CASN/ACESI (Canadian Association of Schools of Nursing/Association canadienne des écoles de sciences infirmières): Quality Advancement in Nursing Education / Avancées en formation infirmière (QANE-AFI)
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Lessons Learned from Historical Analysis of Seven Decades of Educational Scholarship at McMaster University School of Nursing
The McMaster School of Nursing (SON) was approaching its 70th anniversary prompting a time of reflection on its contributions to nursing education. Were there lessons learned from the past that could provide a compass to navigate current day challenges and orient future strategies in the continued pursuit of excellence in nursing education? While the history of nursing education in Canada has been previously documented, there has been limited research into the evolution of different educational approaches. We decided to conduct in-depth historical analysis of the conditions that fostered educational scholarship and practice at our SON from 1946 to 2016. Using Danto’s (2009) descriptive historiography approach, we first compiled a chronological catalogue of evidences of educational scholarship and of major events that occurred within the SON through literature and archival document searches and 23 key informant interviews. We included a cultural historiography lens that uses a cultural framework to help explain influences on and of the SON activities.
Several key areas of educational innovation and scholarship that have influenced nursing education nationally and internationally were identified. However, this article focuses on the historical development of three highly interrelated educational approaches in which the McMaster SON was an early leader: problem-based learning, evidence based nursing, and academic/community partnerships. The article further traces the influences on and of these approaches, set within the context of major events of the SON. Several lessons were uncovered by this historical analysis including building on existing strengths while being open to opportunities, being cognizant of the impact of organizational culture over time, using a proactive planning approach, and exploiting the exponential effect of innovations. A cautionary lesson on nursing’s voice in promoting our own knowledge was also uncovered. Applying the historical methodology taught us lessons on the preservation of nursing-specific information. This historical analysis of one school of nursing’s educational scholarship has provided insights in terms of understanding the forces that have shaped its educational approaches and how this history orients the thinking on educational changes proposed in response to ongoing challenges.
Résumé
À l’approche de son 70e anniversaire, l’école de sciences infirmières McMaster a pris un temps de réflexion par rapport à ses contributions à la formation en sciences infirmières. Des leçons apprises dans le passé pourraient-elles servir de guide pour gérer les défis d’aujourd’hui et orienter les futures stratégies dans la poursuite continue de l’excellence de la formation en sciences infirmières? Bien que l’histoire de la formation en sciences infirmières au Canada ait été documentée par le passé, il y a eu peu de recherche sur l’évolution des différentes approches pédagogiques.
Nous avons décidé de réaliser une analyse historique en profondeur des conditions qui ont favorisé l’avancement des connaissances et la pratique à notre école de sciences infirmières de 1946 à 2016. En nous basant sur l’approche d’historiographie descriptive de Danto (2009), nous avons d’abord compilé un catalogue chronologique de faits sur les programmes pédagogiques et des évènements marquants qui ont eu lieu au sein de l’école de sciences infirmières par le biais de recherches dans la littérature et les archives et d’entrevues avec 23 informateurs clés. Nous avons inclus le point de vue de l’historiographie culturelle, qui utilise un cadre culturel pour aider à expliquer les influences sur et de l’école de sciences infirmières.
Plusieurs domaines clés de l’innovation et des programmes pédagogiques qui ont influencé la formation en sciences infirmières au pays et ailleurs dans le monde ont été identifiés. Toutefois, cet article se concentre sur le développement historique de trois approches pédagogiques fortement reliées pour lesquelles l’école de sciences infirmières de McMaster était un chef de file précoce : l’apprentissage basé sur les problèmes, les sciences infirmières fondées sur des données probantes et les partenariats entre les universités et les communautés. L’article retrace également les influences de ces approches dans le contexte des évènements marquants de l’école. Plusieurs leçons ont été apprises grâce à cette analyse historique, notamment de compter sur des forces existantes tout en étant ouverts aux opportunités, reconnaître l’impact de la culture organisationnelle au fil du temps, utiliser une approche de planification proactive et exploiter les effets exponentiels de l’innovation. Une mise en garde a également été établie sur la voix des sciences infirmières pour promouvoir nos propres connaissances. L’application de la méthodologie historique nous a appris des leçons sur la conservation d’informations spécifiques aux sciences infirmières et l’analyse historique de la formation et l’avancement des connaissances d’une école de sciences infirmières a donné un aperçu des forces qui ont forgé ses approches pédagogiques et la façon dont l’histoire guide la réflexion sur les changements pédagogiques proposés en réponse aux défis perpétuels
Formation Infirmière au Canada : Enquêtes, Réformes et État-providence
Cet article s’intéresse à la formation des infirmières au Canada et aux rapports Survey of nursing education in Canada et Spotlight on nursing Education publiés respectivement en 1932 et en 1961. Bien importantes et largement diffusées dans le milieu des soins infirmiers, les recommandations formulées dans ces rapports n’ont toutefois pas apportées des modifications substantielles dans le développement de l’éducation des infirmières. Dans cet article, l’utilisation de l’État-providence comme cadre d’analyse permettra de faire valoir comment la nature politique de la santé a favorisé la mise en place de mesures ayant conduit à des réformes d’envergure dans la formation des infirmières permettant ainsi de répondre aux objectifs de l’État-providence.
Abstract
This article addresses nursing education in Canada, along with two specific reports, Survey of Nursing Education in Canada and Spotlight on Nursing Education, respectively published in 1932 and 1961. The recommendations in these reports, while of great importance and widely disseminated in the nursing world, did not bring about any significant changes to the development of nursing education. This article adopts the welfare state as an analytical framework for illustrating how the political nature of health encouraged the introduction of measures that ultimately culminated in wide-ranging reforms in nursing education designed to meet the objectives of this welfare state
Quality Nursing Education in Unprecedented Times – Teaching and Learning for the Unexpected | La qualité de la formation en sciences infirmières en cette période sans précédent - apprendre et enseigner pour l’inattendu
Stakeholder Engagement in Nursing Curriculum Development and Renewal Initiatives: A Review of the Literature
Stakeholder engagement remains a critical endeavour in nursing curriculum development and renewal. Engaging stakeholders such as patients and families, students, and frontline clinicians in the development process is necessary to ensure that curricula meet the current needs of patients and are responsive to a changing healthcare environment. To inform strategies for effective stakeholder engagement a literature review was conducted to identify: 1) common roles and functions of stakeholders across nursing curricular projects, and 2) factors that promote positive stakeholder engagement in nursing curriculum development or renewal. Twelve papers were included in this review. Texts were analyzed using qualitative thematic analysis. Common roles and functions were classified according to formalized leadership roles or on an informal, as needed basis, with varying levels of engagement. Four themes emerged pertaining to factors that promote positive stakeholder engagement: positive leadership, empowerment, sense of ownership, and a culture of equality. Optimizing stakeholder contributions to nursing curricular projects can be fostered by an understanding of strategies to positively engage these partners and identifying productive and meaningful stakeholder roles.
Résumé
La mobilisation des parties prenantes demeure une étape cruciale du processus d’élaboration et de renouvellement des programmes d’études en sciences infirmières. Il est nécessaire de mobiliser les parties prenantes, comme les patients et les familles, les étudiantes et les cliniciennes de première ligne pour veiller à ce que les programmes d’études respectent les besoins actuels des patients et tiennent compte de l’environnement changeant des soins de santé. Pour orienter les stratégies en matière de mobilisation des parties prenantes, nous avons réalisé une recension des écrits afin d’identifier : 1) les fonctions et les rôles courants des parties prenantes dans l’ensemble des projets de programmes d’études en sciences infirmières, et 2) les facteurs qui favorisent une mobilisation positive des parties prenantes dans le processus d’élaboration ou de renouvellement des programmes d’études en sciences infirmières. Douze articles ont fait l’objet d’une analyse thématique qualitative dans le cadre de cette étude. Les fonctions et les rôles courants ont été classés selon qu’ils soient officiels et décisionnels ou de façon informelle, selon les besoins, menant à divers degrés de mobilisation. Quatre thèmes se sont dégagés relativement aux facteurs qui favorisent une mobilisation active des parties prenantes : un leadership positif, une habilitation, un sentiment d’appartenance et une culture d’égalité. Pour encourager l’optimisation des contributions des parties prenantes aux projets de programmes d’études en sciences infirmières, il est important de comprendre les stratégies qui permettent de mobiliser positivement ces partenaires et de cerner des rôles productifs et significatifs pour eux
Historically Informed Nursing in the Time of Reconciliation
In this article, the authors offer that the 2017 publication of Dr Sonya Grypma’s article entitled Historically informed nursing the untapped potential of nursing education was the catalyst for discussion of how historical content is addressed in nursing curricula and how it should be further enhanced. It offers perspectives on approaches used in undergraduate education to incorporate history in nursing curricula. Additionally, it suggests envisioning historically informed nursing through a relational lens. It will be of interest to readers as the area of pedagogy of historically informed nursing in the global environment of today is an urgent discussion in particular in the current nuances of the Truth and Reconciliation Commission, depletion of French language opportunities and services and immigration.
Résumé
Dans cet article, les auteurs proposent que la publication en 2017 de l’article de la Dre Sonya Grypma, portant sur les soins infirmiers historiquement informés en tant que potentiel inexploité dans la formation infirmière (Historically informed nursing the untapped potential of nursing education, en anglais seulement), a été le catalyseur d’une discussion sur la façon dont le contenu historique est abordé dans les programmes d’études en sciences infirmières et la façon dont il devrait être amélioré. Il offre une perspective sur les approches utilisées pendant les études de premier cycle pour intégrer l’histoire aux programmes en sciences infirmières. De plus, l’article suggère de considérer les soins infirmiers historiquement informés d’un point de vue relationnel. L’article est d’actualité pour les lecteurs, car la pédagogie des soins infirmiers historiquement informés dans le contexte mondial actuel est une discussion urgente, particulièrement à la lumière des nuances de la Commission de vérité et réconciliation, la diminution des opportunités pour les francophones, des services et de l’immigration
Accepted in Bella Bella: A historical exemplar of a missionary nursing education, in British Columbia from 1921-1925
This study explores the largely-unknown history of missionary nursing on British Columbia’s Northwest Coast between 1901 and 1925, built around the experience of nurse Doris Nichols. From 1903 until 1935 in the Haíɫzaqv (Heiltsuk) village of Wáglísla (Bella Bella) there existed a small but persistent school of nursing within a Methodist mission hospital. The hospital was built with the intention to bring spiritual and physical healing to local Indigenous people, however the medical missionaries served all in need along the central coast, and the nursing school sustained this mission. Nichols arrived at Bella Bella in 1921, where she began her training to become a nurse at the R.W. Large Memorial Hospital Training School for Nurses; she was likely one of two (possibly three) student at that time. The educational journey for a student at Bella Bella started with introductions into a tight missionary family and then included a wide range of nursing duties in-hospital, in the community, and even nursing on the water in the medical mission boat. In the 1920s the school was affiliated with the Vancouver General School of Nursing and all student wishing to obtain a Registered Nurse designation competed their third and final year in Vancouver, which was the case with Nichols.
This study used the methods of historical research, specifically guided by a social history framework, to critically examine a variety of primary sources to related to the experience of a missionary nursing student—who lived, learned, worked, and worshiped as a part of the Methodist medical mission in Bella Bella and beyond, while giving voice to the under acknowledged presence of nursing. The study reflected on those experiences from the historical intersections of ethnicity, class, region and religion. The exploration concludes that Doris Nichols’ unique opportunity and experience as a missionary student and nurse was interconnected with—and an extension of—the profound experiences of change that occurred for the Heiltsuk, the Methodist missions, nursing education, and Doris herself. The research also found that the Heiltsuk in-specific, and Indigenous people in-general were excluded from the nurses training program in Bella Bella. This is of significant historical relevance to educators and schools of nursing today, in the development of culturally sensitive curricula that acknowledges the historical impact nursing training has had on Indigenous/ settler relations and the role it still has in ensuring inclusive education.
Résumé
Cette étude explore l’histoire très peu connue des infirmières missionnaires sur la côte nord-ouest de la Colombie-Britannique entre 1901 et 1925, basée sur l’expérience de l’infirmière Doris Nichols. De 1903 à 1935, le village Haíɫzaqv (Heiltsuk) de Wáglísla (Bella Bella) abritait une école de sciences infirmières petite, mais persévérante, dans un hôpital de la mission méthodiste. L’hôpital avait été construit dans le but de soigner les blessures physiques et spirituels des Autochtones locaux; cependant, les missionnaires de l’hôpital ont soigné tous ceux dans le besoin le long de la côte centrale et l’école de sciences infirmières soutenait cette mission. Nichols est arrivée à Bella Bella en 1921, et a commencé sa formation d’infirmière à la R.W. Large Memorial Hospital Training School for Nurses; elle y était l’une des deux (peut-être trois) étudiantes à ce moment. Le parcours éducatif d’une étudiante à Bella Bella commençait par les présentations de la « famille » de missionnaires et comprenait une variété de tâches infirmières à l’hôpital, dans la communauté et même sur l’eau, à bord du bateau médical de la mission. Dans les années 1920, l’école était affiliée à la Vancouver General School of Nursing et toutes les étudiantes qui désiraient obtenir le titre d’infirmière autorisée terminaient leur troisième et dernière année à Vancouver, ce qui a été le cas de Nichols.
Cette étude utilise les méthodes de recherche historique, guidées par un cadre d’histoire sociale, pour examiner de façon critique une variété de sources primaires pour se rattacher à l’expérience des étudiantes infirmières missionnaires qui ont vécu, appris, travaillé et prié dans le cadre de la Mission méthodiste médicale à Bella Bella et ailleurs tout en donnant une voix à la présence trop ignorée des infirmières. L’étude s’est penchée sur ces expériences en examinant les intersections historiques de l’ethnicité, de la classe, de la région et de la religion. L’exploration conclut que l’opportunité unique et l’expérience de Doris Nichols comme étudiante et infirmière missionnaire étaient reliées aux expériences de changements profonds chez les Heiltsuk, misssions aux méthodistes, à la formation en sciences infirmières, et à Doris elle-même. La recherche a également démontré que les peuples autochtones Heiltsuk et ainsi que les Autchtones en général, étaient exclus des programmes de formation en sciences infirmières à Bella Bella. Cela représente un intérêt historique important pour les éducatrices et les écoles de sciences infirmières actuelles dans le développement de programmes culturellement adaptés et inclusifs qui reconnaissent l’impact historique de la formation des infirmières sur les relations entre les Autochtones et les colonisateurs
“You Had To Just Kind Of Rub Her Cheek”: Memories and Emotions of Mental Deficiency Nurses in Alberta, Canada, 1945 - 1975
Mental deficiency nursing evolved as a distinct, yet little known field of nursing education and practice in several countries during the twentieth century. In Canada it became a separate area of nursing in only one of its provinces, Alberta, and it was tied to one large institution, called the Provincial Training School for the care of developmentally disabled children and, eventually, also adults. This paper contributes to the history of mental deficiency nursing, currently called intellectual disability nursing, an existing specialty actively practiced in the UK and Ireland for example. Alberta’s program was established in 1933 and continued until 1973.
I examine this history through the lens of three mental deficiency nurses’ experiences of their education and work at the institution shared in an oral history interview. These nurses worked in the institution in the period after the Second World War. Their stories provide a unique perspective on a field of nursing work and education that grew increasingly controversial during the latter half of the 20th century when public debate arose over the institutionalization of people with developmental disability. Moreover, the institution’s entanglement within an active eugenics policy and practice maintained in the province of Alberta until 1972 added to the controversy. Their stories provide insight in the perceptions and emotions of mental deficiency nurses, experienced and remembered some sixty years later in an interview. I examine how the nurses took up this work and how their professional identity was depicted and changed, especially as public debate arose from the 1970s onward. The stories provide a unique micro-historical lens to explore larger social and cultural tensions over eugenics, disability, care and dependency, and over mental deficiency nurses’ work.
Résumé
Les soins infirmiers en déficience mentale ont évolué en tant que branche distincte, mais méconnue, de la formation et la pratique infirmière dans plusieurs pays au cours du 20e siècle. Au Canada, ils sont devenus une discipline séparée des soins infirmiers dans une seule province, en Alberta, et ils ont été liés à une grande institution nommée la Provincial Training School pour les soins aux enfants ayant des déficiences intellectuelles et, éventuellement, aux adultes. Cet article contribue à l’histoire des soins infirmiers en déficience mentale, à notre époque appelés soins infirmiers en déficience intellectuelle, une spécialité existante et activement pratiquée, par exemple, au Royaume-Uni et en Irlande. Le programme en Alberta a été établi en 1933 et s’est poursuivi jusqu’en 1973.
J’étudie cette histoire à travers l’expérience de trois infirmières en déficience mentale par rapport à leur éducation et leur travail à l’institution, partagés lors d’une entrevue orale. Ces infirmières ont travaillé dans l’institution à l’époque après la Deuxième Guerre mondiale. Leurs histoires offrent un point de vue unique dans un domaine de travail et d’éducation en soins infirmiers qui est devenu de plus en plus controversé pendant la deuxième moitié du 20e siècle, lorsqu’un débat public s’est ouvert sur l’institutionnalisation des personnes atteintes de déficiences développementales. De plus, l’implication de l’institution avec une politique d’eugénisme et sa pratique active maintenue dans la province de l’Alberta jusqu’en 1972 a alimenté la controverse. Leurs histoires offrent un aperçu des perceptions et des émotions des infirmières en déficience mentale vécues et racontées dans une entrevue 60 ans plus tard. J’examine la façon dont les infirmières se sont retrouvées à faire ce travail et comment leur identité professionnelle a été dépeinte et modifiée, surtout lors du débat public dans les années 70 et après. Leurs histoires offrent un point de vue microhistorique unique pour explorer les tensions culturelles et sociales envers l’eugénisme, les handicaps, les soins et la dépendance, ainsi que le travail des infirmières en déficience mentale
Les Effets Potentiels de la Version Française du NCLEX-RN® sur le Choix de la Langue de Formation d\u27Étudiantes Infirmières Francophones en Situation Minoritaire.
Contexte : Un très faible taux de réussite a été remarqué chez les étudiantes infirmières francophones en situation minoritaire ainsi qu’une chute du nombre de candidates qui choisissent de passer en français le nouvel examen d’autorisation, le NCLEX-RN®, qui a été introduit en 2015. Ces données sont préoccupantes s’agissant de la qualité et de la pérennité des services de santé en français dans les régions linguistiques minoritaires au Canada. Objectifs : Le but de cet article est de présenter les résultats concernant les expériences des étudiantes inscrites dans un programme de formation initiale en sciences infirmières en français sur leur prise de décision quant à : 1) la langue du programme auquel elles se sont inscrites, 2) la langue dans laquelle elles ont choisi de passer le NCLEX-RN®, 3) leur intérêt à travailler dans un contexte francophone, 4) leurs connaissances générales relatives au nouvel examen d’autorisation et 5) les sources d’information sur le NCLEX-RN®. Méthodologie : Un devis de recherche mixte séquentiel a été retenu comportant l’utilisation de questionnaires. Des analyses descriptives et des analyses thématiques et de contenu ont été effectuées. Résultats : 51 étudiantes de la cohorte francophone ont participé à cette étude. La majorité des participantes comptaient passer le NCLEX-RN® en anglais; l’intérêt médiatique porté à la version française de l’examen a eu une influence sur leur décision. Quatre grands thèmes ont été mis en évidence à partir des questions à court développement du questionnaire : 1) langue maternelle choisie comme langue de formation, 2) trois principaux facteurs qui influencent le choix de la langue pour le NCLEX-RN®, 3) collègues et médias comme sources d’information sur le NCLEX-RN®, et 4) importance et fierté d\u27étudier en français. Conclusion : Les résultats de ce projet ont mis en évidence les facteurs qui influencent la prise de décision des étudiants francophones quant au choix de la langue de l’examen et les raisons pour lesquelles les finissantes étudieraient à nouveau en français.
Abstract
Background: Since the introduction of the new entry to practice exam, the NCLEX-RN®, there has been a very low success rate among Francophone nursing students living in minority situations. In addition, there has been a drop in the number of candidates who choose to write the exam in French. These results are of great concern in terms of the quality and sustainability of French language health services in French language minority communities in Canada. Objectives: The purpose of this article is to present the results of a study exploring the experiences of students enrolled in an entry level nursing program in French in terms of their decision-making regarding: 1) the choice of the language of the nursing program in which they were enrolled, 2) the language in which they chose to write the NCLEX-RN®, 3) their interest in working in a Francophone context, 4) their general knowledge of the new entry to practice exam, and 5) information sources on the NCLEX-RN©. Methodology: A sequential mixed methods design using surveys with multiple-choice and open-ended questions was used to conduct this study. Descriptive analyzes, as well thematic and content analysis, were used to analyze the data. Results: 51 students from a francophone graduating cohort participated in this study. The majority of the participants expected to write the NCLEX-RN® in English; the media attention on the French version of the exam influenced their decision. Four main themes were highlighted : 1) Choice of language of student based on their first language, 2) Three main factors that influence the choice of the language in which they write the NCLEX-RN®, 3) Colleagues and media as sources of information on the NCLEX-RN®, and 4) Importance and pride of studying in French. Conclusion: The results of this project shed light on the factors that influence francophone students\u27 decision-making regarding the choice of language for the exam and the reasons why graduating students would choose to study in French again or not
Diversity and Inclusivity in the Health Science Professions in the USA: A Case Study From Nursing History
The health science professions- nursing, occupational therapy, physical therapy, audiology and speech-language pathology -address diversity and inclusivity within their professional organizations and educational experiences. Science, Technology, Engineering, and Mathematics (STEM) courses serve as the gateway into these professions. Diversity and inclusion is a larger higher education issue in the USA, as these programs are housed in colleges and universities. This paper explores diversity and inclusivity in these professions today and uses a historical case study from nursing to understand the impact history has had on this issue over time. The case study reflects nursing’s struggle to develop educational and professional standards in the United States between the end of the 19th and the early part of the 20th century, a period when prejudice reigned either by law or by custom. Since several of the health science professions share a similar background to that of nursing, this profession can serve as an exemplar as to how it addressed racist laws and attitudes that permeated nursing education in hospital and university based programs. While some progress has been made, remnants of these segregating forces continue today as institutional racism and implicit bias negatively permeates educational settings and the health care delivery models. The data show who is missing from this larger conversations on campus, and unless we explore, question, and study the history of the health science professions, opportunity to be become more diverse and inclusive to meet the needs of the profession and the public will be missed.
Résumé
Les professions des sciences de la santé (sciences infirmières, ergothérapie, physiothérapie, audiologie et orthophonie) abordent la diversité et l’inclusion dans leurs organisations professionnelles et leurs expériences formatives. Les cours de science, de technologie, d’ingénierie et de mathématiques (STIM) sont une porte d’entrée vers ces professions. La diversité et l’inclusion sont davantage un problème au niveau des études supérieures aux États-Unis, car ces programmes sont offerts dans les collèges et les universités. Cet article explore la diversité et l’inclusion dans ces professions de nos jours et utilise une étude de cas historique des sciences infirmières pour comprendre les conséquences de l’histoire sur ce problème au fil du temps. L’étude de cas reflète la lutte des sciences infirmières pour établir des normes professionnelles et éducationnelles aux États-Unis entre la fin du 19e et le début du 20e siècle, une période pendant laquelle les préjudices régnaient, appuyés par la loi ou les coutumes. Comme plusieurs des professions en sciences de la santé partagent un contexte commun avec les sciences infirmières, cette profession peut illustrer la façon de contrecarrer les lois et attitudes racistes qui imprégnaient la formation en sciences infirmières dans les programmes situés dans les hôpitaux et les programmes universitaires. Bien que des progrès aient été constatés, des vestiges de cette ségrégation se font encore sentir avec les conséquences négatives du racisme institutionnel et des préjugés implicites dans les contextes éducatifs et les modèles de prestation de soins de santé. Les données montrent les absents de ce vaste dialogue sur les campus et à moins d’explorer, de questionner et d’étudier l’histoire des professions en sciences de la santé, l’occasion de devenir plus diversifié et inclusif pour répondre aux besoins de la profession et du public sera ratée