Sistema de Gestión de Revistas Electrónicas de Unemi (Universidad Estatal de Milagro)
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Criteria for the early diagnosis of Chagas disease in primary health care in Ecuador: a systematic review
Full text linkChagas disease represents a silent threat to public health in Latin America, and timely diagnosis remains insufficient in Ecuador. Despite growing knowledge about Trypanosoma cruzi, gaps persist in early detection at the primary care level due to the lack of unified clinical-epidemiological protocols and systematic screening strategies. This study aimed to identify and analyze clinical-epidemiological criteria used in endemic countries for early diagnosis of Chagas disease, assessing their applicability to the Ecuadorian context. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines and the PICO strategy, including 12 studies published between 2014 and 2024, retrieved from PubMed, LILACS, and Web of Science. Findings indicate that the most effective strategies combine simple clinical-epidemiological algorithms, the use of rapid diagnostic tests (RDTs), healthcare personnel training, and community participation. These interventions enhanced active case detection in rural areas and enabled identification even in asymptomatic individuals. RDTs demonstrated good reliability when confirmed with conventional serology. The quality of evidence was moderate to high, though limited by lack of external validation and long-term follow-up. It is concluded that applying these strategies in Ecuador requires local contextualization, strengthening of primary healthcare services, and promotion of implementation-focused research.La enfermedad de Chagas representa una amenaza silenciosa para la salud pública en América Latina, y su diagnóstico oportuno sigue siendo insuficiente en Ecuador. A pesar del mayor conocimiento sobre Trypanosoma cruzi, persisten vacíos en la detección precoz desde la atención primaria, debido a la ausencia de protocolos clínico-epidemiológicos unificados y estrategias sistemáticas de cribado. Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar criterios clínico-epidemiológicos aplicados en países endémicos para el diagnóstico temprano de la enfermedad de Chagas, valorando su aplicabilidad al contexto ecuatoriano. Se realizó una revisión sistemática conforme a los lineamientos PRISMA y la estrategia PICO, incluyendo 12 estudios publicados entre 2014 y 2024, seleccionados de bases como PubMed, LILACS y Web of Science. Los hallazgos muestran que las estrategias más efectivas integran algoritmos clínico-epidemiológicos simples, uso de pruebas rápidas (RDTs), capacitación del personal de salud y participación comunitaria. Estas intervenciones fortalecieron la detección activa en zonas rurales y permitieron identificar casos incluso en ausencia de síntomas específicos. Las pruebas rápidas mostraron buena confiabilidad cuando se confirmaron con serología convencional. La calidad de la evidencia fue moderada a alta, con limitaciones en validación externa y seguimiento longitudinal. Se concluye que, para aplicar estas estrategias en Ecuador, deben adaptarse a la realidad local, reforzar los servicios de salud del primer nivel y promover estudios que ayuden a ponerlas en práctica
Anthropometric indices and blood pressure as predictors of metabolic syndrome: application in primary health care
Full text linkAnthropometric indices are nutritional indicators based on body measurements that allow assessment of an individual\u27s nutritional status. The main indices include Body Mass Index (BMI), Waist-to-Hip Ratio (WHR), and Waist-to-Height Ratio (WHtR). Weight gain occurs not only in adults but also in other life stages; however, metabolic risk increases significantly during adulthood. When weight gain begins in childhood or adolescence, the risk manifests with greater intensity during the adult stage. The objective of this study was to evaluate the relationship between anthropometric indices and blood pressure as risk factors for metabolic syndrome. A quantitative research study with a cross-sectional relational design was conducted on 177 individuals from urban and rural areas of Milagro. The Z-test was applied for comparison of quantitative data: BMI, waist-to-hip circumference (WHC), and waist-to-height circumference (WHeC). Women aged 40 to 49 years comprised 75.1% of the sample. Statistically significant differences were found between WHC, WHeC, BMI with cardiovascular risk, and blood pressure. The findings demonstrate that anthropometric measurements constitute predictive indicators of risk for metabolic syndrome at the primary health care level. Waist-to-height and waist-to-hip circumferences, when related to blood pressure, represent a valid and useful strategy for identifying metabolic syndrome and cardiovascular disease risks at this level of care.Los índices antropométricos son indicadores nutricionales basados en medidas corporales que permiten evaluar el estado nutricional de una persona. Entre los principales se encuentran el Índice de Masa Corporal (IMC), el Índice Cintura/Cadera (ICC) y el Índice Cintura/Altura (ICA). El aumento de peso no se presenta únicamente en adultos, sino también en otros ciclos de vida; sin embargo, es en la edad adulta donde se incrementa significativamente el riesgo metabólico. Cuando el aumento de peso inicia en la niñez o adolescencia, el riesgo se manifiesta con mayor intensidad durante la etapa adulta. El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre los índices antropométricos y la presión arterial como factores de riesgo para el síndrome metabólico. Se realizó una investigación cuantitativa con diseño relacional de tipo transversal en 177 personas procedentes de zonas urbanas y rurales de Milagro. Se aplicó la prueba z para la comparación de datos cuantitativos: IMC, perímetro cintura/cadera (PCC) y perímetro cintura/altura (PCA). El 75,1% de la muestra correspondió a mujeres entre 40 y 49 años de edad. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el PCC, PCA, IMC con riesgo cardiovascular y presión arterial. Se demuestra que las medidas antropométricas constituyen indicadores predictivos de riesgo para síndrome metabólico a nivel de atención primaria de salud. El perímetro cintura/altura y el perímetro cintura/cadera, relacionados con la presión arterial, representan una estrategia válida y útil para identificar riesgos de síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares en este nivel de atención
Impact of production on energy consumption in the Ecuadorian manufacturing sector: A quantitative approach.
Full text linkEl sector manufacturero constituye uno de los principales impulsores del crecimiento económico en el Ecuador y depende de diversos recursos, entre los cuales sobresale el consumo de energía eléctrica en su matriz productiva. El objetivo de este estudio es analizar el efecto del volumen de producción sobre la generación y el consumo de energía eléctrica en las industrias manufactureras ecuatorianas. Para ello, se empleó información del módulo de gestión ambiental de la Encuesta Estructural Empresarial (ENESEM) correspondiente al año 2020. La metodología incluyó un análisis descriptivo de las fuentes de energía utilizadas y del nivel de producción industrial, medido a través del Valor Agregado Bruto (VAB) empresarial. Posteriormente, se aplicaron pruebas de correlación y significancia estadística para identificar el grado de asociación e impacto entre las variables. Los resultados muestran que el 10,67 % de las empresas del sector manufacturero generan algún tipo de energía eléctrica alternativa, siendo la termoeléctrica la más relevante; además, por cada dólar de producción, las industrias consumen, en promedio, 0,86 kW de energía eléctrica proveniente de la red pública.The manufacturing sector is one of the main drivers of economic growth in Ecuador and relies on various resources, among which electricity consumption stands out in its productive structure. The objective of this study is to analyze the effect of production volume on the generation and consumption of electricity in Ecuadorian manufacturing industries. To this end, information from the environmental management module of the Structural Business Survey (ENESEM) for the year 2020 was employed. The methodology included a descriptive analysis of the sources of energy used and the level of industrial production, measured through the Gross Value Added (GVA) of enterprises. Subsequently, correlation and statistical significance tests were applied to identify the degree of association and impact between the variables. The results show that 10.67% of manufacturing companies generate some form of alternative electricity, with thermoelectric power being the most relevant; furthermore, for every dollar of production, industries consume on average 0.86 kW of electricity from the public grid
Circular Economy and sustainable actions of textile MIPYME: The case of Tungurahua, Ecuador
Full text linkMicro, small, and medium-sized enterprises (MSMEs) in Ecuador are an important group that generates employment and develops the economy, particularly in the textile sector. There is significant productive activity associated with linear practices, which generate a high environmental impact. The transition to a circular economy model that promotes sustainability in this sector is important, but it faces economic, technological, and regulatory constraints. The objective of this research is to analyze the productive activities of the Ecuadorian textile sector and its adaptability to the circular economy model, in order to promote actions aimed at sustainable development. The research is qualitative, exploratory, and descriptive in nature. Surveys were conducted with 67 organizations in the textile sector in the province of Tungurahua, and dimensional elements of the CE model for SMEs were reviewed. Among the main results, the use of cotton as a natural fiber and polyester as a synthetic fiber stands out in terms of material design, as well as the need to apply technological strategies and establish associative alliances.Las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MIPYMES) en el Ecuador constituyen un grupo importante que genera empleo y dinamiza la economía. En el sector textil se evidencia una significativa actividad productiva asociada a prácticas lineales que generan un alto impacto ambiental. La transición hacia un modelo de economía circular que impulse la sostenibilidad en este sector es fundamental; sin embargo, enfrenta limitaciones económicas, tecnológicas y normativas. El objetivo de esta investigación es analizar las actividades productivas de las MIPYMES textiles ecuatorianas y su adaptabilidad al modelo de economía circular, con el fin de promover acciones orientadas al desarrollo sostenible, la investigación es de carácter cualitativo, de tipo exploratorio descriptivo, se aplicaron encuestas a 67 organizaciones del sector textil de la provincia de Tungurahua, y revisando elementos dimensionales del modelo de EC para PYMES. Entre los principales resultados destacan en el aspecto del diseño de materiales el uso del algodón como fibra natural y el poliéster como fibra sintética, así como también la necesidad sobre la aplicación de estrategias tecnológicas y el establecimiento de alianzas asociativas
Advanced practice in primary health care nursing
Full text linkAdvanced nursing practice in primary health care takes on great meaning, especially in the context of care addressed by this research, whose main objective is to describe advanced nursing practice in primary health care. This model, oriented towards innovation, aims to optimize the quality of services through the development of skills and strengthening the role of nurses in the community setting. In addition, it encourages professional independence, giving them greater responsibilities in prevention, diagnosis, disease management and health promotion. Methodology: To develop this research, a qualitative approach was used; interviews were conducted with six nursing professionals, in order to understand the impact of advanced practice on the service offered and on the health outcome. Results: The findings showed that the professional and cultural commitment of nurses improves the quality of care, fostering community trust and strengthening the nurse-patient relationship. Likewise, a positive organizational climate, with adequate workload distribution and effective leadership, was highlighted as a fundamental factor to ensure quality care. Conclusion: Advanced nursing practice in primary care reinforces health systems, optimizes the quality of care, promotes prevention, comprehensive management of chronic diseases and promotion of health in vulnerable communities, supporting the sustainable development of medical care.La práctica avanzada en enfermería en atención primaria de salud adquiere un gran significado, especialmente en el contexto de atención abordado por esta investigación, cuyo objetivo principal es describir la práctica avanzada en enfermería en atención primaria de salud. Este modelo, orientado a la innovación, pretende optimizar la calidad de los servicios a través del desarrollo de competencias y el fortalecimiento del rol de los enfermeros en el ámbito comunitario. Además, fomenta la independencia profesional, otorgándoles mayores responsabilidades en la prevención, el diagnóstico, el manejo de enfermedades y la promoción de la salud. Metodología: Para el desarrollo de esta investigación, se utilizó un enfoque cualitativo, se realizaron entrevistas a seis profesionales de enfermería, con el fin de comprender el impacto de la práctica avanzada en el servicio ofrecido y en el resultado de la salud. Resultados: Los hallazgos evidenciaron que el compromiso profesional y cultural de las enfermeras mejora la calidad de atención, fomentando la confianza de las comunidades y fortaleciendo la relación enfermero-paciente. Asimismo, un clima organizacional positivo, con adecuada distribución de carga laboral y liderazgo efectivo, se destacó como un factor fundamental para asegurar una atención de calidad. Conclusión: La práctica avanzada de enfermería en atención primaria refuerza los sistemas de salud, optimiza la calidad del cuidado, promueve la prevención, el manejo integral de enfermedades crónicas y el fomento de la salud en comunidades vulnerables, apoyando el desarrollo sostenible de la atención médica
Development of a product formulated with quinoa, barley and Lactobacillus casei ATCC 396 with functional properties
Full text linkPara satisfacer las necesidades de los consumidores, la industria alimentaria está tomando un gran interés en la fabricación de productos alimenticios con beneficios para la salud. Es por ello que, el propósito de esta investigación fue desarrollar un producto gelificado elaborado con quínoa (Chenopodium quinoa Willd) y cebada (Hordeum vulgare) y determinar la viabilidad de Lactobacillus casei ATCC 396. Para esto, el producto formulado fue analizado para establecer el pH, acidez titulable y número de células viables de L. casei después de los 0, 7, 14, 21, y 28 días de almacenamiento refrigerado. El nivel de agrado, fue evaluado por un panel de consumidores no entrenados quienes calificaron los atributos, color, olor, sabor y consistencia de sus características organolépticas. Los resultados mostraron que la concentración inicial de 7,5 log ufc/g para el día 0 fue afectada significativamente (P< 0,05). después del día 7 aumentando la población inicial en más de 2 log en el producto. Al final del periodo de almacenamiento (día 28) se registró un valor de 8,7 log/g. El pH inicial del producto (6,2) disminuyó significativamente a lo largo del periodo de almacenamiento alcanzando un valor de 3, 9 para el día 28. El score para el nivel de agrado evidenció una valoración favorable del producto para las características de color, consistencia, sabor y olor. En conclusión, la adición de L. casei al producto gelificado con quínoa y cebada dio como resultado un producto con un gran potencial como alimento funcional con excelentes características sensoriales.To meet the needs of consumers, the food industry is taking a keen interest in producing healthy food products with health benefits. Therefore, the purpose of this research was to formulate a gelled product made with quinoa, (Chenopodium quinoa Willd) and barley (Hordeum vulgare) and to determine the viability of Lactobacillus casei ATCC 396 in the product. The formulated product was analyzed to establish the pH, titratable acidity, and number of viable cells of L. casei after 0, 7, 14, 21, and 28 days of refrigerated storage. In addition to this, to establish the level of liking, it was evaluated by a panel of untrained consumers who rated the attributes, color, smell, flavor and consistency of its organoleptic characteristics. The results showed that the initial concentration of 7.5 log cfu/g for day 0 was significantly affected (P< 0.05) after day 7 increasing the initial population by more than 2 log in the product, At the end of the storage period (day 28) a value of 8.7 log/g was recorded. The initial pH of the product (6.2) decreased significantly throughout the storage period, reaching a value of 3.9 by day 28. The score for the level of liking evidenced a favorable evaluation of the product for the characteristics of color, consistency, flavor, and odor. In conclusion, the addition of L. casei to the gelled product with quinoa and barley resulted in a product with great potential as a functional food with excellent sensory characteristics
RELACIÓN ENTRE RESERVA COGNITIVA, FUNCIONALIDAD Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS
Full text linkEl envejecimiento poblacional exige comprender los factores determinantes del bienestar en adultos mayores institucionalizados, especialmente la interacción entre reserva cognitiva, funcionalidad y calidad de vida. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la reserva cognitiva, el nivel de funcionalidad y la calidad de vida en adultos mayores no institucionalizados en un centro gerontológico de Paute, Ecuador. Se implementó un diseño observacional descriptivo-correlacional y de corte transversal con 30 adultos mayores de 65 años institucionalizados durante al menos 6 meses. Se aplicó una batería de instrumentos estandarizados que incluyó el Mini Mental State Examination para evaluar el estado cognitivo global, Trail Making Test A y B para medir velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas, Test del Reloj para evaluar habilidades visuoespaciales, Escala de Depresión Geriátrica-15 para síntomas depresivos e Índice de Barthel para capacidad funcional. Los análisis estadísticos comprendieron correlaciones de Pearson y Spearman, y regresión lineal múltiple mediante pasos sucesivos. Los resultados evidenciaron un perfil cognitivo de deterioro leve a moderado con puntuación media del MMSE de 21.4±3.8 puntos. Las correlaciones revelaron asociaciones significativas entre reserva cognitiva y capacidad funcional, destacando las funciones ejecutivas medidas por TMT-B como el predictor más fuerte (r=-.489, p<.01). El modelo de regresión múltiple explicó el 74.2 % de la varianza en calidad de vida, identificando cinco predictores significativos: síntomas depresivos (β=-.485), funciones ejecutivas (β=-.327), capacidad funcional (β=.298), habilidades visuoespaciales (β=.265) y estado cognitivo global (β=.219). Los hallazgos confirman que la calidad de vida en adultos mayores institucionalizados resulta de la interacción compleja entre factores afectivos, ejecutivos y funcionales, más que de déficits cognitivos aislados, proporcionando evidencia para el desarrollo de intervenciones multimodales dirigidas a optimizar el bienestar en esta población vulnerable.O envelhecimento populacional exige compreender os fatores determinantes do bem-estar em idosos institucionalizados, especialmente a interação entre reserva cognitiva, funcionalidade e qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre a reserva cognitiva, o nível de funcionalidade e a qualidade de vida em idosos institucionalizados em um centro gerontológico de Paute, Equador. Implementou-se um delineamento observacional descritivo-correlacional e de corte transversal com 30 idosos com 65 anos ou mais institucionalizados durante pelo menos 6 meses. Aplicou-se uma bateria de instrumentos padronizados que incluiu o Mini Exame do Estado Mental para avaliar o estado cognitivo global, Trail Making Test A e B para medir velocidade de processamento e funções executivas, Teste do Relógio para avaliar habilidades visuoespaciais, Escala de Depressão Geriátrica-15 para sintomas depressivos e Índice de Barthel para capacidade funcional. As análises estatísticas compreenderam correlações de Pearson e Spearman, e regressão linear múltipla mediante passos sucessivos. Os resultados evidenciaram um perfil cognitivo de deterioração leve a moderada com pontuação média do MEEM de 21,4±3,8 pontos. As correlações revelaram associações significativas entre reserva cognitiva e capacidade funcional, destacando as funções executivas medidas por TMT-B como o preditor mais forte (r=-.489, p<.01). O modelo de regressão múltipla explicou 74,2% da variância em qualidade de vida, identificando cinco preditores significativos: sintomas depressivos (β=-.485), funções executivas (β=-.327), capacidade funcional (β=.298), habilidades visuoespaciais (β=.265) e estado cognitivo global (β=.219). Os achados confirmam que a qualidade de vida em idosos institucionalizados resulta da interação complexa entre fatores afetivos, executivos e funcionais, mais que de déficits cognitivos isolados, proporcionando evidência para o desenvolvimento de intervenções multimodais dirigidas a otimizar o bem-estar nesta população vulnerável.Population aging requires understanding the determinants of well-being in institutionalized older adults, especially the interaction between cognitive reserve, functionality, and quality of life. This study aimed to analyze the relationship between cognitive reserve, functional level, and quality of life in institutionalized older adults at a gerontological center in Cuenca, Ecuador. A descriptive-correlational observational cross-sectional design was implemented with 30 institutionalized adults aged 65 years and older for at least 6 months. A battery of standardized instruments was applied including the Mini Mental State Examination to assess global cognitive status, Trail Making Test A and B to measure processing speed and executive functions, Clock Drawing Test to evaluate visuospatial abilities, Geriatric Depression Scale-15 for depressive symptoms, and Barthel Index for functional capacity. Statistical analyses included Pearson and Spearman correlations, and stepwise multiple linear regression. Results showed a cognitive profile of mild to moderate impairment with mean MMSE score of 21.4±3.8 points. Correlations revealed significant associations between cognitive reserve and functional capacity, highlighting executive functions measured by TMT-B as the strongest predictor (r=-.489, p<.01). The multiple regression model explained 74.2 % of variance in quality of life, identifying five significant predictors: depressive symptoms (β=-.485), executive functions (β=-.327), functional capacity (β=.298), visuospatial abilities (β=.265), and global cognitive status (β=.219). Findings confirm that quality of life in institutionalized older adults results from complex interaction between affective, executive, and functional factors rather than isolated cognitive deficits, providing evidence for developing multimodal interventions aimed at optimizing wellbeing in this vulnerable population