The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University / Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
Not a member yet
555 research outputs found
Sort by
ОПЫТ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Get PDFGastric leak is the most dangerous postoperative complication of laparoscopic sleeve gastrectomy. Traditional surgical treatment options and endoscopic stent placement are not always successful. Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) has shown itself like a new successful and feasible treatment option for leaks of different etiology after gastro-esophageal surgery.The initial body mass index (BMI) of the patient was 46 and co-morbidity was represented: arterial hypertension, type 2 diabetes and dyslipidemia. NPWT was initiated in 14 days after laparoscopic sleeve gastrectomy. The abdominal part of the system were changed 3 times for14 days. The patient was discharged from the hospital in 14 days after the secondary sutures to the wound. No relevant complications related to the procedure were observed during the course of the vacuum therapy. It combines defect closure, effective drainage and allows doing a periodic inspection of the wound cavity. NPWT is a successful, safety and effective treatment option for the leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy Несостоятельность культи желудка является наиболее опасным послеоперационным осложнением лапароскопической продольной резекции желудка. Традиционные варианты хирургического лечения и эндоскопическая установка стентов не всегда успешны. Терапия отрицательным давлением (NPWT) показала, что это новый возможный эффективный метод лечения несостоятельности различной этиологии после операций на желудке и пищеводе.Исходный индекс массы тела пациентки составлял 46 кг/м2 , а сопутствующие заболевания были представлены артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, дислипидемией. Терапия отрицательным давлением была начата через 14 суток после лапароскопической продольной резекции желудка. В течение 14 дней было произведено 3 смены абдоминальной части системы. Через 14 дней после наложения вторичных швов на рану пациентка была выписана из стационара. За время применения вакуум-терапии не наблюдалось никаких осложнений, связанных с соответствующей методикой. Она сочетает в себе закрытие дефектов и эффективное дренирование, а также позволяет проводить периодический осмотр полости раны. NPWT – успешный, безопасный и эффективный способ лечения несостоятельностей после лапароскопической продольной резекции желудка.
ДМИТРИЙ ИВАНОВИЧ ШИРШОВ – ВРАЧ, УЧЕНЫЙ, НОВАТОР (К 150-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Get PDFIIn 2018, the 150th anniversary of Dmitrii I. Shirshov was celebrated. The article is devoted to Shirshov’s biography and describes his research pathway, the main achievements in obstetrics, gynecology and urogynecology. In addition, the article tells about the characteristic of his clinical and teaching activities.В 2018 году исполнилось 150 лет со дня рождения Дмитрия Ивановича Ширшова. Статья посвящена его биографии, описан его научно-исследовательский путь, отмечены основные достижения в области акушерства, гинекологии и урогинекологии. Приведена характеристика его клинической и преподавательской деятельности
ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Get PDFIntroduction. The prevalence of mental disorders, especially anxious and depressive calculi, among cardiac patients is significant. There is no doubt that it affects the cardiovascular system. The objective of the study was to analyze the prevalence of anxiety and depressive disorders among patients with cardiac pathology in the large hospital; and also to assess the provision of patients with this pathology with psychosomatic beds. Material and methods. In the course of the study, a questionnaire was conducted among 264 patients in the large cardiology department in St. Petersburg. The respondents were asked general and specialized (HADS questionnaire – screening for anxiety and / or depression) questions. With the help of special formulas on the basis of the received data, the required number of psychosomatic beds and regular positions of psychotherapists for the treatment of psychosomatic pathology for the city of St. Petersburg was calculated. Results. The findings confirmed the presence of a significant proportion of anxiety and / or depressive disorders among patients with diseases of the circulatory system. In addition to objective data, a significant percentage of interviewed patients associate the development of the underlying disease with emotional stress. Special attention is required by the age group of 60–75 years and older; men and women equally. It is important to note that the specific weight of clinically expressed forms is significant. This group of patients needs psychotherapeutic treatment in addition to the therapy of cardiac disease, which the respondents admit. Conclusions. Despite such a significant relevance, the organization of medical care for these patients in St. Petersburg is not enough. The perspectives of solving the problem were determined: an increase of stuff psychotherapists in multidisciplinary hospitals, integration of psychotherapeutic care into the outpatient stage of treatment.Актуальность. Распространённость психических расстройств, особенно тревожного и депрессивного спектра, среди кардиологических пациентов значительна. Не вызывает сомнений её влияние на заболевания сердечно-сосудистой системы. Цель исследования – проанализировать распространенность тревожных и депрессивных расстройств среди пациентов с кардиологической патологией крупного стационара; а также оценить обеспеченность пациентов с данной патологией койками психосоматического профиля. Материал и методы. В ходе исследования было проведено анкетирование среди 264 пациентов крупного кардиологического отделения г. Санкт-Петербурга. Респондентам были заданы общие и специализированные (анкета HADS – скрининг на наличие тревоги и/или депрессии) вопросы. С помощью специальных формул на основании полученных данных был произведен расчёт потребного количества психосоматических коек и штатных должностей психотерапевтов для лечения психосоматической патологии для города Санкт-Петербурга. Результаты исследования. Полученные данные подтвердили наличие весомой доли тревожных и/или депрессивных расстройств среди пациентов с болезнями системы кровообращения. Помимо объективных данных, значимый процент опрошенных пациентов связывают развитие основного заболевания с эмоциональными нагрузками. Особого внимания требует возрастная группа 60–75 лет и старше; мужчины и женщины в равной степени. Важно отметить, что значителен удельный вес клинически выраженных форм. Данная группа пациентов нуждается в психотерапевтическом лечении помимо терапии кардиологического заболевания, что признают и сами респонденты. Заключение. Несмотря на столь значимую актуальность, организация медицинской помощи данным пациентам в городе Санкт-Петербурге недостаточна. Определены перспективы решения проблемы: увеличение штата врачей-психотерапевтов в многопрофильных стационарах, интеграция психотерапевтической помощи в амбулаторный этап лечения
ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ СРЕДИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ И ОБУЧАЮЩИХСЯ (СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ, ИНТЕРНОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ)
Get PDFIntroduction. The role of healthy lifestyles in the prevention of chronic non-communicable diseases is very important. Lifestyle of medical personnel, especially future doctors, may have great influence on healthy lifestyle compliance of patients. The objective of our study was to compare the prevalence of cardiovascular risk factors among doctors and students of medical educational institutions who underwent screening during The Russian Congress of Cardiology in 2016. Material and methods. During the Russian National Congress of Cardiology (Ekaterinburg, 20-23 September 2016), the participants were screened for the presence of cardiovascular risk factors. Participants filled out the questionnaire on the social status, nutrition, physical activity, smoking status, frequency of alcohol consumption, therapy. Anthropometry was performed in accordance with standard procedures. Blood pressure (BP) was measured on the right hand in a sitting position after a 5-minute rest with the automatic tonometer OMRON (Japan). The level of cholesterol and blood glucose was measured by express method using EasyTouch® GCHb (Taiwan). Results. The screening included 535 participants aged 18-78 years, the majority of whom (80 %) were women. There were 193 students, 342 doctors. Compared with students, doctors were significantly more likely to have sufficient intake of vegetables, fruits (50 vs 70 %) and fish (76 vs 88%), p<0.05, and comparable levels of salt overtaking (39 vs 34 %) and hypodynamia (35% in both groups). Only 10% of students and 7% of doctors smoked. The expected increase in the prevalence of biological risk factors in accordance with the age was significantly more common in doctors: hypercholesterolemia (63 vs 30 %), hyperglycemia (25 vs 14 %), hypertension (36 vs 5 %), obesity (according to WC – 45 vs 10 %, according to BMI – 19 vs 6 %), p<0.05. The profile of the most common risk factors did not differ among doctors and students: hypercholesterolemia and overweight in both groups took the leading positions. Also in accordance with the age, there were more often complaints of snoring-24% in doctors and 7% in students.Conclusion. The students had a less favorable profile of behavioral factors in diet compared to doctors, and despite of the expected age differences, a high prevalence of hypercholesterolemia and overweight was revealed. Obviously, it is necessary to strengthen educational work in this area at the stage of training of nurses and doctors to preserve the health of both medical personnel and their patients.Введение. Роль здорового образа жизни в рамках профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний очень важна. Большое влияние на приверженность пациентов к здоровому образу жизни может иметь образ жизни медицинского персонала и, особенно, будущих врачей.Цель исследования – сравнить распространенность сердечно-сосудистых факторов риска среди врачей и студентов медицинских образовательных учреждений, прошедших скрининговое обследование во время Российского кардиологического конгресса в 2016 г. Материал и методы. Во время Национального конгресса кардиологов (г. Екатеринбург, 20–23 сентября 2016 г.) участники были скринированы на предмет наличия сердечно-сосудистых факторов риска. Участники заполнили опросник относительно социального статуса, характера питания и двигательной активности, статуса курения, частоты потребляемого алкоголя, приема терапии. Антропометрия выполнялась в соответствии со стандартными процедурами. Артериальное давление (АД) измерялось на правой руке в сидячем положении после 5-минутного отдыха автоматическим тонометром OMRON (Япония). Уровень холестерина и глюкозы крови измеряли экспресс-методом с помощью EasyTouch® GCHb (Тайвань).Результаты исследования. В рамках скрининга были обследованы 535 участников в возрасте 18–78 лет, большинство из которых (80 %) составили женщины. Студентов было 193, врачей – 342. По сравнению со студентами у врачей значимо чаще отмечалось достаточное потребление овощей, фруктов (50 vs 70 %) и рыбы (76 vs 88 %), р<0,05, и сопоставимый уровень злоупотребления солью (39 vs 34 %) и гиподинамии (35 % в обеих группах). Лишь 10 % студентов и 7 % врачей курили. Ожидаемым был рост распространенности биологических факторов риска с возрастом – у врачей значимо чаще встречалась гиперхолестеринемия (63 vs 30 %), гипергликемия (25 vs 14 %), артериальная гипертензия (36 vs 5 %), ожирение (согласно ОТ – 45 vs 10 %, согласно ИМТ – 19 vs 6 %), р<0,05. Профиль наиболее часто встречающихся факторов риска был сопоставим у врачей и студентов: лидирующие позиции заняли гиперхолестеринемия и избыточная масса тела в обеих группах. Также с возрастом чаще отмечались жалобы на храп – 24 % для врачей и 7 % для студентов.Заключение. У студентов был отмечен менее благоприятный профиль поведенческих факторов в области питания по сравнению с врачами, и, несмотря на ожидаемые возрастные различия, была отмечена достаточно высокая распространенность гиперхолестеринемии и избыточной массы тела. Очевидно, необходимо усилить просветительскую работу в данной сфере на этапе обучения среднего медперсонала и врачей для сохранения здоровья как медицинского персонала, так и их пациентов.
ПАТОГЕНЕЗ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ
Get PDFChronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is an acquired progressive or relapse-remitting immunemediated disease of peripheral nervous system. CIDP has typical and atypical variants. Typical variant includes development of symmetric motor and sensory nerve fibers functions abnormalities. The diagnosis of CIDP reveals on clinical presentation and electrophysiological data. There aren’t any biomarkers of such disease. Cerebrospinal fluid analysis, magnetic resonance tomography of peripheral nerves and nerve biopsy may be additional methods to confirm the diagnosis. Instead of international criteria of CIDP diagnosis and large variety of laboratory and instrumental methods, there are many difficulties to make the appropriate diagnosis. This review discusses current concepts of pathogenesis, clinical diagnostics and laboratory and instrumental methods used for differential diagnosis and confirmation of the diagnosis of CIDP and new areas in CIDP research.Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – это приобретенное прогрессирующее или рецидивирующе-ремиттирующее, иммуно-опосредованное заболевание периферической нервной системы. Клиническая картина заболевания включает в себя как классический вариант, проявляющийся в появлении симметричных нарушений как двигательных, так и чувствительных нервов, так и атипичные формы. Диагноз ХВДП ставится на основании клинической картины и данных электрофизиологического исследования. Специфических биомаркеров данного заболевания не существует. Дополнительными методами для подтверждения диагноза являются данные анализа спинномозговой жидкости, магнитно-резонансной томографии (МРТ) нервных стволов и биопсии нерва. Несмотря на наличие международных критериев установления диагноза ХВДП, а также обилие инструментальных и лабораторных методов исследования, постановка правильного диагноза представляет значительные трудности. В данном обзоре рассмотрены современные представления о патогенезе, клинической диагностике, а также методах исследования, применяющихся для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза ХВДП, и новые направления исследования в данной области
МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ НЕЙРОИНФЕКЦИИ
Get PDFIntroduction. The increased attention from the state to the organization of rehabilitation measures, especially among children, requires evaluation and development of measures to improve the effectiveness of all areas of rehabilitation – medical, social and professional rehabilitation. The development of measures increasing efficiency is especially important among children, since children are the main potential of the country. The objective of the study was to evaluate the medical and social effectiveness of the rehabilitation measures carried out for children after neuroinfections. Material and methods. During the study, parents of children after neuroinfections were interviewed, as well as the examination of changes in large motor functions and functional state was carried out by doctors of the Clinic of “Scientific and Research Institution of Children’s Infections”. Medical experts used special evaluation scales in order to objectify the research.Results. The overwhelming majority of parents (90.4 %) note an improvement in the condition of their children in terms of medical and social adaptation. More than one third of parents (35.9 %) note the improvement of their children’s condition, according to all seven criteria proposed for the answer (formation of independent walking skills, stabilization of emotional-volitional activity, acquisition of new social household skills, ability to sit, decrease of muscle tone, speech development and improvement of manipulative functions of the hand). According to the expert opinion of the doctors of the Clinic, 78.8 % of children suffered from the disruption of large motor functions, and children of the first level, i.e. the lightest, according to the classification scale for large motor functions (GMFCS), was only 17 %. After four courses of rehabilitation in the Clinic, the proportion of children of the first level increased significantly and amounted to 48.2 %. Improvements in the opinion of medical experts, based on the results of the questioning, were also observed in functional status, in such positions as communication, everyday life skills, socialization and motor skills.Сonclusion. Thus, the effectiveness of rehabilitation measures for children after neuroinfections has been proved. Moreover, with the increase in the number of rehabilitation courses, the state of children improves both by the medical and social criteria.Введение. Усиленное внимание со стороны государства к проведению реабилитационных мероприятий, особенно среди детей, требует оценки и разработки мер по повышению эффективности всех направлений реабилитации– медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Разработка мер по повышению эффективности особенно важна среди детей, так как дети являются главным потенциалом страны. Целью исследования являлась оценка медико-социальной эффективности проведенных реабилитационных мероприятий детям, перенесшим нейроинфекции.Материал и методы. В ходе исследования опрашивали родители детей, перенесших нейроинфекции, а также проводили экспертизу изменения больших моторных функций и функционального состояния врачами Клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней. Врачи-эксперты использовали специальные оценочные шкалы в целях объективизации исследования.Результаты исследования. Подавляющее большинство родителей (90,4 %) отмечают улучшение состояния их детей с точки зрения медико-социальной адаптации. Более трети родителей (35,9 %) отмечают улучшение состояния их детей по всем из предложенных для ответа семи критериям (формирование навыков самостоятельной ходьбы, стабилизация эмоционально-волевой деятельности, приобретение новых социально-бытовых навыков, способность сидеть, снижение мышечного тонуса, развитие речи и улучшение манипулятивных функций кисти). Согласно экспертному мнению врачей Клиники, нарушения больших моторных функций наблюдались у 78,8 % детей, а дети первого уровня, т. е. самого легкого, согласно Шкале классификации больших моторных функций (GMFCS), составляли лишь 17 %. После проведения 4 курсов реабилитации в Клинике доля детей первого уровня существенно возросла и составила 48,2 %. Улучшения, по мнению врачей-экспертов, основанному на результатах анкетирования, наблюдались также и со стороны функционального статуса, по таким позициям, как коммуникация, повседневные житейские навыки, социализация и моторные навыки.Заключение. Таким образом, доказана эффективность реабилитационных мероприятий, проводимых детям, перенесшим нейроинфекции. Причем с увеличением кратности курсов реабилитации улучшается и состояние детей, как со стороны медицинского, так и со стороны социального критерия.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ К БОЛЕЗНИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЕВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОСТЕЙ
Get PDFThe article reflects the results of empirical research and theoretical understanding of the interaction of mechanisms of psychological adjustment to the disease and the main parameters of quality of life in chronic somatic disease. We examined139 patients suffering from different forms of oncological damage of bones of the musculoskeletal system, who treated in «N. N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology». Such psychodiagnostic methods as «BIG 5», «Ways of coping», «Purpose-in-Life Test», «Questionnaire of relation to disease «TOBOL», «SF-36 Health Status Survey», «Quality of Life Questionnaire» EORTC QLQ-C30 with additional module BM-22 for patients with bone tumor were used; Karnofsky scale and ECOG-WHO scale (from medical records) were used to assess the objective somatic status of patients. Cluster, factor and multifactorial dispersion analysis of data was performed, which showed the influence of the selected «profiles» (clusters) of personality («Neurotic person», «Mature, adapted person», «Person with a high level of self-consciousness and responsibility», «Socially maladjusted personality») on the generalized factors of quality of life («Life activity», «Optimal quality of life in the conditions of disease», as well as the factor «Gastrointestinal problems», reflecting the somatization of psychological problems in the situation of the disease). The results of the study show that the integrated study of the mechanisms of psychological adaptation and characteristics of the quality of life in the conditions of the disease opens up new ways of psychological care and social rehabilitation of cancer patients, as it allows to take into account in each case the influence of «the profile of personality» on individual domains of quality of life.Статья отражает результаты эмпирического исследования и теоретического осмысления взаимодействия механизмов психологической адаптации к болезни и основных параметров качества жизни в условиях хронического соматического заболевания. Исследованы 139 больных, страдающих разными формами онкологического поражения костей опорно-двигательного аппарата, находящихся на лечении в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Блохина. Использованы психодиагностические методы «Большая пятерка», «Способы совладающего поведения», «Тест смысложизненных ориентаций», «Тип отношения к болезни», а также «Краткий общий опросник оценки статуса здоровья» (SF-36), «Опросник качества жизни» EORTC QLQ-C30 с дополнительным модулем BM-22 для больных с опухолью костей; для оценки объективного соматического статуса пациентов использовали индекс Карновского и шкалу ECOG-ВОЗ (из медицинской документации). Выполнен кластерный, факторный, а также многофакторный дисперсионный анализ данных, который показал влияние выделенных «профилей» (кластеров) личности («Невротическая личность», «Зрелая, адаптированная личность», «Личность с высоким уровнем самосознания и ответственности», «Социально-дезадаптированная личность») на обобщенные факторы качества жизни («Жизненная активность», «Оптимальное качество жизни в условиях болезни», а также фактор «Желудочно-кишечные симптомы», отражающий соматизацию психологических проблем в ситуации болезни). Результаты исследования показывают, что интегрированное изучение механизмов психологической адаптации и характеристик качества жизни в условиях болезни открывает новые пути психологической помощи и социальной реабилитации онкологических больных, так как позволяет учитывать в каждом случае влияние «профиля личности» на отдельные домены качества жизни
ОЧЕРКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ
Get PDFThe most important historical stages of formation of scientific ideas of gastroesophageal reflux and its complications are presented in the article; the main milestones in the development of gastroesophageal reflux disease surgery are reflected.Рассмотрены наиболее важные исторические этапы формирования научных представлений о желудочно-пищеводном забросе и его осложнениях, отражены основные вехи развития хирургии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ УНИВЕРСИТЕТСКИХ КЛИНИК В РОССИИ И В МИРЕ
Get PDFThe article discusses the importance of university clinics and historical aspects of their development both abroad and in Russia. The history of the development of university clinics goes side by side with the development of medical education in general. The concept of university clinics has been laid down since the time of the ancient East. The European stage of the formation of university clinics dates back to the Middle Ages and the Renaissance period. Nowadays, university clinics work according to the model of cooperation between the university and the clinic, or according to the model of integration of the clinic into the university. In Russia, in fact, Peter the First laid the notion of university clinics that facilitated the opening of hospital schools. The importance of combining the educational and therapeutic process is proved. Thus, this combination improves the quality of medical care.Рассматривается важность университетских клиник и исторические аспекты их развития как за рубежом, так и в России. История развития университетских клиник бок о бок идет с развитием медицинского образования в целом. Еще со времен Древнего Востока было заложено понятие университетских клиник. Европейский же этап становления университетских клиник берет свое начало со Средневековья и периода Ренессанса. На данный момент университетские клиники действуют по модели кооперации университета и клиники, либо по модели интеграции клиники в университет. В России, по сути, Петр I заложил понятие университетских клиник, чему поспособствовало открытие госпитальных школ. Доказана важность совмещения учебного и лечебного процесса. Такое совмещение, в конечном итоге, способствует повышению качества медицинской помощи.
РЕСУРСЫ АМБУЛАТОРНОЙ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЕЕ РАБОТЫ
Get PDFIntroduction. The organization of primary specialized dental care for children is of paramount importance due to the wide prevalence of lesions the dentoalveolar region, leading to formation of foci of odontogenic infection, which cause diseases of many systems and organs.The objective of the study is to analyze the state of the network and personnel of children’s dental service, identify trends in their dynamics, and determine main indicators of the work.Material and methods. We analyzed materials of official statistical reporting (f. 30) for 5 years on the network of public health organizations providing dental care for children. Research methods - statistics, determination of extensive and intensive indicators, the materiality of their differences using the criterion of reliability t (significant differences were recognized at t>3), time-series analysis. Results. We obtained the data on the availability of child population with pediatric stomatologist, dentists and dental hygienists, staffing, qualifying characteristics. There is a tendency to increasing the staff of stomatologist and dentists, while reducing their staffing. There is a significant deficit among the personnel and staff of dental hygienists. We identified main indicators of the outpatient dental service to provide specialized care for children: frequency of visits by children to stomatologists of different specialties, dentists and dental hygienists, the average number of visits per year for a child and 1 disease, the ratio of preventive visits to treatment, the frequency (per 1000 visits) and structure of different types of dental care for children. Clinic attendance by children for dental and oral diseases was 1318.7 0/00, on average, more than 1.3 visits for a child; there are 2.4 repeated visits per primary visit for the disease. On average, 437.7 out of every thousand visits over 5 years were related to the course of prevention and 265.5 were visits for planned rehabilitation.Conclusions. It is advisable to introduce forms of accounting and reporting documentation for the registration of dental and oral diseases in different age groups of the population, including children (type f. 25-u and f. 12). (of type f. 25 and s. 12). Введение. Организация оказания первичной специализированной стоматологической помощи детям имеет первостепенное значение вследствие широкой распространенности поражений зубочелюстной области, приводящих к формированию очагов одонтогенной инфекции, являющихся причиной заболеваний многих систем и органов.Цель исследования – проанализировать состояние сети и кадров детской стоматологической службы, выявить тенденции их динамики, определить основные показатели работы.Материал и методы. Проанализированы материалы официальной статистической отчетности (ф. 30) за 5 лет о сети государственных медицинских организаций, обеспечивающих оказание стоматологической помощи детям. Методы исследования – статистические, определение экстенсивных и интенсивных показателей, существенности их различий с использованием критерия достоверности t (существенными признавались различия при t>3), анализ динамических рядов.Результаты. Получены данные об обеспеченности детского населения врачами – стоматологами детскими, зубными врачами и гигиенистами стоматологическими, о степени укомплектованности их штатов, квалификационных характеристиках. Установлена тенденция к увеличению штатов детских стоматологов и зубных врачей при одновременном снижении их укомплектованности. Выявлен значительный дефицит штатов и кадров гигиенистов стоматологических. Определены основные показатели работы амбулаторной стоматологической службы по оказанию специализированной помощи детям: частота посещений детьми врачей-стоматологов разных специальностей, зубных врачей и гигиенистов стоматологических, среднее число посещений в год на 1 ребенка и на 1 заболевание, соотношение профилактических посещений и посещений с лечебной целью, частота (на 1000 посещений) и структура оказания различных видов стоматологической помощи детям. Посещаемость поликлиники детьми по поводу заболеваний зубов и полости рта составила 1318,7 0/00, в среднем на 1 ребенка пришлось более 1,3 посещения; на 1 первичное посещение по поводу заболевания приходится 2,4 повторного. В среднем за 5 лет из каждой тысячи посещений 437,7 были связаны с проведением курса профилактики и 265,5 составили посещения по поводу плановой санации.Выводы. Целесообразно ввести формы учетной и отчетной документации по регистрации заболеваемости зубов и полости рта у разных возрастных групп населения, в том числе детей (по типу ф. 25-у и ф. 12).