CASN/ACESI (Canadian Association of Schools of Nursing/Association canadienne des écoles de sciences infirmières): Quality Advancement in Nursing Education / Avancées en formation infirmière (QANE-AFI)
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A Call to Action for Nurses in Canada to Address Climate-Driven Vector-Borne Diseases
Full text linkPurpose: Climate change is considered a public health emergency in Canada, and nurses must respond to health-related challenges faced by Canadians. The Canadian Association of Schools of Nursing (CASN) Guidelines for Undergraduate Nursing Education on Climate-Driven Vector-Borne Diseases provide a comprehensive framework to guide nurses to address these challenges. The purpose of this article is to situate the necessity of moving from knowledge to action within the five domains of the CASN guidelines to enhance nursing preparedness in education, research, and practice on planetary health and climate-related issues.
Discussion: Strategies for moving from knowledge to action are presented within the domains of the CASN guidelines. Nurses’ expertise should include comprehensive knowledge of endemic and exotic vector-borne diseases (VBDs), risk communication, preventive and mitigation strategies, diagnostic and treatment practices, intersectoral collaboration, and advocacy approaches. Nurses in education and practice are required to take action to improve preparedness in addressing VBDs, and research on nurses’ practice readiness is recommended. Inclusion of a planetary health lens within the CASN Guidelines for Undergraduate Nursing Education on Climate-Driven Vector-Borne Diseases is recommended, to better align with the planetary health education framework.
Conclusion: Nurses must be adequately prepared for future nursing practice and expanded roles within planetary health, which involves integrating climate change content into nursing curricula and updating nursing entry-to-practice competencies. Nursing education programs in Canada should consider the calls to action on planetary health and climate change and ensure this content is comprehensively integrated into nursing curricula, incorporating Indigenous Ways of Knowing and meaningful strategies for advocacy and leadership. It is imperative that nursing graduates are prepared for enhanced roles in leading change to advocate for a climate-resilient future.
Résumé
Objectif : Les changements climatiques sont considérés comme une urgence de santé publique au Canada. Les infirmières et infirmiers doivent offrir une réponse aux défis auxquels font face Canadiennes et Canadiens en matière de santé. Les Lignes directrices de formation infirmière de premier cycle sur les maladies à transmission vectorielle liées à la variabilité climatique de l’Association canadienne des écoles de sciences (ACESI) constituent un cadre global visant à soutenir les infirmières et infirmiers face à ces défis. Le but de cet article est de montrer l’importance de passer de la connaissance à l’action dans les cinq domaines des lignes directrices de l’ACESI afin d’améliorer la préparation des infirmières et infirmiers en matière de formation, de recherche et de pratique sur les enjeux liés à la santé planétaire et au climat.
Discussion : Des stratégies en vue de passer de la connaissance à l’action sont présentées dans les domaines des lignes directrices de l’ACESI. L’expertise du personnel infirmier devrait englober une connaissance globale des maladies infectieuses à transmission vectorielle (MTV) endémiques et exotiques, de la communication des risques, des stratégies de prévention et d’atténuation, des pratiques diagnostiques et thérapeutiques, de la collaboration intersectorielle et des approches de défense des droits. Les infirmières et infirmiers, que ce soit dans le cadre de la formation ou de la pratique, doivent agir afin d’améliorer la préparation à la lutte contre les MTV; la recherche sur l’état de préparation des infirmières et infirmiers à la pratique est recommandée. Il est également recommandé d’inclure une perspective de santé planétaire aux Lignes directrices de formation infirmière de premier cycle sur les maladies à transmission vectorielle liées à la variabilité climatique de l’ACESI, de sorte à assurer un meilleur alignement avec le cadre de formation dans le domaine de la santé planétaire.
Conclusion : Les infirmières et infirmiers doivent être adéquatement préparés à la pratique infirmière du futur et à l’adoption de rôles élargis dans le domaine de la santé planétaire; cela implique l’intégration de contenus sur les changements climatiques dans les programmes de formation en sciences infirmières et la mise à jour des compétences infirmières requises pour accéder à la pratique. Les programmes de formation en sciences infirmières au Canada doivent prendre en compte les appels à l’action sur la santé planétaire et les changements climatiques et faire en sorte que ces contenus soient globalement intégrés aux programmes de formation en sciences infirmières, en considérant aussi le savoir autochtone et des stratégies significatives de défense des droits et de leadership. Il importe que les diplômées et diplômés en sciences infirmières soient préparés à jouer un rôle accru en en matière d’instauration de changements en vue de plaider en faveur d’un avenir résilient au climat
Evidence-Informed Education and Practice in Collaborative Learning Units: A Mixed-Methods Study
Full text linkPurpose: The primary purpose of this study was to evaluate evidence-informed practice knowledge, capacity, and skills of senior baccalaureate nursing students, nurses, and nursing faculty involved with the dedicated education unit/collaborative learning unit (DEU/CLU) practice education model. Secondary objectives were to: 1) explore student, nurse, and faculty DEU/CLU practice education experience, and 2) obtain nurses views of the DEU/CLU practice education model and suggestions for improvement.
Method: We used a convergent parallel mixed-methods design with a nested case study. Data were collected across 23 DEU/CLUs within three acute care facilities and one university with students (n = 18), nurses (n = 97), and academic faculty (n = 7) for 122 participants. Survey questions used 5-point Likert scales and were analyzed using proportion of positive responses, stratified by group. Differences between groups were assessed using confidence intervals. Four focus groups for nurses (n = 10) were conducted across six clinical units in two facilities to enhance richness of nurses’ views of the DEU/CLU practice education model. NVivo software was used to support inductive thematic analysis of qualitative data.
Results: Students, nurses, and academic faculty had similar patterns of evidence-informed practice knowledge, capacity, and skills, except for integration of research findings into quality improvement initiatives, where faculty and nurses reported significantly more knowledge than students. Nurses and academic faculty expressed concerns regarding limited opportunities for collaboration between practice and education, challenges with communication around student progress, and insufficient resources to support the DEU/CLU learning model. Nurses reported benefits of DEU/CLUs including collaborative team learning for students and opportunity for independence, while challenges included students with greater learning needs “falling through the cracks” in the absence of a consistent nurse overseeing their learning progress. Nurses suggested a DEU/CLU and preceptor hybrid approach, titrated for transitioning between the two based on the individual students’ capacity, confidence, and comfort levels. Nurses expressed that the DEU/CLU model enables evidence-informed nursing practice through practice–academic collaboration provided that experienced nurses are available, and unit census and nurse–patient ratios are appropriate.
Conclusion: Critical resources for student clinical education and evidence-informed clinical learning environments include strong inter-institutional collaborative partnerships, nurse and academic faculty mentoring and orientation, and formalized communication channels. Adequately supported DEU/CLUs with available experienced nurses and appropriate nurse–patient ratios, in collaboration with strong practice–academic partnerships enable development of evidence-informed nursing skills and practice.
Résumé
Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les connaissances, les habiletés et la capacité liées à la pratique fondée sur les résultats probants des étudiantes et étudiants en fin de baccalauréat, des infirmières et infirmiers et des membres du corps professoral en sciences infirmières ayant recours à un modèle de formation pratique d’unité dédiée à l’éducation (UDE)/unité d’apprentissage collaborative (UAC). Les objectifs secondaires étaient les suivants : 1) explorer l’expérience de la formation pratique des étudiantes et étudiants, infirmières et infirmiers et membres du corps professoral d’une UDE/UAC, et 2) recueillir les points de vue d’infirmières et infirmiers utilisant le modèle de formation pratique d’UDE/UAC et leurs suggestions d’amélioration.
Méthode : Nous avons eu recours à un devis mixte convergent parallèle qui comprend une étude de cas. Les données ont été recueillies auprès de 122 participantes et participants, soit des étudiantes et étudiants (n = 18), des infirmières et infirmiers (n = 97) et des membres du corps professoral (n = 7) de 23 UDE/UAC de trois établissements de soins de courte durée et d’une université. Les questions du sondage étaient répondues sur une échelle Likert à 5 points et les données ont été analysées selon la proportion de réponses positives stratifiées par groupe. Les différences entre les groupes ont été évaluées à l’aide d’intervalles de confiance. Des infirmières et infirmiers (n = 10) de six unités de soins de deux établissements ont participé à l’un des quatre groupes de discussion visant à enrichir les points de vue sur le modèle de formation pratique d’UDE/UAC. Le logiciel NVivo a été utilisé pour effectuer l’analyse thématique inductive des données qualitatives.
Résultats : Les étudiantes et étudiants, les infirmières et infirmiers et les membres du corps professoral présentent des schémas similaires de connaissances, d’habiletés et de capacité liées à la pratique fondée sur des résultats probants, à l’exception de l’intégration des résultats de recherche aux initiatives d’amélioration de la qualité. Dans ce cas, les membres du corps professoral et les infirmières et infirmiers ont rapporté, de manière significative, avoir plus de connaissances que les étudiantes et étudiants. Les infirmières et infirmiers et membres du corps professoral ont exprimé des inquiétudes quant aux possibilités de collaboration limitées entre les milieux de pratique et d’enseignement, des défis de communication relative aux progrès des étudiantes et étudiants et des ressources insuffisantes pour soutenir un modèle d’enseignement d’UDE/UAC. Les infirmières et infirmiers ont souligné les avantages d’une UDE/UAC, notamment l’apprentissage collaboratif en équipe pour les étudiantes et étudiants et la possibilité de faire preuve d’autonomie. Parmi les défis, elles et ils ont mentionné que les étudiantes et étudiants dont les besoins d’apprentissage étaient plus grands « passent entre les mailles du filet » faute de la présence constante d’une infirmière ou d’un infirmier pour surveiller leurs progrès. Les infirmières et infirmiers ont suggéré l’adoption d’une approche hybride qui combine une UDE/UAC et une préceptrice ou un précepteur dosé, pour la transition entre les modes, selon la capacité, la confiance et le niveau de confort de chaque étudiante et étudiant. Les infirmières et infirmiers ont indiqué que le modèle d’UDE/UAC favorise une pratique infirmière fondée sur des résultats probants par l’entremise d’une collaboration entre les milieux de pratique et universitaires, dans la mesure où des infirmières et infirmiers expérimentés sont disponibles et que la dotation sur l’unité ainsi que les ratios d’infirmières et infirmiers et de personnes soignées sont acceptables.
Conclusion : Un partenariat de collaboration interétablissements solide, le mentorat et l’orientation par des infirmières et infirmiers et des membres du corps professoral et des canaux de communication officiels figurent parmi les ressources essentielles à la formation clinique et aux environnements cliniques d’apprentissage fondé sur des résultats probants. Le développement d’habiletés et d’une pratique infirmière fondée sur des résultats probants est favorisé par des UDE/UAC bien soutenues, des infirmières et infirmiers expérimentés et des ratios appropriés d’infirmières et infirmiers et de personnes soignées ainsi que des partenariats forts entre les milieux de pratique et universitaires
Empathy and High-Fidelity Human Patient Simulators: A Critical Analysis of Undergraduate Nursing Education
Full text linkAbstract
This paper critically examines the role of high-fidelity human patient simulators in undergraduate nursing education, particularly for empathy development. While high-fidelity human patient simulators are instrumental for clinical skills practice, they fall short of adequately fostering empathy. Underlining the centrality of empathy in nurse–patient relationships for positive health outcomes, blended learning approaches integrating role-play with human-to-human interactions are suggested. In this discussion paper, the historical perspectives on empathy, the challenges in measuring and developing empathy, the impact of the pandemic-induced shift to simulation-based clinical training, and the influence of neoliberal values on nursing education are examined. We explore research that highlights the importance of authentic patient engagement and calls for human-centric approaches in simulation pedagogical approaches. We suggest the need for balanced educational strategies prioritizing authentic human interactions.
Résumé
Dans cet article, le rôle des simulateurs haute-fidélité de patients humains dans la formation en sciences infirmières de premier cycle est examiné de façon critique, plus particulièrement dans le développement de l’empathie. Bien que les simulateurs hautefidélité de patients humains jouent un rôle important dans la pratique d’habilités cliniques, ils n’arrivent pas à favoriser adéquatement l’empathie. Soulignant le rôle central de l’empathie dans la relation infirmière ou infirmier-personne soignée au regard des résultats positifs de santé, nous suggérons d’avoir recours à des approches d’apprentissage mixtes qui intègrent le jeu de rôle avec des interactions entre humains. Notre réflexion porte sur les perspectives historiques au sujet de l’empathie, les défis liés à la mesure et au développement de l’empathie, les effets de la transition vers une formation clinique basée sur la simulation induite par la pandémie et l’influence des valeurs néolibérales dans la formation en sciences infirmières. Nous explorons les recherches qui mettent en évidence l’importance d’un engagement avec d’authentiques patientes et patients et préconise des approches centrées sur l’humain dans les méthodes pédagogiques de simulation. Nous suggérons la nécessité d’opter pour des stratégies pédagogiques équilibrées qui accordent la priorité aux interactions humaines
A Focused Ethnography of Tenure-Track PhD-Prepared Nursing Faculty Members\u27 Teaching Experiences
Full text linkAbstract
Introduction: New faculty’s experiences in a tenure track position have been reported to be stressful and retention of new faculty can be difficult in the competitive academic climate. However, research literature on this topic is predominantly American based. A focused ethnography was undertaken to understand the experience of new PhD-prepared nursing faculty in Canada more fully.
Purpose: The purpose of this article is to present findings about the teaching experiences from a research study examining the experiences of 17 new PhD-prepared, tenure-track nursing faculty in their role from nine Canadian universities representing various provinces and regions.
Method: A focused ethnography method was used to examine these experiences. Semi-structured virtual interviews of participants were conducted between March 2021 and April 2022. Recruitment stopped when no new information was being found or data saturation was reached. Lincoln and Guba’s (1985) criteria for rigour in qualitative methods underpinned this work. Qualitative methods such as constant comparison of data, memoing, and triangulation of data were integral to enhancing rigor. Roper and Shapiro’s (2000) steps for thematic analysis were followed and Quirkos qualitative software was used to store interviews, memos, and theme development in one secure format.
Results: The central themes elucidated from participants’ responses in this study were mentoring, joys and challenges of teaching, institutional supports and processes, and managing a heavy workload. Even if experienced with teaching in the academic setting, participants wanted a mentor to aid with socialization to the institution. Many new faculty reported that time management and heavy workloads were significant challenges during the initial period, but they were developing strategies to aid with balancing the multiple academic demands and personal life demands. Participants expressed joy with the act of teaching and sharing of knowledge even if some participants experienced incivility or bullying from students. Experience with teaching graduate classes varied from institution to institution although most participants had begun to supervise graduate students or even have their student graduate, which was very fulfilling. The impact of the COVID-19 pandemic on these new tenure-track faculty’s teaching experiences was also explored.
Conclusion: Implications for practice and potential faculty supports are proposed based upon the findings of this research, in addition to key future research directions.
Résumé
Introduction : Il a été observé que l’expérience des nouveaux membres du corps professoral occupant un poste menant à la permanence est stressante et que leur rétention peut être difficile dans un climat universitaire compétitif. Cependant, la recherche sur ce sujet provient majoritairement des États-Unis. Une ethnographie ciblée a été entreprise pour mieux comprendre l’expérience des nouveaux membres du corps professoral en sciences infirmières au Canada, titulaires d’un doctorat.
Objectif : Cet article vise à présenter les résultats d’une recherche examinant les expériences d’enseignement de 17 nouveaux membres du corps professoral en sciences infirmières titulaires d’un doctorat, occupant un poste menant à la permanence, et provenant de 9 universités canadiennes représentant diverses provinces et régions.
Méthode : Une méthode ethnographique ciblée a été utilisée pour examiner ces expériences. Des entrevues semi-structurées virtuelles ont eu lieu auprès des participants durant la période allant de mars 2021 à avril 2022. Le recrutement s’est arrêté lorsqu’aucune nouvelle information n’était trouvée ou que la saturation des données était atteinte. Les critères de rigueur des méthodes qualitatives de Lincoln et Guba (1985) sous-tendent ce travail. Les stratégies qualitatives telles que la comparaison constante des données, l’écriture de mémos et la triangulation des données faisaient partie intégrante du renforcement de la rigueur. Les étapes d’analyse thématique de Roper et Shapiro (2000) ont été suivies et le logiciel qualitatif Quirkos a été utilisé pour déposer les entrevues, les mémos et l’élaboration de thèmes dans un format sécurisé.
Résultats : Les thèmes centraux dégagés des réponses des participants à cette étude étaient le mentorat, les joies et les défis de l’enseignement, le soutien et les processus institutionnels ainsi que la gestion d’une lourde charge de travail. Même s’ils avaient de l’expérience dans l’enseignement en milieu universitaire, les participants voulaient une mentore ou un mentor pour favoriser leur socialisation au sein de l’établissement. De nombreux nouveaux membres du corps professoral ont rapporté que la gestion du temps et la lourde charge de travail constituaient des défis importants au cours de la période initiale, mais qu’ils parvenaient à élaborer des stratégies pour les aider à équilibrer les multiples exigences universitaires et celles de la vie personnelle. Les participants ont exprimé leur joie face à l’acte d’enseigner et de partager des connaissances même si certains participants ont connu des incivilités ou de l’intimidation de la part des étudiantes et étudiants. L’expérience de l’enseignement de cours aux cycles supérieurs variait d’un établissement à l’autre; cependant la plupart des participants avaient commencé à superviser des étudiantes et étudiants à maîtrise, et certains les avaient accompagnés jusqu’à l’obtention de leur diplôme, ce qui était perçu comme très enrichissant. L’impact de la pandémie de COVID-19 sur les expériences d’enseignement de ces nouveaux membres du corps professoral dans un poste menant à la permanence a également été exploré.
Conclusion : Les implications pour la pratique et le soutien potentiel du corps professoral sont proposées à partir des résultats de cette recherche, en plus des principales orientations de recherche futures
A Narrative Approach to Understanding the Experience of Becoming and Being a Nurse: Professional Identity Formation and Transition to Practice
Full text linkPurpose: The purpose of this study was to explore the narrative accounts of new graduate nurses reflecting upon their transition to practice and professional identity formation in order to identify how experiences of becoming and being nurses may inform nursing education, policy, and practice with relation to recruitment and retention of nurses.
Background: There is a global shortage of nurses, further exacerbated by a greater desire to leave the profession since the COVID-19 pandemic. As nursing students transition into the roles of new graduate nurses, they begin to form stronger role-oriented identities. These have been associated with greater job satisfaction and indicative of retention. Individual characteristics and factors such as gender, previous health care experience, sense of teamwork, communication, and self-image are antecedents for a strong sense of professional identity while contentious relationships with colleagues and burnout are detrimental to the professional socialization required to establish role-oriented identity. Professional identity development in new nurses is an understudied phenomenon and insights may inform strategies to recruit and retain nurses.
Method: We used a narrative inquiry approach to understand individuals’ experiences. We conducted interviews with five new nurses who had graduated from a school of nursing in Ontario with an average of 20 months of experience. We completed two interviews with each participant with an emphasis on gathering narrative accounts of experiences of becoming and being a nurse.
Results: Four themes were identified: (1) Entering into the world of nursing: Nurses reflected upon influential events and individuals at the beginning of their journeys. (2) Journey to become a nurse: Nurses reported an evolution of skills and confidence. (3) Learning alongside others: Nurses noted influential therapeutic relationships with patients and instructors as vital in establishing professional identity. (4) Embodying nursing: Nurses shared challenges in separating professional identity from self-concept and maintaining balance in their lives.
Conclusion: Supportive individuals and experiences are essential in inspiring and supporting new graduate transitions, which overall influence the evolution of professional identity of new nurses and, in turn, recruitment, and retention. These findings will be of interest to educational institutions and a variety of practice settings to support successful new graduate transitions and staff retention.
Résumé
Objectif : Cette étude visait à explorer les récits narratifs des réflexions des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés sur leur transition vers la pratique et la formation de leur identité professionnelle pour déterminer la façon dont l’expérience de devenir et d’être une infirmière ou un infirmier peut influencer la formation, les politiques et la pratique infirmières par rapport au recrutement et à la fidélisation des infirmières et infirmiers.
Contexte : Il y a une pénurie mondiale d’infirmières et infirmiers exacerbée par un plus grand désir de quitter la profession, depuis la pandémie de COVID-19. Une identité plus forte axée sur le rôle commence à se former pendant la transition des étudiantes et étudiants en sciences infirmières vers leur pratique d’infirmières et infirmiers nouvellement diplômés. Un parallèle a été tracé entre cette identité et une plus grande satisfaction professionnelle et la fidélisation. Des caractéristiques et des facteurs personnels, comme le genre, les expériences antérieures des soins de santé, l’esprit d’équipe, la communication et l’image de soi, contribuent à un sentiment d’identité professionnelle fort, tandis que les relations conflictuelles avec des collègues et l’épuisement professionnel nuisent à la socialisation professionnelle nécessaire pour former une identité axée sur le rôle. Le développement d’une identité professionnelle dans la profession infirmière est un phénomène peu étudié, alors que des données pourraient éclairer les stratégies de recrutement et de fidélisation des infirmières et infirmiers.
Méthode : Une approche narrative a été utilisée pour comprendre les expériences individuelles. Des entrevues ont été réalisées auprès de 5 infirmières et infirmiers nouvellement diplômés d’une école de sciences infirmières en Ontario ayant en moyenne 20 mois d’expérience. Deux entrevues ont été réalisées avec chaque participante ou participant visant à recueillir des récits sur l’expérience de devenir et d’être une infirmière ou un infirmier.
Résultats : Quatre thèmes ont été cernés : (1) L’arrivée dans le milieu des soins infirmiers : les infirmières et infirmiers se sont centrés sur les événements et les personnes qui ont eu une influence au début de leur parcours. (2) Le parcours pour devenir une infirmière ou un infirmier : les infirmières et infirmiers ont fait état d’une évolution d’habiletés et de confiance. (3) L’apprentissage aux côtés des autres : les infirmières et infirmiers ont indiqué que les relations thérapeutiques importantes avec des personnes soignées et des formatrices ou formateurs ont joué un rôle essentiel dans la formation d’une identité professionnelle. (4) L’appropriation de la profession infirmière : les infirmières et infirmiers ont parlé des défis liés à la séparation de l’identité professionnelle du concept de soi et au maintien de l’équilibre dans leur vie.
Conclusion : Les personnes qui offrent du soutien et les expériences sont essentielles pour inspirer et soutenir les infirmières et les infirmiers nouvellement diplômés dans leur transition. Elles exercent une influence globale sur l’évolution de leur identité professionnelle, et par le fait même, sur le recrutement et la rétention. Ces constats intéresseront les établissements d’enseignement et les différents milieux de pratique afin de soutenir une transition réussie des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés et de favoriser la rétention des recrues
Nurse Residency Programs in Canada: A National Needs Assessment
Full text linkPurpose: Newly graduated registered nurses (NGRNs) often face significant challenges when transitioning into professional practice, including the need to bridge the gap between academic preparation and clinical expectations, manage high workloads, and further develop their practice. Organizational support is crucial for their growth, and nurse residency programs have shown promise in addressing these challenges. This project aimed to conduct a comprehensive needs assessment of hospitals across Canada to examine current practices supporting NGRN transitions and to assess employer interest in adopting a national standardized new graduate nurse residency program. Additionally, the assessment sought to identify barriers that may hinder the successful implementation of such a program.
Method: This study used a mixed-methods needs assessment design to investigate the transition to practice and the use of nurse residency programs. We developed a survey, consisting of 11 questions adapted from previous research, to collect insights on current transition practices, challenges, barriers, and motivations for participating in a national residency program. The survey was initially distributed through HealthCareCAN, with additional outreach efforts aimed at nursing leaders responsible for NGRNs’ education and practice to ensure broader participation.
Results: The survey received responses from 33 participants, representing hospitals in Atlantic and Northern Canada. The findings highlighted significant gaps in the current orientation and support systems for NGRNs. Respondents expressed a clear need for improvements in existing transition-to-practice programs and demonstrated a strong willingness to adopt changes, particularly through a national standardized nurse residency program. Most participants recognized the potential benefits of such a program, noting that it could address current challenges.
Conclusion: The study identified significant gaps in current orientation support for NGRNs, highlighting the need for an enhanced approach to easing their transition into practice. Most participants showed strong interest in the development of a national standardized new graduate nurse residency program, recognizing its potential to improve their professional integration. Key challenges included a shortage of experienced nurses to serve as preceptors and mentors, inconsistent onboarding practices across health care settings, and limited resources for comprehensive education. To effectively address these issues, it is recommended to develop inclusive and supportive programs that meet the needs of both NGRNs and nurse leaders. Additionally, conducting further comprehensive and diverse needs assessments using mixed-methods research approaches would provide valuable insights for improving these initiatives.
Résumé
Objectif : Les infirmières et infirmiers nouvellement diplômés font souvent face à des défis importants lors de leur transition vers la pratique professionnelle, incluant le besoin de combler l’écart entre leur préparation en milieux de formation et les attentes en milieux cliniques, de gérer la lourde charge de travail et de parfaire le développement de leurs compétences professionnelles. Le soutien organisationnel est essentiel à leur croissance. D’ailleurs, les programmes de résidence pour infirmières et infirmiers se sont révélés prometteurs pour faire face à ces défis. Ce projet visait à faire une évaluation globale des besoins des hôpitaux canadiens afin d’examiner les pratiques actuelles qui soutiennent la transition des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés et de sonder l’intérêt des employeurs pour l’adoption d’un nouveau programme national normalisé de résidence pour infirmières et infirmiers diplômés. De plus, l’évaluation cherchait à cerner les obstacles pouvant nuire à la mise en œuvre réussie d’un tel programme.
Méthode : Une approche d’évaluation des besoins par méthodes mixtes a été utilisée pour étudier la transition vers la pratique et le recours aux programmes de résidence pour infirmières et infirmiers. Nous avons élaboré un sondage de 11 questions à partir d’une étude précédente pour recueillir des réflexions sur les pratiques actuelles de transition, les défis, les obstacles et les motivations à la participation à un programme national de résidence. Le sondage a d’abord été distribué par SoinsSantéCAN, mais d’autres efforts visant à atteindre les leaders en sciences infirmières responsables de la formation et de la pratique des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés ont été déployés afin d’élargir la participation.
Résultats : Au total, 33 personnes ont répondu au sondage; elles représentaient des hôpitaux des provinces atlantiques et du nord du Canada. Les résultats mettent en lumière des failles importantes des systèmes d’orientation et de soutien actuels pour les infirmières et infirmiers nouvellement diplômés. Les répondantes et répondants ont exprimé un besoin évident d’apporter des améliorations aux programmes de transition vers la pratique ainsi qu’une grande volonté d’adopter les changements, plus particulièrement par l’entremise d’un programme national normalisé de résidence pour infirmières et infirmiers. La plupart des participantes et participants ont reconnu les avantages potentiels d’un tel programme et ont souligné qu’il pourrait répondre à des défis actuels.
Conclusion : L’étude a permis de relever des failles importantes dans les programmes d’orientation offerts actuellement aux infirmières et infirmiers nouvellement diplômés, ce qui met en lumière la nécessité d’une approche améliorée pour faciliter leur transition vers la pratique. La plupart des participantes et participants ont manifesté un grand intérêt pour la mise en œuvre d’un programme national normalisé de résidence pour infirmières et infirmiers nouvellement diplômés, puisqu’ils reconnaissent son potentiel d’améliorer leur intégration professionnelle. Les principaux défis à relever seraient une pénurie d’infirmières et infirmiers expérimentés en mesure de jouer le rôle de préceptrice ou précepteur et de mentore ou mentor, des pratiques d’intégration manquant d’uniformité dans les milieux des soins de santé, et des ressources limitées pour offrir une poursuite complète de la formation font partie des principaux défis. Pour les relever efficacement, il est recommandé d’élaborer des programmes inclusifs de soutien qui répondent aux besoins des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés et des leaders en sciences infirmières. De plus, il est recommandé de mener d’autres évaluations globales des besoins à l’aide d’approches de méthodes de recherche mixtes afin d’obtenir d’autres réflexions précieuses pour améliorer ces initiatives
Reconcili-Action Begins With Education: Graduate Nursing Students’ Perspectives of an Experiential Exercise About the History of Indigenous Peoples in Canada
Full text linkBackground: In 2015, the Truth and Reconciliation Commission of Canada called for nursing schools to require all students to complete a course about the history and legacy of the residential school systems and the ongoing impacts of colonialism on survivors and their families. To address this call, we reviewed the graduate nursing curriculum at a Western Canadian university and noted the need to facilitate graduate nursing students’ understanding of the history of Indigenous Peoples in Canada. As future advanced practice nurses, graduate nursing students play a pivotal role in reconciliation and improving the health of Indigenous Peoples by working collaboratively with patients, students, colleagues, leaders, and policymakers.
Methods: Two 3-hour Turtle Island Project experiential exercises were offered to all graduate nursing students at a Western Canadian university to raise awareness and increase the understanding of the historical context shaping the relationship between Indigenous Peoples and non-Indigenous people. Immediately following the exercise, an anonymous paper-based survey was conducted to evaluate the experiential exercise and invited participants to reflect on strategies to engage in reconciliation as future advanced practice nurses. Data was collected from 21 participants and analyzed using quantitative measures for closed questions and thematic analysis for narrative responses to open-ended questions.
Results: The findings support experiential and intergenerational learning and sharing circles as a guiding framework to implement Indigenous content in graduate nursing curricula. All participants strongly endorsed that the experiential exercise was useful, and 90% of participants highly rated its impact on their future practice. The overarching theme of the thematic analysis, “heart and mind,” exemplified the participants’ shared experiences. Participants gained a deeper cognitive and emotional understanding through role-playing and reflection in a sharing circle.
Conclusion: Survey results provided evidence for educators, administrators, and institutions to partner with Indigenous communities, Elders, and Knowledge Keepers to implement Indigenous experiential exercises and sharing circles in all nursing programs. The experiential exercise, intergenerational learning, and the sharing circle as a learning approach may ensure that the Truth and Reconciliation Call to Action #24 is honoured. Current and future health care professionals must fully understand the impact of colonial history and their role in sustaining whiteness. In addition, they must understand and respect Indigenous worldviews, ways of knowing, knowledge, and practices about health to promote culturally safe nursing practice in partnership with Indigenous Peoples worldwide.
Résumé
Contexte : En 2015, la Commission de vérité et réconciliation du Canada a demandé aux écoles de sciences infirmières d’exiger que tous les étudiantes et étudiants suivent un cours traitant de l’histoire et de l’héritage des systèmes de pensionnats pour Autochtones ainsi que des impacts continus du colonialisme sur les survivants et leurs familles. Pour répondre à cet appel, nous avons examiné le programme de deuxième cycle en sciences infirmières d’une université de l’Ouest canadien et avons noté la nécessité de faciliter la compréhension des étudiantes et étudiants de deuxième cycle en sciences infirmières de l’histoire des Peuples Autochtones du Canada. En tant que futurs infirmières et infirmiers en pratique avancée, les étudiantes et étudiants de deuxième cycle en sciences infirmières jouent un rôle central dans la réconciliation et l’amélioration de la santé des Peuples Autochtones en collaborant avec les patients, la population étudiante, les collègues, les gestionnaires et les décideurs politiques.
Méthode : Deux exercices expérientiels de trois heures du projet de l’île de la Tortue ont été proposés à tous les étudiantes et étudiants de deuxième cycle en sciences infirmières d’une université de l’Ouest canadien afin de les sensibiliser et d’accroître leur compréhension du contexte historique qui façonne la relation entre les Peuples Autochtones et les peuples non autochtones. Immédiatement après l’exercice, un sondage anonyme sur papier a été mené pour évaluer l’exercice expérientiel, invitant les participants à réfléchir aux stratégies pour s’impliquer dans la réconciliation en tant que futurs infirmières et infirmiers en pratique avancée. Les données ont été recueillies auprès de 21 participants et analysées à l’aide de mesures quantitatives pour les questions fermées et d’une analyse thématique pour les réponses narratives aux questions ouvertes.
Résultats : Les résultats soutiennent les cercles d’apprentissage et de partage expérientiel et intergénérationnel comme cadre directeur pour la mise en œuvre du contenu autochtone dans les programmes d’études de deuxième cycle en sciences infirmières. Tous les participants ont fortement appuyé l’utilité de l’exercice expérientiel, et 90 % d’entre eux ont hautement apprécié son impact sur leur pratique future. Le thème général de l’analyse thématique, « le cœur et l’esprit », illustre les expériences partagées par les participants, qui ont acquis une compréhension cognitive et émotionnelle plus profonde grâce à des jeux de rôle et à une réflexion dans un cercle de partage.
Conclusion : Les résultats du sondage mettent en évidence l’importance pour les enseignantes et enseignants, les administratrices et administrateurs et les établissements de s’associer aux communautés autochtones, aux Aînées et Aînés, et aux Gardiennes et Gardiens du savoir pour mettre en œuvre des exercices expérientiels autochtones et des cercles de partage dans tous les programmes de sciences infirmières. L’exercice expérientiel, l’apprentissage intergénérationnel et le cercle de partage en tant qu’approche d’apprentissage peuvent garantir que l’Appel à l’action 24 de la Commission de vérité et réconciliation soit honoré. Les professionnelles et professionnels de la santé actuels et futurs doivent pleinement comprendre l’impact de l’histoire coloniale et leur rôle dans le maintien de la blanchité. De plus, ces personnes doivent comprendre et respecter les visions du monde, les formes de savoir, les connaissances et les pratiques autochtones en matière de santé afin de promouvoir une pratique infirmière culturellement sécuritaire en partenariat avec les Peuples Autochtones du monde entier
Advancing Nursing Education Through an Intersectionality-Framed Approach: An Exemplar With Women Living at the Epicentre of Gender-Based Violence, Climate Crises, Racism, and Migration Status
Full text linkChanges to Earth’s biosphere causing intensification of climate crises worldwide are rapidly affecting human health. Advancing the acceleration of globalization and increased flows of migration, climate change contributes to rapid population change and increased population complexities in Canada, requiring nursing students to be better prepared to deliver care that is relationally ethical, action-oriented, and centred on mobilizing our social mandates of equity and justice. Women living at the crossroads of gender-based violence, racism, and migration status are one such complex population that is increasing exponentially due to geopolitical fragility and multiple global climate crises. Over 140 million women currently experience forced international migration, driven majorly by eroding ecosystems. Climate crises disproportionately affect women forced to migrate through exacerbating their exposure to violence, diminished social networks, limited access to adequate health care, and racial discrimination.
To foster nursing student readiness for practice and leadership aimed at an increasingly complex population demographic, we propose framing nursing pedagogy with intersectional environmentalism as an approach that builds on planetary health principles and the social and environmental justice mandates of the nursing discipline. We respond to at least two significant global and national challenges of the 21st century, including the health impacts of climate crises and the inequitable health experiences among women living at the axes of forced migration, gender-based violence, and systemic racism. Our discussion situates women living at these intersections within the context of climate change to promote the examination of the disparate impacts on women’s health and well-being. In situating intersectionality as described by Collins (1990, 2019), Crenshaw (1991), and the Combahee River Collective (1977, 1981), we draw attention to the need to tackle racism, sexism, and classism. We engage with intersectional environmentalism (Thomas, 2022) as a critical approach to inclusively engage with the complexity of how climate threats affect the health of women living simultaneously with gender-based violence, racism, and migration status.
Rather than providing stand-alone curriculum guidance, we propose two strategies for integrating across nursing undergraduate and graduate curriculum objectives. These strategies involve examining local and global histories of colonialism and consequential impacts on the axes of environment and the health of women forced to migrate, and centring women forced to migrate through the concept of climate optimism as framed by intersectional environmentalism.
Résumé
Les changements dans la biosphère terrestre et marine qui entraînent l’aggravation des crises climatiques partout dans le monde affectent rapidement la santé humaine. En favorisant l’accélération de la mondialisation et l’augmentation des flux migratoires, les changements climatiques contribuent à la transformation rapide et à la complexité croissante de la population au Canada. Les étudiantes et étudiants en sciences infirmières doivent donc être mieux préparés à fournir des soins qui sont éthiques sur le plan relationnel, orientés vers l’action et centrés sur la mobilisation de de la mission sociale d’équité et de justice de leur discipline. Les femmes qui vivent à la fois de la violence liée au genre et du racisme en contexte migratoire constituent l’une des populations complexes, actuellement en croissance exponentielle, en raison d’un climat géopolitique précaire et de crises climatiques mondiales multiples. Plus de 140 millions de femmes sont forcées de migrer, en raison principalement de l’érosion des écosystèmes. Les crises climatiques affectent de façon disproportionnée les femmes forcées de migrer en exacerbant leur exposition à la violence et à la discrimination raciale, en appauvrissant leurs réseaux sociaux et en limitant leur accès à des soins de santé adéquats.
Pour soutenir une meilleure préparation des étudiantes et étudiants en sciences infirmières au regard de la pratique et du leadership face à des groupes populationnels de plus en plus complexes, nous proposons de structurer la formation en sciences infirmières autour de l’environnementalisme intersectionnel, une approche reposant sur les principes de santé planétaire et la mission de justice sociale et environnementale de la discipline infirmière. Nous répondons à au moins deux défis nationaux et mondiaux importants du 21e siècle, d’une part les effets sur la santé des crises climatiques et, d’autre part, les expériences sanitaires inéquitables des femmes vivant à l’interface de migration forcée, de violence liée au genre et de racisme systémique. Notre exposé situe les femmes vivant à cette interface dans le contexte des changements climatiques afin de permettre un examen des effets divers sur leur santé et leur bien-être. En mettant en contexte l’intersectionnalité, comme elle a été décrite par Collins (1990, 2019), Crenshaw (1991) et le collectif de Combahee River (1977, 1981), nous attirons l’attention sur la nécessité de lutter contre le racisme, le sexisme et le classisme. Nous présentons l’environnementalisme intersectionnel (Thomas, 2022) comme une approche critique permettant d’appréhender de façon inclusive la complexité liée des menaces climatiques affectant la santé des femmes vivant simultanément de la violence liée au genre, du racisme en contexte migratoire.
Plutôt que de fournir des avis spécifiques au regard des programmes d’études, nous proposons deux stratégies d’intégration pour les objectifs des programmes de premier et de deuxième cycle en sciences infirmières. Ces stratégies impliquent d’abord un examen de l’histoire locale et mondiale du colonialisme et de ses répercussions sur l’environnement et sur la santé des femmes forcées de migrer. Ensuite, se centrant sur ces femmes, elles font appel au concept d’optimisme climatique, tel qu’il est défini par l’environnementalisme intersectionnel
We Have Bills to Pay Too : The Juggling Act of Working While Attending a School of Nursing
Full text linkBackground: Nursing students often engage in paid employment. There is a lack of Canadian research exploring the incidence and effects of working on nursing students.
Objectives: We explored the factors involved in nursing students participating in paid employment while attending school; the incidence of students who work during the semester; the characteristics of students’ work patterns (nature of the job, hours of work, rate of pay, why they work, other sources of income); and student perceptions of how work impacts their academic/professional development and personal lives.
Design: This exploratory descriptive study used the Paid Work Questionnaire.
Setting: The study was conducted at an Atlantic Canadian school of nursing in the 2019–2020 school year.
Participants: A total of 128 nursing students completed the questionnaire. Data from the 71 students who indicated that they were working was further analyzed.
Methods: Quantitative data were explored using descriptive statistics, and thematic analysis was used to analyze qualitative data.
Results: Just over half of participants reported working while attending a school of nursing. Results provided insight into the types of common student jobs and hours worked. Employment, although often necessary, has been shown to influence a student’s perception of their academic success. Implications for patient safety as well as school of nursing attrition were also identified. Additional challenges of working, as derived from qualitative data, include effects on work–life balance, academic success, and stress. Results also highlighted benefits of working, such as effects on socialization and professional development/skills and attributes, as well as financial benefits.
Conclusions: Educators and governments have a role to play in supporting nursing students and addressing the challenges experienced by students who work. Students can benefit from engaging in paid employment; however, creative solutions related to educational and financial support should be explored.
Résumé
Contexte : Les étudiantes et étudiants en sciences infirmières occupent souvent un emploi rémunéré, mais il y a un manque de recherche canadienne explorant l’incidence et les effets du travail sur ces étudiantes et étudiants.
Buts : Nous avons exploré les facteurs impliqués dans la participation des étudiantes et étudiants en sciences infirmières à un emploi rémunéré pendant leurs études; l’incidence des étudiantes et étudiants qui travaillent pendant le semestre; les caractéristiques de leurs habitudes de travail (nature de l’emploi, heures de travail, taux de rémunération, pourquoi elles et ils travaillent, autres sources de revenus); et, leurs perceptions relatives aux retombées du travail sur leur développement universitaire/ professionnel et leur vie personnelle.
Méthode : Cette étude descriptive exploratoire a utilisé le questionnaire sur le travail rémunéré. L’étude a été menée dans une école de sciences infirmières du Canada atlantique au cours de l’année universitaire 2019-2020. Au total, 128 étudiantes et étudiants en sciences infirmières ont répondu au questionnaire. Les données des 71 étudiantes et étudiants ayant indiqué avoir un emploi rémunéré ont été analysées plus en détail. Les données quantitatives ont été examinées à l’aide de statistiques descriptives et les données qualitatives ont fait l’objet d’une analyse thématique.
Résultats : Un peu plus de la moitié des participantes et participants ont déclaré avoir travaillé tout en poursuivant leurs études en sciences infirmières. Les résultats donnent un aperçu des types d’emplois étudiants courants et des heures travaillées. Il ressort que l’emploi, bien que souvent nécessaire, influence la perception qu’a une étudiante ou un étudiant de sa réussite scolaire. Des implications pour la sécurité des patients ainsi que pour le taux d’abandon des études en sciences infirmières ont également été soulevées. D’autres défis liés au travail, tels qu’ils ressortent des données qualitatives, comprennent les effets sur l’équilibre entre vie personnelle et professionnelle, la réussite des études et le stress. Les résultats ont également mis en évidence les avantages du travail, tels que les effets sur la socialisation et le développement d’habiletés et d’attributs professionnels, sans oublier les avantages financiers.
Conclusions : Les enseignantes et enseignants et les gouvernements ont un rôle à jouer pour soutenir les étudiantes et étudiants en sciences infirmières et relever les défis rencontrés par celles et ceux qui travaillent. Les étudiantes et étudiants peuvent bénéficier d’un emploi rémunéré; cependant, des solutions créatives liées au soutien éducatif et financier devraient être explorées
The Perceptions and Experiences of Nursing Students on Medical Assistance in Dying (MAiD)
Full text linkBackground: The recent legalization, in Canada, of medical assistance in dying (MAiD) places additional responsibility on undergraduate nursing educators to prepare their students for such encounters. Undergraduate students lack familiarity with death and dying, most of which takes place outside the home in health care institutions. How well these future providers identify and communicate with and care for these patients depends on their educational preparation. Educators, along with nursing regulatory bodies, require more research to prepare curriculum and policies, respectively.
Purpose: This study aimed to gain a better understanding of the experiences and perceptions of nursing students on MAiD, their current understanding of MAiD, ways their current nursing program has helped them prepare to care for a patient requesting MAiD, and areas of improvement for MAiD education within their nursing curriculum.
Methods: Qualitative description methodology included Braun and Clarke’s approach to thematic analysis. Five undergraduate bachelor of nursing students in their fourth year participated in one in-person focus group session.
Results: Six themes were identified: (1) inconsistency in education; (2) student knowledge of MAiD; (3) moral complexity of MAiD experienced by nursing students; (4) uncertainty; (5) strategies for integrating MAiD education; and (6) supporting patient and family autonomy.
Conclusion: The results of this study highlight the importance of MAiD education in nursing and provide a snapshot of nursing students’ current understandings and perceptions of MAiD. This study suggests further studies are needed to fully analyze perceptions and experiences of nursing students, which is key for development of curricula and programs to support and facilitate the skills required of nursing students when caring for patients who request MAiD.
Résumé
Contexte : La récente légalisation canadienne concernant l’aide médicale à mourir (AMM) ajoute une responsabilité aux enseignantes et enseignants en sciences infirmières au premier cycle, celle de préparer les étudiantes et étudiants à de telles situations. Les étudiantes et étudiants de premier cycle sont peu familiers avec la mort et son processus, qui se produisent le plus souvent à l’extérieur du domicile, dans des établissements de soins de santé. La manière dont elles et ils s’identifieront à ces patients, communiqueront avec eux et les soigneront dépendra de leur formation. Les enseignantes et enseignants, ainsi que les organismes de réglementation de la profession infirmière, ont besoin de résultats de recherche pour, respectivement, préparer les programmes d’études et les politiques.
But : Cette étude visait à mieux comprendre les expériences et les perceptions des étudiantes et étudiants en sciences infirmières en ce qui concerne l’AMM, leur compréhension actuelle de l’AMM, la façon dont leur programme de sciences infirmières en cours les a aidés à se préparer à prendre soin d’un patient faisant une telle demande, et les possibilités d’amélioration de la formation relative à l’AMM au sein de leur programme de sciences infirmières.
Méthode : La méthode descriptive qualitative utilisée incluait l’approche d’analyse thématique de Braun et Clarke. Cinq étudiantes et étudiants en sciences infirmières de premier cycle en quatrième année ont participé à une séance en personne de groupe de discussion.
Résultats : Six thèmes ont été cernés : (1) l’incohérence dans la formation; (2) les connaissances actuelles des étudiantes et étudiants relatives à l’AMM; (3) la complexité morale vécue par les étudiantes et étudiants en sciences infirmières relative à l’AMM; (4) l’incertitude; (5) les stratégies d’intégration de la formation relative à l’AMM; et (6) le soutien de l’autonomie du patient et de sa famille.
Conclusion : Les résultats de cette étude soulignent l’importance de la formation relative à l’AMM en sciences infirmières et fournissent un aperçu des compréhensions et perceptions actuelles des étudiantes et étudiants en sciences infirmières à l’égard de l’AMM. Cette étude suggère que d’autres recherches sont nécessaires pour analyser pleinement les perceptions et les expériences des étudiantes et étudiants en sciences infirmières, ce qui est essentiel pour enrichir les programmes d’études et concevoir des activités visant à soutenir et développer les habiletés requises pour le soin aux patients qui demandent l’AMM