Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Пренатальная антибиотикотерапия как фактор риска неонатального некротизирующего энтероколита
Get PDFThe aim of this study was to determine whether there is an association between antenatal antibi-otic exposure and the incidence of necrotizing enterocolitis (NEC) in low birth weight infants.Study design: A retrospective case-control study was conducted on all infants with NEC who were born between 201 0 and 2020. Medical histories of all infants diagnosed with NEC ≥ Bella IIA stage and corresponding controls without NEC were examined. Maternal and newborn char-acteristics were compared using the Cochran-Mantel-Haenszel method, and logistic regression models were constructed to account for bias.Results. Clinical data were analyzed for 97 matched pairs. The adjusted odds ratio (OR) for pre-natal ampicillin exposure was significantly higher for infants who developed NEC (OR 2.3, 95% CI 1.1,4.8, P = 0.003) than for children in the control group. Infants who developed NEC were more likely to have a history of intrauterine exposure to ampicillin in the immediate prenatal period than infants who did not develop NEC.Целью данного исследования было определение наличия связи между пренатальным воздействием антибиотиков и заболеваемостью некротизирующим энтероколитом (НЭК) у младенцев с низкой массой тела при рождении.Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование «случай-контроль» у 97 младенцев с диагнозом НЭК, родившихся за период с 2010 по 2020 гг. Были проанализированы истории болезни всех младенцев с диагнозом НЭК ≥ Белла IIA стадии и сопоставимой контрольной группы. Характеристики матери и новорожденного сравнивались с использованием метода Кохра-на-Мантеля-Хензеля и модели логистической регрессии с учетом потенциальных факторов влияния.Результаты. Проанализированы клинические данные для 97 подобранных пар мать — ребёнок. Скорректированное отношение шансов (ОШ) для пренатального воздействия ампициллина было значительно больше у младенцев с НЭК (ОШ 2,3, 95% доверительный интервал 1,1, 4,8, P = 0,003), чем для младенцев из группы сравнения. Младенцы, у которых развился НЭК, с большей вероятностью имели в анамнезе внутриутробное воздействие ампициллина, чем младенцы без НЭК
Сравнительный анализ нарушений гемостаза при бактериальных и вирусных нейроинфекциях у детей
Get PDFPurulent meningitis and viral encephalitis are the most common neuroinfections in children. The severity of the lesion, the frequency of disabling manifestations, as well as high mortality, determine the relevance of their study. Violations of hemostasis both in purulent meningitis and in viral encephalitis are some of the important pathogenetic mechanisms that determine the nature of the course and the similarity of the disease. The material for clinical, laboratory, and radiation studies was 100 children with purulent meningitis of various etiologies and viral encephalitis from the age of 1 month to 17 years 11 months. In addition to clinical monitoring, all patients underwent D-dimer and circulating endotheliocytes in the acute period and disease dynamics. The different nature of vascular damage has been proved: with the prevalence of endothelial damage in purulent meningitis, and a violation of its functional activity with vascular tone dysfunction — in case of viral encephalitis. Radiation markers of cerebral vascular damage in the acute period of neuroinfections are described. The pathogenetic significance of structural and functional disorders of the vascular wall and hemostasis in the genesis of purulent meningitis and viral encephalitis in children has been established.Гнойные менингиты и вирусные энцефалиты являются наиболее часто встречаемыми нейроинфекциями у детей. Тяжесть поражения, частота инвалидизирующих проявлений, а также высокая летальность определяют актуальность их изучения. Нарушения гемостаза как при гнойных менингитах, так и при вирусных энцефалитах являются одними из важных патогенетических механизмов, определяющих характер течения и исходы заболевания. Материалом для клинико-лабораторного и лучевого исследования послужили 100 детей с гнойными менингитами различной этиологии и вирусными энцефалитами в возрасте от 1 месяца до 17 лет 11 мес. Помимо клинического мониторинга, всем пациентам проводили исследование количества Д-димера и циркулирующих эндотелиоцитов в остром периоде и в динамике заболевания. Доказан различный характер повреждения сосудов: с превалированием повреждения эндотелия при гнойных менингитах, и нарушение его функциональной активности с дисфункцией сосудистого тонуса при вирусных энцефалитах. Представлены лучевые маркеры повреждения церебральных сосудов в остром периоде нейроинфекций. Установлена разнонаправленность патогенетических механизмов структурно-функциональных нарушений сосудистой стенки и гемостаза при бактериальных и вирусных нейроинфекциях
Гомеопатические препараты как средства неспецифической профилактики и терапии гриппа и ОРВИ
Get PDFMany years of experience in the use of homeopathic medicines in the treatment and prevention of respiratory diseases has been accumulated in Russia; it testifies to the effectiveness of their use in pediatrics.Materials and methods. The results of a multicenter open randomized observation on the effectiveness of the homeopathic medicine Oscillococcinum® in the treatment of influenza and other acute respiratory diseases in children aged 6 to 12 years are presented.Results. It was shown that short-term (within 4 days from the onset of the disease) administration of the drug according to the standard scheme leads to a persistent improvement in clinical symptoms already on the 4th day of illness in most children (88.66%). Symptoms of intoxication, such as weakness, headache, temperature reaction are recorded by the 14th day of the disease in only 2—4% of cases. Catarrhal symptoms stop by the end of the second week of the disease in most children. Only 1 adverse event was identified associated with the course of the underlying disease.Гомеопатия известна с глубокой древности, в России накоплен многолетний опыт применения гомеопатических препаратов в лечении и профилактики респираторных заболеваний, свидетельствующий об их высокой эффективности, в т.ч. в педиатрии.Материалы и методы. Приведены результаты многоцентрового открытого рандомизированного наблюдения по изучению эффективности гомеопатического препарата Оциллококцинум® в лечении гриппа и других острых респираторных заболеваний у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Результаты. Показано, что кратковременный (в течение 4-х дней от начала заболевания) прием препарата по стандартной схеме приводит к стойкому улучшению клинических симптомов уже на 4 день болезни у большинства детей (88,66%). Симптомы интоксикации, такие как слабость, головная боль, температурная реакция регистрируются к 14 дню болезни лишь в 2—4% случаев. Катаральные симптомы купируются к концу второй недели заболевания у большинства детей. Было выявлено лишь 1 нежелательное явление, связанное с течением основного заболевания
Бронхообструктивный синдром у детей при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза
Get PDFРurpose. The aim is to study the influence of primary Mycobacterium tuberculosis infection on the occurrence of bronchial obstruction syndrome in children. Materials and methods. A retrospective study of primary medical records of 60 children aged 2 to 6 years for the period from 2016 to 2018, with diagnoses of acute obstructive bronchitis and acute respiratory infection. The patients were divided into 2 groups: group I — 30 children with bronchial obstruction syndrome, II group — 30 people — children with common cold without bronchial obstruction syndrome (control group). We studied the dynamics of reactions to the Mantoux test with 2 TE, contacts with tuberculosis patients, the effectiveness of Vaccinum tuberculosis (BCG-M) vaccination, allergological history, the nature of feeding and allergizing factors in everyday life. Data processing was performed using the NanoStat 1.6 program. Тhe сritical level of statistical significance was assumed to be p < 0.05. Results. It was found that primary Mycobacterium tuberculosis (MBT) infection in children under 4 years has a direct correlation with a high risk of bronchial obstruction syndrome. At the same time, bronchial obstruction syndrome occurred in the absence of local tuberculosis, which can be considered as a paraspecific reaction in the case of primary MBT infection. Сonclusions. The observed relationship between the two phenomena determines the need to examine young children with bronchial obstruction syndrome for MBT infection.Цель — изучение влияния первичного инфицирования микобактериями туберкулеза на возникновение синдрома бронхиальной обструкции у детей. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование первичной медицинской документации 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет за период с 2016 по 2018 гг., с диагнозами острый обструктивный бронхит (БОС) и острая респираторная инфекция (ОРВИ). Пациенты были разделены на 2 группы: I группа — 30 человек — дети с БОС в анамнезе, II группа — 30 человек — дети с ОРВИ в анамнезе без БОС (контрольная группа). Изучена эффективность вакцинации БЦЖ-М, динамика реакций на пробу Манту с 2 ТЕ, контакты с больными туберкулезом, аллергологический анамнез, характер вскармливания и аллергизирующие факторы в быту. Проведена статистическая обработка данных при помощи программы NanoStat 1,6. Критическим уровнем статистической значимости принят р < 0,05. Результаты. Установлено, что раннее инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) детей в возрасте до 4 лет имеет прямую корреляцию с высоким риском возникновения БОС. При этом БОС возникал в отсутствии локального туберкулеза, что при первичном инфицировании МБТ может рассматриваться как параспецифическая реакция. Выводы. Наблюдаемая взаимосвязь двух явлений определяет необходимость обследовать детей раннего возраста с БОС на предмет инфицирования МБТ
Случай неблагоприятного исхода микоплазменной пневмонии с формированием фиброзных изменений в легких у ребенка
Get PDFCommunity-acquired pneumonia is a polietiologic disease and a significant cause of death worldwide. One of the pathogens of pneumonia is Mycoplasma pneumoniae, which in school-age children occupies the first place in the etiological structure, including the formation of foci of group morbidity. In most cases, mycoplasma infection has a smooth course, but possibly a protracted course with the development of progressive changes in the lungs. The aim of the work is to describe our own observation of the development of pneumofibrotic changes in a child who has undergone mycoplasma pneumonia. The article presents a description of a case of mycoplasma bronchopneumonia in a teenager, with prolonged persistence of febrile fever, catarrhal syndrome, the development of a rash in the structure of mycoplasma infection, a pronounced bilateral inflammatory process in the lungs followed by the formation of post-inflammatory changes in the form of pulmonary fibrosis, which were confirmed only by computed tomography and dynamic monitoring of the patient. Conclusion. The above example showed the need for long-term follow-up of patients with prolonged mycoplasma pneumonia by pulmonologists and the development of targeted rehabilitation.Внебольничная пневмония является полиэтиологическим заболеванием и значимой причиной смертности во всем мире. Одним из патогенов пневмонии является Mycoplasma pneumoniae, которая у детей школьного возраста занимает первое место в этиологической структуре, в том числе с формированием очагов групповой заболеваемости. В большинстве случаев микоплазменная инфекция имеет гладкое течение, но возможно и затяжное с развитием прогрессирующих изменений в легких. Цель работы — описание собственного наблюдения развития пневмофиброзных изменений у ребенка, перенесшего микоплазменную пневмонию. В статье представлено описание случая микоплазменной бронхопневмонии у подростка, с длительным сохранением фебрильной лихорадки, катарального синдрома, развитием сыпи в структуре микоплазменной инфекции, выраженным двусторонним воспалительным процессом в легких с последующим формированием поствоспалительных изменений в виде пневмофиброза, которые удалось подтвердить только при проведении компьютерной томографии и динамического наблюдения за пациентом. Заключение. Приведенный пример показал необходимость длительного наблюдения пациентов с микоплазменной пневмонией затяжного течения пульмонологами и разработки целенаправленной реабилитации
Новые возможности вакцинопрофилактики коклюша
Get PDFThe review provides information about the current features of the spread of whooping cough among children and adolescents. It is shown that there is a shift in morbidity to an older age group of the population, which is facilitated by changes in the properties of the pathogen and the widespread use of drugs based on cell-free technology as primary vaccination. Information is given about the possibility of preventing morbidity among schoolchildren and adults by introducing additional revaccinating doses against whooping cough with special drugs in the vaccination calendars. Information is given on effective protection of newborns against this infection by immunization of pregnant women. In our country, there is an opportunity to expand pertussis immunoprophylaxis among children of preschool-school age and adults within regional programs and individual vaccination with acellular pertussis-diphtheria-tetanus vaccines, which has a high profile of safety and immunological effectiveness.В обзоре обобщены данные о современных особенностях распространения коклюша среди детей и подростков. Показано, что происходит смещение заболеваемости в более старшую возрастную группу, чему способствуют изменения свойств возбудителя и повсеместное использование в качестве первичной вакцинации препаратов на основе бесклеточной технологии. Приведены сведения о возможности предотвращения заболеваемости среди школьников и взрослых путём введения в календари прививок дополнительных ревакцинирующих доз против коклюша бесклеточными вакцинами. Даётся информация по эффективной защите новорождённых против данной инфекции путём иммунизации беременных. В качестве ревакцинации против коклюша среди детей дошкольно-школьного возраста и взрослых в рамках региональных программ и индивидуальной вакцинопрофилактики возможно использовать бесклеточные АбКДС-М вакцины, которые имеют высокий профиль безопасности и иммунологической эффективности
Роль детей и взрослых как резервуара возбудителей в период сезонного подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей
Get PDFInfection caused by the Epstein-Barr virus (EBV) is more common in children and is transmitted through contact with saliva. The role of adults in the epidemic process has not been sufficiently studied.The goal is to study the role of children and adults with catarrhal phenomena in the spread of EBV during the seasonal epidemic rise in the incidence of upper respiratory tract infections (URTI).Materials and methods. In the epidemic season of 201 9—2020, 226 people with catarrhal symptoms (140 adults and 86 children) were examined by PCR for the presence of EBV and other URTI pathogens in their nasal and oropharyngeal smears.Results. Significant differences in the frequency of detection of pathogens in children and adults have not been established. In both groups, EBV was detected as a single pathogen and in combination with other pathogens. The presence of a runny nose, sneezing and coughing is unusual for EBV, but occurs when EBV is combined with other URTI pathogens.Discussion. The presence of EBV in the nasopharynx and oropharynx in children and adults plays an important role in the spread of the pathogen. The combination of EBV with other pathogens that cause runny nose, sneezing, and coughing contributes to the formation of a more concentrated infectious aerosol and its spread over long distances.Conclusions. During the seasonal epidemic upsurge, children and adults are equally involved in URTI epidemic process and are sources of EBV infection with a frequency of 3 1.39 and 37.14 per 1 00 examined and an average concentration of the virus in smears of 31 199 and 33 074 copies/ ml, respectively. In children and adults, EBV was detected in combination with other U RTI pathogens with a frequency of 1 6.28 and 1 8.57 per 1 00 subjects, respectively. The presence of EBV in the upper respiratory tract, together with other pathogens, contributes to the active transmission of EBV during the seasonal epidemic rise of upper respiratory tract infections.Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), чаще встречается у детей и передается при контакте со слюной. Роль взрослых в эпидемическом процессе изучена недостаточно.Цель — изучить роль детей и взрослых с катаральными явлениями в распространении ВЭБ в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП).Материалы и методы. В эпидемический сезон 2019—2020 гг. методом ПЦР на наличие ВЭБ и других возбудителей ИВДП в мазках их носо- и ротоглотки обследовано 226 человек с катаральными явлениями (140 взрослых и 86 детей).Результаты. Достоверные различия в частоте обнаружения возбудителей у детей и взрослых не установлены. В этих группах ВЭБ выявлялся как единственный возбудитель и в сочетании с другими патогенами. Наличие насморка, чихания и кашля для ВЭБ нехарактерно, но имеет место при сочетании ВЭБ с другими возбудителями ИВДП.Обсуждение. Присутствие ВЭБ в носо- и ротоглотке у детей и взрослых играет важную роль в распространении возбудителя. Сочетание ВЭБ с другими возбудителями, вызывающими насморк, чихание, кашель, способствует формированию более концентрированного инфекционного аэрозоля и распространению его на большие расстояния.Выводы. В период сезонного эпидемического подъема дети и взрослые в равной степени вовлекаются в эпидемический процесс ИВДП и являются источниками ВЭБ-инфекции с частотой 31,39 и 37,14 на 100 обследованных и средней концентрацией вируса в мазках 31 199 и 33 074 копий/мл соответственно. У детей и взрослых ВЭБ выявлялся в сочетании с другими возбудителями ИВДП с частотой 16,28 и 1 8,57 на 100 обследованных соответственно. Присутствие ВЭБ в верхних дыхательных путях совместно с другими патогенами способствует активной передаче ВЭБ в период сезонного эпидемического подъема ИВДП
Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекции у детей в Астраханской области: результаты ретроспективного исследования
Get PDFObjective: to establish the clinical and epidemiological features of acute intestinal infections (AII) in children in the Astrakhan region, depending on the etiological factor, age, season of the year.Materials and methods: a retrospective analysis of the incidence of acute intestinal infections in children in the Astrakhan region for 2019 and 3335 case histories of patients diagnosed with acute intestinal infections, under the age of 17 years, who were treated at the Regional Infectious Clinical Hospital, Astrakhan, during 2019.Research results: Acute intestinal infections of established etiology in children in the Astrakhan region is 35%. Among acute intestinal infections caused by established pathogens, the viral etiology of the disease occurred in 22%, bacterial in 78% of patients. The etiological structure of аcute intestinal infections in children has changed due to an increase in the number of intestinal infections caused by opportunistic bacteria. In the age structure of patients with acute intestinal infections caused by opportunistic bacteria, children of the first year of life dominated (69%). Refined viral diarrhea in 86% of patients proceeded with a topical diagnosis of enteritis, gastroenteritis, bacterial diarrhea proceeded on the type of enterocolitis and colitis in 91% of patients.Цель исследования: установить клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей в Астраханской области (АО) в зависимости от этиологического фактора, возраста, сезона года.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ заболеваемости ОКИ у детей в АО за 2019 год и 3335 историй болезни пациентов с диагнозом ОКИ, в возрасте до 1 7 лет, лечившихся в ГБУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» г. Астрахань в течение 2019 года.Результаты исследования: ОКИ установленной этиологии у детей в АО составляют 35%. Среди ОКИ, вызванных установленными возбудителями, вирусная этиология болезни имела место у 22%, бактериальная у 78% больных. Этиологическая структура ОКИ у детей в АО изменилась за счет увеличения числа кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями (УПБ). В возрастной структуре больных ОКИ, вызванных УПБ, доминировали дети первого года жизни (69%). Уточненные вирусные диареи у 86% больных протекали с топическим диагнозом — энтерит, гастроэнтерит, бактериальные диареи — по типу энтероколита, колита у 91% пациентов
Трансплантация печени у детей: опыт последних десятилетий, актуальные проблемы и пути их решения
Get PDFLiver transplantation today is the only radical method of treatment decompensating fulminant and chronic liver failure. The operation technic and patient care improvement made it possible to achieve a high survival rate. Transplantation has become an available and safe method for children, including patients weighing less than 10 kg. However, at the moment there are a number of unsolved problems. Postoperative complications can significantly affect the results of transplantation. This article provides a Russian and foreign literature overview, reflecting the achievements in the field of liver, identifying current problems and solutions.Трансплантация печени сегодня является единственным радикальным методом лечения пациентов с фульминантной и хронической печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации. Усовершенствование техники операции и тактики ведения пациентов позволило добиться высокого процента выживаемости, трансплантация стала доступным и безопасным методом и для детей, в том числе с массой тела менее 10 кг. Однако на данный момент существует ряд нерешенных проблем, связанных с послеоперационными осложнениями, значительно влияющих на результаты трансплантации. В данной статье представлен обзор российской и зарубежной литературы, отражающей достижения в области трансплантации печени за последние десятилетия, обозначение актуальных проблем и путей их решения