National University of Trujillo
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Calidad de servicio y relación con la satisfacción de clientes de Importaciones y Negocios Sudamérica S.R.L, 2023
No full textEl objetivo del estudio fue establecer la relación entre calidad de servicio y la satisfacción de clientes de Importaciones y Negocios Sudamérica S.R.L, 2023. La investigación es de tipo aplicada, diseño no experimental, trasversal, enfoque cuantitativo, alcance correlacional y una población de 200 clientes con una muestra de 132 clientes. En la recolección se utilizaron dos cuestionarios, uno de 23 ítems para la prueba de calidad de servicio y otro de 13 ítems para la prueba de satisfacción del cliente. Los instrumentos aplicados presentaron una confiabilidad mediante el estadístico de alfa de Cronbach cuyos resultados fueron de 0,817 para el cuestionario de calidad de servicio y 0,771 para el cuestionario de satisfacción del cliente. Los resultados obtenidos demostraron la existencia de una correlación positiva, débil y significativa entre las variables calidad de servicio y satisfacción del cliente, evidenciado mediante un coeficiente de correlación de Rho de Spearman de 0,320 con un nivel de significancia de 0.000, por lo tanto, se concluyó que existió una relación positiva débil entre la calidad de servicio y satisfacción del cliente de Importaciones y Negocios Sudamérica S.R.L, estos resultados permitieron proponer alternativas de mejora en relación con la calidad de servicio que brinda la empresa para que mejore el nivel de satisfacción del cliente.Abstract:
The objective of the study was to establish the relationship between service quality and customer satisfaction of Importaciones y Negocios Sudamérica S.R.L, 2023 The research is applied, non-experimental, cross-sectional design, quantitative approach, correlational scope and a population of 200 customers with a sample of 132 customers. Two questionnaires were used in the collection, one with 23 items for the service quality test and the other with 13 items for the customer satisfaction test. The instruments applied showed a reliability by means of Cronbach's alpha statistic whose results were 0.817 for the service quality questionnaire and 0.771 for the customer satisfaction questionnaire. The results obtained showed the existence of a positive, low and significant correlation between the variables quality of service and customer satisfaction, evidenced by a Spearman's Rho correlation coefficient of 0.320 with a significance level of 0.000, therefore, it was concluded that there was a low relationship between the quality of service and customer satisfaction of Importaciones y Negocios Sudamérica S.R.L. These results allowed proposing alternatives for improvement in relation to the quality of service provided by the company to improve the level of customer satisfaction
Efecto de la proporción de piña y pitahaya en la aceptabilidad sensorial de néctar mixto enriquecido con kiwicha
No full textEl aumento en la demanda de productos saludables ha impulsado el desarrollo de bebidas funcionales, entre las que destacan los néctares enriquecidos con cereales andinos. Sin embargo, no se ha estudiado ampliamente el efecto de la combinación de frutas tropicales como piña y pitahaya en la aceptación sensorial de estos productos. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de cuatro proporciones de piña y pitahaya en las características sensoriales y fisicoquímicas de un néctar mixto enriquecido con kiwicha. Para ello, se empleó un diseño experimental completamente al azar (DCA) para formular los tratamientos con diferentes proporciones de piña y pitahaya (40/60, 50/50, 60/40, 70/30). Los mismos se evaluaron fisicoquímica y sensorialmente. Se contó con una muestra de 120 panelistas no entrenados para la evaluación sensorial. Los datos se procesaron mediante ANOVA y prueba de Tukey haciendo uso de softwares estadísticos. Los resultados mostraron que el tratamiento con 70% piña y 30% pitahaya (T4) obtuvo la mayor aceptación general, con una puntuación promedio de 6.6. Además, el análisis fisicoquímico de este tratamiento reveló un contenido de 13.533 °Brix, un pH de 3.553, una acidez titulable de 0.123% y una vitamina C de 18.37 mg/100g, valores que cumplen con los requisitos de la NTP| 203.110:2009 para néctares de frutas. En cuanto a la colorimetría, el valor promedio de L fue 67.45, a=-0.04 y b=4.17, con una variación cromática (ΔE) de 2.31. En conclusión, el tratamiento T4, con una mayor proporción de piña, resultó ser el más aceptado sensorialmente y mostró una buena estabilidad fisicoquímica, lo que sugiere su viabilidad para el mercado de bebidas funcionales.ABSTRACT
The increase in demand for healthy products has driven the development of functional beverages, among which nectars enriched with Andean cereals stand out. However, the effect of combining tropical fruits such as pineapple and pitahaya on the sensory acceptance of these products has not been widely studied. The objective of this research was to evaluate the effect of four different proportions of pineapple and pitahaya on the sensory and physicochemical characteristics of a mixed nectar enriched with kiwicha. A completely randomized design (CRD) was used to formulate the treatments with varying proportions of pineapple and pitahaya (40/60, 50/50, 60/40, 70/30). These formulations were assessed both physicochemically and sensorially. A sample of 120 untrained panelists participated in the sensory evaluation. Data were processed using ANOVA and Tukey’s test with statistical software. The results showed that the treatment with 70% pineapple and 30% pitahaya (T4) achieved the highest overall acceptance, with an average score of 6.6. Additionally, the physicochemical analysis of this treatment revealed a content of 13.533 °Brix, a pH of 3.553, a titratable acidity of 0.123%, and a vitamin C content of 18.37 mg/100g, meeting the requirements of NTP 209.030:2019 for fruit nectars. Regarding colorimetry, the average L* value was 67.45, a* = -0.04, and b*
= 4.17, with a chromatic variation (ΔE) of 2.31. In conclusion, the T4 treatment, with a higher proportion of pineapple, was the most sensory-accepted and demonstrated good physicochemical stability, suggesting its viability for the functional beverage market
Efectividad analgésica posoperatoria del bloqueo del cuadrado lumbar comparado con el bloqueo del plano transverso abdominal en pacientes con cirugía abdominal. Hospital Belén de Trujillo, 2022-2024
No full textEl manejo adecuado del dolor postoperatorio en cirugía abdominal es fundamental para mejorar la recuperación y reducir complicaciones. Este estudio compara la efectividad analgésica del bloqueo del cuadrado lumbar (BCL) y el bloqueo del plano transverso abdominal (BPTA), técnicas de anestesia regional ampliamente utilizadas. Se trata de un estudio observacional analítico de cohorte comparativa que incluye pacientes sometidos a cirugía abdominal electiva en el Hospital Belén de Trujillo. Se evaluará la intensidad del dolor con la Escala Visual Análoga (EVA) a las 2, 6, 12 y 24 horas del posoperatorio. La hipótesis es que el BCL ofrece mayor efectividad analgésica que el BPTA, contribuyendo así a mejorar los protocolos de analgesia multimodal y reducir el uso de opioides. Los resultados buscan aportar evidencia local sobre el abordaje más eficaz del dolor
Palabras clave: Dolor postoperatorio, Cirugía abdominal, Técnicas de bloqueo nerviosoAbstract
Effective management of postoperative pain in abdominal surgery is essential to enhance recovery and minimize complications. This study compares the analgesic effectiveness of the quadratus lumborum block (QLB) and the transversus abdominis plane block (TAPB), both widely used regional anesthesia techniques. A comparative analytical cohort design will be used, involving patients undergoing elective abdominal surgery at Hospital Belén de Trujillo. Pain intensity will be assessed using the Visual Analog Scale (VAS) at 2, 6, 12, and 24 hours postoperatively. The hypothesis is that QLB provides superior analgesic effectiveness compared to TAPB, thereby contributing to improved multimodal analgesia protocols and reduced opioid use. The study aims to generate local evidence on the most effective technique for postoperative pain management in abdominal surgeries.
Keywords: Postoperative pain, Abdominal surgery, Nerve block technique
Plan de comunicación interna para mejorar el clima organizacional en los trabajadores de la Universidad Nacional de Jaén – 2023
No full textEl presente trabajo de investigación titulado “Plan de comunicación interna para mejorar el clima organizacional en los trabajadores de la Universidad Nacional de Jaén – 2023”, tiene como objetivo demostrar que la aplicación del plan de comunicación interna mejora de manera significativa el clima organizacional en los colaboradores de la institución. Se trabajó con 5 dimensiones de estudio correspondiente a la variable dependiente: liderazgo, motivación y recompensa, comunicación, trabajo en equipo y equidad.
Esta investigación es de enfoque cuantitativo, aplicada y de diseño experimental del tipo pre experimental. La población muestral fue seleccionada bajo ciertos criterios como: edad, condición laboral, ubicación de ambientes de trabajo y tiempo de servicio; conformándose de esta manera una muestra de 30 trabajadores.
Para la recolección de datos se aplicó la guía cuestionario para prueba y post prueba, y como técnica el test. El instrumento de investigación se elaboró a escala Likert, con un total de 30 ítems y respuestas politómicas cuya valoración fue: Nunca, Casi nunca, A veces, Casi siempre y Siempre.
Los resultados del pre test mostraron un nivel bajo del clima organizacional (70%), los datos obtenidos en el análisis por dimensión de estudio, permitió trabajar el plan de comunicación interna, seleccionar las acciones estratégicas y de comunicación para su aplicación. Los resultados del post test demostraron que la aplicación del plan mejoró el clima organizacional predominando el nivel alto (56,7%). Asimismo, se analizó cada una de las dimensiones demostrando que: en el liderazgo predomina el nivel medio con un 60% y un nivel alto con respecto a las dimensiones: motivación y recompensa (66,7%), comunicación (56,7%), trabajo en equipo (53,3%) y equidad (73,3%).The present research work entitled "Internal communication plan to improve the organizational climate in the workers of the National University of Jaén - 2023", aims to demonstrate that the application of the internal communication plan significantly improves the organizational climate in the workers. collaborators of the institution. We worked with 5 study dimensions corresponding to the dependent variable: leadership, motivation and reward, communication, teamwork and equity.
This research has a quantitative, applied approach and experimental design of the pre-experimental type. The sample population was selected under certain criteria such as: age, employment status, location of work environments and length of service; thus forming a sample of 30 workers.
For data collection, the questionnaire guide was applied for testing and post-testing, and the test was used as a technique. The research instrument was developed on a Likert scale, with a total of 30 items and polytomous responses whose rating was: Never, Almost never, Sometimes, Almost always and Always.
The results of the pre-test showed a low level of organizational climate (70%), the data obtained in the analysis by study dimension, allowed the internal communication plan to be worked on, and the strategic and communication actions to be selected for application. The results of the post test showed that the application of the plan improved the organizational climate, with the high level predominating (56,7%). Likewise, each of the dimensions was analyzed showing that: the medium level predominates in leadership with 60% and a high level with respect to the dimensions: motivation and reward (66,7%), communication (56,7%), teamwork (53,3%) and equity (73,3%)
Optimización de Dilución para Tajos Convencionales en Sección Chilcas Bajo- MARSA mediante Voladura Controlada para mejorar la recuperación de mineral
No full textEl presente proyecto de investigación tuvo como objetivo el evaluar y desarrollar
estrategias para la optimización de la reducción de dilución en tajos convencionales,
centrándose en la implementación efectiva de voladura controlada en las operaciones mineras
de la compañía Minera Aurífera Retamas S.A. Para ello se desarrolló una investigación
aplicada, con enfoque cuantitativo y diseño pre experimental utilizando el análisis documental
y la observación para obtener información relevante respecto a la reducción de dilución, a
través de ello se llevó a cabo un análisis del estado actual de las operaciones, específicamente
en los tajos que se explotan mediante el método de corte y relleno ascendente. Aquí se analizó
el terreno, tajos actuales, método de explotación actual en donde se encontró que, el explosivo
EMULNOR 500 muestra un nivel promedio de dilución del 59%. Con ello se buscó
implementar una técnica de voladura controlada para ello se realizó un estudio documental
sobre las características del explosivo Cordón detonante Pentacord 5P y se comparó
teóricamente con el explosivo actualmente empleado para determinar la mejor opción, siendo
el Pentacord 5P la opción que ofrecía un mayor grado de reducción de dilución. Como
resultados de la implementación, se evaluó la dilución generada por el cordón detonante
Pentacord 5P para comprobar su efecto en la voladura controlada. Los resultados indicaron que
la dilución operativa es de 50% y una ley diluida de 16.20 g Au /TMS.The objective of this research project was to evaluate and develop strategies for the
optimization of dilution reduction in conventional pits, focusing on the effective
implementation of controlled blasting in the mining operations of the company Minera Aurífera
Retamas S.A. To this end, an applied research was developed with a quantitative approach and
pre-experimental design using documentary analysis and observation to obtain relevant
information regarding dilution reduction. Through this, an analysis of the current state of
operations was carried out, specifically in the cut-and-fill upwelling systems. Here, the terrain,
current pits, and current exploitation method were analyzed, where it was found that the
explosive EMULNOR 500 shows an average dilution level of 59%. The aim of this project was
to implement a controlled blasting technique. To do this, a documentary study was carried out
on the characteristics of the Pentacord 5P detonating cord explosive and a theoretical
comparison was made with the explosive currently used to determine the best option, with
Pentacord 5P being the option that offers a greater degree of dilution reduction. As a result of
the implementation, the dilution generated by the Pentacord 5P detonating cord was evaluated
to verify its effect on controlled blasting. The results indicated that operational dilution of 50%
a diluted grade of 16.20 g Au/DMS
Autopercepción de la sonrisa relacionada a la calidad de vida en pacientes del Servicio de Odontología del HRDT, Trujillo 2025
No full textLa presente investigación de tipo básica, descriptiva, transversal y observacional tuvo como objetivo determinar la autopercepción de la sonrisa relacionada con la calidad de vida en pacientes atendidos en el Servicio de Odontología del Hospital Regional Docente de Trujillo en el año 2025. La muestra estuvo compuesta por 139 pacientes que cumplieron con los criterios de selección establecidos y que consintieron voluntariamente su participación a través de un consentimiento informado. Se aplicó el cuestionario SPIRQoL (Smile Perception Impact on Quality of Life) para evaluar la autopercepción de la sonrisa y un registro fotográfico para clasificar el tipo de sonrisa en alta, media o baja. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba Chi cuadrado, estableciendo un nivel de confianza del 95% (p < 0.05). Los resultados revelaron que el 82.7% de los pacientes que acudieron durante los meses de marzo y abril al Servicio de Odontología presentaron una autopercepción positiva de su sonrisa. Se concluyó que no se hallaron diferencias en la autopercepción de la sonrisa según el sexo y nivel socioeconómico, sin embargo, la edad, el grado de instrucción y el tipo de sonrisa sí influyeron significativamente sobre esta variable, lo que indica que estos factores pueden afectar la percepción que los pacientes tienen de su propia sonrisa.The present research is basic, descriptive, transversal and observational, the main objective was to determine the self-perception of the smile related to quality of life in patients seen in the Dentistry Service of the Hospital Regional Docente de Trujillo in the year 2025. The sample consisted of 139 patients who met the established selection criteria and who voluntarily consented to participate by means of an informed consent form. The SPIRQoL (Smile Perception Impact on Quality of Life) questionnaire was applied to evaluate the self- perception of the smile and a photographic record was taken to classify the type of smile as high, medium or low. Statistical analysis was performed using the Chi-square test, establishing a confidence level of 95% (p < 0.05). The results revealed that 82.7% of the patients who visited the dentistry service in March and April had a positive self-perception of their smile. It was concluded that no differences were found in the self-perception of the smile according to sex and socioeconomic level; however, age, education level and type of smile did have a significant influence on this variable, indicating that these factors can affect the patients' perception of their own smile
Efecto del cloruro de sodio en las características germinativas, crecimiento y fitoconstituyentes en tres variedades de Oryza sativa L. imprimadas con CaSO4
No full textOryza sativa L. “arroz” cumple con un rol fundamental en la dieta humana y se ve afectado por diversos factores, entre ellos el cloruro de sodio, que altera la fisiología celular y crecimiento de la planta. Por ello, se evaluó el efecto del cloruro de sodio en las características germinativas, crecimiento y fitoconstituyentes en tres variedades de Oryza sativa imprimadas con CaSO4. Con las semillas imprimadas se diseñó una investigación experimental de dos concentraciones diferentes de NaCl (5000 y 8000 ppm) con semillas y plántulas de tres variedades de Oryza sativa (Tinajones, Galán y NIR-I). Se evaluaron las características germinativas, variables de crecimiento y fitoconstituyentes de Oryza sativa. Los resultados indican que la variedad Galán es la mejor opción en términos de porcentaje de germinación, alcanzando un 93.3% a 8000 ppm de NaCl con una imprimación de 50 mmol de CaSO₄. El análisis factorial respalda esta elección, mostrando que tiene puntuaciones de -0.323 y -0.657 en Factor 1, indicando buena tolerancia a la salinidad, además, las variaciones en la imprimación benefician a Galán, lo que refuerza su capacidad de adaptación bajo condiciones adversas. Además, la variedad Galán y Tinajones a la concentración de 8000 ppm de NaCl con CaSO₄, mostraron un mayor crecimiento bajo condiciones de alta salinidad, lo que se refleja en mejores resultados fisiológicos, especialmente en la longitud del tallo. A nivel bioquímico, la variedad Tinajones destaca por mantener altos niveles de fenoles y flavonoides bajo la influencia del NaCl. Por lo tanto, se concluye que la imprimación con CaSO₄ induce tolerancia a la salinidad en las variedades de Galán y TinajonesOryza sativa L. ‘rice’ plays a fundamental role in the human diet and is affected by several factors, including sodium chloride, which alters cell physiology and plant growth. Therefore, the effect of sodium chloride on germination characteristics, growth and phytoconstituents was evaluated in three varieties of Oryza sativa primed with CaSO4. With the primed seeds, an experimental investigation of two different NaCl concentrations (5000 and 8000 ppm) was designed with seeds and seedlings of three Oryza sativa varieties (Tinajones, Galán and NIR-I). Germination characteristics, growth variables and phytoconstituents of Oryza sativa were evaluated. The results indicate that the Galán variety is the best choice in terms of germination percentage, reaching 93.3% at 8000 ppm NaCl with a 50 mmol CaSO₄ primer. Factor analysis supports this choice, showing that it has scores of -0.323 and -0.657 on Factor 1, indicating good tolerance to salinity, furthermore, variations in the primer benefit Galán, which reinforces its ability to adapt under adverse conditions. In addition, Galán and Tinajones at the concentration of 8000 ppm NaCl with CaSO₄, showed better growth under high salinity conditions, which is reflected in better physiological results, especially in stem length. At the biochemical level, the Tinajones variety stands out for maintaining high levels of phenols and flavonoids under the influence of NaCl. Therefore, it is concluded that priming with CaSO₄ induces salinity tolerance in Galán and Tinajones varietie
El Informe de auditoría gubernamental y su impacto en la gestión administrativa de la Dirección de Salud, La Libertad 2024
No full textEl objetivo del presente trabajo de postgrado fue determinar el impacto del informe de auditoría gubernamental en la gestión administrativa de la Dirección de Salud La Libertad. En cuanto a la metodología utilizada fue un diseño de investigación no experimental transversal, descriptiva correlacional, ya que se analizó la evolución o cambio de las variables en estudio en un solo periodo de tiempo y estos no sufrieron manipulación alguna. Se aplicó instrumentos cuantitativos. La población fue de 24 colaboradores y la muestra de 24 colaboradores que trabajan en la administración de la Dirección de Salud La Libertad. Se aplicaron dos cuestionarios, uno para evaluar el informe de auditoría gubernamental y otro para evaluar la gestión administrativa, instrumento diseñado con la técnica de Likert, cada cuestionario consta de 12 ítems dividido en 3 dimensiones para el análisis de informe de auditoría gubernamental y gestión administrativa; finalmente, para las mediciones se aplicó el programa estadístico SPPS versión 26. Se concluyó que entre las variables informe de auditoría gubernamental y gestión administrativa existe un impacto significativo, dando respuesta a la hipótesis y por otro lado existe una correlación según R de Pearson moderada.The objective of this postgraduate work is to determine the impact of the government audit report on the administrative management of the La Libertad Health Directorate. Regarding the methodology used, it was a non-experimental cross-sectional, descriptive correlational research design, since the evolution or change of the variables under study was analyzed in a single period of time and they did not suffer any manipulation. Quantitative instruments were applied. The population was 24 collaborators and the sample was 24 collaborators who work in the administration of the La Libertad Health Directorate. Two questionnaires were applied, one to evaluate the government audit report and the other to evaluate administrative management, an instrument designed with the Likert technique, each questionnaire consists of 12 items divided into 3 dimensions for the analysis of the government audit report and administrative management. ; Finally, the statistical program SPPS version 26 was applied for the measurements. It was concluded that there is a significant impact between the variables government audit report and administrative management, responding to the hypothesis and on the other hand there is a moderate correlation according to Pearson's R
Banca digital y la satisfacción del cliente del Banco de la Nación, distrito de Trujillo, 2024
No full textLa presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la banca digital y la satisfacción del cliente del Banco de la Nación, distrito de Trujillo, 2024. La metodología de esta investigación fue de enfoque cuantitativo, tipo aplicada, diseño no experimental y nivel descriptivo correlacional. La técnica de recopilación de información utilizada fue la encuesta, aplicada a 379 clientes de la entidad en mención, quienes fueron seleccionados mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. En el análisis de confiabilidad del instrumento, el valor del índice Alfa de Cronbach fue de 0.905, indicando consistencia interna con tendencia alta, mientras en el análisis inferencial, para la hipótesis general, el coeficiente Rho Spearman encontrado fue de 0.854 indicando una correlación positiva y fuerte. Asimismo, ya que la significancia bilateral 0.000 fue menor a 0.05, se rechazó la hipótesis general nula (Ho). Las conclusiones de la investigación señalaron una fuerte relación existente entre las variables de estudio.Abstract:
The objective of this research was to determine the relationship between digital banking and customer satisfaction at Banco de la Nación, Trujillo district, 2024. The methodology of this research was quantitative approach, descriptive correlational, non-experimental design and cross-sectional. The data collection technique used was the survey, which was applied to 379 clients of the entity in question, who are part of the non-probabilistic sample chosen for convenience. In the reliability analysis of the instrument, the value of Cronbach's Alpha index was 0.905, indicating internal consistency with high tendency, while in the inferential analysis, for the general hypothesis, the Rho Spearman coefficient found was 0.854 indicating a positive and strong correlation. Also, since the bilateral significance 0.000 was less than 0.05, the general null hypothesis (Ho) is rejected. The research findings indicated a strong relationship between the study variables
Propuesta de mejora en el proceso de adquisición de Bienes, según la Norma ISO 37001:2016, EsSalud La Libertad
No full textEsSalud implemento Sistemas de Antisoborno, de acuerdo a la Norma ISO 37001 el cual se desarrolla en los hospitales nacionales Eduardo Rebagliati, Guillermo Almenara Irigoyen y Alberto Sabogal de EsSalud, como parte de la lucha frontal contra la corrupción. La implementación de este importante sistema, adoptado por la presidencia ejecutiva con la finalidad de aplicar diversas series de medidas para establecer los controles que mejoren la capacidad de prevención, detección y tratamiento del riesgo de soborno , teniendo como objetivo principal combatir el soborno y promover una cultura de integridad, transparencia y cumplimiento de los procesos enmarcados en EsSalud de acuerdo al Manual de Procesos y Procedimientos de la Gerencia Central de Logística. El presente trabajo tiene como objetivo general, proponer una mejora en el proceso de Adquisiciones de Bienes en la Oficina de Logística de la Red La Libertad de Essalud con la implementación de la Norma ISO 37001: 2016 Sistema de Gestión Antisoborno, lo que nos permita aplicar un método con altos estándares internacionales a fin de prevenir , detectar y abordar de ser el caso, un soborno; coadyuvando así con la presente política y el buen uso de los recursos de Essalud aplicados en procesos eficiente en pro de la satisfacción de los asegurados de la Red de La Libertad.The EsSalud implemented Anti-bribery Systems, in accordance with the ISO 37001 Standard, which is developed in the national hospitals Eduardo Rebagliati, Guillermo Almenara Irigoyen and Alberto Sabogal of EsSalud, as part of the frontal fight against corruption. The implementation of this important system, adopted by the executive presidency in order to apply many measures to establish controls that improve the capacity to prevent, detect and treat the risk of bribery, with the main objective of combating bribery and promoting a culture of integrity, transparency and compliance with the processes in EsSalud according to the Manual of Processes and Procedures of the Central Logistics Management. The general objective of this work is to propose an improvement in the process of Procurement of Goods in the Logistics Office of the La Libertad of Essalud, with the implementation of the ISO 37001: 2016 Anti-bribery Management System, which allows us to apply a method with high international standards in order to prevent, detect and deal, if applicable, a bribery; Thus helping with the present policy and the proper use of Essalud resources applied in efficient processes for the satisfaction of the policyholders of the region of La Libertad