The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University / Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
Not a member yet
555 research outputs found
Sort by
Динамика психоэмоционального состояния студентов в период обучения в вузе в зависимости от уровня их психологической готовности к обучению
Get PDFIntroduction. This study contributes to the on-going research of the psychological readiness to learn and personal characteristics of medical students.The objective of the study was to explore the dynamics of psychoemotional characteristics of medical students during the entire learning process, depending on the level of their psychological readiness for learning, which had been determined in the 1st year.Methods and materials. The symptomatic questionnaire SCL-90-R was used to measure the psychoemotional characteristics of the 3rd and the 6th years students. Psychological readiness for learning (PRL) was determined in the 1st year according to the results of the study of the general intellectual potential and neuropsychic stability. Descriptive statistics (mean values, standard deviation) and comparison of mean values by Student’s t test were used as statistical methods. The study involved 507 students who studied at Pavlov University from 2013 to 2019.Results. By the 6th year, students identify an increased risk of developing depression and anxiety, regardless of gender. By the 6th year, students from favorable PRL categories have increased scores of depression and anxiety scales, which indicates high chances of developing depressive symptoms and high anxiety even among responsible and well-adapted students. By the 6th year, sensitivity increases in female students, hostility – in males. Students with a poor PRL category in the 1st year showed a sufficiently high level of general intellectual development, which, probably, allowed these students to complete the training in the University despite their low level of neuropsychic stability.Conclusions. Study results indicate the need to develop programs of socio-psychological support for students, focused on helping in overcoming emotional problems that arise at the final stages of education in the University.Введение. Данная работа продолжает многолетние исследования психологической готовности к обучению и личностные особенности студентов-медиков.Цель исследования – изучение динамики психоэмоциональных особенностей студентов медицинского вуза в течение всего процесса обучения в зависимости от уровня их психологической готовности к обучению, которая была определена на I курсе.Методы и материалы. Для изучения психоэмоциональных особенностей студентов на III и VI курсах был использован симптоматический опросник SCL-90-R. Психологическая готовность к обучению (ПГО) определялась на I курсе по результатам исследования общего интеллектуального потенциала и нервно-психической устойчивости. В качестве статистических методов использовали описательные статистики (средние значения, стандартное отклонение) и сравнение средних значений по t-критерию Стьюдента. В исследовании приняли участие 507 студентов, обучавшихся на Лечебном факультете ПСПбГМУ им. И. П. Павлова с 2013 по 2019 г.Результаты. У студентов к VI курсу повышается риск развития депрессии и тревоги вне зависимости от пола. У студентов из благополучных категорий ПГО к VI курсу повышаются значения по шкалам депрессии и тревоги, что говорит о высоких шансах развития депрессивной симптоматики и высокой тревожности даже у ответственных и хорошо адаптированных студентов. У женщин к VI курсу повышается сензитивность, у мужчин – враждебность. У студентов с низкой категорией ПГО на I курсе был выявлен достаточно высокий уровень общего интеллектуального развития, который, вероятно, и позволил этим студентам пройти обучение до конца, несмотря на их низкий уровень нервно-психической устойчивости.Выводы. Результаты проведенного исследования указывают на необходимость создания программ социально-психологического сопровождения студентов, ориентированных на помощь в преодолении эмоциональных проблем, возникающих на конечных этапах обучения
Психосоциальное консультирование при тестировании на вирус иммунодефицита человека: на что обратить внимание?
Get PDFIntroduction. Voluntary anonymous HIV counseling and testing can be an effective tool to reduce the behavior that has high risks of HIV, hepatitis C (HCV) and B (HBV) transmission. The dissemination of general information on HIV, HCV, HBV to reduce risky behavior is not as much of importance as counseling on specific individual infection-related sexual risk behavior. The objective was to identify HIV/HCV/HBV-related risk factors that have to be discussed during psychosocial counselingto help the individual to focus on his/her sexual risk behavior.Methods and materials. The study was conducted on the base of Saint-Petersburg Center for Control of AIDS with participation of 90 individuals who voluntary applied for HIV counseling and testing. Participants’ behavioral risks and HIV knowledge were assessed by the specifically developed structured questionnaire. The level of anxiety was measured by State-Train Anxiety Inventory (STAI adapted by Hanin), the level of need for extreme-risk behavior was measured by the Sensation Seeking Scale (Zuckerman).Results. Only 50 % of participants use condom with their steady sexual partner always or almost always. In 62 % cases, the steady sexual partner’s HIV-status is unknown. Many participants agree that HIV transmission occurs always after sexual contact with HIV-infected person. The level of situational anxiety is higher by those who do HIV testing repeatedly. Those who are more likely to seek new sensations use condom with their steady or other partner more often.Conclusion. Motivational intervention during pre- and post-counseling by HIV/HCV/HBV testing has to focus on the discussion of individual difficulties of condom use as the means for protection and on the individual’s resources for changing sexual behavior to protect him/her-self and his/her partner from infection with HIV and viral hepatitis.Введение. Консультирование при добровольном анонимном обследовании на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может быть эффективным способом снижения частоты совершения поступков, имеющих высокие риски заражения ВИЧ и вирусными гепатитами В и С (ВГВ и ВГС). Для снижения частоты рискованных поступков имеют значение не столько предоставление общей профилактической информации о ВИЧ, ВГВ и ВГС, сколько обсуждение специфических особенностей сексуального рискованного поведения, опасного для инфицирования этими вирусами.Цель исследования – изучение факторов, связанных с рисками инфицирования ВИЧ и гепатитами В и С, обсуждение которых в процессе психосоциального консультирования поможет человеку обратить внимание на свое рискованное поведение в сексуальных отношениях с партнером.Методы и материалы. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербургском Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, приняли участие 90 человек, добровольно обратившихся за анонимным консультированием и тестированием на ВИЧ. Поведенческие риски участников и уровень их осведомленности о ВИЧ оценивали с помощью специально разработанной структурированной анкеты. Уровень тревожности измеряли по методике Спилбергера – Ханина, склонность к экстремально-рискованному поведению – по методике Цукермана.Результаты. Лишь 50 % участников используют средства предохранения всегда или почти всегда при сексуальных контактах с постоянным партнером. В 62 % случаев ВИЧ-статус постоянного полового партнера неизвестен. Многие допускают мысль, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит всегда при половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком. Уровень ситуационной тревоги выше у людей, кто обследуется на ВИЧ повторно. Люди, склонные к поиску новых или острых ощущений, чаще используют средства защиты при сексуальных контактах с постоянным или «другим» партнером.Заключение. Мотивационные вмешательства во время до- и послетестового консультирования приьобследовании на ВИЧ, ВГВ и ВГС должны быть направлены на обсуждение специфических трудностей, связанных с использованием презервативов в качестве средства предохранения, и на возможность пересмотра своего сексуального поведения с целью защиты себя и своего полового партнера от инфицирования ВИЧ и вирусными гепатитами
Микробиота и онкологические заболевания (обзор литературы)
Get PDFArticle presents current data on the contribution of the human microbiota to the development of oncological conditions, microbial impact on cell transformation, influence on chemotherapy outcome. Brief description of the methods used for studying microbiota in carcinogenesis as well as prospects of creating non-invasive diagnostic tools is given.Представлены современные данные о вкладе микробиоты человека в развитие неопластических заболеваний, механизмы клеточной трансформации и эффективность химиотерапии. Описаны методы изучения микробиоты при опухолевых заболеваниях, перспективы создания неинвазивных методов диагностики неоплазий
ИННОВАЦИОННЫЕ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ (региональный опыт)
Get PDFThe article analyzes the practice of applying innovative models of primary health care system management in the framework of the Belgorod region project «Health Management». The special place is given to the evaluation of innovative models of primary health care organization on the Belgorod region’s territory. The experience of medical care for adults and children in urban and rural areas by general practitioners (family doctors) is presented. Changes in the structure of primary care physician admission in regional medical institutions are shown. The expediency of innovative modeling is confirmed by the presence of organizational and medical-demographic effects.Анализируется практика применения инновационных моделей управления системой оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках проекта Белгородской области «Управление здоровьем». Особое место отводится оценке инновационных моделей организации первичной медико-санитарной помощи на территории Белгородской области. Представлен опыт медицинского обслуживания взрослого и детского населения в городской и сельской местности врачами общей практики (семейными врачами). Показаны изменения структуры приема врачом первичного звена в медицинских учреждениях региона. Целесообразность инновационного моделирования подтверждена наличием организационных и медико-демографических эффектов
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЛКОВ PROX1, CD133 И CD38 В ГЛИОБЛАСТОМАХ ВЕНТРИКУЛЯРНО-СУБВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
Get PDFIntroduction. Glioblastoma (GBM) is one of the most malignant tumors. Currently, treatment options for GBM are limited, and patient survival rates over the past decades have not changed significantly.The objective of the study was a comparative study of the expression of proteins Prox1, CD38, and CD133 in GBM in contact (VSVZ+) and not in contact with the ventricular-subventricular zone (VSVZ–).Methods and materials. Immunohistochemical study with antibodies to Prox1, Ki-67, CD38, CD133 and morphometric analysis of GBM fragments of 10 patients of VSVZ + and 8 patients of VSVZ-.Results. The median of the number of CD133+ cells in VSVZ+ and VSVZ-GBM was 34.5 % and 10 %, respectively. CD38+ cells were found in all of the VSVZ+ GBM and only in one of the VSVZ– GBM. PROX1 was expressed in 34.6 % of VSBZ– GBM cells and in 79 % of VSVZ+ GBM cells. The median life expectancy was statistically significantly greater in the GBM VSVZ– group than in the GBM VSVZ+ group (6 versus 4 months). Direct correlations were found between the number of CD38+ and CD133+ cells (r=0.596), between tumor localization and the number of CD133+ cells (r=0.760), inverse correlations between life expectancy and tumor localization (r=–0.607), and the number of CD38+ (r=–0.755) and CD133+ cells (r=–0.630). Regression analysis showed that the number of CD133+ cells was associated with a lifespan of linear function.Conclusions.VSVZ+ GBM have more CD133+ and CD38+ cells and have a lower median survival compared to VSVZ– GBM.Введение. Глиобластома (ГБМ) – одна из самых злокачественных опухолей. На текущий момент варианты лечения ГБМ ограничены, а показатели выживаемости пациентов за последние десятилетия значительно не изменились.Цель – сравнительное изучение экспрессии белков Prox1, CD38 и CD133 в ГБМ, контактирующих (ВСВЗ+) и не контактирующих с вентрикулярно-субвентрикулярной зоной (ВСВЗ–).Методы и материалы. Иммуногистохимическое исследование с антителами к Prox1, Ki-67, СD38, СD133 и морфометрический анализ фрагментов ГБМ 10 пациентов ВСВЗ+ и 8 пациентов ВСВЗ–.Результаты. Медиана числа CD133+-клеток в ВСВЗ+ и ВСВЗ– ГБМ составила 34,5 и 10 % соответственно. CD38+- клетки были обнаружены во всех ВСВЗ+ ГБМ и только в 1 ВСВЗ– ГБМ. PROX1 экспрессировался в 34,6 % клеток ВСВЗ– ГБМ и в 79 % ВСВЗ+ ГБМ. Медиана продолжительности жизни была статистически значимо больше в группе ГБМ ВСВЗ–, чем в ГБМ ВСВЗ+ (6 против 4 месяцев). Были обнаружены прямые корреляционные связи между числом CD38+- и СD133+-клеток (r=0,596), между локализацией опухоли и числом CD133+-клеток (r=0,760), обратные корреляционные связи между продолжительностью жизни и локализацией опухоли (r=–0,607), а также числом CD38+- (r=–0,755) и CD133+-клеток (r=–0,630). При проведении регрессионного анализа числа CD133+-клеток было связано с продолжительностью жизни линейной функцией.Выводы. ГБМ ВСВЗ+ имеют больше CD133+- и CD38+-клеток и обладают меньшей медианой выживаемости по сравнению с ГБМ ВСВЗ–
Влияние варианта развития меланомы B16/F10 на содержание цитохрома С в митохондриях различных органов самок мышей
Get PDFIntroduction. Cytochrome C in mitochondria transfers electrons from complex III to complex IV, and it is a signaling molecule in the apoptosis realization.The objective was to evaluate the level of cytochrome C in cell mitochondria in various organs of female mice with standard and stimulated growth of experimental B16/F10 melanoma.Methods and materials. The experiment was performed on female C57BL/6 mice (n=168). The groups were: intact animals (n=21); controls with a model of chronic neurogenic pain (CNP) (n = 21); group M — standard B16/F10 melanoma transplantation (n=63), group CNP + M — B16/F10 melanoma transplantation 3 weeks after CNP model creation (n=63). The level of cytochrome C (ng / mg protein) were measured by ELISA (Bioscience, Austria). Statistical analysis of results was performed using the «Statistica 10.0» program.Results. After 1 week of standard melanoma growth, an increase in the level of cytochrome C by 2.7 and 1.7 times was detected in mitochondria of the brain and liver; by the 3rd week, it decreased in the liver and skin by 1.7 times. In melanoma mitochondria, the level of cytochrome C was lower than in the skin of intact animals: by 2.5 times after week 1, by 4.5 times after week 2, and by 4.6 times after week 3. After 1 week of stimulated melanoma growth, the level of cytochrome C decreased compared control values: by 2.2 times in the brain, by 1.9 times in the liver, by 1.4 times in the skin; by week 3, it decreased by 4.8 times in mitochondria of the brain, by 4.7 times — in the liver, by 2.3 times — in the heart, by 1.9 times — in the skin. In melanoma mitochondria, the level of cytochrome C was lower than in the skin of intact animals: by 15.3 times after week 1, by 10.3 times after week 2, and by 8.8 times after week 3.Conclusion. Low level of cytochrome C were found in melanoma mitochondria in standard and stimulated tumor growth. The data can be used in the experiment and in clinic for using exogenous cytochrome C as an agent slowing down the malignant process.Введение. Цитохром С в митохондриях переносит электроны от III к IV комплексу и является сигнальной молекулой в реализации апоптоза.Цель — изучить уровень цитохрома С в митохондриях клеток различных органов мышей-самок при стандартном и стимулированном росте экспериментальной меланомы B16/F10.Методы и материалы. В эксперименте использовали мышей-самок линии C57BL/6 (n=168). Группы: интактная (n = 21); контрольная — модель хронической нейрогенной боли (ХНБ) (n=21); группа М — стандартная трансплантация меланомы B16/F10 (n=63); группа ХНБ + М — трансплантация меланомы B16/F10 через 3 недели после создания модели ХНБ (n=63). Методом иммуноферментного анализа определяли уровень цитохрома С (нг/мг белка) (Bioscience, Austria). Статистический анализ результатов выполнен с помощью программы «Statistica 10.0».Результаты. Через 1 неделю стандартного роста меланомы выявили повышение уровня цитохрома С в митохондриях мозга и печени в 2,7 и 1,7 раза, к 3-й неделе роста — снижение в печени и кожи в 1,7 раза. В митохондриях меланомы уровень цитохрома С был ниже интакных величин кожи: через 1 неделю — в 2,5 раза, 2 недели — в 4,5 раза, 3 недели — в 4,6 раза. Через 1 неделю стимулированного роста меланомы уровень цитохрома С снизился относительно контрольных величин: в мозге — в 2,2 раза, печени — в 1,9 раза, кожи — в 1,4 раза, к 3-й неделе в митохондриях мозга — в 4,8 раза, печени — в 4,7 раза, сердца — в 2,3 раза, кожи — в 1,9 раза. В митохондриях меланомы содержание цитохрома С было ниже значений в контрольной коже: через 1 неделю — в 15,3 раза, 2 недели — в 10,3 раза, 3 недели — в 8,8 раза.Заключение. Установлено низкое содержание уровня цитохрома С в митохондриях меланомы при стандартном и стимулированном росте опухоли. Полученные данные возможно использовать в эксперименте и клинике по применению экзогенного цитохрома С как агента, способствующего замедлению злокачественного процесса
Факторы прогноза и эффективность терапии первой линии хронического лимфолейкоза: результаты 10-летнего наблюдения
Get PDFIntroduction.The biological heterogeneity of chronic lymphocytic leukemia (CLL) is reflected in the rate of progression, the need for therapy, and the response to treatment. Analysis of prognostic factors contributes to improving the quality of treatment and rational distribution of healthcare resources.Materials and methods. Among 890 patients with documented stage of CLL, 405 (45.5 %) received treatment. As the first-line of treatment, 173 patients received intensive regimens (FCR or BR), 6 – new agents, and 226 – all other regimens. The initial stage of the disease, mutation status of IGHV, del17p with or without complex karyotype were analyzed as prognostic markers.Results. Immunochemotherapeutic regimens were shown to be highly effective in case planned amount of treatment was completed. The combination of such prognostic parameters as the initial stage of the disease, the mutation status of IGHV, and the presence of del17p and/or complex karyotype allows us to clearly identify a group of patients with an unfavorable prognosis, for which it is advisable to use either intensive programs or new agents in the first-line therapy.Введение. Биологическая гетерогенность хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) отражается в скорости прогрессирования, потребности в терапии и ответе на проводимое лечение. Анализ факторов прогноза способствует улучшению качества лечения и рациональному распределению ресурсов здравоохранения.Методы и материалы. Из наблюдаемых 890 пациентов с документированной стадией ХЛЛ лечение получали 405 (45,5 %). В 1-й линии 173 пациента получили интенсивные режимы (FCR или BR), 6 – таргетные препараты, 226 – все остальные режимы. В качестве прогностических маркеров анализировали исходную стадию заболевания, мутационный статус IGHV, del17p c комплексным кариотипом или без него.Результаты. Иммунохимиотерапевтические режимы показали высокую эффективность при условии выполнения запланированного объема лечения. Комбинация таких прогностических параметров, как исходная стадия ХЛЛ, мутационный статус IGHV и наличие del17p и (или) комплексного кариотипа, позволяет отчетливо выделить группу пациентов с неблагоприятным прогнозом, для которой целесообразно использовать либо интенсивные программы, либо таргетную терапию в 1-й линии
Неврологические заболевания в условиях пандемии COVID-19 (обзор литературы)
Get PDFCurrently, there is a world-wide pandemic of a new viral infection — COVID-19. The Russian Federation ranks third in the world in the number of detected cases. In the context of the current pandemic, neurological departments are reassigned to infectious diseases departments, the routing of patients is changing, and patients with neurological symptoms are less likely to seek medical help because of the fear of SARS-CoV-2 infection. At the same time, early diagnosis of neurological diseases, including acute cerebrovascular accident, becomes even more complicated, and treatment standards are not always fully applicable. This situation further emphasizes the medical and social significance of neurological diseases. There is evidence that acute cardiovascular diseases can develop as a complication of SARS-CoV-2 infection and vice versa — preexisting cardiovascular diseases aggravate the course of COVID-19. The direct and indirect effects of the virus on the central and peripheral nervous system are discussed. Cases of necrotizing encephalopathy, Guillain-Barr syndrome, a clinical picture of skeletal muscle lesions associated with the COVID-19 infection are described. This article provides an overview of the available world literature on this topic.В настоящее время мир охвачен пандемией новой вирусной инфекции COVID-19. Российская Федерация находится на 3-м месте в мире по числу выявленных случаев. В условиях текущей пандемии происходит перепрофилирование неврологических стационаров в инфекционные отделения, меняется маршрутизация пациентов, а сами пациенты с неврологической симптоматикой реже обращаются за медицинской помощью из-за страха заражения SARS-CoV-2. При этом своевременная диагностика неврологических заболеваний, в том числе острого нарушения мозгового кровообращения, становится еще более сложной, а стандарты лечения не всегда применимы в полном объеме. Эта ситуация еще больше подчеркивает медико-социальную значимость неврологических заболеваний. Появляется все больше данных о том, что инфекция SARS-CoV-2 может осложняться развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, и, наоборот, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы утяжеляет течение COVID-19. Обсуждается прямое и опосредованное действие вируса на структуры центральной и периферической нервной системы. Описаны случаи некротизирующей энцефалопатии, синдрома Гийена—Барре, клиническая картина поражения скелетных мышц, ассоциированных с наличием инфекции COVID-19. В настоящей статье представлен обзор доступной мировой литературы по этой теме
Анализ факторов риска и эффективности Дефибротида для лечения синдрома обструкции синусоидов/веноокклюзионной болезни печени после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых
Get PDFIntroduction. Sinusoidal obstructive syndrome (SOS)/veno-occlusive liver disease (VOD) is one of the most dangerous complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloHSCT).The objective of our study was to analyze risk factors associated with SOS/VOD in children and adults after alloHSCT.Methods and materials. The study included 76 patients who were diagnosed with the development of SOS/VOD after alloHSCT performed in Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation between 2001 and 2019. 25 patients (32.9 %) were younger than 18 years, 51 patients (68.1 %) — 18 years and older. Among them, 17 patients were treated with defibrotide at a dose of 25 mg/kg per day, median therapy duration — 21 day.Results. One-year overall survival (OS) was significantly higher when partial and complete response to the therapy was achieved — 45 %, than when there was no response — 0 % in the general group (p = 0.001). According to the results of multivariate analysis of unrelated alloHSCT HR 2.040 (95 %CI 1.112-3.744, р = 0.021), acute GVHD HR 0.496 (95 % CI 0.272-0.903, р = 0.022), moderate/severe SOS/VOD HR 2.423 (95 % CI 1.298-4.524, p = 0.005) statistically significantly influenced the 1-year OS. Defibrotide and accompanying therapy did not significantly influence the 1-year OS in children and adults (n=76) - 53 % and 54 % (p=0.86), respectively. In a multivariate analysis. unrelated alloHSCT HR 8.172 (95 %CI 2.176-30.696, р=0.002) and moderate and severe SOS/VOD HR 9.077 (95 % CI 2.425-33.978, р=0.001) significantly influenced the 1-year OS in the pediatric group.Conclusion. The understanding of risk factors of adverse prognosis in patients SOS/VOD facilitates selection of patients who will benefit the most from therapy with defibrotide. Early administration of defibrotide in the course of VOD/SOS is crucial to achieve response.Введение. Синдром обструкции синусоидов (СОС)/веноокклюзионная болезнь печени (ВОБ) — одно из фатальных осложнений аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК).Целью исследования является оценка факторов риска и эффективности применения Дефибротида при СОС/ ВОБ у детей и взрослых после аллоТГСК.Методы и материалы. В исследование включены 76 пациентов НИИДОГИТ им. Р. М. Горбачёвой после аллоТГСК, у которых в период с 2001 по 2019 г. было выявлено развитие СОС/ВОБ печени. В возрасте до 18 лет наблюдали 25 (32,9 %) пациентов, 51 (68,1 %) пациент — 18 лет и старше. Из них 17 пациентов получили Дефибротид в дозе 25 мг/кг в сутки, медиана длительности терапии составила 21 день.Результаты. Однолетняя общая выживаемость (ОВ) была значимо выше при достижении частичного и полного ответа на терапию — 45 %, чем при отсутствии ответа — 0 % в общей группе (р = 0,001). По результатам многофакторного анализа аллоТГСК от неродственного донора ОР 2,040 (95 % ДИ 1,112 — 3,744, р = 0,021), наличие острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) ОР 0,496 (95 % ДИ 0,272 — 0,903, р = 0,022), степень СОС/ВОБ ОР 2,423 (95 % ДИ 1,298 — 4,524, р = 0,005) статистически значимо влияли на 1-летнюю ОВ. При применении Дефибротида и сопроводительной терапии 1-летняя ОВ не различалась в группе взрослых и детей (n=76) и составила 53 и 54 % соответственно (Р = 0,86). В многофакторном анализе аллоТГСК от неродственного донора — ОР 8,172 (95 % ДИ 2,176 — 30,696, р = 0,002) и СОС/ВОБ 2 — 3-й степени — ОР 9,077 (95 % ДИ 2,425 — 33,978, р = 0,001) — статистически значимо влияли на 1-летнюю ОВ в педиатрической группе.Заключение. Обнаружение неблагоприятных факторов риска позволит сделать диагностику СОС/ВОБ более своевременной и безотлагательно начать терапию, что имеет ключевое значение для эффективного лечения данного осложнения аллоТГСК
Инвазивный микоз с поражением центральной нервной системы, обусловленный редкими дрожжевыми грибами Malassezia spp., у пациентов с острым лейкозом: описание клинических случаев и обзор литературы
Get PDFMalassezia spp. is a commensal yeast that represents normal microflora in humans and some animals. However, Malassezia spp. can cause life-threatening invasive mycosis. Evidence on Malassezia spp. infections is limited mostly to a case reports describing disease in newborns and premature infants, because lipid infusions (total parenteral nutrition) given through central venous catheter is a major risk factor. Here, we report two cases of CNS infection caused by Malassezia species in non-neonates with acute leukemia.Malassezia spp. — дрожжевые грибы, которые представлены в составе нормальной микрофлоры кожи человека и как симбионт препятствуют развитию инфекций, обусловленных опасными патогенами. Однако Malassezia spp. также может стать причиной тяжелого инвазивного микоза и привести к летальному исходу. Данные литературы ограничены, представлены преимущественно публикациями об инфекциях у новорожденных и недоношенных детей, что, в первую очередь, связывают с известным фактором риска — применение парентерального питания, включающего в себя жировую эмульсию, с использованием центрального венозного катетера. Мы представляем клинические случаи инфекции центральной нервной системы, обусловленной редкими возбудителями, дрожжевыми грибами рода Malassezia, у детей с острым лейкозом