiency in a professional language determines the effectiveness of mastering specialized disciplines, the formation of the necessary scientific worldview, the ability to successful professional communication, the prospects for professional growth, and therefore, competitiveness. In this regard, the issue of improving methods and forms of language training is relevant. It is noted that the definition, coordination and practical consolidation of associative language connections contribute to the awareness of the integrity and internal logic of the professional language system, understanding the interconnectedness of its elements, creates conditions for more active memorization and further operation of the learned material. At the same time, the need to apply the already acquired general language knowledge and skills in working with the new language layer of professional vocabulary is emphasized. Based on the results of observations and conversations with students, difficulties and problems in the study of Latin and Ukrainian languages are analyzed, their causes are determined. A characteristic of the interdisciplinary connections of Latin and Ukrainian is given, their unity as components of professional language is emphasized. As an example of the use of interdisciplinary connections, the study of the topic “Uncoordinated attribute” (Latin) and “Declension of nouns of the masculine gender” (Ukrainian) is considered, and the systematization of terminological groups according to this morphological feature is proposed. Promising ways of using interdisciplinary connections between Latin and Ukrainian languages are outlined.Анотація. У статті розглянуто можливості й перспективи використання міжпредметних зв’язків під час вивчення навчальних дисциплін «Латинська мова» й «Українська мова за професійним спрямуванням». Зазначено важливу роль міждисциплінарного підходу як однієї з підвалин комплексної освітньої парадигми. Акцентовано увагу на необхідності формування та розвитку фахової мовної компетентності як основи цілісної, фундаментальної підготовки фахівців у будь- якій галузі, зокрема й медичній. Рівень володіння фаховою мовою визначає ефективність засвоєння профільних дисциплін, сформованість необхідного наукового світогляду, здатність до успішної професійної комунікації, перспективи фахового зростання, а отже, і конкурентоспроможності. У зв’язку з цим актуальним є питання вдосконалення методів і форм мовної підготовки. Зазначено, що визначення, узгодження та практичне закріплення асоціативних мовних зв’язків сприяє усвідомленню цілісності й внутрішньої логіки фахової мовної системи, розумінню взаємопов’язаності її елементів, створює умови для активнішого запам’ятовування й подальшого оперування засвоєним матеріалом. Водночас наголошено на необхідності застосування вже набутих загальномовних знань і навичок у роботі з новим мовним шаром фахової лексики. За результатами спостережень і бесід зі студентами проаналізовано труднощі й проблеми у вивченні латинської та української мов, з’ясовано їх причини. Подано характеристику міжпредметних зв’язків латинської й української мов, підкреслено їх єдність як складників фахової мови. Як приклад використання міжпредметних зв’язків розглянуто вивчення теми «Неузгоджене означення» (латинська мова) і «Відмінювання іменників чоловічого роду» (українська мова), запропоновано систематизацію термінологічних груп за цією морфологічною ознакою. Окреслено перспективні шляхи використання міжпредметних зв’язків латинської та української мов
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІЧНИХ КИСЛОТ КАТРАНУ ТАТАРСЬКОГО НАСІННЯ
Get PDFSUMMARY. Crambe L. is a genus of perennial and annual plants of the Brassicaceae family, which includes about 30 species. Eight species of this genus grow in Ukraine, among which Crambe tataria is a South European-Mediterranean species. In Ukraine, Crambe tataria was introduced into culture by scientists from the Department of Cultural Flora of M. M. Hryshko National Botanical Garden of the NAS of Ukraine (Kyiv), whose collection includes 8 species of the genus Crambe. Today, species of the genus Crambe L. are widely introduced and studied due to such promising properties as food, decorative, medicinal, etc.
Analysis of available literature sources indicates insufficient phytochemical study of Crambe tataria seeds. Literature sources contain only information on the study of the fatty acid composition of seeds of this species. There is no data on the comprehensive phytochemical study of other groups of primary metabolites in Crambe tataria raw materials, including organic acids, therefore the presented study is relevant.
The aim – to establish the qualitative composition and determine the quantitative content of organic acids in Crambe tataria seeds.
Material and Methods. The material for the research was Crambe tataria seeds, which were harvested in the experimental plots of the Department of Cultural Flora of M. M. Hryshko National Botanical Garden of the NAS of Ukraine (Kyiv) in 2024.
The determination of individual organic acids was performed on an Agilent 6890N/5973 inert gas chromatography-mass spectrometry system (Agilent technologies, USA). Identification was performed by comparing the retention times of pharmacopoeial standard samples (oxalic, maleic, succinic, itaconic, malic, α-ketoglutaric, citric and isocitric acids) and the NIST 17 database.
The quantitative content of the sum of organic acids was determined according to the method given in the monograph of the State Pharmacopeia of Ukraine 2.0 “Viburnum Fruits”. The conversion was made to citric acid.
Results. The results of the studies showed the presence of oxalic, malonic, levulinic, succinic, malic and citric acids. The most abundant citric acid was detected – (693.73±22.65) μg/g or 61.50 % of the total amount of detected organic acids. The alkalimetric titration method established that Crambe tataria seeds contains (1.13±0.07) % of organic acids.
Conclusions. 1. For the first time, the qualitative composition and quantitative content of individual organic acids in Crambe tataria seeds were investigated by GC/MS. It was established that the studied raw material contains oxalic, malonic, levulinic, succinic, malic and citric acids.
The dominant component among organic acids in Crambe tataria seeds is citric acid, the content of which is (693.73±22.65) μg/g.
The quantitative content of the sum of organic acids in Crambe tataria seeds was determined by titrimetric method, which is (1.13±0.07) %.
The obtained results indicate the prospects of further in-depth phytochemical and pharmacological studies of Crambe tataria seeds.РЕЗЮМЕ. Crambe L. – рід багаторічних та однорічних рослин родини капустяні (Brassicaceae), який налічує близько 30 видів. В Україні зростає вісім видів даного роду, серед який катран татарський – південноєвропейсько-середземноморський вид. В Україні катран татарський введено в культуру науковцями відділу культурної флори Національного ботанічного саду імені М. М. Гришка НАН України (м. Київ), колекція якого становить 8 видів роду Crambe. Сьогодні види роду Crambe L. широко впроваджуються та досліджуються через такі перспективні властивості, як харчові, декоративні, лікувальні тощо.
Аналіз доступних джерел літератури свідчить про недостатнє фітохімічне вивчення катрану татарського насіння. У джерелах літератури є лише інформація про дослідження жирнокислотного складу насіння даного виду. Про комплексне фітохімічне вивчення інших груп первинних метаболітів у сировині катрану татарського, в тому числі органічних кислот, даних немає, тому подане дослідження є актуальним.
Мета роботи – встановити якісний склад і визначити кількісний вміст органічних кислот у катрану татарського насінні.
Матеріал і методи. Матеріалом для досліджень було катрану татарського насіння, яке заготовляли на дослідних ділянках відділу культурної флори Національного ботанічного саду імені М. М. Гришка НАН України (м. Київ) у 2024 році.
Визначення індивідуальних органічних кислот проводили на газовій хромато-мас-спектрометричній системі Agilent 6890N/5973inert (Agilent technologies, USA). Ідентифікацію здійснювали шляхом порівняння часів утримування фармакопейних стандартних зразків (щавлева, малеїнова, бурштинова, ітаконова, яблучна, α-кетоглутарова, лимонна та ізолимонна кислоти) та за базою даних NIST 17.
Кількісний вміст суми органічних кислот визначали за методикою, яка наведена у монографії ДФУ 2.0 “Калини плоди”. Перерахунок вели на лимонну кислоту.
Обговорення. Результати досліджень показали наявність щавлевої, малонової, левулінової, бурштинової, яблучної та лимонної кислот. Найбільше виявлено лимонної кислоти – (693,73±22,65) мкг/г або 61,50 % від усієї кількості виявлених органічних кислот. Методом алкаліметричного титрування встановлено, що катрану татарського насіння містить (1,13±0,07) % органічних кислот.
Висновки. 1. Вперше методом ГХ/МС досліджено якісний склад і визначено кількісний вміст індивідуальних органічних кислот у катрану татарського насінні. Встановлено, що досліджувана сировина містить щавлеву, малонову, левулінову, бурштинову, яблучну та лимонну кислоти. 2. Домінуючим компонентом серед органічних кислот у картану татарського насінні є лимонна кислота, вміст якої становить (693,73±22,65) мкг/г. 3. Титриметричним методом визначено кількісний вміст суми органічних кислот у катрану татарського насінні, що становить (1,13±0,07) %. 4. Отримані результати свідчать про перспективність подальших поглиблених фітохімічних і фармакологічних досліджень катрану татарського насіння
ПЕРЕВАГИ СИМУЛЯЦІЙНИХ МЕТОДІВ НАВЧАННЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ
Get PDFAbstract. This article deals with the simulation training as a type of education which gives an opportunity for interns otolaryngologists to acquire practical skills at full-time and extramural cycles of education, using simulation principles in medicine which present clinical situations according to topic and purpose of lesson. Such method allows to improve learning of educational material which increases the professionalism of doctors. In Horbachevsky Ternopil National Medical University and clinical base Medical center "LORIMED" LLC Ternopil, Ukraine we use exactly this method of studying. Simulation form of training is the most accessible and informative for moderating scenarios in providing medical aid for patients with ENT diseases. This method itself allows reflecting clinical situation as naturally as possible and provides opportunities to acquire theoretical and practical skills. In order to increase interest of interns in educational process scientific literature including foreign ones which represented in library, various phantoms, models, dummies, simulators, virtual simulators and other technical training tools, as well as access to modern technologies which are applied in medicine are used. It is also important to form an educational workplace of an otorhinolaryngologist, where interns have the opportunity to use theoretical knowledge and reproduce previously developed practical skills on phantoms under the supervision of a teacher on each other, as well as on patients after their personal agreement. Thus, simulation training methods are relevant in the study of otorhinolaryngology by interns and can facilitate the integration of theoretical knowledge into medical practice.Анотація. У статті розглянуто симуляційне навчання як вид освіти, що дає змогу лікарям-інтернам отоларингологам набувати практичні навички на очному та заочному циклах із використанням принципу симуляції у медицині та відтворенням клінічних ситуацій відповідно до теми та мети заняття. Така методика дає змогу підвищити засвоюваність навчального матеріалу, що покращує професійність лікарів. У навчанні лікарів-інтернів отоларингологів у Тернопільському національному медичному університеті імені І.Я. Горбачевського МОЗ України та на клінічній базі ТОВ «Медичний центр «ЛОРІМЕД» використовується саме така методика. Симуляційна форма навчання є найбільш доступною та інформативною під час відпрацювання сценаріїв у наданні допомоги пацієнтам із захворюваннями ЛОР-органів. Саме симуляція максимально природно відображає клінічну ситуацію і дає змогу отримати необхідні теоретичні та практичні навички. Підвищити зацікавленість лікарів-інтернів удається за допомогою використання у навчальному процесі наукової літератури, у тому числі іноземної, представленої в бібліотеці, різноманітних фантомів, моделей, муляжів, тренажерів, віртуальних симуляторів та інших технічних засобів навчання, а також доступ до сучасних технологій, які застосовуються у медицині. Також важливим є створення навчального робочого місця лікаря-оториноларинголога, де лікарі- інтерни мають змогу застосувати отримані теоретичні знання та відтворити напрацьовані раніше практичні навички на муляжах під наглядом викладача, один на одному, а також на пацієнтах за їхньої особистої згоди. Таким чином, симуляційні методи навчання є актуальними у вивченні оториноларингології лікарями-інтернами та можуть сприяти інтеграції теоретичних знань у медичну практику
РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЯ КИШЕЧНИКА ПРИ ГОСТРІЙ МЕЗЕНТЕРІАЛЬНІЙ ІШЕМІЇ: КЛІНІЧНІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Get PDFThe aim of the work – to demonstrate the clinical cases of successful intestinal revascularization in acute mesenteric ischemia (AMI), that prevented bowel necrosis and avoided its resection, as well as to identify factors that would contribute to the broader spread of these surgical interventions.
Materials and Methods. The clinical cases of two patients who underwent embolectomy from the superior mesenteric artery for AMI are represented.
Results. Successful treatment of AMI depends on early diagnosis and a multidisciplinary approach involving general and vascular surgeons, as well as specialists in functional diagnostics and intensive care. Computed tomography with vascular contrast was used to confirm the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Both patients underwent thromboembolectomy from the superior mesenteric artery via open laparotomy. In time performed revascularization preserved the viability and integrity of the intestine, facilitated early restoration of bowel function, and led to patient recovery. However, even after an optimally performed operation, both patients experienced hypotension and renal failure in the early postoperative period, which required appropriate management.
Conclusions. The success of the treatment of acute mesenteric ischemia depends on its early diagnosis. In time performed revascularization not only preserves intestinal integrity and viability, preventing necrosis and peritonitis, but ultimately saves the patient’s life.Мета роботи: продемонструвати клінічні випадки успішної реваскуляризації кишечника при гострій мезентеріальній ішемії (ГМІ), що попередили його некроз та дозволили уникнути резекції, а також визначити чинники, які б сприяли ширшому впровадженню даних оперативних втручань.
Матеріали і методи. Наведено клінічні випадки 2-х пацієнтів, яким виконано емболектомію з верхньої брижової артерії із приводу ГМІ.
Результати. Успіх лікування ГМІ залежить від її ранньої діагностики та забезпечується міждисциплінарною командою, у склад якої входять загальні та судинні хірурги, лікарі функціональної діагностики та відділення інтенсивної терапії. Для підтвердження діагнозу ГМІ використовували комп’ютерну томографію (КТ) з ангіоконтрастуванням. Обом пацієнтам виконано тромбемболектомію з верхньої брижової артерії через відкриту лапаротомію. Результатом своєчасної реваскуляризації стало збереження життєздатності й цілісності кишечника, раннє відновлення його функції та одужання пацієнтів. Але, навіть після оптимально виконаної операції в ранньому післяопераційному періоді спостерігались гіпотензія, явища ниркової недостатності, які вимагали відповідної корекції.
Висновки. Успіх лікування ГМІ залежить від її ранньої діагностики. Своєчасна реваскуляризація дозволяє зберегти цілісність і життєздатність кишечника, попередити його некроз та розвиток перитоніту, а також зберегти життя пацієнту
КОНЦЕПТУАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ МАЛОКОНТАКТНОГО БАГАТОПЛОЩИННОГО ОСТЕОСИНТЕЗУ ПЕРЕЛОМІВ ГОМІЛКИ
Get PDFThe aim of the work: to substantiate theoretically and optimise the technique of limited contact multiplane osteosynthesis of diaphyseal fractures of the shinbones.
Materials and Methods. Based on the systematic approach, the interaction of elements in full contact of the plate with the bone and its absence was analysed, the consequences of this interaction and the impact on the reparative regeneration were observed. The main requirements for the design of the fixator to ensure optimal conditions for fragment fusion during SF were determined. Using the theoretical laws of structural mechanics, the requirements for the spatial arrangement of screws that eliminate the disadvantages of uniplanar fixation were formulated, and the advantage of multiplane stabilisation of fragments was confirmed. Among the new devices for osteosynthesis, it is necessary to emphasise the plates with a threaded plate-screw connection (LCP) – plates with angular stability [2]. The biomechanical analysis of various designs and functional capabilities of applied methods was carried out.
Results. A very important element in the treatment of SF is the ability to adjust the tightness of fixation in relation to the nature of the fracture line, the ability to provide a certain value of micromobility of fragments, which optimises the course of reparative regeneration. In view of the above, we believe that the most optimal for the treatment of SF are the limited contact multi-plane fixators developed by P.I. Bilinskyі. We offer our concept of their use in these injuries. Stable osteosynthesis of SF should be performed with fixators of minimal volume and length, which ensure the choice of the most optimal design for a particular fracture line, as well as the place of installation in accordance with the anatomical features of the damaged segment, restoration of its bearing capacity, bone axis passing after repositioning of fragments, in the absence of pressure on the bone, multi-plane insertion of fixation screws, the presence of an element of interaction with the fixator, which creates a biomechanical structure «fixator-bone» with fragments, and allows programming the value of the micromobility of fragments, optimise the course of reparative regeneration. Reliable fixation of shinbone fragments can be ensured by the original fixator, which we have improved in accordance with the developed concept, namely the Device for Moving Fragments Fixing (MFFD), protected by the patent of Ukraine No. 17502.
Conclusions. The limited contact multiplane osteosynthesis concept developed by us on the basis of a systematic analysis of the morphological and biomechanical features of the segment, the consolidation process, the design of existing fixators, and the plate-screw interaction is suitable for osteosynthesis of the SB. It coincides with the main provisions of the current trends of the AO Association.Мета роботи: теоретично обґрунтувати та оптимізувати методику малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу діафізарних переломів кісток гомілки.
Матеріали і методи. На основі системного підходу проведено аналіз взаємодії елементів при повному контакті пластини з кісткою і його відсутності, простежено наслідки цієї взаємодії, вплив на репаративну регенерацію (РР). Визначено основні вимоги до конструкції фіксатора для забезпечення оптимальних умов зрощення фрагментів при переломі кісток гомілки (ПКГ). Використовуючи теоретичні закони будівельної механіки, сформульовано вимоги до просторового розташування шурупів, що усувають недоліки одноплощинної фіксації, доведено перевагу багатоплощинної стабілізації фрагментів. Серед нових засобів для остеосинтезу необхідно відзначити пластини із різьбовим з’єданням «пластина-гвинт» (LCP) – пластини із кутовою стабільністю. Проведено біомеханічний аналіз різних конструкцій, функціональних можливостей методик застосування.
Результати. Дуже важливим елементом у лікуванні ПКГ є можливість регулювати жорсткість фіксації відповідно до характеру лінії перелому, можливість забезпечити певну величину мікрорухомості відламків (МРВ), що оптимізує перебіг РР. Враховуючи сказане, на наш погляд, найбільш оптимальними для лікування ПКГ є малоконтактні багатоплощинні фіксатори, які розробив П. І. Білінський. Пропонуємо нашу концепцію їх застосування при цих ушкодженнях. Стабільний остеосинтез ПКГ має здійснюватись фіксаторами мінімального об’єму і довжини, що забезпечують вибір найбільш оптимальної конструкції для конкретної лінії зламу, а також місця встановлення відповідно до анатомічних особливостей ушкодженого сегмента, відновлення його несучої здатності, осі кістки проходить після репозиції фрагментів, при відсутності тиску на кістку, багатоплощинному проведенні фіксуючих гвинтів, наявності елементу взаємодії їх із фіксатором, що створює з фрагментами біомеханічну конструкцію «фіксатор – кістка», дозволяє програмувати величину МРВ, оптимізувати перебіг РР. Надійну фіксацію фрагментів кісток гомілки може забезпечити оригінальний пристрій для фіксації кісткових відламків (ПФКВ), захищений патентом України № 17502, який удосконалили відповідно до розробленої концепції.
Висновки. Концепція малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу, яку автори розробили на основі системного аналізу морфо-біомеханічних особливостей сегмента, процесу консолідації, конструкцій існуючих фіксаторів, взаємодії пластина-гвинт, придатна для остеосинтезу ПКГ. Вона збігається з основними положеннями сучасних тенденцій асоціації АО
СЛАВЕТНИЙ ШЛЯХ АКАДЕМІКА МИХАЙЛА АНДРЕЙЧИНА
Get PDFThe biographical data and creative achievements of M. A. Andreychyn are presented – a well-known scientist, infectious disease specialist and epidemiologist, teacher, public figure, head of the Department of Infectious Diseases with Epidemiology, Skin and Venereal Diseases of the Ivan Horbachevsky Ternopil National Medical University. Mykhaylo Antonovych’s work is inextricably linked with the mentioned university, where he has been working tirelessly for 56 years.Наведено біографічні дані й творчий доробок М. А. Андрейчина – відомого вченого-інфекціоніста та епідеміолога, педагога, громадського діяча, завідувача кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського. Трудова діяльність Михайла Антоновича нерозривно пов’язана із зазначеним університетом, де протягом 56 років він невтомно трудиться