Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ОСОБЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЕМБОЛІЗМУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КАЛЬКУЛЬОЗНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Get PDFSUMMARY. Prevention of venous thromboembolism after laparoscopic surgeries is of great importance for maintaining patients’ health. The occurrence of such complications has become increasingly common in recent years.
The aim – to improve the outcomes of prevention and treatment of thromboembolic complications in patients with acute calculous cholecystitis.
Material and Methods. An analysis was conducted on the diagnosis and treatment of 300 patients who underwent laparoscopic surgery for gallstone disease at the Regional Center for Planned Surgery and Transplantology of the Rivne Regional Clinical Hospital named after Yu. Semenyuk ROR from 2019 to 2023. All patients were divided into two groups: Group I included 162 (54 %) patients who received thromboprophylaxis after laparoscopic cholecystectomy according to approved thromboprophylaxis protocols, while Group II consisted of 138 (46 %) patients who received thromboprophylaxis based on a developed algorithm as part of this study. The risk stratification showed that 57 (19 %) cases had a minimal risk (0 points), 204 (68 %) had a low risk (1–2 points), 31 (10.3 %) had a moderate risk (3–4 points), and 8 (2.7 %) had a high risk (≥5 points).
Results. During the study of fibrinogen concentration levels, it was found that in patients with concomitant lower limb venous pathology, this indicator increased postoperatively compared to other groups (preoperatively, it was 4.0 g/L, while postoperatively, it increased to 4.2 g/L in men and 4.3 g/L in women). In patients classified according to the J. Caprini scale, the preoperative fibrinogen concentration levels ranged from 3.4±0.22 to 4.3±0.19 g/L, whereas postoperative values were as follows: in the control group – from 3.7±0.13 g/L (p<0.05) to 4.4±0.14 g/L (p<0.05), and in the main group – from 3.5±0.3 g/L (p<0.05) to 4.2±0.12 g/L (p<0.05).
Conclusions. Risk assessment of venous thromboembolism (VTE) and thromboembolic events (TEE) based on the modified J. Caprini risk assessment model allows for a more precise and individualized approach to the prevention and treatment of venous thromboembolism.РЕЗЮМЕ. Профілактика венозного тромбоемболізму після лапароскопічних операцій має велике значення для збереження здоров’я пацієнтів. Виникнення таких ускладнень в останні роки стало все більш поширеним явищем.
Мета роботи – покращення результатів профілактики та лікування тромбоемболічних ускладнень пацієнтів із гострим калькульозним холециститом.
Матеріал і методи. Проведено аналіз діагностики та лікування 300 пацієнтів, які були прооперовані лапароскопічним методом з приводу жовчнокамʼяної хвороби на базі обласного центру планової хірургії і трансплантології Рівненської обласної клінічної лікарні імені Ю. Семенюка РОР з 2019 по 2023 рік. Усіх пацієнтів поділили на дві групи, до І групи віднесли 162 (54 %) хворих, яким проводили профілактику виникнення венозних тромбозів після лапароскопічної холецистектомії відповідно до затверджених протоколів тромбопрофілактики, до ІІ групи – 138 (46 %) хворих, яким профілактику здійснювали на основі алгоритму, створеного в процесі даного дослідження. Стратифікація ризику показала, що 57 (19 %) пацієнтів мали мінімальний ризик (0 балів), низький ризик (1–2 бали) мали 204 (68 %) пацієнти, середній ризик (3–4 бали) – 31 (10,3 %) пацієнт та високий (≥5 балів) – 8 пацієнтів (2,7 %).
Результати. У ході вивчення показників концентрації фібриногену встановили, що в обстежуваних пацієнтів із супутньою патологією вен нижніх кінцівок, порівняно з іншими групами пацієнтів, після операції цей показник зростав (до операції він становив 4,0 г/л, а після операції збільшився до 4,2 г/л у чоловіків та до 4,3 г/л у жінок). У хворих, з розподілом за J. Caprini, показники концентрації фібриногену крові (г/л)до ЛХЕ були від 3,4±0,22 до 4,3±0,19, а після ЛХЕ отримано наступні значення: в контрольній групі – від 3,7±0,13 р<0,05 до 4,4±0,14, р<0,05, в основній відповідно від 3,5±0,3 р<0,05 до 4,2±0,12, р<0,05.
Висновки. Оцінка ризику ВТЕ та ТЕУ хворих відповідно до модифікованої моделі оцінки ступеня ризику за J. Caprini дозволяє більш точно та індивідуально підійти до профілактики та лікування венозного тромбоемболізму
ВПЛИВ ПОХІДНОГО 1,4-НАФТОХІНОНУ СПОЛУКИ Les6400 НА АКТИВНІСТЬ ЕНЗИМІВ АРГІНАЗО-NO-СИНТАЗНОЇ СИСТЕМИ СПЕPМАТОЗОЇДІВ
Get PDFSUMMARY. In the course of research on 11-(furan-2-yl)-9-hydroxy-3,11-dihydro-2H-benzo[6,7]thiochromeno[2,3-d]thiazole-2,5,10-trione (Les6400), probable molecular biological pathways for the implementation of antitumor action have been outlined. However, there are few works devoted to the detailed establishment of the mechanisms of implementation of the biological activity of this class of compounds.
The aim – to study the effect of 11-(furan-2-yl)-9-hydroxy-3,11-dihydro-2H-benzo[6,7]thiochromeno[2,3-d]thiazole-2,5,10-trione (Les6400) on the activity of enzymes of the arginase-NO synthase system of cells (spermcells).
Material and Methods. The study included 29 semen samples from men with normozoospermia. Determination of arginase activity of spermatozoa permeabilized with saponin was carried out by urea formation. The activity of individual NO synthase isoforms was determined by the concentration of citrulline by a highly specific method using a color reaction with antipyrine.
Results. It was shown that at concentrations of 10-6–10-4 M Les6400 significantly increases arginase activity in spermatozoa. However, its most pronounced effect was observed at 10-5 M concentration. The activity significantly increased by 1.2 times. When Les6400 was applied to cNOS at concentrations of 10-4 M, its activity significantly decreased by 1.21 times. The iNOS activity of spermatozoa of fertile men was quantified being less than cNOS activity and was calculated as 0.28±0.09 pmol citrulline/min·mg protein. When studying the effect of Les6400 on the iNOS activity of spermatozoa of practically healthy men, we did not observe its activation, and the inhibitory effect could not be determined due to the low activity of the enzyme. Preincubation of spermatozoa with 0.2 mM H2O2 led to an increase in iNOS activity by 21.2 times. Against the background of iNOS activation by hydrogen peroxide, Les6400 at concentrations of 10-6–10-4 M leads to inhibition of enzyme activity by 1.3–1.5 times.
Conclusions. It was found that the compound Les6400 leads to an increase in arginase activity and inhibition of both isoforms of NO synthase. Since arginase and NO synthase isoforms compete under physiological conditions in the cell for one substrate – L-arginine, it is likely that an increase in arginase activity leads to a decrease in NO synthase activity.РЕЗЮМЕ. При проведенні досліджень 11-(фуран-2-іл)-9-гідрокси-3,11-дигідро-2H-бензо[6,7]тіохромено[2,3-d]тіазол-2,5,10-тріону (Les6400) окреслено ймовірні молекулярно-біологічні шляхи реалізації протипухлинної дії. Проте існує обмаль робіт, які присвячені детальному встановленню механізмів реалізації біологічної активності даного класу сполук.
Мета роботи – вивчення впливу 11-(фуран-2-іл)-9-гідрокси-3,11-дигідро-2H-бензо[6,7]тіохромено[2,3-d]тіазол-2,5,10-тріону (Les6400) на активність ензимів аргіназо-NO-синтазної системи клітин (сперматозоїдів).
Матеріал і методи. Дослідження охопило 29 зразків сперми чоловіків із нормозооспермією. Визначення активності аргінази сперматозоїдів, пермеабілізованих сапоніном, проводили за утворенням сечовини. Активність окремих ізоформ NO-синтази визначали за концентрацією цитруліну високоспецифічним методом за кольоровою реакцією з антипірином.
Результати. Показано, що в конценраціях 10-6–10-4М Les6400 достовірно призводить до підвищення аргіназної активності у сперматозоїдах Однак, найвиразніший її ефект спостерігався при 10-5 М концентрації. Активність достовірно зростала в 1,2 раза. При дії Les6400 в концентраціях 10-4 М на cNOS, її активність достовірно знижується в 1,21 раза. Активність iNOS сперматозоїдів фертильних чоловіків ідентифікується в незначній мірі, порівняно з активністю cNOS, та становить 0,28±0,09 пмоль цитруліну/хв·мг протеїну. При вивченні впливу Les6400 на активність iNOS сперматозоїдів практично здорових чоловіків її активації ми не спостерігали, а інгібувальний ефект неможливо було визначити чeрез низьку активність ензиму. Преінкубація сперматозоїдів із 0,2 мМ Н2О2 призводила до зростання активності iNOS в 21,2 раза. На фоні активації iNOS гідроген пероксидом, Les6400 в концентраціях 10-6 –10-4 М призводить до інгібування активності ензиму в 1,3–1,5 раза.
Висновки. Виявлено, що сполука Les6400 призводить до зростання аргіназної активності та інгібування обох ізоформ NO-синтази. Оскільки аргіназа та ізоформи NO-синтази конкурують за фізіологічних умов у клітині за один субстрат – L-аргінін, то, ймовірно, зростання аргіназної активності призводить до зниження NO-синтазної активності
РОЛЬ ЕНДОВАСКУЛЯРНИХ ІННОВАЦІЙНИХ МЕТОДІВ – ЕМБОЛІЗАЦІЇ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ, ТИМЧАСОВОЇ БАЛОННОЇ ОКЛЮЗІЇ ЗАГАЛЬНИХ КЛУБОВИХ АРТЕРІЙ, ТИМЧАСОВОЇ БАЛОННОЇ ОКЛЮЗІЇ АОРТИ В ЛІКУВАННІ ПАТОЛОГІЙ ПЛАЦЕНТИ (PLACENTA ACCRETA SPECTRUM, PLACENTA IN SITU) У ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД
Get PDFThe aim of the study – to introduce innovative endovascular methods in the treatment of placental adhesion pathology, with a description of a clinical case of bilateral uterine artery embolization in this pathology.
Materials and Methods. A clinical case of uterine artery embolization in the postpartum period in placental adhesion pathology is described.
Results and Discussion. As a result of the treatment, there was no blood flow in the placenta, its resorption and separation on the 46th day after uterine artery embolization, which was confirmed by a control study.
Conclusions. The use of uterine artery embolization in a patient with placental adhesion pathology in the postpartum period made it possible to prevent hysterectomy and have the opportunity to perform fertile function in the future.Мета дослідження – ознайомити з ендоваскулярними інноваційними методами у лікуванні патології прикріплення плаценти, з описанням клінічного випадку використання білатеральної емболізації маткових артерій при даній патології.
Матеріали та методи. Описано клінічний випадок використання емболізації маткових артерій у післяпологовий період при патології прикріплення плаценти.
Результати дослідження та їх обговорення. У результаті проведеного лікування відмічали відсутність кровотоку в плаценті, її резорбцію та відділення на 46-й день після емболізації маткових артерій, що підтвердилося на контрольному дослідженні.
Висновки. Використання емболізації маткових артерій у пацієнтки з патологією прикріплення плаценти у післяпологовий період дало змогу запобігти гістеректомії та мати можливість у майбутньому реалізувати фертильну функцію
ОРГАНІЗАЦІЯ ТА ОБЛІК ГРОШОВИХ КОШТІВ В АПТЕКАХ: НОРМАТИВНІ ВИМОГИ ТА ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ
Get PDFThe aim of the work. To consider the key aspects of organisation and accounting of cash in pharmacy, taking into account modern regulatory requirements and practical aspects, as well as to develop a conceptual model of organisation and accounting of cash in pharmacies.
Materials and Methods. The research materials include regulatory legal acts (RLAs) that regulate the organisation and accounting of cash. The research methods included informational, descriptive, analytical and graphical methods.
Results and Discussion. The article analyzes regulatory legal acts that regulate the organization and accounting of cash, with the main ones presented in a table indicating the content of the relationships they regulate. In order to strengthen cash discipline, pharmacies are recommended to follow eight steps: 1) set up a cash register; 2) sign a full material responsibility agreement with the cashier; 3) approve the procedure for cash receipt in the cash register; 4) approve the cashier\u27s job description; 5) calculate and approve the cash limit in the cash register; 6) take an inventory of the cash register; 7) sign a contract with the bank to open an account; 8) determine the procedure for organizing cash operations in structural units (pharmacy points). Based on the analysis of regulatory legal acts, a conceptual model for the organization and accounting of cash in the pharmacy\u27s cash register has been developed. The proposed model shows the interrelationship between the main components of the organization and accounting of cash in pharmacies: cash transactions, their documentation, accounting and reporting on cash flow, management of cash balances, and using technological means for consumer transactions.
Conclusions. The effective functioning of a pharmacy institution is impossible without proper organization of financial activities, particularly without clear accounting and control of cash flow. Cash flow in pharmacies is a complex process regulated by a significant number of regulatory legal acts. The proposed conceptual model for the organization and accounting of cash in pharmacies will ensure transparency in the pharmacy\u27s financial activities, compliance with legislation regarding cash circulation in Ukraine, and effective cash management.Мета роботи. Розглянути ключові аспекти організації та обліку грошових коштів (ГК) в аптеках з урахуванням сучасних нормативних вимог та практичних аспектів, а також розробка концептуальної моделі організації та обліку ГК в аптеках.
Матеріали і методи. Матеріалами дослідження були нормативно-правові акти (НПА), які регулюють організацію та облік ГК. Методи дослідження – інформаційний, описовий, аналізу та графічний.
Результати й обговорення. У статті проаналізовано НПА, які регулюють організацію та облік ГК, основні з них представлено у таблиці із зазначенням змісту відносин, які вони регулюють. Для посилення касової дисципліни аптекам запропоновано дотримуватися восьми кроків: 1) облаштувати касу; 2) оформити договір повної матеріальної відповідальності з касиром; 3) затвердити порядок оприбуткування готівки в касі; 4) затвердити посадову інструкцію касира; 5) розрахувати та затвердити ліміт готівки в касі; 6) проводити інвентаризацію каси; 7) укласти договір з банком про відкриття рахунку; 8) визначити порядок організації касових операцій у структурних підрозділах (аптечних пунктах). На основі аналізу НПА розроблено концептуальну модель організації та обліку ГК в касі аптеки. Запропонована модель показує взаємозв’язок між основними компонентами організації та обліку ГК в аптеках: здійснення касових операцій, їх документальне оформлення, ведення обліку й звітності про рух коштів, управління залишками ГК і використання технологічних засобів для розрахунків зі споживачами.
Висновок. Ефективне функціонування аптечного закладу неможливе без належної організації фінансової діяльності, зокрема, без чіткого обліку та контролю за обігом ГК. Обіг ГК в аптеках є складним процесом, який регулюється значною кількістю НПА. Запропонована концептуальна модель організації та обліку ГК аптеки забезпечить прозорість фінансової діяльності аптеки, дотримання законодавства щодо грошового обігу в Україні та ефективне управління ГК
СПОСІБ ПОКРАЩЕННЯ СТАНУ ЗДОРОВ’Я МЕДИЧНИХ СЕСТЕР СТАЦІОНАРІВ ПІД ЧАС ВІЙНИ
Get PDFIntroduction. The physical, mental and emotional well-being of nurses is the basis for providing high-quality medical care, because the quality of the performed medical measures and patient care depends on their well-being. The intensity of tasks and the high level of responsibility inherent in work in a hospital negatively affect the general health of nurses. As a result, chronic fatigue, sleep disorders, burnout syndrome, cardiovascular diseases, psychosomatic disorders and other pathological conditions may develop. Among the interventions aimed at reducing the impact of various factors on the health of nurses, special attention is paid to reducing the psychological impact on the health of nurses.
The aim of the study – to conduct a comparative assessment of the health of hospital nurses working with the military before and after training in basic skills for overcoming excessive stress associated with the challenges of war.
The main part. The cohort study included an examination of 151 nurses who were constantly involved in providing medical care to the military. A questionnaire was conducted among nurses, as well as blood tests for morning cortisol, glucose, lipid metabolism indicators, and blood pressure measurements. It was found that interventions related to training in overcoming excessive stress associated with the challenges of war contribute to a decrease in the manifestations of high-level emotional exhaustion in nurses by 41.3 % (p=0.031) and a decrease in signs of depersonalization (p=0.041). Integrative indicator of the physical component of quality of life increased by 10.2 %, while the psychological component of quality of life – by 15.4 % (p<0.05). At the same time, the level of cortisol in the blood serum decreased to the limits of reference values (p=0.042), and the level of basal glucose and systolic blood pressure also significantly decreased.
Conclusions. The introduction of training in basic skills for coping with stress associated with the challenges of war for hospital nurses who are constantly involved in providing medical care to military personnel contributes to the reduction of professional burnout, normalization of cortisol levels, basal glucose, and also a decrease in blood pressure.Вступ. Фізичний, психічний та емоційний добробут медичних сестер є основою для надання високоякісної медичної допомоги, адже саме від їх самопочуття залежить якість проведення лікувальних заходів і догляду пацієнтів. Інтенсивність завдань та високий рівень відповідальності, притаманні роботі в стаціонарі, негативно впливають на загальний стан здоров’я медичних сестер. У результаті можуть розвинутися хронічна втома, розлади сну, синдром професійного вигорання, захворювання серцево-судинної системи, психосоматичні порушення та інші патологічні стани. Серед втручань, направлених на зменшення впливу різних чинників на стан здоров’я медичних сестер, особливу увагу звертають на зменшення психологічних впливів на здоров’я медичних сестер.
Мета роботи – провести порівняльну оцінку стану здоров’я медичних сестер стаціонарів, які працюють з військовими, до та після проходження тренінгу з базових навичок подолання надмірного стресу, пов’язаного з викликами війни.
Основна частина. Це когортне дослідження включало обстеження 151 медичної сестри, які постійно надавали медичну допомогу військовим. Проведено анкетування медичних сестер, дослідження у сироватці крові рівня ранкового кортизолу, глюкози, показників ліпідного обміну, вимірювання артеріального тиску. Встановлено, що втручання, пов’язані з тренінгом з базових навичок подолання надмірного стресу, пов’язаного з викликами війни, сприяють зниженню в медичних сестер проявів емоційного виснаження високого рівня на 41,3 % (р=0,031) та зменшенню ознак деперсоналізації (р=0,041). Інтегративні показники фізичного компонента якості життя збільшувалися на 10,2 %, а психологічного – на 15,4 % (р<0,05). При цьому рівень кортизолу в сироватці крові зменшувався до меж референтних значень (р=0,042), а також достовірно знижувався рівень базальної глюкози та систолічного артеріального тиску.
Висновки. Запровадження тренінгів з базових навичок подолання надмірного стресу, пов’язаного з викликами війни, для медичних сестер стаціонарів, які постійно надають медичну допомогу військовим, сприяє зменшенню професійного вигорання, нормалізації рівня кортизолу, базальної глюкози, а також зниженню артеріального тиску
ДО ПРОБЛЕМИ СОЦІАЛЬНО-ПРАВОВОГО СТАТУСУ МЕДИЧНИХ СЕСТЕР У СИСТЕМІ ЇХ ПРОФЕСІЙНИХ ОБ’ЄДНАНЬ
Get PDFIntroduction. The role of a modern nurse is extremely important in today’s society. Today, nurses must not only have medical knowledge, but also be able to make independent decisions. Due to the development of new medical technologies and changes in healthcare standards, it is necessary to update the legislation on nursing, follow local protocols, and constantly improve their skills.
The aim of the study – to highlight the socio-legal status of nurses as a set of subjective legal rights and obligations; as a sum of general, special, individual statuses, the ratio of which varies depending on specific situations.
The main part. Nurses, acting as employees, managers and middle managers in health care, need to know and be guided by various applicable laws and regulations that relate to their professional activities. It is important to understand the content and implications of their legal rights and responsibilities to protect the interests of nurses worldwide. This will help to establish the link between legal norms, socio-economic well-being and professional activity, facilitate the identification of gaps, contradictions and possible obstacles to professional development that may exist in the current legislation, to define the legal framework for nurses, explain the legal aspects of collective and individual salary agreements, as well as grievance and suggestion processes; identify potential areas where legal or legislative initiatives may be needed.
Conclusions. At the state level, legal and material support for junior specialists with medical education should be regulated, appropriate working conditions and a system of adequate remuneration should be created. Unfortunately, today there are no unified technological standards for nursing practice, no unified standards (protocols) for the provision of emergency medical care. They should be unified and developed by professionals. It is imperative to develop and adopt a law on junior healthcare workers with medical education, as this category still does not have its own professional, social and legal status in the sector. The adoption of such a law will contribute to the development of nursing, improve the professional level of nurses, and destroy outdated stereotypes.Вступ. Роль сучасної медичної сестри надзвичайно важлива в сучасному суспільстві. На сьогодні медичні сестри повинні не лише мати медичні знання, а й бути здатними самостійно приймати рішення. У зв’язку з розвитком нових медичних технологій та змінами в стандартах охорони здоров’я, потрібно оновити законодавство, що стосується медсестринства, дотримуватися локальних протоколів, постійно вдосконалювати свої навички.
Мета роботи – висвітлити соціально-правовий статус медичних сестер як сукупність суб’єктивних юридичних прав та обов’язків; як суму загального, спеціального, індивідуального статусів, співвідношення яких варіює залежно від конкретних ситуацій.
Основна частина. Медичні сестри, відіграючи роль працівників, менеджерів і представників середньої ланки в охороні здоров’я, повинні знати та керуватися різноманітними чинними законодавчими актами і нормативними документами, які стосуються їх професійної діяльності. Важливо розуміти зміст і наслідки своїх законних прав та обов’язків для захисту інтересів медичних сестер як в Україні, так і в усьому світі. Це допоможе встановити зв’язок між правовими нормами, соціально-економічним добробутом та професійною діяльністю, сприяти виявленню прогалин, суперечностей і можливих перешкод для професійного розвитку, які можуть існувати в чинному законодавстві, визначити правову базу для медичних сестер, пояснити правові аспекти колективних та індивідуальних договорів щодо заробітної плати, а також процеси розгляду скарг і пропозицій; виявити потенційні сфери, де можуть бути необхідні правові або законодавчі ініціативи.
Висновки. На державному рівні необхідно врегулювати правову і матеріальну підтримку молодших спеціалістів з медичною освітою, створити відповідні умови праці й систему адекватної її оплати. На жаль, сьогодні відсутні єдині технологічні стандарти практичної діяльності медичної сестри з питань сестринського догляду, уніфіковані стандарти (протоколи) надання невідкладної медичної долікарської допомоги. Вони мають бути уніфікованими, і розробляти їх повинні професіонали. Украй необхідно розробити та прийняти закон про молодших медичних працівників з медичною освітою, оскільки ця категорія досі не має свого професійного, соціального і юридичного статусу в галузі. Прийняття такого закону сприятиме розвитку сестринської справи, підвищенню професійного рівня медичних сестер, руйнуванню застарілих стереотипів
ВПРОВАДЖЕННЯ ЕЛЕКТРОННИХ МЕДИЧНИХ ЗАПИСІВ: ПЕРЕВАГИ, ВИКЛИКИ ТА РОЛЬ В УПРАВЛІННІ ЗАКЛАДАМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Get PDFPurpose: to analyze the advantages, challenges and role of implementing electronic medical records (EMRs) in the management of healthcare institutions. To assess their impact on the quality of medical services, the efficiency of administrative processes and the integration of digital technologies into the healthcare system. Materials and methods. The methods of content analysis, comparative analysis of regulatory documents and systematization of scientific data were used. The main barriers were assessed, including technical and organizational. Results. The main advantages of EMRs have been identified, including improved access to medical information, reduced medical errors, increased efficiency of medical staff, and improved coordination between different levels of medical care. At the same time, key challenges have been identified: the need to protect personal data, high implementation costs, the need for training medical professionals, and cybersecurity risks. Conclusions. The implementation of EMRs is an important stage in the digital transformation of the healthcare system, which contributes to increasing the efficiency of medical services and optimizing management processes. Despite the presence of certain challenges, the benefits they provide significantly outweigh them. EMRs contribute to improving the quality of medical care, increasing the efficiency of management of healthcare institutions, and creating conditions for the development of modern medical technologies. However, for successful implementation, it is necessary to take into account both technical and organizational aspects, as well as ensure the appropriate level of cybersecurity and staff training. Comprehensive support for this process from the state, medical institutions, and patients is important in order to achieve maximum results.Мета: проаналізувати переваги, виклики та роль впровадження електронних медичних записів (ЕМЗ) в управлінні закладами охорони здоров’я; оцінити їх вплив на якість медичних послуг, ефективність адміністративних процесів та інтеграцію цифрових технологій у систему охорони здоров’я. Матеріали і методи. Використано методи контент-аналізу, порівняльного аналізу нормативних документів та систематизації наукових даних. Оцінено основні бар’єри, зокрема технічні та організаційні. Результати. Визначено основні переваги ЕМЗ, зокрема покращення доступу до медичної інформації, зменшення кількості медичних помилок, підвищення ефективності роботи медичного персоналу та поліпшення координації між різними рівнями медичної допомоги. Разом із цим виявлено ключові виклики: необхідність захисту персональних даних, високі витрати на впровадження, потребу в навчанні медичних працівників та ризики кібербезпеки. Висновки. Впровадження ЕМЗ є важливим етапом цифрової трансформації системи охорони здоров’я, що сприяє підвищенню ефективності медичних послуг та оптимізації управлінських процесів. Незважаючи на наявність певних викликів, переваги, які вони надають, значно переважають. ЕМЗ сприяють покращенню якості медичної допомоги, підвищують ефективність управління закладами охорони здоров’я та створюють умови для розвитку сучасних медичних технологій. Однак для успішної реалізації необхідно враховувати як технічні, так і організаційні аспекти, а також забезпечити належний рівень кібербезпеки та підготовки персоналу. Важливою є комплексна підтримка цього процесу з боку держави, медичних закладів та пацієнтів, щоб досягти максимальних результатів
ОСНОВНІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ СФЕРИ МЕНЕДЖМЕНТУ В ЗАКЛАДІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В СУЧАСНОМУ ДИНАМІЧНОМУ ПРОСТОРІ
Get PDFPurpose: to substantiate the main functional domains of management in a healthcare facility in the modern dynamic environment. Materials and Methods. The study analyzes the main functional areas of management in a healthcare facility in view of the critical dynamic changes of the present. The analytical, semantic and systematic approach methods were used. Results. Modern management considers the management of an organization as one of the key functions, since changes in the market require speed and flexibility in making and implementing management decisions. One of the most important areas of management in a healthcare facility is Human Resources Management (HRM), which is a set of measures and strategies aimed at managing human resources in an organization and covers all aspects of interaction with employees: from recruiting and training staff to ensuring their motivation and development. HR management is of particular importance in healthcare institutions due to the specifics of the industry, where not only the success of the organization but also the health of patients depends on the qualifications and interaction of the staff. In today’s dynamic environment caused by the military invasion of our country, there is a significant shortage of qualified doctors, nurses and other staff, and this is becoming increasingly pronounced in the face of growing demands on the quality of medical services. Accordingly, the overload of healthcare workers, particularly in times of crisis, leads to high levels of stress and professional burnout, which can affect the quality of patient care. Conclusions. The dynamic present, including economic, social, technological and political factors, poses certain challenges to healthcare institutions, and the most common of them are changes in healthcare legislation and policy, healthcare system reform, etc. In today’s dynamic space, where new technologies, changes in legislation, changing needs and changes in the economic situation are regularly introduced, financial management must be flexible and able to respond quickly to such an environment.Мета: обґрунтування основних функціональних сфер менеджменту в закладі охорони здоров’я в сучасному динамічному просторі. Матеріали і методи. У дослідженні здійснено аналіз основних функціональних сфер менеджменту в закладі охорони здоров’я з огляду на критичні динамічні зміни сьогодення. Використано аналітичний, семантичний методи та метод системного підходу. Результати. Сучасний менеджмент розглядає управління організацією як одну з ключових функцій, оскільки зміни на ринку вимагають швидкості та гнучкості в прийнятті й реалізації управлінських рішень. Однією з найважливіших сфер менеджменту в закладі охорони здоров’я є HR-менеджмент (Human Resources Management, HRM), що являє собою комплекс заходів та стратегій, спрямованих на управління людськими ресурсами в організації та охоплює всі аспекти взаємодії з працівниками: від набору і навчання персоналу до забезпечення його мотивації та розвитку. У медичних установах HR-менеджмент має особливе значення через специфіку галузі, де від кваліфікації та взаємодії персоналу залежить не лише успіх організації, а й здоров’я пацієнтів. У сучасних динамічних умовах, що зумовлені воєнним вторгненням в нашу країну, спостерігається значний брак кваліфікованих лікарів, медичних сестер та іншого персоналу, і це стає все більш вираженим в умовах усе вищих вимог до якості медичних послуг. Відповідно, перевантаження медичних працівників, зокрема в кризові періоди, веде до високого рівня стресу та професійного вигорання, що може вплинути на якість обслуговування пацієнтів. Висновки. Динамічне сьогодення, включаючи економічні, соціальні, технологічні та політичні фактори, ставить перед закладами охорони здоров’я певні виклики, і найчастіші з них – це зміни в законодавстві та політиці охорони здоров’я, реформування системи охорони здоров’я тощо. У сучасному динамічному просторі, де регулярно запроваджуються нові технології, відбуваються зміни в законодавстві, зміни потреб та економічної ситуації, фінансовий менеджмент повинен бути гнучким і здатним оперативно реагувати на таке середовище
СТРУКТУРНО-БІОХІМІЧНЕ ВИВЧЕННЯ КАМЕР СЕРЦЯ ПРИ ІНТОКСИКАЦІЇ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ТВАРИН ХЛОРИДОМ КОБАЛЬТУ
Get PDFIntroduction. Cobalt intoxication damages almost all organs and systems of the body. The structural and functional changes in the chambers of heart have not been fully studied. The aim of the study – to experimentally investigate changes in indicators of the antioxidant system, lipid peroxidation, activity of NO-synthases and structures of endotheliocytes of the arteries of the chambers of the heart at cobalt intoxication. Research Methods. Experiments were conducted on 62 sexually mature male rats, which were divided into two groups. The 1 group (30 animals) served as a control, the animals of the 2 group (32 rats) were intragastrically injected with cobalt chloride at a dose of 4 mg/kg for 30 days once a day. One month after the start of the experiment, the experimental animals were euthanized by bloodletting under thiopental anesthesia. In the blood of experimental animals, indicators of antioxidant protection of the body were determined: the activity of superoxide dismutase, catalase, and ceruloplasmin. The content of diene conjugates, active products of thiobarbituric acid, nitrite anion, and the activity of endothelial NO-synthase were determined in the homogenates of the heart chambers. Morphometry of arterial endotheliocytes was performed on micropreparations of heart chambers. Correlation analysis was carried out between the studied quantitative morphometrical parameters and biochemical indicators with determination of the pairwise correlation coefficient. Quantitative indicators were processed statistically. Results and Discussion. Long-term cobalt intoxication of experimental animals leads to a pronounced deterioration of the body’s antioxidant protection, increased lipoperoxidation processes, decreased eNOS activity, nitrite anion level, structural rearrangement of endotheliocytes and damage to their structural components. Correlation analysis revealed strong and significant positive correlations mainly between morphometric parameters of endotheliocytes and indicators of lipid peroxidation and negative correlations between eNOS activity and nitrite anion levels. Conclusions. 1. Intoxication of white rats with cobalt chloride leads to a pronounced decrease in the body’s antioxidant defense, an increase in content of diene conjugates, active products of thiobarbituric acid, a decrease in activity of endothelial NO-synthase, nitrite-anion levels, and damage to the endotheliocytes of arteries of heart chambers. 2. Remodeling of the endothelial cells of arteries of chambers of heart under the influence of cobalt chloride is characterized by an uneven, disproportionate change in the area of endotheliocytes, their nuclei, violations of the relationship between them, and an increase in relative volumes of damaged endotheliocytes, which dominated in the left ventricle. 3. The expression of violations of antioxidant protection, the degree of liperoxidation, the activity of NO-synthase of the organ under study correlates with the degree of structural damage of endotheliocytes.Вступ. Кобальтова інтоксикація ушкоджує майже всі органи та системи організму. Структурно- функціональні зміни камер серця водночас цілковито не вивчені. Мета дослідження – експериментально дослідити зміни показників антиоксидантної системи, пероксидного окиснення ліпідів, активності NO-синтаз і структур ендотеліоцитів артерій камер серця в разі кобальтової інтоксикації. Методи дослідження. Досліди проведено на 62 статевозрілих щурах-самцях, яких поділили на дві групи. 1-ша група (30 тварин) слугувала контролем, тваринам 2-ї групи (32 щури) внутрішньошлунково вводили хлорид кобальту в дозі 4 мг/кг протягом 30 діб один раз на добу. Через місяць від початку експерименту здійснювали евтаназію дослідних тварин кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. У крові експериментальних тварин визначали показники антиоксидантного захисту організму: активність суперокси- дисмутази, каталази та церулоплазміну. У гомогенатах камер серця визначали вміст дієнових кон’югатів, активних продуктів тіобарбітурової кислоти, нітрит-аніону, активність ендотеліальної NO-синтази. На мікропрепаратах камер серця виконували морфометрію артеріальних ендотеліоцитів. Проводили кореляційний аналіз між досліджуваними кількісними морфологічними параметрами та біохімічними показниками з визначенням коефіцієнта парної кореляції. Кількісні показники обробляли статистично. Результати й обговорення. Тривала кобальтова інтоксикація експериментальних тварин призводить до вираженого погіршання антиосидантного захисту організму, посилення процесів ліпопероксидації, зниження активності еNOS, рівня нітрит-аніону, структурної перебудови ендотеліоцитів і ураження їхніх структурних компонентів. Кореляційним аналізом виявлено сильні та значні позитивні взаємозв’язки переважно між морфометричними параметрами ендотеліоцитів і показниками перекисного окиснення ліпідів, негативні взаємозв’язки між активністю еNOS і рівнями нітрит-аніонів. Висновки. 1. Інтоксикація білих щурів хлоридом кобальту призводить до вираженого зниження антиоксидантного захисту організму, зростання вмісту дієнових кон’югатів, активних продуктів тіобарбітурової кислоти, зменшення активності ендотеліальної NO-синтази, рівнів нітрит-аніону та пошкодження ендотеліоцитів артерій камер серця. 2. Ремоделювання ендотеліальних клітин артерій камер серця під впливом хлориду кобальту характеризується нерівномірною, диспропорційною зміною площ ендотеліоцитів, їхніх ядер, порушеннями відношень між ними, зростанням відносних об’ємів пошкоджених ендотеліоцитів, що домінувало в лівому шлуночку. 3. Вираженість порушень антиоксидантного захисту, ступеня ліпероксидації, активність NO-синтаз досліджуваного органа корелює зі ступенем структурних пошкоджень ендотеліоцитів
ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ СУЧАСНИХ ОСВІТНІХ ТЕХНОЛОГІЙ В ОПАНУВАННІ МЕТОДІВ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Get PDFAbstract. The article is devoted to the study of the modern educational technologies and teaching methods, which are used at the I. Horbachevsky Ternopil National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine. It was noted that in modern conditions of the medical reforming within a competency-based approach has been introduced in higher education institutions. It provides training for highly qualified and competitive professionals. The implementation of person-centered teaching at the Department of Functional and Laboratory Diagnostics is highlighted. The authors\u27 attention is focused on the use of simulation training, case methods, and brainstorming, which provide an opportunity to practice the test technique, develop communication skills, the ability to concentrate on details, critical thinking, etc. Examples of situational analysis and problem-based learning technologies which are used during the practical lesson were given. Attention is given to possibility of using innovative methods in the synchronous hybrid learning.Анотація. Статтю присвячено дослідженню сучасних освітніх технологій та методик навчання, які використовуються у Тернопільському національному медичному університеті імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Зазначено, що в сучасних умовах у рамках реформування медичної галузі в закладах вищої освіти впроваджено компетентнісний підхід, що забезпечує підготовку висококваліфікованих конкурентоспроможних фахівців. Висвітлено реалізацію особистісно-орієнтованого навчання на кафедрі функціональної і лабораторної діагностики. Увагу авторів сфокусовано на використанні симуляційного навчання, кейс-методів, мозкового штурму, які допомагають відпрацювати методику того чи іншого дослідження, розвивають комунікативні навички, вміння концентруватися на деталях, формують критичне мислення тощо. Наведено приклади ситуаційного аналізу та технологій проблемно-орієнтованого навчання, які використовуються під час практичного заняття. Звертається увага на можливості використання інноваційних методів під час синхронного гібридного навчання