Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ВПЛИВ ПАРАЦЕТАМОЛУ ТА ЦЕЛЕКОКСИБУ НА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПЕЧІНКИ ТА ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНИЙ БАЛАНС У ЩУРІВ ЗА ГОСТРОЇ ТЕПЛОВОЇ ТРАВМИ
Get PDFThe aim of the work – to determine the effects of celecoxib and paracetamol on liver function and oxidative stress levels in rats under a model of acute heat stress.
Materials and Methods. The experiment was conducted on male white rats. Acute heat stress was modeled by 30-minute exposure at +55 °C. Rectal temperature, biochemical markers of liver function in blood serum, adenosine triphosphate (ATP) content, indicators of lipid peroxidation (LPO) and antioxidant system (AOS) in the liver, and liver mass coefficient were evaluated. Paracetamol and celecoxib were administered once, 60 minutes prior to heat exposure.
Results and Discussion. Animals with the control pathology exhibited hyperthermia, hyperproteinemia due to hemoconcentration caused by dehydration, reduced serum gamma-glutamyltransferase activity, decreased levels of reduced glutathione, accumulation of LPO products, and decreased ATP content in the liver. Celecoxib significantly reduced temperature, completely eliminated hyperproteinemia, normalized gamma-glutamyltransferase activity and LPO/AOS parameters, and increased ATP levels. Paracetamol also reduced hyperthermia but did not fully eliminate hyperproteinemia, worsened the prooxidant-antioxidant balance, and left minimal energy supply to the liver.
Conclusions. Celecoxib demonstrates hepatoprotective properties under acute heat stress, reduces oxidative stress, and supports energy metabolism. Paracetamol, despite its antihyperthermic effect, does not provide a comparable level of liver protection.Мета роботи – з’ясувати вплив целекоксибу та парацетамолу на функціональний стан печінки та рівень оксидативного стресу в щурів на моделі гострої теплової травми.
Матеріали і методи. Експеримент виконано на білих щурах-самцях. Гостру теплову травму моделювали шляхом 30-хвилинної експозиції за +55 °С. Оцінювали ректальну температуру, біохімічні маркери стану печінки в сироватки крові, вміст АТФ, показники пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантної системи (АОС) у печінці, коефіцієнт маси печінки. Парацетамол і целекоксиб вводили одноразово за 60 хв до теплового впливу.
Результати та обговорення. У тварин контрольної патології спостерігали гіпертермію, гіперпротеїнемію внаслідок гемоконцентрації через зневоднення, зниження активності сироваткової гамма-глутамілтрансферази, зменшення рівня відновленого глутатіону, накопичення продуктів ПОЛ, зниження вмісту АТФ у печінці. Целекоксиб достовірно знижував температуру, повністю усував гіперпротеїнемію, нормалізував активність гамма-глутамілтрансферази та показники ПОЛ і АОС, сприяв підвищенню рівня АТФ. Парацетамол також зменшував гіпертермію, проте не повністю усував гіперпротеїнемію, погіршував прооксидантно-антиоксидантний баланс та не впливав на знижений вміст АТФ у печінці.
Висновки. Целекоксиб за гострої теплової травми не лише зменшує ступінь гіпертермії, а й нормалізує вміст білка в крові, запобігає зменшенню активності гамма-глутамілтрансферази, знижує інтенсивність процесів ліпопероксидації у печінці та підтримує енергетичний обмін. Парацетамол попри антигіпертермічну дію не чинить аналогічного захисного впливу на досліджувані показники печінкового метаболізму
ЕНДОГЕННА ІНТОКСИКАЦІЯ ЗА НАЯВНОСТІ ПАРОДОНТИТУ БАКТЕРІАЛЬНО-ІМУННОГО ГЕНЕЗУ ТА НА ТЛІ ВИКОРИСТАННЯ МЕТАЛЕВИХ КОРОНОК
Get PDFThe aim of our study was to assess the level of endogenous intoxication in bacterial-immune periodontitis and to analyze the influencing factors on the course of the disease, particularly considering the use of stamped and cast metal crowns. Bacterial-immune periodontitis is accompanied by the development of endogenous toxic syndrome, characterized by the accumulation of toxic metabolites in the systemic bloodstream and periodontal tissues. In experimental animals, the content of middle molecular weight molecules in blood serum was determined at wavelengths of 254 nm and 280 nm. The adsorption capacity of erythrocytes was assessed using the erythrocyte toxicity index. For studying the morphology of periodontal tissues, hematoxylin and eosin staining was used. The results demonstrated that by day 30 of the experiment, the levels of middle molecular weight molecules in the blood serum of animals with periodontitis increased more than 1.5 times compared to intact animals (p < 0.001). The use of stamped crowns led to a slight reduction in intoxication levels, although the values remained significantly elevated compared to normal. The erythrocyte toxicity index also increased substantially in animals with periodontitis, indicating damage to the cell membrane. Thus, the findings confirm the significant role of endogenous intoxication in the pathogenesis of periodontitis and suggest a possible modulatory effect of orthopedic constructions on systemic manifestations of the inflammatory process. Further research in this field is expected to contribute to the development of optimized approaches to the prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases.Метою нашого дослідження є оцінка рівня ендогенної інтоксикації за наявності пародонтиту бактеріально-імунного генезу, а також аналіз факторів впливу на перебіг захворювання з урахуванням використання штампованих і суцільнолитих коронок. Бактеріальний імунний пародонтит супроводжується розвитком ендогенного токсичного синдрому, що характеризується накопиченням токсичних метаболітів у системній крові та тканинах пародонта. У дослідних тварин визначали вміст молекул середньої маси в сироватці крові за довжини хвиль 254 і 280 нм, адсорбційну здатність еритроцитів визначали за індексом еритроцитарної токсичності. Для вивчення морфології тканин пародонта використовували фарбування гематоксиліном та еозином. Результати показали, що на 30-ту добу експерименту рівні молекул середньої маси в сироватці крові тварин з пародонтитом зросли більш ніж в 1,5 раза порівняно з тваринами без пародонтиту (р < 0,001). Припасування відбиткових коронок допомогло дещо знизити рівень інтоксикації, але він все одно був підвищеним відносно нормального рівня. Індекс токсичності еритроцитів також значно підвищується в разі пародонтиту, що свідчить про пошкодження клітинної мембрани. Отже, отримані результати підтверджують важливу роль ендогенної інтоксикації в патогенезі пародонтиту та свідчать про можливий модулюючий вплив ортопедичних конструкцій на системні прояви запального процесу. Сподіваємось, подальші дослідження в цій галузі приведуть до оптимізованих підходів до запобігання та лікування запальних захворювань пародонту
ЛІКУВАННЯ ПОЧАТКОВИХ ФОРМ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ У ХВОРИХ ІЗ ПОРУШЕННЯМ МІНЕРАЛЬНОЇ ЩІЛЬНОСТІ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ
Get PDFObjective. To improve the effectiveness of treatment for generalized periodontitis in patients with low bone mineral density. Methods. Treatment was carried out on 51 patients with generalized periodontitis and low bone mineral density. The main subgroups included: 12 men (42.85%), 11 women (39.29%) of reproductive age, and 5 postmenopausal women (17.86%), who were treated according to a developed therapeutic and preventive complex. The control subgroups consisted of 10 men (43.48%), 10 women of reproductive age (43.48%), and 3 postmenopausal women (13.04%). Results. Six months after treatment, male patients with early-stage to stage I generalized periodontitis in the main group, who received care following the developed therapeutic and preventive complex, showed a significant reduction in the studied indicators compared to baseline values: PMA – decreased by 2.0 times, p<0.001, OHI-S – decreased by 1.7 times, p<0.001, PBI – decreased by 1.6 times, p<0.01, CPI – decreased by 1.6 times, p<0.001, BOP – decreased by 1.5 times, p<0.001. At the same time, in men of the control group with early-stage to stage I generalized periodontitis, the values of these index assessments worsened and did not significantly differ from the baseline values. Six months after treatment, stabilization of dystrophic-inflammatory processes in the periodontal tissues of women of reproductive age in the main group was confirmed by a marked positive dynamic in paraclinical indices, which included further reductions compared to baseline: PMA – decreased by 2.5 times, p<0.001, OHI-S – decreased by 1.4 times, p<0.05, PBI – decreased by 1.6 times, CPI – decreased by 1.5 times, BOP – decreased by 1.9 times, p<0.001. Notably, in women of reproductive age in the control group, six months after treatment, the improvement in parameter values under study was not statistically significant (p>0.05), except for the PMA index, which was 1.2 times lower than baseline (p<0.05). Six months after treatment, women in the main group with early- stage to stage I generalized periodontitis treated according to the developed therapeutic regimen had lower values compared to baseline: PMA – decreased by 2.3 times, OHI-S, PBI, CPI – decreased by 1.5 times, BOP – decreased by 1.8 times (p<0.001). In the control group, the values of the analyzed parameters increased during the same period and were comparable to the pre-treatment data. Conclusion. The therapeutic complex developed and proposed for the management of early-stage to stage I generalized periodontitis, which included agents for both local and systemic use, significantly improved periodontal tissue condition in both male and female patients in the main groups. It achieved stabilization of periodontal tissue status in an average of 82.14±7.23% of individuals with impaired bone mineral density. This positive trend was confirmed by a reduction in the mean index values for both sexes compared to baseline.Мета: підвищення ефективності лікування генералізованого пародонтиту у хворих із низькою мінеральною щільністю кісткової тканини. Методи. Проведено лікування 51 хворого з генералізованим пародонтитом та низькою мінеральною щільністю кісткової тканини. Основні підгрупи: 12 чоловіків (42,85%), 11 жінок (39,29%) репродуктивного віку та 5 жінок у постменопаузальному періоді (17,86%), в яких лікування проводилось згідно з розробленим лікувально-профілактичним комплексом. Контрольні підгрупи – 10 чоловіків (43,48%), 10 жінок репродуктивного віку (43,48%), 3 жінки в постменопаузальному періоді (13,04%). Результати дослідження. Через 6 місяців після лікування в чоловіків з ГП початкового І ступеня основної групи, в яких курація захворювання проводилась згідно з розробленим лікувально-профілактичним комплексом, досліджували зменшення даних, котрі вивчали стосовно значень до лікування: РМА – у 2,0 рази, р<0,001, OHI – S – у 1,7 раза, р<0,001, РВІ – у 1,6 раза, р<0,01, ГПК – у 1,6 раза, р<0,001, ВЕП – у 1,5 раза, р<0,001. Водночас в осіб чоловічої статі з ГП початкового І ступеня значення даних індексних оцінок погіршувалось і вірогідно не відрізнялось від вихідних даних. Через 6 місяців досліджень стабілізація дистрофічно-запальних процесів у тканинах пародонта жінок РеП основної групи підтверджувалась вираженою позитивною динамікою значень параклінічних індексів, яка полягала в подальшому зниженні даних індексів: РМА – у 2,5 раза, р<0,001; OHI–S – у 1,4 раза, р<0,05; РВІ– у 1,6 раза; ГПК – у 1,5 раза; ВЕП – у 1,9 раза, р<0,001, стосовно даних до лікування. Відзначено, що в жінок РеП контрольної групи через 6 місяців після лікування позитивна динаміка значень параметрів, котрі вивчали, не досліджувалась, р>0,05, окрім значень РМА, яке було в 1,2 раза нижче стосовно вихідних даних, р<0,05. Через 6 місяців досліджень у жінок основної групи, в яких курація ГП початкового І ступеня проводилась згідно з розробленою лікувальною схемою, значення параметрів були нижче вихідних даних за індексами РМА – у 2,3 раза, OHI-S, РВІ, ГПК – у 1,5 раза, ВЕП – у 1,8 раза, р<0,001. У пролікованих контрольної групи в цій термін досліджень значення параметрів, котрі аналізували, зростали і дорівнювали даним до лікування. Висновок. Отже, розроблений і запропонований лікувальний комплекс для курації ГП початкового І ступеня важкості, що містив препарати місцевої і загальної дії, сприяв значному покращенню стану тканин пародонта у хворих обох статей основних груп та дозволяв досягнути стабілізації стану тканин пародонта в середньому у 82,14±7,23% осіб з порушеннями МЩКТ. Така позитивна тенденція підтверджувалась зниженням середніх значень індексних оцінок в осіб обох статей стосовно даних до лікування
ЗАСТОСУВАННЯ СЕЛЕКТИВНИХ БЛОКАД ГІЛОК НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО НЕРВА В АЛГОРИТМІ ДІАГНОСТИКИ МІСЦЕВИХ СЕНСОРНИХ РОЗЛАДІВ І ПРОЗОПАЛГІЇ У ХВОРИХ ІЗ ДИСФУНКЦІЄЮ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНИХ СУГЛОБІВ
Get PDFThe complex anatomical and functional organization of the maxillofacial region and its nervous system determines the diversity of pathogenetic mechanisms of facial pain (proso palgia) and local sensory disorders. Patients with TMJ dysfunction often develop myofascial pain syndrome, and sensory disorders of the face and oral cavity may also occur. To identify the focus of pain syndrome on the face, topical diagnostics – establishing the level of damage to the branches of the trigeminal nerve and the causes of sensory disorders, the use of diagnostic and therapeutic blockades (selective anesthesia) is effective. In a dental clinic, 12 patients aged 35 to 70 years (5 women and 7 men) were examined and treated, complaining of sensory disorders and the appearance of painful paroxysms in the lower third of the face or in the front of the tongue, and dysfunction of the temporomandibular joints. For topical diagnosis of damage to the branches of the mandibular nerve, which caused local sensory disorders in patients, selective blockades (conduction anesthesia) of the buccal, chin, and lingual nerves were applied using standard techniques. To determine whether myogenic factors are the cause of sensory disorders and prosopalgia, selective blockades of the motor branches of the mandibular nerve were performed using the Bershe method and the mylohyoideus nerve using the method we developed. Results. After diagnostic blockade of the sensitive branches of the mandibular nerve, 7 patients had partial relief of pain and disappearance of paresthesia. However, 5 patients with facial sensory disorders failed to achieve a therapeutic effect. After Berche anesthesia, prosopalgia was reduced, the masticatory muscles relaxed, and trigger points disappeared. In 9 patients who had sensory disorders on the cheek or tongue, sensory disorders in these anatomical areas disappeared. No statistically significant differences in the effectiveness of the applied selective anesthesia techniques were found – χ2 – 1.8, p > 0.05. However, 3 patients still had pain and sensory disorders on the chin after these anesthesias. Only after the blockade of the maxillohyoid nerve did these patients experience relaxation of the muscles of the floor of the mouth, and trigger points and unpleasant sensations on the chin disappeared. Conclusions. In the algorithm for diagnosing local sensory disorders and prosopalgia in patients with temporomandibular joint dysfunction, the two-stage use of selective anesthesia – blockade of the sensitive and motor branches of the mandibular nerve – is effective. This allows, at the first stage, to conduct topical diagnostics of damage to the sensitive branches of this nerve, and at the second stage, to identify myogenic factors of pain syndrome (prosopalgia) and sensory disorders on the face and tongue.Анотація. Складна анатомо-функціональна організація щелепно-лицевої ділянки та її нервової системи визначає різноманітність патогенетичних механізмів появи лицевого болю (прозопалгії) та місцевих сенсорних розладів. У хворих із дисфункцією СНЩС часто виникає міофасціальний больовий синдром, також можуть виникнути порушення чутливості на обличчі й ротовій порожнині. Для виявлення осередку больового синдрому на обличчі, топічної діагностики – установлення рівня ушкодження гілок трійчастого нерва та причин сенсорних розладів ефективним є застосування діагностично-лікувальних блокад (селективних анестезій). Мета дослідження – оцінити ефективність застосування селективних блокад гілок нижньощелепного нерва в алгоритмі діагностики місцевих сенсорних розладів і прозопалгії у хворих із дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів. В умовах стоматологічної клініки обстежено та проліковано 12 пацієнтів віком від 35 до 70 років (5 жінок та 7 чоловіків), які скаржились на сенсорні розлади й появу больових пароксизмів у нижній третині обличчя чи в передній частині язика, дисфункцію скронево-нижньощелепних суглобів. Для топічної діагностики ушкодження гілок нижньощелепного нерва, що спричинили місцеві сенсорні розлади у хворих, застосовано селективні блокади (провідникові анестезії) щічного, підборідного й язикового нервів за стандартними методиками. Щоб установити, чи є причиною сенсорних розладів та прозопалгії міогенні чинники, проводились селективні блокади рухових гілок нижньощелепного нерва за методикою Берше й щелепно- під’язикового нерва за розпрацьованою нами методикою. Результати. Після проведення діагностичної блокади чутливих гілок нижньощелепного нерва у 7 пацієнтів частково купірувався больовий синдром, зникла парестезія. Однак у 5 хворих із сенсорними розладами на обличчі не вдалось отримати лікувального ефекту. Після анестезії за Берше редукувала прозопалгія, відбулась релаксація жувальних м’язів, зникли тригерні точки. У 9 хворих, які мали сенсорні розлади на щоці чи язиці, зникли проблеми в цих анатомічних ділянках. Не виявлено статистично вірогідних відмінностей в ефективності застосованих методик селективних анестезій – χ2 – 1,8, р˃0,05. Однак у 3 пацієнтів після цих анестезій ще зберігались больові відчуття й сенсорні розлади на підборідді. Лише після блокади щелепно-під’язикового нерва в цих хворих виникла релаксація м’язів дна рота, в них зникли тригерні точки та неприємні відчуття на підборідді. Висновки. В алгоритмі діагностики місцевих сенсорних розладів та прозопалгії у хворих із дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів є ефективним двоетапне застосування селективних анестезій – блокад чутливих та рухових гілок нижньощелепного нерва. Це дозволяє на першому етапі провести топічну діагностику ушкоджень чутливих гілок цього нерва, на другому етапі виявити міогенні чинники больового синдрому (прозопалгії) й сенсорних розладів на обличчі та язиці
МОНІТОРИНГ ЕФЕКТИВНОСТІ ВПРОВАДЖЕННЯ СИСТЕМИ ІНФЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ ЯК КЛЮЧОВИЙ ЕЛЕМЕНТ ПРОФІЛАКТИКИ ІНФЕКЦІЙ, ПОВ’ЯЗАНИХ ІЗ НАДАННЯМ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Get PDFIntroduction. Ensuring infection safety in healthcare facilities is a critically important task, especially during wartime, when healthcare systems experience additional pressure and the risk of healthcare-associated infections (HAIs) significantly increases. Military actions lead to resource shortages, disrupted logistics, and changes in routine care protocols, necessitating the adaptation of infection prevention and control (IPC) measures. Effective implementation of IPC interventions under such conditions is possible only with adequate training of medical personnel, particularly mid–level staff such as nurses, who are directly involved in most care and control procedures. A standardized approach to assessing knowledge and practices in the field of HAI prevention becomes especially important.
The aim of the study – to identify the theoretical foundations of infection control and assess the level of knowledge and practical skills of nurses in the field of infection prevention using standardized assessment tools recommended by WHO.
The main part. A survey was conducted among 112 nurses using two standardized WHO instruments: the «IPC Assessment Framework at the Facility Level» and the «Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Healthcare Workers.» The study evaluated the participants’ knowledge, skills, work experience, and level of involvement in the implementation of infection control systems. The overall IPC implementation score was 564.5±12.5, corresponding to an intermediate level. The highest scores were recorded for the components “Guidelines” and “IPC Program”, while the lowest were observed for “HAI Surveillance” and “Education and Training.” According to the hand hygiene questionnaire results, the average knowledge level was 76.8 %.
Conclusions. The findings highlight the need for regular staff training, improvement of infection surveillance systems, and strengthening of the educational component related to healthcare–associated infection monitoring. These aspects are essential to consider when developing response plans in crisis settings.Вступ. Забезпечення інфекційної безпеки в закладах охорони здоров’я є критично важливим завданням, особливо за умов воєнного часу, коли система охорони здоров’я зазнає додаткового навантаження, а ризик поширення інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, значно зростає. Військові дії призводять до нестачі ресурсів, порушень логістики та змін у звичних алгоритмах надання допомоги, що вимагає адаптації заходів інфекційного контролю. Ефективна реалізація протиепідемічних заходів за таких умов можлива лише при належній підготовці медичного персоналу, зокрема середнього медичного персоналу – медичних сестер, які є безпосередніми виконавцями більшості процедур догляду та контролю. Особливого значення набуває стандартизований підхід до оцінки знань і практик у сфері профілактики інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги.
Мета роботи – визначити теоретичні засади інфекційного контролю та оцінити рівень знань і практичних навичок медичних сестер у галузі профілактики інфекцій із використанням стандартизованих інструментів оцінювання, які рекомендувала ВООЗ.
Основна частина. Було проведено опитування 112 медичних сестер із використанням двох стандартизованих інструментів ВООЗ: «Система оцінки профілактики та контролю інфекцій на рівні людини» та «Опитувальник знань щодо гігієни рук для медичних працівників». Аналізували знання, навички, досвід роботи та рівень залученості персоналу до реалізації інфекційного контролю. Загальний бал становив (564,5±12,5) бала, що відповідало проміжному рівню. Найвищі бали отримали компоненти «Керівні настанови», «Програма профілактики та контролю інфекцій», «Багатокомпонентні стратегії», найнижчі – компоненти «Моніторинг інфекцій» та «Освіта і навчання». Згідно з результатами опитування, середній рівень знань з гігієни рук становив 76,8 %.
Висновки. Отримані результати підтверджують необхідність регулярного навчання персоналу, вдосконалення системи моніторингу та посилення освітньої складової з моніторингу інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги. Важливо враховувати ці аспекти при розробці планів дій за кризових умов
КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ
Get PDFPurpose: To investigate the effectiveness of physical rehabilitation for military personnel affected by the fullscale war in Ukraine and to identify the main directions for improving rehabilitation support. Materials and methods. A survey was conducted among 53 military personnel undergoing rehabilitation at the “Rehabilitation Center 77” in Vinnytsia. Data collection was carried out using a specially developed questionnaire that included general information, assessment of rehabilitation effectiveness, accessibility of psychological assistance, and the level of social adaptation after rehabilitation. Descriptive statistical methods were applied for data analysis. Results. It was found that the vast majority of patients were satisfied with the quality of rehabilitation services. Individually tailored rehabilitation programs were provided to 90.57% of the respondents. The most common rehabilitation methods were physiotherapy, massage, and kinesiotherapy. Psychological assistance was received by 88.68% of respondents, which also positively influenced rehabilitation outcomes. More than 69% of participants were satisfied with their physical condition after completing the treatment course, and 100% participated in social adaptation programs. Conclusions. The full-scale invasion of Ukraine by the Russian Federation has caused a deep crisis in the healthcare system, particularly in the field of rehabilitation, highlighting the urgent need for a comprehensive approach to medical, psychological, and social support for military personnel. The increasing number of wounded, the complexity of combat injuries, and psycho-emotional disorders have revealed the insufficient preparedness of the current rehabilitation infrastructure, necessitating a systemic review. A comprehensive approach involves interdisciplinary cooperation among specialists, individualization of recovery programs, and long-term patient support, which requires the development of multidisciplinary teams, expansion of the facility network, enhancement of staff qualifications, and integration of various types of support into a single effective system.Мета: дослідити ефективність фізичної реабілітації військовослужбовців, які постраждали внаслідок повномасштабної війни в Україні, та визначити основні напрями вдосконалення реабілітаційної допомоги. Матеріали і методи. Проведено анкетування 53 військовослужбовців, які проходили реабілітацію в «Реабілітаційному центрі 77» м. Вінниця. Збір даних здійснювався за допомогою спеціально розробленої анкети, що охоплювала загальні дані, оцінку ефективності реабілітаційних заходів, доступність психологічної допомоги та рівень соціальної адаптації після реабілітації. Аналіз проводився із застосуванням описової статистики. Результати. Установлено, що більшість пацієнтів задоволена якістю реабілітаційної допомоги. 90,57% отримували індивідуально адаптовані програми; найпоширенішими методами реабілітації були фізіотерапія, масаж і кінезіотерапія. 88,68% респондентів отримали психологічну допомогу, що також позитивно позначилося на результатах реабілітації. Понад 69% учасників задоволені фізичним станом після завершення курсу лікування, а 100% долучилися до програм соціальної адаптації. Висновки. Повномасштабне вторгнення Російської Федерації в Україну спричинило глибоку кризу в системі охорони здоров’я, зокрема у сфері реабілітації, загостривши потребу в упровадженні комплексного підходу до медичної, психологічної та соціальної допомоги військовослужбовцям. Зростання кількості поранених, складність бойових травм і психоемоційних розладів виявили недостатню підготовленість наявної реабілітаційної інфраструктури, що вимагає її системного перегляду. Комплексний підхід передбачає міждисциплінарну взаємодію фахівців, індивідуалізацію програм відновлення і довготривалий супровід пацієнтів, що потребує розвитку мультидисциплінарних команд, розширення мережі закладів, підвищення професійної кваліфікації персоналу та інтеграції різних видів допомоги в єдину ефективну систему
ОКРЕМІ АСПЕКТИ ПРАВОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ Й ПУБЛІЧНОГО АДМІНІСТРУВАННЯ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ
Get PDFThe system of medical rehabilitation of servicemen in Ukraine is currently an important component of national security, which ensures the quality of public health. That is why high-quality legislative support and public administration of this sector requires an effective regulatory framework and is of great interest to both lawmakers and scholars. The purpose: to study certain aspects of legal support and public administration of medical rehabilitation of servicemen based on the analysis of legislation and literature. Materials and Methods. The theoretical (analysis, generalisation, comparison) and empirical (analysis of legal acts, modelling, forecasting) methods were used. Comparative analysis was used to compare Ukrainian and international experience in the field of medical rehabilitation of servicemen, and modelling was used to assess the prospects for improving legislation. Results. The results of the study revealed a number of significant problems in the legal support and public administration of medical rehabilitation of servicemen in Ukraine. One of the main obstacles is the fragmentation of existing legal acts regulating different types of rehabilitation – medical, psychological, and social. These documents are often not coordinated with each other, which leads to differences in their interpretation, legislative conflicts and, in general, to a decrease in the effectiveness of rehabilitation measures for servicemen. Conclusions. The study revealed fragmented legislative support for medical rehabilitation of servicemen and women in Ukraine, lack of uniform standards and adequate funding. Insufficient coordination between government agencies and the lack of comprehensive programmes complicate access to rehabilitation services. Analysis of international experience shows the effectiveness of a comprehensive approach that combines medical, psychological and social rehabilitation. To improve the situation, it is necessary to implement the National Rehabilitation Programme, increase funding, coordinate interagency cooperation and update the regulatory framework.Система медичної реабілітації військовослужбовців в Україні нині є важливим складником національної безпеки, яка забезпечує якісне здоров’я населення. Саме тому якісне законодавче забезпечення та публічне адміністрування цієї галузі потребує ефективної нормативно-правової бази й викликає підвищений інтерес з боку як законотворців, так і науковців. Мета: дослідити окремі аспекти правового забезпечення й публічного адміністрування медичної реабілітації військовослужбовців на основі аналізу законодавства та літератури. Матеріали і методи. Застосовано теоретичні (аналіз, узагальнення, порівняння) та емпіричні (аналіз нормативно-правових актів, моделювання, прогнозування) методи. Порівняльний аналіз використовували для зіставлення українського й міжнародного досвіду у сфері медичної реабілітації військовослужбовців, моделювання – для оцінки перспектив удосконалення законодавства. Результати. Результати проведеного дослідження виявили низку суттєвих проблем у правовому забезпеченні та публічному адмініструванні медичної реабілітації військовослужбовців в Україні. Однією з головних перешкод є фрагментарність чинних нормативно-правових актів, які регулюють різні види реабілітації – медичну, психологічну, соціальну. Ці документи часто не узгоджені між собою, що призводить до відмінностей щодо їх трактування, законодавчих колізій та загалом до зниження ефективності реабілітаційних заходів для військовослужбовців. Висновки. Дослідження виявило фрагментарність законодавчого забезпечення медичної реабілітації військовослужбовців в Україні, відсутність єдиних стандартів і належного фінансування. Недостатня координація між державними органами та брак комплексних програм ускладнюють доступ до реабілітаційних послуг. Аналіз міжнародного досвіду свідчить про ефективність комплексного підходу, що поєднує медичну, психологічну й соціальну реабілітацію. Для покращення ситуації необхідне впровадження Національної програми реабілітації, збільшення фінансування, узгодження міжвідомчої взаємодії та оновлення нормативної бази
ОСОБЛИВОСТІ ПОКАЗНИКІВ ЛІПІДОГРАМИ У ХВОРИХ З COVID-19 АСОЦІЙОВАНОЮ ПНЕВМОНІЄЮ ТА ОБЛІТЕРУЮЧИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СУДИН НИЖНІХ КІНЦІВОК
Get PDFIntroduction. Pneumonia associated with COVID-19 is frequently accompanied by significant disturbances in the lipid panel. These alterations are likely multifactorial, encompassing the direct impact of the virus on host cells, the inflammatory response, and dysregulation of the immune system.The aim of the study – to analyze lipid profile parameters in patients with COVID-19-associated pneumonia and peripheral artery disease, depending on the severity of pneumonia.Research methods. A retrospective analysis of medical records of 235 patients who were under inpatient treatment was conducted in this study. Patients were divided into three groups based on the severity of pneumonia.Each group was further subdivided into two subgroups depending on the presence/absence of peripheral artery disease (PAD). Results. In patients with Class II risk of lethal outcome in pneumonia associated with COVID-19 and obliterating atherosclerosis of lower limb vessels, significantly higher concentrations of total cholesterol, triacylglycerols, and low-density lipoprotein cholesterol, and lower high-density lipoprotein cholesterol were observed in comparison to the same risk class group without obliterating atherosclerosis of lower limb vessels.The analysis of lipid profile parameters in patients with COVID-19-associated pneumonia, as well as with comorbid obliterating atherosclerosis of lower limb vessels, revealed a statistically significant majority of patients with normal total cholesterol concentrations in all studied groups, regardless of the pneumonia severity category.However, it is noteworthy that a higher percentage of patients in Groups II and III with comorbid COVID-19 pneumonia and PAD exhibited elevated total cholesterol levels compared to patients with COVID-19 pneumonia without PAD.A significant increase in the percentage of individuals with elevated triacylglycerol concentrations, elevated low- density lipoprotein cholesterol concentrations, and decreased high-density lipoprotein cholesterol concentrations was established in the groups with comorbid COVID-19-associated pneumonia and obliterating atherosclerosis of lower limb vessels compared to the corresponding groups without atherosclerosis, as the pneumonia severity category progressed.Conclusions. The combination of COVID-19-associated pneumonia and obliterating atherosclerosis of lower limb vessels exacerbates the severity of dyslipidemia, which progresses with increasing pneumonia severity category.Вступ. Пневмонія, асоційована з COVID-19, часто супроводжується значними порушеннями ліпідної панелі. Ці зміни, ймовірно, мають багатофакторну природу і полягають у прямому впливі вірусу на клітини господаря, запальній реакції та порушенні регуляції імунної системи.Мета роботи – проаналізувати показники ліпідної панелі у хворих з COVID-19 асоційованою пневмонією та облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок (ОАСНК) залежно від тяжкості пневмонії. Методи та матеріали. У цьому дослідженні було проведено ретроспективний аналіз медичної документації 235 хворих, що перебували на стаціонарному лікуванні. Пацієнтів поділили на три групи залежно від тяжкості пневмонії. Кожну групу поділили на дві підгрупи залежно від наявності / відсутності ОАСНК. Результати й обговорення. У хворих на COVID-19 асоційовану пневмонію ІІ класу ризику летального наслідку за пневмонії та облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок виявляються вірогідно вищі концентрації загального холестеролу, триацилгліцеролів, холестеролу ліпопротеїнів низької щільності та нижчі – холестеролу ліпопротеїнів високої щільності порівняно з такою ж групою без облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Аналіз показників ліпідограми в пацієнтів з COVID-19 асоційованою пневмонією, а також з коморбідним облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок виявив статистично значущу більшість пацієнтів із нормальною концентрацією загального холестеролу в усіх досліджуваних групах, незалежно від категорії складності пневмонії. При цьому варто відмітити у більшого відсотка пацієнтів ІІ та ІІI груп із коморбідним перебігом COVID-19 пневмонії та ОАСНК підвищені значення загального холестеролу порівняно з хворими з пневмонією без ОАСНК.Встановлено вірогідне зростання відсотка осіб з підвищеною концентрацією триацилгліцеролів, холестеролу ліпопротеїнів низької щільності та зниженою концентрацією холестеролу ліпопротеїнів високої щільності з коморбідним перебігом COVID-19 асоційованої пневмонії та облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок порівняно з даними груп без атеросклерозу в міру прогресування категорії складності пневмонії. Висновки. Поєднання COVID-19 асоційованої пневмонії та облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок поглиблює вираженість дисліпідемії, яка прогресує в міру зростання категорії складності пневмонії
ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ ФАРМАЦЕВТИЧНИХ ФАКТОРІВ НА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЕКСТРАГУВАННЯ З РОЗХІДНИКА ЗВИЧАЙНОГО ТРАВИ
Get PDFIntroduction. Medicinal plant raw materials are an inexhaustible source of natural biologically active substances, therefore the study of new plant types and the creation of herbal medicines based on them is a relevant topic of scientific research.The Aim of the Study – is to study the influence of technological factors on the efficiency of extraction and recovery of biologically active substances from the ground-ivy herb.Research Methods. The objects of the research were extracts from ground-ivy herb obtained by maceration, maceration with stirring, fractional maceration and maceration with ultrasound. The quantitative content of the sum of phenolic compounds was determined by the spectrophotometric method in terms of gallic acid, the amount of flavonoids was determined by the spectrophotometric method in terms of rutin. Results and Discussion. The influence of factors such as extraction method, extractant concentration, degree of grinding of raw materials, raw materials: extractant ratio on the extraction of biologically active substances (extractive substances, flavonoids, phenolic compounds) from the ground-ivy herb was studied.Conclusions. Based on the conducted research, the influence of such technological factors as: the type of extraction, the nature and concentration of the extractant, the degree of grinding and the ratio of raw material: extractant on the extraction of active substances from the ground-ivy herb. Based on the desirability function, it was established that the maximum extraction of the sum of phenolic compounds, flavonoids and extractive substances is ensured by extraction using the maceration method with stirring, 75% ethanol when grinding the raw material to less than 2 mm at a ratio of raw material: extractant of 1:8.Вступ. Невичерпним джерелом природних біологічно активних речовин є лікарська рослинна сировина, тому вивчення нових видів рослин і створення на їх основі фітопрепаратів є актуальною тематикою наукових досліджень. Мета дослідження – вивчити вплив технологічних факторів на ефективність екстрагування та вилучення біологічно активних речовин з трави розхідника звичайного.Методи дослідження. Об’єктами дослідження були екстракти з розхідника звичайного трави, отримані методами мацерації, мацерації з перемішуванням, дробної мацерації та мацерації з ультразвуком. Кількісний вміст суми фенольних сполук визначали спектрофотометричним методом у перерахунку на кислоту галову, кількість флавоноїдів визначали спектрофотометричним методом у перерахунку на рутин.Результати й обговорення. Вивчено вплив факторів, таких як: метод екстрагування, концентрація екстрагенту, ступінь подрібнення сировини, співвідношення сировина : екстрагент на вилучення біологічно активних речовин (екстрактивних речовин, флавоноїдів, фенольних сполук) з розхідника звичайного трави.Висновки. На основі проведених досліджень вивчено вплив таких технологічних факторів, як: вид екстрагування, природа та концентрація екстрагенту, ступінь подрібнення та співвідношення сировина : екстрагент на вилучення діючих речовин з розхідника звичайного трави. На підставі функції бажаності встановлено, що максимальне вилучення суми фенольних сполук, флавоноїдів та екстрактивних речовин забезпечується шляхом екстрагування методом мацерації з перемішуванням, 75% етанолом у разі подрібнення сировини менше 2 мм, за співвідношення сировина : екстрагент 1 : 8
ОСОБЛИВОСТІ ІМУННОЇ РЕАКЦІЇ ОКА КРОЛІВ З МЕХАНІЧНОЮ ТРАВМОЮ РОГІВКИ І ЗА ЇЇ КОРЕКЦІЇ СТОВБУРОВИМИ КЛІТИНАМИ
Get PDFIntroduction. Research in ophthalmology has shown the significant role of cytokines as key bioregulators of inflammatory and reparative processes in the pathogenesis of eye diseases. Aim of the Study. The aim of our study was to investigate the changes in cellular immunity indicators and the cytokine profile in the blood and aqueous humor of the anterior chamber of rabbits\u27 eyes following a simulated mechanical non-penetrating corneal injury and treatment with Corneregel and mesenchymal stem cells (MSCs). Methods. An epithelial incision was made on the superior part of the cornea using a trephine, after which the epithelium was removed along with the anterior layer of the corneal stroma. Anesthesia was administered locally using a 0.5 % Alcaine solution and a 2 % lidocaine solution. For treatment, the preparation Corneregel and mesenchymal stem cells derived from the umbilical cord were used. The levels of CD4 and CD8 were determined by flow cytometry. The concentrations of tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), and interleukin-10 (IL-10) were determined using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The immunoregulatory index (CD4/CD8) and the inflammatory activity index ((TNF-α) + (IL-1β) + (IL-6) / (IL-10)) were also calculated. Results and Discussion. After simulating the mechanical injury, a disproportionate increase in the levels of T-helper and T-suppressor cells was observed, leading to a significant decrease in the immunoregulatory index, as well as a significant increase in pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-6). The concentration of the anti-inflammatory cytokine (IL-10) increased less intensively in the initial stages and had decreased by day 28, which resulted in a significant increase in the inflammatory activity index. The use of corrective agents was accompanied by a less pronounced increase in cellular immunity indicators and the normalization of their ratio, as well as a significantly smaller increase in the levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, with the inflammatory activity index normalizing by day 28. Conclusion. In the context of mechanical corneal injury, the administration of mesenchymal stem cells effectively modulates the immune response in the eye, reduces the levels of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-6), and increases the level of the anti-inflammatory cytokine IL-10, thereby normalizing the level of inflammatory activity.Вступ. Дослідження в області офтальмології показали значну роль цитокінів як ключових біорегуляторів запальних і репаративних процесів у патогенезі захворювань очей. Мета дослідження – вивчення змін показників клітинного імунітету і цитокінового профілю у крові та водянистій волозі передньої камери ока кролів, яким моделювали механічну непроникаючу травму рогівки і проводили корекцію із застосуванням Корнерегелю і мезенхімальних стовбурових клітин (МСК). Методи дослідження. Тваринам наносили епітеліальну насічку на верхню частину рогівки за допомогою трепана, після чого видаляли епітелій разом із переднім шаром строми рогівки. Анестезія здійснювалася місцево за допомогою 0,5 % розчину алкаїну та 2 % розчину лідокаїну. Для корекції використовували препарат Корнерегель і мезенхімальні стовбурові клітини, отримані із пупового канатика. Рівень CD4+ і CD8+ цитометричним методом. Концентрації фактора некрозу пухлини-α, інтерлейкіну-1β, інтерлейкіну-6 та інтерлейкіну-10 визначали за допомогою імуноферментного аналізу. Розраховували також імунорегуляторний індекс (CD4+/CD8+) та індекс запальної активності ((TNF–α)+ (ІL–1β)+ (ІL–6)/ (ІЛ–10)). Результати й обговорення. Після моделювання механічної травми спостерігалося нерівномірне підвищення рівня Т-хелперів і Т- супресорів, що призвело до достовірного зниження імунорегуляторного індекса, а також значне зростання прозапальних цитокінів (TNF–α, ІL–1β, ІL–6). Концентрація протизапального цитокіна (ІL-10) зростала менш інтенсивно на початкових етапах і знизилася до 28-ї доби, що призвело до достовірного зростання індекса запальної активності, Використання коригуючих чинників супроводжувалось менш виразним зростанням показників клітинного імунітету і нормалізацією їх співвідношення, а також значно меншим зростанням рівня прозапальних і протизапального цитокінів із нормалізацією до 28-ої доби індекса запальної активності. Висновки. За умов механічної травми рогівки уведення мезенхімальних стовбурових клітин ефективно модулює імунну відповідь в оці, знижує рівні прозапальних цитокінів (TNF-α, IL-1β, IL-6) та підвищує рівень протизапального цитокіна IL-10, тим самим нормалізуючи рівень запальної активності