Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Сравнительная характеристика типичной и атипичной (микоплазменной) пневмонии у детей
Get PDFAim: To compare the features of clinical-anamnestic and laboratory-instrumental data and treatment of children with typical and atypical (Mycoplasma) forms of pneumonia.Materials and methods. A comparative analysis was carried out of 1 70 case histories of children in hospital with a verified diagnosis of pneumonia in 2020. The basis for the diagnosis of Mycoplasma pneumonia was a positive PCR result of a smear of the posterior pharyngeal wall. The resulting data was constructed using Microsoft Excel 2007.Results. Mycoplasma pneumonia is specific for older schoolchildren; characterized by: prolonged course (73.5%), long-term preservation of an unproductive cough (75.7%), mild intoxication (68.6%) and catarrhal syndromes (54.3%), gradual onset (76.6%), severe lymphocytosis up to 55%, segmental or polysegmental damage to the lung tissue (92.7%).Цель: сравнить особенности клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных у детей с типичной и атипичной (микоплазменной) пневмонией.Материалы и методы. Был проведен сравнительный анализ 170 историй болезни детей, находящихся на стационарном лечении с верифицированным диагнозом пневмония в ДИБО БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР» в 2020 г. Основанием для постановки диагноза микоплазменной пневмонии являлся положительный результат ПЦР мазка задней стенки глотки. Полученные данные были сконструированы с помощью Microsoft Excel 2007.Результаты. Микоплазменная пневмония специфична для детей старшего школьного возраста и характеризуется затяжным течением (73,5%), длительным сохранением малопродуктивного кашля (75,7%), слабо выраженными интоксикационным (68,6%) и катаральным синдромами (54,3%), постепенным началом (76,6%), выраженным лимфоцитозом до 55%, сегментарным или полисегментарным поражением легочной ткани (92,7%)
Особенности кишечной микробиоты у детей с паразитарными инвазиями
Get PDFThe aim of the research is to study the features of the intestinal microbiota in children with parasitic invasions.Clinical and microbiological examination of 40 children aged from 9 months to 1 0 years with functional disorders of the intestine was carried out, in 20 of whom intestinal parasitoses were detected (15 of them — ascariasis, 5 — intestinal lambliosis) — the main group. The comparison group consisted of 20 other children with functional disorders of the intestine without intestinal parasitosis.All children underwent: assessment of the course of the ante-neonatal periods, the nature of feeding and clinical symptoms of intestinal parasitosis; triple study of feces for eggs of worms and protozoa in the enrichment environment of Turdyev, coprocytogram, biochemical analysis of feces, ultrasound of internal organs. To identify the quantitative content of the main groups of normobiota, species composition and spectrum of opportunistic bacteria and viruses, the method of gas chromatography-mass spectrometry of intestinal microbial markers was used.It was found that in children with intestinal parasitosis, already at the prenatal stage of the formation of the intestinal microbiota, risk factors were recorded that negatively affect the composition of the forming microbiota, associated with functional disorders of the digestive tract from the first days of life.The degree of deficiency of normobiota, as well as the spectrum of opportunistic bacteria in children with parasitic invasions, was greater: 14 types of bacteria in combination with herpes viruses versus 9 in the comparison group. Association Clostridium spp. — Herpes virus against the background of a deficiency of bifidobacteria and lactobacilli acts as a dominant association in the relationship with intestinal parasitosis.Цель исследования — изучить особенности кишечной микробиоты у детей с паразитарными инвазиями.Проведено клинико-микробиологическое обследование 40 детей в возрасте от 9 месяцев до 10 лет с функциональными нарушениями кишечника, у 20 из которых были выявлены кишечные паразитозы (у 15 из них — аскаридоз, у 5— лямблиоз кишечника) — основная группа. Группу сравнения составили другие 20 детей с функциональными нарушениями кишечника без кишечных паразитозов.Всем детям проводились: оценка течения анте-неонатального периода, характера вскармливания и клинических симптомов кишечных паразитозов; трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших в среде обогащения Турдыева, копроци-тограмма, биохимический анализ кала, УЗИ внутренних органов. Для выявления количественного содержания основных групп нормобиоты, видового состава и спектра условно-патогенных бактерий и вирусов использован метод газовой хромато-масс--спектрометрии микробных маркеров кишечника.Установлено, что у группы детей с кишечными паразитозами уже на внутриутробном этапе выявлены факторы риска, негативно влияющие на состав формирующейся микробиоты кишечника, ассоциируемые с функциональными нарушениями пищеварительного тракта с первых дней жизни.Степень дефицита нормобиоты, равно как и спектр условно-патогенных бактерий у детей с паразитарными инвазиями был больше: 14 разновидностей бактерий в сочетании с герпесвирусами против 9 — в группе сравнения. Ассоциация Clostridium spp. — Herpesviridae на фоне дефицита бифидо-и лактобактерий выступает в роли доминантной ассоциации у детей с кишечными паразитозами
Официальный отчёт ХIX Конгресса детских инфекционистов России с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики»
Get PDF.
Токсокароз в клинике туберкулеза
Get PDFThe variety of clinical manifestations and the absence of strictly specific features make tuberculosis and toxocariasis difficult to diagnose and treat. Doctors of various specialties are engaged in the diagnosis of toxocariasis, depending on which organ system is affected in a person and with whatsymptoms he turned to a medical institution.Purpose: to describe the case of detecting toxocariasis in a child who was treated in a tuberculosis hospital from a bacillary family contact with pronounced indicators of immunological tests and revealed changes during CT scan of the chest organs.A complex differential diagnostic path and constant medical supervision made it possible to establish a rather rare disease - toxocariasis in a child from family contact with a patient with tuberculosis.Conclusion. In the differential diagnostic series in patients withtuberculosis, the presence of parasitic diseases with a similar clinical and radiological picture cannot be excluded.Несмотря на широкое распространение таких заболеваний, как туберкулез и токсокароз, настороженности у врачей всех специальностей нет. Разнообразие клинических проявлений и отсутствие строго специфических черт делает эти болезни сложными для диагностики и лечения. Диагностикой токсокароза занимаются врачи различных специальностей, в зависимости от того, какая система органов поражена у человека и с какими симптомами он обратился в лечебное учреждение.Цель: описать случай выявления токсокароза у ребенка, находившегося на лечении в туберкулезном стационаре из бациллярного семейного контакта с выраженными показателями иммунологических проб и выявленными изменениями при КТ органов грудной клетки.Материалы и методы: наблюдалась девочка из семейного контакта с больным туберкулезом, у которой при обследовании были выявлены изменения в иммунологических пробах.Результаты. Сложный дифференциально диагностический путь и постоянное врачебное наблюдение позволили установить достаточно редко встречаемое заболевание — токсокароз у ребенка из семейного контакта с больным туберкулезом.Заключение. В дифференциально диагностическом ряду у больных туберкулезом нельзя исключать наличие паразитарных заболеваний, имеющих сходную клинико-рентгенологическую картину
Острый вирусный гепатит В у ребенка грудного возраста: клиническое наблюдение
Get PDFRoutine vaccination against viral hepatitis B (HBV) has significantly reduced morbidity and mortality from this infection. The development of acute HBV in children is currently a rarity, but there is still the possibility of developing a similar scenario in children from family foci of HBV, aswell as in children with no specific prophylaxis. A clinical observation of the development of acute HBV in aninfant is presented, and the difficulties of managing such patients are demonstrated.Плановая вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ) позволила значительно снизить заболеваемость и смертность от указанной инфекции. Развитие острого ВГВ у детей на настоящий момент является редкостью, однако сохраняется возможность развития подобного сценария у детей из семейных очагов ВГВ, а также у детей с отсутствием специфической профилактики.Приведено клиническое наблюдение развития острого ВГВ у ребенка грудного возраста, продемонстрированы сложности ведения подобных пациентов
Синдром геморрагического колита у детей: этиологическая структура в инфекционной клинике
Get PDFThe range of differential diagnostic search in the development of hemorrhagic colitis (hemocolitis) is wide enough and includes infectious and non-infectious factors. Purpose: clinical, laboratory and etiological analysis of bacterial diarrhea occurring with hemorrhagic colitis in the infectious diseases department.Materials and methods: a retrospective study of 141 case histories of those hospitalized in the infectious diseases department of the2 Children's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. Speransky of Moscow in 2019—2021 patients with clinical picture of hemocolitis. Hemocolitis was determined on the basis of macroscopic and microscopic signs (in scatology — mucus, leukocytes, erythrocytes) signs. All patients underwent routine laboratory examinations. The etiology was verified using modern methods of laboratory diagnostics (bacteriological analysis of feces, Latex test, ICA, ELISA, PCR, IHR).Results. There were 137 patients with infectious hemocolitis. Inflammatory bowel disease was diagnosed in 3 children, anus fissure — in 1 child. Young children under 3 years of age prevailed (77%). The etiology of infectious hemocolitis was deciphered in 47 patients (34%). Salmonellosis (36%) and shigellosis (36%) prevailed. Campylobacteriosis, clostridiosis-dificile and klebsiellosis accounted for 11%, 9% and 6% of cases, respectively. Yersiniosis was detected in 1 child at the age of 5 months. The severe form was found in 5.8% of cases, in most cases with shigellosis. Symptoms of intoxication and febrile fever were expressed in all patients, vomiting — in 28.5%, abdominal pain — in 94%, mesenteric adenitis on ultrasound — in 15%, diarrhea with a frequency of more than 5 times a day — in 84%, dehydration — in 64%, intercurrent diseases (ARVI, pneumonia) — in 41.3% of cases. Inflammatory changes in infectious hemocolitis were manifested by an increase in C-reactive protein in 71% (23.91 ± 24.17 mg/l), leukocytosis — in 69% (11.58 ± 3.52 х103 / μl), thrombocytosis — in 26%, an increase in the relative number of stab neutrophils in the general blood test in 78% of cases (10.95 ± 0.4%).Conclusions. Differential diagnostic search in the development of hemocolitis should include modern diagnostic methods, if necessary, additional instrumental studies and specialist consultations to exclude inflammatory bowel diseases.Спектр дифференциально-диагностического поиска при развитии геморрагического колита (гемоколита) достаточно широк и включает в себя инфекционные и неинфекционные факторы.Цель: определить этиологическую структуру и описать клинико-лабораторные особенности гемоколитов у детей в инфекционной клинике.Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование 141 истории болезни госпитализированных в инфекционное отделение ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗ г. Москвы в 2019—2021 гг. пациентов с клиникой гемоколита. Диагноз «Гемоколит» (ГК) ставили на основании макроскопических и микроскопических признаков (в копрологии — слизь, лейкоциты, эритроциты). Всем больным выполнялось рутинное лабораторное обследование. Этиологию ОКИ верифицировали с применением современных методов лабораторной диагностики (бактериологический анализ кала, Latex-тест, ИХА, ИФА, ПЦР, РНГА). Результаты. С инфекционным гемоколитом оказалось 137 больных. Воспалительное заболевание кишечника диагностировано у 3 детей, трещина ануса — у 1 ребенка. Преобладали дети раннего возраста до 3 лет (77%). Этиология была расшифрована у 47 больных (34%) с ГК. Превалировали сальмонеллез (36%) и шигеллез (36%). Кампилобактериоз, Cl. dificile-инфекция и клебсиеллез составили 11%, 9% и 6% случаев соответственно. У 1 ребенка в возрасте 5 месяцев диагностирован иерсиниоз. Тяжелая форма установлена в 5,8% случаев, в большинстве — при шигеллезе. Симптомы интоксикации и фебрильная лихорадка были выявлены у всех пациентов, рвота — в 28,5%, боли в животе — в 94%, мезаденит при УЗИ — в 15%, стул с частотой более 5 раз в сутки — в 84%, дегидратация — в 64%, интеркуррентные заболевания (ОРВИ, пневмонии) — в 41,3% случаев. Воспалительные изменения при инфекционном гемоколите проявлялись повышением уровня С-реактивного белка в 71% (23,91 ± 24,17 мг/л), лейкоцитозом — в 69% (11,58 ± 3,52 х 103 /мкл), тромбоцитозом — в 26%, повышением относительного количества палочкоядерных нейтрофилов в общем анализе крови в 78% случаев (10,95 ± 0,4%).Выводы. Дифференциально-диагностический поиск при развитии гемоколита должен включать современные методы диагностики, при необходимости дополнительные инструментальные исследования и консультации специалистов для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Вирусные гепатиты у детей: состояние и перспективы решения проблемы
Get PDFThe problem of viral hepatitis (VH) today is an acute problem for the world healthcare system. Along with the COVID-19 pandemic, the VH pandemic claims up to 1.5 million lives annually. Since 2016, the Russian Federation has launched a WHO program aimed at combating VH. One of the first steps on the path of global elimination is getting rid of the virus in the small groups, among which micro-elimination in the child population is one of the promising areas.This review is devoted to the current state of the problem of VH in children in the Russian Federation today. The success of vaccine prevention (against viral hepatitis A and B) made it possible to achieve results in the form of a significant decrease in the incidence of children, minimizing the risk of perinatal infection. However, in recent years, there has been a progressive decline in vaccination coverage. This is mainly due to the growing popularity of anti-vaccination lobbies, a decrease in the awareness of patients and health workers about the need for timely vaccination, as well as the introduction of restrictive measures to prevent a new coronavirus infection. The emergence of mutant, "vaccine-eluting" strains, which are also resistant to available antiviral drugs, is another serious problem on the way to eliminating viral HBV. In the field of treating children with HBV, the possibilities are extremely limited, only 2 drugs are available, one of which (tenofovir alafenamide) is available only from the age of 12. Registration of direct antiviral drugs for the treatment of adolescents with chronic hepatitis C has made it possible to bring closer the goal of microelimination of the virus in children. However, the high cost of drugs poses a challenge for the state to introduce long-term benefit programs to ensure the availability of treatment. In addition, at the moment, the treatment of young children in our country remains a prospect for the future.Thus, despite significant advances in the strategy for the elimination of viral hepatitis, a number of problems remain relevant and present significant difficulties in achieving the global goal.Проблема вирусных гепатитов (ВГ) на сегодняшний день остро стоит перед мировой системой здравоохранения. Наряду с пандемией COVID-19, пандемия ВГ уносит до 1,5 млн жизней ежегодно. С 2016 года в РФ начата реализация программы ВОЗ, направленной на борьбу с ВГ. Одна из первых ступеней на пути глобальной элиминации — избавление от вируса в так называемых малых группах, среди которых микроэлиминация в детской популяции является одним из перспективных направлений. Обзор посвящен актуальному состоянию проблемы ВГ у детей в РФ на сегодняшний день. Успехи вакцинопрофилактики (против вирусных гепатитов А и В) позволили достичь результатов в виде значительного снижения заболеваемости детей, минимизации риска перинатального инфицирования. Однако в последние годы отмечается прогрессивный спад охвата населения вакцинацией. Главным образом, это связано с ростом популярности антивакцинальных лобби, снижением осведомленности пациентов и медработников о необходимости своевременной вакцинации, а также введением ограничительных мер по профилактике новой коронавирусной инфекции. Появление мутантных, «вакциноускользающих» штаммов, резистентных также и к доступным противовирусным препаратам является еще одной серьезной проблемой на пути ликвидации вирусного ВГВ. В области лечения детей с ВГВ возможности крайне ограничены, доступны только 2 препарата, один из которых (тенофовира алафенамид) — лишь с 12 лет. Регистрация препаратов прямого противовирусного действия для лечения подростков с хроническим гепатитом С позволила приблизить реализацию цели микроэлиминации вируса у детей. Однако высокая стоимость лекарств ставит перед государством задачу необходимости внедрения долгосрочных льготных программ для обеспечения доступности лечения. Кроме того, на данный момент, лечение детей младшего возраста в нашей стане остается перспективой будущего.Таким образом, несмотря на значительные успехи в отношении стратегии элиминации вирусных гепатитов, ряд проблем остается актуальным и доставляет значительные трудности в достижении глобальной цели
Результаты лечения первичного стафилококкового энтероколита у детей грудного возраста с применением антибактериальных препаратов и их комбинации с бактериофагами: проспективное исследование
Get PDFIn infectious pathology in infants, staphylococcal infection occupies a leading place, is characterized by the rapid development of intoxication, a purulent-destructive process with the possibility of generalization of infection, affecting the course and outcome of the disease.The aim of the study was to study the results of treatment of primary staphylococcal enterocolitis, in infants, with the use of antibacterial drugs and their combination with bacteriophages.Research methods. The frequency of elimination of staphylococcus, the duration of the main symptoms (fever, diarrhea, toxicosis with exicosis) as a result of treatment of primary staphylococcal enterocolitis (confirmed by laboratory) were analyzed in children aged from 1 to 12 months who received inpatient antibacterial drugs (nifuroxazide, azithromycin) or their combination with bacteriophages (staphylococcal, pyobacteriophage). The data accounting period is from January 2017 to December 2020.The results of the study. The results of treatment of staphylococcal enterocolitis were studied in 4 groups: monotherapy with nifuroxazide (n = 39) or azithromycin (n = 40), a combination of nifroxazide+staphylococcal bacteriophage (n = 41) or azithromycin + piobacteriphage (n = 38). The groups were comparable by gender, age, and clinical manifestations of the disease. Elimination of staphylococcus on the 10th—12th day. treatment with monotherapy with antibacterial drugs was achieved in 31—35%, with their combination with bacteriophages — in 51—64% of patients in each combination (df = 3, p < 0.05). Against the background of combined therapy, the symptoms of the disease (diarrhea, vomiting) were stopped 1.2 times faster; the number of patients with lactase deficiency and intestinal dysbiosis decreased by 1.7—2 times, with monotherapy with antibacterial drugs-by 1.3—1.4 times (df = 3, p < 0.05).Conclusion. Treatment of primary staphylococcal enterocolitis in children, including antibacterial drugs and bacteriophages, is more effective than monotherapy with antibacterial drugs.В инфекционной патологии у детей грудного возраста стафилококковая инфекция занимает ведущее место, характеризуется быстрым развитием интоксикации, гнойно-деструктивного процесса с возможностью генерализации инфекции, влияющей на течение и исход заболевания.Цель исследования — изучить результаты лечения первичного стафилококкового энтероколита, у детей грудного возраста, с применением антибактериальных препаратов и их комбинации с бактериофагами.Методы исследования. Анализировали частоту элиминации стафилококка, продолжительность основных симптомов (лихорадка, диарея, токсикоз с эксикозом) в результате лечения первичного стафилококкового энтероколита (подтвержденного лабораторно) у детей в возрасте от 1 до 12 мес., получавших в стационарных условиях антибактериальные препараты (нифуроксазид, азитромицин) или их комбинацию с бактериофагами (стафилококковый, пиобактериофаг). Период учета данных — с января 2017 по декабрь 2020 г.Результаты исследования. Результаты лечения стафилококкового энтероколита изучены в 4 группах: монотерапия нифуроксазид (n = 39) или азитромицин (n = 40), комбинация нифроксазид+стафилококковый бактериофаг (n = 41) или азитромицин + + пиобактерифаг (n = 38). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, клиническим проявлениям болезни. Элиминация стафилококка на 10—12-е сут. лечения при монотерапии антибактериальными препаратами достигалась у 31—35%, при их комбинации с бактериофагами — у 51—64% пациентов на каждой комбинации (df = 3, р < 0,05). На фоне комбинированной терапии симптомы заболевания (диарея, рвота) купировались в 1,4 раза быстрее; число пациентов с лактазной недостаточностью и дисбиозом кишечника снижалось в 1,7— 2 раза, при монотерапии антибактериальными препаратами — в 1,3—1,4 раза (df = 3, p < 0,05).Заключение. Лечение первичного стафилококкового энтероколита у детей, включающее антибактериальные препараты и бактериофаги, более эффективно, чем монотерапия антибактериальными препаратами
К вопросу об оценке нутритивного статуса недоношенных новорожденных детей
Get PDFInsulin-like growth factor 1 (IGF-1) plays an important role in the energy balance of the newborn baby's body, is associated with protein stores, which allows us to consider its level as an indicator of nutritional status.Objective: to study the value of insulin-like growth factor 1 and basic nutrients in the blood in premature infants in the process of neonatal adaptation.Materials and methods. Dynamics blood levels of insulin-like growth factor 1 in premature newborns included two trends: decrease (1 group) and increase (2 group). During a pregnancy most mothers of newborns from 1 group had been nonspecific respiratory and urinary-sexual organs’sinfectious diseases, in mothers of newborns from 2 group prevailed disorders which carried high risk of fetal hypoxia. During a neonatal period blood levels of albumen of newborns from 1 group decreased and blood levels of glucose increased; blood levels of nutrients in newborns from 2 group did not change.Conclusions. Dynamics blood levels of insulin-like growth factor 1 in premature newborns are markers of metabolism’s processes which were originated in fetal stage and continue in the neonatal period.Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) играет важную роль в энергетическом балансе организма новорожденного ребенка, связан с запасами белка, что позволяет рассматривать его уровень как индикатор нутритивного статуса.Цель исследования: изучение значения содержания в крови инсулиноподобного фактора роста 1 и основных нутриентов у недоношенных детей в процессе неонатальной адаптации.Материалы и методы. У 39 недоношенных новорожденных детей дважды определялось содержание в крови инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) и основных показателей нутритивного статуса (далее — исследуемых нутриентов). Среди этих детей выделена 1 группа, в которой отмечен первоначально относительно высокий уровень гормона с последующим его сниже-нием, 2 группу составили дети с противоположной динамикой данного показателя. В течение неонатального периода у детей 1 группы снижалось содержание альбуминов и повышалось с первоначально низких значений содержание глюкозы, тогда как у детей 2 группы эти показатели были относительно стабильны. Во время беременности у матерей новорожденных 1 группы чаще возникали острые или обострения хронических неспецифических инфекционных респираторных и урогенитальных заболеваний, а у матерей новорожденных 2 группы преобладали патологические состояния, обусловливавшие высокий риск хронической гипоксии плода.Выводы. Динамика уровня ИФР-1 в крови отражает определенные тренды метаболических процессов, формирование которых начинается антенатально и продолжается у преждевременно родившихся детей в периоде новорожденност
Тениозы, вызванные Taenia asiatica, Taenia saginata, Taenia solium
Get PDFThe urgency of the problem of human teniases is due to the widespread prevalence of these parasitoses, which often infect humans.The aim and result of the work is to summarize the available information about the etiology, epidemiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis, etiotropic therapy and prevention of human teniases.Conclusion. Teniases are widespread, including on the territory of Russia. The clinic mainly includes symptoms of lesions of the gastrointestinal tract, allergic reactions. Diagnostics is carried out on the basis of the detection of eggs, proglottids, coproangigens of parasites in the feces, serological and molecular genetic tests. Praziquantel is an effective etiotropic therapy. Prevention takes into account the peculiarities of the epidemiology of teniases.Актуальность проблемы тениозов человека обусловлена широкой распространенностью данных паразитозов, часто поражающих человека.Целью работы является обобщение имеющихся сведений об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике, этиотропной терапии и профилактике тениозов человека.Материалы и методы: проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 30 лет, в том числе, Интернет-ресурсов.Заключение. Тениозы широко распространены, в том числе — на территории России. Клиника преимущественно включает симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Диагностика проводится на основе обнаружения яиц, члеников, копроангигенов паразитов в кале, серологических и молекулярно-генетических тестов. В качестве этиотропной терапии эффективен празиквантел. Профилактика учитывает особенности эпидемиологии тениозов