Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
АНАЛІЗ ТА ОЦІНКА ПРОФЕСІЙНОГО ВИГОРАННЯ У ФАХІВЦІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Get PDFThe aim is to study the presence and level of professional burnout among public health specialists in the Volyn region. Materials and methods of the study. To assess professional burnout, the Nikiforov G.S. questionnaire was used. The level of anxiety and depression was measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The survey was conducted anonymously in a Google form among specialists of the State Institution “Volyn Central Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine”. The research employed sociological, statistical, and systems analysis methods. Results. The study revealed a generally high level of emotional exhaustion, averaging 27.26 ± 1.24 points (low in 10.6% of respondents, medium in 34.0%, high in 55.4%). The level of depersonalization was moderate, with a mean score of 9.70 ± 1.39 points (low in 36.2%, medium in 34.0%, high in 29.8%). The level of reduced personal accomplishment was also high, averaging 29.32 ± 1.23 points (low in 6.4%, medium in 21.3%, high in 72.3%). A statistically significant inverse correlation of medium strength was identified between the level of depersonalization and gender (r = –0.30, p = 0.042, coefficient of determination = 9.0%). The level of emotional exhaustion in individuals whose relatives are in the ranks of the Armed Forces of Ukraine was high. In the group of individuals whose relatives do not participate in the war, it was medium. The level of depersonalization and reduction of personal achievements also prevailed in individuals whose relatives are in the ranks of the Armed Forces of Ukraine. Anxiety was detected in 63.3% of respondents, depression in 46.7%. A combination of both anxiety and depression was observed in 36.7%. A significant direct medium correlation between depression and emotional burnout was established (r = 0.51, p = 0.011, coefficient of determination = 26.0%). Conclusions. Public health specialists in the Volyn region have been found to have professional burnout: a high level of emotional exhaustion and reduction of personal achievements, and a medium level of depersonalization. Factors that significantly contribute to the development of professional burnout have been identified. Thus, the development of depersonalization is influenced by gender, and the occurrence of emotional exhaustion is influenced by the participation of relatives in the ranks of the Armed Forces of Ukraine and the presence of depression.Мета: вивчити наявність та рівень професійного вигорання серед фахівців громадського здоров’я у Волинській області. Матеріали та методи дослідження. Для вивчення наявності та рівня професійного вигорання використано опитувальник Г. С. Нікіфорова, рівня тривожності та депресії – госпітальна шкала тривоги і депресії HADS. Опитування проведено анонімно в Google-формі серед фахівців ДУ «Волинський ОЦКПХ МОЗ України». Використано такі методи дослідження, як соціологічний, статистичний та системний аналіз. Результати. Проведене дослідження встановило, що загалом рівень емоційного виснаження був високим і становив 27,26 ± 1,24 бала (низький рівень спостерігався у 10,6% респондентів, середній – у 34,0%, високий – у 55,4%). Рівень деперсоналізації був середнім та становив 9,70 ± 1,39 бала (низький рівень спостерігався у 36,2% респондентів, середній – у 34,0%, високий – у 29,8%). Рівень редукції особистих досягнень також був високим 29,32 ± 1,23 бала (низький рівень спостерігався у 6,4% респондентів, середній – у 21,3%, високий – у 72,3%). Установлено достовірний зворотний середньої сили кореляційний зв’язок між рівнем деперсоналізації та статтю (rxy = -0,30, p = 0,042, коефіцієнт детермінації 9,0%). Рівень емоційного виснаження в осіб, у яких рідні в лавах ЗСУ, був високим. У групі осіб, чиї рідні не беруть участі у війні, він був середнім. Рівень деперсоналізації та редукції особистих досягнень також переважав в осіб, у яких рідні в лавах ЗСУ. У 63,3% респондентів виявлено тривожність, у 46,7% – депресію. Поєднання тривожності та депресії спостерігалося в 36,7% опитаних. Установлено достовірний прямий середньої сили вплив депресії на рівень емоційного вигорання (rxy = 0,51, p = 0,011, коефіцієнт детермінації 26,0%). Висновки. У фахівців громадського здоров’я Волинської області виявлено наявність професійного вигорання: високий рівень емоційного виснаження та редукції особистих досягнень, середній – деперсоналізації. Установлено фактори, які достовірно сприяють розвитку професійного вигорання. Так, на розвиток деперсоналізації впливає стать, а на виникнення емоційного виснаження – участь рідних у лавах ЗСУ та наявність депресії
НАВЧАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ ЯК ДОПОМІЖНИЙ ЗАСІБ У РЕАБІЛІТАЦІЇ ОСІБ З ФІЗИЧНОЮ ІНВАЛІДНІСТЮ
Get PDFPurpose: to assess the possibility of using first aid as an auxiliary tool in the rehabilitation of people with physical disabilities. Materials and Methods. The total sample of the study subjects was 96 people, including 20 women and 76 men aged 21 to 76 years. Among them, 59 people (61%) are military and 37 people (39%) are civilians. All of them are clients (patients) of rehabilitation centers operating in Ukraine. The study has been conducted since 2023. In order to record the results of work with students with physical disabilities, questionnaires and questionnaires were created for students and instructors. The results obtained with their help were processed quantitatively and qualitatively. Results. The largest percentage of respondents (67%) received disability as a result of hostilities, 28% – as a result of diseases and 5% – due to an accident. Of the entire sample of respondents, 83% indicated that they know about first aid and have some knowledge. At the same time, 78% of respondents witnessed emergency situations where people needed first aid. Of all respondents, 65% indicated that they provided first aid. Conclusions. According to the results of the study, the majority of people with disabilities demonstrate a high level of interest in learning first aid, regardless of the presence of knowledge in this area. The experience of experiencing combat operations and accidents can affect the understanding of the scope of application of the acquired skills. An important factor in successful adaptation will be being in a group of people with high social activity and motivation. The ability to take responsibility in crisis situations indicates the potential for self-realization and readaptation to life in society, which will affect the positive dynamics in the rehabilitation of people with physical disabilities.Мета: оцінити можливість використання першої допомоги як допоміжного засобу в реабілітації осіб з фізичною інвалідністю. Матеріали і методи. Загальна вибірка досліджуваних становила 96 осіб, серед яких 20 жінок та 76 чоловіків віком від 21 до 76 років. Серед них – 59 осіб (61%) є військовими та 37 осіб (39%) – цивільними. Усі вони є пацієнтами реабілітаційних центрів, що діють на території України. Дослідження проводиться з 2023 року. З метою фіксації отриманих результатів роботи зі слухачами з фізичною інвалідністю створено анкети та опитувальники для слухачів та інструкторів. Результати, отримані за їх допомогою, оброблено кількісно і якісно. Результати. Найбільший відсоток респондентів (67%) отримали інвалідність унаслідок бойових дій, 28% – унаслідок захворювань і 5% – через нещасний випадок. З усієї вибірки досліджуваних 83% зазначили, що знають про першу допомогу й мають деякі знання. Водночас свідками надзвичайних ситуацій, де люди потребували першої допомоги, було 78% опитаних. З усіх реципієнтів 65% зазначили, що надавали першу допомогу. Висновки. За результатами дослідження більшість осіб з інвалідністю демонструє високий рівень зацікавленості в навчанні першої допомоги, незважаючи на наявність знань у цьому питанні. Досвід переживання бойових дій і нещасних випадків може впливати на розуміння сфери застосування розвинутих навичок. Важливим чинником успішної адаптації стане перебування в групі осіб з високою соціальною активністю та мотивацією. Уміння брати на себе відповідальність у кризових обставинах свідчить про потенціал до самореалізації та реадаптації до життя в суспільстві, що вплине на позитивну динаміку в реабілітації осіб з фізичною інвалідністю
КАНАБІС І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ: ВПЛИВ, РИЗИКИ ТА МОЖЛИВОСТІ
Get PDFPurpose: to analyze the prevalence of cannabis in historical terms and study its impact on the quality of life. Materials and Methods. The study analyzed relevant scientific publications and reports of international organizations such as the World Health Organization (WHO) and the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Results. The historical and cultural context of cannabis use shows that its use in different civilizations has a long tradition, both in medicine and rituals. In many cultures, cannabis is perceived as a natural remedy for pain and anxiety and for spiritual purification. This experience can be useful in shaping modern cannabis policy, particularly in the context of ensuring access to safe and effective methods of use. In a medical context, cannabis can be useful for treating certain medical conditions, but the risks to mental health cannot be ignored. The use of cannabis for medical purposes should be carefully regulated, with dosage and frequency of use controlled. It is important to take into account the individual characteristics of the body and use cannabis only under the supervision of medical professionals to minimize risks and maximize health and quality of life benefits. Legalization of cannabis can be a powerful economic stimulus, creating new jobs, generating tax revenues, and reducing the costs of fighting illicit trafficking. Moreover, control over the cannabis market allows for higher quality products, reduced criminalization of users, and a lower burden on law enforcement. However, illicit cannabis trafficking continues to be a serious problem that poses threats to social stability and security, affecting the crime situation. Conclusions. The impact of cannabis use on the quality of life is complex and depends on many factors: the level of legalization, the effectiveness of government regulation, socioeconomic conditions and cultural characteristics of society. A comprehensive approach to regulating and preventing cannabis use will minimize the negative consequences and use the potential of this substance for the development of society as a whole.Мета: проаналізувати поширеність канабісу в історичному аспекті та дослідити його вплив на якість життя. Матеріали та методи. Під час дослідження проаналізовано актуальні наукові публікації, звіти міжнародних організацій, як-от Всесвітня організація охорони здоров’я, Управління ООН з наркотиків і злочинності (UNODC). Результати. Історичний та культурний контекст уживання канабісу показує, що його використання в різних цивілізаціях має давні традиції як у медицині, так і в ритуалах. У багатьох культурах канабіс сприймається як природний засіб для зниження болю, тривоги та для духовного очищення. Цей досвід може бути корисним для формування сучасної політики щодо канабісу, зокрема в контексті забезпечення доступу до безпечних й ефективних методів його вживання. У медичному контексті канабіс може бути корисним для лікування певних захворювань, однак не можна ігнорувати ризики для психічного здоров’я. Використання канабісу в медичних цілях повинно бути ретельно регульованим, з контролем дозування і частоти вживання. Важливо враховувати індивідуальні особливості організму та вживати канабіс лише під наглядом медичних спеціалістів для мінімізації ризиків і забезпечення максимальної користі для здоров’я та якості життя. Легалізація канабісу може стати потужним економічним стимулом, створюючи нові робочі місця, генеруючи податкові надходження, а також знижуючи витрати на боротьбу з нелегальним обігом канабісу. Ба більше, контроль за ринком канабісу дає змогу забезпечити більш високу якість продуктів, зменшити рівень криміналізації користувачів і зменшити навантаження на правоохоронні органи. Проте нелегальний обіг канабісу продовжує залишатися серйозною проблемою, яка містить загрози для соціальної стабільності та безпеки, впливаючи на криміногенну ситуацію. Висновки. Вплив вживання канабісу на якість життя є комплексним і залежить від багатьох факторів: рівня легалізації, ефективності державного регулювання, соціально-економічних умов та культурних особливостей суспільства. Комплексний підхід до регулювання та профілактики вживання канабісу дасть змогу мінімізувати негативні наслідки та використати потенціал цієї речовини для розвитку суспільства загалом
ІЗОЛЮВАННЯ МАПРОТИЛІНУ З БІОЛОГІЧНИХ РІДИН
Get PDFIntroduction. Recently, the incident depression morbidity has shown a steady increasing trend thus the number of poisonings with antidepressant drugs is growing. Analytical aspects of the toxicology of Maprotilyne, an antidepressant medication, are not sufficiently developed.The aim of this study was to develop the conditions for Maprotilyne isolation from blood and urine by liquid-liquid extraction technique.Research Methods. Model samples of human biological fluids spiked with Maprotilyne were studied in the research. The antidepressant was isolated from blood and urine by the method of liquid-liquid extraction with methylene chloride from an alkaline aqueous medium at pH 9 in the presence of ammonium sulphate as a salting-out agent. Biogenic co-extractive impurities from biological fluids were removed by extraction with hexane from an acidic medium at pH 1. The red blood cell mass was pre-precipitated by adding 10% trichloroacetic acid solution. The quantitative content of the drug in the extracts was determined using the UV spectrophotometry method after additional TLC purification.Results and Discussion. Detection of Maprotilyne in the extracts from biological fluids was carried out by UV spectra, which coincided with the standard solution of the antidepressant being studied in 0.1 M hydrochloric acid solution and had light absorption maxima at wavelengths of 265±2 and 272±2 nm.Quantitative determination of the drug in the extracts was performed using the equation of the calibration curve y=(0.00320±5Ч10-5)Чx+(0.03±0.01), which was linear in the range of analyte concentrations of 20.0– 360.0 μg/mL. The recovery of Maprotyline from blood was 49.3±3.5% and from urine it was equal to 82.6±2.2%.Conclusions. Effective methods for Maprotilyne isolation from blood and urine using liquid-liquid extraction in the presence of ammonium sulphate as a salting-out agent have been developed. The suitability of the UV spectrophotometry method for Maprotilyne determination in the biological fluids has been proven, which was confirmed by a number of the validation parameters relating to the expected content of the antidepressant being studied in the biological fluids in fatal poisonings. The results obtained can be used for forensic toxicological examinations in acute and fatal poisonings with antidepressant drugs.Вступ. Останнім часом захворюваність на депресію має стійку тенденцію до збільшення, отже, кількість отруєнь препаратами антидепресивної дії зростає. Аналітичні аспекти токсикології антидепресанту мапротиліну розроблені не досить. Мета дослідження – розробка умов ізолювання мапротиліну з крові та сечі за допомогою методу рідинно-рідинної екстракції. Методи дослідження. Дослідження проводили з модельними пробами біологічних рідин людини, до яких було додано мапротилін. Зазначений антидепресант виділяли з крові та сечі методом рідинно-рідинної екстракції метиленхлоридом з лужного водного середовища при рН 9 у присутності амоній сульфату як висолювача. Біогенні співекстрактивні домішки з біологічних рідин видаляли екстракцією гексаном із кислого середовища при рН 1. Еритроцитарну масу крові попередньо осаджували додаванням 10% розчину кислоти трихлорацетатної. Кількісний вміст препарату в екстрактах встановлювали за допомогою методу УФ-спектрофотометрії після додаткової ТШХ-очистки. Результати й обговорення. Виявлення мапротиліну в екстрактах з біологічних рідин здійснювали за УФ-спектрами, які співпадали зі стандартним розчином досліджуваного антидепресанту в 0,1 М розчині кислоти хлоридної та мали максимуми світлопоглинання при довжині хвиль 265±2 та 272±2 нм. Кількісне визначення препарату в екстрактах проводили за рівнянням калібрувального графіка y=(0,00320±5Ч10- 5)Чx+(0,03±0,01), який був лінійним у діапазоні концентрацій аналіту 20,0–360,0 мкг/мл. Ступінь ізолювання мапротиліну становив 49,3±3,5% для крові та 82,6±2,2% для сечі. Висновки. Розроблено ефективні методи ізолювання мапротиліну з крові та сечі за допомогою рідинно-рідинної екстракції у присутності амоній сульфату як висолювача. Доведено придатність методу УФ-спектрофотометрії для визначення мапротиліну в біологічних рідинах, що було підтверджено рядом валідаційних параметрів відповідно до очікуваного вмісту досліджуваного антидепресанту в біологічних рідинах у разі летальних отруєнь. Одержані результати можуть бути використані для проведення судово-токсикологічних експертиз у разі гострих та смертельних отруєнь лікарськими препаратами антидепресивної дії
ВПЛИВ ЕНЕРГЕТИЧНОГО НАПОЮ НА ЕНЗИМНУ АКТИВНІСТЬ АНТИОКСИДАНТНОГО ЗАХИСТУ ПЛАЗМИ КРОВІ ЩУРІВ
Get PDFIntroduction. The modern market for energy drinks is growing rapidly, offering consumers a quick way to increase physical and mental performance. However, despite their popularity, the question of the impact of these drinks on biochemical processes in the body, in particular on the antioxidant defense system, remains open. The purpose of the study was to investigate the effect of energy drink on the enzymatic activity of antioxidant defense in rat blood plasma.Research methods. The experimental study was conducted on white Wistar rats weighing 150–220 g, which were kept in the vivarium of the IFNMU. The rats were divided into five groups: control group – healthy animals that received only a standard diet and drinking water; second group – rats that consumed an energy drink for 30 days, with sampling on day 1 after the experiment; third group – animals that consumed an energy drink for 30 days, with sampling on day 10 after the experiment; group four - rats that consumed the energy drink for 30 days, with sampling on day 20 after the end of the experiment; group five – animals that received the energy drink for 30 days, with sampling on day 30 after the end of the experiment. The energy drink “Burn” was administered daily per os using drinkers for 30 days. The dosage of the drink was calculated taking into account body weight (per 1 kg) and the coefficient of species specificity for rats. Blood samples for plasma were taken under anesthesia (intramuscular injection of sodium thiopental at a dose of 60 mg/kg) by decapitation on the 1st, 10th, 20th, and 30th day after the end of the drink administration. Superoxide dismutase (SOD) activity in blood plasma was determined by the Chevary method, catalase (CAT) activity, ceruloplasmin activity, and transferrin saturation by the Babenko method. Conclusion. Energy drink consumption leads to the activation of free radical oxidation processes in blood plasma, which is manifested by a decrease in the activity of non-enzymatic antioxidants – transferrin and ceruloplasmin - on the first day after consumption. At the same time, an increase in the activity of catalase and superoxide dismutase immediately after cessation of the drink indicates an adaptive reaction of the body aimed at neutralizing oxidative stress through increased synthesis of antioxidant enzymes.Вступ. Сучасний ринок енергетичних напоїв стрімко зростає, пропонуючи споживачам швидкий спосіб підвищення фізичної та розумової працездатності. Проте, незважаючи на їхню популярність, залишається відкритим питання щодо впливу цих напоїв на біохімічні процеси в організмі, зокрема на систему антиоксидантного захисту. Мета дослідження – дослідити вплив енергетичного напою на ензимну активність антиоксидантного захисту плазми крові щурів. Методи дослідження. Експериментальне дослідження проводили на білих щурах лінії Вістар з масою тіла 150–220 г, які утримувалися у віварії ІФНМУ. Щурів розподілили на п’ять груп: контрольна група – здорові тварини, які отримували лише стандартний раціон і питну воду; друга група – щури, які споживали енергетичний напій упродовж 30 днів, із забором матеріалу на 1-шу добу після завершення експерименту; третя група – тварини, які споживали енергетичний напій упродовж 30 днів, із забором матеріалу на 10-ту добу після завершення експерименту; четверта група – щури, які споживали енергетичний напій 30 днів, із забором матеріалу на 20-ту добу після завершення експерименту; п’ята група – тварини, які отримували енергетичний напій 30 днів, із забором матеріалу на 30-ту добу після завершення експерименту. Енергетичний напій Burn вводили щоденно peros за допомогою поїлок упродовж 30 днів. Дозування напою розраховували з урахуванням маси тіла (на 1 кг) та коефіцієнта видової специфічності для щурів. Забір крові для отримання плазми здійснювали під наркозом (внутрішньом’язове введення тіопенталу натрію в дозі 60 мг/кг) шляхом декапітації на 1-шу, 10-ту, 20-ту та 30-ту добу після завершення введення напою. Супероксиддисмутазну (СОД) активність в плазмі крові визначали за методикою Чеварі, каталазну (КАТ) активність, активність церулоплазміну та насиченість трансферину – за методикою Бабенка. Результати й обговорення. Отримані дані свідчать, що за умов споживання енергетичного напою спостерігається збільшення СОД та КАТ активностей у плазмі крові впродовж всіх періодів експерименту порівняно з інтактними тваринами. Водночас спостерігалося зниження насиченості трансферину на 1-шу добу на 8 % та підвищення у всі наступні періоди експерименту, зокрема на 10-ту добу – на 64 % (р < 0,001), на 20-ту добу – на 59 % (р < 0,001), на 30-ту добу – на 47 % (р < 0,05) порівняно з показниками інтактних тварин, а також зниження активності церулоплазміну на 1-шу добу на 41 % (р < 0,001) та підвищення на 10-ту добу – на 20 % (р < 0,05), на 20-ту добу – на 18 % (р < 0,05), на 30-ту добу – на 13 % (р < 0,05) порівняно з показниками інтактних тварин Висновки. Вживання енергетичного напою призводить до активації процесів вільнорадикального окиснення в плазмі крові, що проявляється зниженням активності неферментативних антиоксидантів – трансферину та церулоплазміну – на першу добу після завершення споживання. Водночас підвищення активності каталази та супероксиддисмутази відразу після припинення вживання напою вказує на адаптивну реакцію організму, спрямовану на нейтралізацію оксидативного стресу шляхом посиленого синтезу антиоксидантних ферментів
ВИКОРИСТАННЯ ШТУЧНОГО ІНТЕЛЕКТУ В КЛІНІЧНІЙ МЕДИЦИНІ Й НАУКОВИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ
Get PDFAbstract. This article explores the opportunities and challenges of integrating artificial intelligence (AI) into infectious disease medicine, research, and medical education in Ukraine during wartime. Based on real-world Ukrainian examples, it reviews clinical applications such as diagnostic support, remote monitoring, automated documentation, and AI-assisted communication between physicians and patients. The article also addresses the ethical and regulatory aspects of AI implementation and offers recommendations for sustainable adoption in healthcare.Анотація. У статті проаналізовано можливості й перспективи впровадження штучного інтелекту (ШІ) в клінічну практику України, зокрема у сферу медичних досліджень та освіти в умовах воєнного стану. Використано приклади з українських клінік та освітніх установ, що вже застосовують або тестують ШІ-інструменти. Особливу увагу приділено комунікації між пацієнтом і лікарем, автоматизації діагностики, моніторингу й аналізу даних. Надано рекомендації для інтеграції ШІ в систему охорони здоров’я з дотриманням етичних, юридичних і безпекових стандартів
ВПЛИВ АНТИСЕПТИКІВ НА МІКРОФЛОРУ ПЕРІОПЕРАЦІЙНИХ ІНФЕКЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ДОБРОЯКІСНОЮ ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
Get PDFThe aim of the work: to study the effectiveness of antiseptic agents in the prevention and treatment of perioperative infectious complications in patients with benign prostatic hyperplasia.
Materials and Methods. In order to determine the effectiveness of antiseptics on the microflora of perioperative infectious complications, 90 patients were selected for the study. The species composition of the microflora of the obtained biological material in the perioperative period was studied. Microflora was isolated from the surface of the postoperative wound, from drainages and the surface of the urethral catheter. Using generally accepted microbiological methods, the sensitivity of the leading pathogens of the purulent-inflammatory process to antiseptics was studied. Quantitative indicators were processed statistically.
Results. The conditionally pathogenic microflora of the perioperative area and bacteriological analysis of urine culture in the perioperative period in patients with benign prostatic hyperplasia were characterized by heterogeneity, where the main share belonged to the representatives of gram-negative microflora (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa) and enterobacteria (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae), while among gram-positive microflora, staphylococci (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis and Staphylococcus haemolyticus) were observed. In a comparative analysis, patients who underwent transvesical prostatectomy had higher rates of microbial contamination compared to groups 2 and 3, who underwent vesical prostatectomy (p<0.05). This is explained by the possibility of infected urine entering the prostatic and vesical spaces through suprapubic bladder drains, which are installed before surgery.
Сonclusions. Laparoscopic retropubic prostatectomy allows for better treatment results and fewer postoperative complications than open retropubic prostatectomy. Preparations based on cationic surfactants have powerful bacteriostatic and bactericidal properties against staphylococci, gram-negative non-fermenting microorganisms, and enterobacteria. Further studies are needed to be able to recommend laparoscopic retrograde prostatectomy in the practice of urological clinics in Ukraine that have laparoscopic equipment.Мета роботи: вивчити ефективність антисептичних засобів у профілактиці та лікуванні періопераційних інфекційних ускладнень у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).
Матеріали і методи. Для визначення ефективності впливу антисептиків на мікрофлору періопераційних інфекційних ускладнень у дослідження було відібрано 90 хворих. Вивчали видовий склад мікрофлори одержаного біологічного матеріалу в періопераційному періоді. Виділяли мікрофлору з поверхні післяопераційної рани, із дренажів та поверхні уретрального катетера. З використанням загальноприйнятих мікробіологічних методів було досліджено чутливість до антисептичних засобів провідних збудників гнійно-запального процесу. Кількісні показники обробляли статистично.
Результати. Умовно-патогенна мікрофлора періопераційної ділянки та бактеріологічний аналіз посіву сечі у періопераційному періоді в пацієнтів із ДГПЗ характеризуються гетерогенністю, де основна частка належить представникам грамнегативної мікрофлори (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa) та ентеробактерій (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae), а серед грампозитивної мікрофлори спостерігаються стафілококи (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis та Staphylococcus haemolyticus). При порівняльному аналізі у хворих, яким проводили черезміхурову простатектомію, були вищі показники мікробної контамінації, порівняно з другою та третьою групами дослідження, де проводили залобкові простатектомії (p<0,05). Це пояснюється можливістю потрапляння інфікованої сечі у передміхурові та залобкові простори через надлобкові дренажі сечового міхура, які встановлюють перед операційним втручанням.
Висновки. Лапароскопічна залобкова простатектомія дозволяє досягти кращих результатів у лікуванні та меншу кількість післяопераційних ускладнень, ніж відкрита. Препарати на основі катіонних поверхнево-активних сполук володіють потужними бактеріостатичними та бактерицидними властивостями щодо стафілококів, грамнегативних неферментуючих мікроорганізмів та ентеробактерій. Необхідні подальші дослідження, щоби мати можливість рекомендувати лапароскопічну залобкову простатектомію в практику урологічних клінік України, які мають лапароскопічне оснащення
ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДИКИ DOUBLE-GUIDEWIRE TECHNIQUE У СКЛАДНІЙ КАНЮЛЯЦІЇ ЖОВЧНИХ ШЛЯХІВ: РОЛЬ СТЕНТУВАННЯ ПАНКРЕАТИЧНОЇ ПРОТОКИ В ПРОФІЛАКТИЦІ ПОСТ-ЕРХПГ-ПАНКРЕАТИТУ
Get PDFThe aim of the work: to evaluate the effectiveness of prophylactic pancreatic duct stenting (PPDS) in patients with high risk of post-ERCP pancreatitis (PEP) with complex bile duct cannulation using the DGT technique.
Materials and Methods. 510 cases of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) performed in Ternopil City Clinical Hospital No. 2 from 2015 to 2024 were reviewed. Of these, the results of 435 patients were included in the study, who were divided into three groups according to nosology. In cases of complex cannulation, the DGT technique was used, and if necessary, prophylactic stenting. PEP was determined according to clinical, laboratory and instrumental criteria. Statistical analysis was performed using the Pearson χ² test. Continuous variables (age, amylase level) were assessed using the Student test. One-way ANOVA was used to compare the three groups. Logistic regression was performed to analyze the risk factors for PEP with certain independent variables.
Results. The results of 435 ERCP cases that met the inclusion criteria were analyzed. The incidence of PEP in the group of patients with choledocholithiasis was 8.2 %. In the high-risk group, the incidence of PEP was 7.8 % when using the DGT plus PPDS technique, while it was 19.7 % when cannulated with SGT without stenting (p=0.03). In the group of patients with malignant stenoses, the risk of PEP was less frequent (1.6 %), in the group with strictures - not registered. The procedures were performed under general anesthesia with intubation and artificial pulmonary ventilation (MVL). As a prophylactic measure, all patients were administered a single rectal dose of Diclofenac (100 mg) immediately before surgery.
Conclusions. The DGT technique in combination with PPDS allows to effectively reduce the frequency of PEP in high-risk patients. Its implementation in clinical practice significantly improves the results of endoscopic interventions.Мета роботи: оцінити ефективність профілактичного стентування панкреатичної протоки (ПСПП) у пацієнтів із високим ризиком пост-ЕРХПГ-панкреатиту (ПЕП) при складній канюляції жовчної протоки з використанням методики double-guidewire technique (DGT).
Матеріали і методи. Розглянуто 510 випадків ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), які спостерігали в КНП «Тернопільська міська клінічна лікарня № 2» упродовж 2015–2024 рр. З них у дослідження включено результати 435 пацієнтів, яких поділили на три групи за нозологією. У випадках складної канюляції застосовували методику DGT, при необхідності – профілактичне стентування. ПЕП визначали за клініко-лабораторними та інструментальними критеріями. Статистичну обробку провели з використанням χ²-критерію Пірсона. Безперервні змінні (вік, рівень амілази) оцінювали за допомогою критерію Стьюдента. Однофакторний дисперсійний аналіз ANOVA використовували для порівняння трьох груп. Для аналізу факторів ризику розвитку ПЕП провели логістичну регресію з урахуванням певних незалежних змінних.
Результати. Проаналізовано результати 435-ти випадків ЕРХПГ, що відповідали критеріям включення. Частота ПЕП у групі пацієнтів із холедохолітіазом склала 8,2 %. В групі хворих з високим ризиком при застосуванні методики DGT плюс ПСПП частота ПЕП становила 7,8 %, тоді як при канюляції за допомогою single-guidewire technique (SGT) без стентування – 19,7 % (p=0,03). Усі випадки ПЕП після використання методики DGT плюс ПСПП мали легкий перебіг. В групі пацієнтів із злоякісними стенозами ризик ПЕП траплявся рідше (1,6 %), у групі стриктур – не зареєстровано. Процедури виконували під загальною анестезією з інтубацією та штучною вентиляцією легень (ШВЛ). Профілактично усім пацієнтам вводили ректальний супозиторій «Диклофенак» (100 мг) безпосередньо перед операційним втручанням.
Висновки. Методика DGT у поєднанні з ПСПП дозволяє ефективно знижувати частоту ПЕП у пацієнтів із високим ризиком. Впровадження її у клінічну практики суттєво покращує результати ендоскопічних втручань
ІНФОРМАТИВНІСТЬ БІОЕЛЕКТРИЧНОГО ФАЗОВОГО КУТА В ДІАГНОСТИЦІ САРКОПЕНІЧНОГО ОЖИРІННЯ У ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ
Get PDFSUMMARY. The article substantiates the expediency of using the phase angle (PA) index as one of the diagnostic criteria for sarcopenic obesity (SO) in young people. In recent years, there has been an increase in the prevalence of obesity not only among the elderly, but also among the younger generation. At the same time, early diagnosis of this condition cannot be considered a solved problem, since there are no clear diagnostic criteria for SO adequate for different age and gender categories of patients.
The aim – to find out the informativeness of the bioelectric phase angle in the differential diagnosis of sarcopenic obesity in young people.
Material and Methods. The study was conducted with the participation of 90 students of the School of Medicine of Uzhhorod National University aged 18 to 23 years on a voluntary basis in compliance with the principles of biomedical ethics. Among them, there were two groups of people with sarcopenic obesity and simple obesity and a control group, which included people with normal body mass index. Body composition and PA were measured using a bioelectrical impedance analyzer “TANITA MC-780 MA” (Japan). In order to confirm or exclude sarcopenia, each subject additionally performed a hand isometric test using a digital dynamometer Handexer Grip Strength Tester (USA).
Results. It has been established that the PA index demonstrates statistically significant differences between the study groups, both in the sample of women and men, and allows to distinguish individuals with sarcopenic obesity from individuals with simple obesity. At the same time, the generally accepted indicators - body mass index and percentage of body fat – are significantly different only in the control group.
Conclusions. PA can be used as a criterion for sarcopenic obesity in young people in the screening diagnosis of this condition. However, further studies involving a larger number of subjects are needed to determine the threshold values of this indicator for different age and sex categories of patients.РЕЗЮМЕ. У статті обґрунтовується доцільність використання показника фазового кута (ФК) в якості одного з діагностичних критеріїв саркопенічного ожиріння (СО) у осіб молодого віку. За останні роки спостерігається зростання поширеності СО не тільки серед осіб літнього та похилого віку, а й серед представників молодшого покоління. В той же час рання діагностика цього стану не може вважатися вирішеною проблемою, оскількі відсутні чіткі діагностичні критерії СО, адекватні для різних вікових та статевих категорій пацієнтів.
Мета роботи. З’ясувати інформативність біоелектричного фазового кута у диференційній діагностиці саркопенічного ожиріння у осіб молодого віку.
Матеріал і методи. Дослідження було проведено з участю 90 студентів медичного факультету Ужгородського національного університету віком від 18 до 23 років на добровільній основі з дотриманням принципів біомедичної етики. Серед них було виділено 2 групи осіб з саркопенічним ожирінням та з простим ожирінням і контрольна група, яка включала осіб з нормальним індексом маси тіла. Компонентний склад тіла та ФК вимірювали за допомогою біоелектричного імпедансного аналізатора “TANITA МC-780 MA” (Японія). З метою підтвердження або виключення саркопенії кожний обстежуваний додатково виконував кистьовий ізометричний тест за допомогою цифрового динамометра Handexer Grip Strength Tester (США).
Результати. Встановлено, що показник ФК демонструє статистично вірогідні відмінності між досліджуваними групами, як у вибірці жінок, так і чоловіків, і дозволяє відрізнити осіб з саркопенічним ожирінням від осіб з простим ожирінням. В той же час, загальноприйняті показники – індекс маси тіла та відсоток жиру в організмі – вірогідно відрізняються лише в осіб контрольної групи.
Висновки. ФК може бути застосований в якості критерію саркопенічного ожиріння в осіб молодого віку у скринінговій діагностиці цього стану. Однак для визначення порогових величин даного показника для різних вікових і статевих категорій пацієнтів необхідні подальші дослідження із залученням більшої кількості обстежених
ВПЛИВ КІНЕЗІОТЕРАПІЇ НА ВІДНОВЛЕННЯ РУХОВИХ ФУНКЦІЙ ПРИ ПРОВЕДЕННІ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ З РАДИКУЛОПАТІЄЮ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА
Get PDFSUMMARY. Treatment of lumbar radiculopathy is complex and multifaceted. One of the methods is kinesiotherapy, which helps to strengthen the muscle corset, improve spinal stability and reduce pain.
The aim – to evaluate the effect of kinesiotherapy using a treadmill with biofeedback and advanced settings on pain, restoration of motor functions and balance in patients with lumbar radiculopathy during rehabilitation.
Material and Methods. The study involved 41 patients diagnosed with lumbar radiculopathy, aged 45 to 55 years (mean age 47.53±2.22 years), 29 men and 12 women, duration of the disease from 1 to 6 years. Patients included in the study underwent outpatient rehabilitation for 14 days. Patients were divided into two groups according to the “sequential numbers” method using a random number table to ensure objectivity and systematization of the results. Group 1 (20 patients) received a rehabilitation complex of therapeutic exercises, electrical stimulation and treadmill training. As for the Group 2 (21 patients), the standard AXELERO rehabilitation treadmill was replaced with a model with biofeedback and advanced settings Philips 7.0 T.
Results. The results obtained indicate a decrease in pain, functional limitations, and improvement in static and dynamic balance in both groups. However, the statistically significant changes were observed in Group 2, which may indicate the benefits of a rehabilitation complex with the inclusion of treadmill training with biofeedback and advanced settings.
Conclusions. The inclusion of a treadmill with biofeedback and advanced settings in the rehabilitation complex for patients with lumbar radiculopathy contributes to a significant reduction in pain, improvement of functional status and restoration of balance. Taking into account advanced settings in modern models of treadmills, such as sensors for monitoring movements and programs with biofeedback, is an effective addition to kinesiotherapy, which improves the quality of the rehabilitation process.РЕЗЮМЕ. Лікування радикулопатії поперекового відділу хребта є складним і багатогранним. Одним із методів є кінезіотерапія, яка сприяє зміцненню м’язового корсета, покращенню стабільності хребта та зменшенню болю.
Мета – оцінити вплив кінезіотерапії із застосуванням бігової доріжки з біологічним зворотним зв’язком та розширеними налаштуваннями на больовий синдром, відновлення рухових функцій та рівновагу у пацієнтів з радикулопатією поперекового відділу хребта під час проведення реабілітації.
Матеріал і методи. У дослідженні взяв участь 41 пацієнт з діагнозом радикулопатія поперекового відділу хребта, віком від 45 до 55 років (середній вік (47,53±2,22) роки), 29 чоловіків та 12 жінок, тривалість захворювання від 1 до 6 років. Пацієнти, включені в дослідження, проходили амбулаторну реабілітацію протягом 14 днів. Пацієнти були поділені на дві групи за методом «послідовних номерів» із використанням таблиці випадкових чисел, щоб забезпечити об’єктивність та систематизацію результатів. Пацієнти 1 групи (20 осіб) отримували реабілітаційний комплекс із терапевтичних вправ, електростимуляції та тренування на біговій доріжці. Пацієнтам 2 групи (21 особа) в реабілітаційному комплексі реабілітаційну бігову доріжку AXELERO cтандартної комплектації замінили на модель з біологічним зворотним зв’язком та розширеними налаштуваннями Philips 7.0 T.
Результати. Отримані результати свідчать про зменшення больового синдрому, функціональних обмежень та покращення статичної та динамічної рівноваги в обох групах. Проте статистично достовірні значення були в 2-й групі, що може свідчити про переваги реабілітаційного комплексу із включенням тренування на біговій доріжці з біологічним зворотним зв’язком і розширеними налаштуваннями.
Висновки. Включення бігової доріжки з біологічним зворотним зв’язком та розширеними налаштуваннями у реабілітаційний комплекс для пацієнтів із радикулопатією поперекового відділу хребта сприяє значному зменшенню больового синдрому, покращенню функціонального стану та відновленню рівноваги. Врахування розширених налаштувань у сучасних моделях бігових доріжок, таких як сенсори для моніторингу рухів та програми з біологічним зворотним зв’язком, є ефективним доповненням до кінезіотерапії, що підвищує якість реабілітаційного процесу