Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастродуоденит у детей: конституциональные особенности течения
Get PDFMaterials and methods. Data are presented on clinical morphological features of the course of chronic Helicobacter pylori (HP) -associated gastroduodenitis in children depending on the somatotypes and their effect on the nature and prognosis of the disease. A cross-sectional study of 100 patients aged 4 to 17 with the diagnosis Chronic gastroduodenitis was conducted. The control group was 73 patients diagnosed with urinary tract infection from the same age category (4—17 years), without chronic gastroduodenitis in anamnesis, who were in hospital treatment in the pediatrician department. Assessment of age, gender structure, constitution types with identification of some constitutional features, in particular big susceptibility of asthenics to functional violations of an esophagogastric zone (p ≤ 0.05) is made.Results. There is a persistent trend towards a lighter clinical flow of chronic gastroduodenitis in asthenics (development of superficial gastroduodenitis) compared to normosthenics (hypertrophic and erosive gastroduodenitis) (p < 0.05). Hypersthenics are susceptible to esophageal lesions in the form of esophagitis (p < 0.05).Материалы и методы. Представлены данные исследования клинико-морфологических особенностей течения хронического HP-ассоциированного гастродуоденита у детей в зависимости от типа конституции и их влияние на характер и прогноз заболевания. Проведено поперечное исследование 100 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет с диагнозом «Хронический гастродуоденит». Группу контроля составило 73 пациента с диагнозом «Инфекция мочевыводящих путей» из аналогичной возрастной категории (4—17 лет), не имеющих в анамнезе хронического гастродуоденита, находившихся на стационарном лечении в детском терапевтическом отделении. Произведена оценка возрастного, гендерного состава, типов конституции с выявлением некоторых конституциональных особенностей, в частности большая подверженность детей-астеников функциональным нарушениям эзофагогастральной зоны (p ≤ 0,05). Результаты. Отмечена стойкая тенденция к более легкому клиническому течению хронического гастродуоденита у детей-астеников (развитие поверхностного гастродуоденита) в сравнении с нормостениками (гипертрофический и эрозивный гастродуоденит) (p < 0,05). Гиперстеники подвержены развитию поражений пищевода в виде эзофагита (p < 0,05)
Случай ботулизма у ребенка грудного возраста
Get PDFPresents a clinical case, demonstrating the complexity of differential diagnosis of botulism of a child on the first year of life. The tactic of laboratory research, the therapy and the clinical result of the treatment was described.Представлено клиническое наблюдение, демонстрирующее сложность дифференциальной диагностики ботулизма у ребенка первого года жизни. Описана тактика лабораторного обследования, подходы к терапии и клинический результат проведенного лечения
Поражение дыхательных путей при бокавирусной инфекции у детей
Get PDFLong time the main pathogens associated with the development of community-acquired pneumonia were bacteria. However, in recent years in the Russian Federation, like all over the world, the view of the damage of lower respiratory tract changed, including a unique approach to community-acquired pneumonia as a bacterial infection, and respiratory viruses have become seen as a direct cause of lower respiratory tract damage, or as part of a viral-bacterial co-infection. These studies became possible since the widespread introduction of PCR techniques in the clinical setting, identification of respiratory viruses has increased and new microorganisms such, one as human bocavirus have been discovered. Objective: to study the features of respiratory tract damage in acute bocavirus infection in children of different ages. Materials and methods: A retrospective analysis of 97 medical hospital documentation of children with acute bocavirus infection, detected confirmed by PCR in nasopharyngeal aspirate. Results: In this work, it was shown that human bocavirus spread throughout the year with an increase in the incidence of clinically significant forms in the autumnwinter period, including during the period of an increase in the incidence of influenza. HBoV infection requiring hospitals is most significant in the first three years of life. In 74.2% of hospitalized children, bocavirus infection occurs with lower respiratory tract infections in the form of bronchitis — 77.8%, pneumonia — 28.9% and rarely bronchiolitis and is complicated by the development of respiratory failure in 28.9% of cases. Changes in the blood test are non-specific, and the level of C-reactive protein in children with various clinical manifestations of HBoV infection generally does not exceed 50 mg / l. An x-ray of the chest organs does not objectively reflect the existing volume and nature of the inflammatory process in the lungs.Длительное время основными патогенами, с которыми связывали развитие внебольничной пневмонии, являлись бактерии. Однако, в последние годы в Российской Федерации, как и во всем мире, изменился взгляд на поражение нижних дыхательных путей, в том числе однозначный подход к внебольничной пневмонии как бактериальной инфекции, и респираторные вирусы стали рассматривать как непосредственную причину поражения нижних дыхательных путей, либо как часть сочетанной вирусно-бактериальной инфекции. Данные исследования стали возможны благодаря широкому внедрению методов ПЦР в клинической практике, что привело к росту идентификации респираторных вирусов и обнаружению новых микроорганизмов, одним из которых является бокавирус человека. Цель: изучить особенности поражения респираторного тракта при острой бокавирусной инфекции у детей различного возраста. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 97 медицинских стационарных карт детей с острой бокавирусной инфекцией, подтвержденной при исследовании мазков из носоглотки методом ПЦР. Результаты: в данной работе было показано, что человеческий бокавирус циркулирует на протяжении всего года с повышением заболеваемости клинически значимыми формами в осенне-зимний период, в том числе в период подъема заболеваемости гриппом. HBoV-инфекция, требующая оказания специализированной медицинской помощи, наиболее значима в первые три года жизни. В 74,2% госпитализированных детей бокавирусная инфекция протекает с поражением нижних дыхательных путей в виде бронхита — 77,8%, пневмонии — 28,9% и редко — бронхиолита и осложняется развитием дыхательной недостаточности в 28,9% случаев. Изменения в анализе крови носят неспецифический характер, а уровень С-реактивного белка у детей с различными клиническими проявлениями HBoV-инфекции в основном не превышает 50 мг/л. Рентгенограмма органов грудной клетки объективно не отражает имеющийся объем и характер воспалительного процесса в легких
Новый коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2)
Get PDF30 января 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку коронавирусной инфекции в Китае чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус после совещания чрезвычайного комитета в Женеве заявил «Я объявляю международную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за глобальной вспышки коронавируса». В классификации ВОЗ такими ситуациями считаются «экстраординарные события, которые будут представлять риск в области здравоохранения другим государствам» и потенциально требуют скоординированных действий международного сообщества. Как говорится в заявлении ВОЗ, распространение вируса возможно остановить, если страны мира примут меры по раннему распознаванию коронавируса, изолируют больных и отследят контакты
Эффективность интерферонотерапии при острых респираторных вирусных инфекциях у детей раннего возраста
Get PDFThe problem of choosing an effective etiotropic treatment for acute respiratory viral infections in young children is one of the urgent in pediatrics.Materials and methods. The article presents data on the mechanism of the combined antiviral and immunomodulating action of the drug recombinant interferon alpha-2b. The results of observation of 80 children aged 3 to 12 months with acute respiratory viral infections of various etiologies are presented. Results. Clinical and laboratory indicators of intoxication that occur during acute respiratory viral infections in children have been identified. It has been shown that the use of rectal suppositories of interferon alpha-2b in the treatment of young children with acute respiratory viral infections causes a rapid relief of the clinical symptoms of the disease and helps to reduce the duration of hospital treatment of patients.Проблема выбора эффективной этиотропной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста является одной из актуальных в педиатрии. Материалы и методы: приведены данные о механизме комбинированного противовирусного и иммуномодулирующего действия препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с высокоактивными антиоксидантами витаминами Е и С (ВИФЕРОН®). Представлены результаты наблюдения за 80 детьми в возрасте от 3 до 12 месяцев с острыми респираторными вирусными инфекциями различной этиологии. Результаты: Выявлены клинико-лабораторные показатели интоксикации, возникающие при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Показано, что применение ректальных свечей интерферона альфа-2b (ВИФЕРОН®) в терапии детей раннего возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями вызывает быстрое купирование клинических симптомов болезни и способствует сокращению продолжительности стационарного лечения больных.
Серопревалентность сотрудников первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга в период эпидемического неблагополучия по кори
Get PDFThe measles situation is still unstable — there are imported cases, the formation of nosocomial foci with the involvement of medical personnel, patients and visitors of medical institutions.Objective of the study: to assess the level of seroprevalence of primary health care workers in St. Petersburg during the period of epidemic trouble with measles.Materials and methods: An open retrospective randomized uncontrolled study of the intensity of specific immunity to measles in 980 employees aged 18 to 78 years, examined in July-September 2018, was carried out. The level of anti-measles IgG antibodies was determined by the method of enzyme-linked immunosorbent assay (810 people) and passive hemagglutination reactions (170 people). The results are presented with the indication of the shares (%) and the calculation of the 95% confidence interval according to Clopper — Pearson. Differences between groups were assessed using Pearson's chi-square test (%2). Differences in the groups were considered statistically significant when the criterion level was p < 0.05.Results: It was found that 8.2% of personnel are not protected against measles infection. At the same time, the number of seronegative persons among doctors (8.1 %), nurses (7.7%) and non-medical workers (9.6%) differed statistically. Age-related differences in the immune layer were revealed — the greatest susceptibility was observed in persons under 30 years of age (1 8.3%). Anti-measles antibodies in those who had been ill persisted for a long time and at a high level. At the same time, the intensity of post-vaccination immunity decreased over time, and 20 years after immunization, the number of seronegative individuals increased significantly. Only 64.1 % of those surveyed had two vaccinations, more than a third were immunized once. Nevertheless, the proportion of people unprotected from measles exceeded the criterion of epidemic well-being with the same frequency in both groups (9.2% and 1 0.4%, respectively).The results of a serological study showed that the presence of a record of two vaccinations in the certificate in 9.2% of cases does not guarantee protection in case of contact with a patient with measles. Only a serological examination is evidence of specific immunity to measles infection.Ситуация по кори до настоящего времени остается нестабильной — отмечаются завозные случаи, формирование внутрибольничных очагов с вовлечением медицинского персонала, пациентов и посетителей лечебных учреждений.Цель исследования: оценить уровень серопревалентности сотрудников первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга в период эпидемического неблагополучия по кори.Материалы и методы: Проведено открытое ретроспективное рандомизированное неконтролируемое исследование напряженности специфического иммунитета к кори у 980 сотрудников в возрасте от 18 до 78 лет, обследованных в июле-сентябре 2018 г. Уровень противокоревых антител класса IgG определялся методом иммуноферментного анализа (810 чел.) и реакции пассивной гемагглютинации (170 чел.). Результаты представлены с указанием долей (%) и расчетом 95% доверительного интервала по Клопперу-Пирсону. Различия между группами оценивали с помощью критерия %2 Пирсона. Различия в группах считались статистически значимыми при уровне критерия p < 0,05.Результаты: Установлено, что 8,2% персонала не защищены против коревой инфекции. При этом количество серонегативных лиц среди врачей (8,1%), среднего медицинского персонала (7,7%) и немедицинских работников (9,6%) статистически не различалось. Выявлены возрастные различия в иммунной прослойке — наибольшая восприимчивость отмечена у лиц моложе 30 лет (18,3%). Противокоревые антитела у переболевших сохранялись длительно и на высоком уровне. В то же время напряженность поствакцинального иммунитета с течением времени снижалась и через 20 лет после иммунизации значительно возросло количество серонегативных лиц. Две прививки имели только 64,1 % обследованных, более трети оказались иммунизированы однократно. Тем не менее доля незащищенных от кори лиц превышала критерий эпидемического благополучия с одинаковой частотой в обеих группах (9,2% и 1 0,4% соответственно).Результаты серологического исследования показали, что наличие в сертификате записи о двух прививках в 9,2% случаях не гарантирует защиту при контакте с больным корью. Только серологическое обследование является доказательством наличия специфического иммунитета к коревой инфекции
Течение коронавирусной пневмонии у подростка из очага инфекции
Get PDFA new coronavirus infectionin children in most cases is easier than in adult patients, however, some cases are characterized by a protracted course and duration of the release of SARS-CoV-2 virus.The article presents own data monitoring of children with novel coronavirus infection with clinical case COVID-1 9- pneumonia, which appeared to slow reverse the development of infiltrative changes in the lungs according by the type of «frosted glass» on computed tomography on the background of the relief of clinical symptoms of pneumonia negative results of smears from the oropharynx and nasopharynx on the determining of RNA of SARS — Cov-2 by PCR and a positive serological response in the form of increase of IgG-antibodies to COVID-1 9 with negative IgM-antibodies.Новая коронавирусная инфекция COVID-1 9 у детей в большей части случаев протекает легче, чем у взрослых пациентов, однако некоторые случаи характеризуются затяжным течением, длительностью выделения вируса SARS-CoV-2.В статье представлены собственные данные наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией с описанием клинического случая COVID-19-пневмонии, особенностью которого явилось медленное обратное развитие инфильтративных изменений в легких по типу «матового стекла», по данным компьютерной томографии, на фоне купирования клинических симптомов пневмонии при отрицательных результатах анализов мазков из ротоглотки и носоглотки на определение РНК SARS- Cov-2 методом ПЦР и положительного серологического ответа в виде нарастания титра IgG-антител к COVID-19 при отрицательных IgM-антителах
Ретроспективный анализ шигеллеза у госпитализированных больных
Get PDFThe relevance of the study of Shigellosis is due to the fact that the pathogen is capable of invasion and the production of cyto- and neurotoxins, which leads to the development of severe inflammation and toxicosis, and with massive infection — and neurotoxicosis. Purpose: to study the clinical and laboratory features of the course of Shigellosis in hospitalized patients at the present stage. Materials and Methods: a retrospective study of 17 case histories of children aged 9 month to 17 years old, hospitalized in the infectious diseases department of a Moscow hospital in 2019 with a confirmed diagnosis of Shigellosis, was carried out. Results: depending on the season, the frequency of hospitalizations of children with Shigellosis was practically the same in autumn, winter and spring, excluding summer (35%, 35%, 30% and 0%, respectively). Children with Shigellosis under the age of 1 year were 2, 1—3 years old — 4, 3—7 years old — 5, 7—14 years old — 3, over 14 years old — 3. The diagnosis of Shigellosis was confirmed in 13 patients according to the results of bacteriological research , in 4 — according to IHR (indirect hemagglutination reaction) data (without seeding). Shigella flexneri 2a was detected in 14 children, Shigella sonnei in 2, Shigella flexneri 2a together with Shigella sonnei in 1. Most of the patients 82.4% (14/17) were admitted to the hospital in the first three days of illness (by 2.8 ± 0.05 days). Intoxication symptoms were expressed in all patients, vomiting — in 76.5% of cases (13/17), fever — in 94% (16/17), abdominal pain — in 82.4% (14/17), inflammatory impurities in feces (cloudy mucus) — in all patients, hemocolitis (streaks of blood in feces) — in all but one — 94% (16/17). In one third of patients, Shigellosis was severe — in 35% (6/17). Conclusions. Shigellosis remains relevant due to the incidence of hemocolitis, severe forms, which requires hospitalization.Актуальность изучения шигеллеза обусловлена тем, что возбудитель способен к инвазии и выработке цито- и нейротоксинов, что приводит к развитию выраженного воспаления и токсикоза, а при массивном инфицировании — и нейротоксикоза. Цель: изучение клинико-лабораторных особенностей течения шигеллеза у госпитализированных больных на современном этапе. Материалы и методы: проведено ретроспективное изучение 17 историй болезни детей в возрасте от 9 месяцев жизни до 17 лет, находившихся в инфекционном отделении стационара города Москвы в 2019 г. с подтвержденным диагнозом шигеллез. Результаты: в зависимости от времени года частота госпитализаций детей с шигеллезом была практически одинаковая осенью, зимой и весной, исключая лето (35%, 35%, 30% и 0% соответственно). Детей с шигеллезом в возрасте до 1 г. было 2, 1—3 лет — 4, 3—7 лет — 5, 7—14 лет — 3, старше 14 лет — 3. Диагноз шигеллеза был подтвержден у 13 больных по результатам бактериологического исследования, у 4 — по данным РНГА (без высева). У 14 детей выявлена Shigella flexneri 2a, у 2 - Shigella sonnei , у 1 Shigella flexneri 2a совместно с Shigella sonnei. Большинство больных 82,4% (14/17) поступали в стационар в первые три дня болезни (на 2,8 ± 0,05 день). Симптомы интоксикации были выражены у всех больных, рвота — в 76,5% случаев (13/17), лихорадка — в 94% (16/17), боли в животе — в 82,4% (14/17), воспалительные примеси в кале (мутная слизь) — у всех больных, гемоколит (прожилки крови в кале) — у всех, кроме одного — 94% (16/17). У трети больных шигеллез протекал в тяжелой форме — в 35% (6/17). Выводы. Шигеллез на современном этапе протекает типично и сохраняет свою актуальность ввиду частоты развития гемоколита, тяжелых форм, что требует госпитализции в стационар
Особенности коклюша в Курской области по данным инфекционного стационара
Get PDFDespite the high level of vaccination coverage, whooping cough remains a serious health problem worldwide. The aim of the study was to study the features of the course of pertussis in the Kursk region for the period from January 2016 to October 2019. Materials and methods.83 patients aged from 1 month to 28 years with a confirmed diagnosis of pertussis using PCR or ELISA were monitored.Results: Most cases were reported in the summer-autumn period. Among those with whooping cough, children of the first year of life who did not receive or have not completed vaccination against whooping cough due to age, as well as children older than 1 year who were not vaccinated due to their parents ' refusal to vaccinate prevailed. The diagnosis of whooping cough at the prehospital stage is diagnosed only in 1/3 of cases. Among the clinical forms, combined with the nature of hematological changes, the typical course of pertussis prevailed, which was more severe significantly more often in the group of unvaccinated children of the first year of life.Conclusion. For diagnostics, it is advisable to use PCR as a high-precision and more informative method in comparison with bacteriological research. Currently, there is still a need to develop current vaccination programs and popularize vaccination against pertussis among various population groups, which can serve as a factor in reducing the incidence in the Kursk region. Несмотря на высокий уровень охвата вакцинацией, коклюш остается серьезной проблемой здравоохранения во всем мире.Целью исследования было изучить особенности течения коклюша в Курской области за период с января 2016 по октябрь 2019 гг.Материалы и методы. Под наблюдением находилось 83 пациента в возрасте от 1 месяца до 28 лет с подтвержденным диагнозом коклюша методами ПЦР или ИФА.Результаты: Большинство случаев заболевания отмечалось в летне-осенний период. Среди заболевших коклюшем преобладали дети первого года жизни, не получившие вакцину или с не завершенной вакцинацией против коклюша в силу возраста, а также дети старше 1 года, не привитые из-за отказа родителей от вакцинации. Диагноз коклюш на догоспитальном этапе диагностирован только в 1/3 случаев. Среди клинических форм преобладали формы с типичным тяжелым течением коклюша, которые достоверно чаще встречались в группе не вакцинированных детей первого года жизни. Заключение. Для диагностики целесообразно использовать ПЦР как высокоточный и более информативный метод в сравнении с бактериологическим исследованием. В настоящее время сохраняется потребность в разработке актуальных программ вакцинопрофилактики и популяризации вакцинации против коклюша среди различных групп населения, что может послужить фактором снижения заболеваемости в Курской области.
Клиническая значимость вирусологических методов верификации этиологии инфекционного мононуклеоза
Get PDFPurpose: to justify the need to use at least two methods (direct and indirect) for reliable laboratory decoding of infectious mononucleosis. Materials and methods. We observed 107 children with infectious mononucleosis. Deciphering the etiology was carried out using ELISA (We determined IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV in serum) and PCR (We determined investigated viral DNA (EBV, CMV, HHV 6) in peripheral blood mononuclear cells). Results: In the structure of infectious mononucleosis, EBV remains the leading infection: 82 children (76.6%). In case of reactivated EBV infection, the isolated use of the ELISA method does not limit the possibility of interpreting the results without additional evaluation of the test results by PCR. A significantly level of viral DNA concentration in the examined children has not been established. The detection frequencies of EBV DNA and HHV 6 DNA by PCR are not mutually independent (p < 0.001). Detection of one of the viruses reduces the chance of detecting another virus (OR = 0.133; 95% CI from 0.0537 to 0.3273, p < 0.0001).Цель исследования: обоснование необходимости применения, как минимум, двух методов (прямых и непрямых) для надежной лабораторной расшифровки инфекционного мононуклеоза (ИМ). Материалы и методы: нами было обследовано 107 детей с ИМ. Расшифровка этиологии проводилась методами ИФА (определялись IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV в сыворотке крови) и ПЦР (исследовалась вирусная ДНК (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6) в мононуклеарах периферической крови). Результаты: В структуре инфекционного мононуклеоза ВЭБ остается лидирующей инфекцией: 82 ребенка (76,6%). При реактивированной ВЭБ-инфекции изолированное применение метода ИФА ограничивает возможность интерпретации результатов без дополнительной оценки результатов тестов методом ПЦР. Достоверно значимого уровня вирусной нагрузки у обследованных детей установлено не было. Частоты выявления ДНК ВЭБ и ДНК ВГЧ 6 методом ПЦР не являются взаимно независимыми (p < 0,001). Выявление одного из вирусов уменьшает шанс выявить другой вирус (ОШ = 0,133; 95% ДИ от 0,0537 до 0,3273, p < 0,0001)