The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University / Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
Not a member yet
555 research outputs found
Sort by
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТАРЗАЛЬНЫМИ КОАЛИЦИЯМИ
Get PDFTarsal coalition is a pathological condition with abnormal fusion between two or more tarsal bones. The aim of the study was to evaluate effectiveness of conservative treatment in patients with tarsal coalitions. The treatment included reducing the intensity of physical activity, medication, orthotics, physiotherapy. For evaluation of effectiveness of the treatment, we used the AOFAS scale. The results of the study demonstrated that conservative treatment in patients with tarsal coalitions was focused onon temporary pain release. Conservative treatment has limited efficacy for patients with symptomatic tarsal coalitions because of short pain release in the majority of children (98 %). The indications for conservative treatment in patients with symptomatic tarsal coalitions should be pain and hindfoot valgus less than 15°. In other cases, conservative treatment should be considered as preoperative preparation.Тарзальная коалиция - это порок развития стопы, при котором имеется аномальное сращение между двумя и более костями предплюсны. Целью исследования являлась оценка эффективности консервативного лечения пациентов с тарзальными коалициями. Лечение включало в себя уменьшение интенсивности физических нагрузок, медикаментозное лечение, ортезирование, физиолечение. Оценка эффективности лечения проводилась с помощью шкалы AOFAS. В результате исследования выявлено, что консервативное лечение у пациентов с тарзальными коалициями направлено лишь на временное уменьшение болевого синдрома. Поскольку у большинства детей (98 %) уменьшение болевого синдрома носило непродолжительный характер, консервативное лечение имеет весьма ограниченную эффективность у пациентов с симптоматическими тарзальными коалициями. Показаниями к консервативному лечению пациентов с симптоматическими тарзальными коалициями являются болевой синдром и вальгус заднего отдела стопы менее 15о. В остальных случаях консервативное лечение должно рассматриваться в качестве предоперационной подготовки
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛЕТОЧНО-МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМАХ АНГИОГЕНЕЗА
Get PDFThe review contains modern scientific literary data, recently conducted studies, which devoted to studying of molecular, cellular and genetic mechanisms in processes of angiogenesis. The authors describe in detail angiogenesis stages, value of the main proangiogenic and antiangiogenic factors, apoptosis factors, which have different orientation in regulation of blood vessels development. Role of a special population of bone marrow-derived stem cells - endothelial progenitor cells (EPC) in the neovascularization is analyzed. Participation of VEGF-dependent, ANG/Tie-dependent and Notch-signaling pathways, posttranscription regulation of a genome with participation of microRNA in angiogenesis processes are discussed and reviewed.В обзоре представлены современные научные литературные данные, рассмотрены проведенные исследования, посвященные изучению молекулярных, клеточных и генетических механизмов в процессах ангиогенеза. Авторы детально анализируют этапы процесса ангиогенеза, роль ведущих проангиогенных и антиангиогенных факторов, факторов апоптоза, обладающих различной направленностью в регуляции развития кровеносных сосудов. Проводится подробный анализ роли особой популяция стволовых клеток костного мозга - предшественников эндотелиальных клеток - в процессах неоваскуляризации. Обсуждаются и анализируются участие VEGF-, Ang/Tie-зависимых и Notch-сигнальных путей, посттранскрипционной регуляции генома с участием микроРНК в процессах ангиогенеза
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ И ЛИЧНОСТНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ НА ПРИМЕРЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Get PDFThe article in question runs about the concept of professional tolerance, how to generate it, and under which conditions.Рассказывается о понятии профессиональной толерантности, о том, как ее сформировать и какие для этого необходимы условия
ВОЗМОЖНОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Get PDFThis article deals with the possibilities of laboratory assessment of the state of the connective tissue. It contains brief information about its structure, functions and roles of the various components in the development of pathological processes, and provides laboratory diagnostic methods of these changes.Статья посвящена возможностям лабораторной оценки состояний соединительной ткани. Содержится краткая информация о структуре, функциях соединительной ткани и роли различных компонентов в развитии патологических процессов, а также приведены лабораторные методы диагностики этих изменений
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОТИПИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ И ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Get PDFThe purpose of this research was the comparing of psychological adaptation characteristics (type of attitude to a disease, psychological defense mechanisms, special aspects of coping-strategy) as exemplified by 2 groups of schizophrenia disorder patients: 1) schizotypal disorders (F-21 according to ICD-10); 2) paranoid schizophrenia (F-20 according to ICD-10). The authors arrived at the conclusion of the same nature if special aspects of psychological adaptation in the groups compared. At the same time, both groups compared showed imbalance of «the level of success» between individual characteristics constituting the module of psychological adaptation. This circumstance testifies to the fact that psychological adaptation in the patients with schizophrenic disorders should be evaluated on a case- bycase basis. In conclusion, the study revealed the necessity to take into consideration of these characteristics during rehabilitation of these patients.В сравнительном аспекте рассматриваются особенности блока психологической адаптации (тип отношения к болезни, механизмы психологической защиты, особенности копинг-стратегии) на примере двух групп больных с расстройствами шизофренического спектра: 1) шизотипические расстройства (F-21 по МКБ-10); 2) параноидная шизофрения (F-20.0 по МКБ-10). Сделан вывод о едином характере особенностей психологической адаптации в сравниваемых группах. Вместе с тем у обеих сравниваемых групп пациентов выявлено несоответствие соотношения «уровня успешности» между отдельными характеристиками, входящими в блок психологической адаптации. Это обстоятельство свидетельствует о необходимости дифференцированной оценки психологической адаптации у больных шизофренического спектра. Учет этих данных необходим также при проведении с такими пациентами психотерапевтической работы
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ЛЕГОЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Get PDFComprehensive pulmonary rehabilitation is gradually becoming the «gold standard» in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. It includes physical training, correction of nutritional status, patient education, psychological and social support.Комплексная легочная реабилитация постепенно становится «золотым стандартом» в лечении ХОБЛ. Она включает в себя физические тренировки, коррекцию нутритивного статуса, обучение пациентов, психо-социальную поддержку
О СЛУЧАЯХ ТРАНСФУЗИОННО-АССОЦИИРОВАНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Get PDFPreparation of this publication was motivated by a desire to present contemporary authors look at one of the most important branches of critical care medicine - transfusion therapy and related complications, such as transfusion-related lung injury (TRALI). The article describes the causes, pathogenesis, diagnosis and therapy of TRALI patients in critical condition. In this article attention is paid to the diagnosis of TRALI, associated with transfusion of blood components, modern diagnosis criteria. The authors describe the clinical symptoms, treatment schema and propose prevention protocol of TRALI. In order to determine the incidence of TRALI in medical practice transfusion therapy data in 1900 patients was analyzed. The development of this complication was found in 12 patients, 5 patients had «possible TRALI», which is comparable with the literature data. In 5 patients and 11 donors at a laboratory study anti-leukocyte antibodies were found. The important role of prevention, based on the immune mechanisms of the pathogenesis of TRALI is marked.Подготовка публикации вызвана желанием авторов представить современный взгляд на один из важнейших разделов медицины критических состояний - трансфузионную терапию и связанные с ней осложнения, в частности, трансфузионно-ассоциированное повреждение легких (transfusion-related acute lung injury - TRALI). Освещаются причины, патогенез, диагностика и лечение TRALI у пациентов в критических состояниях. Уделено внимание диагностике TRALI, ассоциированному с трансфузией компонентов крови, современным критериям установления диагноза. Рассмотрены особенности клинической картины и терапии данной патологии, предложен протокол профилактики TRALI. В целях выяснения частоты встречаемости TRALI в лечебной практике проведен анализ результатов трансфузионной терапии у 2100 пациентов. В результате анализа установлено развитие данного осложнения у 12 пациентов, у пациентов «возможно TRALI», что соответствует литературным данным. У 5 пациентов и 11 доноров при лабораторном исследовании были обнаружены антилей-коцитарные антитела. Подчеркнута важная роль профилактики, основанной на иммунном механизме патогенеза TRALI
ПРЕИМУЩЕСТВА ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕ
Get PDFThe aim of the study: to compare new generation immunochemical test (FIT) with traditional guaiac test (FOB) in detection of fecal occult blood. A cohort of 300 patients referred for colonoscopy was examined by two different tests for FOB: quick test (CV) (FIT test for haemoglobin (Hb) and haemoglobin/haptoglobin (Hb/Hp) complex) and (quaiac test for Hb). Three fecal samples were tested and all subjects were examined by diagnostic colonoscopy with biopsy verification. The performance indicators (sensitivity (SE), specificity (SP), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the curve (AUC)) were calculated for both tests using three endpoints (adenoma (A), adenoma/ carcinoma (A/AC) and carcinoma (AC)). Colonoscopy (and biopsies) disclosed normal results in 114 (38.0 %) subjects, A in 91cases (30.3 %) and AC in 95 (31.7 %) patients. For the combined A + AC endpoint, the HS test had SE of 58.3 % and SP of 96.5 % (AUC = 0.774), while the CV test had 97.2 % SE and 85.8 % SP (AUC = 0.916) (p = 0.0001). For the A endpoint, the difference between HS and CV was even more significant, AUC = 0.637 and AUC = 0.898, respectively (p = 0.0001). For the AC endpoint, the HS test had SE of 85.3 % and SP of 96.5 % (AUC = 0.909), while the CV test had 100.0 % SE and 85.1 % SP (AUC = 0.925) (p = 0.0001). The ColonView test can be represented as a rapid test in the screening programme for colorectal cancer
МОДИФИКАЦИИ ГЕНОВ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА
Get PDFGenetic factors not only contribute to the development of chronic lymphocytic leukemia (CLL), but also can affect the nature of the pathological process. The study included 30 patients with CLL with indolent and progressive course of the disease. The patients were tested on prevalence of genetic polymorphisms in the genes of the innate immune response. Nineteen polymorphic loci in 14 genes were tested. It was found that with indolent course of CLL, mutant alleles of genes of tumor necrosis factor (TNF) (G-308A), Toll-like receptor (tolllike receptor - TLR) TLR9 (T-1237C) and TLR2 (Arg753Gln) (OR: 4.70, p = 0.05 and OR: 8.33, p = 0.03 and OR: 5.50, p = 0.05, respectively) statistically, were encountered much more frequently . In contrast, combination of normal homozygotes of these genes greatly increased the risk of progressive form of the disease. Presence of TNF gene polymorphism in the polymorphic locus -308, TLR2-753, TLR9-1237 can be associated with the nature of the clinical course of CLL to encourage use these markers as early additional diagnostic and prognostic criteria for unfavorable form of leukemic process in order to optimize chemotherapy
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Get PDFThe review is dedicated to the interrelationship between temporomandibular disorder and such factors as malocclusion, teeth alteration, dynamic occlusal factors, orthodontic treatment, position of heads of mandibular relative to glenoid fossa. Some aspects of temporomandibular disorder treatment are also discussed.Обзор литературы посвящен проблемам взаимосвязи дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и таких факторов как: аномалии прикуса, альтерации зубных рядов, динамические показатели окклюзии, техника ортодонтического лечения, положение головок нижней челюсти относительно суставной ямки. Кроме того, рассмотрены некоторые аспекты лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава